产科外阴消毒范文10篇

产科外阴消毒范文篇1

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。

1．2方法

两组均进行消毒前后局部采样送验细菌培养，并进行结果分析。

2结果分析

两组孕妇在消毒前检出的细菌均检出各种细菌生长，如有大肠杆菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、阴沟杆菌、粪产碱杆菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌等。两组孕妇在两种方法消毒后局部送检细菌培养结果均未检出细菌生长。

分析其原因，主要可能与过去所用的消毒剂为低效消毒剂（新洁尔灭为主），现在所用的消毒剂为高效消毒剂（碘伏为主），后者即使在减去部分环节也能达到有效的消毒作用。

3讨论

3．1标准组存在的一些弊端

有关研究指出，即将进行各种手术的病人中约70.0%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，50.0%左右会有暂时的恐惧感。即将分娩的妇女的心理反应基本类同（3）。而标准组由于在会阴消毒操作中多三次皂球擦洗、一次温水冲洗和一次清洁干棉球擦干等操作，加上操作时可能造成的引起的器械撞击声，冬天时皂球无法加热可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲湿等造成的不良刺激，都可能加重分娩的妇女的焦虑性反应。美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节（4）。如何减少不必要地操作，减轻不良的刺激，以防分娩并发症的发生是本文讨论的重点。

3．2对照组的有利一面

3．2．1对产妇有利方面

首先由于减少产妇的不适感，如冬天冷皂球反复擦洗的冷刺激等；其次可避免产妇腰背部衣服的潮湿，保持干臊，增加舒适度；再则可减少对产妇的不良刺激，如镊子的撞击声等。

3．2．2对护理人员的有利方面

首先相对减少外阴消毒操作的繁琐，使工作强度的相对减轻；其次缩短一半的外阴消毒时间。使护理人员更力注于对产妇的心理护理，使产妇能及时运用有效的方法控制焦虑，消除产妇的焦虑性反应，使其积极配合医护人员，顺利通过分娩过程。

3．2．3对节约卫生医疗资源的有利方面

由于对照组的外阴消毒减少了步骤，同时也减少了纱球的使用，节约了纱球，也间接节约了纱球制作的人工。另外又节约了皂液的配制和消毒，也节约了医疗费用。

2．3碘伏的性能特点和优点

点尔康PVP碘伏又称无痛碘（简称碘伏）为高效消毒剂，可以杀灭一切微生物，尤其对细菌繁殖体大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有快速杀灭作用，对组织无刺激，性能稳定，安全可靠，广泛用于皮肤粘膜消毒。在使用过程中，病人无其它消毒剂类似的刺激痛。但注意对严重的碘过敏者慎用，我院近几年使用中未发生一例过敏。

4小结

本文通过对两种产科外阴消毒操作方法的比较和分析，认为两种消毒方法在消毒效果上无差异，而且对照组的外阴消毒操作方法有诸多的优点，便于实际临床操作，可望对临床护士工作给与一定帮助。但标准组的常规操作并不是完全否定，在必要时还是需要的，如在产妇肛门周围有粪便时、外阴分泌物较多时等。在实际工作中应灵活应用，但原则是尽可能减少不良刺激的同时，保证消毒的效果，使产妇在心理上、生理上的舒适感不断增加，顺利通过人生这一重要事件——分娩。

参考文献：

（1）上海市卫生局医政处和上海市医院等级评审委员会编印.护理学基础知识.1992,14

（2）王玲娣主编.临床护理指导.上海:上海市卫生局,1994.219

产科外阴消毒范文篇2

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。

1．2方法

两组均进行消毒前后局部采样送验细菌培养，并进行结果分析。

2结果分析

两组孕妇在消毒前检出的细菌均检出各种细菌生长，如有大肠杆菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、阴沟杆菌、粪产碱杆菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌等。两组孕妇在两种方法消毒后局部送检细菌培养结果均未检出细菌生长。

分析其原因，主要可能与过去所用的消毒剂为低效消毒剂（新洁尔灭为主），现在所用的消毒剂为高效消毒剂（碘伏为主），后者即使在减去部分环节也能达到有效的消毒作用。

3讨论

3．1标准组存在的一些弊端

有关研究指出，即将进行各种手术的病人中约70.0%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，50.0%左右会有暂时的恐惧感。即将分娩的妇女的心理反应基本类同（3）。而标准组由于在会阴消毒操作中多三次皂球擦洗、一次温水冲洗和一次清洁干棉球擦干等操作，加上操作时可能造成的引起的器械撞击声，冬天时皂球无法加热可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲湿等造成的不良刺激，都可能加重分娩的妇女的焦虑性反应。美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节（4）。如何减少不必要地操作，减轻不良的刺激，以防分娩并发症的发生是本文讨论的重点。

3．2对照组的有利一面

3．2．1对产妇有利方面

首先由于减少产妇的不适感，如冬天冷皂球反复擦洗的冷刺激等；其次可避免产妇腰背部衣服的潮湿，保持干臊，增加舒适度；再则可减少对产妇的不良刺激，如镊子的撞击声等。

3．2．2对护理人员的有利方面

首先相对减少外阴消毒操作的繁琐，使工作强度的相对减轻；其次缩短一半的外阴消毒时间。使护理人员更力注于对产妇的心理护理，使产妇能及时运用有效的方法控制焦虑，消除产妇的焦虑性反应，使其积极配合医护人员，顺利通过分娩过程。

3．2．3对节约卫生医疗资源的有利方面

由于对照组的外阴消毒减少了步骤，同时也减少了纱球的使用，节约了纱球，也间接节约了纱球制作的人工。另外又节约了皂液的配制和消毒，也节约了医疗费用。

2．3碘伏的性能特点和优点

点尔康PVP碘伏又称无痛碘（简称碘伏）为高效消毒剂，可以杀灭一切微生物，尤其对细菌繁殖体大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有快速杀灭作用，对组织无刺激，性能稳定，安全可靠，广泛用于皮肤粘膜消毒。在使用过程中，病人无其它消毒剂类似的刺激痛。但注意对严重的碘过敏者慎用，我院近几年使用中未发生一例过敏。

4小结

本文通过对两种产科外阴消毒操作方法的比较和分析，认为两种消毒方法在消毒效果上无差异，而且对照组的外阴消毒操作方法有诸多的优点，便于实际临床操作，可望对临床护士工作给与一定帮助。但标准组的常规操作并不是完全否定，在必要时还是需要的，如在产妇肛门周围有粪便时、外阴分泌物较多时等。在实际工作中应灵活应用，但原则是尽可能减少不良刺激的同时，保证消毒的效果，使产妇在心理上、生理上的舒适感不断增加，顺利通过人生这一重要事件——分娩。

参考文献：

（1）上海市卫生局医政处和上海市医院等级评审委员会编印.护理学基础知识.1992,14

（2）王玲娣主编.临床护理指导.上海:上海市卫生局,1994.219

产科外阴消毒范文篇3

关键词：两种产科外阴消毒操作方法比较产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：1临床资料和方法1．1临床资料本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。1．2方法两组均进行消毒前后局部采样送验细菌培养，并进行结果分析。2结果分析两组孕妇在消毒前检出的细菌均检出各种细菌生长，如有大肠杆菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、阴沟杆菌、粪产碱杆菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌等。两组孕妇在两种方法消毒后局部送检细菌培养结果均未检出细菌生长。分析其原因，主要可能与过去所用的消毒剂为低效消毒剂（新洁尔灭为主），现在所用的消毒剂为高效消毒剂（碘伏为主），后者即使在减去部分环节也能达到有效的消毒作用。3讨论3．1标准组存在的一些弊端有关研究指出，即将进行各种手术的病人中约70.0%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，50.0%左右会有暂时的恐惧感。即将分娩的妇女的心理反应基本类同（3）。而标准组由于在会阴消毒操作中多三次皂球擦洗、一次温水冲洗和一次清洁干棉球擦干等操作，加上操作时可能造成的引起的器械撞击声，冬天时皂球无法加热可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲湿等造成的不良刺激，都可能加重分娩的妇女的焦虑性反应。美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节（4）。如何减少不必要地操作，减轻不良的刺激，以防分娩并发症的发生是本文讨论的重点。3．2对照组的有利一面3．2．1对产妇有利方面首先由于减少产妇的不适感，如冬天冷皂球反复擦洗的冷刺激等；其次可避免产妇腰背部衣服的潮湿，保持干臊，增加舒适度；再则可减少对产妇的不良刺激，如镊子的撞击声等。3．2．2对护理人员的有利方面首先相对减少外阴消毒操作的繁琐，使工作强度的相对减轻；其次缩短一半的外阴消毒时间。使护理人员更力注于对产妇的心理护理，使产妇能及时运用有效的方法控制焦虑，消除产妇的焦虑性反应，使其积极配合医护人员，顺利通过分娩过程。3．2．3对节约卫生医疗资源的有利方面由于对照组的外阴消毒减少了步骤，同时也减少了纱球的使用，节约了纱球，也间接节约了纱球制作的人工。另外又节约了皂液的配制和消毒，也节约了医疗费用。2．3碘伏的性能特点和优点点尔康PVP碘伏又称无痛碘（简称碘伏）为高效消毒剂，可以杀灭一切微生物，尤其对细菌繁殖体大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有快速杀灭作用，对组织无刺激，性能稳定，安全可靠，广泛用于皮肤粘膜消毒。在使用过程中，病人无其它消毒剂类似的刺激痛。但注意对严重的碘过敏者慎用，我院近几年使用中未发生一例过敏。4小结本文通过对两种产科外阴消毒操作方法的比较和分析，认为两种消毒方法在消毒效果上无差异，而且对照组的外阴消毒操作方法有诸多的优点，便于实际临床操作，可望对临床护士工作给与一定帮助。但标准组的常规操作并不是完全否定，在必要时还是需要的，如在产妇肛门周围有粪便时、外阴分泌物较多时等。在实际工作中应灵活应用，但原则是尽可能减少不良刺激的同时，保证消毒的效果，使产妇在心理上、生理上的舒适感不断增加，顺利通过人生这一重要事件——分娩。参考文献：（1）上海市卫生局医政处和上海市医院等级评审委员会编印.护理学基础知识.1992,14（2）王玲娣主编.临床护理指导.上海:上海市卫生局,1994.219（3）《临床产科学》编委会主编.天津:天津科学技术出版社,1994.66-77（4）郑修霞主编.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2000.61

产科外阴消毒范文篇4

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。

1．2方法

两组均进行消毒前后局部采样送验细菌培养，并进行结果分析。

2结果分析

两组孕妇在消毒前检出的细菌均检出各种细菌生长，如有大肠杆菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、阴沟杆菌、粪产碱杆菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌等。两组孕妇在两种方法消毒后局部送检细菌培养结果均未检出细菌生长。

分析其原因，主要可能与过去所用的消毒剂为低效消毒剂（新洁尔灭为主），现在所用的消毒剂为高效消毒剂（碘伏为主），后者即使在减去部分环节也能达到有效的消毒作用。

3讨论

3．1标准组存在的一些弊端

有关研究指出，即将进行各种手术的病人中约70.0%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，50.0%左右会有暂时的恐惧感。即将分娩的妇女的心理反应基本类同（3）。而标准组由于在会阴消毒操作中多三次皂球擦洗、一次温水冲洗和一次清洁干棉球擦干等操作，加上操作时可能造成的引起的器械撞击声，冬天时皂球无法加热可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲湿等造成的不良刺激，都可能加重分娩的妇女的焦虑性反应。美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节（4）。如何减少不必要地操作，减轻不良的刺激，以防分娩并发症的发生是本文讨论的重点。

3．2对照组的有利一面

3．2．1对产妇有利方面

首先由于减少产妇的不适感，如冬天冷皂球反复擦洗的冷刺激等；其次可避免产妇腰背部衣服的潮湿，保持干臊，增加舒适度；再则可减少对产妇的不良刺激，如镊子的撞击声等。

3．2．2对护理人员的有利方面

首先相对减少外阴消毒操作的繁琐，使工作强度的相对减轻；其次缩短一半的外阴消毒时间。使护理人员更力注于对产妇的心理护理，使产妇能及时运用有效的方法控制焦虑，消除产妇的焦虑性反应，使其积极配合医护人员，顺利通过分娩过程。

3．2．3对节约卫生医疗资源的有利方面

由于对照组的外阴消毒减少了步骤，同时也减少了纱球的使用，节约了纱球，也间接节约了纱球制作的人工。另外又节约了皂液的配制和消毒，也节约了医疗费用。

2．3碘伏的性能特点和优点

点尔康PVP碘伏又称无痛碘（简称碘伏）为高效消毒剂，可以杀灭一切微生物，尤其对细菌繁殖体大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有快速杀灭作用，对组织无刺激，性能稳定，安全可靠，广泛用于皮肤粘膜消毒。在使用过程中，病人无其它消毒剂类似的刺激痛。但注意对严重的碘过敏者慎用，我院近几年使用中未发生一例过敏。

4小结

本文通过对两种产科外阴消毒操作方法的比较和分析，认为两种消毒方法在消毒效果上无差异，而且对照组的外阴消毒操作方法有诸多的优点，便于实际临床操作，可望对临床护士工作给与一定帮助。但标准组的常规操作并不是完全否定，在必要时还是需要的，如在产妇肛门周围有粪便时、外阴分泌物较多时等。在实际工作中应灵活应用，但原则是尽可能减少不良刺激的同时，保证消毒的效果，使产妇在心理上、生理上的舒适感不断增加，顺利通过人生这一重要事件——分娩。

参考文献：

（1）上海市卫生局医政处和上海市医院等级评审委员会编印.护理学基础知识.1992,14

（2）王玲娣主编.临床护理指导.上海:上海市卫生局,1994.219

产科外阴消毒范文篇5

【关键词】妇产科；阴道炎；临床；治疗效果

阴道炎是临床常见的妇产科疾病之一，具有极高的发病率。当患者发生阴道炎后，会出现较为明显的阴道粘膜炎症以及粘膜下结缔组织炎症，首先阴道分泌物增加、白带异常、外阴瘙痒，少数患者还会出现外阴以及阴道口充血等[1]。目前，妇产科临床对阴道炎分型主要包括细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎。阴道炎患者的传统治疗主要是采用药物及阴道塞药治疗，长期阴道炎存在对患者的身体以及心理带来了严重的影响，因此，为了进一步提升阴道炎的临床治疗效果，从根本上改善患者生活质量，在对患者进行传统治疗时，配合其他治疗手段，提升临床治愈率。本次研究为分析妇产科对阴道炎临床治疗方法，并展开探讨，详细内容见下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月三年来收治的阴道炎患者60例作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料。60例患者年龄最小22岁，最大49岁，患者平均年龄为（34.2±2.8）岁。经院初步检查后，阴道炎类型包括细菌性阴道炎28例，滴虫阴道炎22例，念珠菌阴道炎10例。患者最长病程1.2年，最短病程2个月，平均病程（4.5±1.2）个月患者临床上不同程度伴有腹痛、性交痛、异味、白带增多等症状，部分患者伴有尿痛、尿频症状，无月经异常患者。

1.2方法

西医治疗：对不同类型的阴道炎患者给予不同药物治疗，在确诊当天用碘伏棉球对外阴阴道进行消毒，将臭氧妇科治疗仪一次性探头置于患者阴道内，设定时间及强度。给细菌性阴道炎患者采用甲硝唑、甲硝唑膏、氯洁霉素进行综合治疗，口服甲硝唑500mg/d，2次/d，外用甲硝唑膏，用于阴道涂抹，再用氯洁霉素阴道涂抹，剂量5g/次，7天为一个疗程。给滴虫阴道炎患者给予甲硝唑、替硝唑、甲硝唑治疗，500mg/次，3次/d，连续服用7天。给念珠菌阴道炎采用伊曲康唑、小苏打水、新洁儿液溶液治疗，伊曲康唑剂量400mg，口服治疗，小苏打水阴道冲洗治疗，涂抹咪唑类药物。中医治疗：口服药主要包括龙胆草、丹皮、泽泻、茵陈蒿、柴胡各9g，一起煎熬服用，用水煎服，2次/d。外用药方：蛇床子20g、当归20g、龙胆草10g、白藓皮20g、甘草20g、蒲公英20g、桅子10g、黄柏30g、鹤虱20g、生地10g组成，用1000ml水浸泡，用微火煎15min，滤渣将药液导入干净盆内，先熏阴部，然后坐浴，30min/次，2次/日，一周为一个疗程。防治措施：在对患者中西医治疗过程中，患者需要改变生活及卫生习惯，纠正不良生活习惯，培养患者良好个人卫生。

1.3疗效判定

对本次治疗效果进行评价，（1）痊愈：患者经治疗后，临床症状完全改善，无白带异常、外阴瘙痒等临床表现；（2）有效：患者经治疗后，临床症状完全减轻，患者白带异常、外阴瘙痒等临床表现有所减轻；（3）患者症状基本无明显改善，其他临床症状无缓解。

2结果

经过对60例患者实施有效治疗后，患者临床体征均有所改善。经治疗后，痊愈25例，显效33例，无效2例，取得96.6%的治疗总有效率.

3讨论

发生阴道炎主要原因在于阴道内的病菌防御系统遭到破坏，导致病原体进入阴道破坏阴道内微生态平衡，从而导致患者出现阴道炎症。可能会引起阴道炎病菌主要有病毒、霉菌、滴虫、细菌等。该种疾病在治疗期间还容易复发，而复发后治疗比初次治疗难度更大，由于疾病的反复发作性，对患者身心健康带来严重影响。临床上对阴道炎的治疗主要是采用中西医结合治疗，另加用阴道冲洗治疗。但是由于女性生殖器结构的特殊性，在对患者治疗时，很难完整的清除大量病原菌，无法达到根治目的，具有极高的复发率。在本次研究中，对患者进行西医治疗时，结合臭氧冲洗治疗，在西医治疗基础上，加用中医治疗，中药药方中蛇床子、苦参等药物，具有较为明显的抗菌、抗病毒作用，主要原因在于中医辨证理论认为阴道炎的病灶在于脾虚湿热、郁久化热、湿热蕴结、注于下焦、或肝郁生热、挟湿下注、湿热生虫所致，而应用中医药方中黄柏、当归等药物大多具有清热燥湿的功效，发挥其清热解毒、祛风除湿、温肾壮阳等功效，对减轻阴道炎患者的炎症具有重要作用。在本次研究中的60例患者，经中西医结合治疗后，患者的临床症状均有所好转，取得较好的治疗效果。

综上所述，阴道炎是妇产科较为常见女性疾病，针对患者病情采取对症治疗，效果显著。

作者:祁继红 单位:甘肃省庆阳市镇原县妇幼保健计划生育服务中心

参考文献

产科外阴消毒范文篇6

1.1医疗资料

随机选取本院2015年收治的100例妇产科患者作为对照组，并在获得患者对研究的知情同意后收集病历资料，其中年龄范围在26-42岁之间，平均年龄为34.23±5.16岁，妇科患者47例，产科患者53例；将本院2016年收治的100例妇产科患者作为此次的观察组，并在其知情同意后收集整理病历资料，年龄范围在25-41岁之间，平均年龄33.25±5.41岁，妇科患者51例，产科患者49例。两组妇产科患者均无心血管和其他器官的重大疾病，均无精神和智力障碍。应用统计学工具对这两组妇产科患者的年龄、疾病分类和一般资料进行比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组妇产科患者在入院后按照常规护理提供临床服务，包括饮食护理、心理护理、病情观察以及健康教育等。观察组妇产科患者在入院后根据感染分析制定的相应的护理措施进行护理。具体内容包括①做好护理操作中的消毒工作，护士应做好手卫生，佩戴口罩和手套。进行侵入性操作时，确保相关器械处于消毒无菌状态。②加强护理人员的执业能力，注意临床护理操作的规范性，掌握专科理论知识和操作技术，加强护士对感染风险意识[4]。保持病房内环境的舒适，定期进行消毒，室内通风。③健康教育的对象不局限于患者本人，应包括患者家属和探视者。告知患者保持自身的卫生，清洗外阴，减少外阴伤口的感染。家属和探视者需经消毒后方能开始进入病房。指导患者摄入足够的营养，提高其对病原体的抵抗力。④对患者进行心理疏导，排解其焦虑、抑郁等不良情绪，使其保持积极的治疗心态[5]。

1.3观察指标

观察两组妇产科患者发生感染的发生率，并对感染发生的分布情况进行分析统计。临床护理满意度问卷分值为100分，分数越高则表示患者对妇产科护理工作的认可度越高。

1.4数据分析

两组患者的数据结果均采用SPSS22.0软件包分析统计，计数资料为感染发生率。计量资料为临床护理满意度分数，差异比较P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组感染发生率比较

观察组妇产科患者的感染发生率较对照组患者明显上升，两组妇产科患者数据差异比较P<0.05。如表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组妇产科患者的临床护理满意度高于对照组患者，两组妇产科患者比较差异P<0.05。如表2。

2.3感染发生位置的分布情况

对感染发生的部位情况进行分析，感染发生率分布最多的是呼吸道感染，其次是切口感染。如表3。

3讨论

3.1妇产科感染发生原因分析

手术器械消毒不足，医疗人员手术前没有完全做好手卫生准备。部分医生因手术技能不成熟，导致手术时间延迟，手术创口暴露时间过长，加重创口和病原菌接触时间增加，造成手术操作中的感染。手术大多采用全麻，需要应用气管插管，应用中可能会造成气道粘膜的损伤，增加呼吸道感染[6]。患者在术后身体虚弱，抵抗力下降，但术后探视人员的增加扩大了病房内的细菌数量，并且由于思想观念的束缚，部分产妇在分娩后不开窗通风，致使病房内的空气流通不畅，容易增加产妇感染[7]。妇科患者在术后需要进行留置导尿，而患者长时间的留置导尿、护士操作不规范以及尿管消毒不及时，都会导致泌尿系统的感染。部分自然分娩会阴侧切患者因健康意识不足导致会阴清洗不到位，部分患者因传统思想观念的束缚在分娩后无法洗澡，容易导致切口的感染[8]。

3.2结果

本研究结果中观察组妇产科患者在应用相关护理措施后其感染发生率较对照组患者显著下降，P<0.05。通过对临床妇产科感染发生因素的分析探讨，并制定相应的护理措施，包括加强护士的专科培训，严格监督临床中的新操作，不断强化护士的感染风险意识。与患者及患者家属进行沟通，向其进行健康宣教，减少妇产科感染的发生。

综上所述，有针对性的护理措施有效降低了妇产科感染发生的风险，提高患者的治疗效果，促进护理质量的提高，有临床推广应用价值。

作者:牛燕 单位:内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗妇幼保健院

参考文献

[1]谢丽晶.妇产科感染因素分析及相应的护理措施[J].现代医药卫生,2015,31(14):2206-2207,2208.

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[3]陆玲玲.妇产科常见院内感染因素分析及相关护理措施探讨[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2013,7(6):881-883.

[4]冯志娟.妇产科护理过程中感染的相关因素及护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(2):342-342.

[5]崔锦英,徐海玲,邢军玲，等.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,21(15):167-168.

[6]宋红.妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].中国医药指南,2013,11(29):219-219,220.

产科外阴消毒范文篇7

【关键词】妇产科；切口愈合不良；原因；护理措施

会阴切开缝合术在产科较为常用，其目的是扩大外阴切口，加快分娩进程，同时避免严重的会阴撕裂。多数接受会阴切开缝合术的产妇通常能够达到切口的一期愈合。但是也有部分产妇会出现会阴切口愈合不良的情况。为了减少这种情况的发生，有必要加强对相关原因的分析，从而制定针对性的护理对策，使产妇能够在产后得到尽快恢复。本研究对妇产科会阴切口愈合不良的原因以及护理对策进行了总结探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院2016年6月～2017年6月妇产科自然分娩过程中接受会阴切开缝合术并出现切口愈合不良情况的11例患者，年龄23～37岁，平均（27.8±2.5）岁；其中初产妇与经产妇人数分别为8例（72.7%）、3例（27.3%）。

1.2方法

对11例入选患者临床资料进行回顾性分析，对导致切口愈合不良的原因进行分析，同时了解这些患者对于产后护理知识的掌握情况，制定针对性的护理干预措施。

2结果

经过分析，11例患者中，有8例患者的会阴切口愈合不良是由于会阴切口感染所引起，占总人数的72.7%，引发感染的因素中，有4例为患者原有的阴道炎症所导致，占总人数的36.4%，有1例是由于发生产后出血所引起，占总人数的9.1%，有1例是由于发生胎膜早破引发感染，占比为9.1%，此外，因妊娠高血压综合征以及复杂性裂伤而发生的感染分别有1例，各占总人数的9.1%。除感染导致的切口愈合不良之外，还有3例患者是由于会阴切口裂开而导致切口愈合不良，占总人数的27.3%。

3讨论

3.1妇产科会阴切口愈合不良原因分析

本研究结果显示，导致妇产科患者会阴切口愈合不良的主要原因为切口感染，而导致患者发生切口感染的原因有很多，其中患者原有的阴道炎症是引发感染的主要原因。除此之外，产后出血、胎膜早破、妊娠高血压综合征等都有引发切口感染的可能。而由于会阴切口长度不够、巨大儿等原因的影响，还容易导致产妇分娩过程中发生会阴组织复杂性裂伤，这也是导致发生会阴切口感染的一个常见原因。

3.2减少妇产科会阴切口愈合不良的护理措施

3.2.1改进缝合技术

要想降低会阴切口愈合不良发生率，首先需要提升操作人员的会阴切口缝合技术，保证组织解剖位置得到充分恢复，这是保证切口愈合良好的关键性因素。对于复杂性裂伤患者，应当由经验丰富、技术熟练的医生进行缝合操作。另外，缝合过程中应当选择结实、张力好、可吸收的生物缝合线，且应尽量减少结扎线头。最后，缝合时应当保证松紧度适宜，避免缝合过松导致止血效果差，过紧影响局部血运，增加患者的不适感。

3.2.2严格掌握会阴切开指征

在经阴道分娩过程中，会阴切开缝合术应用极为普遍，但是并不是所有阴道分娩产妇都需要施行该术式。为了降低会阴切口愈合不良的发生率，应当对该手术指征进行严格掌握，通常而言，早产儿、巨大儿、会阴部高度水肿等情况的产妇适合接受会阴切开缝合术，以便促使分娩的顺利进行。

3.2.3加强助产技术分娩

当产妇处于第一产程时，应当正确掌握腹压积同时与助产人员做好配合，对胎儿大小以及产妇会阴条件做好评估，从而确定切口大小，防止会阴发生严重裂伤。如果做会阴切口过程中出现撕裂伤，应当在经验丰富的医生指导下执行操作。

3.2.4做好围产期护理工作

（1）严格执行围产期的无菌操作，避免产妇会阴部被污染。在手术结束进行缝合后及时进行消毒并用酒精纱布进行切口的覆盖以达到进一步消毒的目的。（2）加强产后护理，主要包括加强对手术切口情况的观察，如果出现切口红肿、恶露等异常情况应及时进行抗菌干预，并严格执行医生指导进行患者会阴部的擦洗，保持局部清洁、干燥，做好产后会阴部的护理，每天用0.2%碘伏进行2次冲洗或擦洗。（3）应当及时做好产后指导，告知患者产后自我护理方法，注意事项等，如会阴清洗方法、避免用力排便等等。嘱患者多食用富含纤维素的清淡易消化饮食，保持肠道通畅。

3.2.5做好围产期及出院后的健康指导

首先告知患者保持心情舒畅对于促进机体恢复的重要性，同时指导患者合理饮食，加强休息，适当锻炼等。其次，教会患者会阴护理等自我保健方法。再次，嘱患者避免用力排便，如果排便困难可采取相应的辅助措施。最后，嘱患者积极治疗妇科疾病。

参考文献

[1]黄桂片,黄葵英.经阴道分娩后会阴切口感染的预防与护理[J].当代护士(专科版)，2014(2):66,67.

[2]梁慧玲.妇产科会阴切口愈合不良的原因与护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):34,36.

产科外阴消毒范文篇8

【关键词】宫颈肿瘤；放射疗法；护理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，其适应范围广，疗效好［1］。目前，随着社会的进步和人民生活水平的提高，患者对保护自己的就医权意识很强，对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全，其法律观念、经济意识和自我保护意识也不断增强。因此，对放疗病人加强护理及安全管理尤为重要。现将我科2003年7月～2005年6月收治的195例宫颈癌放疗病人的护理及安全管理情况报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组宫颈癌病人195例，年龄23～82岁，平均52岁。全部病例经病理确诊，其中鳞癌180例，腺癌15例，梅毒（+）10例，HCV（+）1例。

1.2治疗方法全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率192铱近距离治疗机行近距离腔内后装放疗。体外照射方法：用直线加速器进行全盆腔和宫旁照射，一般每次2Gy，1次/d，4～5次/周，共10～15次。腔内后装放射治疗方法：采用高剂量率遥控192铱近距离治疗机行近距离腔内放疗，一般每次6～10Gy，每周1次，总剂量为30～40Gy，腔内照射的当日不做外照射。其中辅以顺铂（DDP）化疗增敏40例。

1.3结果195例宫颈癌病人接受体外+腔内放射治疗，同时给予心理护理和健康教育指导后，除1例因经济拮据，出院在门诊继续腔内放疗外，其余均在病房完成放疗计划。5例发生轻中度放射性直肠炎，发生率2.56%，2例出现放射性膀胱炎，发生率1.03%，经保守治疗和药物灌注后，均得到有效控制，好转出院，无交叉感染发生。同时护士的自我防护意识有所提高。

2护理

2.1心理护理和健康教育指导多数患者对“放疗”缺乏了解和认识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍治疗目的、效果、优越性、疗程、治疗的注意事项及可能出现的不良反应、常见处理常识等，并签《放射治疗知情同意书》，发放宣传小册子《放射治疗常识指南》供其阅读，让他们有一定的认识和心理准备，对放疗计划有一个完整的概念，消除对疾病和治疗的恐惧紧张心理。治疗期间定期对患者进行肿瘤防治知识的宣传教育，并进行个性化护理，有针对性地进行相关护理知识传授，介绍治愈病例，增强抗癌信心，使其主动配合治疗和护理。

2.2营养和饮食护理宫颈癌体外+腔内放射治疗，直肠是最易受损伤的脏器，出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀，故宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌辛辣、刺激性食物。严重腹泻者，需暂停放疗，检测患者脱水和电解质失衡的体征，通过吃水果、喝饮料、肉汤或静脉补液补钾等及时补充水、电解质和营养。

2.3照射野皮肤的护理照射野皮肤可出现红肿、干燥、瘙痒、脱皮或溃烂，放疗前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性。嘱其保持照射野画线的清晰，穿全棉、柔软、宽大透气的内衣，避免粗糙衣物摩擦。照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，或热水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，局部皮肤不要搔抓，脱屑切忌用手撕剥，防止损伤皮肤造成感染。保持外阴、腹股沟清洁干燥。

2.4阴道冲洗的护理

2.4.1阴道冲洗的重要性及目的我科收治的宫颈癌患者绝大部分为中、晚期，均有不规则的阴道出血及阴道排液，随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物、晚期癌组织脱落坏死继发感染，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。因此阴道冲洗是宫颈癌患者在每次体外放射治疗后和腔内放射前必不可少的护理措施。阴道冲洗的目的：清除坏死、脱落的组织，减少感染，促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，以利于炎症的吸收与消退；同时能清除放疗后坏死的组织，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎［2］。

2.4.2冲洗的方法放疗前首先进行健康宣教，告诉每位患者阴道冲洗的作用及对放疗的影响，让他们主动接受并积极配合冲洗。我科一般患者每日用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗1次，对分泌物多、异味浓的病人，每日阴道冲洗2次；对大出血者禁冲洗。冲洗时动作要轻柔，冲洗压力不宜过高，温度要适宜，严格执行消毒隔离制度及无菌技术，防止交叉感染。

2.5腔内放射治疗的护理

2.5.1放疗前按妇科手术前常规准备。放疗前用1∶5000的高锰酸钾溶液进行外阴、阴道冲洗，冲洗要充分、彻底，减少盆腔感染的机会，预防阴道粘连。

2.5.2放疗后（1）注意病人排尿情况，排尿困难超过4h者需导尿；（2）观察阴道有无出血、渗血，若发现病人面色苍白、大量出血，甚至晕倒，应立即给予卧床，阴道填塞明胶海绵或碘仿纱条；必要时使用止血剂、输液、输血，并作好抢救准备；（3）观察体温及腹痛情况，注意预防盆腔炎发生；（4）坚持每日阴道冲洗1次，以清除坏死脱落的肿瘤组织，提高放疗的敏感性。

2.6放射性直肠炎的预防与护理放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗的早期并发症之一，通过减少阴道A点的照射剂量可使直肠炎和膀胱炎的发生率明显降低［3］。放射性直肠炎按严重程度可分轻、中、重3度。发生率因治疗方式及放射总剂量不同而有差别，约10%～20%［4］。其预防与护理措施：（1）病人出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道刺激症状，甚至直肠充血、溃疡而导致血便。应配合医生拟定个体放疗计划，通过适当调整，使子宫位置前移。进行腔内治疗时要保持直肠空虚，有利于阴道填塞，减少直肠的辐射受量。（2）对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂：思密达，口服，3次/d，或每晚保留灌肠；腹泻次数多，口服易蒙停，抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间。（3）严密观察大便的性状、腹痛的性质，防止水电解质紊乱；了解贫血程度，贫血严重者应少量多次输血，并加强全身支持治疗。

2.7放射性膀胱炎的预防及护理放疗可引起膀胱黏膜充血、水肿、溃疡、出血，病人出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难。晚期放射性泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最常见，表现为反复发生的血尿，可造成严重的贫血，除消炎、止血、解痉、矫正贫血治疗外，可行局部止血处理，必要时行膀胱造瘘术。总之治疗棘手，其发生率2%～10%［4］。其预防及护理措施：（1）在实施盆腔放疗前，嘱病人排空小便；腔内放疗时，在阴道内填塞纱布，以增加放射源与膀胱间的距离，减少膀胱受累。（2）轻、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守疗法：嘱病人每天饮水1000～2000ml，及时应用抗感染、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激征；每次排尿后注意外阴及尿道口清洁，防止逆行感染。重度出血者输新鲜血，纠正贫血，改善全身情况。（3）重度放射性膀胱炎反复出现肉眼血尿者遵医嘱用：庆大霉素24万u+地塞米松5mg+肾上腺素1mg+生理盐水50ml膀胱灌注，嘱病人排尽尿液后灌注，勤翻身、改变体位，使药液充分接触膀胱内壁，消炎、止血，促进上皮组织修复和黏膜愈合。

2.8造血系统不良反应的预防和护理放疗可引起病人血液系统的变化较多，主要因放射线抑制骨髓的造血功能所致，这与接触放疗的剂量、次数、照射面积有关；辅助化疗增敏亦与抗肿瘤药物副作用有关。因此放疗病人每周应化验血常规1次，根据不同症状及时对症处理，如口服维生素、利血生、复方阿胶浆等，必要时输成分血和升白细胞治疗。

2.9出院指导出院前制定指导计划：（1）保持阴道清洁，教会病人阴道冲洗的方法、适宜的冲洗液温度、冲洗头放入阴道的深度，转动冲洗头冲洗；（2）合理饮食，注意营养；（3）避免重体力劳动，适当休息；（4）性生活指导，保持生存质量；（5）定期随访。

3安全管理

护理管理是日常护理质量中的重要部分，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要［5］。

3.1高度的责任感是保证病人安全的关键（1）为病人提供安静、安全、舒适的住院及治疗环境，根据不同病情制定合理的治疗方案，减少并发症的发生，改善生活质量。（2）加强业务学习，提高业务技能，提高护理人员的整体素质，确保护理质量。（3）正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节；长期坚持“三查七对”制度，是一种有效的防范程序。（4）严格执行消毒隔离制度及无菌技术，预防交叉感染。（5）放疗后，定期监测血常规；腔内放疗后注意观察病情，预防阴道大出血发生，并作好抢救准备。

3.2严格管理是放疗安全进行的保障（1）每位放疗病人在放疗前签《放射治疗知情同意书》。（2）了解妇科护士职业暴露的高危因素。由于妇科病人的特点，护士在日常工作的很多操作中不可避免较多地接触到血液、分泌物、体液。我科部分宫颈癌病人合并梅毒、丙肝等，应注意防护。（3）加强管理与教育，加强对医务人员的教育是减少职业损伤的有效措施之一。护士长要将护理人员职业防护作为管理职责的一部分，加强职业损伤防护的宣传，教育提高护士的自我防护、主动防护意识，建立完善操作规程，督促检查感染性疾病预防措施的执行情况。安全操作，从根本上减少职业感染血源性传染疾病。（4）护理操作时应戴手套。接触患者血液、分泌物、体液、排泄物等操作时，戴手套是十分必要的，手套可起到屏障作用。护士是医务人员中最容易接触病人血液、体液的人群，如经皮肤接触［6］。戴手套是为了避免与任何可能引起感染物质的接触，在为患者服务的同时，既保护了患者也保护了自己。（5）采取有效隔离和自我保护措施。无论什么病人，只要手被患者的血液或体液污染就一定要洗手，洗手是预防疾病传播和安全防护的最经济而有效的手段。（6）意外暴露后的处理原则：接触到血液、分泌物、排泄物，立即清洗局部。锐器伤后要立即挤血（从近心端挤向远心端）+清水清洗+碘伏消毒，并检查患者的检验报告单［7］。必要时采取针对预防措施并立即通知医院感染科，请专家评估，必要时接受医学观察及可能的预防性治疗。

4讨论

体外+腔内放疗是治疗宫颈癌的主要方法，由于射线辐射的影响，使子宫邻近器官造成损伤而产生一系列的不良反应。因此放疗前、后的全程护理和安全管理是不可缺少的，及时、正确、有效、仔细的护理可以帮助病人达到良好的治疗效果。本组病人除5例出现轻中度放射性直肠炎、2例发生放射性膀胱炎外，无一例出现严重不良反应，也无交叉感染的发生。病人得到高质、优效、安全的护理，减少和杜绝了因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，最终病人满意度提高，护理人员的自我防护意识也大大增强。

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5左月然.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志，2004，39(3):191.

产科外阴消毒范文篇9

【关键词】妇产科，医院；感染；护理；危险因素；回顾性研究

妇产科是医院感染发生率较靠前的科室之一，妇产科感染严重威胁着患者健康及预后，增加患者痛苦和经济负担，加大了卫生资源耗费，甚至引起医疗纠纷等[1]。降低妇产科感染率日益受到广大医务工作者的重视。妇产科护理过程中感染问题也备受相关护士关注，应提高护理质量，分析患者的感染原因并提出有效的预防措施。本研究对本院收治的2800例患者的临床资料进行了回顾性分析，对住院护理中的感染患者在住院期间的感染情况、感染率、感染部位及感染年龄分布进行了统计分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。对2015年5月至2017年5月本院妇产科收治的2800例患者的临床资料进行回顾性分析，其中妇科收治患者1874例，年龄15~71岁，平均（37.00±5.68）岁；产科收治患者926例，年龄18~34岁，平均（24.00±4.73）岁。根据医院内感染登记和临床资料进行分析。所有患者入院前均排除泌尿、呼吸系统疾病。1.2方法。医院内感染诊断标准按中华人民共和国国家卫生健康委员会2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》及根据患者各种化验结果、医生和护士的记录，回顾性分析住院护理中的感染患者在住院期间的感染情况、感染率、感染部位、年龄、住院时间等。1.3统计学处理应用。SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验；单因素分析采用χ2检验，多因素采用logistic回归模型分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者感染情况。2800例患者中发生感染65例（2.32%），其中妇科收治患者42例（64.6%），产科收治患者23例（35.4%）。≤40岁7例，>40~50岁12例，>50~60岁22例，>60岁24例。2800例患者平均年龄（47.4±14.5）岁，其中未发生感染患者平均年龄（38.7±9.7）岁，发生感染患者平均年龄（49.8±13.9）岁。妇科、产科收治的感染患者平均住院时间[分别为（14.7±5.6）、（7.4±2.6）d]均明显长于未感染者[分别为（7.8±3.5）、（5.3±2.1）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。感染患者年龄、基础疾病及住院时间与未感染患者比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。感染部位由高至低依次为呼吸系统、泌尿系统、创口，感染率分别为60.00%、30.77%、13.85%。见表2。2.2单因素分析。手术史、化疗史、留置导尿管对患者医院内感染的发生无明显影响，差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄、基础疾病及住院时间对医院内感染的发生有显著影响，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。2.3多因素分析。基础疾病、住院时间对医院内感染的发生有显著影响，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3讨论

3.1妇产科医院内感染因素分析。随着年龄的增长，患者机体免疫力随之下降。本研究结果显示，妇产科患者住院期间感染率与年龄呈正比。同时，妇产科手术患者发生感染的主要因素还与医护人员手术操作规范或所用的医疗器械等相关[2]。有研究表明，医护人员术前洗手消毒不达标、手术过程中所用器械消毒不彻底、手术医生专业技术不娴熟使手术时间延长，导致手术切口暴露时间延长，增加了与细菌的接触时间，均有可能导致手术过程中的感染[3⁃4]。本研究结果显示，妇产科患者感染率最高的部位为呼吸系统，其发生率占总体感染率的60.00%。主要原因是妇产科患者分娩或手术后身体虚弱，机体免疫力下降，抵抗力降低，造成了感染[5]。分析其主要原因如下：（1）妇产科为非封闭式管理科室，受到一些传统思想的影响，患者住院期间往往关闭门窗，避免被风吹到，且患者的亲朋好友等探视频繁，往往容易造成相互感染。（2）患者手术往往是气管插管全身麻醉下进行，气管插管会损伤呼吸道黏膜，造成呼吸系统感染[6]。本研究结果显示，感染部位居第2位是泌尿系统，占30.77%，与目前文献报道结果一致[7]。主要原因是患者术前往往需留置导尿导，而导尿管消毒不彻底、插导尿管时损伤尿道黏膜或留置导尿管时间过长等易导致泌尿系统感染。本研究结果显示，感染部位居第3位的是手术切口感染，占13.85%。主要原因是由于妇产科手术大多数属可能污染手术，手术切口位于下腹部，汗毛较多，术前备皮不规范、术后不注意局部卫生、长时间不洗澡等容易诱发感染[8]。3.2妇产科医院内感染的护理对策。3.2.1加强医护人员预防感染的宣传教育。以定期知识讲座的形式加强医护人员预防感染的宣传教育，有针对性地提高妇产科医护人员控制感染的意识，同时，对妇产科患者的家属进行健康的普及宣传教育[9]。3.2.2加强防范措施。在护理工作中必须加强防范措施：（1）对妇产科手术医护人员手术前消毒工作加强严格规范管理，对手术流程中每一步骤进行严格的消毒；（2）术中应尽可能地减少血肿发生及出血，仔细缝合消除无效腔；（3）加强病房的卫生管理，定时对病房进行开窗通风，定期进行空气、器具消毒，同时，限定探视人数，在规定时间内进行探视，减少相互接触导致患者肺部感染的发生；（4）加强导尿术的学习，提高自身技术水平，插导尿管前检查导尿管包装的完整性、会阴部消毒情况等，叮嘱患者的家属不能过度抬高尿袋，避免尿液反流，引起尿路感染，术后定期进行尿道口及会阴部消毒，尽量减少侵袭性操作[10]；（5）根据患者情况，规范性使用抗生素，以降低感染率；（6）术后保证患者营养，注重卫生，每天清洗会阴部，保持外阴卫生；（7）对待老年患者，护理要耐心、细致，加强沟通，及时发现患者各方面的需求，从而降低感染率[11]。

产科外阴消毒范文篇10

【关键词】妇产科；护理；感染

随着生活质量的不断提高，人们对健康水平提出了更高标准，从而对医院护理方法与质量有了更高要求。但是，当前很多医院妇产科感染问题普遍存在。针对这一情况，要想大幅减少妇产科病人出现感染的几率，本研究将我院妇产科2016年8月到2017年7月945名住院病人进行了调查与分析，结合各种感染类型，提出了对应的干预措施。现将研究情况汇报如下：

一资料与方法

1.1一般资料

本研究的研究对象为我院妇产科2016年8月到2017年7月945名住院病人。其中，妇科病人628名，年龄在17--71岁，平均年龄（41.9±10.6）岁；产科病人317名，年龄在18--38岁，平均年龄在（25.1±7.7）岁。所有研究对象在入院时均做了相关检查，都没有泌尿系统与呼吸系统疾病。

1.2研究方法

依据现行的《医院感染诊断标准》相关条款，本研究收集了945名妇产科病人的病例资料，对各个病人的住院平均时间、感染部位、感染率进行了分析与统计。

1.3统计学处理

借助SPSS11.0软件统计分析了所需要的各种数据，计量资料通过平均数标准差（x±s）进行表示，借助t检验进行了对比，用%表示计量。

二结果

2.1感染率及感染部位

妇科病人感染数量是28名，感染率是4.5%，主要感染部位分别是宫腔感染14.3%、切口感染21.4%、泌尿道感染28.6%、呼吸道感染35.7%。产科感染病人数量为12名，感染率是3.8%，主要感染部位分别是泌尿道感染8.3%、宫腔感染16.7%、呼吸道感染33.3%、切口感染41.7%。

2.2住院平均时间

妇科感染病人住院平均时间为（14.7±2.2）天，比未感染病人住院时间长（7.7±1.5）天，具有明显的统计学意义。产科感染病人住院平均时间是（8.7±1.9）天，比未感染病人住院时间长（5.2±1.3）天，具有显著的统计学意义。

三讨论

3.1手术感染来源及应对策略

妇产科病人手术感染来源主要有两个方面：①医疗器械，也就是手术中使用的医疗器械没有彻底灭菌。②医护工作者手术技巧。具体来讲，医护工作者在术前没有彻底进行手卫生，另一方面医生手术水平不高延长了手术时间，这就提高了创口发生感染的面积、时间与几率。要想显著降低妇产科病人出现手术感染的几率，就需要医护工作者在手术前做彻底的手卫生，并对所使用的各种器械做严格的灭菌，通过提高手卫生效果及器械安全性等措施，尽可能降低病人出现手术感染的几率。

3.2呼吸道感染及应对策略

分娩或手术后，病人免疫力降低极易出现感染情况。有研究结果显示，在妇产科感染类型中呼吸系统出现感染的几率非常高，这与本研究中妇科病人呼吸道感染率占据35.7%（排名第一）及产科病人呼吸道感染占据33.3%（排名第二）相一致。妇产科病人发生呼吸道感染几率较高的原因主要有三个：①妇产科手术大部分需要全麻，还需要做气管插管，在插管过程中难以避免会对呼吸道黏膜产生一定的损害，这就是诱发感染的主要原因。②妇产科病人及其家属习惯将门窗紧闭，不利于空气流动，这就提高了空气中的细菌含量，从而提高感染率。③妇产科病人术后通常会有大量探访者，他们会携带较多的细菌导致感染的发生。针对这一情况，要想大幅降低妇产科病人出现呼吸道感染的可能性，就需要医护人员全面了解妇产科病房环境对感染产生的巨大影响作用，积极对病人及其家属普及护理常识，引导他们及时开窗换气，尽可能每天早晨、中午与晚上分别开窗通风一次，一般情况下每次通风时间在20分钟左右，不可过长。通风不仅可以确保病房中具有较为新鲜的空气，而且还可对房间温度进行合理的调节，有助于病人的快速恢复。另外，妇产科护理人员还应每天用紫外线对病房做消毒杀菌处理，用消毒液清洗地面，确保消毒无死角。

3.3泌尿系统感染及应对策略

妇产科手术之后通常需要留置导尿管，假如不能规范操作的话，或者环境条件较差的话，都会对尿道黏膜造成较大刺激，这就极易造成病人泌尿系统发生感染。有研究结果表明，在切除子宫的妇科手术中，因为需要分离尿道管，还需要对膀胱进行推拉，这都会损伤泌尿系统，再加上病人的免疫力通常较低，这势必会提高病人发生感染的几率。为了最大限度降低泌尿道感染情况的出现几率，就需要产妇在临产前做好细菌性阴道炎检查，针对患有该疾病的产妇，医护人员应建议并督促其及时治疗；在住院过程中，应尽可能减少检查产妇的肛门及阴道，每天为产妇清洗会阴，以确保其外阴始终处于清洁状态；针对剖腹产、胎膜早破、产程长的产妇，医护人员应适当对其使用抗生素，尽可能预防感染情况的出现。

另一方面，在本研究中发现，妇产科病人的年龄越大，其机体免疫力越低，那么其在住院期间发生感染的几率就越高。因此，针对妇产科中较大年龄的病人，医护人员应加强护理工作，用严格的护理标准对其进行全面护理。并且，由于妇科与产科病人中感染者的住院时间明显长于没有感染的病人，两者的住院时长具有显著的统计学意义。这说明了感染可延长病人住院时间，而且康复效果也不够理想，还会提高住院费用，这就对护理质量有了更高的标准与要求。

总之，因为引发妇产科病人出现感染情况的因素较多，所以需要护理工作者全面分析引起感染的具体因素与特点，针对极易发生感染的环节与部分进行严格的护理。并且，妇产科还应积极增强护理工作者的无菌意识，对其护理过程进行严格监控与管理，做好护理人员培训工作，努力提高他们操作的规范性与科学性，最终为妇产科病人感染几率的降低创造条件。

参考文献

[1]李迎华.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(87):163+167.

[2]张妮.妇产科护理中感染问题的分析和研究[J].中国农村卫生,2017(20):39.