耳鼻喉科护士工作总结十篇

耳鼻喉科护士工作总结篇1

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 一、 2xxx年工作总结： 取得的成绩

1、2xxx年1-10月各项医疗指标：

门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2xxx工作计划：

1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析

终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、 继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。

6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、 加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同构建和谐科室。

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理，确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质，保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

五.工作中存在的不足。

耳鼻喉科护士工作总结篇2

2010年耳鼻喉科护士实习总结怎么写？2010年耳鼻喉科护士实习总结那里有范文？了2010年耳鼻喉科护士实习总结供大家参考：

在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

耳鼻喉科护士工作总结篇3

【关键词】 提高； 耳鼻咽喉科； 护理满意度；制度；科学策略

Scientific management strategy of improving the satisfactory in otorhinolaryngology nursing care

MO Mu-qiong,LUO Can-qiao,TANG Jin-zhu.

Department of Pharmacy, theFirstAffiliated Hospital of Sun Yat-sen UniversityGuangzhou510080,China

【Abstract】 Objective Discuss the strategy to improve the satisfactory in otorhinolaryngology nursing care. Methods By continuously studying hospital rules and regulations and perfecting related manegement and examination system, standardize the training of the nursing staff,strictly implement nursing processure, urge the nurse to establish the new concept in service, continuously improve the comprehensive quality of their own. Results The patient-nurse relationship improved, nursing satisfaction improved. Conclusion Only by strictly implementing nursing processure, scientifically management clinical department, could the nursing satisfaction and quality improved, serve the patients better, promote the harmonious development of the health service.

【Key words】 Improvement; Otorhinolaryngology; Nursing satisfaction; System;Scientific strategy

耳鼻咽喉科护士业务技术难度大，风险性高，许多患者由于疾患影响不能很好地接受护理人员的指导，这对护理工作要求更高。如何对耳鼻咽喉科护理工作进行科学管理，使患者满意度提高，是一个重要课题 [1]。我科通过完善有关管理和考核制度，对护理人员进行规范化培训，严格执行护理程序，合理布置住院环境等，提高了护理质量，每年护理部考核，患者满意度均 在98%以上。

1 完善制度及考核

随着本专科业务量不断增加，每年有新的护士加入；工作时间少于5年的低年资护士占总人数的50%以上，年龄结构年轻化，完善制度成为必然。我科严格遵守医院的规章制度如：科内设备管理制度，护理风险防范制度，意外事故处理制度，交接班制度，分级护理制度，危重患者抢救制度等。并把这些资料放在病区，供护士可以随时查阅。护长定时考核护士，检查护士的掌握程度。让制度规范并指导护理工作，真正做到“有章可依” 。

2 人力资源管理

2.1 岗位设置与管理 根据工作内容正确设置护理岗位，包括高级责任护士岗位，初级责任护士岗位，辅助护士岗位，电脑药疗护士岗位，夜班工作岗位，夜班二值工作岗位。坚持分层次执行护理工作，并设有层层质控本，检查当天的护理工作完成情况。护长根据患者的病情需要进行合理弹性排班，注意年资新老、能力强弱的搭配。各层次护士在不同层次工作岗位上，充分发挥自己的聪明才智、主观能动性，让每个患者享受到高质量的护理服务。

2.2 业务技术的培训

2.2.1 职业素质培养 新的医学模式要求护理人员不但要有过硬的护理技术，还要具备社会学、心理学、人文学等方面相关知识。科护长通过每个月的护士大会组织专题讲座，如：护患沟通技巧、护士仪表与礼仪、常见心理问题与对策、人文关怀与应用等。促使护士 树立服务新理念，不断提高自身的综合素质。护士主动服务的工作态度、常带微笑而自信的面容、对患者采取及时有效的护理措施等，这一切给每位耳鼻喉住院患者留下美好深刻的印象。高级责任护士根据每位患者的病情、心理反应特点、特殊的要求、理解配合能力，给他们提供个性化的心理疏导和健康指导。护理质量与患者满意度随之提高，收到很好的社会效益。

2.2.2 新知识培训 医学技术发展日新月异，诊疗设备不断更新换代，患者对护理水平的要求不断提高，病区随机组织护士学习新理论与技术。在新手术、护理技术的开展和新设备的引进前，请医生讲解手术的方式及术前后的注意事项；请护理、技术人员示范并解释新操作的原理。并要求课后互相观摩练习及写学习体会，每周晨会时全区护士一起探讨学习效果。所有护士不断适应专科发展需求、与时俱进，专科护理理论、操作水平不断进步，更好地为患者服务。

2.2.3 加强护理安全管理 护理安全是评价护理质量的最重要指标，是评价护理管理水平最主要标准；护理安全在耳鼻咽喉科显得更为重要。因为喉癌患者暂时或永久丧失语言能力、部分耳科患者听力损失、沟通理解能力低下；本科低年资护士人数多且临床经验不足。岗前举行护理安全管理专题讲座，重点讲解护理安全的意义、护理差错的危害性、严格执行查对制度及操作规程的重要性、常见的不安全因素及防范措施；组织学习医疗事故处理条例，进行职业道德教育并签订临床实习护生责任制[2]。利用各种会议、查房、讲座等形式进行安全教育，重点学习有关护理规章制度如查对制度、交接班制度及各种操作规程。有定期召开全体护士会,对护理过程进行分析、总结、识别安全管理的重要环节。护士在日常护理工作中严格执行二人床旁核对制度、特殊患者佩戴腕带、神智不清和行动不便患者防跌倒等消灭安全隐患。近年来无护理差错、意外跌倒、走失发生。

3 规范护理工作流程，重点做好健康教育

3.1 规范工作流程 制定入院、转科、转出、送手术、接手术、出院及出院后延续护理服务、交接班的标准工作流程，为患者实施全程、整体的健康服务[3]。而在护理工作中的交接班是确保护理工作连续性的重要工作。为此对护士交接班进行了规范,规定各班必须严格执行“四看五查一巡视”制度。通过规范交接班制度,全体护士对交接班的重要性有了新的认识,明确交接班的意义和目的。护士接班后对本班次的病房情况做到心中有数,且对本班的工作有了整体和预见性的安排,可以理性地处理突发事件及临时性问题。对每一项治疗和护理工作更加认真、细致,养成严谨的工作作风和习惯,惟有“交得清楚、接得明白”才能做到“以患者为中心”、保证高质量、高效率的临床工作。

3.2 按照护理程序进行健康教育 护理程序是健康教育的基础,是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它不仅适用于临床护理工作,更适用于健康教育。[5]根据不同层次,不同病种,不同时期患者,制定出不同的教育内容,因人因时施教。采用多样化形式包括集体宣教,每周1次患者陪护座谈会,进行日常生活卫生科学知识宣教。个别指导,即针对特殊病例及文化层次较低的患者及家属进行个别指导,如喉癌术后带管出院患者的家庭护理,护士应在出院前1周内利用黑板报、小册子、宣传卡等随机性教育或示范性教育等方法教会患者及家属套管护理的基本操作方法。高年资护士定期对慢性中耳炎、鼻窦炎、喉癌术后并已出院患者进行电话随访，指导患者与家属进行自我护理、病情观察。健康教育活动加强护患沟通，提高护理满意度。

4 发挥主观能动性，人人参与护理管理

针对本科病房特点及新的护理模式需要,采取“人人参与护理管理”的方法。根据每位护士的工作能力和专长,分成八个护理质量管理小组:病房管理组、急救物品管理组、基础护理质量管理组、重病护理质量管理组、护理文书质量管理组、消毒隔离质量管理组、药品质量管理组、教学质量管理组。要求组长每周进行自查，以便及时发现和解决问题。护士长引导全体护理人员,树立管理意识及参与意识,做到对护理管理工作有布置、有检查,并制定了与其相关的奖惩制度,使人人肩上有担子,人人思想有压力,充分发挥集体力量。

5 以患者为中心的住院氛围

病房的合理布置让患者有温馨舒适的感觉，环境充满新鲜、温馨感，布局体现人文关怀，营造一个明亮舒适的人文环境[5]。充分利用墙报及健康教育宣传栏，利用色彩鲜艳的图片与文字，将耳鼻咽喉科常见疾病科普知识上墙，如正确的鼻滴药、耳滴药方法，鼻窦炎、中耳炎的预防知识，耳的保护，听力检查的注意事项等以墙报及宣传栏的形式进行宣传，增加交流范围，降低医患交流难度。充分体现以患者为中心，提高患者满意度。

6 小结

耳鼻咽喉科通过开展以患者为中心的科学护理管理活动，近年来未发生过差错事故、护理纠纷。每年护理部进行住院患者满意度调查，结果满意度均在98%以上。得到了患者和医院的肯定，今后继续深化开展，更好地为患者服务同时也促进卫生事业的和谐发展。

参 考 文 献

［1］ 童雅培,仇锦,师明桂.当代护理管理学.山东大学出版社,1991：33.

［2］ 高宝萍.个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果分析.医学信息，2008，第21（7）：1170-1173.

［3］ 陈育花,林探花.耳鼻喉科病人健康教育需求的调查分析.南方护理学报,2000年8月第7卷第4期：42-43.

耳鼻喉科护士工作总结篇4

  耳鼻喉科医生工作总结

  20xx年已悄然过去，回顾20xx年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

  一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度

  以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度，正确选择和运用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的满意度，为患者提供安全优质满意的护理服务。

  二、严格安全管理，确保护理安全

  建立和完善各项安全制度与规范，认真落实新的分级护理制度，药品管理制度，患者身份识别制度，加强护理风险教育和培训，对重点环节加以监控，针对出现的护理不良事件进行讨论分析，提出整改措施，杜绝了差错事故的发生。

  三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点

  科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的专业护理培训，使每一位在岗人员的新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。

  四、保质，保量地完成了全年的工作计划

  全年收治住院病人546人，手术病人389人，全年业务收入一百二十多万，基础护理合格率为90%以上，病人满意度95%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%，而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。

  五、工作中存在的不足

  1.管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。

  2.护士的专科技术操作有待加强。

  耳鼻喉科医生工作总结

  新院整体搬迁开业的一年多来，全院上下团结一致，众志成城，各方面工作取得可喜成绩。根据医院要求，各科对今年尤其是搬迁后的工作进行了总结，为加强借鉴、交流，现将有关材料挂网，希望大家集思广益，更好地谋划明年工作,不断取得新的突破。——院办按

  2017年已接近尾声, 我院整体搬迁开业至今已有一年时间,本科室也和医院一样焕然一新。现将一年的科室总结简约如下:

  新院开业以来,眼耳鼻喉科添置了“电子鼻咽喉镜”和“五官科综合治疗仪”,科室的配置和工作场地均有明显改善,全科室员工在医院的统一安排下,全勤工作,节假双休日均有2名员工上班.

  开展了电子鼻咽喉镜及相关检查和治疗,如

  (1)鼻咽喉部肿块的诊断

  (2)深部咽异物的取出

  (3)喉部疾病的诊断和治疗

  (4)耳鼻咽喉科病的中西医结合治疗等的应用,技术有明显提高,效果是良好的。

  特殊病例:程XX .女,18岁,“声嘶”于9月24日就诊,曾在1 岁和今年5月在广州某院进行声带手术,确诊为“乳头状瘤”.在本院进行喉镜检查,见声带右侧有三处复发结节,并有声带粘连,有通气困难,诊断明确,对症使用抗病毒药物及各种维生素、中药等治疗。理念是“固本祛邪”，增加营养、提高免疫力。治疗至今,通气明显改善,声嘶明显改善。声带结节3个消失2个,另一个为原来 的1/4大小,效果十分满意,仍在继续观察中.

  半年来本科室业务收入每月均在3万_3.5万之间波动,还需进一步努力.

  今后的工作计划:

  (1)努力提高各位医务人员的技术水平,充分发挥现有的技术和设备开展工作,仍然有大量的工作要做。

  (2)积极鼓励收治病人,本科住院病人过少,应当充分发挥综合性医院的整体优势,开展各种手术.

  (3)科室的发展离不开医院的支持,本科室希望下一步开展的“鼻腔内窥镜(硬管)手术”,此手术是耳鼻喉科的基础,鼻息肉,鼻窦炎的手术的微创化是通过硬管的内窥镜来实现的.

  科室的建设仍然难以满足社会的需要和领导的期望,需通过每个人不停的努力才能更上一层楼,跟上社会发展的步伐,以获得社会认同，实现科室价值。

  耳鼻喉科医生工作总结

  在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

  今年，我科以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

  同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

  今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年1-11月门诊人数X人，门诊总收入X元，其中治疗检查收入X元；会诊X人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

耳鼻喉科护士工作总结篇5

  耳鼻喉科医生心得体会

  俗话说：人食五谷杂粮，没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里，人如一叶扁舟，难免会有触礁的时候，这时候我们就需要保养，需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。

  假如我是病人，我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时，希望有高素质的导诊护士，带着诚恳的微笑，热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生，对疾病知识的缺乏，我不知道如何挂号，挂什么科。

  此时，我希望导诊护士耐心地给我讲解，指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引，而且还能查到有关专家的详细资料。

  我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情，清楚的解释，并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我，让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后，等候出结果的时间不要太久，要知道，等候“审判”的时间可是度日如年啊!

  当我由门诊病人转为住院病人时，我希望病房的值班护士，及时给我安排床位，热情主动地给我介绍院内的环境，介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情，尽快准确地用药，也希望能突出各级医生查房制度，有高级医师探视我，我的主管医生能每天早晚各查房一次，在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候，要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。

  在我接受治疗的过程中，及时跟踪观察我的病情，根据病情的不同阶段，有效地给予相应的治疗，让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时，都能详细说明这项检查的内容和它的必要性，最好能让我选择是否接受这项检查。

  护士每天给我打针时，我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平，还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。

  因为身体的不适，使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求，最好能保持宽容和理解，展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快，处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意，热情周到的服务，增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，来自城市还是农村，贫穷与富有，都要一视同仁。礼貌，热情，语言要文明，态度要和蔼，尊重病人的人格和权利，保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的，亲近的。

  另外，对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情：有一名喉癌术后，气管切开的病人，术后恢复良好，配戴气管套管出院，出院之前，医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序，那位病人出院后病情恢复也良好。

  可是突然有一天，他出现了呼吸困难，而且越来越严重，家属急得不知所措，赶紧把病人往医院里送，时间一分一秒的过去，终于到医院了，但是，病人已在送往医院的途中因窒息而死亡，经过医生检查后，才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了，一个人的生命就此结束，家属追悔莫及啊，他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训，我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访，及时了解病人出院后病情的转归如何，并指导家属在遇到病情发生变化时，应该如何紧急处理。

  医院医疗费用的透明度也是我们关注的，我希望可以拿到详细的费用清单，让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。

  古语云：“己所不欲，勿施于人。”作为一名医护人员，只有通过换位思考，深入到病人内心，了解到他们需要什么，才能提供最好的医疗服务，我们选择了这样一个高尚的职业，就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂，而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情，而在于它的平静。平静才见它的深远，平凡才见生命的伟大。

  耳鼻喉科医生心得体会

  时间匆匆而逝，在这个月时间过得最快。时而忙碌，时而轻松。但是在这个入秋时节，鼻和喉出现问题的真是不少。

  在进入这个科室的时候，总觉得这个科室应该学不到什么东西。但是却很繁忙，从早上就开始忙着查房，整理床铺，总要很整洁。护士长还交给我们很多理论的基础知识，懂得的很多。看着那些护士医生忙里忙出的，自己真是有些不知如何是好，更不知道该做些什么，但是自己做过扁桃体切除，那种心理很惧怕的感觉仍然还会想起。看着那些病人害怕的神情，我想我能做的只剩下开导他们了，让他们尽量放松心情，因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药，麻药的味道让人的味觉一点一点的变化，越来越觉得恶心，根本发不出啊。啊的声音，但是又得必须发声才能放药达到效果。

  耳鼻喉对于人们来说是跟重要的，听和说都需要它们。但是它们也是最脆弱的，总是容易受伤，受到细菌的侵袭。大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。在切除后，病人脸色惨白，因为扁桃体切除还是用比较原始的方法去做的。所以，在痛觉上还是很明显的。术后，可吃些冰淇淋，可消除疼痛感。有时会发生出血的情况，这也是很常见的，注意不要咳嗽，用力笑，这样对伤口不利。在这期间，消炎的处理也是很重要的。

  在这个科室期间，我改变了对它原来的看法，我也觉得它存在真的太有价值了，对人们很重要。学到的东西也很多，懂得也很多，虽然大多都是小手术，但是那是需要人们的耐心和信心的。我想我们在不断磨练的过程中，也会找到和得到的更多更多。

  耳鼻喉科医生心得体会

  历时三个月的学习让我收获颇多，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了我的业务能力，也进一步认清并弥补了自身的不足，明确了自己今后的学习方向。

耳鼻喉科护士工作总结篇6

【摘要】目的：探讨耳鼻喉门诊病人的心理特点和心理护理干预措施。方法：对我院门诊的218例患者进行心理分析和心理护理干预。结果：针对我科的门诊病人采取有效的护理，能提高门诊病人满意度，减少医患之间的纠纷。结论：有效的心理护理干预对于耳鼻喉门诊病人的心理有良好暗示作用，可以提高医院环境和谐度。

【关键词】门诊；就诊心理；疾病特征；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院门诊2009年1月至2010年12月218例患者，其中包括男124例，女94例，年龄30岁至65岁，平均48.6岁。

1.2 方法:根据不同病情，不同心理表现分析原因，发现问题，具体评估，制定计划，组织实施， 解决问题。

2 结果

通过对我科疾病系统的分析以及对病人心理研究，制定针对我科门诊病人有效的护理措施，能明显的提高门诊病人满意度，降低门诊投诉率，大大改善了我科门诊就诊的大环境，赢得患者的好评。

3 讨论

3.1 门诊耳鼻喉科的病种类型及患者的心理特点

3.1.1 耳鼻喉科急诊患者的心理:患者看见医生陌生，医院看病流程不熟悉，经常有“一排、二等、三跑路”现象。特别是耳鼻咽喉科危急地患者多。①紧急患者病情急，缺乏精神准备，患者有强烈急切，心情激动的表现，容易有患者医疗矛盾，协调管理困难；②痛苦；不安定的③恐惧不安。

3.1.2 慢性患者的心理特点: ①普遍存在失望，消极，悲观等心理；②看见医生的医院由其他人推荐或在媒介信息以后过来医院就诊，总是愿意考虑希望，对诊断、治疗有怀疑，应用药物治疗的疑虑性；③没有信心对于正确治疗，有好建议或指示抵抗它，心情忧郁。

3.1.3 畸形患者的心理特点: 患者和家庭成员的心理压力大，承受刺激能力低，自尊心强，关心周围人的言行行动，总是怀疑其他在讨论或嘲讽自己，接受护理关心。

3.1.4 初诊患者的心理特点: ①对医院环境状况和医生陌生，特别留意其他患者对医生的言行，一些家庭成员反复询问，得到更多信息；②根据医护人员的态度，希望得到医护人员指示和帮助［1］；③对卫生保健人员的技术关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估；④对患者的情况有清楚的理解。

3.1.5 专科检查治疗患者的心理特点: 护士应详细耐心地介绍检查处置的目的、配合技巧与注意事项，消除患者的顾虑和心理负担，并通过熟练的专科操作技能帮助患者迅速完成诊疗，减轻痛苦。有的患者因恐惧拒绝接受治疗，此时护士应帮助患者了解相关治疗措施的目的、方法及延误治疗的后果，给予患者一定的心理支持，使其积极配合治疗。

3.2 门诊耳鼻喉科患者的护理对策: 心理护理包括整体护理和护理计划，是以患者为中心、以现代护理为指导、以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地用于临床业务和管理中的工作模式，护理程序则是以增进或恢复护理对象健康为目标而进行的一系列护理活动，护理计划是护理程序理论体现，是一种详细和比较全面的护理行为指导［2］。

3.2.1 掌握轻、重、缓急的基本原理。 看问题的紧急状态，首先准备危险，危急的患者，这是门诊医生护士为多数病人服务基本原则的［3］。因此必需完成对等待其他医生的患者的心理疏导，减少导致急切心情的因素，力争等待看医生患者的理解和支持。保证紧急患者能得到及时有效的诊断，维护医疗环境稳定。

3.2.2 对慢性病症患者的心理护理。 护士应该有同情，责任感，是真正地恳切和尊敬患者的，这样患者将看待在医护人员为自己的家庭成员，是愿意与我们讲心里话的，是愿意说出内在的痛苦和忧虑感觉，这样护士也许从交谈中对患者的情况了解，可能面向目标相当详细介绍治疗护理措施和计划，并且帮助患者分析过去治疗效果，加强患者击败疾病的信心.

3.2.3 对初诊患者的心理护理。 第一次就诊的门诊病人应该耐心服务。每名患者迫切被需要知道应该什么。护士的语言要简洁，要有艺术性，服务态度恳切温暖，使第一次就诊的门诊病人有一个好的印象。对于不会特别地讲标准普通话的人，教育水平不高，老年人或理解能力差的第一次就诊患者必须有耐心，热情，患者提出的任何问题，不能表达出有不耐烦和不肯定的语言。

3.2.4 癌症病人的心理护理要点。 同的心理护理，在某一精神，心理支持甚而超过药物学治疗作用。对抑郁患者建议不要使其了解太详细病情和治疗结果。简而言之，在精神的治疗方法里要针对性给癌症患者指示用正确的方式，为患者有效地鼓励，让患者有勇气对病症奋斗。

参考文献

［1］ 周庚菊，卢公荣. 护理工作中语言艺术的应用［J］.职业与健康，2006，（07） .125-126

［2］ 宋爱玲.以病人为中心构建和谐医患关系［J］.社区医学杂志，2006，（04） .33-35

耳鼻喉科护士工作总结篇7

【关键词】高压氧治疗；突发性耳聋；效果；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0205-02

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，患者的听力在几分钟、几小时或几天内突然下降[1]，无任何先兆，多伴有耳鸣、耳胀满感，少数患者伴有眩晕、恶心、呕吐等症状，可能的病因有病毒感染、内耳血流障碍、迷路水肿、精神刺激、爆震伤等。是一种有可能导致终身失聪的耳部疾病，因此，提供优质全面的治疗与护理显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据中华医学会耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1997年制定的诊断标准[2] 。收集我科2009年12月～2012年12月共收治的突发性耳聋患者99例（109耳）资料，年龄13-76岁，平均41岁；男52例，女46例；病程1～33 d，单耳发病89例，双耳同时发病10例。患者不同程度的伴有耳呜、恶心、眩晕等不适症状。

1.2 方法 采用13人大型氧舱，治疗压力0.1 MPa（2ATA），加压20 min，稳压时戴面罩吸纯氧60 min，分两次吸入，中间休息10 min，减压20 min，总共110 min，每日1次，10次为1个疗程。疗程视病情而定，一般1～3个疗程。每例患者治疗1～3个疗程。在高压氧治疗的同时，临床上常规给予扩血管药、降低血液黏稠度、抗凝治疗，同时给予个性化的健康教育、心理护理等人文关怀。

1.3 疗效判定标准：根据我国现行的突发性耳聋疗效标准[2]：（1）痊愈：在O.25～4.0kHz频率段恢复到正常水平；（2）显效：在0.25～4.0kHz频率段听力水平平均提高超过30dB；（3）有效：在0.25～4.OkHz频率段听力水平平均提高15～3odB之间；（4）无效： 在0.25～4.0kHz频率段听力水平平均提高低于15dB

2 结果

109例突发性耳聋患者中，痊愈41例，显效33例，有效18例，无效l7例，总有效率84.4%。

3 护理

3.1 入舱前测心率、血压，了解耳咽管通气情况，介绍入舱前的准备工作及进舱注意事项。详细介绍高压氧的治疗环境，入舱加压后的感受、示范调节压力的正确方法， 使其消除恐惧心理，顺利完成治疗。由于患者听力下降，存在不同程度的沟通障碍。在与其谈话时，要面带笑容，态度和蔼，鼓励患者以积极乐观的心态接受治疗。

3.2 心理护理：由于患者缺乏对本病的认识，对突然出现的听力损失和难以忍受的耳鸣、眩晕及恶心呕吐等症状，往往表现为焦虑、恐惧、急躁、易怒。护士应主动安慰、关心、同情患者，减轻患者思想负担，消除其焦虑情绪，特别是治疗早期，当症状改善不明显时，患者表现尤为突出，护士要多与患者沟通，增强患者战胜疾病的信心，克服妨碍治疗的消极心理，使其逐渐适应患者的角色，从而积极配合治疗。

3.3 出院指导：患者出院后要定期复查，定期治疗，巩固治疗效果，检查听力恢复情况，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，避免应用耳毒性药物，避免噪音的刺激。

4 讨论

突发性耳聋是一种原因不明的突然发生的感音神经性耳聋，病因复杂，且发病急进展快。多是由病毒感染、血管性疾病、内淋巴水肿等病因引起。高压氧治疗能显著提高动脉血氧分压，加速纠正遭受缺氧损害的螺旋器和听神经，同时，高压氧治疗疗程要足够，最好为3个疗程，在临床症状消失后再进行一个疗程，从而可以巩固效果，避免复发。在护理方面，护士应主动安慰、关心、同情患者，减轻患者思想负担，消除其焦虑情绪，多与患者沟通，增强患者战胜疾病的信心。建立良好的护患关系，使其积极配合治疗，尽早康复。

参考文献：

[1] 杨剑，刘博，韩德民.突发性耳聋的循环病因机制[JJ.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，5（30）：175―177.

耳鼻喉科护士工作总结篇8

[中图分类号]R762[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）03（c）-072-02

目前国内使用不同视角的特制硬管镜作为引导镜进行鼻窦手术[1]，由于硬性内镜角度的限制，手术具有术中存在盲区，镜面起雾，易污染等特点，使得内镜下微创鼻窦外科在飞速发展的进程中受到了限制。为了解决这一鼻窦外科存在的问题[2]，将光电子纤维鼻喉镜作为鼻外科手术的引导镜进行鼻窦手术， 优点如下：①纤维鼻喉镜在窥视的同时可以进行吸引，使术中窥视保持清晰，术中只用1副纤维鼻喉镜就能进行各类鼻窦、颅底手术，避免了采用硬管镜术中更换不同视角镜的麻烦，大大缩短了手术时间。②纤维鼻喉镜属软管镜，使用时可以大幅度弯曲，因此，在筛窦开放、上颌窦自然口开大、颅底暴露后，可以顺利到达所需处理的部位，手术盲区少，使手术较为彻底。③通过侧孔注入冲洗液到达窥视部位进行定位冲洗，对后组鼻窦、颅底等重要部位冲洗得更清洁，减少了感染机会。我院自1996年1月～2006年12月进行鼻窦手术196例，效果满意，现将手术配合报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

196例患者中，男100例，女96例；年龄12～73岁，平均52.6岁。其中上颌窦囊肿66例，筛窦囊肿37例，霉菌性蝶窦炎22例，鼻窦内翻性状瘤58例，鼻窦恶性肿瘤13例；平均手术时间（55.0±20.3）min，平均住院时间为9.4 d。6个月后复查，手术治愈率87.6%，总有效率96.1%。

1.2 手术方法

患者平卧于手术台上，2%碘伏鼻面部消毒，铺无菌手术巾，根据患者的个体情况采用局部麻醉加表面麻醉或全身麻醉。表面麻醉者使用1%丁卡因40 ml加肾上腺素3 ml，局部麻醉者使用1%利多卡因40 ml加肾上腺素0.15 ml(如有心血管疾病肾上腺素酌减)。本组196例患者，均采用手术侧鼻腔的下鼻道后纱条填压，防止术区出血流入咽腔。术者持光电子纤维鼻喉镜对患侧鼻腔进行检查，左手持镜柄，右手固定内镜尾部，右手将手术器械头部置入鼻腔。术者用右手拇指、食指轻持手术器械杆中部，或助手在显示器下用右手持手术器械抵达病灶处进行操作。术后于窥视下将0.9%氯化钠注射液注入纤维鼻喉镜侧孔进行术区定位冲洗，使术区更为清洁，并用生物胶封闭，鼻腔内填塞凡士林油纱条或膨胀海绵。

2 护理配合

2.1 术前准备

2.1.1 心理护理巡回护士术前1 d访视患者[3]，查阅病历，了解患者病情及对手术的特殊要求。通过图片或书面材料等向患者讲解手术的先进性及科学性，耐心细致地向患者介绍本方法治疗后所能达到的临床效果及安全性，以消除患者的焦虑和恐惧心理，主动配合手术。

2.1.2 特殊用物准备鼻内镜常规器械及FF-99型光电子内镜显像仪1台，日本产Olympus ENF T3型纤维喉镜头套，上颌窦息肉钳2把。术前1 d备齐用物，检查仪器工作是否正常，并将仪器设备摆放合理，方便操作；器械用高压蒸汽灭菌消毒，纤维喉镜用2%戊二醛溶液浸泡10 h以上；消毒完毕用0.9%的生理盐水彻底冲净残留消毒液，用酒精纱布擦干以减轻对鼻腔黏膜的刺激，放好备用。

2.2术中护理

2.2.1 巡回护士配合患者入室后查对并立即用18号套管针建立静脉通路后妥善固定患者，正确连接各仪器导线，接通电源使之呈工作状态。对全麻患者需协助麻醉师行气管插管术。巡回护士需熟练掌握降压药物的浓度、剂量、不良反应及给药方式，术中有效控制出血，直视下才能进行好鼻内镜手术[2]，对采取局部麻醉加表面麻醉的患者，巡回护士需与手术医师共同核对，及时准确地备好表面物，并在术中加强患者的心理解释工作，关心患者的感受，密切观察患者病情变化，及时调节输液速度，观察血压、血氧饱和度变化。

2.2.2 指导患者配合手术对于局部麻醉的患者是在其清醒状态下进行操作，因此患者的配合是治疗成功的重要条件。术前帮助患者摆好，嘱其全身放松，术中如有不适可用手轻拍床示意，并嘱患者尽量减少咳嗽。术中医护人员要经常询问患者感觉，要特别注意自己的言谈，避免增加患者心理负担，用鼓励和安慰性语言，为患者创造一个安全的治疗环境。

2.2.3 加强监护由于患者存在不同程度的缺氧及血压变化，术中要给予中流量吸氧（3～5 L/min），术中肌内注射立止血1 000 U，止血芳酸0.4 g静脉滴注，监测心电、血压和血氧饱和度，保持氧饱和度在85%以上[4]，密切观察患者有无意识改变、呼吸困难、烦躁、出冷汗以及有无呼吸道分泌物，如发现上述症状，立即报告医生及时抢救。本组有1例患者出现呼吸困难加重，口唇发绀，心率150~170 /min，血氧饱和度下降至75%～83%，加大吸入氧浓度后缓解，未发生意外。

2.2.4 器械护士配合器械护士要熟悉手术步骤及各种器械的名称、用途，提前洗手整理器械台，备好表面麻醉、局部物及术中所需的棉片、纱条，药物要明确标示并分开放好。按常规顺序排列摆好手术器械，使其顺序化、规整化；手术中根据电视录像监视系统了解手术过程，及时准确地根据术者需要传递各种器械，并及时清除器械内的血迹或嵌顿的组织碎片等；保持器械的整洁及使用的连续性，并时刻注意手术器械的完整性。同时根据术者的特殊需要将信息传递给巡回护士，保证手术顺利进行。备好庆大霉素80 000 U、地塞米松10 mg，术毕填塞鼻腔用，术后及时冲洗光电子纤维鼻喉镜，检查并清点手术器械。

3 体会

光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术是将纤维鼻喉镜的特点及显像仪的优点有机结合在一起，通过术者及助手巧妙地配合在鼻腔鼻窦内进行手术，与目前使用的硬管镜相比克服了手术中存在盲区、镜面起雾、易污染等特点，使创伤“微创”化，临床效果满意。此类手术主要依赖仪器设备，其状态好坏直接影响手术效果[4]，因此，术前应将所需设备安置到位，确保运转良好。这些仪器设备结构精密，功能复杂，因光电子纤维鼻喉镜属软管镜，光源导线易折断，使用时应轻拿轻放，谨防碰撞、摔落。浸泡消毒时，光源导线不能受压、弯折，使用时避免强行扭曲，手术器械用后要认真清洗干净，将器械拆卸开，特别要注意各个关节的清洁，用后擦干上油，以防生锈。安放时应清点所有零件，检查是否良好，功能是否正常。器械需专人保管，使用前后要检查登记。总之，在实际工作中，需严格按程序操作，及时总结仪器发生故障的原因，积累维护仪器的经验，确保仪器性能完好，保证手术时的正常使用。同时，术中应时刻根据血压及氧饱和度的变化情况，协助麻醉医生进行降压、吸氧等，有情况时主动配合麻醉医生做好抢救和其他处置工作，不放过任何一个时段的护理不足或过失，使手术取得成功。

[参考文献]

[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，1998.144-151.

[2]杨占泉，卜国铉.我国鼻外科的现状及存在的问题[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32（3）：133.

[3]黄玉兰.经鼻内镜激光引导下泪囊造口术的手术配合[J].护理学杂志，2001，16（7）：416-417.

耳鼻喉科护士工作总结篇9

【关键词】 护理； 个性化； 门诊

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0041-03

The Sutdy on Application of Humanistic Nursing in Otolaryngology Outpatients with Endoscopy/CHEN Xiao-qin.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（16）：41-43

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of humanistic nursing otolaryngology outpatients with endoscopy.Method：From January 2016 to December 2016，800 patients underwent endoscop were randomly divided into study group and control group，with 400 cases in each group，the study group was given humanistic nursing care，and the control group was given routine nursing，after treatment，the clinical nursing satisfaction of two groups were compared.Result：The satisfaction degree of the patients in the study group was 96.8%，higher than 88.2% of the control group， the difference was statistically significant（P

【Key words】 Nursing； Humanistic； Clinic

First-author’s address：The TCM Hospital of Zhangzhou City，Zhangzhou 363100，China

S着我国经济水平的不断发展，人们生活质量的进一步提高，患者对于就诊的要求也越来越高，护理工作的模式从“以疾病为中心”发展为“以患者为中心”[1]。在维护患者生命和尊严的同时，注重对患者的个性化指导，是维护护患关系和谐，促进护患关系健康发展的重要内容，也是笔者所在医院核心护理文化的内容之一。本次研究以笔者所在医院门诊采用内窥镜进行检查治疗的耳鼻喉科患者800例作为研究的对象，分别采取不同的护理措施，探讨个性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1-12月耳鼻喉科门诊收治的800例患者，所有患者均采用内窥镜检查，将患者随机分为研究组和对照组，每组400例。研究组男220例，女180例，初中以下80例，初中到本科200例，本科以上120例；对照组男210例，女190例，初中以下95例，初中到本科220例，本科85例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究排除妊娠期和哺乳期患者，以及有重大精神病史的患者，所有患者的认知功能和言语表达能力均正常，且本次研究符合医学伦理精神[2]。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即检查前做好对患者的告知工作，患者在检查过程中若出现不适，及时处理，做好检查后的健康教育。研究组采用个性化护理，具体如下：（1）检查前的护理。检查前与患者进行充分的沟通，多数患者对于检查相关知识不了解，对检查存在不同程度的恐惧和担忧心理，担心检查过程中的疼痛问题，器械消毒是否彻底，麻醉剂的使用是否会带来不良影响，疾病的预后情况等等。护士在与患者的沟通过程中，要注意正确使用简洁的语言，耐心倾听患者的主诉，不要随意打断患者，交谈的过程中和患者保持必要的眼神沟通，尊重患者的人格尊严完整，根据患者的年龄，文化程度等情况进行个性化的检查前教育[3-4]。部分患者文化层次较低，甚至无法使用普通话进行交流，护士要耐心倾听患者的表达，如能使用相同的方言进行交谈，可达到事半功倍的效果。检查前需告知患者检查的具体流程，可能出现的不良反应，消除患者的陌生感，向患者说明该项检查的优越性，增加患者的治疗信心[5]。（2）检查中的护理。调节内窥镜室内的温湿度，将温度控制在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%，检查开始前，协助患者取舒适，再次告知患者在插管的过程中可能会出现的不适反应，教会患者正确的配合方法，提高患者的心理接受度，插管前向患者展示未开封的消毒器械包，消除患者的不信任感和担忧；插管的过程中，要注意动作轻柔，告知患者有任何的不适，及时举手示意，尽可能降低患者插管过程中的痛苦；注意保护患者的隐私，检查时关好门，避免其他患者在检查过程中进入内窥镜室，影响检查的正常进行；当患者出现恶心想吐的症状时，指导患者张口深呼吸或用手指按压合谷穴，若仍不能缓解患者的不适，可喷射少许麻药，嘱咐患者稍事休息后再行检查；插管及检查的过程中，要时刻关注患者的颜面，呼吸等生命体征，出现异常情况立即处理；条件允许下，可播放舒缓的音乐，转移患者的注意力，放松患者的心情[6]。（3）检查后的护理。个性化护理始终贯穿于患者检查的始终，检查完成后，患者需在内窥镜室留观15～20 min，若未出现不适反应，方可离开。告知患者在麻药的作用下，可能有出现咽部肿胀的现象，1～2 h即可消失，检查结束后不可立即进食和饮水，避免发生呛咳；插管可能造成局部黏膜破损，引起小范围的出血为正常现象，若出血量大，则需采取相应的措施，安抚患者的紧张情绪。

1.3 观察指标

（1）本次研究采用医院自制的满意度量表，共4个大项，分别为对护理人员的态度的满意程度，对医务人员操作的满意程度，对护理人员解释工作的满意程度，对就诊环境的满意程度，满意情况分为非常满意，很满意，满意，一般，不满意5项，每项20分，总得分80～100分视为满意，60～80视为一般，60分以下视为不满意。满意度=（非常满意+很满意+满意）/总例数×100%。（2）比较两组患者对内窥镜检查相关治疗的了解情况，分为理解、一般了解、完全不了解三个等级，其中理解指患者知晓内窥镜检查的相关原理，输血内窥镜检查的流程和可能出现的意外情况，并能够很好的配合医务人员的工作；一般了解指患者对内窥镜检查有大体的认识，但不了解具体的原理，了解内窥镜的检查流程但不熟悉，需医务人员进行引导和解释，遵医情况尚可；完全不了解指患者不能够理解医务人员的宣教，对内窥镜检查感到担忧和恐惧，甚至焦躁不安，完全不能配合医务人员的工作。相关知识知晓率=（理解+一般了解）/总例数×100%。（3）对比两组患者的疼痛发生情况，疼痛判断标准采用面部表情评分法，共10分，1～3分为轻度疼痛，可耐受，不影响治疗；4～6分为中度疼痛，活动时疼痛感加剧，对治疗有影响；6～10分为重度疼痛，疼痛剧烈难忍，严重影响治疗。（4）同时观察并发症的发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

研究组患者满意度为96.8%，高于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者相关知识知晓率比较

研究组相关知识知晓率为93.0%，高于对照组的87.0%，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者疼痛情况比较

研究组患者轻度疼痛280例（70.0%），中度疼痛90例（22.5%），重度疼痛30例（7.5%）；对照组患者轻度疼痛180例（45.0%），中度疼痛170例（42.5%），重度疼痛50例（12.5%）。研究组患者疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.4 两组患者并发症发生情况比较

研究组患者出现并发症共4例（1%），对照组患者出现并发症共28例（7%），差异有统计学意义（P

3 讨论

临床中，内窥镜检查应用广泛，部分患者因对检查不了解，产生深深的担忧和恐惧心理，配合度低，甚至拒不配合医务人员的正常工作，对操作的顺利进行和疾病的诊断造成了极为不利的影响。

笔者所在医院在“以患者为中心”的护理理念的指导下，深化护理质量，在耳鼻喉门诊内窥镜检查患者中运用个性化护理，强调“以人为本”的理念，根据患者的实际情况，给予患者个性化的护理措施，关心、关爱患者，尊重患者的基本权利和尊严，关注患者的心理动态变化，营造良好的护患环境，真正做到以患者为工作中心和出发点，有效提高了护理质量[7-8]。通过检查前与患者的沟通和交流，降低了患者对于检查的陌生和恐惧感，护理人员也了解到患者的基本情况和对疾病的认识程度，为下一步的护理措施提供了资料，交谈的过程中，特别注重对于患者主诉的表达，拉近了护患之间的关系，为后续的护理检查工作打下了坚实的基础；检查的过程中，给予患者舒适的就诊环境，适时给予患者关怀和鼓励，缓解了患者的紧张情绪，在检查的过程中，注重个性化护理的应用，提高了患者的就诊舒适度，进一步拉近了护患之间的良好关系；检查结束后，观察检查情况，提高患者的安心度，告知可能出现的不适反应，增加了患者的心理承受度，减少了并发症出现的概率，始终将个性化护理的理念贯穿于整个治疗过程中。本次研究结果显示，采用个性化护理的研究组护理满意度为96.8%，高于对照组的88.2%，充分证明了将个性化护理应用于耳鼻喉门诊内窥镜检查患者中具有重要意义，提高了患者满意度，和谐了护患关系，且本次研究与刘霞等[9]的研究结果一致。

综上所述，在门诊耳鼻喉内窥镜检查患者中应用个性化护理，能够提高患者满意度，有利于维护护患关系，值得在临床进行推广应用。

参考文献

[1]叶奕文.内窥镜鼻窦手术后的护理体会[J].中外医学研究，2012，10（28）：150-156.

[2]姚宜.个性化护理干预在耳鼻喉科门诊护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：100-101.

[3]常淑琴.一对一个性化护理干预对耳鼻喉手术患者焦虑情绪的影响[J].医学信息，2016，29（23）：227.

[4]张艳.个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J].湖南中医药大学学报，2016，38（1）：559.

[5]韩清华.个性化护理模式在耳鼻喉科临床工作中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（10）：156-157.

[6]张凡.个性化护理提高耳鼻喉科患者满意度[C]//2014年河南省五官科专科护士培养及岗位管理学术会议论文集[A].2014.

[7]梁冰.耳鼻喉患者加强心理护理的效果研究[J].中国医药指南，2015，13（19）：234-235.

耳鼻喉科护士工作总结篇10

关键词：鼻出血；满意度调查；护理干预

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症，国外统计显示近60%的人一生中至少发生过一次鼻出血，其中约10%需要医疗处理[1]。目前我院的鼻出血住院患者治疗方案主要分为两类：一种是以鼻腔填塞为主要治疗手段的保守治疗方案，另一种是以鼻内镜下止血治疗为主的手术治疗方案。 我们发现接受这两种不同方案的患者在住院过程中的疼痛程度、对医护的满意度以及配合护理的依从性都有较大的差别。本研究对我院鼻出血住院患者进行满意度调查，评估他们在治疗过程中的疼痛程度，了解他们对一些医疗护理质量的满意程度情况，并根据不同治疗方案对患者进行分组比较，从而进一步探讨有针对性的护理干预措施，旨在为鼻出血住院患者提供高效满意的护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用单纯随机抽样的方法，于2009年1月～2013年6月对南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科病房的鼻出血住院患者进行调查，共抽取45例患者。入选标准：①临床诊断为鼻出血；②均排除鼻腔肿物、外伤性以及血液系统疾病或肝、肾功能不全等病因；③意识清楚，能自行回答问题；④获得知情同意。

依据住院开始3d内是否行鼻内镜下止血治疗术分为两组：保守治疗组和内镜手术组。保守治疗组共24例，其中男15例，女9例；内镜手术组共21例，其中男12例，女9例。各组病例情况见表1。经统计学分析，三组在性别、年龄分布、病程及入院时是否行后鼻孔填塞等方面具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 全部患者在住院过程中视病情予以抗感染、止血药物、补液及对症支持处理。对部分失血量较大并具有输血的适应症的患者予以输血，补充血容量。

保守治疗组根据病情予以前和/或后鼻腔填塞，观察3～4d，若在此过程中鼻部出血不能控制，则考虑进一步手术治疗； 而对于内镜手术组则在征得患者知情同意后于入院后72h内行全麻或局麻下鼻内镜下止血术，若患者在术后观察期间再次发生难以控制的鼻出血，则根据情况行相关动脉结扎术或介入栓塞治疗。

1.2.2护理方法 全部患者在住院过程中按照耳鼻咽喉科优质护理服务要求进行护理，另外还着重注意以下几点：①嘱咐患者采取半卧位，以减轻头部充血和鼻黏膜水肿，并准备好床旁头灯、吸引器、鼻腔止血相应材料和器械；②根据患者的具体情况叮嘱其进营养丰富之流质或半流饮食，同时帮助患者做好口腔护理，防止嘴唇干裂和口腔感染，每次进食后用漱口水漱口；③叮嘱患者避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻、弯腰低头，避免外力碰撞鼻部；保持大便通畅，防止用力摒气；④鼻腔填塞物抽出后患者鼻腔黏模往往处于糜烂状态，给予生理性海水鼻腔冲洗，3～5次/d复方薄荷脑滴鼻液滴鼻保护鼻腔黏膜；⑤根据病情对患者进行出院指导。叮嘱其注意保持鼻腔卫生，平时不挖鼻，加强体质锻炼。

1.3满意度调查

1.3.1调查方法 研究者分别在入院时（入院后24h内）、住院中期（入院后第4d）及出院前对患者进行满意度调查。由研究者本人进行调查，耐心解释其目的和意义，同时做好知情同意，协助患者完成后记录好数据。调查内容除患者的一般情况外，主要包括两个方面的情况：①对患者鼻部疼痛程度进行评估；②患者对医疗及护理服务的满意度情况。调查内容是研究者参考相关文献设计，并经过在耳鼻咽喉科工作超过5年，护理或临床经验丰富的医师和护师共同修改评定而成。

调查内容采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS）来进行评分，具体做法是：使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，一端为0，表示无痛或最不满意；另一端为10，表示难以忍受的最剧烈的疼痛或最满意；中间部分表示不同程度的疼痛或满意度。评分具体释义视调查条目相应制定。使用时将有刻度的一面背向患者，让其根据自已的感受程度，在直尺上标出相应位置，研究者根据患者所标出的位置为其评出相应条目的分数。

1.3.2数据分析： 测试结果用SPSS 13.0 统计软件进行处理。采用等级资料的秩和检验（非参数两独立样本Mann-Whitney U检验）对两组患者入院时、住院中期及出院前调查各条目的VAS评分进行两两比较，P

2 结果

2.1患者疗效情况 共调查统计45例住院鼻出血患者，所有患者经治疗后全部康复出院。保守治疗组5例患者经保守治疗4d以上疗效不佳，其中4例行鼻内镜下止血治疗术，1例行介入栓塞治疗术后治愈出院。内镜手术组2例患者在术后抽出鼻腔填塞物后出现少量渗血，对症处理后顺利出院。

2.2调查结果 住院过程中两组患者调查条目的VAS评分比较见表2及表3。

入组患者均使用VAS评分法对其入院时鼻部疼痛程度进行了评估并进行比较。入院时两组患者疼痛程度VAS评分无显著性差异，但到了住院中期保守治疗组患者的疼痛程度明显强于内镜手术组，差异具有显著性（Mann-Whitney U检验，下同，P

3 讨论

鼻出血住院患者的传统治疗方法是前和/或后鼻孔填塞，一旦前后鼻孔填塞失败，则行进一步手术或介入栓塞治疗。但是鼻腔填塞不能直接探明出血点，仅凭经验实施，具有一定的盲目性，填塞常不到位而致反复出血，治疗失败率在30%左右[2]， 患者的痛苦也较大并可引起鼻腔黏膜广泛糜烂、鼻腔粘连等并发症， 而鼻内镜技术的应用则为鼻腔出血点的寻找提供了先进而准确的手段。鼻内镜具有良好的照明并能对病变进行放大，通过鼻内镜各种角度的转换，并对中、下鼻甲进行适度移位，可对鼻腔进行多角度观察，常可以迅速找到出血点并予以相应的止血处理[3]。然而由于诊疗观念和技术手段掌握程度的差异，并不是所有耳鼻咽喉科医师都积极开展该项治疗技术，临床上鼻腔填塞仍作为目前鼻出血治疗的一线方法。

由于在临床工作中护士常常需要与患者密切接触，护理质量好坏与否直接影响着整体医疗服务的质量，因此护理干预应在鼻出血治疗中有着重要的地位，良好的护理干预可有效缓解患者紧张焦虑的负面情绪，提高鼻出血的治疗成功率[4]。笔者在临床护理观察中发现接受以常规鼻腔填塞为主要治疗手段的患者在鼻腔填塞期间都承受了较大的痛苦，情绪低落或暴躁不安，治疗依从性较差，往往对医护工作有较大的不满。本调查研究结果和我们平时临床观察的情况一致。在住院中期，保守治疗组患者鼻腔填塞时间已较长，而内镜手术组患者已行鼻内镜手术，鼻腔无需填塞或局部少量填塞，两组患者因鼻腔填塞程度的差异而导致疼痛程度的显著不同。同样由于鼻腔长时间填塞的疼痛，患者的负性情绪会直接影响其对医疗和护理服务的满意度，即使到出院时保守治疗组患者仍有较普遍的不满情绪， 这可能与只接受鼻腔填塞的患者会认为自己的出血点没有找到而担心再次出血有关；而内镜手术组患者则认为自己得到了积极有效的治疗，对医护的满意度较高。

总的来说，接受以常规鼻腔填塞为主要治疗手段的保守治疗组患者治疗过程中鼻部疼痛较重，同时对医护的满意度也较低。这就提示临床护理应对这部分患者提供有针对性的护理干预措施，从而为他们提供高效满意的护理服务，尽可能减轻其痛苦，提高其满意度。除上述常规已开展的护理工作以外，笔者体会到还应加强以下几个方面的工作。

3.1加强心理护理 反复鼻出血患者较易产生紧张、恐惧、焦虑情绪，护理人员应针对这一情况进行心理疏导以尽量减轻其悲观的情绪。护士应针对不同文化层次和心理状态的患者进行有效的交流沟通，通过解释、鼓励等方法平稳患者的情绪，让患者明白鼻出血最终都是可以控制的，目前的出血量并不会有生命危险，血液可以再生等，从而增强其战胜疾病的信心。同时护士在日常工作中对患者的微笑服务及耐心解释也可以有助于患者情绪的改善。

3.2严密观察生命体征及病情变化 医护人员要严密观察鼻出血患者生命体征的变化，如患者的血压、呼吸、脉搏和意识等，并监测鼻腔是否出血。患者有时可将大量的血液咽下后又呕出，一部分甚至经鼻腔呛出，要注意与鼻腔再次出血相鉴别。遇到再次出血及生命体征不稳等情况要及时通知医师进行处理。如果发现患者情绪极度紧张低落，要求手术的愿望迫切，或者患者鼻腔填塞期间鼻出血仍反复发作，可与值班或主管医师沟通，看有无鼻内镜手术治疗的指征。虽然医师在诊疗过程中起到主导地位，护理人员的信息反馈和建议仍有助于医师选择更为合理的治疗手段，目的都是为鼻出血患者提供更好的医疗服务。

3.3加强对接受鼻腔填塞的鼻出血患者的巡视 作为手术科室，耳鼻喉科患者的主管医师在查完房后常忙于手术，故鼻出血患者每天与医师沟通交流的机会很少。在该情况下，患者既处于鼻腔填塞的痛苦中，又得不到医师的及时关心。笔者常发现患者抱怨有种被遗弃的感觉，此时主管的护理工作者应该加强对该部分患者的巡视，缓解他们的不满情绪，成为患者和医师之间有效沟通的桥梁。

3.4进一步改善鼻出血患者休息环境 由于目前医疗条件所限，病房的硬件措施不可能大幅度改善，但护理人员仍可以进一步提高环境的舒适度。病房内应保持空气新鲜、通风良好，光线柔和，环境整洁，有合适的温度（室温在20℃～25℃）和湿度（65%左右）[5]。护士要督促病房内其它病友避免大声喧哗，房间内可拉好窗帘避免阳光照射，护士进出病房或操作时动作要轻，从而能为鼻出血患者创造一个良好的休息环境，促进其疾病康复。

3.5完善饮食护理 鼻腔填塞后会影响患者的食欲和吞咽功能，此时应指导患者以半流质饮食为主， 少量多餐，鼓励患者进食高蛋白质、高维生素、易消化之食物，保持水果、蔬菜的摄入，亦可同时补充含有维生素K的保健品或食品，注意避免辛辣刺激性食物[6]。

参考文献：

[1]Nouraei SA， Maani T， Hajioff D， et al. Outcome of endoscopic sphenopalatine artery occlusion for intractable epistaxis： a 10-year experience [J]. Laryngoscope， 2007， 117：1452-1456.

[2]张满峰， 于娜.顽固性鼻出血68例临床分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志， 2004，18（9）：569-570.

[3]杨大章，程靖宁， 韩军， 舒平， 张华. 难治性鼻出血的出血部位及治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2005，40（5）：360-362.

[4]黄俊卿， 吴惠平. 数字减影血管造影选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理[J]. 中华护理杂志， 2002，37（10）： 746-747.