基层管理范文

导语：如何才能写好一篇基层管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 施工现场;管理;效益;原则

【中图分类号】 TU71 【文献标识码】 A【文章编号】 1727-5123(2010)02-002-02

施工现场是建筑工程营造生产的场所。它既包括生产前方的作业场所――工地,又包括生产后方各辅助生产的作业场所。其中,施工现场的基层管理是建筑企业管理的重要环节,是企业管理的基础。所谓施工现场的基层管理就是运用科学的管理思想、管理组织、管理方法和管理手段,对施工现场的各种要素,如人、机、料、环境资源信息等,进行合理的配置和优化组合。通过各种管理职能,来保证现场预定的目标。企业管理中许多问题都是从现场反映出来的。作为建筑企业最基层的基础工――施工现场管理,它一方面是维持现场秩序和保证文明施工的文明管理;另一方面,他要及时解决现场出现的各种生产、技术、质量和安全等问题。从这个意义上讲,做好施工现场管理是生产管理首要任务。

1现场管理的必要性

随着建筑科学技术的不断发展,高层、大跨度、复杂性的建筑愈来愈多。在建筑施工中,技术、材料、工艺、设备的日新月异,对建筑工业化水平的要求越来越高,建筑企业之间的市场竞争也越来越激烈。建筑企业要在激烈的竞争中求生存,求发展,就必须向市场提供质量好,造价、工期合理的建筑产品。要满足市场和用户的需求,施工现场管理水平高低是建筑企业市场的应变能力和竞争能力体现。当前建筑市场的竞争日益激励,用户在招标时,不仅审查施工的资质条件,还考察施工现场的形象问题。例如某项目在去年分别通过了“省级文明工地”和“扬子杯”。这在无形中为该项目部增加了很大的竞争力。

2施工现场管理的任务和内容

施工现场管理的主要任务是合理地组织施工现场中的各种生产要素,并优化配置,使之有效地结合起来,形成一个有机的生产系统,并经常处于良好的运行状态,达到优质、低耗、高效、安全和文明施工的目的。施工现场管理任务,决定了施工现场管理的内容:即对施工过程中各个生产环节的管理。它不仅包括现场施工的组织管理工作,而且包括企业管理的基础工作在施工现场的落实和贯彻。随着建筑技术的发展,时代的进步,施工现场管理的内容也将更加丰富,多样化,这就需要管理人员及时发现和掌握,以提高施工现场管理水平。例如近几年增加“农民工业余学校”和“工会台帐”。

3施工现场管理的原则

3.1效益型原则。效益是一个企业的经济命脉,效益的好坏直接影响着企业的存在和发展。效益如同水份,而企业如同树木,一旦没有水份,树木就变得萎靡不振,树上的一切:叶子及动物也就不存在。公司的效益不好,伴之而来的便是“人去楼空”,久之,企业难以生存。

施工单位的基层管理――施工现场管理必须树立以经济效益为中心的管理思想,要克服只抓施工形象进度,片面地强调提高生产效率而不顾质量和成本的单纯生产观点。在施工过程中,处处精打细算,厉行节约,杜绝浪费,做到少投入、多生产,做到标准化、定型化,做到环保节约,达到多次循环使用。这是提高经济效益最直接方法。有很多建筑企业经济效益差,甚至亏损,其主要原因就是现场管理不善造成的。在有施工现场脚手架扣件随地乱放,没有准确的统计数字;有的则是大量的模板钢埋入土中,现场物品丢失。还有的则损坏、浪费等。一个工程下来就损失10～20%。这些问题的存在,说明施工现场管理的潜力是很大的,所谓向管理要效益,首先向施工现场的基层要效益。

现场各种生产要素的有效组合和生产活动的正常运转都要通过基层管理才能实现。如果现场管理混乱就难以保证高质量和高效益。管理水平和经济效益具有一致性,是成正比关系的。一个企业的管理水平的提高,必定会引起经济效益的增加,经济效益的上升刺激人员的积极性和创造性,从而又会促进管理水平的进步。在施工现场,只有狠抓基层管理的标准化,才能取得良好的经济效益,才能使企业具有更强的活力,无限的发展空间。

3.2科学性原则。施工现场是一个人员比较集中,文化、素质、教育极不平衡的地方。一些老施工人员没有太高的理论知识,多半工作是凭积累多年的经验,难免会出现在工作上的失误。有些工人,特别是在农民施工队伍中,对施工中的基本要求和规范还不理解,不清楚。如戴安全帽的问题,他们总认为是个人问题,这就需要对基层管理人员及工人进行再学习和再教育。

施工现场有很多问题值得研究,有很多常规工作可以改进和完善。例如工人的操作方法和施工工艺是否合理、各种材料的利用是否经济、有效、施工现场布置是否合理、人员的积极性是否得以充分调动、工人的安全问题是否得到保证等。这些问题都涉及规范化管理论和方法。我们要利用农民工业余学校加强工人多方面教育,加强培训,科学化管理,定岗定位定制度与效益挂钩。总之,施工现场的各项工作都应按科学规律办事,一个施工单位如若没有正确的科学的管理方法为指导,可想而知,它将不复存在。

3.3规范化原则。施工现场必须施行规范化和标准化的施工,现场施工是由许多人共同进行的协作劳动,又是多工种,多单位的立体交叉作业。为了确保施工安全和工程质量,协调地进行施工作业,劳动者必须服从施工的统一指挥,严格按照规定的施工流程、作业方法、质量标准和规章制度办事,如若不然,不仅不能完成施工任务,而且会造成严重的安全质量事故。只有坚持规范化管理,才能有利培养工人们的大生产工作习惯,才能有利于提高现场的生产效率和管理工作效率,才能有利于建立正常的生产和工作秩序。

3.4服务性原则。现场管理的服务性是指企业管理的领导机构各职能科室为施工现场服务的原则,就是要求企业管理部门要明确“现场第一”。到现场去,了解现场情况,掌握第一手信息,采取有效的对策,稳定和改善现场的施工秩序,为施工现场创造良好的工作环境。

四项基本原则是相辅相成,互相作用,缺一不可。经济效益以科学性原则、规范化原则、服务性原则为前提和基础。另一方面,经济效益的提高又促进了其它三项原则的顺利实施。

在施工现场管理中,应注意到建筑产品本身的特点:在空间的固定性、建筑产品的多样化、建筑产品的体积庞大性。另外,由于建筑产品本身的特点,决定了建筑产品的生产过程具有自身的特点:建筑产品生产的流动性、建筑产品生产的单件性、建筑产品生产的地区性、建筑产品生产的露天作业多、建筑产品的高空作业多,以及协调单位多。

加强施工现场管理除了要研究建筑产品生产的特点外,还应考虑施工现场管理本身的一些特点。例如:施工现场管理的系统性、群众性、开放性、动态性等。只要掌握施工现场特点,才能充分理解施工现场管理的含义,并为优化施工现场管理提供理论依据。

篇2

各乡镇人民政府、街道办事处，市直各部门：

做好突发公共事件的应急处置工作，是贯彻落实党的十六届六中全会精神，推进和谐社会建设的重要实践，是深化“平安余姚”创建工作的主要内容之一。提高公众的防范意识，危机发生时的自救、互救意识和能力，是应急管理工作的重要内容，也是新农村建设不可缺少的组成部分。因此，应急管理工作必须向基层，特别是农村延伸。经市政府同意，决定在全市各乡镇、街道开展“应急管理进基层”工作，现将有关事项通知如下：

一、指导思想

以党的十六届六中全会精神为指导，完善“分类管理、分级负责、条块结合、属地为主”的应急管理体制，进一步形成“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的应急管理机制，把预防与应急并重、常态与非常态结合的应急管理工作模式延伸到最基层。结合村（社区）的工作实际，按照先试点、后推开的方法，推进村（社区）一级的应急管理工作，有效应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件，提高危机管理和抗风险能力，推进“平安余姚”创建和新农村建设工作。

二、工作原则

（一）以人为本原则。开展应急管理工作，其目的是有效预防和及时、科学处置各类突发事件，提高危机管理和抗风险能力，最大限度地保护人民群众的生命财产安全。基层应急管理工作必须着力于提高人的素质，重点要提高公众的应急知识水平和自救能力。

（二）公众参与原则。突发事件的应对、处置涉及每个家庭、每个人，必须人人参与。要针对全体村（居）民开展应急管理宣传教育，实现全面预警、全民动员，提高应急管理的公众参与度，提高应急管理的整体水平。

（三）务实原则。基层应急管理工作要结合村、社区的各项实际工作开展。特别是在当前新农村建设中，要结合“小康示范村”、“治安安全村”、“民主法治村”、“文明村（社区）”等各类创建工作，做到相互推动，相互促进。注重实效，不搞形式主义。

（四）先试点、后推开原则。应急管理工作处于初创阶段，基层的应急管理更无现成的经验可借鉴。为此，各乡镇政府、街道办事处要先选择条件较好的1-2个村（社区）进行试点，探索村（社区）应急管理工作的方式方法，积累一定的工作经验后再逐步推开。

三、工作内容

（一）成立应急管理工作小组。村（社区）要成立负责本辖区应急管理任务的工作小组，一般由村委会（社区居委会）主任任组长，并在村（社区）相关组织中抽调人员组成。负责本村（社区）应急管理工作的组织领导和指挥协调，内部明确分工，落实工作任务。同时，要建立村（社区）的应急小分队，由村委会（社区居委会）负责人任队长，队员由村（居）民中的党（团）员青年、民兵、志愿者等组成，承担本村（社区）突发事件的应急处置和对邻近村（社区）的应急援助工作。

（二）制订应急预案。根据所在乡镇、街道的应急预案体系，结合本村（社区）的实际情况，制订本村（社区）应对各类可能发生的突发事件的工作预案，并在乡镇政府、街道办事处的指导下适时进行演练。

（三）开展应急知识宣传教育。按要求把《公众防灾应急手册》发放到每户家庭，并组织村（居）民学习；通过宣传窗、黑板报、广播、宣传资料等形式，向村（居）民宣传上级有关法律法规和市、乡镇及街道有关预案；通过企业、学校、幼儿园的宣传教育工作，把应急知识送进家庭；利用文艺演出、知识竞赛等多种形式开展防灾应急知识的宣传教育，提高全体村（居）民的应急自救能力。

（四）落实避灾场所。各村（社区）要根据各自辖区突发事件发生的实际情况，掌握规律，摸准突发事件可能涉及的人数，并据此落实临时避灾场所，一般可利用学校、敬老院、会堂、地下公共车库等。落实专人负责，配备必要的设施和应急物品。

（五）建立社会安全信息联络制度。各村（社区）要落实1名社会安全信息联络员，负责收集涉及自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件的有关信息并及时向上报送，必要时快速传递到相关的村（居）民户；负责组织做好相关安全隐患的排摸，向村（社区）应急管理工作小组或上级提供预警信息。

四、工作要求

（一）加强组织领导。各乡镇政府、街道办事处要重视应急管理进村（社区）工作，落实1名领导负责抓好这项工作，及时选点，部署相关工作。要求在2007年3月20日前落实试点村（社区），报市政府应急办内网邮箱（联系人：洪波，电话、传真：62702593）。市政府应急办要加强与各乡镇政府、街道办事处的联系沟通，进行必要的指导、督促，与乡镇政府、街道办事处共同解决工作中的问题。市直有关部门要发挥各自的职能作用，对涉及到本部门的业务性工作，主动参与，上门指导，确保此项工作顺利推进。

（二）保障工作经费。应急管理进基层工作必要的经费必须保障，采用“村（社区）筹一点、乡镇（街道）拨一点、市里补一点”的办法解决。提倡节俭办事，注重实际效果。

篇3

一是档案交接不及时。一些基层单位对档案交接工作不够重视，领导把关不严。老档案人员离了岗，新档案人员进了岗，而档案交接手续还未办妥，以致出现档案数量等问题责任不明、界限不清。甚至有的基层单位领导或人事干部认为档案交接只是一串钥匙的交接，从而使得一部分基层单位档案工作前后脱节。

二是档案交接手续不严密。按工作性质和岗位职责要求，档案人员交接应是一项认真细致、手续严密，责任重大的工作，而在一些基层单位档案人员离岗或调动工作时，移交不按程序办事，手续不按程序办理，该检查的不检查，该清理的不清理，该签的字也不签，从而出现一些基层单位档案交接只有一串钥匙的现象，忽视了档案交接工作中的重要内容，忽视了档案交接工作的基本要求。

三是档案监交工作不严格。一部分基层单位的领导把档案交接当作事务性的工作，看成是档案人员之间的事情，从而对档案交接准备工作很少过问，就连档案监交之时也懒得光临，使得基层单位档案监交工作不严格，工作程序不完整。

笔者认为：做好档案交接工作，不仅是明确档案人员责任，维护档案安全完整，确保档案工作连续不断有序进行的需要，而且也是《档案法》及《档案法实施办法》赋予档案人员的职责。如何做好档案交接工作，笔者认为应做好下列工作，采取如下措施：

一是档案交接要纳入基层单位的议事日程、工作程序和规章制度之中。档案交接是基层单位档案管理中的重要环节，应引起基层单位的重视，尤其是基层单位负责人应把档案交接工作摆上重要议事日程，在档案人员离岗或调动工作单位时要把好关，做到档案人员离职离岗先办理工作交接手续，然后再办理调动手续，对未办理档案交接手续的档案人员，不得签发调动工作通知，不得办理工资转移手续，不得离开原工作岗位，并要把档案交接工作纳入单位工作制度，列入有关人员的岗位职责之中。当地档案行政管理部门要加强基层单位档案交接工作的监督检查，对那些明知档案交接手续未办理妥，仍然随意签发调令的人员，要查明原因，分清责任，依法进行处理。

二是档案人员离岗离职之前要认真做好档案移交准备工作。档案交接分为移交和接收两个方面，而认真做好档案移交前的准备工作，是确保档案交接工作顺利进行的前提。对于移交方来说在正式移交之前主要做好五项工作：1对所保管的档案进行一次全面清理，做到帐物相符、心中有数；2对借出的档案要及时催还，一时归还不了的要问明原因，整理好借据，并在借据上注明原因及催还情况；3对未整理的零散文件材料要分类存放、清理排序，做到系统有序；4按档案移交要求编制档案移交文据及表格；5撰写档案移交说明。对于接收方来说，在接收之前要做好三项工作：1了解移交单位职能活动内容和工作活动情况；2向前任档案人员了解档案保管和档案工作情况；3必要时要了解或检查档案移交准备工作情况。只有交接准备充分，才能保证交接工作顺利进行。

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【关键词】  手术标本  标本管理  标本送检

        手术标本是指用钳取、局部切除、摘除等手术方法所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等。活体组织病理诊断是外科第一诊断，是金标准[1]。目前，基层医院手术患者术后的病理标本管理中存在许多问题，对临床诊断的准确性和及时性产生严重影响。本文通过我院2006年1月-2009年12月所产生的不合格病理标本的分析，总结出影响标本质量的主要原因，并提出减少问题标本产生的对策，制定了手术标本管理程序，现报道如下。

        资料和方法

        1、一般资料

        不合格标本的数据一方面来自病理科接收的不合格标本记录，另一方面来源于病理科与各临床科室、基层各个医疗单位沟通的工作记录。 对我院2006年1月-2009年12月不合格标本309例进行分析，常见以下问题基层医院在手术标本管理中常见下列问题：（1）手术医生凭借肉眼观察，自我判定为良性，特别是乡、镇、村、个体医生因路途问题怕麻烦不愿送检，或病人为了节省检查费，不同意送病理检查。因各种原因此问题无法统计。（2）手术标本丢失发生5例。多种原因造成手术标本丢失，如标本过小，未妥善放置，标本随垃圾丢入污水桶或下水道，手术后找不到标本；同期手术多标本混淆；送检途中被丢失；（3）标本固定不规范发生58例。固定液太少，未能浸过标本37例；固定标本的液体浓度不够，造成标本固定不良16例；手术标本未放固定液，或将消毒液、生理盐水等当成固定液倒入，造成标本干燥或腐烂5例；（4）手术标本放置不规范发生49例。盛装标本的容器有的为口径小的玻璃瓶或塑料瓶，造成固定后的标本从瓶中取出困难，或在运输途中将玻璃瓶打碎，导致标本丢失或损坏；不同部位的标本放置在同一个容器里且没有明确标示，无法作出准确的病理诊断；过小的标本放置在一张大纱布或大口袋里，取材时寻找困难。（5）病理申请单、标本袋标签填写不及时、不完整或不吻合189例。申请单存在字迹潦草无法辨认、漏项：无医生签名、未填写年龄、住院号、取材部位或手术部位填错、无手术所见、辅助检查、以往病理检查结果、病史，特别是月经史等问题；标本袋上只有名字，无住院号、取材部位等，或与申请单不吻合，给诊断造成困难；申请单无患者的联系方式，有需要时无法与患者进行联络，无法随访患者。（6）病理标本未及时送检而影响诊断8例，空腔器官、体积较大的标本因未及时送检且未剖开而导致标本内部未充分固定而自溶，或剖开时未按规范进行，影响标本外观和取材；（7）送检流程不规范，送检流程中无医生核对签名，送检时间随意，送检工具不规范，送检人员不固定，交接不严谨。

        2  手术标本的管理对策

        2.1 提高医生法律意识 

        工作中经常遇见医生手术时以良性标本对待而放弃做病理检查，不少病人几月或几年后复发再次手术诊断为恶性肿瘤的病例。因此应加强对基层医生法律知识的培训，提高医生法律意识和责任心，每个医生应该多给病人做解释工作，争取每个标本及时送检。对个别态度坚决的病人，一定要有病人拒绝检查的签名，避免医疗纠纷的发生。

        2.2  加强手术标本的保管

        2.2.1  防止标本丢失、混淆。手术标本取下后根据标本的大小、部位用纱布或弯盘接取标本，根据标本组织填写标本袋上的标签，包括：姓名、性别、年龄、住院号、床号、标本组织名称、标本个数。必须及时将标本装入袋中，即每切除一个立即装袋，避免造成混淆，不易区分。手术间要设置带盖的手术标本盛装桶，有明显标记，护士将标本装人标本袋，再将标本袋放入标本桶里。手术结束后，护士取出标本桶内该患者所有标本，与手术医生一起就标本袋上的内容逐一核对，手术医生和护士在交接本上签名。护士还可以准备一些直径在0.5-1.0cm的小纸片，用于小的标本的处理，小标本取出后先贴在小纸片上再放入标本袋内固定，这样标本不易丢失，取材时才更容易找到。 

         2.2.2  标本的固定要规范  严格掌握固定液浓度，常规选用4%中性甲醛固定[2]，为了避免配置时浓度不准确或倒错液体，可以先将固定液配置好放置在密闭的容器里，并做好标识，放置在固定的地方以备随时使用，并避免与消毒液、生理盐水等液体混放。倒入标本袋内的固定液要求适量，按照标本管理要求固定液应为被固定标本体积的5-10倍[2]。乡、镇、村及个体医生应准备好甲醛备用，尽量不用酒精固定，以免影响诊断结果。对空腔器官或体积大的标本要按规范方法剪开或剖开以便充分固定，并要求及时送检。

        2.2.3  规范手术标本袋。标本要求用自封袋存放。患者标本按大小、状态、部位等选择适当的标本袋分装并注明，标本袋有4种规格可供选择，分别为：8cm×12cm;12cm×18cm;20cm×28cm;28cm×38cm，避免将较小标本装放入较大的标本袋，造成病理科检查时无法查找。乡、镇、村及个体医生应准备好标本袋备用，避免随便用玻璃瓶代替。若为感染手术患者病理标本，则用红笔注明（如hiv阳性等）在标签上，并多套1个标本袋，防止医院感染[3]。

       2.3  规范送检申请单及标本袋标签

        不合格手术标本最常见的原因为病理申请单、标本袋标签填写不及时、不完整或不吻合。针对申请单字迹潦草无法辨认、漏项问题，基层单位有必要推行电子病历。要求申请单必须由医生填写，医生在填写申请单时需加强责任心和安全意识，认真完善申请单上的各项内容，有特殊感染病例的应在申请单上加以注明。申请单上还应有病人的电话号码以方便与病人联系或随访。所送申请单应无血迹及污染。

        针对标本袋标签填写不完善或与申请单不吻合问题，应规范标本袋标签的填写。要求护士必须根据标本组织及时填写完善标本袋上的标签，包括：姓名、性别、年龄、住院号、床号、标本组织名称、标本个数。每次手术后由手术医生、手术护士、巡回护士三人核对无误后在交接本上签名。条件允许最好使用条码信息系统。

        2.4  优化手术标本送检程序

        严格执行手术标本处置送检制度，交接制度。根据手术量，结合手术室和病理科工作流程，明确送标本时间，由专职送检人员与护士核对标本内容和数量，做到病理申请单、标本袋标签、标本、标本登记本上各项内容一致后在病理标本交接本上逐一签名[4]。专职送检人员将标本放入专用送检标本箱，密闭运送，即避免了院内交叉感染，也杜绝了标本在运送途中丢失的可能。病理科接收人员接到标本后必须逐一仔细核对，核对申请单上每一项与标本袋是否吻合，标本有无丢失、固定不良等现象，并在标本登记表上签名，发现问题必须当班解决，对无法确认或不合格的标本不予接收。

        3  体会

        由于手术标本的无可替代性和无可重复性，决定了手术标本管理的重要性。若标本管理不当会给病理诊断和临床诊断带来极大困难，给患者带来严重损失。因此，在以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心的管理要求下，加强手术标本管理非常必要。由于我院对手术病理标本实施了规范化管理控制，优化了管理程序，2010年我院未出现标本遗失、干燥、腐烂、混淆、固定不良等问题，保障了病理结果的准确性，维护了患者利益。但部分乡、镇、村及个体医院仍然存在手术标本不送检、少数送检标本不合格现象，管理者还需加强对基层医护人员病理标本的管理的专题讲座和培训力度。

 

        参 考 文 献

        [1]  郭女燕，沈彩霞，肿瘤医院手术标本安全管理的探讨及措施[j].护士进修杂志，2006，21(3):286-288.

        [2]  临床技术操作规范，病理学分册，北京：人民军医出版社，2004,(27)  

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【关键词】 手术标本 标本管理 标本送检

手术标本是指用钳取、局部切除、摘除等手术方法所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等。活体组织病理诊断是外科第一诊断，是金标准[1]。目前，基层医院手术患者术后的病理标本管理中存在许多问题，对临床诊断的准确性和及时性产生严重影响。本文通过我院2006年1月-2009年12月所产生的不合格病理标本的分析，总结出影响标本质量的主要原因，并提出减少问题标本产生的对策，制定了手术标本管理程序，现报道如下。

资料和方法

1、一般资料

不合格标本的数据一方面来自病理科接收的不合格标本记录，另一方面来源于病理科与各临床科室、基层各个医疗单位沟通的工作记录。 对我院2006年1月-2009年12月不合格标本309例进行分析，常见以下问题基层医院在手术标本管理中常见下列问题：（1）手术医生凭借肉眼观察，自我判定为良性，特别是乡、镇、村、个体医生因路途问题怕麻烦不愿送检，或病人为了节省检查费，不同意送病理检查。因各种原因此问题无法统计。（2）手术标本丢失发生5例。多种原因造成手术标本丢失，如标本过小，未妥善放置，标本随垃圾丢入污水桶或下水道，手术后找不到标本；同期手术多标本混淆；送检途中被丢失；（3）标本固定不规范发生58例。固定液太少，未能浸过标本37例；固定标本的液体浓度不够，造成标本固定不良16例；手术标本未放固定液，或将消毒液、生理盐水等当成固定液倒入，造成标本干燥或腐烂5例；（4）手术标本放置不规范发生49例。盛装标本的容器有的为口径小的玻璃瓶或塑料瓶，造成固定后的标本从瓶中取出困难，或在运输途中将玻璃瓶打碎，导致标本丢失或损坏；不同部位的标本放置在同一个容器里且没有明确标示，无法作出准确的病理诊断；过小的标本放置在一张大纱布或大口袋里，取材时寻找困难。（5）病理申请单、标本袋标签填写不及时、不完整或不吻合189例。申请单存在字迹潦草无法辨认、漏项：无医生签名、未填写年龄、住院号、取材部位或手术部位填错、无手术所见、辅助检查、以往病理检查结果、病史，特别是月经史等问题；标本袋上只有名字，无住院号、取材部位等，或与申请单不吻合，给诊断造成困难；申请单无患者的联系方式，有需要时无法与患者进行联络，无法随访患者。（6）病理标本未及时送检而影响诊断8例，空腔器官、体积较大的标本因未及时送检且未剖开而导致标本内部未充分固定而自溶，或剖开时未按规范进行，影响标本外观和取材；（7）送检流程不规范，送检流程中无医生核对签名，送检时间随意，送检工具不规范，送检人员不固定，交接不严谨。

2 手术标本的管理对策

2.1 提高医生法律意识

工作中经常遇见医生手术时以良性标本对待而放弃做病理检查，不少病人几月或几年后复发再次手术诊断为恶性肿瘤的病例。因此应加强对基层医生法律知识的培训，提高医生法律意识和责任心，每个医生应该多给病人做解释工作，争取每个标本及时送检。对个别态度坚决的病人，一定要有病人拒绝检查的签名，避免医疗纠纷的发生。

2.2 加强手术标本的保管

2.2.1 防止标本丢失、混淆。手术标本取下后根据标本的大小、部位用纱布或弯盘接取标本，根据标本组织填写标本袋上的标签，包括：姓名、性别、年龄、住院号、床号、标本组织名称、标本个数。必须及时将标本装入袋中，即每切除一个立即装袋，避免造成混淆，不易区分。手术间要设置带盖的手术标本盛装桶，有明显标记，护士将标本装人标本袋，再将标本袋放入标本桶里。手术结束后，护士取出标本桶内该患者所有标本，与手术医生一起就标本袋上的内容逐一核对，手术医生和护士在交接本上签名。护士还可以准备一些直径在0.5-1.0cm的小纸片，用于小的标本的处理，小标本取出后先贴在小纸片上再放入标本袋内固定，这样标本不易丢失，取材时才更容易找到。

2.2.2 标本的固定要规范 严格掌握固定液浓度，常规选用4%中性甲醛固定[2]，为了避免配置时浓度不准确或倒错液体，可以先将固定液配置好放置在密闭的容器里，并做好标识，放置在固定的地方以备随时使用，并避免与消毒液、生理盐水等液体混放。倒入标本袋内的固定液要求适量，按照标本管理要求固定液应为被固定标本体积的5-10倍[2]。乡、镇、村及个体医生应准备好甲醛备用，尽量不用酒精固定，以免影响诊断结果。对空腔器官或体积大的标本要按规范方法剪开或剖开以便充分固定，并要求及时送检。

2.2.3 规范手术标本袋。标本要求用自封袋存放。患者标本按大小、状态、部位等选择适当的标本袋分装并注明，标本袋有4种规格可供选择，分别为：8cm×12cm;12cm×18cm;20cm×28cm;28cm×38cm，避免将较小标本装放入较大的标本袋，造成病理科检查时无法查找。乡、镇、村及个体医生应准备好标本袋备用，避免随便用玻璃瓶代替。若为感染手术患者病理标本，则用红笔注明（如HIV阳性等）在标签上，并多套1个标本袋，防止医院感染[3]。

2.3 规范送检申请单及标本袋标签

不合格手术标本最常见的原因为病理申请单、标本袋标签填写不及时、不完整或不吻合。针对申请单字迹潦草无法辨认、漏项问题，基层单位有必要推行电子病历。要求申请单必须由医生填写，医生在填写申请单时需加强责任心和安全意识，认真完善申请单上的各项内容，有特殊感染病例的应在申请单上加以注明。申请单上还应有病人的电话号码以方便与病人联系或随访。所送申请单应无血迹及污染。

针对标本袋标签填写不完善或与申请单不吻合问题，应规范标本袋标签的填写。要求护士必须根据标本组织及时填写完善标本袋上的标签，包括：姓名、性别、年龄、住院号、床号、标本组织名称、标本个数。每次手术后由手术医生、手术护士、巡回护士三人核对无误后在交接本上签名。条件允许最好使用条码信息系统。

2.4 优化手术标本送检程序

严格执行手术标本处置送检制度，交接制度。根据手术量，结合手术室和病理科工作流程，明确送标本时间，由专职送检人员与护士核对标本内容和数量，做到病理申请单、标本袋标签、标本、标本登记本上各项内容一致后在病理标本交接本上逐一签名[4]。专职送检人员将标本放入专用送检标本箱，密闭运送，即避免了院内交叉感染，也杜绝了标本在运送途中丢失的可能。病理科接收人员接到标本后必须逐一仔细核对，核对申请单上每一项与标本袋是否吻合，标本有无丢失、固定不良等现象，并在标本登记表上签名，发现问题必须当班解决，对无法确认或不合格的标本不予接收。

3 体会

由于手术标本的无可替代性和无可重复性，决定了手术标本管理的重要性。若标本管理不当会给病理诊断和临床诊断带来极大困难，给患者带来严重损失。因此，在以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心的管理要求下，加强手术标本管理非常必要。由于我院对手术病理标本实施了规范化管理控制，优化了管理程序，2010年我院未出现标本遗失、干燥、腐烂、混淆、固定不良等问题，保障了病理结果的准确性，维护了患者利益。但部分乡、镇、村及个体医院仍然存在手术标本不送检、少数送检标本不合格现象，管理者还需加强对基层医护人员病理标本的管理的专题讲座和培训力度。

参 考 文 献

[1] 郭女燕，沈彩霞，肿瘤医院手术标本安全管理的探讨及措施[J].护士进修杂志，2006，21(3):286-288.

[2] 临床技术操作规范，病理学分册，北京：人民军医出版社，2004，(27)

[3] 孙张萍，张林松、刘小丽.手术室标本管理改进的探讨[J].护士进修杂志，2008，23（8），688.

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1 存在问题

1.1 对医院感染管理工作认识不足和重视程度不够,多数医院成立了医院感染管理科,但只是流于形式,在大多数医院中,领导存在重医疗,轻预防的思想,认为医院感染管理工作只是应付上面的检查,紧人力、物力的投资,再加上相当数量的医务人员对医院感染管理工作的重要性认识不足,医院感染意识淡薄,知识缺乏,使医院感染管理中存在的问题难以得到有效的协调与解决,直接影响到医疗质量的提高。

1.2 布局不合理,基础设施简陋,建筑老化,卫生状况差,有的医院产房、小手术室等重点部门布局不符合要求。

1.3 消毒灭菌隔离制度不到位,基层医院因人力、物力所限,使医院感染重点部门投入不足,如口腔科的手机等高危医疗器械,由于数量有限,难以周转,消毒时间短,达不到有效的消毒灭菌效果,重复使用,极易造成交叉感染。临床科室的治疗室在使用中消毒剂不按消毒对象要求选择适宜的消毒剂或在使用过程中方法不当,不测浓度,不定期更换,器械清洗后未擦干,盛装消毒剂的容器未加盖等等。

1.4 工作人员个人防护意识差,手卫生依从性差,各项监测工作不落实。

2 整改措施

2.1 领导重视,组织制度健全。领导重视,有健全的组织和制度,是做好医院感染管理工作的基本保证。在医院感染委员会的指导下,根据《医院感染办法》要求,制定相应清洁、消毒、监测等制度,从而使医院感染工作有组织,有领导,有章可循。

2.2 强化培训,提高认识。提高对医院感染管理重要性的认识,人人参与,人人把关,是做好医院感染管理工作的基本条件。科室除组织科室人员参加医院感染委员会组织的有关知识培训学习外,还定期组织医务人员学习,每月一次,增强大家对医院感染控制的意识,提高认识,使每个医护人员能自觉参与医院感染的管理,共同把医院感染管理工作做好。

2.3 加强控制医院感染的对策与监控措施。

2.3.1 布局合理,符合医院感染管理工作要求。明确产房等重点部门的区域划分,各区域之间必须设置实际的隔离屏障。工作人员进入重点部门必须洗手更换拖鞋,戴口罩帽子,更换衣服。

2.3.2 落实保洁措施,保持室内清洁。认真做好清洁工人医院感染相关知识的培训,使其初步了解有关清洁、消毒、隔离及个人防护等各方面基本知识,保持环境清洁,地面每天用消毒液湿拖2次,各室台面每天用消毒液擦拭2次,各室所用拖把抹布必须严格分开,有明显的标志,每日清洁1次。

2.3.3 严格执行消毒隔离制度。

2.3.3.1 规范各类消毒剂的有效配制与使用,并做好使用中消毒液的浓度测试,及时更换,并做好消毒液的监测工作。

2.3.3.2 加强防护意识,防止交叉感染。在医疗工作中,经体液、血液污染的概率很高,在工作中被感染的可能性很大,自我防护非常重要,为此我们制定如下措施:强化洗手与卫生手消毒的原则与指征,采取标准预防原则,根据不同的情况采用相应的个人防护措施,包括戴圆帽、口罩、防护服、护目镜、手套等,对工作中一旦被锐器刺伤,应立即启动应急预案,对创面进行局部严格消毒处理,并上报医院感染科,进行血源性传播的检查治疗与观察。

2.3.3.3紫外线消毒效果监测:每月进行1次紫外线灯照射强度的监测,照射强度≥70uw/c为合格,不合格者立即更换。

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一、重视思想教育

首先，提高员工的满意度，要做到尊重员工，为员工提供能力发展的空间，关心员工个人价值成长和生活空间，使员工怀着满意的心情去工作，从而实现满意的绩效。其次，重视员工的职业生涯设计和规划。执行文化的建立需要用正确的人做正确的事。要根据每个员工的特点，结合本部门工作需要帮助他们进行职业生涯设计和规划，使每位员工都能有明确的奋斗目标，激发其努力实现人生价值。最后，丰富员工的精神生活，既施以一定的压力又赋予适当的减压渠道，如适时组织聚会、旅游、比赛等能体现团队精神的活动，进一步提高团队执行力和凝聚力。只有这样，我们的员工才会用心去做事，才能在工作中讲究速度、质量、细节和纪律。

二、重视管理措施

提高执行力的一个重要环节就是要管理到位。管理的前提就是要“管”，要敢管、善管、能管、会管；“理”就是要在掌握事物性质和变化规律的基础上，因势利导，建立健全目标、责任、考核、监管等相关激励办法，使你负责资源配置、工作进展、质量监督、责任落实都在你的控制之中，让其得到充分调配、优化、利用、整合，不能有安排没有检查、有布置没有落实、有上文没有下文，要以“高质量、高效率、高回报”的事业心、责任感落实企业战略，推动企业发展；管理措施要到位，强调的就是要在任务分解、流程监督、细节监控、绩效考核、责任落实上下工夫，并在严格责任、流程、时间、制度、标准、程序、绩效和规范中启发你的下属，使其认识到自身角色的重要性；告诉他们工作的目的是什么；让下属知道你对他的期望；通过不断的宣传、启发、鼓动、激励、示范和校正，引领你的下属将工作做得更好。只有这样，你的监督和检查才能顺利进行，管理和监控才能到位，才能有效减少扯皮、内耗和矛盾。

三、重视考核落实

随着企业的不断发展和规模的不断扩大，企业不仅需要建立一个“公开、顺畅、规范”的内部沟通渠道，而且更需要建立一个有章可循的“以制度管人，而非人管人”的管理制度。在企业持续发展阶段缺少“人本管理”并不可怕，而缺少行之有效、人人平等、贯彻始终的制度管理是可怕的，它会导致管理流程混。因此，企业只有通过严格的制度管理，打破“人管人”的旧框架，实施“制度管人”的新模式，才能将管理职能化、制度化、规范化，明确管理者的责、权、利，避免“多头领导”。建立科学的绩效考核运行机制，企业就要按照：绩效考核服从于发展战略；细则明确，为人理解，便于操作；最大限度地调动、提高和发挥员工的主动性与创造性的原则。根据“项目严谨、内容完整、标准清楚、过程规范” 的要求，把考核范围、内容、标准、办法、考核结果与部门、岗位、职称、任职、奖惩有机的结合起来，切忌头痛医头，脚痛医脚，通过系列的考核，调动员工的积极性。从而提高工作效率，达到提高执行力的目的。

四、重视授权策略

基层管理者在接受和分解上级的任务时，要在切实根据部门实际，仔细揣摩上级意图，广泛听取群众意见，作好详细的记录基础上，不断“深化、优化、细化、序化”各项工作流程，加强对各项工作流程的组织、协调、领导、控制，选择正确的执行目标，并尽可能地将工作目标分解到“可度量、可定位、可操作、可考核、可检查、可点评”的细枝末节上，通过层层分解，落实责任，理顺流程，加强沟通，使执行者一目了然，知道自己应该做什么，不应该做什么，在清楚“目标、协同、运作、绩效、考核、收益”中，心悦诚服地积极工作。我们必须根据部门的目标，结合部门实际情况制定实现目标的计划，主动寻求与下属和其他部门的配合支持，来保障部门目标的实现。还有责任提出部门的发展方向和项目发展建议，只有我们做到了主动、积极、向上，我们的企业才会蓬勃发展。

五、重视激励方式

古人讲：女为悦己者容，士为知己者死。基层管理者要调动员工的积极性，就要体恤下属，了解他们的专长所在，设身处地的为员工的成长“想办法、动脑筋、出主意、铺地毯、找机会”，以亲力亲为的举措，大公无私的气魄帮助员工干实事、干成事、干好事，并在员工取得点滴的成绩面前，给予必要的“评价、褒奖、宣传、激励和推介”；在工作安排上，尽可能地赋予他们合适的职务，懂得避其之短，用其之长，这样不但能促使他们圆满的完成任务，下属也会因有所成就而信心百倍、士气高昂，整个团队就具有攻无不克、战无不胜的气势。假如基层管理者既不知下属的长处，又一味地批评其短处。此基层管理者就无法将所属员工凝聚在一起，因为每个员工都有或多或少的缺点，世上完人是永远没有的。

六、重视行为垂范

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[关键词]云天楼；激励机制；基层员工

引言

员工激励是酒店人力资源管理中最重要的一个组成部分，所以激励机制是酒店能否留住员工的一个关键。激励机制是通过一套理性化的制度来反映激励主体与激励客体相互作用的方式，一个健全的激励机制是酒店得以良性运转的前提条件。以下通过分析云天楼的激励体制和实施的现状与其利弊，提出了一些建议。

1云天楼针对基层员工激励机制管理的现状分析

分析研究表明：当一个人被高度激励时，他会努力工作主动向顾客提供尽可能好的服务；而没有被激励时，他会尽可能的节省精力。现代管理者的首要任务就是要点燃员工内心的工作热情之火，以此驱动员工在工作中展现的出色，从而实现组织所期望的最佳绩效。云天楼的领导者已经认识到这点，只有“以人为本”的企业管理，才能在如今激烈的竞争中生存、发展、兴旺。而且基层员工参与了对客服务全过程的，在客人对酒店的评价和印象上起到了决定性的作用，因此酒店针对基层员工的激烈也是至关重要的。云天楼一直深信“得人才者得天下”管理上也一直非常重视对员工的激励以及为建立完善激励而努力。但在具体的实施过程中还存在很多不足。例如：物质激励中的某些处罚规定不明确，在没有统一标准的情况下管理者根据自己以往经验以及个人见解给予员工处罚，造成处罚管理上的混乱。工作中管理者对员工的信任度不够，批评责备总大于表扬。下面是针对云天楼激励机制利于弊的具体分析。

2分析云天楼激励机制在管理中所取得的成果

2.1云天楼针对基层员工的物质激励管理方式科学合理、成效显著。

云天楼针对员工的物质激励主要表现在给员工发放工资、奖金、津贴、福利以及对员工的过错进行处罚等。物质需要是人类的第一需要，是人们从事一切社会活动的基本动因。所以，物质激励是激励的主要模式，也是目前我国企业内部使用的非常普遍的一种激励模式。云天楼的物质激励机制比较完善，主要表现形式的员工工资是由基本工资+当月奖金+其他福利-当月餐具破损。

2.1.1云天楼员工的基本工资根据员工的入职时间及业绩考核有所差异，因其岗位不同也有所差异。正式员工根据入职时间和考核结果分为银质勋章团队,金质勋章团队,三星员工，四星员工，五星员工。员工的基本工资是根据员工所获得的级别来评定的，新员工入职后每三个月考评一次，通过者工资上升一个等级。一年后，员工可自愿参加酒店组织的银质勋章团队的考核评定,成为银质勋章团队的一名。每个等级除基本工资不等以外其他津贴福利也有所差异。在云天楼，基层员工从入职那一刻起就获得了晋升的机会,这样的晋级方式我觉得是值得肯定和借鉴的。其次宴会大厅、普通包厢、豪华包厢因其岗位的劳动强度不

一、付出的经历时间不一，其基本工资也有所差异。这样的激励方式可以更好的提高普通员工的工作积极性以及提高员工的服务技能和服务效果。

2.1.2酒店根据当月营业情况给员工发奖金。基层员工奖金根据领班主管回馈的当月表现评定奖金级别。一般分为两个等级,即五十和一百。这样不仅提高了员工积极性,对于其平时管理上也有很大的帮助。

2.1.3酒店为基层员工提供的其他福利，例如为员工购买保险、提供饮食和住宿、节日发放礼品等。酒店人事部每月会统计过生日的员工，并在云天楼报上公布员工的名单。除了送上祝福的话，还为员工送上蛋糕券。从细节上关心员工，感动员工。

2.1.4以上都是物质激励中的正激励方式。在员工工资所得里面有一项是负的,即扣除当月餐具破损。员工守则上规定若客人打破餐具三件(包含三件)以上应向客人说明并报吧台结算,三件以下应填写客损单由酒店自己承担。若员工破损餐具也必须及时向上级报告,上级做好记录以后给员工发放新的餐具，在每个月结算工资时扣除餐具破损费用。酒店的餐具破损率很高,这样的赔偿制度有利于提高员工和顾客爱护酒店设施设备的警惕性,而且有利于酒店开支节流。

云天楼采用以上的物质激励措施取得了很好的成效，无论在员工所得分配上科学合理，而且也非常有利于酒店的管理。以上的激励措施使员工的个人发展与酒店发展目标相一致，极大的提高了员工工作积极性。

2.2在物质激励的基础上，云天楼也非常重视对员工的精神激励，其采取的方式多样。下面我具体介绍一下酒店精神激励措施和其取得的成效。

2.2.1目标激励

目标激励在云天楼无处不在。刚入职的新员工，无论社会员工还是实习生,酒店都会对其进行一周的岗前培训。包括对酒店历史的了解、现状以及员工守则、基础的理论技能培训,员工分到各个岗位后为其指派一名老员工即辅导员,俗称"师傅"。在辅导员的带领下新员工必须在一周之内熟悉工作流程和服务操作的流程。最后拥有独立管理一个包厢的能力。若一周后员工还不具备胜任工作的能力,在条件允许的情况下酒店会继续安排老员工给予辅导。因此，进入云天楼，员工的第一个目标就是拥有独立管理一个包厢并完成各项工作的能力。如上所诉与工资挂钩的晋级模式也都是目标激励的体现。星级员工、辅导员、VIP员工等都是鲜活的目标榜样。员工通过自己的不断努力，在获得物质奖励、精神荣誉的同时也实现了自己的自身价值。

2.2.2竞争激励

云天楼的竞争也是无处不在的。在这里我就不谈员工个人之间的竞争了,因为以上的目标激励已经能够激发员工个人竞争。云天楼酒店各个楼层、各个部门之间的竞争非常很激烈，一楼二楼三楼包厢的竞争、一楼二楼三楼大厅的竞争、大厅与包厢的竞争、普通包厢与豪华包厢的竞争。这里的竞争主要体现在人才的竞争、部门管理的竞争(卫生检查仪容仪表考勤等)、还有参加酒店组织的活动情况以及获奖情况等。对好的团队表现酒店会在员工大会上给予肯定。

2.2.3参与激励

酒店在注重员工管理的同时也特别注重员工参与性，通过一系列的集体活动，不但可以增进员工之间的了解、培养集体荣誉感，且有利于员工工作的配合与互助，更有效地完成各项工作。例如：在工作中，每日班前例会上管理者会鼓励员工参与到会议中，提出问题、难题，并且共同思考解决。对于大胆提出问题并获得大家认可领导采纳的不但会受到部门领导的表扬且在每月员工大会上也会受到表彰。酒店还组织一些户外活动（野外体育运动）、公益活动（公园环境卫生的整理）以及组织实习生去景点游玩（四川云南学生参观游览温州动物园）等活动，让员工参与其中。在云天楼二十周年庆典上，酒店也鼓励员工积极参与，展示自己的才艺。最后与电视台合作完成了云天楼二十周年庆的晚会。酒店还为每为参与节目的员工赠送了晚会光碟，使员工感受到了酒店深切的关怀和自己辛苦背后的见证。

3云天楼在基层员工激励管理中所存在的缺陷

3.1实习生的工资制度不合理。

云天楼实习生的基本工资是由学校和酒店方协商,征求同学意见，中和而定的。云天楼酒店的实习生主要由四十几名我们同学和云南的二十几名中专生组成的。实习学生的工资每月八百，没有任何奖金福利。但是每月的餐具破损费用却会同正式员工一样从我们工资里面扣除。刚踏入社会的学生很多是理想主义者，都希望得到公平对待，而酒店在基本工资的发放上社会员工和实习生不一，但在扣除的一些费用上却又同等对待，这样的工资制度令实习学生很纳闷质疑，也会极大地打击他们的工作积极性影响其工作心态，从而影响到服务质量。而且对实习生的管理上也会存在很大的困难。本来酒店工作强度很大，对于实习生的压力也很大，在被管理过程中也会出现很多与管理者、酒店的很多矛盾冲突，因此，合理的、相对公平的分配制度就显得十分重要。也是酒店留住实习生留住人才的根本保障。

3.2精神激励方面存在一些不足

员工犯错后，除接受被罚款以外，还会受到管理者口头上的批评。管理者在每日班前例会上提出员工所犯问题并批评指正。但是管理者忽略了私下与员工沟通交谈的重要性，批评指责的目的是让员工真正认识错误。并能感受到管理者真切的关心。事实上，很多员工在接受批评后都有很多埋怨，感觉管理者恶意中伤自己，当然有的员工则是埋怨管理者不给自己解释的机会，各种原因导致管理者的批评管理未能起到理想的效果。因此管理者私下的关心非常重要。

3.3基层管理者激励管理方式不统一，导致内部基层员工心态不一，造成各部门、各楼层之间存在恶性竞争。

总体来说，云天楼基层管理人员文化素质不是很高，参差不齐。管理人员的业务技能都很过硬，但文化素养和理论等方面却存在很大的不足使得在管理员工时过于偏向个人认知、个人情绪也较严重。主要表现在：

3.3.1处罚不分明。

基层管理人员在实施员工处罚时，方式不

一、不遵守员工守则。例如:根据员工守则上规定，员工对客服务时烟缸里烟头不能超过三根，若烟头超标一经管理人员发现，罚款5元，第二次就是加倍处罚。但管理人员在实施时却完全不按规定执行，随自己的心情而定。对于员工来说，大都不会因为十元钱而与管理人员当面发生争执或提出异议。但久而久之员工会互相评论管理者或者将自己的管理者与其他部门的管理者相比较，更甚者与自己以往工作的酒店相比较从而影响员工积极性。

3.3.2处罚比奖励实施快。

若员工犯错了，管理者会很快将处罚单递到员工面前，拒签则加倍罚款。而当员工受到表扬获得的奖励单却需层层签字，手续相当复杂。员工守则明文规定员工受到客人书面表扬一次奖励十元，可当员工多次受到表扬时酒店却不兑现承诺。在任何大小会议上批评总大于表扬。因此极大地打击了员工的积极性。

3.3.3管理者之间分歧严重，极不利于工作安排与开展。

由于基层管理者大都按自己的思维方式为员工安排工作，管理者之间经常也会发生分歧，勾心斗角，给员工留下非常不好的印象。分配工作时常出现不合理现象，不能让员工心悦诚服。部门领导在自己员工面前经常会恶意批判其他部门员工或管理者，因此在部门之间协调工作时也有很大的难度，恶性竞争非常严重。

以上是云天楼在激励管理中存在的不足，激励机制还需要不断完善，我认为云天楼应该加强对基层管理者的培训，统一云天楼酒店管理模式。才能更好的落实基层管理，使激励管理走上科学、统

一、人性的道路。

4引入基层员工激励机制的设计

4.1激励机制的设计应从实际出发，随着员工的变化而变化。

激励机制的原理是共同的，把个人利益与个人业绩联系在一起，按贡献付酬。但当把这一原理应用于现实时就没那么简单了。现实世界的情况千差万别，千变万化，激励机制起作用的方式也各种各样。世界上没有放之四海而皆准的激励方式。一种激励方法好还是不好，取决于它有用还是无用，正如一种药品好不好要看疗效一样。判断一种激励机制是否成功，就看它能否提高效率。因此，在设计激励机制时一定要从实际出发，根据具体的实际情况采取行之有效的激励机制。换言之，设计成功激励机制的因素不仅仅是了解理论，还要了解实际情况，活用这些基本原理。例如：云天楼针对社会员工的激励应侧重于物质激励，处罚也应得当。而对实习生来说管理者则应多了解他们的工作生活情况，为其排忧解难，并不要将罚款或签罚单之类的话挂在嘴边，学生爱憎分明，若真犯错了一定会接受，但是若受到不公平待遇，反激励就会适得其反。因此管理着应多关心学生，给学生精神上的鼓励，这样在学生管理上也会得心应手的。激励机制决不能一成不变。刻舟求剑永远是失败的作法。记住这些原则，云天楼就可以创造出适合自己的激励机制，就可以有效地运行。

4.2为员工提供更大的发展空间

采用计划目标管理方法，从制度上鼓励员工参与管理,增强员工的进取意识充分理解与尊重员工，重视与员工的有效沟通并加以制度化,定期对员工进行态度调查。为有能力的骨干员工提供舞台，给他们充分表演的机会，保证他们在工作时责、权、利的一致。他们明白自己所管辖的这部分工作和全局的工作是什么关系，他们的责任是什么，他们有什么权利。基层管理者应充分信任员工，鼓励骨干员工，将其良好的表现记录下来，为以后的晋升打好基础。使员工更加热爱云天楼，把云天楼当成自己家一样的去爱护。

4.3多种激励机制的综合运用

激励的方式多种多样，而且各有侧重。企业要结合实际，积极构建科学合理的激励机制，遵循民主、公正的激励原则，综合运用多重激励方式，充分调动员工工作积极性、主动性，深入发掘员工工作潜能，切实提高员工工作绩效，不断促进企业健康快速发展。情感激励在管理中非常重要。云天楼在对员工情感关心这方面激励还有一定差距，基层管理者应强化与员工的情感交流沟通，协调领导与员工的关系，让员工获得情感上的满足，激发员工工作积极性。为强化情感激励，企业领导必须深入一线、深入员工，交流思想，沟通感情，增进彼此的理解和信任。一是要尊重员工。尊重的需要也是人的一种基本需要，要真正把员工看作是企业的主人，切实把尊重员工落实到实际行动上，尊重员工的选择、尊重员工的创造，尊重员工的劳动，切实维护好员工的自尊。二是要信任员工。领导对员工的信任，能够让员工真切地感受到自身价值的存在，获得努力工作的动力之源。要从内心信任员工，相信他们会把工作做好；要学会适度放权，放手让员工去做。三是要关心支持员工。要时刻关注员工的工作和生活，积极为他们办实事、做好事、解难事，大力支持、鼓励和帮助员工做好日常工作。

结语

本文通过分析云天楼激励体系的具体组成要素以及管理者在工作中对激励管理的运用。着重分析云天楼激励机制和其管理的利与弊以及激励管理对员工的重要性。事实证明，云天楼只有从细节管理上不断改进、完善、创新其激励机制，才能真正激发员工的工作积极性，留住人才，避免人才流失并提高员工服务意识提升云天楼品牌形象。

参考文献：

[1]高志仁；刘小丽；中国酒店业人力资源管理中激励机制的应用研究；湖南长沙；湖南师范大学公共管理学院；湖南师范大学商学院；2008

[2]廖佳丽；以人为本是酒店可持续发展的根本途径[J]；科技情报开发与经济，2006

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一、基层社保基金财务管理现状分析

（一）社保基金基层财务职能分散

以笔者所在山东省东营市为例，所有县区都实现了“一票征缴”，但是基层经办机构财务职能依然较为分散。完整的社保财务职能涉及社保经办机构财务部门、业务部门以及人才就业经办机构失业保险部门，如图（1）所示。财务职能的分散导致财务管理不能得到有效的发挥和运用。

（二）社保基金会计制度陈旧

会计核算基础不合理是社保基金会计制度的主要局限性。《社会保险基金会计制度》规定会计核算采用收付实现制。在我国社会保险基金会计核算初期，收付实现制可以比较真实地反映社会保险基金的实际收支情况，在当时适用。然而随着我国社会保障制度改革的日益深入，社会保险基金的会计核算已不单纯是社会保险基金的收入、支出和结余，还应包括社会保险基金的监督和管理、保值和增值、可持续发展能力等，收付实现制已不能全面反映社会保险基金的这些运行情况。以收付实现制为基础的会计核算，只能反映基金财务收支中以现金实际收入或支付的部分，不能反映那些尚未实际收到的债权或已发生但尚未用现金支付的债务。如参保单位欠缴的社会保险费、经办机构应付未付的养老金、医疗费等，以及一次性缴纳的款项。如参保人员退休时按照最低缴费年限一次性缴纳的医疗保险费、国有企业改制过程中由企业一次性缴纳的养老、医疗保险费等。按现行的收付实现制全部体现为当期的收入，按照收入和费用配比原则，这显然不合理。这会造成社会保险基金的会计账务和报表，不能全面准确记录和反映社会保险基金的情况，无法反映当期损益的全貌，造成基金会计账务和报表一定程度上的“失真”，容易造成信息误导，形成管理漏洞，给基金的安全运行带来风险。

（三）社保基金基层监督体制不完善

社保基金管理体制不合理。现有制度下的监督主要局限于社保经办机构。目前主要由人力资源和社会保障系统的基金监督部门履行监督职能，作为其下属行政部门要监督由财政系统管理的社保财政专户，必然会受到各种限制，见图（2）。

基层基金监督职能难以真正发挥作用。基金监督部门应该是独立于社保经办机构之外的行政部门，但是县区级人力资源和社会保障系统由于人手不足或监督观念不强，普遍没有单独设立类似基金监督的行政部门，通常由社保经办机构内部的财务科室、医疗稽查科室或者社保稽核科室兼任行使基金监督智能。这会出现社保经办机构既当“运动员”又当“裁判员”的情况，不但起不到监督职能，相反，会给舞弊提供新空间，见图（3）。

（四）社保基金基层审计缺陷

传统社保基金审计与财务管理关系密切，因为主要是对社保基金财务收支的真实性、合法性和效益性的审计监督。随着我国社保制度建设的推进，社会保障的覆盖面越来越广，种类越来越多，业务部门缺乏审计监管而诱发的社保案件越来越多，传统基金审计的局限性逐渐体现。

（1）审计机关和外聘审计机构覆盖面狭窄。社会保障基金种类繁多，审计工作量大，难度高，而社保基金审计力量明显不足。尤其是当外聘会计师事务所进行审计时，具有高水平财务知识的注册会计师并不具备社保专业知识，缺乏专业的审计力量和审计平台，致使审计不能满足社保审计的实际需要。

（2）以“同级审”“上下审”为主要方式的社保系统内审计，能有效避免审计人员不懂社保业务知识难以进行业务审计的尴尬局面，但市、县（区）之间业务人员普遍相互熟悉，人情和利益关系复杂，会导致系统内审计难以真正有效开展，即便发现相关问题，也有可能“大事化小，小事化了”。

二、基层社保基金财务管理对策建议

（一）整合社保财务职能，提高财务管理效能

⒘ナ粲诙喔霾煌部门的分散财务职能进行整合，财务效能大大提升，也会带来“1+1>2”的效果，具体表现在精简人员配备、减少沟通时间和流程、提高工作效率等方面。社保财务的各个部分，从基础的账务处理、会计报表、银行对账，到财务分析和财务预算都将受益。但如何打破现行体制，将是政府面临的难题。

（二）改革现行的会计核算基础

首先，对会计核算基础进行彻底改革，将目前会计核算制度问题进行改革，引入权责发生制，与当前应用的收缴支付实现制进行结合，打破制度的缺陷。另外保持社保基金的收付实现制还在一定范围内的应用。最终实现这两种制度结合的新型会计核算机制。通过这种改革可以在宏观上为政府进行社会保险制度改革、完善社会保障与福利体系提供决策参考，并在实质上对社保基金的完整、有序、可靠提供制度基础，便于其实时、准确反映问题。

（三）严格履行基金监督职能

县区基层部门应严格按基金监督制度要求，重视基金监督建设，配备专业人员，将组建独立基金监督部门落到实处，不再由基层社保经办机构内部的财务科室、医疗稽查科室或社保稽核科室来兼任。严格区分“运动员”和“裁判员”的角色和职能。县区人民政府应出台相关实施细则，明确基金监督监管社保财政专户的职能，防止财政专户变为财政“专”户。

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在我国很多基层医院之中，缺乏先进管理理念，使用粗放的管理方式，无法有效提高管理水平，主要有以下几种问题？

1．1错误地定位绩效管理指标

医院的绩效管理指标会直接影响到绩效管理的效果，也会影响到医院的发展方向以及发展效果。目前许多医院在绩效管理指标的定位方面存在问题。某些医院仍然将医院的盈利状况作为绩效管理指标的首要因素。这种做法严重影响到医院的医风建设，使广大的医生在工作的过程当中将利益放在首位，而不是将病人的身体健康放在第一位，不利于更好地发挥医院的作用。不能让医院更好地彰显自身的社会功能。

1．2员工没有发挥自己的奉献精神

良好的医风对医院的长远发展有着积极的促进作用，而一所医院良好医风的形成需要做好各个方面的工作，这也是一个漫长而复杂的过程。医院的工作人员需要具备奉献精神，这样才能够做到在工作当中尽自己所能为病人解决难题，促进医院良好医风的形成。但是目前，在很多医院员工仍然存在着没有将病人的利益放在第一位，而是将私人利益凌驾于病人利益之上的现象，严重败坏了医院的良好形象。

1．3缺乏合理的奖惩措施

在医院之中，为了促使医务工作人员做好自己的工作，就必须采取－系列措施对他们进行奖励和惩罚。如果对于业绩优秀的工作人员不棘－定随励馳，那么就会打击細工侧觀性。反之，如果对那些频频出错的工作am不采取－定的惩罚措施，就不能促使他们奋随上，餅自b的工作。但是仍然存在－些医院没有重视奖惩工作，对医院的发展产生了－定的阻碍作用。

1．4绩效管理后期工作做得不到位

工作情况进行分析与评价，而且还要针对工作中出现的问题，采取合理贿决纖。曰作但是很多医院缺乏这一方面的工作，往往是通过裁剪医院的工作人员以及调整工资等措施来进行医院的绩效管理。这种解决办法没有考虑到医院的长远利益，仅仅考虑了医院的当前利益。难

2基层医院中绩效管理的正确方法

2．1要正确定位医院的绩效管理指标

医院的绩效管理指标对医院工作目标的确立有着一定程度的影响。一直以来，医院的主要职责就是为病人解决病痛，发挥自身的社会功能。医院在制定绩效管理的指标时，不能将医院的盈利状况放在首位，而应当更加重视医院的医疗服务水平。所以，医院在制定绩效管理的指标时，可以将医务工作人员的工作质量放在首位。通过对医务工作者的工作质量进行考核，找出医务工作人员在工作中存在的优势以及不足。发扬医务工作人员的优势，采取合理的措施来解决这些不足。

2．2发挥工作人员的奉献精神

医务工作人员在自己的工作当中，要严格遵循国家的相关规定，严禁医务工作人员由于自身的利益而做出违法的行为。在治疗病人的疾病时，不能将经济利益放在首位，而应当将病人的身体健康摆在第一位。医院的工作人员在工作的过程当中应当将病人的身体健康放在第一位。而且在医疗卫生脲务水平方面，都要督促医务工作人员做到最好。要为医院的发树立良好的信誉？

2．3制定合理的奖惩措施

医院在制定奖惩措施的过程当中必须遵守公平公正的原则，在对医务工作人员实施奖惩措施的过程当中要做好对他们的教育指导工作。对于那些业绩优秀的工作者，除了要采取一定的奖励措施，还要督促他们在今后的工作当中再接再厉。对于那些频频出错的工作人员，除了要进行一定程度的惩罚，还要真诚地指出他们在工作当中存在的不足，帮助他们采取合理的措施解决。

2．4做好医院绩效管理的总结工作