循证护理论文十篇

循证护理论文篇1

1.1一般资料选取2013年8月~2014年7月在本院住院的外科患者118例进行分析。随机将118例患者分为观察组与对照组。观察组60例患者中男32例,女28例,年龄24~69岁,平均年龄42.5岁；对照组58例患者中男34例,女24例,年龄23~70岁,平均年龄42.8岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1循证护理方法实施循证护理的内容包括：①在医院外科的住院病房中成立专门的循证小组,小组成员的工作是首先找到患者存在的各种问题和并发症情况。②循证小组成员通过查阅患者病情的相关临床病例和参考文献,针对患者问题找到解决的方法。③对患者的病情要进行密切的观察其变化,并且在对其护理时要采取无菌操作,严格执行医院的感染管理制度。在患者的饮食方面要指导患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指导方面,要多与患者进行沟通,消除患者不良的情绪。最后要对患者的生命体征进行监控,如果出现异常情况要及时采取有效的治疗措施。

1.2.2常规护理方法常规护理的内容包括：①给予患者常规查房以及输液护理。②对入院后的患者的病情和心理情况进行干预,然后根据不同患者采取有效的护理措施。③在护理时要对患者进行及时的沟通和交流,给患者实时的关心,让患者感受到来自医护人员的温暖,使患者树立战胜病魔的信心,以积极的心态面对疾病。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施常规护理的对照组在整体健康状况、躯体功能等方面的指标均低于实施循证护理的观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)；但两组患者在情感、角色、认知以及社会功能方面的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

循证护理论文篇2

1．1临床资料

选择2012年3月－2013年10月我院手术患者172例，其中，男98例，女74例；年龄13～76岁，平均年龄（53．6±10．2）岁；所有患者均为择期手术者，包括：普外科手术47例，骨科手术41例，泌尿外科手术21例，妇产科手术36例，胸外科手术19例，其他手术8例；麻醉方式：复合麻醉89例，全身麻醉62例，局部麻醉21例。将本组172例择期手术患者随机分为观察组86例采用循证护理模式，对照组86例采用常规护理模式，两组患者临床资料基线比较无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组：

采用常规护理模式即根据患者病情、年龄及手术类型进行相应的手术准备，并采取针对性的护理，术中严密观察患者生命体征变化，同时协助医生顺利完成手术，做好细节及应急处理。

1．2．2观察组：

采用循证护理模式即术前对患者的手术流程、环节等细化方案和患者的临床资料分别进行评估，并将两方面的评估结果进行结合，同时着重就手术室护理工作提出问题，并将提出的护理问题按照循证理论查阅既往相关文献证实，如相关成功护理的案例、经验等，找到最适合的护理方式解决，并结合整体护理、常规护理的优势与护理人员的个人技能、临床经验及患者的实际情况，制定在手术室护理细节和衔接上具有统一化、个体化的最佳护理模式。此外注意对患者的心理状况进行评估，对存在的问题及时进行疏导，以减少不良情绪对机体各项生理指标的影响，使其能够较好地配合手术治疗。

1．3评价标准

手术前1d及术后1d，分别对两组手术患者进行症状自评量表（Self－reportsymptominventorysymptomchecklist－90，SCL－90）及护理质量、护理效率、医患满意度调查评分并比较。

1．3．1护理质量与工作效率的评价。

自拟评分量表分值为0～100分，积分＞90分为优良；70～90分为一般；＜70分为尚待改进。护理质量评分内容包括：手术顺利度、配合度、术中护理效果及术前、后护理效果；工作效率评分内容包括：手术环节衔接、手术时间及术中无谓的耗时、并发症预防方面。

1．3．2医患满意度调查。

患者满意度评定：根据患者对护理工作肯定及认可程度设定选项为满意或不满意。医师满意度评定：根据医师对手术及手术室护理效率的评价及认可程度设定选项为满意或不满意。

1．3．3患者症状自评量表（SCL－90）评分。

主要针对患者表现突出的心理状况进行评定（抑郁、焦虑、偏执及人际敏感）每个项目均可单独评估，以2分为基线分值判断患者是否存在此项负情绪。＜2分表示患者不存在此项负情绪，分值越低，情况越好；＞2分说明存在此项负情绪，分值越高，负情绪情况越严重。1．4统计学方法采用SPSS15．0统计学软件，数据用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为有统计学差异。

2结果

2．1两组护理质量、工作效率及医患满意度的评价比较

观察组在护理质量评分、工作效率评分及医患满意度方面均高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组患者手术前、后症状自评量表（SCL－90）心理因子评分比较

手术后1d观察组患者症状自评量表（SCL－90）反应心理状态的各项因子评分均明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。

2．3两组并发症发生率比较

观察组患者术后出现并发症2例，其中出血1例，其他1例，发生率2．33％；对照组术后出现并发症4例，其中感染1例，出血2例，其他1例，发生率4．65％，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

循证护理论文篇3

关键词：循证护理 常见问题 解决方式

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.414

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0283-01

循证护理即护理人员在护理过程中，明确、谨慎、明智的将科研结论与患者愿望、临床经验结合的一个过程，可以看出，循证护理强调文献的筛选、明确的意见以及证据的有效性。目前已经有多位专家学者了关于循证护理的文献，这一趋势也表明，循证护理已经成为临床护理人员严重的重点问题。但是由于循证护理在我国发展的时间还相对较短，在具体的应用过程中还存在一些问题，找出其中存在的问题并探讨出相应的解决对策也成为现阶段必须要解决的一个问题。

1 循证护理方法的误区

循证护理这一概念在我国实践的时间还相对较短，特别是关于循证护理的实践还未在临床中深入，很多护理人员将文献中的护理方法直接应用于临床护理过程中，认为这一过程就是循证，但是实质上，这些文献的质量评价大多都较为简单，没有使用统一的评价过程和评价标准，直接将这一护理方式引入临床之间中必然难以达到循证护理的既定效果[1]。

2 循证护理文献中存在的误区

2.1 循证护理问题过于宽泛。以文献《重型颅脑损伤术后并发症的循证护理》为例，该文对于循证护理的分析使用确定循证问题―问题分析―做法举例的方式进行分析，首先确定好患者潜在以及存在的危险因素，制定好颅内感染、颅内出血、肺部感染、应激性溃疡、压疮、急性肾衰的预防措施，再分析这些问题出现的因素，继而制定完善的处理措施。可以看出，这一文献提出的问题过于宽泛，并未制定好明确的检索循证问题。按照循证实践的具体要求，关于循证问题的界定必须要符合PICO的实际要求，也就是说在界定循证问题时，必须要对目标人群进行界定，并分析好干预因素，对于对照组使用其他的干预措施，再对种方式的结果进行对比，这样才能达到循证护理的分析要求。

2.2 文献检索过于简单。循证实践对于文献检索要求相对较高，必须要求检索是全面、准确、透明、可重复的，这样才能够减少文献选择的偏移，提升其可信度，为此，在循证过程中，应该将检索的中文和英文数据库详细的报道出来，其内容也应该包括临床实践、系统评价、再检索原始文献、其他实践报道等等，在具体的检索过程中，可以先使用随机对照试验进行检索，再对非随机对照试验进行检索，这样才能够为临床实践提供完善的支持[2]。

2.3 缺乏对于文献评价过程和质量筛选的报道。纵观现阶段下一些循证护理的有关文献，多存在文献质量筛选和评价单一的情况，大部分文献也未针对文献质量评价进行深入的报道，这就导致文献失去了“循证”的内涵。

根据JBI循证护理中心和Cochrane循证护理中心的要求，如果在检索时找到具有价值的文献，必须要明确该种文献的类型，如果该种文献是研究型论文，就必须要明确下一阶段的研究设计，再根据相关文献评价标准对研究设计的有效性和科学性进行评价，评价内容包括研究设计的严谨性、代表性和真实性，同时，检查资料的整理和收集是否客观，如果文献属于专家建议或者案例报道，则必须对资料的合理性、可靠性、逻辑性以及临床意义进行分析。在此，需要对文献的情况进行陈述，同时可以使用表格列举出评价结果[3]。

2.4 引用证据时未标注好论据的来源与等级。很多文献都未标注好循证护理论据来源，对于证据等级推荐意见也未进行详细的标注，单纯文字难以判断出护理措施的可信性和有效性，也失去循证的特征，实际上，关于循证护理各项措施在数据库中都有着丰富的文献，如果在写作时没有进行科学的检索，就难以追随到文献的出处，也就难以评价循证护理的准确性。为了解决这一问题，在引用论据时必须要明确的标识好论据的等级和来源，保证阐述方式的准确性，此外，还可以根据参考的文献查找具体出处和原始数据的来源，以便增强循证护理论据的可靠性，便于科学论据能够得到更好的实践应用。

3 结语

循证护理实践以其独特的特性已经引起了临床护理人员的兴趣，由于各种因素的影响，循证护理在临床中的应用容易出现各种各样的误区，为了防止这种误区的扩散，医院方面必须要切实的做好循证护理培训工作，强化文献检索、严格文献评价、规范文献引用，以便全面促进护理人员对循证护理正确的理解和应用，从而全面推动临床护理工作的发展，避免护理实践过程的变异性，为临床活动提供更好的理论和实践依据[4]。

参考文献

[1] 胡雁.循证护理应用中常见问题及误区分析[J].中华护理杂志，2010（08）：89-90

[2] Sackett DL，Straus SE，Richardson WS，et al.Evidence-based medicine：how to practice and teach EBM[M].2nd ed.London：Churchill Livingstone，2004：89-95

循证护理论文篇4

循证护理(evidence-basednursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念。在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求最佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献的检索方法,这些变化极大地促进了循证护理的发展。近几年来,循证护理观念在护理领域逐步兴起。如在加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等系统地提出了治疗腿部压疮的RCN循证护理指南;美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法。

循证护理的概念与内涵

循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素:(1)可利用的最适宜的护理研究依据。(2)护理人员的个人技能和临床经验。(3)病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。

循证护理的实践程序

循证护理模式包括4个连续的过程:循证问题(evidencetriggered)、循证支持(evidencesupported)、循证观察(evidenceobserved)、循证应用(evidencebased)。从护理长远发展的角度而言,循证护理模式比全面质量改进(totalqualityimprove-ment)的模式意义更深远。EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究。如此循环,不断地上升,达到持续改进护理质量的目的。

循证护理对护理学发展的影响

1·循征护理理念融入现代护理是护理学发展的需要。护理理念是护理专业的价值观和专业信念,是护理事业发展的内在动力[1]。传统护理是以个人经验为主,强调以理论知识为基础,以临床经验为指导。而循证护理是以客观证据为主,强调以临床护理经验为基础,以最佳证据为指导。循证护理理念融入现代护理是护理学发展的需要,要求护理人员要有循证意识,不仅注重护理技术的提高,更应通过客观证据发现并提出病人存在的和潜在的健康问题,利用循证护理的现有成果,积极开展循证护理的应用研究,为病人健康服务提供最佳和有利可行的“证据”。循证护理是一种观念,应渗透到护理的各个领域。传统护理阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为方式,护理人员只有树立了循证护理理念和意识,才能在护理实践中,始终学习循证护理基础理论,改变个人习惯和行为,投身于循证护理临床研究,用最有力、最可靠的护理证据为病人提供最佳的健康服务。

2.循证护理充实、丰富并促进现代护理理论的成熟与发展。护理学是以自已独特的理论体系与模式,作为护理实践的基础和指导思想。循证护理是现代护理领域新兴发展的临床护理模式,具有广阔的外延,所提供的实证是科研结果、专家经验以及病人意见的综合体,并具有较强的系统性、连续性和动态性,并注重终末质量评审,它的诞生为临床确认和解决健康问题奠定了扎实的理论基础,丰富并促进现代护理理论的发展。

3.循证护理将护理研究和护理实践有机结合。循证护理将护理研究和护理实践有机结合,使护理真正成为一门以研究为基础的专业,证明了护理对健康保健的独特贡献,并支持护理人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理研究为依据,为临床实践制订指南,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。加拿大多伦多医院的Simp-son强调,护理研究者与实践者应更紧密地联系起来。护理人员参与循证护理有利于:(1)鼓励护士参与医疗干预。(2)发现护理问题及解决问题的措施。(3)发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。将护理问题与循证护理有机结合,可在医护合作问题上取得较好的效果,如对疼痛、脱水、失禁、生活状况改变、移动障碍、知识缺乏、焦虑、皮肤完整性受损等问题的处理。我国的护理实践活动具有丰富的经验,开展“实证为基础的护理”,对这些宝贵经验进行科学的整理、系统的应用,对提高护理学术水平、临床护理质量、护理实践的科学性、护理服务的有效性有着积极的促进作用。

4.循证护理使护理管理发生变革。21世纪的医院,无论从组织、经营、服务方法和范围均将发生重大变革,传统的临床护理管理,仅凭经验去应对,远远不能满足服务对象和时代要求,循证护理注重以“实证为依据”的科学管理,管理者必须接受循证护理继续管理教育,系统进行循证护理管理理论、信息、方法、科研、教育等学科的学习,用循证护理管理理论指导临床护理管理实践[2]。英国利物浦大学的Caine和Kenrick护理管理者促进循证护理的角色研究中,通过对临床护理管理者在预算分配、目标和政策制订等方面的调查表明,临床护理管理者如果试图用职位和组织权威来促进循证护理的实践必将面临着失败。

5·循证护理使现代护理教育面临新挑战。

(1)护理教育理念的挑战。循证护理教育不同于传统的护理教育模式,它的兴起促使护理教育者本身需要反思。首先,在护理教学中向学生传授的知识里,有多少是有确切的基础研究和质量可靠的随机对照试验或系统分析的结论?其次,临床护理教学中,如何培养学生循证的临床思维方法,主动研究性学习和解决问题能力,将传授护理实践中的临床经验与循证护理和临床证据结合起来,培养护生在临床护理实践中循证护理观;第三,学校护理教师应积极主动接受循证护理教育,尽快掌握本专业领域中最新的科学论证,传授给护生,要求护理教师首先应树立循证护理教育理念,有责任在护理教学中帮助学生养成“临床护理问题从循证护理中来,回循证护理找答案”的科学思维态度与方法,这样才有助于护生良好思维方式的建立,在教与学的决策中,应使学生转变观念,运用批判性的思维对现存的实践模式寻求实证,积极思考,勇于探讨,在将来的护理实践中不断改进护理质量。

(2)护理教育实践的挑战。循证护理要求临床护理工作者运用循证护理基础理论、知识和技术对护理对象实施“以问题为基础”的护理。护理对象来自不同的国家,不同的民族,其文化、教育、经历、宗教、语言及生活等方面的特殊性,护理人员面对不同国家、不同医院管理方式和服务理念,人际交往惯例的差异,要求护理人员必须在思维和行动上实现一元到多元的转换[3]。现代护理教育者理应在这种日趋多元化,日趋全球化的格局下,搭建多元化护理教育平台,对护生进行多元化护理(transculturainursing,TCN)理论教育,形成多元化护理教学与实践体系[4]。培养学生多元文化价值观、态度和行为,从护理角度出发,了解不同民族、不同地区人们的历史背景、生活方式、习俗禁忌、、饮食习惯、健康观念、医疗卫生保健制度及常用护理手段[5]予以循证护理科学证据,实施多元化护理,使循证护理与多元化护理在护理实践中得以应用,摆脱旧的护理观念,成为人类健康维护、教育、组织和实践方面的专家,从而有利于促进和提高临床护理质量。

循证护理论文篇5

摘要：目的：探讨在《妇产科护理学》教学中引入循证护理理念的教学效果。方法：采用自制问卷开展调查，了解循证护理对护生学习兴趣、评判性思维和科研能力的影响。结果：护生循证护理教学前后对教学正性评价比较有统计学意义(p

关键词：循证护理 妇产科护理学 护理教学

近年来，随着护理模式的变化，护理科学研究的不断深入，以实证为本的循证护理（Evidence Based Nursing Care）得到迅速发展，并广泛开展。在护理活动中循证护理以解决临床问题为出发点，将科研结论、临床经验与病人需求相结合，获取最好的证据，做出相应的护理措施。适应护理模式的转变，培养护生实践循证护理的能力，是护理教育亟待解决的新课题。因此课程组在《妇产科护理学》部分章节教学中引入循证护理理念以培养学生的循证护理能力，收到较好的效果，介绍如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选择我校2009级护理本科学生115名，4个自然班级，已修完前期基础课程和护理评估等桥梁课程，进入临床专业课程的学习阶段。

1.2研究方法

将循证护理理念和方法融入《妇产科护理学》教学中，采取融合循证护理理念的以模拟病例为基础的教学方法。通过开设循证护理系列专题讲座培养护生循证意识，设计模拟病例，构建融合循证护理理念和方法的护理学专业课教学方案。在《妇产科护理学》课程部分章节中进行实践，如月经失调病人的护理、妊娠滋养细胞疾病病人的护理等。理论课后将模拟病例介绍给护生，护生根据病例所描述的患者的生理、心理变化，再结合所学专业知识找出病例中患者现有的或潜在的护理问题。确定护理问题后，指导护生搜集证据，寻找循证支持，。证据的获得可以通过国内外医学科技期刊、校内图书馆的数据库，以及其他内部刊物等途径，护生以小组为单位，对收集到的资料进行讨论、评价、筛选，以获得最佳证据。同时运用模拟情景、角色扮演的方法，指导护生根据病例中患者的情况将获得的最好最新的证据应用于护理实践，以完善各项护理操作，评价循证护理应用效果。

1.3评价方法

采用自制问卷对护生在循证教学前、后针对新知识和新技术的获取能力、文献检索能力、知识运用能力、自学能力、学习主动性、学习兴趣，以及循证意识等开展调查。共发放问卷115份，收回有效问卷115份，回收率100%。

2.结果（见表1）

表1 循证护理教学效果评价

3.讨论

3.1注入新观点、新内容，培养护生的循证意识 由于护理学科的迅速发展，护理教材常落后于临床。在护理教学过程中引入循证护理理念，使学生挣脱凭借书本知识、教师经验作出护理决定的思维定势，强调任何护理行为的制定并不仅仅来源于直觉和个人经验，而是应将临床经验与现有的、可信的科研证据相结合，将护理服务建立在所能获得的科学证据基础上。

3.2提高护生分析问题、解决问题的能力 循证护理教学改变传统的教学模式，护生由被动的接受知识转变为学习的主体、设计者与主动参与者，知识的来源不再局限于课堂上被动的接受教师所讲内容，而是不断运用评判性思维方法主动地去寻求解决问题的最佳方案，护生发现、解决问题的能力得到不断提高。

3.3激发护生学习兴趣，提高护生自学能力 循证护理教学过程中，学生通过教师提供的模拟病例、模拟情景、问题，查阅文献并小组讨论评价证据的可靠性和实用性，这一过程可有效激发护生的学习兴趣和潜能，也有利于护生科研意识的培养。在循证护理教学过程中，不仅可以帮助护生学会学习新知，而且学会提出新问题，由模仿学习向创新学习转变，提高护生自学能力，获得终身学习能力。

参考文献：

[1]林新宏,上官辉,黎莉.循证医学与医学教育改革[J].医学与哲学,2002,23(4):19.

[2]王凯丽,文琼仙,王贵. 《护理学基础》教学中引入循证护理的实践与思考[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2009,30(13):1599.

循证护理论文篇6

【关键词】辩证护理 应用 教学 护理学基础

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0237-01

随着我国社会的不断发展，护理教学的内容不断的完善，在新时代的引领之下将循证护理运用到护理基础教学中已成为必然的趋势。循证护理是遵循了正确的科研结果，充分将临床经验及患者的需求两者有效的结合在一起，完善了护理教学的内容。在护理学基础教学的改革过程中，我院根据自身的实际情况，对护理专业的本科及专科学生进行了有效的循证护理教学的实践活动，为我院总结出了一条符合我院发展的一套新型的循证护理教学模式，其结果取得了较满意的成效，本文主要通过对循证护理运用到护理学基础教学中的研究，来探讨其结果，并进行分析，其主要报告如下：

1.一般资料与方法

1.1研究对象 选取我院2008、2009、2010届护理本科班的学生，并在2008、2009、2010届护理专科班中随机抽取个别班级的全日制在校的护理专业学生共760人，其平均年龄均在19～23岁；其中男护生有30名，女护生有730名；大专护生的人数为220名，本科护生为540名。在我院及相关的科研处的大力支持之下，我院的学生积极签署相关的同意书，并且在2009年2月～2010年12月开展了循证护理教学实践的相关研究，通过比较实验的结果，对实施教学前后的情况进行合理有效的分析。

1.2研究方法 教学内容方面：研究小组主要是从相关的《护理学基础》本科教材及《常用护理基本技术》的大专教材这两本教材中提取出相关的循证护理教学内容，并进行有效的评估，其教学内容主要包括有：对便秘患者的护理，对大便不禁患者的护理，对尿频、尿急、尿不尽等患者的护理及相关的高热患者的护理和常规的口腔护理及口腔护理漱口液的选择等，在人体的静脉注射方面也有相关的叙述，如无痛注射、静脉炎的预防及护理和相关的压疮的预防护理等多达十几项的实践操作，完善了循证护理教学的内容，并能明确的显示出实施教学前后的效果，对其结果进行有效的分析。

教学方法方面：首先，确定明确的学习目标。这就要求教师在对相关的知识讲解前，必须对护理专业的学生进行有关循证护理的概念及学习方法的介绍，让护理专业的学生对自己将要学习的相关知识有一个初步的概念，教师可以通过发放教学大纲给学生，通过引导学生让其主动的学习有利于提高学生自主解决问题的能力。其次，护生根据实际的要求自主地寻找有关循证教学的相关检索相文献。该文献可也通过在图书馆或是多媒体行查询，其检索的数据库资源主要包括：①相关的科技期刊；②本校院内的图书馆或是医学情报所发表的议论文、科技报告等其他内部刊物；③Cochrane图书馆。在收集完相关的资料后，这些护生可以通过分成若干个小组，并以小组为单位，将所收集到的相关资料进行发放并开始讨论，其讨论的内容主要可以从课题的研究设计、护理的新方法等方面进行有关的探究，从而判断调查结果的准确性及有效性、检验调查结果是否具有的可靠性等，最后进行相关的评估与筛选。最后，选择最佳的方案。通过上述的步骤最后筛选出最佳的方案，并将相关的临床的护理措施整理出来，每组护生需将调查得出的结果通过分析整理后制作成相关的多媒体课件。

如这里以“大便不禁患者的护理”为例，可以将循证护理教学的过程设为：首先选定好相关的研究对象，并对该研究对象进行评估，通过学会进行测验，可以知道护生对原有知识的理解程度，将 “大便不禁”这一问题作为循证护理研究的内容，并向护生介绍相关的循证护理概念及循证护理相关的知识，为学生讲解检索相关文献的具体的方法，切实的将循证护理理念应用于治疗大便不禁患者的护理中去，有利于提高学生自主探究的能力；学生通过分组对相关文献进行检索，对“大便不禁”的国内外相关的护理研究有了相应的了解，将所获的大便不禁患者的相关护理资料进行小组讨论，通过合理的评审得出结果，并将结果做成相关的多媒体教学课件在课堂上进行小组汇报；每组可分别派出代表，对大便不禁患者的循证护理结果进行汇报，护生要认真做好相关的记录，并将所听到的循证护理知识补充到课本内容中，在原有的基础上不断完善各项护理方法，最后进行考核检验，评价大便不禁患者运用循证护理治疗的应用效果。

评价的方法：采用问卷调查的形式，通过制订调查问卷，以开放式问答的形式对该校的护生在循证教学前、后进行学习效果进行相关的评价。数据收集时间为2009年12月～2010年12月，调查问卷回收率及有效率均为100%；考试试卷回收率及有效率为100%。并对实施循证护理教学的前后护生的平均成绩进行比较分析。

1.3统计学方法 采用SPSS软件对所收集的数据进行相关的处理，研究显示对比前后的结果具有明显的差异P

2.结果

通过研究分析可知，相关护理专业的学生在实施教学后相较于教学前，学生对学习的内容更感兴趣，学生的思维能力有所提高且能自主解决相关的问题，在人际交往方面也有所提升，通过对各项的结果进行比较，P

3.讨论

学校运用循证护理教学，不仅能够促进护生学习的积极性，更是在传统教学的基础之上将循证护理教学运用到了护理基础教学之中，为大学教材补充了很多缺失的理论知识及相关的临床实践资料，针对护理专业的学生在进行临床实践时所遇到的问题提供了实用的护理措施及护理新方法。

通过实践学习，相关的护生可以发现课本知识是有限的，无法跟上临床护理知识发展的脚步，通过实践护生可以体会到临床护理内容的特点，实用且丰富，让护生进一步认识到临床护理实践的重要性。通过对循证护理教学的学习，有利于培养护生积极探索实证的精神，使护生对基础护理观念产生新的看法，学习循证护理教学能够帮助护生转变思想观念，运用批判性眼光来看待现实的事物，而不是以经验和直觉决定护理行为。在运用循证护理教学过程中，护生发现和解决实际问题的能力不断地加强。这有利于提高护理教学质量。因此，教师要通过不断的学习来补充自身的基础知识和精深的专业知识，运用先进的理念和技能，采用灵活的教学手段来帮组学生对知识的理解，同时也能够促进教师自身的发展与完善。

参考文献：

[1]蒋志娟，周琦，周琪范等.《护理学基础》教学中应用循证护理的研究[J].护士进修杂志，2008，23（13）：1171-1172.

循证护理论文篇7

关键词：循证护理；中医护理学；临床实践

循证护理(evi-dence-based nursing，EBN〕是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据，结合护士的专业技能和经验，考虑病人的价值和意愿，三者结合，制订出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施[1]。其为先进的护理理念，现就循证护理理念对中医护理实践的发展作用与同行进行探讨。(论文网)

1．循证护理促进中医整体护理发展，加快中医护理实践走向科学化、专业化道路

循证护理以真实、可靠的科学证据为基础，而中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体，并与自然、社会有密切关系。中医护理人员必须以整体护理观为指导，在护理工作中根据四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理，而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化，全面分析评估施行护理。例：口腔溃疡，中医认为主要为心火亢盛，心火亢盛会移热于小肠而出现小肠实热症状，表现为大便秘结，小便短赤，心胸烦闷等症状。在口腔局部采用银花甘草液漱口或涂西瓜霜进行对症处理的同时，要注意饮食及情志方面的全面调理，中医的整体护理实践也是遵循这一原则。

另外，中医护理的另一重要特色是实施辨证施护。“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。例如：胃脘痛一病，为脾胃虚寒型。治疗当温中健脾，宜服黄芪建中汤或理中丸类。护理中要注意腹部保暖，可局部热敷，饮食宜温热熟软，易于消化，并应少量多餐；若临床辨证为肝气犯胃型，治疗当以疏肝理气为主，可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。护理重在调节人的情志，要开导病人，避免郁怒，使其肝气条达。上述同是胃脘痛，因其“证”不同，故护理方法也不同，表现出同病异护的特点。与此相反，有时不同的疾病，如小儿麻疹和丹痧，这两个不同的时行疾病，在病程后期，都会出现邪去津伤之证，护理时表现出异病同护的特点[2]。由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法并与循证护理指导思想相统一。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

2．循证护理利于中医护理实践模式的转变

当前，中医护理工作仍主要以经验型护理为主，表现为：在应用护理程序时，尽管依照护理程序步骤展开工作，但仍无法跳出被动性接受工作的方法；解决病人的健康问题时，习惯于以经验替代科学的决策，评判性分析思维能力较差；制定护理计划过于简单机械化，习惯于照搬现有的护理诊断与措施，逐条组成单一的护理方案，缺乏个性化及针对性。在中医护理工作的临床实践中，我们发现辨证施护的模式存在一定程度的局限性，具体表现为在分析判断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象或辨证施护准确但收效甚微等等。如何克服这单一护理工作方法所存在的不足，是有待我们研究改进的问题。

而循证护理强调实证指导实践，以制定护理决策，对转变现行中医护理工作方法具有积极的影响。循证护理一是重视准确运用科学的证据去管理临床实践活动，不仅凭经验及直觉决定护理行为。护士主动了解病人健康状况的动态变化，针对临床实际存在的护理问题进行辨证，并自觉运用批判性思维方法，寻求科学有效的护理手段，准确施护，做到护理工作有据可依，具备科学性和规范性，从而提高护理工作质量及工作效率。二是重视调动护士学习新知识及技能的积极性，提高工作的主观能动性和创造性。在循证护理实践过程中，学会善于充分利用互联网的信息资源，不断进行自身知识及技能的更新，提高发现、解决及处理病人实际存在健康问题的能力，开阔思路，以临床实际护理效果为出发点，不断总结经验及科学论证，寻求既满足人的健康需求又有中医特色的工作方法，推动护理工作向前发展及模式转变。

3．循证护理利于中医护理科研工作满足临床需要

循证护理的开展关键在于护理人员能够应用现有的最好的护理实证来制定出改善病人的状况以及满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康需求。根据1992年AHCPR对临床实证的分类，护理实证分为以下4类：一类实证：通过系统文献回顾或研究趋势分析，获得的多项随机控制实验性科研结果；二类实证：通过至少一项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证：通过类实验性科研获得的实证；四类实证：通过定性研究或描述性研究获得的实证，或来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告[3]。中医护理工作有着十分丰富的内容且历史悠久，早在两千多年以前《黄帝内经》就记载了大量的养身保健及防病治病的理论、技术和经验，至今在临床上仍为护士解决实际护理问题的重要手段。例如脾阳不振证型脘腹痛病情轻者，用花椒20g，吴茱萸15g，研末水调敷脐，12h换药1次；便秘者(急下)用大黄粉6g水调敷脐[4]，可在较短的时间内缓解病人的症状，且方法简单，疗效独特，安全无副作用，应用范围值得我们临床加以研究，整理并提高。

随着EBN的引用，越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求[5]。

参考文献

[1] 冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[J].实用护理杂志,2001,17(6):1-3

[2] 张宝忠.中医护理学基础[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2002.23

[3] 李小寒.循证护理资源的获取方法[J].中华护理杂志,2003,1:65

循证护理论文篇8

[关键词] 循证护理；儿科临床带教；护生；教学方式

[中图分类号] R248.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0171-03

在护生临床实习阶段，如何把先进的护理观念融入到带教中，让护生养成根据实证，运用掌握的知识去解决问题的能力是十分重要的。循证护理（evidence-based nursing，EBN）已成为现代护理学科发展的方向，其核心思想是循证证据护理思想，即审慎地应用当代的真实证据，根据患儿的实际情况和愿望，结合护理人员的临床经验，进行个体患儿医学治疗，为患儿提供最佳护理行为[1]。传统的重复既往教育模式已经不能满足现代临床教学的要求，为探究循证护理在儿科临床带教中的意义，本院将循证护理和传统护理条件下培养的护生，进行成绩对比，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2012年9参加本院儿科临床带教培训的护生58名随机分成两组，对照组29名，实验组29名，对照组采用传统的教学方法，实验组采用循证护理的教学方法培训儿科临床带教，两组护生的年龄都在20～24岁，对照组平均年龄（21.4±1.8）岁，实验组平均年龄（21.7±2.0）岁，所有参加儿科临床带教的护生均为大专生，两组学生学历、经验均无差异。所有大专班实习护生均自愿参加本次实验研究，学习态度和学习能力无差异。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

采用传统的教学方法，先统一进行科室的工作环境及仪器设备介绍，再选择专科以上学历，具有丰富教学经验，责任心强、业务水平高又具备良好的语言表达能力的老师进行带教，在带教中采取一对一的模式，按照每日学习内容教授护生相应的儿科临床带教护理知识，监督检查他们的实际操作能力和完成情况，无需过多的理论讲解和系统的知识培训，只注重传统的操作技能培训，护生往往只专注基础操作能力，理论原理掌握不理想，遇到问题不会独立思考及解决。

1.2.2 实验组

1.2.2.1 制订循证护理计划 根据教学大纲目标，制订详细的带教计划，做好带教记录，组织新实习的护生先进行科室工作环境介绍，仪器设备介绍，学校制订的岗位目标和儿科临床带教中使用到的各类器械的操作要领和方法讲解，此外，对此岗位的职责和工作意义也对护生进行演讲，让他们感受到自己工作的责任感和意义。待护生熟悉科室情况后，安排有经验的带教老师向他们讲解专科护理知识，针对儿科科室特点，有针对性地讲解本科室特别需要注意的问题，理论联系实际，让每位学生都了解儿科临床带教的特点和容易出现的问题，老师亲自示范护理查房内容，并组织护生进行护理查房和护理文件的填写。

1.2.2.2 选择经验丰富的老师，严格进行循证护理培训 选择专科以上学历，具有丰富的教学经验、责任心强、业务水平高且具备良好的语言表达能力的老师担任新护生的培训工作，带教培训采取一对一的带教模式，同时科室建立教学评估系统，对带教老师的工作和护生的反馈意见进行评估，以提高教学质量。循证护理的方法主要分为先提出问题，然后引导护生查询护理文献，检索证据，最后根据所查得的实证与临床经验，结合患儿的需求制订相应的护理计划。首先由带教老师根据实际情况提出一个有意义的问题，如在儿科穿刺中，如果患儿年龄太小，可能不会正确运用吸气加屏气的呼吸方法来配合穿刺，那么在对这些年龄偏小的患儿进行穿刺时，如何进行呼吸配合。这样我们就启发护生选定了思考问题，接下来引导护生查询护理文献并思考，然后讨论制订合理的护理计划，查阅文献发现，文献中称不能配合吸气加屏气动作训练的儿童改成用“捂口捏鼻法”[2]，最后循证发现“捂口捏鼻法”用于实际操作会存在一定阻碍，需要在实际操作前的一段时间持续对患儿进行相关的针对性训练，有目的地增加患儿吸气和呼气的深度，同时在操作前对患儿进行缺氧程度的评估，在实际操作中，一方面，按平时的训练来引导患儿尽量先深吸一口气，另一方面，根据患儿个体的缺氧程度评估来掌控进程，尽可能分散他们的注意力，避免患儿产生强烈反应，导致操作失败。

（1）理论联系实践，提高带教质量：一名优秀的护士既是医嘱的执行者，又直接与患儿接触，是病情的观察者，同时还要了解患儿的需求，解答家属的疑问，作为儿科的护士不但要有足够的耐心，还要对患儿进行更加仔细的护理，患儿可能不能很好地表达自己的感受，需要护士有丰富的临床经验，扎实的理论知识及时应对患儿可能会出现的问题，然后思考可能的原因，应用循证护理来解决问题。在对护生的培训中，老师不但要求护生要具备相应的理论知识，还要掌握正规的操作方法和严格的无菌规范操作，对医疗器械的使用要熟练和规范，应该注意的事项都要熟练掌握。从细节处严格要求，避免不规范操作。

（2）拓展教育范围，丰富教学形式：除了掌握适应本科室的循证护理任务，还要对护生进行医德、护士职业教育、护士道德教育等相关方面的介绍，宣讲医院的各项规章和管理制度，相应的医疗法律法规，让他们了解和自己职业相关方面的规章制度，为以后在工作岗位上开展工作提供安全保障。科室还根据每期护生实习存在的一些问题制订针对性的教材，对如何使用冰箱保存药物、特别是血液制品和生物制品等方面进行教育。

（3）重视信息反馈，做好循证护理在儿科带教中的应用：为了提高教学质量，医院定期举行护生感悟座谈会，填写教学质量回馈表，提出自己的意见和建议，并由护生选出自己心目中的优秀带教老师，督促激励循证护理工作的学习和应用。

1.3 观察指标

观察两组学生的综合能力，包括观察问题能力、创新能力、实际操作能力、提出问题能力以及查阅文献能力，并观察两组学生成绩[2]。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据采用SPSS 11.0软件包进行统计学分析，组内计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组的护生出科室成绩的考察比较

在培训结束时，对两组学生的学习成绩进行一次测试，检验这两种护理方法的结果，比较是否存在差异。具体见表1。由表1可见，实验组的平均理论考试成绩为（86.32±12.55）分，操作成绩为（85.22±14.21）分，考核优秀人数为28名，考核优秀率为96.55%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

表1 对照组和实验组的护生出科室成绩的考察比较

注：与实验组相比，*P < 0.05

2.2 两组学生综合实践能力比较

从创新能力、提出问题能力、观察问题及实际操作能力等方面比较，实验组要显著优于对照组，两组之间综合能力比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）（表2）。

3 讨论

循证护理是一种科学的临床护理干预方法，它根据护理人员的个人水平和临床经验，考虑到患者的实际情况和愿望、价值，找寻事实依据来总体制订出的一套护理方法。循证护理为我国的临床护理和护理教育提供了一种新的理念和新的思维[3-4]。一直以来，我们临床带教中所采取的教学方法主要以传统教学为主，以知识传授和技能的训练为主要学习内容，由此培养的学生，基础理论知识更为扎实，基本训练较好，但是严重缺乏创新能力，即使能够接受到循证护理知识，但在实际中，面对复杂的临床病情，还是会遇到诸多问题，随着对循证护理的认识越来越深入，临床护理人员已经可以将循证护理的临床方法融合到临床护理的实践中，采用循证护理的教学方法培训护生，也得到了比传统培训方法更好的结果，在儿科临床护理中应用比传统护理方法得到更高的评价。

在儿科临床实习中，问诊一直是护生的一个难题，许多护生不知道从哪些方面问，问些什么，因此就不能得到有效的信息反馈[5-6]。同时也存在有些患儿的家长心理上排斥护生，不愿意与护生交流的情况。经常有许多患儿因为害怕打针、吃药而说假话，使得收集的病例不准确，因此，必须要与患儿和家长建立相互信任的关系，让他们能放心将自己的情况告诉你[1，7]。这个过程是护生需要学习的，通过有经验的教师向护生传授问诊技巧，通过言传身教让护生体会到如何以诚待人，慢慢与家属接近，取得他们的信任，以获取详细的病例资料。为了避免护生在进行问诊时遗漏了一些项目，要求护生在进行问诊前先列出问诊项目，再进行询问[8-9]。

此外，在儿科的临床带教过程中，我们还要注意对实际临床病情变化有充分的了解，一般儿童病情变化较快，症状不够明显，不具有典型性，尤其对于新生儿来说，病情发展非常迅速，遇到的疑难问题较多，同时因为患儿较小，无法诉说病情，因此对于儿科的护理来说，是一个较大的挑战，因此在带教中，不仅要掌握扎实的理论知识，还要注重临床的应用，提高提出问题和查阅文献的能力，通过采取循证护理，改变学生的固有思维模式，更好地利用评判思维去面对现实中的实践，从而来提高学生的临床运用能力，同时在儿科临床带教中运用循证护理，还可以将个人的临床学习经验与一些研究证据相结合，为以后的实际操作打下基础。

总之，循证护理用于教学实践与传统教学方法相比，提高了教学效率，充分发挥了护生的学习主动性，解决问题的能力和各方面的学习能力。研究证明，开展循证护理教育，有利于护理向科学化、规范化的方向发展，在儿科临床带教中也有很好的作用。

[参考文献]

[1] 卢红艳，李晖，童庆，等. 循证医学在儿科临床实习带教中的应用体会[J]. 中国高等医学教育，2009，16（11）：100-101.

[2] 付建秋，陈晓旋.循证护理在儿科心理护理中的应用[J]. 中国实用医药，2010，5（34）：210-211.

[3] Meeker MA，Jones JM，Flanagan NA. Teaching undergraduate nursing research from an evidence-based practice perspective[J]. J Nurs Educ，2008，47（8）：376-379.

[4] Jonsdottir SS， Lewis JA. Toward evidence-based practice[J]. MCN Am J Matern Child Nurs，2010，35（4）：240-242.

[5] 艾方，张会敏. 循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（20）：10-11.

[6] 付建秋，陈晓旋. 循证护理在儿科心理护理中的应用[J]. 中国实用医药，2010，5（34）：210-211.

[7] 叶华，姜宪辉，李筠波. 循证护理在儿科护理实践中的应用[J]. 当代医学，2008，14（24）：15-16.

[8] Duong DN. The evidence-based practice concept： engaging interest and articipation[J]. Nurs Res，2010，59（1 Suppl）：S7-10.

循证护理论文篇9

关键词:循证护理;重症监护室;护生;实习带教;应用

重症监护室(ICU)为各个医院重要组成部分,同时也是救治危重病人主要场所。ICU病人具有病情危重、病情复杂多变、护理难度高、工作强度大等特点[1],护理实习生在初次进入ICU实习时往往难以适应此种工作环境。实习带教是提升护理实习生理论知识水平及临床工作能力的重要工作,也是临床护理教学过程中重要组成部分[2],护理教学水平直接影响护生实习质量及ICU护理水平。本次研究对循证护理运用于ICU护生实习带教中的效果进行探讨,现分析讨论如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2016年5月ICU实习的72名护理实习生,根据护理教学方案的不同分为常规组、研究组,每组36名,均为女性。常规组:年龄19岁~24岁(22.37岁±0.26岁);本科生20名,大专生16名。研究组:年龄20岁~23岁(22.03岁±0.05岁);本科生19名,大专生17名。两组护生年龄、学历等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2带教方法

对常规组护生采用临床传统实习带教法,包括入科介绍、带教老师为护生介绍ICU护理流程、洗手护理、理论授课、护理指导等。对研究组护生采用循证护理教学法进行实习带教。首先由科室相关护理人员组建循证护理小组,根据科室护理流程及实习教学大纲对带教老师进行选拔,并严格遵循循证护理教学原则进行培训。此外,根据ICU疾病种类及严重程度制订循证护理教学计划,主要包括ICU护理理论教学、循证护理教学实践等内容。由带教老师帮助护理实习生熟悉ICU科室情况及环境,并对ICU病人特点及不同疾病特点进行教学,讲解循证护理基本流程,包括循证问题、循证运用、循证支持、循证评价等。实习带教老师鼓励护生提出ICU护理过程中所遇到护理问题,包括压疮、呼吸机相关性肺炎的防治、气管切开、引流管护理等,指导护生查阅相关文献资料,对文献资料的实用性、规范性及科学性进行评价。结合ICU病人实际情况及实习带教老师临床护理实践经验,制定个性化护理方案,在护理方案实施过程中为护生提供护理指导及帮助,营造良好学习环境,鼓励护生积极参与ICU相关科研活动,科学调动护生学习积极性及科研意识,培养护生创新思维,提升理论知识水平及实践能力。

1.3观察指标

比较两组护生综合能力评分,包括沟通能力、学习积极性、团队协作能力、创新思维能力等。采用5级评分法进行评定,以4分、5分为非常满意,3分为比较满意,2分为一般满意,0分、1分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

护理带教是临床护理教学工作中重要组成部分,随着护理学理念不断发展,实习带教不仅要向护生传授临床护理经验及相关知识,同时应注重对护生科研创新、独立思考、团队协作能力的培养[3]。教学目的是更好地为病人生理、精神、心理、环境、社会等多方面提供护理干预,进而提升ICU整体护理质量及护理水平。临床传统护理带教模式包括理论教学、经验型临床教学等,但已无法适应当下临床对护理教学的要求。随着循证医学模式不断发展,循证护理已广泛应用于临床护理领域中。本次研究中ICU科室通过实施循证护理,带教老师要求护生对循证问题进行论证、讨论、评价,并结合ICU病人病情及身体情况制定相应护理计划,旨在为病人提供高效、科学、规范的护理服务,同时也为护生的临床实习带教提供全新教学思路[4]。循证护理教学理念注重对护生创新思维、独立思考、团队协作及解决问题能力的培养,科学调动护生学习积极性,指导护生如何将理论知识及临床护理经验相结合,培养临床思维能力[5]。本研究采用循证护理对研究组护生进行护理教学,研究组护生在沟通能力、学习积极性、团队协作能力、创新思维能力等综合能力评分方面均显著高于常规组(P<0.05),说明将循证护理运用于ICU护生实习带教中效果较好。综上所述,采用循证护理对ICU护生实习带教进行干预,有利于强化护生科研创新思维,提升学习积极性及综合能力,具有临床意义与价值。

参考文献:

[1]林春秋,刘学春,黎瑞兰,等.循证护理在儿科临床带教中应用的效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):447449.

[2]陶爱琴,何花.循证护理在妇产科手术本科护生带教中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(2):446447.

[3]何花,蒋谷芬,董大立,等.循证护理对本科护理实习生评判性思维能力的影响研究[J].护理研究,2016,30(7B):24942495

[4]刘继红,白凤羽.阶段式教学模式在临床护生实习带教中的应用[J].中国护理管理,2015,15(11):13601363.

循证护理论文篇10

关键词：循证护理；临床带教；课程设计；透析中心

循证护理（EBN）是指通过各种方法获得最新最好的研究依据，根据护理人员个人技能和经验，结合患者的实际情况制定完善的合理的护理方案。由于这个过程需要的分析和查阅文献较多，因此在临床带教中合理应用能够让护生主动的学习一种认识疾患和护理方法的新办法，其能够较好的提高护生的自主学习能力[1]。透析中心专业性较强，护生所需掌握的护理内容与其它科室差异较大，因此如何将循证护理合理的应用于透析中心的临床带教之中有着重要的教育意义。本文对我校47名护理专业护生设计了针对性强、循序渐进、全面丰富的循证护理临床带教课程，现报道如下。

1 对象和方法

选取我校04届届护理专业的护生47人，进行为时2个月的透析中心临床带教教学，均将循证护理方法引入带教过程之中。带教课程包括提出问题，查找资料，方法探讨，实践操作和评价考核五个部分。

2 课程设计

2.1 提出问题

带教老师在教授相关理论知识后根据大纲重点及学生较困惑问题选择合适的临床病例，并结合病例的特殊透析护理问题提出疑问。由于透析中心与其它科室的常规护理交集较少，所以护生感到疑惑的内容可能较多，因此要充分调动护生提出问题的积极性，在寻找病例时应该有目的和针对性，一要有明确的大纲内容作为指导，二要有足够的设计面积，以便综合处理相关内容，三要有目的性，提前预知和查询相关文献[2]。

2.2 查找资料

指导护生查找资料。方法包括查询期刊、杂志及图书等；网上数据库检索；临床医师、护师咨询等。查找资料要有三个原则：第一权威性，所查找的文献及资料要有权威性，不背离大纲内容，能够较好的反应一般解决问题的方法；第二可行性，所查找资料的护理方法要有可行性，以便于进一步的讨论与操作；第三全新资料，一般为近3年内最新的资料，以便于学生能够掌握较新的处理问题的方法。学生查找资料的同时注意汇总和带教老师的资料查询，并进行详细的审核[3]。 转贴于

2.3 方法探讨

通过对文献的整理收集，护生能够掌握大量研究方法。在进行汇总和整理后，带教老师在示教室与护生展开方法探讨。透析中心护生较为陌生，因此总结的方法可能多种多样，带教老师要有目的性的带动护生的讨论方向，在整个讨论中既要将主要问题合理的解决，又要将涉及的问题讲述清楚，并要给予护生整理资料和发言讨论给予肯定，以鼓励护生对自我学习情况得到心理满足，加强其学习的积极性。

2.4 实践操作

经过学习和讨论后将最终总结的处理方法应用于透析中心的护理操作之中。带教老师应该耐心详细的将透析所用管路、滤器的安装使用方法向护生讲述清楚，另外将血液透析患者心理常出现的恐惧、焦虑、对特殊疾患的抵触心理与护生进行沟通，指导护生对患者进行心理护理，使护生提高对护理工作的喜爱和尊敬。注意指导操作中的规范性，严格带教，做到放手不放眼[4]。

2.5 评价考核

带教课程结束后进行课程安排的评价和护生操作的考评。通过匿名调查问卷的方式收集护生对课程设计的满意度情况。对护生实习情况的考核采用基础知识+专业操作考核的方法进行考评。其中基础知识考核内容占60%，操作考核占40%。基础知识考核内容包括大纲内容和循证护理方法考核。

3 结果

发放调查问卷47份，收回47份，教学安排满意度为95.7%，考核合格率为97.9%。

4 讨论

循证护理（EBN）是指通过各种方法获得最新最好的研究依据，根据护理人员个人技能和经验，结合患者的实际情况制定完善的合理的护理方案。这种新兴的护理模式不但能够较快的解决护理中发现的较难解决的问题，还能够有效调动研究发现问题的能力，因此近些年来循证护理较多的应用于各科室的护理带教之中[5]。透析中心专业性较强，护生所需掌握的护理内容与其它科室差异较大，循证护理合理的应用于透析中心的临床带教之中能够调动护生的积极性，通过对相关文献的研究和讨论，提高护生对问题解决的能力并学会循证护理的内涵，能够较大程度的提高护生对护理操作的掌握。

参考文献

[1]高欣欣.运用“循证”新概念指导临床护理[J].护理管理杂志，2002，2(3):28-29.

[2]韩继明，王亚飞，薛继红.循证护理在护理教学中的运用现状[J].护理管理杂志，2006，6(3):16-20.

[3]王慧玲.循证护理在护理教学中的应用[J].中华护理杂志，2004，39(3):227-228.