生育险十篇

生育险篇1

申报资料要齐全

刚生完孩子的赵燕，休完产假后在处理生育险事宜时被告知，因为没有《生育服务证》不能享受生育津贴。赵燕很无奈，就因为没有按时交齐相应资料，本该享受的生育险福利却没有享受到。本刊记者向相关人力资源和社会保障局咨询后获悉，申报资料一般要在分娩后60天内提交齐备，否则社保局将不予受理。需要注意的是，各地所需的申报资料是不一样的，因此要提前向当地社保部门咨询。以上海为例，上海社保“生育险”生育津贴所需要的资料包括：二代身份证、独生子女证、结婚证、户口证原件、出院证明、孩子医学出生证明、相应的银行卡，如建行龙卡或工行牡丹卡等。

另外，如需报销产前检查的费用，除了需要提供原始票据之外，还需要提供药品报销的处方单，否则也不予报销，所以医院相关的单据都要收好，以备将来所需。

生育津贴可“补支”

虽然目前个别地方生育险仍存在户籍限制，但自2012年1月1日起，北京的非京籍职工已可享受生育保险待遇。为了避免选择性参保，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，但此次生育保险覆盖范围扩大后，对于新纳入参保范围的女职工，将“9个月的连续缴费期”做了调整：即自2012年1月1日起9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇；但在9个月后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。

缴费不足9个月就真的享受不到生育津贴了吗？也不一定，生育保险还有“补支待遇”的原则，规定参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴可由生育保险基金予以补支。关于这一点，各地的政策也不太一样，要提前向当地社保部门咨询。

生育津贴算清楚

生育津贴按照职工所在用人单位当月缴费基数除以30天再乘以产假天数计发。没有享受生育险的员工，一般只能拿到基本工资，而享受生育险的员工，在产假期间可以享受的生育津贴，绝不会低于用人单位上一年度社保月缴费平均工资。

比如，单位月缴费基数为4000元，而个人的税前工资只有3500元，那么，员工产假期间可以享受的生育津贴为4000元/30天×98天（以北京产假天数为例）＝13066.6元，分摊到每月的工资收入，比个人原来收入还要高。并且，据相关政策规定，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣：生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分应由用人单位补足。

去外地生孩子先“备案”

生育保险因为缴费不多（占基数0.8%），而且是全额企业缴纳，所以无论是否结婚都要交。只要单位给女员工缴纳了生育险的费用，即使离开参保地到外地生育，也可报销生育医疗费用。不过员工需要先在参保地社保局申请异地生育备案，并且要在异地选择属社保定点的医疗机构，生育后将缴费凭证带回参保地社保局申请报销费用。

男方也能“报销”

生育险篇2

随着全面两孩政策的实施，在上海生育两孩能享受多少假期、生育津贴该如何发放等问题备受关注。

记者从今天(23日)市人大常委会表决通过的《上海市人口与计划生育条例修正案(草案)》中获悉，今后，上海将提倡一对夫妻生育两个子女；同时，将原“晚育假”调整为“生育假”，符合法律法规规定生育的妇女，除国家规定产假外，还可以再享受30天生育假；而配偶的陪产假也有望调整为10天。该条例自3月1日起施行。

提倡“一对夫妻生育两个子女”

记者看到，在此次提交市人大常委会审议表决通过的《条例修正案(草案)》中明确，根据新修改的《人口与计划生育法》，上海提倡“一对夫妻生育两个子女”。

同时，针对再婚家庭和病残儿家庭，规定了可以要求安排再生育子女的情形，包括：一方婚前未生育过子女，一方婚前已生育过一个子女，且双方婚后共同生育一个子女的；双方婚前合计生育两个及以上子女，且没有共同生育子女的；双方婚前均未生育过子女，婚后共同生育了两个子女，其中一个子女经区、县或者市病残儿医学鉴定机构鉴定为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的。

记者同时注意到，考虑到其他特殊性的再生育情形立法难以穷尽，需要进一步论证，为慎重起见，《条例修正案(草案)》还规定，因其他特殊情况可以再生育的条件，由市政府另行规定。

合规生育妇女可再享受30天生育假

“在原来国家鼓励晚育的导向下，本市原先规定的晚育假为30天，即晚育妇女在享受国家规定的98天产假基础上，增加晚育假30天。”上海市卫生和计划生育委员会党委副书记邬惊雷这样表示。

邬惊雷介绍，根据新修改的《人口与计划生育法》，符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇，“考虑到本市大部分女性初育时已超过国家规定的晚育年龄，为了更好的保障女性的生育权益，拟将原《条例》规定的晚育假调整为生育假。”

据透露，调整后，符合法律法规规定生育的妇女，除享受国家规定的产假外，还可以再享受生育假30天；生育假享受产假同等待遇。

而将晚育假调整为生育假后，支付生育生活津贴所需的资金将有较大幅度增长，对此，邬惊雷表示，拟保持资金渠道不变，即仍从生育保险基金支出，“如生育保险基金出现缺口，由市级财政按规定程序进行弥补。

配偶陪产可享10天“陪产假”

此外，记者注意到，在原来国家鼓励晚育的导向下，各省市通过地方立法都规定了晚育护理假，假期则各不相同，有3天、7天、10天、15天等。

“本市原先规定的晚育护理假为3天，即晚育妇女的配偶可享受晚育护理假3天。”邬惊雷说，《修正案(草案)》拟将晚育护理假调整为配偶陪产假，而对于假期的具体天数，论证过程中也曾考虑过7天、10天、15天等方案。“考虑到社会普遍认为晚育护理假3天较短，为了体现全面两孩政策实施后的人文关怀，支持南方对生育妇女进行照护，同时兼顾用人单位负担等因素，经协调，综合平衡各方面因素，根据多数意见，将配偶陪产假规定为10天。”

生育险篇3

第一条为维护城镇职工合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗需求，促进妇女就业，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内的城镇所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

国家、省驻青单位及其职工的生育保险按照本办法执行。

第三条职工生育保险实行社会统筹，建立城镇职工生育保险基金。职工生育保险服务实行社会化管理。

第四条市劳动和社会保障行政部门主管全市并具体负责市南区、市北区、四方区、李沧区、城阳区、崂山区、黄岛区(以下简称七区)城镇职工生育保险工作，即墨市、胶州市、胶南市、平度市、莱西市(以下简称五市)的劳动和社会保障行政部门负责本辖区内的生育保险工作。

社会保险经办机构负责经办生育保险业务。经办机构经费列入预算，由同级财政拨付。

卫生、计划生育、财政、物价、审计、人事等有关部门应当按照各自职责，协同劳动和社会保障行政部门做好本办法的实施工作。

第二章生育保险基金

第五条用人单位应当按月向社会保险经办机构如实申报并缴纳生育保险费。

用人单位以在职职工工资总额为基数，按0.9%的比例缴纳生育保险费。

职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险费缴纳标准的调整，由市人民政府决定。

第六条国家机关和财政核拨正常经费的事业单位缴纳的生育保险费，按收支统管的原则列入单位预算；差额拨款事业单位财政补助资金应当优先用于缴纳生育保险费；企业、民办非企业单位及其他单位的生育保险费从应付福利费和劳动保险费中列支。

第七条驻七区用人单位的生育保险基金由市社会保险机构负责征缴、支付和管理。驻五市用人单位的生育保险基金由当地社会保险经办机构负责征缴、支付和管理，适时实行全市统筹。

第八条用人单位应当在本办法施行后30日内，新建单位在取得营业执照或获准成立后30日内，到社会保险经办机构办理职工生育保险登记。

第九条生育保险基金按以支定收、收支平衡的原则统一筹集，纳入财政专户管理，实行专款专用，任何单位或个人不得挤占、挪用。生育保险基金存入银行，所得利息转入生育保险基金。

第十条生育保险基金的管理和监督按照社会保险基金管理监督的有关规定执行。

第三章生育保险待遇

第十一条具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

第十二条职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术以及实施上述手术引发的并发症等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

第十三条女职工合法生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

第十四条女职工生育按规定享受生育津贴待遇，生育津贴由生育保险基金负担。生育津贴以本人当年社会保险个人缴费工资为基数，按对应享有的天数计发。

(一)生育顺产的为90日，晚育的增加60日；难产的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。

(二)女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

第十五条女职工妊娠期并发症、合并症及产后产褥病症和因其他疾病发生的医疗费，按照市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第十六条市和五市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金运行情况和当地生育医疗水平的变化，对生育保险基金支付范围和支付标准作适当调整，报本级人民政府备案后施行。

第十七条参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照本办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

第四章医疗服务管理

第十八条生育保险医疗服务实行协议管理，由社会保险经办机构与医疗机构、妇幼保健机构和计划生育技术服务机构在平等协商的基础上签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。具体办法由市劳动保障行政部门会同市卫生、计划生育部门制定。

社会保险经办机构应当向社会公布生育保险协议服务机构名单。

第十九条参保职工可以自主选择协议妇幼保健机构、协议医疗机构进行产前检查和住院分娩，可以自主选择协议医疗机构和协议计划生育技术服务机构实施计划生育手术。

第二十条生育保险协议服务机构应当严格执行生育保险服务范围和由物价部门核准的收费项目及标准。

第二十一条生育保险协议服务机构与社会保险经办机构实行信息联网。职工生育的，由本人持劳动和社会保障卡、身份证和计划生育部门签发的计划生育服务手册或生育证；施行流产、引产等计划生育手术的，由本人持劳动和社会保障卡、身份证和所在单位出具的证明，到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

在生育保险协议服务机构发生的需由生育保险基金负担的费用，由社会保险经办机构与生育保险协议服务机构直接结算，超出生育保险基金支付范围和支付标准的，超出部分由个人负担。

第五章法律责任

第二十二条用人单位未按本办法办理社会保险登记、变更登记或注销登记，或者未按本办法申报应当缴纳的生育保险费数额的，由劳动和社会保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接主管负责人和其他直接责任人员可处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，可处以5000元以上10000元以下的罚款。

第二十三条用人单位未按本办法履行缴费义务的，由劳动和社会保障行政部门责令限期足额缴纳；逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下的罚款。

滞纳金并入生育保险基金。

生育险篇4

一、生育保险的发展历史

远古时期，生育是人类自然的附属品，生儿育女是家庭内部的私事。随着社会保障制度的完善及养儿防老观念的瓦解，哺育子女不再是私人家庭的内部事务，国家开始意识到生儿育女是全社会共同的责任，事关人类自身的繁衍和人口素质的提高，于是生育保险开始发展起来。以社会保险的方式规定保障妇女的生育权起源于工业革命以后的西方，最早由1883年《德国劳工基本保险法》以疾病保障的方式加以规定。涉及生育保险的第一个国际公约是1919年第一届国际劳工大会第3号《保护生育公约》，此后，各国关于生育保险的立法纷纷出台。

二、完善生育保险制度的价值

(一)提高人口素质的必要保障人类的社会化是从摇篮开始的，生育行为是人类文明和人口素质的起点。生育保障完善与否严重影响一国的母婴健康。2005年，生育保障不健全的发展中国家每100000例活产孕妇中有450名死亡，同比例下发达国家死亡产妇仅为9名。再如2010年，40个孕产妇死亡高发的国家中，有36个属于撒哈拉以南非洲地区。建国前，我国的婴儿死亡率约为20%，随着经济的发展这一数据在2008年降低为14．9‰。［1］比较而言，生育保障落后的农村人口出生缺陷率高于保障水平相对发达的城市地区。

(二)保障妇女权益的必由之路在传统的男权社会中，女性就业面临着种种障碍，生育是导致女性在劳动领域丧失平等机会的关键因素。与男性同台竞技的女性不能回避生育的社会责任，不仅要承担生育的自然风险，还要面临就业过程中的种种不平等待遇，甚至因生育而失去工作机会。生育行为是女性就业的最大障碍已在全社会达成共识，调查显示，“70．3%的男性和80．4%的女性认为生育是女性就业的最大障碍”。［2］而生育保险可以在一定程度上保障男女的平等就业权。

(三)树立国际形象的重要指标女性繁衍生息代表着人类自身的尊严，对女性的尊重彰显着国家的强大与男性的自信。强盛历史时期及经济发达国家女性的社会认可度远远超过衰败朝代及经济落后地区。鼎盛的唐朝出现了武则天等杰出女性。当代女性领袖也集中于发达国家，如撒切尔、默克尔、朴槿惠等。当下，我国的经济总量已超过日本，仅次于美国，位居世界第二，加上人口及历史等各种因素的影响，毫无疑问我国已迈入大国之列。尊重人权成了我们赢得国际尊重的必须，孕婴权益保障显然是这一问题的核心，在母婴权益保障方面我国必须保证与国际接轨。

三、生育保险的基本内容

(一)生育假期生育假期是因为生育行为而引起的产妇休息及婴儿照顾的假期。中国传统文化中有女性产后坐月子的习惯，产假也被当然视为女性的专项休息权。而广义的产假不仅包括女性身体恢复的假期，也包括照顾初生婴儿的时间，休产假的主体理应包括男性。国际劳工组织第183号公约中规定了不少于14周的产假，191号建议书中则建议产假至少18周。我国2012年通过《女职工劳动保护特别规定》将女职工生育享受的产假由90天延长至98天，虽只是8天之差，但表明我国在生育假期方面与国际接轨所作的努力。同时，该《规定》肯定了违反计划生育的女职工的产假权利，即使有未婚生育、超生等违反计划生育政策的情形，女职工的产假权利依然不可剥夺。

(二)生育津贴生育津贴或称产假工资，是按国家法律规定对休产假的享有生育保险的妇女，给予的生活费用。我国目前按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。国际劳工公约规定生育津贴应至少足以维持母婴的生活和健康需求，并随着经济的发展水平逐步提高。国际劳工组织第183号生育保护公约规定津贴的标准应“不低于该妇女过去收入的三分之二”，第191号建议书建议“不低于过去的百分之百”。有些国家规定了可以灵活选择的津贴和产假形式。如挪威，生育妇女若休10个月的产假领取100%的工资作为生育津贴，也可以选择享受12个月产假但生育津贴仅为原工资的80%。

(三)医疗费用医疗费用不仅包括生育期间的住院及接生费用，还包括生育前的检查及出院后因生育引起的疾病，如幼儿先天性心脏病和产褥感染等。据世界卫生组织统计，每天死于妊娠及与分娩相关疾病的妇女近1000人，仅2008年，就有35．8万名妇女死于妊娠综合症，这些死亡几乎都发生在生育保障不健全的发展中国家。［3］为保障全球母婴权利，国际劳工组织规定了生育医疗费用的基本标准。公约规定妇女生育时可以享受相应的医疗服务，应包含产前、分娩和产后医疗护理，以及必要时的住院治疗。

(四)就业保护生育行为增加了女性的用工成本，国际劳工组织第183号公约规定:妇女有权在产假结束时返回到原来的工作岗位;并要求各成员国采取必要的措施确保孕产妇的就业权不受歧视，包括禁止要求求职妇女进行妊娠化验等。我国《劳动合同法》对孕期、产期、哺乳期的女职工，也禁止用人单位在劳动者本人无主观过错的情形下解除劳动合同。然而，这些政策在保护女性就业权的同时也增加了女性的就业成本，导致用人单位刻意回避女性求职者，而以性别以外的其他理由予以回绝，反而变相剥夺了女性的就业权。因此，要想真正维护女性的就业权，应将男性也纳入到生育保险的对象，需要同样缴纳生育保险费，增加父育假，使性别用工成本趋于平衡。

四、我国生育保险制度存在的问题

(一)多头立法导致统筹层次太低2010年《社会保险法》只对生育保险问题作了原则性规定，具体实施则交给了各地的地方性法规及政策。2012年的《生育保险办法》同样强调了县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作;生育保险的具体缴费比例也是由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出，报省、自治区、直辖市批准后实施;生育保险基金实行地(市)级统筹，逐步实行省级统筹。所以，到目前为止，我国大部分地区生育保险只能在市、县级范围内实现统筹，只有极少数地区实现了省级统筹。统筹层次低对于生育保险基金的发放，生育医疗费用的报销都是很不利的。

(二)政策限制导致覆盖面过窄经济发展水平不同导致当下各国的生育保险覆盖范围也有所差异，少数国家覆盖到了全体公民，如英国、瑞典。有些国家甚至给予了外国人生育保险，如芬兰、丹麦、韩国等。到目前为止，我国的生育保险仍以“职工”为对象，仅包括国家机关、人民团体、企业、事业单位的女职工，其他妇女劳动者、未就业者及农村妇女均被排除在外。而国际劳工公约则将生育保险待遇无条件的适用于任何地区的“所有妇女”，既包括正常受雇于工业企业的女职工，也包括非全日制工人、家务工人等。可见，我国长期以来把大量农村妇女及城镇未就业女性排除在生育保险之外的做法是不符合国际趋势的。

(三)津贴发放不到位与结余严重并存由于生育保险覆盖面窄导致我国很多育龄人口并不享有生育保险，在享有生育保险的人群中，由于生养观念的变化出现了很多丁克家庭，生育保险的支出人口比缴费人口少。而生育保险基金的提取随着工资总额的增长不断增加，造成基金收入大于支出，在五种基本社会保险中，生育保险金逆势结余。据统计，从1995年到2001年生育保险基金累计滚存21亿元，超收率达40%。［4］从一定意义上说我国的生育保险基金结余是一种假象，资金结余并不是所有生育人群都获得生育保障之后的结余，而只是在小部分群体范围内的富余，如果把全社会的育龄妇女全包括在内，基金的结余现象将会消失。

(四)生育假期短，种类单一我国传统产假为90天，2012年调整为98天。这是我国建国以来的最长产假，达到了国际劳工组织的最低产假标准。然而，与国际水平相比较，仍属较短，如俄罗斯产假为3年，瑞典16个月，古巴52周。产妇98天以后上岗工作必然导致孩子无人照料，很多家庭不得不依赖老人，造成了我国隔代抚养的现象极为普遍。然而，今天的中国人口流动频繁，隔代抚养激化家庭内部矛盾。抛开房子、户口、医疗等诸多问题不谈，以今天的文化变迁之快，两代人共居一室在生活习惯上容易发生冲突，不利于家庭和谐及儿童的健康成长。另一方面，生育假期集中规定为产妇享有，事实上剥夺了父亲照顾新生婴儿的可能，孩子的成长过程，男性身份认同严重缺失。随着人们生活节奏的加快，男性参与母婴照顾的时间逐年减少，数据显示，上世纪90年代，妻子生产期间丈夫平均请假8．3天，而到2000年仅为7．6天［5］，男性在生儿育女方面所投入的精力越来越少。

五、我国生育保险立法的相关建议

(一)完善立法，提高统筹层次生育保险的完善离不开法律的保驾护航，德、美等国生育保险制度的建立与完善均是通过立法来保障和实施的。生育面前人人平等，从人权保护、提高人口素质及充分保障妇女的生育权益的角度出发，必须提高生育保险的立法层次，生育保险基金的抗风险能力也会随着其统筹层次的提高而逐步增强。生育保险应建立全国性的保险基金，实现全国孕婴统一保障。所有出生的婴儿都天然享有被同等呵护与照顾的权利，任何妇女的生育对社会的贡献都是等同的，生育保险天然应覆盖到社会中的所有妇女成员，这是社会基本公正的体现。不但资金筹集要实现社会化，待遇的给付及监督也要实现社会化，使生育保险在全社会的监督下，实现统一征收、管理、支付，对全社会所有的女性、儿童一视同仁，保证人人从出生开始有一个平等的发展机会。

(二)扩大生育保险覆盖面从人权的角度考虑应将全国所有育龄妇女纳入到生育保险范畴之内，我国生育保险理应包含农村妇女和城镇未就业人口。我国农村人口占总人口的50．32%，若将这一群体排除在生育保险之外，则生育保险难言“社会性”。而在城镇中，由于受教育水平及生育等原因的影响，女性的失业率远高于男性，国有企业改革造成的失业女性占70%以上，若以“在职”与否界定是否有权享有生育保险，无疑将大部分城镇妇女拒之门外。全球化的今天，我国输出境外劳动力已近4万，随着劳动力跨境流动频繁，应考虑将来华外籍人口纳入我国生育保险范围之内。给予定居在我国的外籍人员以生育保障，不仅能够稳定这一就业群体，也有利于提高我国的国际形象。中国的生育保障覆盖面窄的症结主要不是资金问题，而是政策统筹问题。在深化改革的推动下，提高生育保险统筹层次，对在华长期定居人口提供生育保障是可预期的，并通过国与国之间签订生育保障互惠协议，保障我国海外人口的生育权利。

(三)改变基金来源，扩大受众群体生育保险基金应按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集和使用，对基金进行管理和运营，实现其保值增值。目前，我国生育保险基金富余严重，据统计，1997至2001年，全国生育保险基金结余率分别为34%、30%、34%、25%、25%。［6］为此，我国2012年《生育保险办法》已将缴费比例下调为0．5%，但这仅能从一个方面缓解基金过度结余，并不能惠及到未缴费人群。我国生育保险实行的是“谁缴费、谁享有”的政策，如果将现有生育保险基金扩展至未缴费人群将会引起另一种不公正。因此根本的办法是改变生育保险的基金来源，由国家财政统一拨款。生育是一项基本人权，关系着国家的未来及人口素质的提高，理应由全社会共同负担，适用于所有育龄妇女。在我国实行计划生育的前提下，至少应保证所有符合计划生育政策的生育行为都能享受到生育保险，而不应区分是否在职以及城乡有别。

(四)延长生育假期并弹性适用目前中国大部分家庭都需要双职工方可维持正常经济支出，为避免隔代抚养，可以实行弹性休假制度并增加父育假。弹性休假制度即允许产妇选择较长时间的假期但较少的收入，或较短的假期但较多的生育津贴。例如邻国日本在2013年立法实施弹性休假制度，产后妈妈第一年可以领取产前六个月的平均工资的50%的生育津贴，一年后的则实行无薪休假。这样不同的家庭可以根据自己的经济状况作出选择。父育假为父亲专有，即给予妻子在生育期间的男职工的照顾产妇及婴儿的假期。父育假有利于母婴安全及家庭的和谐，也有利于人力资源的合理配置，已成为世界趋势。当今世界规定父育假的国家已超过40个，集中在北美、欧洲。我国目前没有关于父育假的全国性统一立法，作为计划生育的奖励政策，部分地区规定了类似于父亲育儿假的配偶假，如内蒙古、广州、上海、北京、陕西等。其名称也不统一，如男性照顾假、配偶护理假、男方看护假等。假期长短不一，长的如河南省规定为一个月，短的如上海仅3天。中央党校的一项调查报告显示，92．1%的公众肯定了男性护理假。［7］这表明我国已具备了制定男性护理假的现实基础。

六、结语

生育险篇5

第一条为了维护职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。

第二条本规定适用于本省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职(雇)工。

第三条县级以上劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。

县级以上劳动保障行政部门所属社会保险经办机构(以下统称经办机构)具体承办生育保险业务。经办机构所需经费纳入同级财政预算。

财政、地税、人口计生、卫生、食品药品监督、物价等有关部门应当在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。

第四条生育保险基金的统筹层次与基本医疗保险基金的统筹层次保持一致，实行生育保险基金的统一筹集、使用和管理。

第五条用人单位应当按照本规定参加生育保险，依法缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《安徽省社会保险费征缴暂行规定》和国家及省有关规定执行。

第二章生育保险基金

第六条生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。

第七条生育保险基金由下列各项构成：

(一)用人单位缴纳的生育保险费；

(二)生育保险基金的利息；

(三)延迟交纳生育保险费的滞纳金；

(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第八条生育保险基金用于下列支出：

(一)生育津贴；

(二)生育医疗费用；

(三)计划生育手术医疗费用；

(四)产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用；

(五)法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的有关费用。

第九条用人单位应当按月足额缴纳生育保险费。用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位上一年度职工月平均工资总额乘以本单位生育保险费费率之积。

国家机关、全额拨款事业单位的费率在0.4%；企业的费率在0.8%—1%之间，企业具体费率由各统筹地区人民政府确定；其他用人单位可选择上述某一种费率。

第三章生育保险待遇

第十条用人单位按照本规定参加生育保险，连续履行缴费义务，其职工本人生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定的，享受本规定的生育保险待遇。

第十一条按企业生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间，享受3个月的生育津贴；有下列情形之一的，增发生育津贴：

(一)分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；

(二)符合计划生育晚育条件的初产妇，增加1个月的生育津贴；

(三)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育津贴；

(四)在产假期间申请领取独生子女父母光荣证的，增加1个月的生育津贴。

按企业生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工妊娠3个月以上7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；3个月以下流产或患子宫外孕的，享受1个月的生育津贴。

第十二条月生育津贴标准为女职工生育或者流产、引产前12个月的平均缴费工资额。缴费不足12个月的，按实际缴费月的平均缴费工资额计算。

第十三条按国家机关、全额拨款事业单位生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间不享受生育津贴，工资福利仍由用人单位发放。

第十四条除依法由施行手术的单位承担的费用外，下列医疗费用从生育保险基金中支出：

(一)妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费；

(二)施行计划生育手术的医疗费用；

(三)用人单位职工产假期间生育并发症的医疗费用和计划生育手术当期并发症的医疗费用。

但产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险办法办理。

第十五条生育保险医疗费用支付范围按照《安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《安徽省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《安徽省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》的范围确定；超出规定范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。

职工使用前款目录中的乙类药品及职工个人支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，从生育保险基金中支付。

第四章生育保险管理

第十六条生育保险实行定点医疗机构和定点计划生育服务机构(以下统称定点服务机构)管理。定点服务机构由统筹地区劳动保障行政部门按照省劳动保障行政部门规定的条件和标准确定，经办机构与其签订定点服务协议。

第十七条劳动保障行政部门应当会同卫生、人口计生、物价等有关部门，采取日常督查、定期检查以及对参保单位或者职工举报进行专查相结合的办法，对定点服务机构进行监督检查。

第十八条用人单位职工在进行生育、计划生育手术时，应当到定点服务机构施行。因特殊情况需在非定点服务机构或转外地生育的，用人单位、职工或其亲属应当及时到经办机构办理有关手续。

第十九条用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及因其他原因宣布终止的，未缴或欠缴生育保险费的，应当在资产清算时，按照统筹地区上一年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，清偿所欠职工的生育费用。

第二十条用人单位、职工本人或者其委托人应当在职工生育、终止妊娠和施行计划生育手术后，及时向经办机构申请领取生育津贴和有关医疗费用。申领时需提交下列材料：

(一)职工本人身份证；

(二)计划生育有关证明；

(三)生育或施行计划生育手术医学证明；

(四)统筹地区劳动保障行政部门规定的其他材料。

受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

第二十一条经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内，对申请材料进行审核，对符合条件的，核定其享受期限和标准，并支付有关费用；对不符合条件的，应当书面告知申请人。

第二十二条经办机构审核申请人提交的材料时，需要定点服务机构出具有关证明和病情证明的，定点服务机构应当予以配合。

第五章法律责任

第二十三条用人单位违反本规定不参加生育保险，或者未按照规定申报应缴纳的生育保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以5000元以上10000元以下的罚款。

第二十四条用人单位向经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处以瞒报工资数额1倍以上3倍以下罚款。

第二十五条参保单位或者职工骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十六条定点服务机构有下列行为之一，由劳动保障行政部门责令退还，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，取消其定点服务机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(一)将未参加生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的；

(二)将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的；

(三)出具虚假证明或虚假收费凭证的；

(四)违反医疗、药品、价格等管理规定的。

生育险篇6

女职工要想享受领取女职工生育保险统筹金的待遇就必须要达到计划生育要求。结合事实来看，现行的参与生育保险的企业里面国有企业所占的比重最大，相对而言，集体企业和非公有制企业参与所占的比重很小，妇女的生育权到目前为止依然没有受到平等的、普遍的重视。生育保险的互济互助能力受到直接影响的原因为生育保险的覆盖范围还需要加大力度来拓宽。从国际的视角来看，发达国家的生育保险的覆盖面基本上无一例外地都将全体妇女囊括在内。诚然，结合我国现如今的经济发展水平的情况来考量的话，要想快速地建立健全让全体劳动者都享受到生育保险的制度是存在着很多实际的困难的，目前能够做到的就是随着经济的持续飙升来循序渐进地堆生育保险的覆盖范围进行拓宽。

二、改善我国企业职工生育保险制度行之有效的措施

(一)真正做到以“以支出来决定收入，收入支出基本平衡”的原则为依据目前省制定的相应的百分比费率或生育保险1个百分点的费率，相对于我国目前的已经降低了的生育率而言超出了标准，实在是需要以“以支出来决定收入，收入支出基本平衡”的原则为依据，把剩下的保险的费率限制到一个比较低的标准。比方说，我国上海市经过修订后的生育保险模式提出了详尽的规定，将用人单位缴纳城镇生育保险费的比例从以往的0.8个百分点下调到0.5个百分点，并且在缴纳城镇生育保险费的同时，将用人单位缴纳养老保险费比例由22.5个百分点下调到22个百分点。此种措施不仅使生育保险统筹基金缴费结果显示出来，还使用人单位的缴费负担得以减轻，还在节省了单独征收生育基金管理成本及人员的同时，使生育保险基金征缴困难的问题得到了良好的解决。

(二)将生育保险的立法层次提高我国各地现行的生育保险主要是按照各地区政府制定的地方性法规和一九九四年劳动部制定的《企业职工生育保险试行办法》来制定的。我国生育保险工作人员、全国政协代表以及人大代表正在提倡把全国所有的生育保险法律一一设立起来，用这个来作为保护妇女就业权利不受侵犯的法律凭证。现行的各地实行的生育保险的主要原因是由于行政规章与法规受限于刚性的法律强制力，缺乏法律效力。与此同时，为了减少与避免法律法规出现不协调与相冲突的内容，要对相关法律法规开展立法协调同法律冲突的研究。譬如说《女职工劳保规定》与《女职工劳保规定试行办法》之间存在着有关待遇规定方面的差别。由于收到了同一规范的规定保准的限制，这种有差别的待遇规定与生育医疗津贴在践行的过程中所遇到的一些棘手的问题使得实际操作陷入了困境。

生育险篇7

生育险断交是不能报销额。根据有关法律规定，生育保险断交，未连续缴纳一年以上不能享受生育保险。

1、参加生育保险累计满一年，符合国家计划生育政策，必须在参保状态。

2、如果真的发生了公司倒闭的情况，可以挂名在别的公司继续交生育险，不过那个费用需要自负。

夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴。

（来源：文章屋网 ）

生育险篇8

关键词：城镇职工基本医疗保险；生育保险；整合；统一管理

一、引言

城镇职工基本医疗保险和生育保险合并实施是指将这两个险种的基金收入、预算、支出等合并统一管理。“十三五规划建议”中提出“生育保险和基本医疗保险合并实施”，这项建议引发了民众热议。我国部分地区已经开始试行生育保险和基本医疗保险的整合实践。例如，2014年6月讨论通过的《江苏省职工生育保险规定》要求，生育保险与医疗保险实行统一经办管理，生育保险和医疗保险设立统一的经办机构，建立统一的信息管理系统，并统一进行征缴、报销和管理。此外，河南省人社厅则设立了医疗保险处，以统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准、基金管理办法、定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、津贴标准、结算办法及支付范围为主要职责。在现代社会，对妇女发展以及生育行为是否重视及其程度反映着这个社会物质与精神的发展水平。当前绝大部分地区停留仅仅能够向生育女性提供最基本的生育护理、医疗服务及生育津贴这一层面，即使是这样，实施效果却不如预期的好。本文旨在通过分析我国城镇职工基本医疗保险和生育保险运行现状，使用SWOT方法分析二者整合的必要性及可行性，提出对策和建议。

二、生育保险运行现状及存在的问题

（一）生育保险运行现状

截至2015年年末，全国范围内参加医疗保险人数为66570万人，比上一年末增加6769万人。医疗保险基金总收入达11134.3亿元，支出共9303.9亿元。截至2015年年末，全国参加城镇基本医疗保险人数为66582万人，其中参加职工基本医疗保险人数达28893万人，较上年末增加597万人。医疗保险享受医疗服务总人次达20.8亿人次，政策范围内住院医疗费用基金支付比例在86%左右。截至2015年年末，全国生育保险参保人数为17771万人，较上年末增加了732万人，可以说总人数很多，但比例不高。全年共有642万人次享受了生育保险待遇，比上年增加29万人次。全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%，年末基金累计结存684亿元。

（二）生育保险运行中存在的问题

我国生育保险参保覆盖率已达到90%以上，但是我国生育保险在覆盖范围、保障待遇、管理水平等方面还不能与发达国家比肩，运行过程中还存在着诸多问题。首先，基金筹集及使用不合理。我国生育保险实行现收现付制，费率偏高，基金结余过多。大量的结余表明生育保险基金运用的不充分。企业为其职工缴纳较高的保险费率，造成了其支出的增加，为分摊自身经济损失提高产品的价格，降低了市场竞争力，影响企业可持续经营，进而影响社会生产力的发展。其次，覆盖范围小。相比医疗保险，生育保险覆盖面较窄，《企业职工生育保险试行办法(1994)》中规定“生育保险保障对象只有城镇企业的已婚女性职工”，并没有把非正规企业中就职的职工、个体及私营经营者以及人口数量巨大的城乡居民同时纳入生育保险的范围，使得这些人员无法享受生育保险待遇。再次，立法比较滞后。生育保险缺乏统一的法律，且许多条款已不适应当前发展，政策权威性不强，执行力度相对较差，使之长期处于社会保险的末位，严重削弱了其在医疗保障体系中的作用。《企业职工生育保险试行办法（1994）》规定，因生育引起的疾病，其医疗费用由生育保险基金支付，其它疾病的医疗费则按照医疗保险待遇的规定办理。而哪些病种是由生育引起的，很难明确界定。同样的病症，有些地方规定由医疗保险基金支付，有些则由生育保险基金支付。

三、城镇职工基本医疗保险和生育保险整合的SWOT分析

SWOT分析法是通过调查列举研究内容达成发展目标的优势（strengths）、劣势（weaknesses）、机遇（op-portunities）和挑战（threats），并用矩阵图的方式排列，通过系统的思想，把要素相互匹配进行比较和分析后得出结论，最后根据不同结果制定发展战略及对策（图1）。

（一）优势分析

首先，整合有利于扩大生育保险覆盖面。将医疗保险和生育保险合并实施，相当于同时合并了两险的参保人员、基金和管理机构，使所有医疗保险的参保人员可以同时享受到生育保险的待遇，从而扩大了生育保险的覆盖面；其次，地方医保中心有经办经验。生育保险与之合并后也将统一归由医疗保险中心或者类似的管理机构统一管理。参加生育医疗费用统筹的职工只享受生育医疗费用报销，不领取生育津贴，生育医疗费用的筹集和使用执行企业生育保险相关规定。两险执行相同的药品目录、诊疗目录和服务设施，两险整合的操作难度会大大减小。

（二）劣势分析

城镇部分企业规定生育保险不能转移和衔接。在当地在参保一年以上的职工，才具有享受生育保险待遇的资格。而一些外地参保的职工，其参保年限不能同在当地参保年限累积计算，使参保人员无法享受生育保险待遇。由于信息系统尚不能充分共享，也存在着报销困难的问题。

（三）机遇分析

首先，有利于解决费用交叉性问题。若女性职工在生育事件中同时患有其他疾病，就很难区分产生的费用是生育费用还是医疗费用，导致无法报销或重复报销。如果医疗保险与生育保险整合，只需按照比例正常结算、报销医疗费用即可；其次，基本医疗资源得到充分利用。生育保险费是用人单位为其员工缴纳，职工节约生育保险基金的意识薄弱，医疗资源浪费严重。医疗保险与生育保险合并实施，生育保险缴费也遵循三方共担原则；再次，资源整合使服务效率提高。医疗保险和生育保险合并实施后，经办机构实现统一，就可以减少一个部门，在提高基金的使用效率和管理水平、降低管理成本的同时，为参保人员提供更高效、便捷的服务。

（四）挑战分析

目前国内的医疗保险和生育保险分属不同经办机构，管理分散、资源浪费、信息系统不能对接和共享等问题，浪费大量行政资源，增加了行政成本。二者合并实施后，上述问题虽可以在一定程度上得到缓解，但由于涉及范围过大，在管理上的难度将骤然增加。总体来看，医疗保险和生育保险整合的内部条件是优势大于劣势，整合具有可行性。异地报销和信息转接等问题可以借鉴部分地区医疗保险中心的经办经验加以调整，建立无缝信息对接，将劣势转化成优势；两险整合的外部条件中机遇明显大于挑战，整合存在必要性。相比合并实施及管理所增加的行政成本，整合确保了经办资源的统一，提高了服务效率的同时也改善费用交叉性的重要问题，并实现了医疗资源的合理利用。

四、对策建议

（一）制定合理的筹资模式

我国医疗保险基金具有同时支付生育保险基金的能力。但将两险整合势必会增加医疗保险基金的支付压力，易使医疗保险基金面临入不敷出的困境。应根据全国各地的基金结余情况适当调整医疗保险的单位及个人的缴费比例，贯彻落实三方共担原则。

（二）加快法制建设与监管

生育险篇9

 2013年，***市计划生育保险工作在省计生协的鼎力支持与有力指导下，与中国人寿保险***分公司通力合作，进一步加强领导、强化措施、规范运作，层层落实目标任务，积极为广大计生家庭提供切实有效的利益保障，收到了明显的社会效益。2013年度全市投入278.7万元为75434户计生家庭和2938名镇、村计生专干办理了意外伤害保险。截止目前，先后理赔129户43余万元。现将有关情况总结如下：

一、加强领导，合力推动

    一是成立组织机构。市人口计生局、中国人寿保险***分公司分别成立了由主要领导挂帅的领导小组，负责计划生育保险工作的协调、指导，组织、检查、评估、总结等工作。各县市区也成立了相应的组织机构，在全市形成了上下联动，齐抓共管的工作格局，为此项工作的开展提供了强有力的组织保障。二是加强督查指导。结合全市开展的党的群众路线教育实践活动，市人口计生局、市计划生育协会与中国人寿保险***分公司领导多次下乡开展调研和问计活动，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，并总结推广经验，培育树立典型，有力地推动了此项工作的顺利开展。三是加强培训力度。今年以来，我们积极与保险公司协调，先后通过召开现场会、培训会、表彰会等方式，加大县市区工作人员培训力度，在全市逐步建立了“政府引导、政策跟进、公司实施、群众受益”的长效工作机制。     

    二、多措并举，扎实推进

一是目标推动。市上将独生子女家庭意外伤害保险工作列入年度目标考核，并对成绩突出的给予表彰奖励，有效调动了基层工作积极性。二是资金保障。2013年度，在财力极度紧张的情况下，全市投入278.7万元为75434户计生家庭和2938名镇、村计生专干办理了意外伤害保险，增强了广大计生家庭抵御意外风险的能力。临渭区、白水县人口计生局积极争取当地财政资金支持，将每年120元的独生子女保健费全部发放外，另拿出资金为当地独生子女户和镇村计生专干办理计生家庭意外伤害保险。三是广泛宣传。充分运用报刊、杂志、电视等大众传媒进行宣传，在下乡时积极向计生家庭推广宣传计生保险工作，同时将具有代表性的赔付案件进行广泛宣传，使广大计生家庭进一步了解计生保险的内容及实效，引导广大计生家庭自觉自愿购买投保，安全满意消费保险。四是群众自愿。工作中，基层计生干部充分征求群众意见，采取群众自愿的方式，由投保人在协议书上签字，真正维护了计生家庭投保的知情权。

三、加强管理，规范运作

生育险篇10

    到2004年底，我国参加生育保险的职工数已有4300多万人，比上一年增加了700多万人。

    全国妇联有关负责人提醒，目前社会对针对妇女的相关保障还有很大欠缺。首先是保障覆盖面较窄。我国现行的生育保险制度仅限于城镇企业，新建非公有制企业参保比例低，尤其是一些生产季节性强、女职工流动性大的企业，参保率更低。无专门机构、无专人管理……生育保险的管理体制尚不健全。

    全国政协委员汪正生指出：“必须积极推进包括生育保险在内的基本医疗保险，让困难企业职工和关闭破产企业职工进入医保，解决原国有企业的退休人员、被托管的职工和下岗失业人员的医保问题。”

新华社