关于祖国的诗范文

导语：如何才能写好一篇关于祖国的诗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、《伟大的祖国》东方史上璀璨的明珠, 中国,我们为您而骄傲! 您的胸怀无比广阔, 您的山川无比秀丽. 看,那蜿蜒连绵的万里长城, 瞧,那古老神秘的原始森林. 无不彰显着我们祖国悠久的历史和文化! 蓝天白云,青山绿水, 我们美丽的祖国. 布达拉宫,丽江古城, 我们壮观的祖国. 新疆葡萄,桂林面食, 我们富饶的祖国. 汶州灾区,玉树地震, 我们团结的祖国. 载人航天,嫦娥二号, 我们强大的祖国. 啊—— 祖国,您滋养了13亿的中华儿女, 我们将永远把您铭记在心!

2、《我的祖国》我的祖国，我深深爱恋的祖国。你是昂首高吭的雄鸡，唤醒拂晓的沉默，你是冲天腾飞的巨龙，叱咤时代的风云，你是威风凛凛的雄狮，舞动神州的雄风，你是人类智慧的起源，点燃文明的星火。你有一个神圣的名字，那就是中国！那就是中国啊，我的祖国。我深深爱恋的祖国。

3、《我爱我的祖国》我爱我的祖国，爱她那奔腾的黄河、长江。以及丰盈的“北大仓”和“鱼米之乡”哺育我们成长。我爱我的祖国，爱她那峻美的山河，为我们好奇的眼球，捕捉快乐。我爱我的祖国，爱她那富饶的“天府之国”和位于东南角的“宝岛”使这片土地更加丰沃。我爱我的祖国，爱劳动人民丰收的喜悦，和他们脸上深深的皱纹，他们是世界上最可爱的人！我爱我的祖国，爱人民子弟兵不畏艰险，面临灾难勇往直前，他们不愧为龙的传人！

4、《赞美您，我的祖国》赞美您我的祖国，岁月难改你美丽的容颜。游子难忘你温馨的气息，为庆祝您六十岁寿辰，我大声对长江黄河说：对泰山昆仑说：我爱您，我的祖国！

（来源：文章屋网 ）

篇2

【关键词】美国法院组织与管理统一分权协商应急

美国法院的组织与管理体系的标准模式是具有多样性的。法院具有统一模式是法院组织与管理的传统目标，但是也存在着诸多的问题。美国法院组织与管理模式中的统一模式受到争议，后来出现了新的理想目标模式：分权、协商以及应急式。

美国法院组织与管理模式之一：统一法院体系

统一法院体系的基础。拉里・伯克森和苏珊・卡尔本发表评论认为，美国统一法院构成模式中存在五种基本特征：法院结构的巩固与简化、集中管理、集中制定规则、集中预算、国家融资。伯克森与卡尔本认为：“如果有一种因素可被认作法院统一的‘心脏’，那就是法院结构的巩固和简化工作。”但是社会对统一化的倡导存在分歧，争议焦点在于是否应赋予高等法院行政权力。但是，比争议更重要的是法院体系是否应该拥有一个强大的中央集权结构，用来指导和监督整个体系。

统一管理的重点在于为法院程序和整个体系的管理制定制度。作为统一管理的重要方面，各个机构间的规则必须要分开考虑，因为关于法院体系、监狱和立法机构等外部机构分享权力的程度问题极易引发争议。同时，统一模式倡导州政府为整个司法体系提供财政支持。

统一法院体系的优势。从最根本上来说，法院统一模式会实现真正的司法“体系”：“众多强调进行统一性变化的主题是司法体系转变的开始，从一个由多个独立的法官和管理者的松散集合，转变成一个能为法院制定和完善运行政策的凝聚组织”。不论如何转变，简化的法院结构和政府融资都会为这一目标的实现发挥作用。

真正的司法系统体系的创建可能使统一模式保留其优势。这样，这种模式便会将运行的有效性和高效性的几率最大化。从表面来看，一个统一的法院体系有助于维护法院的独立，在这一体系中，司法分支机构基于分权机制之上，负责维护州县级法律文件、权限之内的立法和执行分支机构的管理。法院若要发挥作用，必须独立于政府其他机构。一个综合集中管理、预算、规则指定以及政府融资的统一体系更能保持发挥自身职能的独立性。

一个统一的法院体系能调节法院所须独立性和专属职能的平衡。以上讨论了法院体系的独立性。至于职能方面，一个简化的法院结构可使公众看到法院正在尽力达到高效运行。将各个独立的法院合为一个体系以及政府对此体系的资助也将会推动公众对法院的认识。最后，集中管理、规则制定、预算原则都将有助于确保法院体系良好运行，并有助于公众对法院运行程序的理解。

美国法院组织与管理模式之二：分散或协商式模式

统一模式的支持者、分散式模式的拥护者应一起决策，协商式模式同其他模式的不同在于他们清楚地知道它将如何建立起来。然而，他们的统一来源于对基础框架的支持。

分散或协商模式的基础。在全美所有的系统中，州法院的作用是受限制的。在初审法院的工作之中最高法院是会被孤立的，基于律师等主要参与者的专业本质的原因，致使全系统政策要通过一个代表各个水平的公正的委员会制定。

地方法院的责任是通过调查、开发和技术性援助来协助尝试性法院。在对初审法院了解的情况下对其予以限制，该研究和开发性技术援助远比中央控制和监督的作用要大。

在州政府对初审法院具有预算责任的问题上，支持者有不同的看法，一些支持州政府作用，尽管这样比倡导统一法院更受限制。虽然在对倡导分散式或协商式模式的人士中存在一些分歧，但他们在根本问题上的意见是一致的，也就是说，一个强大的管理型审判法院，州级法院体系通过代表司法委员会设立政策，这一委员会同时提供技术指导、研究及发展方式以辅助审判法院。

分散或协商式模式的优势。根本上来说，特殊情况除外，统一模式与分散或协商模式有着共同的优势，那就是，都能够发展一种司法体系，更加有效、高效、独立、负责、公正。

当然，采用分散或协商式模式，并用一个十分统一的司法体系代替在许多州仍存在的零散体系是完全有必要的。但是，正如上述讨论所得，只有当统一模式过度体系化，过度形式化时，分散或协商式模式才能达到适当体系化水平。

分散或协商式模式将会发展出一个更加有效的体系。这是在对工作流程、环境以及法院人士等有了更新的认识基础上的必然结果。因此，应强调重点在于法院运行的高效性而不仅仅在法院的有效性。不是说那些支持分散或协商式模式的人对法院的有效性不感兴趣，而是他们所赞同的模式更加复杂，因此对于提高有效性的努力更加难以判定。并且，受其复杂性的影响，如果一味强调在法院运行的某些方面减少投资而没有充分认识到这样的行为对其他方面的消极影响，这样反而会影响效率的提高。

分散或协商式模式意识到责任的重要性时，这种模式所依赖的法院运行的复杂加之模式本身的复杂性，使其倡导者因责任的大幅度增加而对工作失去信心。人们越来越担心增加责任会带来很多意想不到的不利影响。在这方面，在分散或协商式模式中，成功的管理需要一个组织环境，重要人士独立行使职业权力，法院的作用高度自治。在这种环境下，争取更高的信任度就成为问题。

最后，在提供更多公正方面，人们认为分散或协商式模式比统一模式更加有效，因为分散或协商式模式反映了对法院作用的深层理解，并且对法院的作用、工作环境、工作人士做了更好的阐释。

分散或协商式模式的忧患。分散或协商式模式有很多值得肯定的地方。但同时，这一模式也存在几点隐忧。1、观察者几乎一致认为：包括执行人员、辩护律师以及法院法官在内的人员在法律执行过程中都起到主要作用，这对中央管理所倡导的统一模式而言是不恰当的。这种分歧部分基于一种意识，即接受了专业知识的教育不一定拥有专业知识的技能。2、在对非集中化的讨论中，主要担忧是过于依赖非人性化的“官僚式”解决方法的趋势的出现。为防止这种情况的发生，案件判定主要依赖于地方法官的独立裁定。当然，从很多方面来说，这一点是值得肯定的。不过，虽然非集中化可能很有效，但过多的非集中化很可能会转变为“混乱的地方主义”。3、为使地方法院能对案件做出公正裁定，分散或协商式模式迫使审判法院承受巨大压力。分散或协商式模式的支持者强调，法院工作流程的许多方面不是直接受到法院控制，这种情况就好像地方某个组织或多个组织下的法院的“合成体”。防止这种情况发生所需要做的就是统一模式下的第三个强大的政府分支，而不是将分散或协商式模式下的松散的司法分支机构拼接在一起。

美国法院组织与管理模式之三：应急模式

影响应急模式的因素。尽管对于影响组织机构功能具有重要作用的一系列因素还没有最终确定，但我们普遍认为其中最重要的有三个变量：环境、工作流程、公民。法院被认为是存在于三种环境因素之中，并受到这三种环境因素的影响：社会的环境、哲学的环境、任务的环境。

法庭也存在于哲学环境之中。也就是说，一个关于法庭的本质与目的不同想法的环境。根据这个想法，或多或少的审判法院的合并，以及或多或少的集中的司法制度将是适当的。而且，法庭运行的主要影响因素在于人员和组织组成的任务环境。在这种环境下，需要有足够的分权来确保初审法庭具有必要调整的灵活性以及充足的中央集权，从而来保护必要的独立性。在应急模式中，这样的平衡只会对特定情况进行仔细分析以后才会起作用。

应急模式的优点和缺点。应急模式有两个主要优点：1、能够灵活采取统一、分散和协商的模式，并应用最客观的方式对某一特定法院体系进行组织结构和治理方法的评估。2、法院系统的应急观点解救设计师，处于一个有无限的潜在相关因素的迷宫，因此他们被允许以很高的自信来做系统设计的决定。

应急模式的最大缺点是，许多因素是潜在相连的，并且这些因素在不同的时间和地点有着不同的方面，因此，当面对应急事件时，设计出来的应急模式有可能会起不到预期的效果，从而令我们对法庭改革者产生失望情绪。

结语

出于法院系统独立的需要，统一模式和分散或协商式模式都强调在法庭系统的设计上，要认真考虑边界维护以及处理同外部关系的需要。在这方面，两种模式也清楚地表明，要想保持适当的法院体制独立，就必须要有一个强大的中央主管机关。

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摘 要： 班级 小组合作管理 演讲过程

一、小组合作管理在国内外的相关研究

国外关于班级管理这一概念，最早是由著名教育家赫尔巴特提出的，当时他认为要系统地管理好班级，对班级成员严格要求，采取一种以教师为中心的强压式管理方式。而这种管理形式会阻碍老师和学生的相处，不利于孩子心理健康。马卡连柯提出：“在集体中通过集体和为了集体。”这一学说让我们认识到学生与教师都是集体的一部分，应该互相合作共同管理班级。而这种合作可以小组形式实现，要求所有学生都为班级管理出力。他们各司其职，在教师的指导、支持下顺利进行班级管理所有活动。

其实小组合作管理早在我国近代教育家陶行知先生的“学生自治”这一理论中就有提到。90年代初我国产生小组合作这种班级管理模式，也就是将班级化成许多个小集体，再由教师为每个小组选择一位小组长，让他针对小组学习、卫生、纪律及各方面做统一管理。但是这种做法往往流于形式，只有极少数学生能为班级管理出力，没有真正做到学生的自主管理，时间长了学生会产生倦怠心理，合作小组变得没有意义。以以往管理模式为基点，通过漫长的教育实践和发展，小组合作模式得到不断完善。合作小组要求的是学生之间的相互作用与班级管理的全员参加，使学生主动且自主地施展自身才能。近年来在国内外许多教育机构成功实践了小组合作管理模式，如有名的杜郎口中学、洋思中学。他们让孩子尽可能在自己的小组里发展特有的优点，激起他们多种才能，最终完成对班级自主的管理。

二、教育改革下小组合作管理的产生与发展

管理是所有组织活动不能缺少的一部分，无论这个组织属于什么性质，科学管理对组织的发展都是至关重要的。科学的管理学派代表人泰勒认为：“管理是一种合作的双赢。”可见合作管理理念早就被渗透在管理理论中。苏霍姆林斯基有一个著名的论断：“真正的教育是自我的教育，是实现自我管理的前提和基础，自我管理则是高水平的自我教育的成就与标志。”受苏霍姆林斯基观点的启发，教育领域中小组合作管理形式开始在国外一些教育机构萌生，并在传统教育管理的基础上与前苏联的合作学习理论相互融合，形成有助于提高学生自主性的小组合作管理形式。目前小组合作管理行式被世界上许多国家的教育机构采用并被认为是当前最科学的管理形式之一。

90年代初我国借鉴了国外的小组合作管理理论，开始了关于这种模式的探索和研究，并不断在实践中进行了改善与发展。在经历了传统小组管理模式到教育改革后的新型合作小组的探究与完善，全国许多教育机构及学校内化出适合自己教育现状的合作管理模式。在当今教育革新的要求下，一定要更新观念将教与学的形式进行改进，以新课程改革标准指导当前教学管理工作。总之，经历了漫长的发展与教育实践，我国小组合作管理不断进步与完善，并在各个机构中取得相当大的成果。

三、对以上研究的思考与总结

近年来，我国新课程改革特别注重培养孩子在教育中的主体地位，致力于孩子们多种能力的发展。而要让学生各种能力全面发展，仅凭基础知识的掌握与学习能力的加强是不够的。本文研究的班级小组合作管理方式就是促进学生各项能力发展的有效途径。班级小组合作管理形式是经过许多中外教育家及一线教育工作者不断实践总结形成的。小组管理可以让所有小组成员都成为管理主人，学生各司其职地完成相应的管理任务，既被管理着又管理着他人。这种角色的互换既有利于他们对人际关系的处理，又培养他们的沟通交流能力。合作小组突出“合作”二字，只有大家齐心合力，共同协作，方能快速做好班级管理工作。在这个过程中，学生的协作能力得到很大提升。学生真正参与班级小组管理之中成为班级的主人、管理的主人是对他们自主性发展的最好提升。

但从目前来看，许多实行班级小组合作管理模式的教育机构流于形式，小组成员只是在执行小组长或教师分配的任务或以小组为单位完成某项活动。此种管理形式只停留在老师对班级进行管理的层面上，没有上升到各成员自主管理的层面上。主要原因在于：（1）老师未能把权力放手给孩子，不信任他们的管理能力。（2）班级管理方式还有些欠缺，所有规定细则及任务分配做得不够全面，教师对各小组没有做到精细化管理。（3）没有及时引导学生独立解决管理中出现的问题，而是用教师的权威直接帮助学生。可见该种模式要继续探索和研讨是不能按部就班的，应该针对不同地域教育现状，将这种小组合作管理模式变通地运用到自己的班级，使其发挥最大作用。小组合作管理随着时间的推移是不断进步完善的，任何一种管理模式都不是万能的，还需要教师不断探索思考，让小组管理模式更适应未来课堂。

参考文献：

[1]蒋波，谭顶良.论高效合作学习的教学策略[J].课程・教材・教法，2007（07）.

[2]刘涛.基于学生主体需要的合作学习――试析合作学习在实践中的困境[J].教育发展研究，2007（10）.

[3]陈秀云.浅谈小组合作学习的有效性[J].成功（教育），2010（04）.

[4]薛金兵.落实小组合作学习的三条基本措施[J].黑龙江教育（小学教学案例与研究），2010（04）.

篇4

【关键词】 ICU 分组协作 护理 护理质量

重症监护病房（ICU）是医院集中临床各科室危重患者和手术后高危患者在监护下集中救治的病房，病情随时可能发生变化，监护和治疗任务重，为了提高ICU护理的优越性，充分发挥每个护士的潜能，保证高质量的护理，2008年8月以来，我科实行分组协作的护理模式，取得了良好的效果。现将实施方法和效果报道如下。

1 分组协作护理模式的实施方法

1.1 分组 我院ICU病房属综合性ICU，拥有床位10张，参与常规护理人数20人，为五个组，每组四人。根据护士职称、年资、实际工作能力、责任心等进行合理搭配编组，每组设一名带班组长，由年资高、工作责任心强、专业知识扎实、业务技术熟练、临床经验丰富、具有一定管理协调和业务技术指导能力的护师以上职称人员担任。每组护理人员的组成是低年资到高年资的阶梯式组合，符合人力资源配置原则。每组人员轮流轮A班（8:00—16:00），P班（16：00—24:00），N班（0:00—8:00）和休班，且每组班次固定。

1.2 组员的职责和调配 各组内成员恪守操作规程、监护程序、各班职责、组员职责，并服从组长在工作中的安排。每组护士在各班内发现的一切工作问题，都由护理组长总结并及时与护士长沟通联系，并将处理结果及时反馈给组员。

1.3 组长职责 ①组长根据组内护士能力和科内病人数量、病种、病情安排组内人员监管，组长必须听取组员评估分管患者的病情、专科护理要点、治疗护理效果、目前存在的主要护理问题及制定的相关护理措施，并就护理难点、ICU急救技术操作和理论提供指导和帮助。同时组长要监护一组病人。 ②在监护所负责病人的同时，白天协助护士长进行日常护理管理工作，夜间代替护士长行使管理职能，进行全面管理处理应急事务。在遇到重大抢救或突发事件时，护理组长迅速按照制定的应急预案进行合理部署，调整人员各司其责，并报告护士长，保证护理质量。 ③负责贵重物品及毒麻药品的交接、清点和保管，保证使用中的仪器正常运转，备用抢救仪器处于充电状态，仪器出现故障及时报告护士长。 ④应急处理患者及家属投诉，护理组长予以耐心解释、安抚病人，避免矛盾激化。 ⑤ 协助护士长做好临床教学工作，积极拓展新业务、新技术，担任护理查房、业务讲解等任务，负责本组组员业务培训和技术考核。

1.4 护士长对小组工作的管理 护士长经常向科内成员反复强调和解释小组协作护理模式的意义和小组长的作用，以取得下属的理解和配合。经常深入小组工作，了解和掌握每个护士实际情况，定期召开科室成员会、组长会，对会议中提出的问题，征求每个成员意见，最后大家形成决议，遇到大手术或有休长假等特殊情况，组内人员服从护士长安排。 转贴于

2 效果分析

2.1 提高抢救成功率，保证护理质量 在综合ICU中，病人入住和病情变化难以预测，其病情以休克、器官衰竭等复杂危急重症多见。病情的复杂性，要求护士具有多学科联合解决问题的能力，而实际上，每个监护人员的临床经验、知识水平参差不齐，不能熟练应用急救程序，落实抢救措施，而我们实行协作护理，能充分发挥每个组员的业务水平、临床经验和聪明才智，真正实施对危急重患者及时、系统、严密的监测和处理，提高抢救成功率，降低死亡率。同时，由于每组组长均为专业骨干，可以及时解决护理中的疑难问题，解决护理技术断层现象，在危重患者的抢救和新护士上岗中起到传、帮、带的作用，迅速提高年轻护士的技术水平，保证护理质量的稳定和提高。

2.2 有利于培养护理管理人才 护理组长参与病区护理质量管理，作为本护理组的首席负责人[1]，每组护士在各班次发生和发现的一切护理问题，都由护理组长总结及时与护士长沟通联系，，并将处理结果及时反馈给组员，护士长定期召开组长会议，安排部署工作重点及探讨各组较普遍发生和存在的工作问题，制定可行性工作方案，形成了以护理组长为首席代表的工作体系，提高护理组长的责任感、管理意识和管理能力。

2.3 有利于发挥群体智慧，减轻心理压力 小组成员相对固定，增加了协作精神，提高团队凝聚力，凝聚了所有组员各种专业技能和丰富的学识，在护理工作中能充分发挥群体智慧，取长补短，优势互补，产生1+1>2的效能。另外，高中低年资护士分组排班，减轻低年资护士对抢救、疑难技术的心理压力，达到护士业务水平互补互助的作用。

2.4护士的综合素质普遍提高 护理组长具有管理职能，在工作中能够时刻高标准、严要求、以身作则，提高了自己的综合素质，同时，护理组长指导组员学习掌握新理论，应用新技术，在实际工作中不断总结经验，发现组员工作中存在的不足，认真帮助其改正；及时与组员进行有效沟通，适时给予赞许，激发她们的工作热情，端正了工作态度，护士的自身素质得到全面提高[2]。

综上所述，在ICU实施分组协作护理模式工作制，可以调动护理人员工作积极性；增加团队协作精神，提高团队的凝聚力；提高护士的综合素质，保证工作质量，同时带动本科时护理临床教学和科研的发展，面向全院输送危重症护理人才，为各科病房建立专科监护室提供人才储备。

参 考 文 献

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关键词： 小学语文 教学模式 教学理念

随着我国社会的不断发展与进步，人们对于教育的重视程度在逐步加大，国家对于教育改革的决心和力度也在逐步加大。为进一步促进我国教育教学改革的推进与发展，国家相关部门在2003年颁布并实施了新的课程标准，这是我国教育教学改革全面开始的重要标志。小学语文教学的改革就是从这时开始的，为了进一步促进小学语文教学改革，我们必须对小学语文教学过程中的几组关系进行科学理解，只有这样才能进行更为有效的教学，不断提高教学质量，促进小学语文教学改革不断推进，实现我国小学语文教学工作水平的全面提高。

一、小学语文教学中的“知识传授”与“技能训练”的关系

这两个关系就是新课标提出的三个目标中的“知识与技能”这一目标。这一目标虽然在三维目标中被放在了一起，但是在实际教学过程之中，我们应该将“知识传授”与“技能训练”区别开来，分清两者之间的内在联系与外在不同。首先，知识传授只是简单地针对小学语文教学过程中的语文知识而言的，这一部分是教学目标中必须包含的，也是最低的教学目标，教师在教学过程中必须首先考虑相关知识的传授。但是，仅仅做到知识传授远远不够，我们还应该在传授知识的同时对小学生进行“技能训练”，知识固然重要，但是技能在一定层面来讲比知识更重要，因为技能是超越知识的，是在对知识进行充分理解的基础之上凝练得出的。因此，在实际语文教学过程之中，我们一定要理清“知识传授”与“技能训练”的关系。

在实际教学过程之中，我们应该探索出将“知识传授”与“技能训练”相结合的教学模式，只有这样才能实现小学语文教学更上一层楼。例如，语感是小学生技能训练的一个重要方面，在日常语文教学过程中，教师应该充分重视在语文知识的教授过程中培养学生的语感，这样才能促进语文教学的发展，实现学生的全面进步。

二、小学语文教学中的“发展智力”和“培养创造力”的关系

“发展智力”和“培养创造力”是两个比较相似或者说较为相近的概念，在实际语文教学过程中，我们十分容易将这两个概念弄混淆。“发展智力”和“培养创造力”是从两个不同角度对教学过程进行考察的。其中“发展智力”主要指教师在小学语文教学过程中应该充分利用语文学习与教学过程，引导学生进行科学思考和学习，不断帮助学生开拓思维，达到发展智力的目的。而“培养创造力”则是更高层面的要求，因为创造力对于一个人、整个社会都有着十分重要的意义和价值，是一种层次较高的能力，不是经过一次或者两次的教学过程或者培养过程就可以塑造成功的能力。相反，创造力的培养需要语文教师在语文教学过程中进行系统科学地引导，在潜移默化中逐步形成。

小学语文教学要采取切实措施培养学生的创造力。例如，努力构建课内外联系、校内外沟通、学科间融合的语文教育体系，改变语文教学自我封闭、与社会隔绝的状况，使学生在学语文、用语文上具有实践、探索的广阔时空。在课堂教学中，冲破“标准答案”的桎梏，使学生有所知、有所悟、有所发现。

三、小学语文教学中的“课堂教学”与“课堂外教学”的关系

“课堂教学”和“课堂外教学”是小学语文教学过程中需要注重的另一组关系。由于小学生的年龄相对较小，在接受教育的过程中往往容易心不在焉，因此在实际教学过程中，应该充分重视“课堂教学”与“课堂外教学”的相互结合。在“课堂教学”中传授给学生相应的知识，而利用“课堂外教学”对课堂知识进行巩固与复习，使学生更好地掌握语文知识。

另外，为了提高小学生学习语文知识的积极性，我们可以直接将小学语文课堂搬到教室外，这样可以激发学生的学习兴趣，让学生更积极主动地学习小学语文，通过这种方法，不仅实现了小学语文课堂教学效果的增强，而且完美处理了“课堂教学”与“课堂外教学”之间的矛盾，实现了小学语文教学的巨大进步。

四、结语

小学语文教学过程之中的这几组关系对于促进小学语文教学改革，提高小学语文教学质量有着十分重要的意义和价值。在实际教学改革中，我们应该用科学的态度对待它们，应用科学的教学方式，以此提高我国小学语文教学质量，促进小学生的全面发展。

参考文献：

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关键词：加工类型黄瓜；脆度；组织结构

中图分类号：S642．2 文献标识码：A 文章编号：0439－8114（2012）05－0940-03

Studies on the Relations between Fruit Crispness and the Structure of Pickling－type Cucumber（Cucumis sativus L．）

DU Qing－ping1，LI Ling－li2，XU Qiang2，CHEN Xue－hao2

（1． Department of Landscape Architecture and Horticulture， Yangzhou Vocational College of Environment and Resources， Yangzhou 225127， Jiangsu， China； 2． College of Plant Protection and Horticulture， Yangzhou University， Yangzhou 225009， Jiangsu， China）

Abstract： The relations between fruit crispness and fruit structure and cellulose content of pickling－type cucumber were studied preliminarily． The results showed that fruit crispness was influenced by several factors including fruit skin thickness， progressively increasing thin－wall cells， cellulous content and fruit hardness． The relationships among those factors showed that thicker epidermal cells might mean unsuitable fruit crispness． Fruit crispness would be better if the volume of thin－wall cells very close to epidermal size increased rapidly． No general and direct relation was found between fruit crispness and fruit cellulose content so as between fruit crispness and fruit hardness．

Key words： pickling－type cucumber； fruit crispness； fruit structure

蔬菜质地品质包括硬度、脆度、粗糙感、绵软感及含汁量等［1］。黄瓜以其脆嫩的质地、清香的风味深受消费者的喜爱，果皮、果肉的组织结构和细胞排列对果实的硬度、脆度有很大影响，而纤维素是细胞壁的重要组成部分，很可能与黄瓜的脆度、硬度以及粗糙感有关，但目前对这方面的研究较少［2］。试验选取7个有代表性的加工类型黄瓜品种研究其果实品质与组织结构和纤维素含量的关系，以期为加工类型黄瓜的育种提供参考。

1 材料与方法

1．1 试验材料

试验材料为EP326、日节成12、慈溪小黄瓜、秀燕、EP6411、ZR22、四川寸金7个品种，分别编号为A、B、C、D、E、F、G。于2008年春播种于扬州大学农学院园艺系试验田，2行区，行距60 cm、株距25 cm。地膜覆盖，常规管理。进入开花期后每小区随机选取样株20株，并对第5～6节位上雌花进行人工自交授粉，每株一果。授粉后6 d每小区均随机采摘15个幼果用于试验分析。

1．2 试验方法

1．2．1 口感评价 由7位身体健康的学生组成评审小组。评价内容包括脆度和风味，采用10分制打分。将新鲜的黄瓜幼果洗净切片，每个样品品尝3次，取平均值，最后按得分对各指标进行排序。

1．2．2 石蜡切片 参照李正理［3］的方法进行。每个品种选一个标准果实，取果实中央部分切成楔形小块用FAA固定液固定，经脱水、透明、石蜡包埋、切片、番红－固绿双重染色后观察果实细胞结构。

1．2．3 硬度测定 用GY－3型硬度计测定果实硬度，取完整果实分别于果实纵切面1／2、1／3、1／4处测硬度，取平均值。

1．2．4 纤维素含量的测定 采用重量法［4］测定。

1．2．5 腌渍处理 参照杨明等［5］的方法，7个品种各取5个果实进行腌渍。

2 结果与分析

2．1 不同品种黄瓜口感评价结果

质地品质评判根据品尝结果评定，7个品种幼果脆度为A＞D＞E＞C＞B＞G＞F，风味由优到劣为A、E、D、C、B、G、F，腌渍后脆度为D＞E＞C＞B＞G＞A＞F，A品种腌渍后脆度发生很大变化，可见与其他品种相比A品种可能不太适合腌渍。

2．2 不同品种黄瓜组织细胞学特点

显微摄像结果（图1～图3）表明，加工类型黄瓜果实共同的细胞学特点为果实表面的表皮细胞切面多为竖立长方形，排列整齐致密。向内为皮层薄壁细胞，细胞体积由小向大依次递增，因品种不同递增的幅度也不同，薄壁细胞多为近圆形。

2．2．1 不同品种黄瓜表皮细胞结构特点 从图2可以看出，品种B和F表皮特别厚，表皮细胞小而且排列致密，因而品尝时果皮的口感不佳（脆度不好）。品种C和G的果皮也相对较厚，脆度不好。品种A和D的果皮厚度中等，脆度好。而品种E基本上无明显的表皮层，果皮最薄，脆度较好。

2．2．2 不同品种黄瓜果肉薄壁细胞结构特点 薄壁细胞由外向内逐渐增大，到一定层数时体积不再变化，不同的品种递增幅度不同。从图1、图3、表1可以看出，品种A的薄壁细胞由小到大过渡比较快，最初细胞体积较小，经过6层后体积明显变大，内部细胞体积较大，与其他品种有显著差异。品种E基本上无明显递增趋势，近表皮细胞体积就比较大，过渡到大的薄壁细胞很快，内部果肉细胞大且多破损。品种B和F的薄壁细胞递增幅度较小，由小到大过渡缓慢，皮层细胞密度比较大，过渡到大的薄壁细胞无明显的边界，内部细胞较小。品种D内部细胞最小，与其他品种有显著差异。7个品种水分含量间无显著差异，说明品种间质地品质的差异并非由于组织含水量不同所致（表1）。

2．3 不同品种黄瓜组织纤维素含量比较结果

黄瓜纤维一般为细纤维，因此果实一般无粗糙感，但纤维素的含量对黄瓜的脆度有一定的影响。试验中质地不脆的品种F纤维素含量最高，与其他品种都差异显著（表2），品种E纤维素含量最低，与其他品种都差异显著，品种A和G纤维素含量相近，但腌渍前脆度却相差甚远，品种A很脆，品种G脆度较差。D、C和B 3个品种纤维素含量差异不显著。

2．4 不同品种黄瓜果实硬度比较

从表3可以看出，7个黄瓜品种腌渍前后果实硬度都无显著差异，说明腌渍对黄瓜果实的硬度影响不大。果实硬度最大的是品种C，最小的是品种D。其中品种C果实硬度与除A外的其他品种都达到了显著性差异；A、B、D、E、F和G 6个品种黄瓜果实硬度则无显著性差异。

3 小结与讨论

3．1 细胞排列和大小与黄瓜果实脆度的关系

研究发现，影响黄瓜脆度的因素是多方面的，关系比较密切的因素一是果皮的厚薄，表皮的厚度要适中，过厚的表皮口感不好，如品种F；二是近表皮的薄壁细胞由小到大递增的快慢，递增快的多表现为比较脆，可能是因为如果近表皮小细胞特别多，密度也就大，对脆度有着负面影响，如品种B和F，而如果近表皮薄壁细胞较大，则脆度也不好，如品种E，可能是由于薄壁细胞大时，单位面积内细胞较少，细胞间孔隙增大，使果肉组织较为松软，故脆度较差。

3．2 纤维素含量与黄瓜果实脆度的关系

纤维素是构成细胞壁的重要组成部分，纤维素的含量与果实的脆度关系较为密切，一般来说细胞壁纤维素含量高的脆度不好。试验中尽管所得纤维素含量来自果皮和果肉的混合组织，但仍可看出纤维素含量最高的品种F其脆度最差。但果实纤维素含量与脆度并不具有普遍性，试验中品种A与G纤维素含量相近且果实硬度也无显著差异，但其腌渍前脆度却相差甚远，品种A脆度最优而品种G较差。在加工类型黄瓜品种选育中若以果实脆度为目的，则应选纤维素含量较低的品种进行配组。

3．3 黄瓜果实硬度与脆度的关系

黄瓜果实硬度与脆度的关系比较复杂，硬度高并不意味着脆度好，如品种C硬度最高，但脆度并不是最好，而硬度小的也不意味着脆度不好，如品种D虽然硬度比较小，但脆度比较好。说明在研究中果实硬度与脆度并无明显相关性，这与刘春香等［2］的报道相同，而余纪柱等［6］则认为果实硬度与脆度呈显著正相关，这可能和脆度评价方法的不同有关，本研究采用的是评审小组品尝打分制，这一方法虽然更接近于实际，但方法本身的客观性有待提高。而余纪柱等［6］的方法则以测定去除果皮和胎座后的果肉压力值代表脆度，这一方法相对科学，但去除果皮和胎座组织而测得的压力值是否能完全真实地反映果实固有的脆度也有待用更多的品种进行研究。今后也可采用余纪柱等［6］的方法进行测定并结合口感进行综合比较和验证，同时需在果实脆度评价方法上寻求创新和突破，以期更客观和更有效地测量果实脆度。

参考文献：

［1］ 苗如意，岳 青，沈征言，等．大白菜组织结构感官品质与评定指标的关系［J］． 园艺学报，1996， 23（4）：355－358．

［2］ 刘春香，何启伟，于占东．黄瓜质地与组织结构、纤维素及果胶含量的关系［J］． 中国蔬菜，2003（5）：3－7．

［3］ 李正理．植物组织制片学［M］．北京：北京大学出版社，1996．

［4］ 林加涵，魏文铃，彭宣宪． 现代生物学实验（上册）［M］．北京：高等教育出版社，2001．

篇7

关键词：中国传统管理思想；西方管理思想；组织实践。

在近百年来的境况下，中国的学人所以要做中西比较，很大程度上还是要论证中国传统思想存在的合理性。

按照蒋庆先生的观点，20世纪上半叶的学人在学贯中西之时，正是为了解决体用分离、文化歧出的问题，以期能够确定中国传统思想是否能够、如何能够继续在中国发挥现实功用。而在做中西比较的时候，他们又呈现出了不同的比较思路。具体到中西关于管理方面的思想之比较，亦是如此。笔者在本次探索性研究的过程中，正是希望能理清这些比较的思路，试图区分各种层面的比较，讨论这些比较各自是否具有其可能性。然后，再从中找到一种最优的、最具价值的比较方法。这便是笔者的目的之一。更进一步地，笔者试图通过扬弃陷入误区的比较方式、选取最具价值的比较方法，从而对中国传统管理思想在当代组织实践中所能发挥的功用做一些发微，了解中国传统管理思想在当下的存在价值。这便是笔者的目的之二。

笔者根据经验事实和科学理论对所研究的中国传统管理思想与西方管理思想中的问题规律和原因作出了以下推测性的论断和假定性的解释，并对其中有关变量间关系进行了尝试性陈述。

通过文献研究，笔者发现人们往往习惯通过简单比附的方法对中国传统管理思想与西方管理思想的进行比较。

简单比附，即从中国传统管理思想中拈出一叶对应到西学体系之中。这种研究方法只是停留在了一个很浅的层次，或者只是某些人为寻求文化本位的民族自尊心所能抓住的一根“救命”稻草。其一鳞一爪，终究不是做中西比较的良方，这点可以从老师们从不会停留在这个比较的层面上而见得。

而今一种较为有价值且合理的比较思路，是发现西方管理思想在当代中国实践中出现的问题，并通过中西比较寻找能弥补其问题的中国传统管理思想。通过这种方法进行比较研究之后，能更为清晰地发现中国传统管理思想在当今中国社会中所存在的价值，进而论证其存在合理性。

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【关键词】英语学习成绩；合作小组；研究创新；学习效果

目前，高校英语教学使用的英语教育方法过于传统，这样也使整个高中高校的英语成绩没有取得更加突破性的进展。在进行英语教育的过程中，作为一门生疏的语言，英语本身就具有一定的学习难度，在加上学习方法不当，使高中生很难投入到整个英语教学的过程中。这一现象被学校和家长及时发现。为了更好的解决高中学生英语成绩问题，校方采取了很多有效的措施。其中英语教学小组合作学习的教学方法在不少的高校进行尝试，取得了一定的成绩效果。下面对这一教学方法进行更加系统的讨论研究。

一、进行英语教学小组合作学习教育的意义

英语教学小组合作学习是一种新式的教学方法，使用这种教学方法的目的就是更好的掌握英语知识，提高高中生学习英语的兴趣，更好的提高英语成绩。这种学习方法是一种大胆的尝试，打破传统制度的规范，使用新方式，新方法进行英语教学指导。在以往整个英语教学的过程中，往往是老师一人在台上讲课，然后布置任务，做题，写作业，考单词等笨拙的英语教学方法，对高中生的英语提升方面也没有取得显著的成效。对英语的教学也仅仅是考虑到高考英语成绩，而忽视了今后在日常生活中的具体应用。这样对整个高中生的综合素质提高是没有帮助的。因此想让高中生更好的学习英语，就需要进行更加系统合理的安排。首先要做到的是将英语作为一门语言进行学习而不是作为一门课程进行学习。另外让高中生在进行英语学习时进行交流沟通，学以致用。最后提高高中生对英语的了解和学习的兴趣。高中学生处于学习状态最佳的学习阶段，掌握学习兴趣可以让英语学习成绩显著提高。

二、进行英语教学合作小组学习的方法

1.合理进行英语学习小组的人员分配

英语教学合小组是通过组员的合作交流进行学习。首先要考虑人员分配的问题，在组员的选择上要公平合理，组员之间成绩有高有低，进行成绩互补。组员座位需要相互接近方便进行交流和学习。分组时同样要考虑高中学生性格问题，对与班级的顽固分子需要选择原则性强的同学进行分组搭配。另外进行高中英语教学小组的目的是为了提高英语学习成绩，在小组进行分配时，并不是让高中生自己选择，需要班主任及英语老师根据不同学生的英语成绩高低，以及不同学生的性格特点进行合理分组。以免造成互相干扰的学习环境。

2.创造合适的英语小组学习环境

英语学习小组的环境建立是需要具备一定的学习环境。学习小组需要的是形神具备才能更好的进行英语学习。英语教师需要对小组的学习任务进行合理的安排， 根据对英语掌握的熟练程度，对每一位学习英语的学生进行更加合理的任务布置。在小组进行学习英语的过程里进行观察和引导。在英语教学合作小组的学习过程中，教师需要保证小组之间的组员共同顺利，另外对英语进行更好的引导。通过英文歌曲，英文电影，英文话剧对学生进行引导。让其发现学英语的乐趣。在进行英语歌曲演唱和话剧表演时，获得成就感，解决内心中的孤寂和自卑。真正喜欢上英语，这样在提供合理的英语学习条件，对英语成绩的提高起到事半功倍的效果。

3.建立积极的英语小组学习思想

在英语小组的学习过程中，需要建立合理积极的思想。小组的成立也要采取自原的成立方式。在整个英语小组的成立过程中，每一位高中生都有自己独特的学习方式和学习任务。为了保障高中生对自身学习计划的合理安排，采取自愿加入的学习模式。学习刻苦同学对自己有着更加严格的要求。强行组合会让整个学习小组得其形而不得神韵。这样并不能取的较好的效果。帮助差生提高英语成绩需要的是热心真诚的学生去帮助真正想学好英语的高中生。这样才能达到互利互惠双赢的效果。

同学之间互帮互助F结有爱是我国对高中学生的基本素质要求，和思想品德评判标准。在进行思想道德提升的同时，让英语成绩得到更好的提升。另外被帮助者并不是单方面的索取。而是互帮互助，互利互惠。在繁重的学习生活中和紧张的学习时间里进行更好的交流。为内心孤寂的高中生提供更好的学习交流方式。为内心迷茫的高中生指引方向。为即将放弃英语学习的高中生给予希望。实现共同学习共同进步目的。

4.注意英语学习的小组总结

想要英语教育小组学习更加顺利有效的进行，就需要对英语小组进行学节，在英语学习的整体过程中，进行更加准确有效的英语学习数据收集。对小组中出现的问题和取得的效果进行更加系统有效的分析，在分析过程中逐步调整学习方案，使英语教学小组合作学习这一方法取得更好的成效。

篇9

【关键词】阻塞性肺疾病；健康教育；遵医行为；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，在我国15岁以上人群中COPD的患病率为3%，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500~1 000万[1]。因此，COPD严重影响着患者的劳动能力和生活质量，WHO评估COPD是我国疾病负担序列的第1位[2]。由于COPD为一种慢性进行性发展的疾病，患者对疾病的自我认识对于COPD病情发展具有重要作用。为了探讨健康教育对COPD患者遵医行为及疗效的影响，提高患者的自我保健意识，建立良好的健康行为，控制和延缓病情的进展，减少疾病的复发，提高患者的生活质量。我们对64例COPD患者进行了遵医行为的研究，现将研究方法与结果报告如下。

1资料与方法

1．1资料选择2005年2月至2007年5月住院患者确诊为慢性阻塞性肺疾病的64例，其中男52例，女12例，年龄46~79岁，平均（64.8+7.6）岁，按就诊顺序随机将患者分为两组（实验组和对照组），两组患者各32例，其性别、年龄、文化程度、职业、体质状况、患病时间、并发症等方面差异均有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1调查内容 调查内容包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要症状及并发症，治疗前后症状变化及复查结果。

1.2.2评估方式 评估入院时两组患者均由专人发放自行设计的COPD基本知识问卷调查表，了解患者对COPD基础知识、并发症和一些保健知识的认识程度，作为今后教育侧重点的基本依据。

1.2.3健康教育方式实验组采取集体讲授与一对一指导相结合的形式，每人发放一份自编的COPD健康知识小册子，定期举办COPD知识讲座，并让患者相互交流，结合自身病情提问，由主讲人解答问题。在进行健康教育时，我们还结合患者的病情、文化程度、社会经济状况、家庭背景等有针对性地进行指导，对照组只给予常规宣教，不做任何强调。

1.2.4教育内容包括COPD的病因及发病机理、临床表现与并发症、药物治疗、安全有效的家庭氧疗、呼吸康复锻炼和体育锻炼，还强调坚持戒烟的重要性，以增强患者对治疗的依从性。

1.2.5效果评价 ①对知识的评价：患者出院前由专人再次发放与入院相同的COPD基本知识问卷调查表，计算两组患者出入院时知识知晓率。总分为37分，回答正确率60%以上者为知晓。②评价指标：COPD基本知识知晓率=（知识知晓人数÷被调查的目标人数）×100%。③对出院患者遵医行为的评价：对疗程结束满1、3个月的患者，我们通过电话、书信或上门随访等方式，根据自行设计的“COPD出院患者遵医行为调查表”的内容，采取开放式和封闭式相结合的方式，向患者逐一询问治疗后的情况（主要了解症状改善和复况），遵医情况（合理饮食、戒烟、安全有效家庭氧疗、呼吸康复锻炼和体育锻炼、社会心理因素及复诊情况等），并根据患者回答遵从与否，分别计算两组每项的遵从率。

1.2.6统计学分析方法调查资料输入计算机进行整理，统计分析方法中计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2结果

2.1健康教育前后两组患者对COPD基本知识知晓率的比较，结果见表1。

2.2COPD患者对医嘱遵从情况的比较，结果 见表2。

3讨论

COPD其发病率高的原因除致病菌，病毒，理化因素外，人们的生活习惯也与之有关。遵医行为是指患者求医后其行为（服药、饮食或改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动[2]。COPD患者遵医行为程度高低，可直接影响其病情的发展和治疗效果。有关资料显示，吸烟是COPD发病的主要因素，几乎所有的调查都显示吸烟者COPD的患病率显著高于不吸烟者[1]。戒烟可以明显延缓肺功能的下降，减少COPD的患病率[3]。呼吸锻炼的目的是恢复膈肌接近的位置和功能，控制呼吸频率和和呼吸方式以减少气体陷闭；减少呼吸功增加呼吸肌的工作效率，调动通气潜力；减轻患者的呼吸困难和焦虑[2]。家庭氧疗是目前慢性阻塞性肺疾病患者病情得以稳定，预后得以改善，生存率和生活质量得以提高的确切措施[2]。同时，COPD的预后还与生活习惯、社会心理因素等密切相关[1]。通过实施健康教育，取得明显成效：①两组患者对COPD基本知识晓晓程度：从表1中可见，两组患者的认知程度无明显差别；而出院时实验组的知晓率（100%）却明显高于对照组（75.0%）；各组出院时知晓率分别与入院时相比也有明显提高。说明通过对患者实施健康教育，均能提高患者对疾病的认知，实验组的认知程度比对照组好。说明通过护理人员系统的健康教育，可有效提高患者对COPD知识的认知，为调动患者遵医积极性，实现知识态度行为的转变打下基础。②遵医行为的重要性：尊医行为不仅需要患者在住院期间遵行医嘱，更重要的是出院后是否能坚持。通过随访COPD出院患者，从表3中可见，实验组的尊从率在饮食合理（100%）、不吸烟（94.8%）呼吸康复锻炼及体育锻炼（90.6%）、有效家庭氧疗（81.3%）及定期复查（75%）等5个方面分别与对照组（遵从医嘱率依次为68.8%、71.9%、65.6%、59.4%、53.1%）比较，实验组均高于对照组，有显著性差异，说明通过加强对COPD患者健康知识的宣传及指导，患者能正确对待自己的疾病，自觉改变自身的不良习惯和行为，既增强了患者自我控制的能力和健康意识，同时也提高了治疗的尊从性。对照组不遵从的主要原因是节省氧疗费用支出（31.3%）、就诊不方便（18.8%）、遗忘（9.4%）、症状消失后认为不必要氧疗（6.3%）。经济和交通对依从性的影响与我国社会的基本状况相符。针对以上原因，我们要鼓励家属参与监督，加强与患者的联系，耐心解释治疗的意义和重要性，提高患者对自身疾病的重视程度，从而达到保证疗效，提高患者生活质量的目的。上述结果表明，在COPD患者的治疗过程中，通过各种形式的健康教育，可提高患者对疾病基本知识的了解，帮助患者树立正确的健康观念，改变不利于健康的各种行为习惯，增长自我保健意识和能力，从而提高尊医行为，降低症状的复发率，提高患者的生活质量。

参考文献

1南京市卫生局.医药科技进展.中国医药科技出版社,2003:529-540.

篇10

【关键词】咪唑安定；慢性阻塞性肺疾病；机械通气

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0702-01

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期出现呼吸衰竭、严重高碳酸血症、合并酸中毒和意识障碍时，常需要进行有创机械通气治疗改善通气纠正酸中毒。为了使患者能耐受气管插管，使机械通气与患者的自主呼吸同步，对患者进行适当镇静非常必要。文献报道咪唑安定（midazolam，mdz）用于机械通气可获得良好的镇静效果。我科对COPD有创机械通气患者应用咪唑安定镇静取得了满意疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2014年2月，因慢性阻塞性肺病急性发作入住我院重症监护病房（ICU）需机械通气的例患者作为观察对象，年龄50-80岁，气管切开3例，经口气管插管20例，呼吸机模式为SIMV或A/C。所有患者符合以下机械通气条件：①经一般抗感染、祛痰、氧疗、解痉、呼吸兴奋剂等治疗无效；②无自主排痰能力或排痰能力差；③有早期肺性脑病表现，出现精神、意识障碍；④呼吸衰竭，二氧化碳分压（PaCO2）有进行性升高倾向。1.2 给药方法

咪唑安定（针剂，江苏恩华药业公司生产）20 mg用生理盐水稀释至50 ml，先给予负荷剂量0.03-0.30 mg/kg静脉内注入，再以0.04mg/（kg・h）～0.10mg/（kg・h）剂量持续静脉内泵入，根据镇静效果调整剂量，以达到满意的镇静水平RS（ramsay评分为2分～4分）。

1.3 观察指标

记录应用咪唑安定前和应用后30min、 6h、12 h呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（spo2）， 镇静效果采用ramsay评分1分：患者焦虑不安或烦躁；2分：患者合作，定向力良好或安静；3分：患者对呼唤有反应；4分：患者入睡，但对轻叩眉间或强声刺激反应灵敏；5分：患者入睡，对轻叩眉间或强声刺激反应迟钝；6分：患者对刺激无反应。

1.4 统计学处理

计量资料以i±s表示，不同时间点的比较采用配对t检验，p

2 结果

2.1 咪唑安定的镇静效果

23例患者用药后1 h ramsay评分：1分0例；2分～4分20例（86.9%）；5分～6分3例（13.0%）。起效平均时间为（4.5土2.0）min，停药后平均清醒时间为（3.5±0.8）h。静脉持续输注达到满意镇静效果（ramsay评分为2分～4分）时剂量最低0.05 mg/（kg・h），最大0.15 mg/（kg・h）。

2.2 咪唑安定给药前后镇静评分及呼吸、循环的变化见表1

从上表可见用咪唑安定后RR、HR逐渐减慢，与用药前比较有统计学意义 （p

3 讨论

COPD危重患者使用有创呼吸机辅助通气的目的是改善通气，维持生命所需的动脉血氧饱和度，但患者对使用侵入性通气治疗的同时，常常因不能耐受、不适感、情绪的易波动而发生人机对抗，反而增加耗氧，加重病情。对使用呼吸机辅助通气病人适当镇静，可减少该类事件发生，使呼吸机与患者自主呼吸同步。咪唑安定属于水溶性短效苯二氮卓类镇静药，起效快，作用事件持续短，半衰期消除时间短，停止使用后患者可迅速恢复清醒，除去呼吸机使用会引起回心血量减少及咪唑安定扩展血管作用导致血压下降外，必要时可适量使用多巴胺等升压药物，无发现明显副反应表现。本研究通过观察23例COPD患者有创机械通气应用咪唑安定镇静发现，用药后患者各项呼吸参数指标均有明显改善，患者的生命得到保障，值得临床上推荐及使用。

参考文献：

[1] 邱海波.ICU主治医师手册[M]第2版. 南京：江苏科技出版社.