医学本科论文十篇

医学本科论文篇1

1.1学生成绩评定忽略过程，重视结果，难以体现学生学习

质量的高低和综合素质的变化。我国大多数医学院校现行的学生成绩评定体系，大都建立在“以期末成绩为主、平时成绩为辅”的传统评定思维方式上。大家往往将最终的理论考试成绩作为评定一个学生学习质量和综合素质高低唯一标尺，只要学习好，一切都好。这容易误导学生产生考前突击、临时抱佛脚错误思想，造成学生平时学习不认真，只求考试过关的心态，一方面影响学生对基本知识的掌握和专业思维能力的培养；另一方面又助长他们养成投机取巧、浮躁的学习习惯，进而对学校人才培养的质量产生不良影响。这也是为什么我们的学生缺乏创新思维和动手能力的最根本原因。而这两个方面，恰恰就是医学毕业生应该必备的最基本的能力。如果我们依然沿用这种成绩评定体系去考量人才培养质量，势必会对医学生的成长带来毁灭性的打击。所以，我们必须解放思想，开拓创新，重新构建新的学生成绩评定体系，为教育教学质量的提高打下坚实的基础。

1.2学生成绩评定观念落后，反馈功能缺失，难以促进学生

学习质量的提高和教师教学水平的改进。任何一种评价都应该以先进的教育理念和评价理念为出发点，以提供真是、可信、科学、有效的反馈指导意见作为落脚点。换句话说，学生成绩评定体系在反映和测量学生学习成绩的同时，应该为学生学习质量的提高和教师教学水平的改进提供坚实的理论依据。但是，由于我国高等教育长期受到“以教师为中心”教育理念的统治，教师单纯的把学生学习成绩的评定作为考核学生的重要方式，是教师权威性的体现，而没有真正对成绩进行有目的统计、分析和反馈，没有从学生的角度去思考应该如何选择考试的内容、形式、方法等。这样既不利于教师对学生真实学习情况的了解，更不利于教师发现自己在教学过程中存在的问题，让考核的意义仅仅停留在对学生进行片面的、以成绩为依据的判断上，使评价丧失了最根本的功能，让评价体系无法形成环路，进而失去应有的功能和意义。

2、《标准》与学生成绩评定体系

《标准》是在我国高等教育走以提高教育质量为核心的内涵式发展道路背景下，对中医人才培养的目标以及学校办学标准提出的新的发展要求和目标。一方面，从思想道德与职业素质目标、知识目标、临床能力目标三个方面，对中医学本科毕业生具备的各基本（核心）要素进行详细阐释；另一方面，对学校实现学生个人素养、知识、能力协调发展的最终目标应达到的办学标准提出了严格的要求。学生是学校教育的核心，学生的培养质量是学校教育教学质量的具体体现，而学生的培养质量又是通过学生学习成绩的评定结果来主要说明的。因此，建立一套能够较为科学有效的学生学习成绩评定体系至关重要。

2.1重新定义评价内容，注重对思想道德和职业素养、医学基础知识、临床实践能力的考核评定。

《标准》明确提出中医学专业的学生必须具备良好的人文、科学与职业素养，具有较为深厚的中国传统文化底蕴，较为系统的中医基础理论与基本知识，较强的中医思维与临床实践能力，较强的传承能力与创新精神等。这既是对中医学人才培养的质量和规格做出详细说明，也是对中医学专业学生成绩评定的内容的明确规定。要培养学生具备这样的能力，就要积极开展相应的教育活动，要对教学活动的效果进行评价，就要有与之相呼应的成绩评定体系。通过成绩评定体系，来保障和检验学生的学习效果和学习目标的完成度。因此，在对考核内容的选择上，我们要充分考虑到医学生培养过程的特殊性和学生全面发展的必要性，将学生学习成绩评定的范围适当扩大，各部分之间的比例设置合理，选择不同的方式进行考核评定，尽可能的反映出各部分内容的特定和特殊意义。

2.2注重运用形成性和终结性相结合的评定方式。

《标准》在学生成绩评定体系的构建中，明确指出要注意形成性评价和终结性评价的相互结合。形成性评价又称为过程评价，是一种与终结性评价相互补充的一种评价方式，他主要是对学生在学习过程中所表现出的情感、态度、策略、技能等方面的发展，做出的间接评定，是通过对学生学习过程持续观察、记录、分析和反思而做出的发展性评价，目的在于帮助学生在学习过程中培养发现问题、分析和解决问题的能力，激励学生在学习中发挥主观能动性，提高自主学习能力。一般而言，形成性评定方法包括学习质量自评报告、课后作业、课程论文、实验报告、实习报告、学习过程的总结与反思等。终结性评价是一定时期内，对学生学习达成的结果的评定，其目的是对学生阶段性学习的质量做出结论性评价，终结性评定方法包括课程结课考试及毕业综合考试等。二者各有千秋、相辅相成，相得益彰。结合医学生的培养特点，我们在学生成绩评定方法的选择上，我们必须创造性的将二者结合起来，使学生的学习过程和学习结果都得以体现。新构建的学成成绩评定体系势必要能够反映学生发展的各个方面，既要考虑结果，更要注重过程，又过程说明结果，用结果来总结过程。

2.3注意建立促进学生全面发展和个性化发展的评定目标。

《标准》在学生成绩评定体系的构建中，明确要求我们在学生成绩评定体系中必须促进学生全面发展和个性化发展目标的实现。学生全面发展在本质上反映的是人的发展在德、智、体、美等基本面上的相对完整性和和谐性。而个性化发展是个体在需求、生活习惯、性格、能力、爱好、兴趣等方面形成的不同于他人的稳定的特殊性。全面发展是个性化发展的基础和前提，个性化发展是全面发展的延伸。全面发展和个性化发展相结合是实现学生身心和谐发展的唯一途径。因此，在学生成绩评定指标体系的设定中，不仅要包含体现学生全面发展的综合指标，一般包括道德、职业素养、知识和技能培养，还要突出在以上能力培养中学生可能体现出的身体、心理、情感、喜好、不足等之间的差异，并对考核标准进行分类说明。

2.4注意建立以学生为中心的评价理念。

《标准》在很多方面都反复强调“以学生为中心”教育理念在教育教学活动中的主导地位。“以学生为中心”理念的本质是尊重学生的主体地位，包容学生在成长过程中的差异性，注重对学生潜能的挖掘和保护，把学生的发展作为一切教育活动的出发点和落脚点。学生成绩评定是学生培养活动中重要的组成部分，在其构建的过程中，我们也应该及时更新观念，积极改进和调整相应的指标体系，不论是在对考试形式、考核方式、评定方式的选择上，都应该坚持学生的主体地位，保障学生的发展，突出学生的个性，开发学生的可发展区域，积极与学生沟通，重视学生的意见，积极修订和更正评定体系中存在的问题和不足。也只有时时事事将学生放在第一位，才能更好的达到评价的效果。

3、对高等中医院校学生成绩评定体系构建的思考

学生成绩评定体系是对学生综合能力测评的一种重要手段。在当前世界高等教育高速发展，知识经济占据世界发展主导地位的社会中，高素质人才的培养显得格外重要。我们培养的医学生不仅要有过硬的专业理论素养和学术基础，更要有过硬的临床实践能力、较强的处事能力、医患沟通能力。只有学生具备上述各种综合素质，才能更快地适应社会，找到自己的用武之地。学生成绩评定的目的和意义就是为了提高学生学习质量、促进学生综合素质的提高。高等中医院校应顺应学生学习成绩评定的发展趋势，结合学习成绩评定的核心要素，并考虑学生的发展需求和个人成长“愿景”，开展以过程评价为主、终结性评价为辅，理论知识和实践能力并重的成绩评定活动。

3.1加强对临床实践课程及职业道德素养的考核，注重医德医风和实践动手能力的培养。

医学生是未来人类健康的守护者，是国家医药卫生事业的建设者。医学生的培养过程，应该至少氛围两个阶段：理论知识的学习和道德素质的养成阶段；临床实践经验的积累和处理医院事物能力的培养阶段。因此，相应的学生成绩评定模式也应该根据二个阶段的不同特征有所区别。加大对临床实践课程学习质量的考核以及实习阶段学生在医院的期间解决问题能力的考核。

3.2调整形成性评价和终结性评价结果的权重系数，重视学生在学习过程中取综合素质的培养。

学生是教育活动最不稳定的因素，同时也是挖掘教育活动发展潜能最具可能性的重要因素。因此，在评价活动中，紧抓学生中地位不动摇，调整形成性评价和终结性评价之间的权重系数，注重对学生学习过程的考核和评定，使之与终结性评价结果相结合，有助于帮助学生良好学习习惯的培养、学习兴趣的激发、对学生学习质量自我评估的能力，给学生以正面的鼓励和支持。

3.3强化以“学生为中心”理念在评价体系中的应用，重视学生的意见和建议。

医学本科论文篇2

1.1资料收集:采用现象学研究方法，以焦点组团体访谈法和个人访谈法相结合的半结构式访谈法收集资料。选择安静、舒适、没有外来干扰的房间，在约定的时间按提纲对研究对象进行访谈，并引导受访者深入挖掘其项目开展过程中的感受。访谈过程中记录关键词及受访者的特殊语气、表情等，待受访者认为无新的内容后停止，时间为60～90min不等，每位受访者访谈1次或2次。10名访谈对象分为3组并进行编码，分别为Gl－G3组。焦点组团体访谈1次。样本的大小按照资料饱和的原则确定。

1.2资料分析:访谈结束后6h内将访谈过程逐字、逐句地进行回忆记录，并记录受访者的非语言行为。在资料的分析中采取Colaizzi7步分析法，然后按照一定的顺序和主题进行重构，使最终形成的主题间具有一定的内在关联性。

1.3质量控制:本研究通过以下途径提高研究的可信度:(1)有目的地选样以提高研究对象的代表性;(2)研究者深入研究现场长达3个月以减少霍桑效应;(3)在收集资料时采用会谈结合观察的方法，分析资料时连续、反复并将结果与原资料不断比照以提高资料的效度;(4)将整理后的资料返回研究对象处核对资料的真实性。

2结果与分析

2.1科研训练的收获及感受

2.1.1明确了科研要求，掌握了科研方法，培养了科学素养，提高了科研能力:明晰了科学研究的基本程序，即科研项目的提出、课题报告的书写、项目的论证、工作计划的安排、科学研究的进行、研究报告及论文的撰写等。“了解了科研课题的立题、申报、结题等一系列流程，起到了科研扫盲的作用。”“从一无所知到入门，再到提高。”培养了科研素养，提高了科研能力，表现为提高了获取信息并对信息加工处理的能力，“学会了文献检索”;提高了归纳总结的能力，“有利于将自己发现的新、奇、特，效果好的想法和做法科学地、准确地表达出来”;培养了批判性思维，“拒绝被洗脑，学会独立思考，拥有怀疑精神”;提高了撰写科研论文的能力，“对科研论文的书写有初步认识”;提高的选题的能力，“做这个课题前，觉得一切都是兴趣使然，真正着手项目后，才明白不是这样。选定一个研究方向，首先要对它进行可行性和必要性分析，只有对它深度了解，发现它的科研价值，才有利于项目的开展。”

2.1.2增强了对专业的理解，巩固了专业思想:5名受访者表示通过科研训练，深入了解了自己专业的相关知识，巩固了专业思想。“指导老师的人格魅力、知识水平、工作方法、人际关系、带教行为等潜移默化地影响了我们对专业的认识和态度”;“有了这次参加科研活动的经历后，有了将临床与科研结合的意识，我将在日后累积临床工作经验的同时，勤思考，勤发现，勤总结，勤创造。”

2.1.3陶冶了情感和人格，培养了合作精神和技巧:7名受访者认为科研过程陶冶了情感和人格，“经过科研工作和学习，培养了我的自律性、思维的严谨性和对待工作的责任心”;3名访谈者提到了合作的重要性，“作为科研团队的组长，首先要明确团队成员所擅长的方面，才能更好的分配工作”;“感觉仅凭一个人的能力要完成科研项目是不可能的。”

2.1.4导师在科研训练中的起到了非常重要的作用:大部分受访者都提及了导师在科研训练中起到的重要作用。“学院和临床教师对待科学研究的态度比较严谨，收集后的数据不完整或不符合纳入标准一律筛除，耐心细致地给我们反复指导和修改文章”;“教师为我们的选题指导做了充分的准备，对我们选择的题目逐个进行了分析和引导”;“在科研实践中遇到问题时求助教师，导师都能让我们受益良多。”

2.2科研训练中遇到的问题及建议

2.2.1科研基础差，建议加强早期科研培养:大部分受访者认为在科研训练前自己对科研的认识很模糊，9名受访者建议提前开展科研能力培养，“建议把开设在大三、大四的文献检索和科研方法导论提前，把课程性质由原来的选修改为必修”;“大一大二培养科研意识，大三主动参与科研项目，即使不参与项目也有科研意识”;“临床型科研难，但调研型简单，可以作为早期入门”;“可通过讲座等形式普及科研常识，少部分感兴趣的同学参与科研，其他同学不参与也不至于对科研知识一片空白”;“建议在项目开始前作一个统一培训，为大家提供一些经验。”

2.2.2缺乏获得信息的途径，建议搭建大学生科研项目平台:8名受访者提到了的缺乏获得信息途径的问题，受访者均提到了搭建专门的信息平台，如网络平台，“建立科研兴趣QQ群”;“在校园网弹出窗口将重要信息通知大家”;“建议开办讲座、交流会，既宣传又讲授”;“成立社团，在学生中找带头人”。

2.2.3科研资源、经费不足，建议加大投入:5名受访者认为科研项目经费不足，“自然科学项目需要买试剂，很多时候都是老师自己出钱在买”;“试验小鼠很贵，又容易死亡，需要更多的经费完成试验”;“希望学校将提供的专门的实验场地和设备公布出来，合理使用。”

3讨论

3.1科研实践有利于提高医学本科生人才培养质量科研训练是对个人创新意识、创新思维和创新能力培养最有效的途径［1］。同时，通过科研实践，学生加深了对专业的理解，专业思想得以巩固;陶冶了情感和人格，培养了合作精神和技巧。科研实践对提高医学本科生人才培养质量有着积极的作用。

3.2提高医学本科生科研实践质量的措施

3.2.1完善激励机制，调动学生和教师的积极性:一方面，设置创新教育学分，鼓励学生积极开展科研训练，从而培养学生的创新精神和科研能力;另一方面，在职称评定中给予指导教师一定工作量的奖励，也有利于调动教师的积极性。

3.2.2结合教学培养学生的创新能力和科研能力:鼓励教师通过教学方式、方法及教学模式的创新和改革，将学生创新能力、实践能力和科研能力的培养纳入教学过程和教学目标之中［2］。课堂上教师不能只限于讲授现成的真理，要把自己的科研引入课堂，实现课堂教学内容与领域内最新科研成果的有机融合，让学生了解科学发展新动向，接触最新科研成果，引导学生主动发展、探索真理、发现真理、创新知识，调动学生科研创新的积极性，激励学生思考问题、发现问题、分析问题和解决问题。

3.2.3建立大学生科研实践网站:借用学校网站平台，随时公布有关学生科研的各类信息，让学生通过网络提交申请报名，网上评审，网上公布验收和评优结果等，提高开展大学生科研立项的工作效率，发挥网络的信息优势。

3.2.4加大对大学生科研资助项目的投入:除了逐步加大学生科研立项经费预算外，还可以扩大学生科研立项资金的来源。吸收社会资源，如通过校企联合，让部分学生参与实际生活中需要的研究课题，使科研成果能尽快孵化，取得一定的经济效益，从而使学生科研经费得到更大支持。

医学本科论文篇3

1．1资料来源

随机选取该院2012—2013学年第一学期2011级临床医学专业本科生生理学期末考试试卷159份。试卷由教研室老师根据教学大纲要求从试题库中抽题组卷，基本覆盖了生理学教材(朱大年主编，卫生部规划教材生理学第七版)十二个章节的知识，试题层次包括了解、熟悉、掌握三方面，其中了解占8%，熟悉占15%，掌握占77%。并按照教学课时数统一分配各章节知识点所占分值，经教研室主任审核后，交由教务科统一安排和组织考试，采取专人监考，考生单人单桌考试。

1．2试题组成和评分方法

本次分析的期末考试试卷共69题，试题分为客观题和主观题两类。客观题为单项选择题，共60题，分值60分;主观题分为名词解释、简答题和论述题，分值40分，满分100分。试卷评阅标准依据出题时制定的标准答案和评卷标准，客观题由教务科读卡机阅读，主观题由教研室组织任课老师集体阅卷，采用流水作业，由专人复核阅卷情况后统分，提交至教务科。

1．3数据处理与统计分析

将159份试卷中每道题的编号、得分、总分和每个学生的学号输入Excel表建立数据库，并用Excel软件的函数公式进行数据处理和统计分析，计算各题得分均数、标准差和方差，分析本试卷的信度、难度和区分度，计算公式如下。试卷整体的信度α={k/(k－1)}×(1－∑Si2/St2)(k为试题总数目，Si2为第i题得分的方差，St2为总分的方差);客观题难度系数:P=V/W(V为该题的答对人数，W为参加测试的总人数);主观题难度系数:P=X/W(X为该题的平均得分，Y为该题的满分值);试卷整体的难度系数=各题难度系数的平均值;每题的区分度:D=2(∑Hi－∑Li)/nWi(将学生考试成绩由高向低依次排列，从两端各取抽样总人数的27%，分别为高分组和低分组。∑Hi为高分组该题得分总和，∑Li为低分组该题得分总和，n为高分组和低分组总人数，Wi为该题的满分值);试卷整体的区分度=各题区分度的平均值。

2结果

2．1成绩分布

试卷满分100分，平均成绩81．00，最高分97．90分，最低分30．80分，标准差8．43分。学生成绩分布为30～49分2人，50～59分3人，60～69分11人，70～79分48人，80～89分79人，90分以上16人，由图1可见成绩呈负偏态分布。

2．2试卷质量的分析

2．2．1信度信度是指考试结果的稳定性或可靠程度，是衡量试卷质量的一项重要指标。信度越高，说明试卷越能正确反映考生的程度，一般认为信度值α大于等于0．8的试卷信度非常好。本次试卷分析采用所有试题的一致性程度来计算考试的信度，本次试卷的信度为0．7920，表明本次考试成绩是可靠的，如实反映了考生的水平。

2．2．2难度难度是指试题的难易程度，通常用难度系数表示，难度系数小于0．4表明试题难度较大;难度系数在0．4～0．7表明试题难度适中;难度系数大于0．7表明试题难度偏易。通过分析，本试卷的难度系数为0．7525，表明试卷总体难度适中偏易，本试卷中试题难、中、易分值比例分别为8%、53%和39%。

3讨论

医学本科论文篇4

［摘要］成本核算是医院成本管理的重要内容之一，它是确保医院对成本进行全面控制的有效手段。在市场经济条件下，面对市场竞争的挑战和机遇，医院能否恰当的运用科学管理理论和方法来提高自身的竞争力，已成为医院能否在市场竞争中取得成败的关键，这同时也是医院目前工作的重要任务和研究课题。笔者结合实际工作，就医院成本核算的有关问题谈谈自己的看法。

［关键词］成本核算医院成本

1.医院成本核算目前存在的问题

1.1缺乏规范的医疗服务成本核算方法体系

医院成本核算是医院成本管理的重要内容之一，它需要考虑以下因素：成本构成要素、成本资料收集方法、单位成本计算方法。其中成本构成要素的确定取决于研究目的、分析重点、分析时间和医院的情况等，单位成本的计算要考虑到项目的不同类型。在我国医院成本核算方法体系中，管理费用的分摊问题、成本核算数据与财务数据间的匹配问题、内部定价规则的制定问题、间接费用分配的问题等都与经典理论不相符，从而导致了核算方法与真正意义上的成本核算相差很远，成本核算结果说服力并不强。

1.2成本核算工作的组织机构设置不尽合理

在成本核算的过程中，原来医院的经济管理部门(财务部门)与新成立的部门(成本核算部门)基本没有大的关系，两者之间只是相关数字之间的提供与合作关系。在医院的正常经营中，财务部门无形中充当了一个出纳的角色，医院两个经济管理部门的存在，矛盾就自然会产生。成本核算部门已经意识到自己应担当起医院经济管理的重任，但此时经济管理的基础数据、管理思路等都已被经济管理部门所掌握，并形成了一套较为固定的运行机制。于是，在医院的整体经济管理工作中，难免会出现部门之间合作困难的尴尬局面。

1.3缺乏医院成本会计制度的支撑

医院成本核算的特点是成本核算项目众多，难度较大，过程繁多，并且这是手工操作不可能进行的。此外，成本核算所需数据只能从财务账目及报表上间接获取，甚至需要建立新帐、从头统计才能获得，这也恰是不利于成本核算在医院应用的重要因素。

2、医院成本核算的主要内容

2.1成本核算原则

一贯性原则：在一个会计期间内．成本核算方法一经采用，中间不得变更。

实际成本计价原则：(1)卫生材料、其他材料和低值易耗品等均按实际成本计价。(2)对制剂室加工的产品按实际成本计算。(3)固定资产折旧按历史成本和规定的使用年限计提。

权责发生制原则：本期发生的收入和支出确认是否应作为本期的收入和支出。

成本分期原则：按月、季、年核算。

配比性原则：(1)某科室收入必须与该科室成本费用相配比。(2)某会计期间收人必须与该期成本费用相配比。

2.2医疗成本主要是指直接成本和间接成本

直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，是科室自身运营过程中发生的各项支出，直接计入科室成本。间接成本是临床科室接受其他科室分摊的费用，按受益的原则，将行政、后勤等部门发生的费用向临床、医技科室分摊。

2.3医疗收入主要是指直接收入和间接收入

由于医疗服务项目的特殊性，有些病种的诊疗需要多个医疗科室相互合作，制定合理的治疗方案，只有这样才能保证病人及时、准确地治疗，所以最终出现收入成果的分成，按一定的比例分别计入相关科室。直接收入是执行科室直接为病人服务所收取的挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、材料费、床位费等。间接收入是科室为临床科室病人提供的各项检查、治疗按一定的比例分成的收入。因为医疗服务不可能由一个科室单独完成，所以势必会出现最终分成问题。因此，检验、放射、B超、病理、手术和麻醉等科室的业务收入，按一定比例计入各科室收入。

3、医院成本核算的流程和对策

3.1前期调研阶段

首先医院成立成本核算实施小组，着手成本核算的准备工作，对全院主要科室相关人员进行深入细致的调研。从中我们应该了解到医院各科室的管理现状，对实施成本核算的想法以及医院开展成本核算所面临的基础环境，然后召集物资、供应、采购、人事和财务科人员召开成本核算动员大会、接下来召开成本核算总结会议和成本核算工作的汇报会议，确立出成本核算的实施方案和原则。

3.2成立工作小组

为建立健全一个完整的核算系统，由财务科长、核算会计人员组成成本核算工作小组。对全院工作人员的工资、资金、物资、药材、低值易耗品、房屋设备折旧、维修、运输、差旅费和办公费用等进行全成本核算。医院管理者应该充分利用一切可能的机会，做好全员宣传动员工作，使成本管理工作成为广大职工的一种良好习惯。

3.3建立成本核算制度

建立和完善医院的成本核算制度，是医院建立成本核算制度的保障。制定房屋设备折旧、药品试剂的使用、材料水电消耗和人员工资、奖金等一系列制度，并制定具体的成本管理实施办法和成本核算的方法，以便在具体实践中有据可依，保证医院成本核算工作的顺利进行。做好核算科室的统计汇总工作，根据汇总的基础资料，归集、计算、分析各科室的成本，每月产生各类成本报表，并进行成本分析。编制成本核算分析报告，找出专项治理的问题的在，制定专项管理考核制度，真正起到成本核算的作用。

3.4建立成本分析报告和绩效考核体系

医学本科论文篇5

关键词：本科毕业论文；质量标准；监控督导体系；长效评价机制

本科毕业论文（设计）是高等医学教育教学的重要组成部分，是实现培养目标、全面提高人才素质的重要过程。目前医学院校预防医学、药学、生物技术、公共事业管理、应用心理学等多个专业进行本科毕业论文（设计）工作，目的是对学生进行基本的科学研究素养训练，培养学生综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力，培养学生批判性思维和创造性思维能力；同时，毕业论文也是本科生毕业、申请学士学位的前提和依据。2010年《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出要全面提高高等教育质量，以学生为主体，以教师为主导，充分调动学生学习的积极性与主动性。《我国学位条例暂行实施办法》等相关的法规也对毕业论出了原则性规定，指出完成并通过毕业论文答辩是本科学生取得毕业资格和学位资格的必备条件。但是，在高等教育规模快速扩大的背景下，由于多种因素的影响，本科毕业论文质量出现整体质量下滑现象，如何提高毕业论文的教学管理水平和教学质量成为当前高等医学院校面临的一项迫切需要解决的问题[1]。因此，加强本科毕业论文的过程管理，发现存在的问题并及时整改具有重要的现实意义。本文针对毕业论文存在的问题，分析影响毕业论文质量的主要原因，并提出改进和提高地方医学院校本科毕业论文质量的对策和建议。

一、本科毕业论文存在的问题及主要原因

1.学生对毕业论文缺乏足够的重视，毕业论文的写作时间安排不合理。

2.论文的选题不科学，存在选题过大过小、论文题目与研究内容不符、理论价值或实际价值偏低等问题。学生查阅搜集相关文献资料能力比较差，逻辑思维能力薄弱，观点、见解缺乏创新性，分析、解决问题能力及写作能力整体偏低。论文基本格式、图表不规范，分析方法欠科学，抄袭现象存在。

3.指导教师带教学生多，投入精力有限，不能对毕业论文进行详细和深入的指导，教师数量远远不能满足扩张的招生要求，教师教学科研任务重，难以保证本科毕业论文指导质量。

4.教学资源经费投入不足，现有的实验教学仪器、设备等教学资源环境不能满足学生收集、查找资料和获取实验研究数据等方面的基本要求。

5.毕业论文质量监控体制机制不健全。管理制度不完善，管理和监控欠规范，毕业论文答辩要求不严格，对毕业论文工作过程管理和监控力度不够[2]。

二、提高本科毕业论文质量的对策探析

1.加强宣传教育，提高学生对毕业论文重要性的认识。五年制学生大四上学期即进行毕业论文选题、搜集查阅文献、开题等工作，并定期开设论文写作专题辅导讲座。

2.建立研究生、本科生互助机制，提倡团队合作完成有意义和有难度的论题，强化大学生科学研究创新基金制度，加大扶持力度和数量，充分调动学生的积极性和创造性。

3.全面实施导师制，实行校内外联合指导毕业论文。指导学生尽早明确学习、研究方向，及时发现自己的学术研究兴趣，选择相关课题进行研究。强化指导教师科研能力和责任心的培养力度，强调指导教师应加强对毕业论文选题开题、实验调研、撰写答辩的全过程指导。

4.加大对教学资源基础设施的投入，重视校内实验室建设和校外实践教学基地建设，尽量满足培养学生科研能力、创新能力必备的物质条件，为学生提供一个理论联系实践的平台。

5.树立全方位、全过程、全员性的本科毕业论文质量管理观，完善毕业论文质量监控督导体系，建立健全质量监控长效评价机制[3]。①建立科学的管理制度和质量标准。进一步加强制度建设，建立健全本科毕业论文（设计）工作条例，完善毕业论文管理规范和实施细则，制定毕业论文（设计）管理工作质量评价表、毕业论文（设计）质量评价表，严格毕业论文质量标准，将质量标准作为毕业论文写作、指导和评定的依据，注重论文的创新性、专业性、规范性和学术性。②实行毕业论文（设计）前期、中期、后期“三期”检查指导，实施学校、教学院系、教研室“三级”监控督导，抓好开题报告、中期检查和毕业答辩三个环节，规范毕业论文（设计）工作程序，强化毕业论文的过程管理。“三期”检查指导：（1）毕业论文（设计）前期。优化选题设计，做到选题新颖、难易适中，密切结合学生的专业和兴趣，且有一定的深度和广度。重视毕业论文开题报告，从宏观上判断选题的研究价值和可行性，及时调整难度和工作量。（2）毕业论文（设计）中期。加强中期检查与指导工作，及时发现问题，及时修正。抽查指导教师工作记录、定期研讨情况及学生论文进展情况，进一步拓展学生研究思路，激发学生的创造性思维。（3）毕业论文（设计）后期。做好预答辩及正式答辩。预答辩是督促学生保质保量完成毕业论文的基础，正式答辩是对学生毕业论文写作状况的全面检查和检验。实行答辩资格审查制和全员答辩制度，统一答辩要求，严格评分标准、规范论文答辩程序。建立健全评优制度，做好成绩评定工作，对不合格者督促帮助其整改，促进毕业论文质量整体提高。“三级”监控督导：教研室通过把好毕业论文（设计）选题、开题报告、实验（调研）、写作和答辩等环节，注重对大学生毕业论文质量的基础监控督导，扎实做好毕业论文的具体工作。教学院系通过精心组织和安排开题报告、中期检查及毕业论文（设计）的答辩及成绩评定工作，加强对毕业论文质量的过程监控督导，提高本科毕业论文的质量。

学校定期组织教学经验丰富、工作认真负责的专家开展毕业论文（设计）专项检查工作，主要是针对毕业论文质量和毕业论文管理工作质量：包括毕业论文的选题、撰写及完成情况、学术水平，毕业论文格式的规范状况，以及各院（系）毕业论文工作的组织管理情况及管理措施。学校组织专家组以随机抽取、集中检查评价的形式，对各院（系）、各专业本科毕业论文（设计）进行督查评估，并以现场督导调研的形式参与毕业论文答辩环节，发放指导教师、学生调查问卷，对毕业论文工作进行专项调研。重点是检查毕业论文的科学化和规范化管理以及毕业论文的选题开题、中期检查及答辩环节，依照定量与定性的方法对毕业论文的质量进行全面评估，综合评估结论分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，并及时提出和反馈整改建议。学校通过建立抽审机制、现场调研、问卷调查和反馈制度，形成“检查—反馈—改进—检查”的闭合循环监控系统和长效督导评价运行机制，实施对毕业论文质量的全程监控督导，从而强化管理与监控力度，推动毕业论文管理工作水平的不断提高，确保毕业论文质量[4，5]。对于本科的毕业论文（设计），教学管理人员、指导教师及学生都应给予高度重视。学校应该着力加强毕业论文各环节的科学管理，提高全员意识，不断完善、建立健全相关规章制度，增加指导教师的责任感，督促学生认真完成各个环节的任务，不断优化、逐步完善毕业论文全过程监控评价保障体系，从而全面提高毕业论文的质量。

参考文献：

[1]庄波.加强本科毕业设计（论文）质量管理的探索[J].科技信息，2008，（14）：536.

[2]廖元秀，周生明.本科生毕业论文改革探索[J].高教论坛，2010，（11）：69-71.

[3]乔瑜.本科毕业论文现状及对高校教学的启示[J].四川教育学院学报，2009，（4）：7-9.

[4]王蜀磊.试论大学生毕业论文教学的改革[J].山西财经大学学报（高等教育版），2005，（1）：20-23.

[5]吉文华，周畅.本科毕业论文状况分析和对策研究[J].中国电力教育，2010，（6）：62-63.

医学本科论文篇6

一、我国临床医学专业学位和科学学位体系的建立和发展

    1981年《中华人民共和国学位条例》颁布实施，按医学门类授予学位，分设学士、硕士、博士三级学位。1997年4月，国务院学位委员会第15次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，将医学硕士、博士学位分为科学学位和专业学位。我国临床医学学位体系的改革与发展大体上经历了三个阶段。

（一）提出问题阶段

早在上世纪80年代初，我国学位制度刚刚建立，医学学位就遇到两个突出问题：一是我国临床医学研究生的培养侧重于实验研究和科研能力训练，而对临床能力的培养比较薄弱，出现了已毕业的临床医学博士和硕士不能胜任相应的临床医疗工作的问题；二是医学门类学位类型单一，科研型和应用型均授予医学博士、医学硕士学位，这就出现了科研型医学博士不会看病的现象。针对这种状况，许多临床医学专家呼吁改革临床医学研究生培养模式，建立专业学位制度。由于当时我国学位制度建立不久，住院医师规范化培训制度尚未建立，医学界内部对设置医学专业学位的认识也不尽一致，因此，设置医学专业学位的时机尚不成熟。

（二）培养应用型临床医学研究生阶段

针对上述问题，从1984年起，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部对临床医学研究生的培养模式和学位设置进行了反复的调查研究，对临床医学研究生的培养方法采取了一些改革措施，适当增加了临床能力的培养，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部于1986年11月联合颁发了《培养医学博士（临床医学）研究生试行办法》（学位[1986]22号),决定把医学门类博士研究生的培养规格分成两类：一类以培养科学研究能力为主，达到博士水平授予医学博士学位；一类以培养临床实际工作能力为主，达到博士水平授予医学博士（临床医学)学位。经过几年的实践，普遍认为此《试行办法》是培养应用型临床医学高层次人才的—条有效途径，为我国设置临床医学专业学位提供了宝贵经验。但由于此《试行办法》受到招生人数的限制，培养数量太少，远远满足不了社会需求，而且在培养过程中难以把握科研能力与临床能力的培养，没有从根本上解决上述两个突出问题。

之后，国务院学位委员会、原国家教育委员会、原卫生部多次组织有关专家就设置医学专业学位的分级、学位授予对象、专业学位与医学学制的关系以及临床医学与医学门类其他学科授予学位的关系等问题进行了反复调研和论证。在此期间，为了加速高层次临床医师的培养，1993年原卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》（卫教发[1993]〕1号），这是一项全面培养和提高临床住院医师素质和临床医疗工作水平的培训制度，为设置临床医学专业学位提供了有利条件。1996年国务院学位委员会颁发了《关于专业学位设置审批暂行办法》，为设置临床医学专业学位提供了重要依据。至此，设置临床医学专业学位的内部条件和外部环境已趋成熟。

（三）设置临床医学专业学位阶段

1996年4月，国务院学位委员会第十四次会议提出要对临床医学专业学位设置方案进行研究。会后，国务院学位委员会办公室与原卫生部科教司组织专家进行了大量的调研和论证工作，草拟了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》及《临床医学专业学位试行方案》，1997年4月获国务院学位委员会第十五次会议审议通过。

该《意见》明确了调整医学学位类型及设置医学专业学位的基本思路、框架和基本内容：医学门类仍设置学士、硕士、博士三级学位，学士学位不设专业学位，仍按先行办法授予医学学士学位。硕士、博士这两级学位针对不同学科和不同职业背景对人才的不同要求，分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型；该《意见》界定了“医学科学学位”和“医学专业学位”的授予标准和学科范围：“医学科学学位”要求侧重学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，涉及基础医学以及临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学和药学等有关的理论与实验研究的学科，属于这类学科，其合格者均授予“医学科学学位”。“医学专业学位”要求侧重于从事某一特定职业实际工作的能力，以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标，合格者授予“医学专业学位”，根据不同学科及其职业特点分为临床医学专业学位、口腔医学专业学位等；该《意见》确定了开展工作的基本原则。在此基础上，国务院学位委员会办公室和原卫生部科教司再次广泛听取意见，并通过“全国临床医学专业学位教育指导委员会”和“全国临床医学中医、中西医结合专业学位教育指导委员会”对《临床医学专业学位试行办法》等文件进行了认真修改和完善，报送国务院学位委员会审核批准。1998年2月4日，国务院学位委员会正式颁发《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》（学位[1998]5号、及《临床医学专业学位试行办法》（学位[1998]6号），标志着我国临床医学专业学位试点工作进入实施阶段。

综上所述，设置临床医学专业学位，是为了有效地改变在临床医学研究生培养过程中临床能力训练不足及临床能力较差的状况，更好地培养能胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级临床医师，满足社会对临床医学高层次应用人才的需求，也是为了完善我国医学学位制度，有利于与欧美等国家医学研究生教育的对等交流。

二、我国临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式的比较

    （一）培养目标

培养目标是指通过培养过程，使研究生在知识、能力、素质上所要达到的基本要求和规格标准。临床医学科学学位研究生的培养目标，主要是面向高等医学院校和医疗科研机构培养医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员，要求掌握本学科坚实系统的医学理论知识，具有进行创造性学术活动和较高水平的科研工作能力，培养的侧重点在于学术理论、实验研究和科研能力训练；而临床医学专业学位研究生培养目标，主要是面向医疗卫生机构培养高层次临床医师，要求具有坚实系统的临床医学专业知识，较强的临床工作能力，熟悉临床科学研究过程，培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。

（二）指导方式

设置专业学位之前，临床医学研究生培养主要采用“学徒式”指导方式，其特点是研究生充当导师的科研助手，在导师的指导下独立开展研究活动。这种方式有利于培养学生的科学研究能力及其学术理论水平，适用于临床医学科学学位研究生的培养，要求导师具有较高的理论学术水平和较多的科研项目与经费。根据《试行办法》要求，临床医学专业学位研究生培养，一般需要18个月时间到本专业以外的相关科室轮转，以全面培养学生的临床工作能力，而研究生在导师指导下从事本专业临床工作和撰写学位论文的时间通常为12个月，所以“协作式”指导方式更适用于临床医学专业学位研究生培养，有利于充分发挥导师与相关科室带教医师的协作指导作用。这种培养方式，要求导师不但要具有较高的临床工作能力水平，还应当具有丰富的临床教学经验。

（三）课程学习

临床医学科学学位研究生教育注重学生理论知识的学习和发展知识能力的学习，通过传授系统和完整的学科知识，实现研究生对学科知识的创新与发展。因此要以学科知识体系为框架设置学位课程，多采用“启发式”、“学术交流互动式”等教学方式来组织课程教学。而临床医学专业学位研究生教育，在课程体系设计和教学内容选择上，注重基础性、实践性的同时，更要突出临床医学的新理论、临床医疗新技术和新方法，教学方式多采用案例教学、模拟训练或现场教学等，注重培养学生临床思维和临床分析能力以及对临床诊疗新技术、新方法的运用能力。

（四）临床实践

临床医学科学学位研究生侧重科研能力的培养，所以通常只安排6个月时间在本学科进行临床实践，如跟随导师查房、看门诊，熟悉了解临床医疗工作的—般过程和基本要求。而临床医学专业学位研究生侧重临床思维能力和分析能力的培养，一般安排12个月时间跟随导师在本学科专业临床工作实践，安排18个月时间到与本专业相关的临床科室、辅助科室轮转。因此，与科学学位研究生相比，临床医学专业学位研究生的临床实践时间较长，轮转科室较多，使得他们临床能力的训练和提高得到有力的保障。

（五）学位论文

学位论文是研究生培养环节的重要组成部分。研究生通过论文选题、研究材料整理与归纳、数据处理与分析以及学位论文撰写等方面的训练，掌握课题研究的方法与手段，培养解决实际问题的能力。临床医学科学学位研究生论文的选题—般是导师科研基金项目的子课题，是对本学科领域新知识、新理论或新技术的实验研究，要求做出具有理论学术价值的创新性成果。论文质量标准体现为学术性和创新性。而“专业学位论文与科学学位论文的根本区别就在于其应用价值。没有应用性，只是理论探讨或机理研究就不能称其为专业学位论文”，临床医学专业学位研究生的学位论文形式可以是病历分析报告或文献综述。临床专业学位研究生论文选题，一般结合临床工作实践，以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象，其创新性主要表现在通过分析过去及现在的临床工作实际问题，归纳总结出的新理论、新方法或新技术，对以后的临床工作具有指导意义，具有新的应用价值。

（六）质量评价

临床医学科学学位研究生的培养质量评价一般采用“中期考核”和“学位论文答辩”的办法，比如：严格的开题报告审查制度，学位论文所解决的学术问题要具有一定的科学性、先进性、创新性。而临床能力考核和答辩则是评价临床医学专业学位研究生培养质量的主要方式。如临床医学专业学位研究生在完成每一个临床科室轮转培训时要进行出科考核；在完成所规定的临床科室轮转时要进行阶段考核；在完成临床专科培训时要进行临床能力毕业考核答辩。只有通过临床能力毕业考核的研究生，方可申请学位论文答辩。按照《试行办法》的要求，把考核和答辩贯穿临床医学专业学位研究生培养的全过程，保证临床医学专业学位研究生的培养质量。

三、我国临床医学专业学位教育的特色和创新

随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代。医学教育连续统一体是由三个性质不同而又互相连接的培养阶段组成，即医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育。医学院校基本教育（本科生）以医学院为主要培养基地，定位在临床医学一级学科。毕业后医学教育（研究生）以医学院校的附属/教学医院为主要培养基地，包括住院医师培训和专科医师培养两个阶段（美国统称住院医师培训），医学院校毕业生在住院医师培训阶段接受最基本的临床技能和各种专科临床技能训练，定位在临床医学的二级学科如内科和外科等，考核合格后获得医师执照并具有行医资格；只有经住院医师培训考核合格者方可申请继续参加专科医师培养，专科医师培养定位在临床医学的三级学科/专科，也可根据技术难度和培训条件分为初级（三级学科/专科，如胸心血管外科学）、中级（亚专科，如手外科）和高级（专病，如脊柱损伤）专科培养。经专科医师培养考核合格后才能成为严格意义上的专科医师。继续医学教育是执业医师/专科医师自我完善和发展的医学教育阶段，以学习新知识、新理论、新技术、新方法为重点。

在美、日、韩等国，医学生院校教育和住院医师培训的衔接是非常紧密的。美国的医学博士学位（MD）是住院医师培训的准入条件，医师资格考试的前两部分在医学院学习阶段完成，第三部分测验在毕业后的1-3年内进行，通过者才能获得行医资格。在法国和新加坡等地，医学生院校教育和住院医师培训是融为一体的。法国的医学院学生在完成了6年的学习后，凡进入全科医师培训（3年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（全科医师）；凡进入其他专科培训（5-6年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（专科医师）。在中国，临床医学专业学位属于毕业后医学教育，其授予对象为临床医学研究生、七年制医学生和同等学力在职申请学位的住院医师。

我国临床医学专业学位制度的特色是将住院医师规范化培训与研究生教育有机地结合在一起，开辟了一条培养高学历临床医师的重要途径。临床医学专业学位授予对象是临床医学研究生、七年制学生和经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师，分为临床医学硕士和临床医学博士二个级别。临床医学专业学位的突出特点是强调临床能力的培养。临床医学硕士专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到住院医师规范化培训第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平；临床医学博士专业学位要求具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导达到住院医师规范化培训结束时所要求的临床工作水平。

实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的—项重大改革，这项改革不仅有力地推动了临床医学研究生教育模式和观念的转变，有利于解决原来培养的临床医学博士、硕士学位获得者由于缺乏临床能力的培养到工作岗位后临床医疗工作能力不够的问题，而且将极大地调动临床住院医师的积极性，推动临床住院医师规范化培训制度的建立和健全，对造就高素质临床医师队伍、提高医疗质量产生了较大影响。

医学本科论文篇7

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

2.1 实习基地的选择

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

2.2 论文选题

选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

2.3 论文开题

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

2.4 课题实验研究

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好洋细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

2.5 论文撰写

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写 作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

2.6 论文答辩

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

3.结语

医学本科论文篇8

1.研究背景

甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从2010年起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。

2.考核内容及方法

结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。

2.1 动员宣传和组织管理

分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。

2.2 考核学生范围

中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。

2.3 考核内容和方式

本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。

3.考核结果及分析

2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。

以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。

4.讨论

4.1 学生重视考核程度有待加强

2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。

4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强

从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。

4.3 考核达到了以考促学的目的

以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。

4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫

目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。

总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。

医学本科论文篇9

[关键词]SCI论文；医院；价值定位；评价指标

[中图分类号]R-05[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2016）12（b）-0162-03

《科學引文索引》（ScienceCitationIndex，SCI）是享誉全球的文献检索工具[1]，其作用是帮助科技人员查阅最新科技文献，跟踪最新学术前沿，了解最新学术动态。然而，近年来相关文献[2-3]纷纷报道我国科技领域逐渐把SCI泛化、异化，以SCI收录论文数量来衡量单位或个人科研学术水平的高低，并作为职称晋升的重要评价指标，出现了前所未有的“SCI热潮”。就连国外Nature杂志也报道SCI在中国学术界存在不良现象和弊病[4]。本文就SCI在医院的价值定位进行相关调查和讨论。

1资料与方法

其一，选择河南和山东14所医院、2所疗养院、2所卫生研究机构为单位调查对象，采用电话咨询所在单位是否将SCI论文列为职称晋升的重要指标，是否对SCI论文有重奖措施。其二，选择上述两省4所三甲医院221名医疗技术人员为个人调查对象，采用匿名问卷调查，内容包括对SCI论文的看法、对SCI论文引入评价指标（职称、学术、奖励）的看法、对SCI论文收录数量与医疗水平关系的认知、SCI论文能否实践转化的认知。

2结果

2.1单位调查结果与分析

18所医疗单位均将SCI论文定为职称晋升的重要指标。在奖励措施上，18所医疗单位在2013年前全部有经济奖励。之后，14所医院取消了经济奖励，而是在职称晋升上加大了分值，说明纯洁学术风气正在医院兴起，4所医疗单位仍有经济奖励。

2.2个体调查结果与分析

4所三甲医院发放问卷240份，收回有效问卷221份，回收率92.1%。其中，本科42人，硕士141人，博士38人，分别占19.0%、63.8%、17.2%；医类152人，药类21人，技类48人，分别占68.8%、9.5%、21.7%。

2.2.1对SCI论文的看法从选项统计看，“为职称晋升做准备”占50.7%，与单位调查中“SIC论文列入职称晋升指标”相符，说明被调查人员在某种程度上背负着单位指标的压力。其次是“为医院科研做贡献”占12.7%、“为临床服务”占7.7%、“提升自己能力”占4.6%，其他为多选次数占24.3%。

2.2.2对SCI引入评价指标的看法从选项统计看，选择“有合理性但不是唯一”占59.3%，说明多数被调查人员能理性看待SCI。其次是“不合理”占13.2%，“合理”占7.2%，“不做评判”占4.5%，其他为多选次数占15.8%。

2.2.3对SCI论文数量与医疗技术水平关系的认知从选项统计看，“SCI论文数量不能反映医疗技术高低”占45.2%，“SCI论文数量与技术无关”占39.3%，說明多数被调查人员明白SCI论文与临床实践的区别。其次是“SCI论文数量能反映医疗技术高低”占6.8%，“SCI论文数量多技术越好”占4.2%，其他为多选次数占4.5%。

2.2.4对SCI能否实践转化的认知从选择统计看，“不知道”占49.7%，说明多数人对SCI的认知还停留在只是发文，没有理解其实践转化的意义。“没有转化”占19.9%，说明SCI论文并没有完全运用于临床实践。其次是“转化”占17.3%，“个别转化”占13.1%。

3讨论

3.1SCI论文在医院价值认知调查反映出的问题

其实，“SCI热”之现象是全球性的，并逐渐蔓延和加剧[5]。但是，在SCI论文价值认知上，国外多数医疗机构没有刻意将SCI论文设定为指标，而是更加注重通过SIC论文对某种疾病、某项研究的评估，注重其实践转化[6]。本次调查并结合相关文献报道，发现以下问题。

3.1.1以SCI论文论英雄国内多数医疗机构把SCI推到“至高无上”的地位，医院之间的竞争、个人进步的评价，都与SCI紧紧捆绑，把SCI论文列为“刚性指标”[7]。在临床上有相当一部分能看病、能解决疑难病症的医生，只是没有SCI收录的论文，在职称晋升中被甩在后面，严重挫伤了积极性。这种以SCI论文论英雄，必然在医院造成本末倒置的现象。

3.1.2对SCI基本概念的认识不足不少医院盲目“崇拜”SCI，对其发展历史、收录特点、评价方法并不了解。本次调查中的某院对全院科主任进行考评，把SCI列为评价指标，结果管理、信息、情报、工程等科主任排在末尾。这就暴露医院管理者对SCI基本概念认识不足。SCI是一种文献检索工具，收录的重点是自然科学，也就是基础研究和应用研究，而信息学、情报学、管理学属于社会科学。这种“一刀切”式的评价不科学、不合理、不公平。

3.1.3SCI价值本质的扭曲2013年前多数医院对SCI论文给予经济奖励，吴咸中院士报道有的医院SCI论文可得到几万乃至十几万、二十几万的年终奖励[8]。此外，也有根据影响因子系数进行奖励，如影响因子系数0.3奖励3000元，系数1奖励1万元，以此类推。这种诱惑式奖励条件，扭曲了SCI的科学价值定位，把医务人员引向金钱的误区，最终导致医院以救死扶伤为己任的价值观的滑坡。

3.1.4优质论文相继外流国家自然基金成果都是以论文形式呈现，各类基金成果对SCI收录的论文给予优先，加之各医院优厚的奖励条件，导致优质论文大量外流，造成国家花钱资助的研究成果被外国人享受，受益的首先不是中国人[9]，导致国内核心期刊高质量论文组稿困难，影响力较低，最终使国家科技实力受到影响。

3.1.5由SCI论文引发的学术造假在国内把SCI论文过度化的影响下，带来的是SCI产业链，出现了一批打着知识创新的网站，明码标价提供从、翻译、刊用“一条龙”服务。于是，造假、剽窃成风，学术腐败、欺骗泛滥成灾。有报道2009年国内论文买卖销售额达10亿元[10]。试想，脱离了临床实践的论文，谈何促进医学创新的发展。

3.2SCI的价值定位

3.2.1充分肯定SCI在医院的作用价值其一，我国科研成果产出形式之一是，所以，医院SCI论文产生得越多，科研成果获奖率相对就高，对医院科研发展有一定的促进作用。其二，把论文投向被SCI收录的国外医学期刊，既可得到国际专家对论文的指导，也有助于英文写作水平的提高[11]，对提升个人素质有一定的帮助。其三，在同等条件下选拔人才，必须有一套评价系统为依据，以体现公平公正，SCI作为评价指标之一具有合理性。

3.2.2SCI论文要有但不是唯一国家应积极推进科技政策导向的改制，SCI论文要有，但不是唯一。不能将SCI论文成为逐利的工具，作为衡量医务人员的砝码。提倡开展医疗绩效评价方式，SCI要有，但临床实践、业务能力和医疗安全不能忽视，才能充分调动各层次医务人员为临床服务的积极性。

3.2.3科学了解和评价SCI2014年，韩启德、吴孟超、吴咸中等33名国内著名医学专家联合倡议“正确对待SCI，盲目热衷有弊病”[12]。其实，SCI自身也存在弱点和缺陷，如影响因子就是造成评价偏倚和失真的例子。影响因子是指该期刊被引用情况的相对均值，并不是某篇论文的影响因子。期刊影响因子为4，并不代表论文的影响因子为4。因此，在正确了解和认识SCI的同时，取其精华，融合本国特色制订出更加科学、合理、公正的评价标准，使评价机制回归本源。

3.2.4遏制由SCI引发的学术造假2014年某网站报道了《科学美国人》杂志对国际期刊进行抄袭调查，结果所调查的百人名单中，96篇来自中国[13]。当然，学术不端的行为并非我国特例，国外学者报道2047篇被撤销论文中，抄袭和伪造占撤销论文总量的67%[14]。上述现象应该引起我国科技领域的深思和注意。首先，医院要加强科研的规范化管理，遵循科研伦理，注重医务人员的学术道德教育，对学术不端行为进行有效预防。其次，政府要整顿网络，取缔论文中介组织，坚决遏制学术造假的不良风气。

3.2.5明确SCI论文与医疗实践的相互关系SCI论文的终极目标不是奖励刺激，而是能否将研究成果转化为医疗实践，在临床上得到推广应用、解决疑难病例，为人类生命健康作出新的贡献。如果只是为了SCI论文去科研、去提升职称，就是混淆了SCI论文与医疗实践的相互关系。因此，SCI论文在医院的价值定位关键在于将研究成果进行医疗实践转化，提高临床疑难病例的诊治和预防水平。

“SCI之父”Garfield博士曾说，SCI是一个国际标准数据库，用这个标准衡量科研人員，或以收录论文数量评价科学研究不合适[15]。虽然SCI对促进我国科研学术、衡量医务人员学术水平具有参照价值，但是国家科技领域应注重政策导向宣传，医院也要辩证看待SCI利弊，制订出科研与临床绩效相结合、定量和定性相结合、成果与转化相结合的具有科学性、合理性、多维性的评价体系。值得欣慰的是，随着国家反腐倡廉的深入，医疗机构正在逐步整顿，通过调查笔者看到不少医院取消了对SCI论文的重金奖励，而是更加注重临床实践与成果转化。“以SCI论英雄”的局面必将得到改善，医院的学术风气也将逐渐正本清源。

[参考文献] 

[1]杨勇，栾嘉，冷怀明.以学术影响力为中心的办刊策略——以《第三军医大学学报》为例[J].中国科技期刊研究，2015， 26（5）：532-536. 

[2]殷忠勇.告别SCI崇拜：重塑文化自信和变革评价制度[J].医学与哲学，2015，36（1）：10-14. 

[3]姜莹.SCI论文过热带来的问题及解决对策探讨[J].医学与哲学，2014，35（12）：91-92. 

[4]Lai DY.Rule on papers puts China′s PhDs at risk[J].Nature，2011，476（7359）：152. 

[5]刘雪立.SCI及影响因子用于科研绩效评价的局限性[J].眼科新进展，2008，28（9）：654. 

[6]张超杰，肖蔷，张志功.SCI论文在医疗领域价值的思考[J].医学与哲学，2014，35（7）：1-6. 

[7]何权瀛.泛化或异化SCI评估体系的利弊思辨[J].医学与哲学，2014，35（7）：10-12. 

医学本科论文篇10

一、中医学的哲学问题

中医学是中国传统中宝贵的文化形式，是中国科学的代表形式之一，是中国生命科学的重要组成部分。在中国文化发展的历史长河中，中医学的进步不但对中华民族的生存、繁衍有过不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其坚实的本体论基础而持久的影响了中国文化发展的理路，“儒必通医”就是最好的说明。

近代以来，随着西学东渐的历程，西方的医学思想和医疗模式也开始输入中国。由于西方医学在治疗技术上的方便性，使之国人在医疗实践中能够接受西医的治疗方式，但是，正是这种实用主义和“全盘西化”的价值承诺形成了对中医学和中国文化的否定思潮。表现在思想形式上，由于自五四以来的“全盘西化”思潮对中国传统文化的全面否定，数典忘祖、思想浅薄、急功近利成为学术思想界的主流之后，中医学也成为被否定的内容之一。为了提供否定中国文化的理性基础，自觉的不自觉的以西方的哲学思想判释中国文化的方法就成为时代的风气，以西方的医学模式判释中医学以比较两者的优劣，成为这个时代中医学研究的重要特点。如果说以西方医学技术上的特点做为可接受的标准还带有实用主义的特点，从而还能在经验论的层次上证明理性的必然，那么，以“全盘西化”对中国文化及其对中医学的否定就是对中国文化理性自觉的背叛，而成为厚西薄中的思想方法了。

时至今日，随着对西方科学文化产生的一系列误区的深入认识，中医学在医学实践中的特殊的、基本的疗效被肯定，中医学也日渐受到重视。但是，对中医学的肯定仍然是在经验论的层次上，远没有在哲学理性上实现自为而自在的统一。尤其对于解决这一已经产生了几千年的中医文化的继续发展的理路问题而言，就更需要哲学的根据和支持。

问题表明，对中医学的正确认识及其发展理路的研究，首先需要中医哲学的研究作为基础。然而，以我们已经熟悉并习以为常运用于思想的西方哲学思维进行中医学的哲学研究，是不能产生正确的结果的。以西方哲学的模式为坐标系进行中医学的研究，其结果只能是南辕北辙。正确的方法是，应对中国文化之所以能产生中医学的哲学思想进行发掘，进而研究中医学的科学性，以对中医学的发展方向作出推定。这些是研究中医学发展应解决的基础理论问题，应当成为一切关心中医学发展的学者应投以相当大的精力进行研究的问题。

但是，对于中医学发展方向的困惑而言，面对的问题既是中医哲学带来的也是以哲学对中医学提出的本体论承诺出现的。这表现为一个问题的两个方面，一方面是中医学学科的科学性及其产生的哲学基础与我们所熟知并运用自如的现代科学和哲学对其进行研究而产生的误区，另一方面则要求中医学本身能证明自身的科学性和哲学基础，即中医学的学科性在本体论哲学的支持下表明其科学形式与哲学方式的统一──中医学是中国哲学形而中论的自在自为的统一。

就中国哲学的基本原理进行研究，其表明的哲学原理与中医学有怎样的相关性以及中医学表现出怎样的规律，是中国哲学研究中的重要组成部分。中国哲学和中医学的关系，表明了中医学的思维方式在与中国哲学的基本规律的统一性中展示出的科学上和文化上的重要意义。如果说由于中国文化的哲学基础生成了中医学的学科形式，从而表明了中国文化的一以贯之的理论特点，那么，中医学就在其内容和形式中展现出的基本规律将代表中国文化和哲学的基本形式。因此，应当说，进行中国哲学研究──真正想探索中国哲学奥秘、并认为中国哲学是不同于西方哲学的、具有独立的哲学形式，就应在《周易》、《道德经》和《内经》及《论语》等儒家和道学经典的研究上下功夫，这是研究中国哲学的基本方法，同样，这也是研究中医哲学的基本方法。

对中医学的哲学思维进行的研究，以发现其基本规律，这是中医学的基础理论问题，这已成为现代以来中国哲学研究中的重要内容之一。但是，由于近代以来的西学东渐产生的“全盘西化”、西体西用的理性进路，所以，目前的研究结果表明，和以西方哲学推定中国哲学的研究一样，中医学的哲学研究无不是以西方哲学的思维方式、概念、范畴及科学模式对中医学的思维方式、概念、范畴及科学模式进行西化式的推定。从产生的研究结果而言，由于脱离了自在的中国文化的基础──中国文化对哲学的承诺及其原理的推定，应当认为这些推定的结果根本不是中国哲学或中医哲学的本来面目，而只是西方哲学和西医学对中医学理论的异化。