加强社区医疗体系建设十篇

加强社区医疗体系建设篇1

一、完善公共卫生体系，加强疾病预防控制工作

推进公共卫生体系建设，进一步提高应急处置能力。制定和实施第二轮公共卫生体系建设三年行动计划。推进区公共卫生中心（区疾病预防控制中心、区卫生局卫生监督所）建设的前期准备工作。进一步加强公共卫生机构的能力建设。继续加强院前急救系统建设。加强卫生应急组织网络建设，编制和完善《区突发公共卫生事件应急预案》等各类卫生应急预案，落实各项卫生应急任务。

继续加强人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎及其他人畜共患传染病等重大急性传染病的监测、预警和医疗救治。贯彻《艾滋病防治法》，加强艾滋病防治宣传和高危人群的监测与干预。进一步落实乙肝、肺结核等重大慢性传染病的预防控制。推进和强化高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染病和职业相关疾病、精神疾病，眼病、牙病等的防治工作。加强妇幼保健工作，提高孕产妇和儿童保健管理覆盖率，提高外来人口孕产妇住院分娩率和儿童保健管理率。推进婚前保健服务，提高婚检及咨询服务质量。

推进健康城区建设及卫生镇村创建。深入推进健康促进工作，制定实施第二轮《区建设健康城区三年行动计划》，围绕健康城区建设目标，深入推进健康社区、健康单位、健康家庭、健康学校等一系列建设工作。康桥镇创建部级卫生镇、惠南镇启动创建部级卫生镇、新场镇创建市一级卫生镇、大团镇三墩社区创建市二级卫生社区。全面推进卫生系统深入开展人人动手、清洁家园活动，形成条块结合、全员参与的格局。

二、优先发展社区卫生服务，促进基本医疗服务不断下沉

大力发展社区卫生服务。认真贯彻国务院全国城市社区卫生服务工作会议精神，按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把社区卫生服务作为当前医疗卫生改革的突破口，夯实公共卫生和基本医疗服务的基础。总结推广社区卫生服务试点单位的经验，推广社区卫生团队服务覆盖面，力争年内达到镇覆盖率100%、村覆盖率50%。认真分析研究当前社区卫生服务人力资源缺乏、经费投入严重不足等问题，积极探索建立有效的利益保障机制，逐年增加社区卫生服务的经费投入，推动我区社区卫生服务工作可持续发展。

结合社会主义新郊区建设，进一步推进村卫生所的标准化建设，年内完成30所村卫生所标准化建设。积极研究镇村卫生机构一体化管理的新举措，加强村卫生所规范化管理，全面实施《区村卫生所（室）规范化管理实施意见》，形成社区卫生服务中心和村卫生所的管理一体化。在惠南、周浦城区推进社区卫生服务站标准化建设。加强乡村医生培训，稳定乡村医生队伍。

三、健全医疗服务体系，提高卫生资源利用效率

推进实施区域卫生规划和“”规划。加强医疗卫生机构基本建设，加快形成东、中、西3个区域医疗中心。区医疗卫生中心开工建设，完成土建工程量的50%。开展周浦医院迁建的前期准备工作，完成土地规划选址、建设规模论证、报批立项等前期工作。抓好光明中医医院东迁临港新城建设方案的论证，启动选址、立项等各项前期工作。积极探索英国PPP办医模式本土化运用，吸引国外先进管理理念、运作模式，将PPP本土化方案与光明中医医院迁建相融合。积极探索实施临港新城医疗卫生保障过渡方案，确保临港新城建设初期的临时医疗卫生保障。

积极研究推进医疗资源整合和医院集团化管理的新方法。完成区结核病防治院和南华医院传染病医疗功能的整合。完善二级医院功能定位，逐步完成二级医院承担的预防保健职能转移到社区卫生服务中心。加快探索推进区中心医院、光明中医医院、周浦医院与三级医院合作的机制，提高3个区域医疗中心的管理水平和医疗服务能力。认真研究、积极探索推进区中心医院、光明中医医院、周浦医院与社区卫生服务中心建立双向转诊的合作机制，提高医疗资源整体利用效率，逐步解决人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题。

四、继续深入开展医院管理年活动，强化医院管理

深入开展“医院管理年”活动。巩固医院管理年成果，强化医院管理，落实各项制度。加强“三基三严”训练和考核。健全质控考核机制，继续加强医疗质量监控，发挥20个质控小组和医学会23个专业学组的督导作用，规范医疗护理行为，强化质量管理，完善督查考核方案，促进医疗护理质量的全面提高，保障医疗安全，不断降低医疗纠纷和医疗事故发生率。在医疗机构逐步推广实施检查互认制度，推行医务人员佩卡上岗，严格医师外出执业管理。坚决取缔科室承包、开单提成、私设小金库等违法违纪行为，严禁医务人员分配与医疗业务收入直接挂钩。继续实施公立医疗机构医药费用总量控制。积极探索建立医疗卫生单位党政正职绩效考核机制，强化院长管理责任制，推动医疗卫生单位提高管理效率和水平。贯彻落实《献血法》，推进无偿献血，提高自愿无偿献血率。

加快中医药事业发展。保持和发扬中医药特色，加强中医医疗机构的内涵建设，努力提高住院病人的中医药治疗率。推进中医药服务进社区，进一步开展“市中医药社区卫生服务达标建设单位”创建工作，推广应用疗效确切、安全方便的中医药适宜技术项目，为社区居民提供简、便、验、廉的中医药服务。进一步加强区级医院“老中医工作室”建设，并积极探索建立基层医疗机构中医工作室，推动中医下沉社区。

五、加强卫生监督能力建设，加大卫生监督执法力度

以社会关注的热点、难点问题为重点，加大监督执法力度，开展追踪执法，加强重点单位、重点行业的监督执法力度，开展系列专项执法行动。重点开展传染病防治、公共场所卫生、职业卫生、饮水卫生、学校卫生、健康相关产品、血液安全、母婴保健、打击非法行医等领域的卫生监督工作。开展公共场所量化分级监督管理。加强医疗卫生服务人员执业资质的监督执法力度，督促有关单位落实不规范人员限期整改计划。

认真贯彻实施《全面推进依法行政实施纲要》，进一步推进和落实卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，严格追究过错责任。加强卫生监督绩效评估，完善卫生监督工作规范，规范卫生执法行为，提高依法行政质量和水平。加强监督队伍建设，实行公开办事制度，提高依法办事效能。

六、深入实施“科教兴医、人才强卫”战略，提升卫生软实力

落实区医学科技大会精神，加大医学科研工作，以加强新一轮市、区级医学领先学科重点专科、重点项目的建设为重点，全面提升医学科技整体水平，提高我区防治重大疾病和治疗常见病、多发病的综合能力。

认真实施卫生人才建设三年行动计划，强化人才工作的组织领导，进一步加强人才建设，加快人才引进和培养。加快引进高素质的医学人才、管理人才，加快高素质的医学人才、管理人才的聚集速度，形成卫生人才建设高地。做好优秀人才的培养、使用工作，确保政策措施落到实处。进一步实施学科带头人培养计划和高级专家带教计划。积极实施管理人才培养计划，加快管理人才培养。

七、加强医疗保险工作，满足人民群众基本医疗保障

按照“全覆盖、保基本、分类型、多层次”的总体目标，抓好城镇医保、小城镇医保、农村合作医疗的协调发展，提高医疗保险综合保障能力。

完善城镇职工基本医疗保险制度，继续实行医疗费用综合减负、按病种付费、举报奖励制度和医保缓付制度，加强对医疗机构的医保监管力度，努力控制不合理的费用支出。完成区医疗保险事务中心标准化建设。深化小城镇医保工作，不断扩大覆盖面。

全面实施《区合作医疗制度管理实施办法》，进一步提高合作医疗的参与率，年全区合作医疗参保率达到95%以上，做到应保尽保。落实市政府《关于提高本市农村合作医疗保障水平的意见》，按照“政府主导、民办公助”的原则，加大政府资金的扶持力度，建立逐年递增的长效筹资机制，规范使用合作医疗资金，提高合作医疗筹资和保障水平，增强农民抵御疾病风险的能力。

八、纠建结合，继续推进政风行风和精神文明建设

加强社区医疗体系建设篇2

近年来，*区认真贯彻落实国家、自治区、*市关于发展城市社区卫生服务工作和加快新农区建设的一系列政策和意见，不断加大对城乡医疗卫生的投入力度，以构建城市社区卫生服务网络和农区三级服务网络为基础，综合实施医疗、预防保健等各项卫生工作措施，建立起配套齐全、功能完备、运转协调的城乡医疗卫生服务体系，全区居民的健康水平不断提高，取得了显著的成效。

一、城乡医疗卫生服务体系建设情况

（一）加强农区三级医疗服务网络建设，实现人人享有初级卫生保健目标。*区为市辖中心区，辖1镇6个办事处。结合*区实际，我局认真制定并组织实施本区域卫生规划，以区级综合性医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，加强区属医疗机构基础设施建设，加强镇卫生院和标准化村卫生室建设，加强农区卫生机构和从业人员的准入管理，加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督，维护农区医疗市场的正常秩序。3年间，累计投入900万元，新改扩建了*区人民医院、*区铁路医院、*区中医院、*区*镇中心卫生院及标准化村卫生室等三网业务用房建设；投入1164万元购置ct、cr、彩超等大型设备，极大地改善了三级服务网络的基础设施。截至目前，*区三级卫生服务体系共有区级医院3家、乡镇卫生院2家、村卫生室17家。20*~20*年，*区农村初级卫生保健工作连续三年评估达标，实现了乡镇有标准化卫生院、村村都有标准化卫生室的目标。

（二）建立农区卫生医疗救助体系，推行合作医疗制度。为缓解农区居民因病致贫、因病返贫现象，我区积极推进新型农区合作医疗制度。20*年，此项工作正式启动，成立了*区新型农区合作医疗管理委员会、监督委员会和合作医疗管理办公室，建立健全组织机构，以“点对点”，“点对面”等多种形式进行多渠道广泛宣传，20*年参合率达95%；实行新型农区合作医疗网络化管理系统，加强对定点医疗机构的监管，提高服务质量；建立健全新农合资金管理的各项规章制度，严格审报程序，控制医疗费用的不合理增长；加强对重点人群的医疗救助，协调区民政局对五保户、低保户和大病医疗实施救助工作，切实维护了农民的利益。截至目前，参合农民累计有2*2人次享受到了合作医疗费用补偿，补偿金额共计150万元（其中获得二次补偿634人次，补偿金额6.7万元），门诊直接核报7613人次，核报金额17万元，农区居民的医疗负担有所减轻，患病就诊率和住院率明显提高，因病致贫、因病返贫现象得以逐步缓解。

加强社区医疗体系建设篇3

(一)全力做好医药卫生体制改革的各项工作

2009年首都卫生系统重要的任务之一，就是组织广大干部职工尤其是各级领导干部认真学习和落实《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制五项重点改革实施方案》，首都卫生系统要把医疗卫生体制改革作为卫生事业发展的新契机，抓住扩内需、保增长、保民生、保稳定的政策给首都卫生事业发展带来的新机遇。按照中央和卫生部、市委、市政府的要求，结合工作实际，以深化医疗卫生体制改革为切入点，以人民群众日益增长的健康需求为动力，全力推进卫生工作。推动卫生事业发展，既是扩大内需的重要手段，也是改善民生的题中之意，更是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要措施，全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重要任务。我们要在有利的政策环境下，加强医疗卫生服务体系建设，全面提高医疗卫生服务水平，在2009年要重点抓好以下几方面工作。

1、积极推进、全面实施医疗机构药品集中采购工作，并以此为契机建立健全*市药品供应保障体系。认真贯彻落实2009年1月份卫生部等六部委印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》和召开的全国药品集中采购工作会议精神，积极组织制定和实施本市医疗机构药品集中采购方案，通过建立政府主导的医疗机构药品集中采购统一平台，实现药品六组归一、同城同价，改善本市药品市场环境，提高药品企业市场集中度，保障药品质量安全，为实行基本药物制度奠定基础，确保国家基本药物和符合本市社会经济发展水平的基层必备药品在医疗机构的配备和使用率。

2、制定和完善医疗机构设置规划和市场准入制度。完善医疗服务要素准入制度，规范医疗服务行为，研究制定并适时*市区域医疗机构设置规划，完善医疗机构分类管理，促进医疗机构属地化管理。积极鼓励社会资本进入首都医疗市场。开展对民营医疗机构发展现状、存在问题和扶持政策的研究，制定《关于推进专科民营医疗机构发展的意见》。对公立医院和民营医院实施统一的医疗机构准入规定，统一的监管政策，统一的医疗机构运营评价体系和医疗机构质量考核标准体系；统一的医疗保障政策。加强医疗机构准入和校验管理，建立医疗机构退出机制等清理整顿医疗机构的长效机制，净化首都医疗市场。从便民、城市公共卫生安全和效率角度出发改革和完善院前急救体系建设，促进急救资源的合理配置和整体效率的发挥。制定并实施《*市医疗技术临床应用管理暂行办法》，明确临床新技术、专项技术准入的标准和程序，建立医疗技术准入评估专家库和登记备案制度。制定并试行《*市医院和医师手术分级标准和管理暂行规定》，明确不同级别医院和不同职称医师分级手术标准，规范医疗机构和医师执业行为。根据综合医院科室设置标准，在全市二级及以上综合医院完善儿科建设，满足儿童就诊需要。制定标准，推动二级及以上综合医院设立全科医学科和精神心理科。

3、完善医院管理和评价机制。继续开展对医院管理的考核评价和专项巡查工作，在医院管理年的基础上建立完善医疗质量控制和改进体系，加强质控中心规范化建设和管理，建立急诊、重症监护质控中心。强化落实医疗质量和医疗安全核心制度，研究完善科学、客观的医疗护理评价指标体系。建立医学影像专业工作规范，积极探索医学影像资源共享问题，全面推进二级以上医院部分检验结果互认工作。推行医疗机构成本核算体系和制度，研究公立医院的价格体系改革和财政补贴机制改革，建立补贴预算经常化机制。进一步加强门、急诊服务工作，研究设计符合医院管理要求和群众就诊需求的标准服务流程，促进就诊区域的合理布局。研究推广门诊层级就诊工作经验，提高医疗服务运转效率，进一步推广复诊预约和挂号预约工作，方便患者就医，努力构建和谐医患关系。建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系，研究建立公立医院人事制度和薪酬制度。科学界定公立医院所有者和管理者的责权，研究探讨公立医院法人治理结构。建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。改革公立医院补偿机制和运行管理体制。

4、加快发展基层卫生服务。进一步完善新型农村合作医疗制度和社区卫服务机构运行机制，提高社区卫生服务水平和农民的医疗保障水平。研究制定全市社区卫生服务机构支出项目与标准的指导性意见和社区卫生服务机构财务管理、固定资产管理指导意见。开展社区卫生服务机构运营项目成本测算研究，开展收支两条线政策效果评估和社区卫生服务机构工作人员薪酬增长与激励机制研究。探索首诊服务新模式。加强慢性病社区管理，从适宜技术入手，强化培训，提高慢病有效管理率。规范健康档案的管理，制定*市社区健康档案管理和使用办法，开展对健康档案工作效果的评价。提高社区卫生服务质量和效率。开展社区卫生服务岗位练兵，探索建立加强社区卫生服务人员学习训练的长效机制。创建*市社区卫生服务示范中心(站)。制定和完善示范中心和站标准，在全市开展社区卫生服务示范中心(站)创建活动，在全市创建60家社区卫生服务示范中心和30家社区卫生服务示范站。加大社区卫生服务宣传和绩效考核力度。完善市级考核指标体系和考核方式。逐步建立基层医疗机构和上层医院的协作机制。建立健全农村卫生体系装备管理制度，实施基本装备安全运行规范。强化镇村两级基本医疗卫生服务能力建设，实现农村居民常见病、多发病70%的问题在乡镇得到解决。加强乡村医生服务绩效考核与管理，完善政府购买服务机制，落实考核制度，确保为群众提供适宜的公共卫生和基本医疗服务，充分发挥政府补助资金的效率。开展农村初级卫生保健工作成效区县巡展活动，做好初级卫生保健终末期评估准备。建立农民健康管理新模式。完成政府投入的农民免费健康体检和体质综合评估工作，完善农村居民健康档案，开展慢病防治和健康干预措施。落实财政对参合人员补助增长机制，进一步提高新农合筹资和补偿水平。参合人员在乡镇卫生院门诊及住院就医补偿比例普遍达到住院50%、门诊30%的阶段工作目标，住院补偿封顶线达到18万元，进一步减轻农村居民医药费负担。规范新农合稽查制度，加强基金监管，督促指导新农合各定点医疗机构规范服务与管理，建立新农合考核评价制度。开展医师多地点执业的相关政策研究，制定有关制度，促进医疗人力资源的合理流动。鼓励有资质的人员在社区开办诊所或个体行医。研究制定适宜于*地区的基本医疗服务包。

(二)实施《健康*人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)》，进一步加强公共卫生工作

1、实施《健康*人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)》。为进一步改善全市居民的主要健康指标，全面提升市民的健康素质，把*建设成为拥有一流“健康环境、健康人群、健康服务”的国际化大都市，市政府提出用健康促进的策略应对慢性病的挑战，通过普及健康知识、动员市民参与健康行动、政府提供健康保障等措施延长全市居民健康寿命。由市卫生局牵头并商有关部门已完成《健康*人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)的起草工作，目前规划已上报市政府。经市政府会议讨论通过后将实施。按照规划要求，2009年将启动实施健康知识普及、合理膳食、控烟、健身、保护牙齿、保护视力、知己健康、恶性肿瘤防治、母婴健康等九大行动。在此基础上，建立全市性健康评价体系和区域卫生状况评价体系，从2010年起，每年一次“*市卫生与人群健康状况报告和区域分报告”。

2、建立以医院为基础的慢病发病和死亡报告系统，开展健康、疾病管理和患病风险评估，并依照慢病管理的要求进行随访和干预。继续在18区县试点社区进行慢病及其行为危险因素的综合干预和慢病病人及高危人群的管理和干预效果评价，推行高血压、糖尿病等管理规范。在社区、学校、机关、企业、乡镇启动眼病、口腔疾病、高血压等慢病管理和初级保健工作。按照自愿原则，对本市40岁至60岁的妇女进行乳腺癌免费筛查，对25岁至65岁的妇女进行子宫颈癌免费筛查。免费为新生儿进行先天性疾病筛查、为0—6岁儿童进行健康体检。稳步推进健康促进学校工作。继续开展7—9岁儿童免费窝沟封闭防龋工作。组织落实好*市政府关于免费为中小学生进行健康体检的政策。继续加强全市妇幼、儿童、老年、精神疾病防治体系建设。启动建设*健康教育中心工作。

3、进一步抓好重大传染病防控和精神卫生等工作。加强传染病监测与预警。继二级以上综合医院之后，在全市一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜红肿五种症状监测和报告制度。建立*地区疾病预防预警分析报告体系，编制年度、季度疾病预防趋势报告，适时预警信息和建立国内外和我市传染病疫情动态制度。开展立克次体病流行状况和鼠疫自然疫源地调查工作。以流感样病例和病原学监测为重点，加强呼吸道传染病防控工作。流感样病例监测点覆盖全市二级以上综合医院。继续落实好为全市60岁以上老年人、中小学生流感疫苗免费接种工作。加强肠道传染病防控工作。进一步强化肠道门诊监测与症状监测。在全市医疗机构中，开展《细菌性痢疾诊断标准》和《感染性腹泻诊断标准》的培训和推广。开展手足口病病原学研究，对EV71感染及时预警。加强艾滋病防控工作，继续深入贯彻落实国家“四免一关怀”政策。切实抓好结核病防治工作。大力推行“肺结核病人家庭成员督导管理制度”，开展“*市结核病防治管理信息系统”建设，实现全市结防系统联网，加强对网络报告肺结核病人追踪核实。加强免疫预防工作。全面落实扩大免疫规划实施方案，加强免疫预防规范化门诊建设，规范冷链配置，2009年全市免疫预防门诊要全部达到规范标准。加强流动儿童预防接种工作，提高接种率，消灭免疫空白。继续做好完善免疫接种信息化系统建设，实现与国家对接。建立疫苗接种异常反应处置、调查诊断与应急体系，制定*市预防接种异常反应调查诊断实施细则。做好乙肝疫苗初中学生纳入计划免疫接种工作。深入贯彻《*市精神卫生条例》，推进精神疾病防治工作。启动*市精神疾病流行病学调查。落实对精神疾病患者访视服务管理工作。向贫困精神病人提供免费药物，不断提高精神疾病患者的生活质量，促进首都社会和谐稳定。

4、进一步加强卫生监督执法工作。以首都庆祝新中国成立60周年系列活动卫生保障、政府监管职能调整和食品安全综合协调为中心，强化公共卫生、医疗服务和采供血等卫生执法监督工作。加强卫生监督体系建设和改革。加快区县卫生监督机构办公用房建设。研究制定区县卫生监督机构派出机构建设标准，尽快完善卫生监督体系网底建设。根据食品安全综合监管职责划转到市卫生局的新形势，进一步调整、理顺卫生监督机构职责。巩固和提升餐饮卫生水平。强化餐饮业食品卫生等级评定的管理工作，组织开展全市范围的餐饮业卫生等级区县互查和现场升降级活动。制定*市连锁餐饮企业卫生管理办法，打造*市“全A连锁餐饮企业”。开展打击餐饮业违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治等活动，查找并消除餐饮业食品安全隐患。加强对学生营养餐、工地食堂等食物中毒高风险环节的管理，严防食物中毒的发生。在社会送餐企业等重点餐饮单位推行HACCP管理体系，鼓励其通过具有资质的第三方机构的认证。加强饮水卫生的监督管理。建立完善的水质卫生监督、监测体系。对市政自来水厂、自备水源、二次供水、农村水厂等供水设施设立50个24小时动态监测点，形成自动监测网，并按季节对监测点的水质进行监测。制定相关卫生管理规范，加强对全市现存的1000多个污染隐患大的制售饮用水站的管理。切实解决部分供水单位无证供水问题。进一步加强医疗执法工作。认真贯彻落实《*市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》，实施积分管理社会公示制度，定期向社会公示医疗机构积分情况，逐步形成医疗行业信誉参考体系。巩固打击非法行医专项行动成果。继续加强对采供血机构的监督。加强职业卫生监督。严肃查处严重危害劳动者健康的违法行为。加强公共场所量化分级工作。在全市范围内推行公共场所卫生监督量化分级管理制度工作。年底前对辖区内100%的游泳场所、50%的住宿场所、50%的沐浴场所实施量化分级管理。

5、进一步加强爱国卫生工作。继续巩固强化全市居民灭蟑工作，完善全市家庭病媒生物密度监测体系，降低重点地区病媒生物密度。做好《*市公共场所禁止吸烟的规定》修改的调研和征求意见工作，深入贯彻落实公共场所禁止吸烟的各项规定，继续巩固和推进公共场所禁止吸烟工作。深化东城区、西城区全国健康城区建设试点工作，继续开展创建国家卫生区和国家卫生镇工作。深化健康细胞工程建设，创建100个健康社区、100个健康促进示范村和40个爱国卫生红旗单位。继续开展*市卫生村创建活动，完成10万座农村无害化户厕改造和农村改水项目，开展1000场农村健康知识讲座。

(三)全面贯彻落实《关于促进首都中医药事业发展的若干意见》，大力发展中医药事业

1、推进中医药管理体制和机制改革。实施政府对公立医院补偿机制与中医特色指标考核挂钩制度。制定允许公立医院名中医师到社区、农村多地点执业的管理办法及实施方案；开展在药品零售企业举办中医坐堂医诊疗的试点工作；推进城区二级中医院向专科专病医院转型，打造首都中医药专科专病品牌医院。

2、加强社区、农村基层中医药服务能力建设。启动全市中医类全科医师岗位培训“回归扎根”工程。全面开展社区中医类全科医师培训工作，开展社区农村中医适宜技术推广培训。扩大社区“中医治未病”试点单位，开展中医药养生保健、中医药传统文化“进校园、进社区、进家庭”三进工程。

3、加强中医药人才培养工作。启动“首都名医研修院”建设，办好“名医大讲堂”，开展全市中医药从业人员中医“四部经典”网络学习教育，举办西医学习中医高级研修班，研究制定师承教育与学位挂钩管理办法。

4、大力开展中医药文化宣传。以新中国成立60周年为契机，举办首届中医药文化展，启动中医药传统文化进教材试点工作，推动中医养生“一操两法”进校园、进社区。启动燕京学派研究与建设项目，加快我市中医药抢救性师承工作及民间验方收集与整理工程，积极推进中医药世界非物质遗产申报工作。

5、积极推动中医药对外交流。启动“世界中医药*论坛”，组织好首届“多伦多—*中医药展览会暨学术研讨会”，打造首都中医药文化传播和对外交流品牌。

(四)进一步加强卫生人才队伍建设和科研工作，为首都卫生事业可持续发展提供有力的人才和技术保障

1、建立多层次、全方位的卫生人才培养体系，为人人享有基本医疗卫生服务提供人才保障。建立以区域医疗中心为龙头，以乡镇卫生院为基础的农村卫生人才培养体系。强化区域医疗中心学科带头人的培养。开展乡镇卫生院卫生技术人员的岗位培训。加强对我市七个山区、半山区乡镇卫生院和社区卫生服务站定向培养医学生工作。协调有关部门制定并实施《关于为*农村山区、半山区定向培养卫生人才的实施意见》，逐步建立农村卫生人才补充的有效机制。深化全科医学人才培养工作，在全科医师骨干、社区护士骨干和防保人员骨干培训的基础上，在全国率先开展社区卫生服务康复、口腔、B超、放射等专业的骨干人员脱产培训。加强社区卫生服务人员师资队伍和培训基地建设。通过试点探索建立大医院对社区卫生人才培养的有效模式。

2、全面推进专科医师培训工作，提高临床医师的医疗水平。进一步扩大普通专科医师培训覆盖面。2009年*市三级医院及各区县所属二级医院的所有本科及其以上学历的临床专业毕业生都要参加普通专科医师规范化培训。社区卫生服务机构新入职大学毕业生全面实行规范化培训制度。将专科医师培训纳入医师定期考核和职务聘任体系，探索建立我市专科医师培训与医师定期考核和职务聘任挂钩的机制。探索开展亚专科培训工作。

3、加强对继续医学教育的规范管理和指导。加强医务人员和医院管理者传染病防治培训工作，将传染病防治培训纳入继续教育必修项目。医务人员每年参加各类传染病防治知识培训时间不得少于20学时，并与职称晋升挂钩。对各医疗单位医务人员和医院管理者传染病防治培训工作进行评估。以灾害医学培训为重点，继续加强急诊急救人才的培养。加强卫生职业学校的建设与发展，整合优质医学教育资源，积极争取成立*市高等卫生职业学校。

4、进一步加强医疗卫生科研工作和队伍建设。积极鼓励和组织开展医药卫生科技创新工作，加强高层次医学科研、临床医疗、卫生管理的人才队伍建设，制定卫生人才中长期规划。组织开展艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病示范区建设国家重大科技专项的研究工作。围绕我市高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的高发趋势及传染病防控工作需要，加强慢性非传染性疾病和传染病防治的研究。结合首都医疗工作实际，研究制定重点专科规划，*市医学重点学科评估指标体系，建立重点学科评价和动态管理工作机制，开展医学重点学科的评估工作。加强心脑血管、传染、老年、精神、肿瘤、妇产、儿童等八类重点学科及原有部级重点学科的建设和人才引进与培养。以重点学科为依托，带动领军人才、学科带头人的培养与发展，加强科技成果和适宜技术的应用与推广。建立实验室生物安全管理长效机制，加强传染病实验室网络的建设。

加强社区医疗体系建设篇4

一、总体要求

在“智慧”建设总体框架内，以市直三级医院和县（市、区）区域性中心医院为龙头，以重点临床专科及骨干医务人员为主力，构建贯通市县、覆盖城乡、外联京沪等国内外知名医疗机构的远程医疗系统。

力争到2018年年底，实现市直三级医院和县（市、区）区域性中心医院远程医疗系统互联互通；到2019年年底，建成区域内沉底盖边、互联共享，区域外靠大靠强、联袂高端，上下贯通、内外衔接，体系完备、务实应用、运转高效的全市远程医疗系统；2020年，在全面建成高水平远程医疗系统的基础上，积极推进远程医疗走向社区、走向家庭、面向公众个性需求，为公众开展更高层次的远程健康咨询、远程健康教育、远程健康监测、远程居家健康养老服务、远程社区医养结合服务等更多领域、更大范围的远程医疗和公共卫生服务。

二、基本原则

（一）以人为本，务实应用。调动大医院及其骨干医务人员的积极性、主动性，为他们开展远程医疗服务创造必要的条件。以全心全意服务于人民群众健康为根本宗旨，突出务实应用，提高远程医疗系统的利用度，保证高效运作，努力在基层为人民群众提供同质化的医疗服务，缓解人民群众看病就医难的现实问题。

（二）统一规划，分级管理。市卫生计生委统一制定全市医疗机构远程医疗服务实施管理办法，对各地、各单位工作进行指导、监督。各县（市、区）结合实际研究制定本地实施方案，县级及以上卫生计生行政部门负责本辖区内远程医疗系统统筹建设与监管工作。

（三）互联互通，促进融合。加强标准和规范建设，重视电子病历与城乡居民电子健康档案的深度有机融合，重视远程医疗系统所涉及的各业务信息系统与区域健康信息平台的融通，确保各类远程医疗服务信息系统互联互通，避免出现新的“烟囱”和“孤岛”。

（四）集约资源，安全高效。利用好现有的软硬件资源和各业务系统，大力推进区域性各类会诊、诊断中心建设，实现资源的集约化。通过远程医疗系统建设，大幅度减少重复检查、重复治疗，切实减轻人民群众看病就医经济负担。健全和落实信息安全管理相关制度，确保信息安全，保护群众隐私。

（五）因地制宜，分步实施。坚持需求引导建设，从实际出发。市直三级甲等医院和卫生计生信息化建设基础条件较好的地区，要加快建设步伐，为全市作出示范；条件相对薄弱的地区，要按照市制定的分步实施计划，从区域远程会诊、影像诊断、检验检查、病理诊断、心电诊断、消毒供应等中心建设入手，不断向前推进。

三、主要任务

（一）加快推进市级远程医疗平台建设。要打破传统的“一对一”、“一对多”远程医疗服务模式，采用“多对多”、“平台对平台”的远程医疗服务模式，实现区域内所有远程医疗服务业务的互联互通、集成共享，自由组合、统一监管。加快基于市、县人民医院远程会诊系统的市级远程医疗平台建设，将市妇幼保健院、市中医院、市二院、市四院、市口腔医院首先接入，作为远程医疗服务主要的支持单位。接入平台的市直医院要积极上联国内外知名医院，每所市直医院要与三家以上国内外知名医院形成远程医疗合作关系。区域内申请接入的各医疗机构根据需要，签订协议、自由选择支持单位。

（二）加快推进基层远程医疗系统建设。在县（市、区）范围内，依托县（市、区）人民医院（中医院、妇幼保健院〈所〉），建设向上与市级远程医疗平台互联互通，向下覆盖辖区内基层医疗卫生机构（乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务机构）的远程医疗服务系统，开展集中读片、出具诊断报告、远程会诊、双向转诊、医学咨询等基本业务。加快建成中心化、集约式的远程会诊、影像诊断、检验检查、病理诊断、消毒供应等“五大中心”，条件较好的地区，要积极提升远程医疗的层次和内涵，逐步建设完善“12大类”远程临床医疗系统。

（三）加快建设远程医疗系统制度支撑体系。制定远程医疗系统建设、运行相关配套管理制度，包括分级管理制度、审核同意制度、合作协议制度、知情同意制度、监督管理制度，以及信息安全管理、准入管理制度、责任认定制度、考核评价制度、奖惩制度等。同时，在实际应用中不断调整完善，确保远程医疗系统规范、高效运行。

（四）加快建设市、县远程医疗管理中心。市和县（市、区）成立远程医疗管理中心，在各级卫生计生部门的领导下，承担区域内远程医疗系统业务运行、制度建设、接入申请、运行监控、维护保障、绩效考核、信息公示、督查奖惩等职责。远程医疗管理中心在医保、价格政策支撑下，可以承担费用管理和结算中心角色。

（五）加快推进远程医疗系统务实应用。要将医务人员参与完成远程医疗服务工作，作为晋升上一级卫生专业技术职务重要条件。要将远程医疗服务纳入医院等级评审、对口帮扶和继续医学教育考核内容。县级以上人民政府制定落实远程医疗政策，支持辖区内远程医疗机构的建设与可持续发展;制定落实基层医疗机构远程医疗绩效分配机制，远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员，充分体现远程医疗服务的劳动价值。县级以上公立医疗机构应制定完善院内远程医疗绩效分配机制，远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员，充分保护和调动医务人员积极性。

四、组织实施

（一）强化组织领导。各地各单位要切实加强组织领导，将远程医疗系统建设与各项医改任务同部署、同检查、同考核。结合本地实际，加强顶层设计，研究制定切实可行的实施方案。各县（市、区）卫生计生部门要加强统筹协调，建立协作机制，明确责任分工，形成工作合力，确保远程医疗系统建设应用有序推进。要积极加强与相关部门的沟通协调，力争在完善远程医疗系统建设相关政策上取得进展。

（二）强化资金保障。全市远程医疗系统建设工程量大、覆盖面广、建设周期长，需要一定的资金保障。在系统建设运行过程中要积极争取财政资金，用于市级远程平台和基层远程医疗系统建设及运行维护，以保障我市远程医疗服务健康开展。

（三）强化队伍建设。要加强卫生信息化人才队伍建设，加大专业人才引进力度。开展业务教育、培训，普及卫生信息化知识，树立互联网发展思维，加强远程医疗服务发展的前瞻性研究和能力培养，造就一支视野宽、知识厚、业务精，能力强，既懂常规医疗管理、又懂信息化时代医疗管理的专业人才队伍。

加强社区医疗体系建设篇5

医疗卫生事业关系人民群众健康，关系千家万户幸福，关系经济发展与社会和谐，是一个十分重大的民生问题。经过多年努力，全市医疗卫生事业得到快速发展。目前，全市孕产妇死亡率7.47/l0万、婴儿死亡率4.31‰、5岁以下儿童死亡率5.2‰，居民健康主要指标基本达到全省目标要求。但从总体上看，基本医疗卫生体系建设与经济社会发展要求还不相适应，不能满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。“十二五”时期，是实现更大突破、全面建设小康社会的关键阶段。随着经济社会发展和人民生活水平的提高，群众对改善医疗卫生服务提出了更高要求；工业化、城市化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，给医疗卫生工作带来了新的挑战。面对新形势、新要求，各地、各部门要进一步增强加快完善医疗卫生体系的使命感和责任感，以奋发有为的精神状态和扎实有效的工作措施，积极推进基本医疗卫生体系建设，更好地满足群众医疗保健需求。

二、进一步明确完善基本医疗卫生体系的总体要求

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，继续吸纳社会力量，强化政府投入，加快构建和完善适应我市市情的基本医疗卫生体系，促进医疗卫生事业全面协调可持续发展，有效保障人民健康，增进社会和谐。

（二）基本原则

1．坚持政府引导、社会参与。强化政府责任，发挥市场机制作用，动员社会参与，满足群众多层次医疗卫生服务需求。

2．坚持保基本、强基层。以保障群众基本医疗需求为重点，强化基层基础工作，全面提升基层医疗卫生机构服务能力，促进基本公共卫生服务均等化，增强医疗卫生服务的公平性、可及性。

3．坚持深化改革、完善机制。进一步深化完善体制机制改革，加快建立体现公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，提高医疗卫生服务效益和效率。

4．坚持统筹兼顾、突出重点。既要着眼长远，统筹谋划，完善制度体系，又要立足当前，针对主要问题明确工作重点，切实改善群众看病就医条件，不断提高群众满意度。

（三）总体目标

到2015年，全市基本医疗卫生服务网络进一步健全，医疗卫生服务能力进一步增强，医疗保障水平进一步提高，对接基本药物制度进一步完善，努力建成功能完备、便捷高效、价格合理、覆盖城乡居民的“15分钟健康服务圈”。

县、乡、村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络实现全覆盖。

基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构基础设施设备配套，普遍达到国家和省定建设标准。

全市医师队伍中硕士研究生以上学位人数，三级医院达20%，二级医院达8%；建成2个全科医师临床培训基地和4个社区实践基地，每个一级医院都配有合格的全科医生。

建设3-4个省级重点专科。

免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。

进一步完善医疗保障制度和对接基本药物制度，减轻群众看病就医负担。

为60%以上城乡居民建立健康卡和电子健康档案，所有三级医院和50%以上的二级医院为就诊患者建立符合统一标准的电子病历数据库。

三、全面落实完善基本医疗卫生体系的五大措施

（一）全面加强公共卫生服务体系建设

加快建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。建立、健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督、传染病防治、精神卫生、采供血、院前急救和突发公共卫生事件应急指挥体系，建设市公共卫生突发事件应急指挥中心，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。到2015年，各类专业公共卫生机构体系健全，运转有序。加强市、县、乡、村四级预防保健和妇幼保健网络建设，强化市、县（区）疾病预防控制中心、妇幼保健所和社区卫生服务中心、乡镇卫生院的疾病预防控制和妇幼保健职能；加强市、县（区）卫生监督机构建设，在中心乡镇卫生院设立县（区）卫生监督分所，延伸卫生监督职能；在、、独立设置120急救指挥中心，完成联网运行，增加应急救援能力；加强市中心血站和、、分站建设，保障临床安全用血。

（二）加快健全基本医疗服务网络

1．完善农村医疗服务网络。完善以县级医院为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗服务网络。提高县级医院建设标准，提升县级医院能力；强化城乡医疗机构对口支援关系，支持鼓励城区二级以上医院通过收购、参股、业务合作等方式与乡镇医院组建医疗集团，共享优质资源，提高乡镇医院服务水平，加快乡镇医院发展。稳步推进乡镇卫生院对村卫生室的一体化管理，促进村卫生室管理制度化、规范化和标准化，全面达到省定标准。

2．健全社区卫生服务网络。每个街道或3-10万人口设置1所社区卫生服务中心，每个居委会或1万人口设置1个社区卫生服务站。改革服务模式，向群众提供综合服务、连续服务和上门服务。到2015年，以街道为单位的社区卫生服务中心和以居委会为单位的社区卫生服务站覆盖率达100%。

3．建设高等级医疗服务机构。加快市第一人民医院建设，全力支持南京鼓楼医院集团市人民医院创建三级甲等综合医院，支持人民医院创建三级医院。开展招商引医，鼓励、吸纳社会资本投资新建三级医院。加大政府投入，建立健全现代医院制度，实行法人治理结构、理事会领导下院长负责制，形成多元化办医格局，提高优质资源总量，满足人民群众高水平的医疗服务需求。严格控制城市二级综合医院数量，中心城市二级医院原则上控制在4-6所，控制在6-8所，、分别控制在4-6所，避免低水平、重复建设，提高资源配置和使用效益。

（三）着力增强基本医疗卫生服务能力

l．加强医疗卫生机构能力建设。继续加强城乡基层医疗卫生机构基础设施建设和设备装备，按标准推动县级医院、城市社区卫生服务中心（站）、乡镇医院、乡镇卫生院、村卫生室建设。进一步提升疾病预防控制、应急救治、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、采供血等专业公共卫生机构能力。重点加强传染病、职业病、老年病、精神病和康复医疗等薄弱专科建设。

2．强化基层卫技人员配备和培训。继续开展临床医学、护理学和中医学专业本、专科层次农村订单定向医学生免费培养，加大卫校中专层次学历教育，为基层输送用得上、留得住、干得好的医护人员。加大基层人才引进，继续开展以全科医师为重点的住院医师规范化培训，大力组织城市社区卫生服务中心、乡镇医院骨干人员、新农合经办人员以及城乡基层医疗卫生机构管理人员、药学人员、财务人事从业人员等参加“转岗培训”、“务实进修”及各类专项培训，提升服务水平。“十二五”末，平均每千人执业（助理）医师数、每千人注册护士数达1.6人，医护比达到1：1。

3．加大高层次医学人才培养和引进。组织实施医学重点学科建设和人才战略“科教兴卫”工程。“十二五”期间，建设3-4个省级重点专科和1个重点实验室；加强县级医院医学人才培养和特色学科建设，增强县级医院在本区域的辐射、引领能力，进一步提高县级医院诊治一般疑难杂症的水平；大力引进、培养具有研究生以上学历或高级职称人才，增加高端人才数量。

4．借助外力提升诊疗水平。积极鼓励、引导市内医疗机构靠大、靠外、靠强，与市外优质资源合作，引进品牌、技术、人员、管理、资本等要素，加快医院发展，提升诊疗水平。

（四）努力完善医疗保障和基本药物制度

1．提高基本医疗保障水平。在稳定覆盖率的基础上，逐步提高筹资水平和保障水平，建立与经济社会发展相协调、与基本医疗需求相适应，以政府补助为主、参保（合）居民合理负担的筹资动态增长机制。进一步缩小城乡医疗保障筹资水平差距，不断提高农村居民医疗保障水平。全面开展提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平工作，逐步将农村重性精神病、乳腺癌和宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核等纳入大病保障救治。到2015年，选择不少于20种重大疾病，结合农村医疗救助，将报销比例提高到90%。改革医疗保障付费方式，推进临床路径和单病种限价管理，减轻群众医药费用负担。

2．探索实施对接基本药物制度。按照“补需方”原则，在全市基层医疗机构探索对接基本药物制度。基层医疗机构要配备使用基本药物，实行限价销售，限定价格与群众使用药物的实际价格之间的差价由政府通过基本药物专项资金予以补助。

3.完善城乡困难群众医疗救助制度，加大救助力度，逐步取消医疗救助起付线，提高救助比例和封顶线，救助比例不低于个人自付部分的50%，封顶线不低于2万元。

（五）大力推进卫生信息化建设

1．加快市、县级卫生信息平台建设。加快建设以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台，提高医疗卫生资源利用效率和服务质量。到2014年，基本建成市、县级两级区域卫生信息平台，到2015年，实现与省级综合卫生管理信息平网运行。区域卫生信息平台为我市各级各类医疗卫生机构以及居民和患者提供基本信息服务，为医疗保障、公共卫生和医疗服务监管业务提供支持。加快基层医疗卫生机构信息化建设，逐步将具备条件的村卫生室纳入实施范围。

2．抓好医院信息平台建设。建设以电子病历为基础的医院信息系统，加强医患沟通，优化医疗服务业务流程、规范医疗服务行为、保障医疗安全、提高医疗质量和效率。建设远程医疗会诊中心，尽快实现省市县联网运行，帮助基层医疗卫生机构提高服务能力和水平，逐步实现医疗机构之间的业务协同和资源共享，提高医疗资源利用效率、服务质量和监管能力。

3.推进妇幼保健信息平台建设。建设覆盖市县乡三级的妇幼保健信息管理系统，对广大妇女儿童的健康状况进行分析评价，对服务对象进行长期、连续追踪管理，并与其他医疗卫生系统实现信息共享，提高妇幼保健工作标准化和系统化水平。

4.推进卫生监督信息平台建设。建设市县级卫生监督信息平台，并与全省卫生监督信息平网，规范卫生监督行为，提高卫生监督工作针对性、实效性，有力打击卫生领域的违法行为，保障安全有序的医疗卫生环境。

5.建立突发公共事件应急救援指挥平台，有效联网运行，实现市县联动、资源共享。降低突发公共事件的危害，提高应急救援能力，保障公众健康和生命安全。

四、切实强化完善基本医疗卫生体系的组织保障

（一）加强组织领导。各地、各有关部门要坚持把加快完善基本医疗卫生体系作为落实市委、市政府民生幸福工程的重要举措，摆上重要议事日程，纳入当地经济社会发展规划，确保认识到位、投入到位、责任到位、组织到位，着力解决群众看病就医问题。建立健全政府组织领导、部门协调配合、全社会共同参与的组织领导体系，构建工作机制，明确部门职责，形成合力。各地要结合实际，制定具体实施方案和年度工作计划，层层分解目标任务，保障基本医疗卫生体系建设顺利推进。

加强社区医疗体系建设篇6

一、实现人人享有基本公共卫生服务

（一）实施基本公共卫生和重大公共卫生服务项目。贯彻实施国家九类21项基本公共卫生服务项目。逐年新增实施新生儿疾病筛查、社区居民大肠癌筛查、60岁以上老人接种肺炎疫苗等3项重大公共卫生服务项目。基本公共卫生服务由各级财政保证所需经费，覆盖全体居民。建立基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目管理和绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，加强督导和检查。

（二）加强公共卫生服务能力建设。实施第三轮公共卫生体系建设三年行动计划。重点改善疾病预防控制、精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等公共卫生机构的设施条件。整合市级妇幼保健资源。优化人才队伍结构。整合全市医学科研资源，搭建国内外合作平台，加强对重大公共卫生问题的联合攻关。加强流行病学、卫生毒理学、微生物学、环境与职业卫生、健康教育等学科建设，大力培养现场流行病学等应用型公共卫生技术人才。研制和推广基本公共卫生服务适宜技术、中医药预防保健方法和技术，完善技术规范，健全管理制度和流程。继续推动无偿献血工作，加强采供血机构建设和血液质量控制，完善临床用血综合评价和考核体系。探索开展气象公共卫生研究与服务。

（三）加强慢性非污染性疾病预防控制。建立以社区卫生服务中心为基础、专业公共卫生服务机构和医疗机构为支撑、全社会参与的慢性病综合预防控制体系。实施慢性病综合防治工程。提高慢性病管理率和控制率。开展高危人群健康管理，探索实施高血压、糖尿病、肿瘤等主要慢性病早期筛查和病人社区综合管理。健全慢性病及相关危险因素监测和信息制度。

（四）加强妇幼卫生保健。推广应用孕产期适宜保健和干预技术。提高生殖健康服务能力和水平。探索建立儿童综合发育干预、评估体系；逐步建立和规范遗传代谢病等本市罕见出生缺陷筛查、诊断和管理体系，提高新生儿疾病筛查水平。开展儿童精神卫生需求评估。

（五）加强学校卫生服务。实行“医教结合”探索“一校一医”工作模式。降低学生肥胖发生率。加强学生心理健康干预和服务。加强因病缺勤缺课演讲，完善学校公共卫生事件监测预警机制。

（六）全面提升公共卫生应急处置能力。以技术贮藏为基础。建立实验室及现场快速检测方法，配备相应设备和试剂，加强人员培养和科学研究。以能力建设为核心，各级医疗卫生机构开展现场侦检和采样、流行病学调查、医疗救援等方面的公共卫生应急专业技能培训。以应急处置为重点，根据应急处置预案，有计划地开展多种形式的演练，提高现场处置效率。加强“120119110应急系统的联动，构建立体式、跨区域、多部门协调合作的应急医疗救治系统。加强危重孕产妇会诊抢救中心、危重新生儿会诊抢救中心和专科急救中心的建设。

（七）努力提升公共卫生监督能力。完善公共卫生监督体系。各级卫生监督机构执法装备和车辆配置达到国家和本市规定规范。建立公共卫生监督的监测预警决策支持平台，加强公共场所卫生、污染病防治、生活饮用水卫生、学校卫生等公共卫生监督工作。加大食品药品平安保证相关经费投入力度，建立健全基层食品药品平安监督网络和监测信息共享平台，配备食品药品相关监督设备和快速检测装备。充分运用高科技手段，逐步建立高风险食品的溯源系统，健全药品平安实时监控系统。建立食品平安风险评估中心，发挥好食品药品平安应急指挥中心的作用。加强对食品生产、流通和餐饮环节食品平安监管，提高食品平安水平。

（八）加强职业病综合防治。健全政府统一领导、部门分工协作的职业病防治工作机制。加强职业病防治机构建设。加强职业健康监护。进一步发挥工伤平安和医疗救助制度的作用，搞好职业病患者的医疗救治。探索采取商业平安方式，鼓励用人单位投保，提高职工的职业健康保证水平。

（九）推进全民健康促进与健康教育。以建设健康乡村为平台。加强健康知识的宣传，使市民的健康素养明显提高。围绕控油、控盐、控烟、控体重、适量运动、合理用药和控制抗生素滥用等重点，开展形式多样的健康宣传和健康促进活动，并面向全市居民家庭免费发放相关实用健康工具。居（村）委会推广建立市民健康自我管理小组，企事业单位探索和推广职工健康自我管理活动，全市培育1万名健康自我管理活动志愿组织者，每年组织20万名人群参与健康自我管理活动。

（十）切实保证公共卫生服务经费。专业公共卫生机构人员经费、公用经费、业务经费、发展建设经费由政府预算全额布置。2011年起依照常住人口规范，各区县人均社区基本公共卫生服务经费规范应高于50元。切实保证重大公共卫生服务项目经费。

二、实现本市居民基本医疗保证制度全覆盖

（一）完善基本医疗平安制度。整合本市多类型的医疗平安制度。将从事自由职业人员和个体经济组织业主及其从业人员纳入城镇职工基本医疗安全，将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗平安体系，缩小不同人群待遇差异，形成以城镇职工基本医疗安全、城镇居民基本医疗安全、新型农村合作医疗为主体的基本医疗保证制度。2012年，基本医疗保证制度覆盖本市城乡居民，参保（合）率达到90%以上。

（二）提高基本医疗保证水平。缩小不同医保制度之间、城乡之间的医保待遇差距。逐步形成合理的医保待遇梯度。逐步调整各类制度的医保支付比例，适度提高市民基本医疗保证水平。将城镇职工基本医疗平安统筹基金的最高支付限额从7万元提高到28万元，达到职工年平均工资的6倍，逾越最高支付限额以上的医疗费用报销80%归并人群分类，调整依照出生年月享受相应医保待遇的方法，缩小待遇差异。优化城镇职工基本医疗平安参保人员综合减负办法。将城镇居民基本医疗平安统筹基金最高支付限额提高到城镇居民人均可支配收入的6倍，住院费用报销比例达到70%左右。完善新型农村合作医疗制度，2011年全面落实区县级统筹。提高新型农村合作医疗的筹资水平，逐步达到城镇居民基本医疗安全的人均筹资水平。新农合参合人员在村卫生室、社区卫生服务中心、二级和三级医疗机构政策范围内门诊基本医疗费用报销比例分别达到80%70%60%和50%政策范围内住院基本医疗费用报销比例平均达到70%落实新农合大病减贫补助政策，新农合最高支付限额提高到农民年人均纯收入6倍以上。相应提高新农合筹资水平，逐步与城镇居民基本医疗平安筹资水平接轨。完善新农合“以奖代补”财政投入方法，提高财政资金使用效率。逐步提高外来从业人员医疗保证水平。

（三）完善医疗平安支付方式。完善医保定点医疗机构的总额预算支付方式。探索研究支持医疗联合体的医保支付方法。根据本市各级医疗机构功能定位调整，通过经济杠杆引导参保人员合理就医。探索单病种管理等支付方式改革，加强基金使用监管。

（四）探索建立老年护理保证计划。依照“分步实施、循序渐进”原则。建立多层次、多元投入的老年护理保证计划。积极研究制订老年护理保证筹资、支付、运行、服务、评估等政策。

（五）发展补充医疗保证制度。完善补充医疗保证制度。鼓励商业平安机构开发适应不同需要的健康平安产品。促进补充医疗平安机构、商业平安机构和医疗机构信息共享，探索直接结算，简化理赔手续。

（六）推进城乡医疗救助制度。搞好本市基本医疗安全、医疗救助制度和社会综合帮扶工作的衔接。增加医疗救助资金投入。简化医疗救助审批顺序，推进定点医疗机构实时结算医疗救助费用，实施事后医疗救助向事中、事前救助转移。试点开展取消低收入家庭的医疗救助病种限制；住院救助的基础上，逐步开展门诊救助。针对因病致贫“支出型”贫困人群，制定政府救助和社会帮扶相结合的政策措施，切实缓解其实际困难。

三、为居民提供平安有效、公平可及、价格合理的基本药物

（一）贯彻执行国家基本药物制度。成立市基本药物制度工作委员会。根据本市经济发展水平和基层医疗卫生机构用药的实际情况，增加381种社区基本用药。2011年起，政府举办的基层医疗卫生机构要在国家基本药物和本市增补药物的范围内配备使用药物，并全部实行零差率销售。依照国家要求，逐步提高各级医疗机构基本药物的使用比例。

（二）建立基本药物供应保证体系。将基本药物统一纳入市级药品集中招标推销体系。明显降低基本药物价格，由中标药品生产企业自主选择具有资质的药品经营企业。加强基本药物质量监管，建立核查档案。开展对基本药物生产企业处方工艺核查，严格执行GMP有关规定。加强对基本药物配送企业监管，严格执行GSP有关规定。对基本药物生产企业和配送企业全面实施基本药物电子监管码追溯管理。探索药品“监督检查、快速筛查、靶向抽样、目标检验”抽验模式，发挥抽验的最大效能。完善药物贮藏制度，确保临床必需、不可替代、用量不确定、不常生产的基本药物生产供应。

（三）建立基本药物优先选择和合理使用制度。将基本药物品种全部纳入本市各类基本医疗平安药品目录。加强对医务人员基本药物制度与合理用药的培训和考核。加强药品不良反应演讲与监测，健全药品平安预警和应急处置机制。加强基本药物制度宣传，提高市民对基本药物的认知水平，普及合理用药知识，全社会形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。

四、为城乡居民提供优质便利的基本医疗服务

（一）优化医疗资源布局。制定本市医疗机构设置规划。优化全市医疗资源布局。实施郊区三级医院建设“5+3+1工程，即在浦东新区、闵行区、嘉定区、宝山区和原南汇地区各引进一所三级医院，积极支持崇明县、奉贤区、青浦区中心医院升级为三级医院，迁建金山医院，使郊区各区县都拥有至少一所三级综合医院。中心城区三级医院原则上不再增加床位。社区卫生服务中心原则上按照街道（乡镇）所辖范围规划设置。

（二）合理配置医疗资源。完善由机构护理、社区护理、居家护理组成的老年护理服务体系。优化老年护理服务资源。整合和利用社区卫生服务机构、局部二级医院、社会办医疗机构等现有医疗资源提供老年护理服务。增加家庭病床，鼓励居家护理。探索建立老年护理分级管理模式，制定老年护理服务规范、老年护理机构出入院规范和第三方评估方法。加强康复医疗资源的配置和人才培养，推进局部二级医院转型为康复医院。加强精神卫生工作，市级层面重点建设市精神卫生中心，区县级层面完成18个区县的精神卫生中心规范化改造，加强社区精神卫生防治，大力发展社区精神卫生康复站。进一步完善民办医疗机构纳入医保相关政策，逐步给予符合区域卫生规划、技术质量利息优势明显的非公立医疗机构相应的医保定点待遇。

（三）健全中医服务体系。以国家中医临床研究基地为龙头。整合市和区县两级中医医疗、教育、科研资源，促进中医药事业发展。结合市级中医临床研究基地建设，推进研究型中医医院部市共建项目。完善中医药服务网络建设，新建隶属三级中医院的中医门诊部，加强政府举办的二级中医医院建设，推进实施中医坐堂诊所项目计划。加强中医药服务能力和技术传承，建设中医临床重点学科、中医临床优势专科、推广应用中医诊疗适宜技术。建设中医药人才队伍，培育中医药高级领军人才，开设高级西医师“西学中”研修班，实施优秀中青年和“杏林新星”人才培养计划。加强国际规范化组织中医药技术委员会秘书处建设，组织研究中医医疗、护理、中药药剂质量控制相关规范。

（四）推进医疗资源整合。鼓励采取多种方式整合医疗资源。本市选择23个区县先行开展改革试点，探索试点取得经验的基础上再逐步向全市推广。医疗联合体实施“统一运行管理、统一医保预付、统一资源配置”创新服务模式和服务手段，推进分级医疗、社区首诊、双向转诊，为市民提供全程医疗服务和健康管理。市民可选择现有的就医方式，也可选择医疗联合体签约就医，选择与医疗联合体签约就医的可享受就医服务优惠政策。

五、探索以家庭医生制度为基础的社区卫生服务新模式

（一）规范社区卫生服务。围绕社区卫生服务机构的功能定位。进一步引导基本医疗服务重心下沉社区。开展示范社区卫生服务中心创立。深化社区卫生服务模式改革，完善全科团队服务模式。针对社区各类人群加强社区三级预防，积极开展健康管理，每年完成一定数量的适宜技术推广应用，提高服务能力。开展家庭医生制度试点，家庭医生负责对一定数量的人群开展疾病管理和健康管理，形成更为紧密的服务关系。引导本市居民与社区家庭医生自愿签约首诊；探索依照服务人口付费的医保支付方式。坚持服务数量与服务质量考核相结合的原则，建立社区卫生服务绩效考核指标体系，将考核结果作为政府投入、医保定点资格、医务人员收入分配等的重要依据。采取定向培养的方式，空虚农村基层医师队伍，通过镇村卫生机构一体化管理，由社区卫生服务中心统一下派至村卫生室开展工作。根据乡村医生承当的基本公共卫生服务、基本医疗服务项目的数量、质量和满意度，对乡村医生进行考核补助。

（二）完善社区卫生服务机构收支两条线管理。加强社区卫生服务机构收支两条线管理。强化政府责任，完善投入机制。加强对社区卫生服务机构财务监管，实行事前审批、事中监督、事后审计和绩效评估，完善预算调整机制和预决算审核制度。

（三）完善医保总额预付方法。合理确定各区县的医保预付额度。适度向社区卫生服务机构倾斜。明确医保总额预付制度下的医疗机构相关财务管理操作规定。

六、推进公立医院改革试点

（一）推进公立医院管理体制改革。完善医院法人治理结构。公立医院出资人代表行使公立医院所有权，推进管资产与管人、管事相结合，建立对经营者履行职责的激励和约束机制。开展部市共建，市政府分别与卫生部、总后勤部共建卫生部在沪部管医院、第二军医大学附属医院，加强全行业属地化管理。

（二）推进公立医院运行机制改革。构建以战略规划、全面预算、绩效考核、质量管理、资产监管、审计监督为核心的专业化管理制度。进一步改进医疗服务。严格医院预算和收支管理，加强利息核算与控制，实施内部和外部审计制度，大型综合医院实行总会计师制度。剥离“院中院”逐步取消公立医院特需床位。推行临床路径管理，优先使用适宜技术和基本药物。深化人事制度改革，科学合理核定人员编制，完善岗位设置管理制度和专业技术人员聘任制度，全面实行公开招聘和竞聘上岗，探索注册医师多地点执业方法和形式。建立以岗位责任、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制。深化收入分配制度改革，实行不直接与医疗服务收入挂钩的医院工资总额预算管理制度和以岗位工作量、服务质量为基础的内部收入分配制度，充分体现医务人员的技术劳务价值，调动医务人员积极性。

（三）推进公立医院弥补机制改革。以公益性为导向。合理确定医疗服务价格。完善政府投入机制，逐步实现公立医院弥补由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设等发展建设支出，经专家论证和有关部门批准后，纳入项目库管理，所需资金由政府根据项目轻重缓急和接受能力逐年统筹布置。依照服务本钱，保证政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、对口支援等公共服务经费，对承担公共卫生服务任务的给予专项补助。探索对中医院、污染病医院、精神病院、职业病医院、妇产医院、儿童医院、康复医院、老年护理机构实行分类管理的方法，政府投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、规范和贷款行为。

（四）推进公立医院监管机制改革。建立以公益性为导向的公立医疗机构综合评价体系。健全激励和约束机制。加强医疗服务要素准入管理，严格控制医疗机构基建项目规模，严格控制大型医用设备准入。强化医疗服务行为监管，实施医疗机构“一户一档”医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度，逐步推行医疗机构卫生监督联络员制度，完善医疗机构自我管理和监督机制。实施医疗平安监督管理方法，完善医保药品、诊疗项目和服务设施等管理办法，加强对定点医疗机构、定点零售药店和参保人员医疗费用支出监管。探索实行医保诚信管理、医保定点医疗机构分级管理等制度，完善定点医疗机构医保服务契约化管理。探索建立社会第三方的公立医院评价制度。推行医院信息公开制度，接受社会监督。

（五）合理控制医疗费用。不时深化医保和医疗联动改革。形成医疗机构积极主动控制医药费用不合理增长的内在动力，保证患者合理的医疗需求，提高患者满意度。规范医保病人自费药品和医用材料的使用。加大药品和医用耗材的集中推销力度。进一步扩大检验检查结果互认范围，减少重复检验检查。将医药费用控制作为重要指标纳入公立医疗机构院长绩效考核体系和医院等级评审体系。公立医疗机构要坚持公益性办院方向，加强医疗服务、医疗收费管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝乱收费、分解收费等行为，减轻病人负担。

（六）充分调动医务人员积极性。加强宣传引导。保证医患双方的合法权益。加强医德医风建设，大力弘扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的行风，促进医务人员廉洁行医。改善医务人员的工作条件，保证医务人员合理的收入待遇，探索建立医务人员收入的合理增长机制。合理确定医务人员工作负荷，科学配置人力资源。加强医院文化建设，疏通利益诉求渠道，加强对医务人员的人文关怀。优化医务人员执业环境，完善医疗执业安全，积极发展医疗意外伤害平安和医疗责任险，建立医患纠纷第三方调解机制，依法治理“医闹”行为。

七、加强医学学科建设和人才培养

（一）建立住院医师规范化培训制度。依照“政府主导、各方参与、统一管理、规范培训”原则。逐步建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，培养高质量的临床医师队伍。住院医师培训基地原则上设置在本市符合条件的三级医疗机构，少数可设置在具有显著专科优势的二级甲等医疗机构。市卫生部门要根据培训基地的培训能力和全市培训需求，合理确定培训基地数量和每个培训基地招录住院医师的数量。从2010年起，每年完成2000名左右的住院医师规范化培训，并全部集中在经认定的培训基地进行，其他医疗机构不再承担住院医师培训职能。各级医疗机构要将住院医师规范化培训合格证书作为新进人员聘任临床医学类初级医师岗位和晋升临床医学类中级专业技术职务任职资格的重要依据之一；住院医师培训对象工资待遇参照培训基地同类人员待遇，并依法参与养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等规定的社会保证，享受国家法律法规规定以及合同约定的相关福利待遇。将全科医师培训纳入住院医师规范化培训体系，提高全科医师培养的比重，加强全科医师临床培训基地和社区培训基地建设，探索全科医师定向委托培养方式，形成一支“下得去、用得好、留得住”全科医生队伍，提高基层医疗卫生服务能力。

（二）加强医学学科建设和优秀人才队伍培养。实施新一轮医学学科建设计划。争取进入部级临床医学中心行列，提升国际学术影响力。探索建设若干个转化医学中心和市级临床研究基地。构建医学科学研究平台，优化完善市预防医学研究院、市中医药研究院、市卫生发展研究中心、市食品药品平安研究中心的运行机制，以解决临床实际问题、转化形成适宜技术、降低医疗费用为导向，加强联合科技攻关，更好地发挥平台作用。推进医学领军人才、优秀学科带头人、优秀青年医学人才梯队建设计划，打造具有国际知名度的一流医学专家队伍，培育德才兼备的医学专家后备队伍。探索建立食品平安监管部门与高校食品平安监管人才联合培养机制，加速食品药品监管人才培养。不时完善食品平安风险评估和应急处置专家队伍。加强院前急救人员培养，探索建立医疗救护员制度。

八、建设基于居民电子健康档案的卫生信息化工程

（一）建设统一规范的居民电子健康档案。依照国家公布的健康档案基本架构与数据标准。为本市常住居民建立包括个人基本信息和主要卫生服务记录两部分内容的电子健康档案，为来沪就诊的外地患者建立电子医疗服务记录。加强居民健康信息和患者就医信息管理，确保信息平安和规范使用。

（二）建设覆盖医疗卫生机构的健康信息网。以政务外网为主要依托。市级平台为全市范围跨区县、跨医疗卫生机构的健康信息共享协同提供支撑服务，医联平台为市级医院之间以及市级医院与其他医疗机构之间的诊疗数据共享提供支撑服务，区县平台为区县内部以及与本区县以外的医疗卫生机构之间的数据共享提供支撑服务。

（三）促进医疗服务和健康信息的共享和利用。以居民电子健康档案为基础。逐步形成连续、动态、个性化的健康管理模式，实现“记录一生、管理一生、服务一生”通过医疗卫生机构之间的医疗服务和健康信息交换共享，促进各级各类医疗机构业务协同，减少不必要的重复医疗，提高检验检查、专病诊治等优质资源的利用效率。通过健康信息网，为区域医疗联合体和家庭医生制度的运作以及临床用药的使用分析和监管提供平台支撑和信息服务。

九、加快发展现代医疗服务业

（一）推进国际医学园建设。浦东新区、虹桥商务区建设国际医学园。浦东新区国际医学园以先进医疗器械制造业和现代医疗服务业为核心。启动新虹桥国际医学中心建设，引进国际优质医疗资源，发挥本市临床医学中心的作用，建设一批高端医疗服务机构。创新建设机制，由社会资金举办营利性医疗机构，公立医院以品牌、人员、技术等要素参与，发展高端医疗服务。

（二）发展中外合资合作办医和社会办医。鼓励中外合资合作办医。建立高水平的医疗服务机构。鼓励社会资本在供给短缺领域举办医疗机构；鼓励社会资本举办以高端技术或高端服务为特色的医疗机构。

（三）发展多种形式的医疗服务业。发展与国际医疗平安接轨、符合国际医疗服务惯例的涉外医疗服务。培养涉外医师和护士队伍。鼓励社会资本参与发展涉外医疗服务市场。积极探索医疗旅游、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等服务业态的发展。

促进医疗服务业发展。完善非公立医疗机构医务人员职称评定、科研项目申请等政策，四）完善促进医疗服务业发展的配套政策。制定本市现代医疗服务业发展规划。行业准入、机构建设、运营管理及可继续发展等方面给予政策扶持。积极探索试行医师多点执业，发明有利于人才流动的宽松政策环境。发展商业医疗保险，促进商业平安公司与医疗机构间的合作，探索商业平安公司直接投资、参股医疗机构。培育并发挥好行业协会、学术团体等社会组织的作用，使其承担起行业自律、协调、服务和管理功能。

十、切实解决居民看病就医中的突出问题

（一）进一步方便居民就医。加强医院门诊力量配置。加强普通门诊专家把关和指导。根据居民需求，局部社区卫生服务中心可开设双休日门诊。推行门诊预约诊疗，提供网站、电话、现场等多种预约途径，逐步提高门诊预约率。试点开展专家门诊实名制挂号。推行门诊“一站式付费”和医保病人“先诊疗、后结算”模式，减少病人排队次数和等候时间。提供网上查询检验检查演讲服务，减少患者就医往返次数。推广整合门诊，加强专科协作，方便居民就医。开展优质护理服务试点，并逐步推广到全市医疗机构。方便慢性病患者配药，对诊断明确、病情稳定、需要临时服药的慢病患者，应当开具24周处方用量。对局部临床必需的贵重药品，以集中定点的方式保证供应。

（二）进一步规范医疗行为。各级医疗机构不得采取任何与科室或医生经济创收直接挂钩的分配方式。负责对是否存在过度医疗行为进行认定，认定结果记入责任医生的执业档案，并与个人职称晋升和执业资格挂钩。规范抗菌药物使用，加强对围手术期抗菌药物使用的监控，严格执行抗菌药物分级使用管理，规范多种抗菌药物联合用药。严禁各级医疗机构出现院内“假出院”等弄虚作假行为。设立违规医疗服务行为联合投诉电话，加大卫生、医保等部门联合执法力度。

（三）规范医保病人自费药品和自费医用资料的使用。医院使用自费药品和医用资料应当事先告知。并进入医院的财务账目。明确规定各级医疗机构医保住院病人自费费用占总费用的比例，并实行严格考核。定期公示医疗机构自费项目的费用情况，鼓励居民举报医院违规使用自费药品和医用材料的行为。适度调整医保药品和医用资料报销范围，逐步将临床必需、疗效确切且无替代品的局部药品或医用资料纳入报销范围。

（四）改善院前急救和医院急诊服务。市、区县两级医疗急救中心要进一步挖掘潜力。推进急救站规范化建设。提高随车急救医师保证待遇，探索建立医疗救护员制度，解决随车急救人员数量缺乏的问题。规范医院急诊接诊流程，坚持“绿色通道”疏通。二级甲等以上医院必需确保核定的留观床位数量，加强急诊人员配备，提高收治急诊病人的能力，救护车到达后及时接车救治，确保救护车快速离院。落实就近急诊原则，一般疾病依照就近原则，送往设有急诊的距离最近的医院，各接诊医院必需落实首诊负责制。

十一、落实保证措施

（一）加强组织领导。市医药卫生体制改革领导小组负责统筹组织和协调推进改革。具体负责日常工作。各区县应参照市医药卫生体制改革领导小组的模式，区县党委、政府的领导和市医药卫生体制改革领导小组的指导下，成立相应的工作机构，认真落实市医药卫生体制改革领导小组安排的各项工作。探索成立统筹协调本市卫生与健康工作的议事协调机构，健全政府部门之间的协调机制，形成政策合力。各有关部门要抓紧研究制定相关配套文件，细化政策措施，明确实施方法。加强医改监测评价，确保改革措施落实到位，改革效果惠及全体居民。

（二）加强财力保证。各级政府要认真落实各项卫生投入政策。转变投入机制，完善弥补方法，依照“突出重点，分步实施”原则，切实保证改革所需资金，提高财政资金使用效益。

加强社区医疗体系建设篇7

（一）以社区卫生为重点，继续抓好基础性建设

1、切实加强医疗卫生基础建设。建设好以区级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生服务中心和站合理布局、有效辐射的城乡医疗卫生服务网络；2009年将进一步加快区公共卫生大楼的建设，使项目走上正常的建设轨道；着力改善基层医疗卫生机构基础设施设备条件，全面推进乡村医疗卫生机构一体化管理，不断提升农村医疗卫生的服务能力和水平。

2、确保社区卫生服务站建设到位。2009年完善原有的社区卫生服务机构制度建设的基础上，全区要完成8家社区卫生服务站建设任务，届时全区社区卫生服务站将达到70家，初步形成城乡一体，布局合理、功能完善、与经济社会发展水平相适应的，具有地方特色的社区卫生服务体系，实现90%以上的居民从住所步行20分钟内即可得到社区卫生服务的目标。

3、进一步推进社区卫生机构标准建设。分期分批逐步实施社区卫生服务机构的标准化建设，继续开展社区卫生服务规范化管理，使社区卫生服务中心服务站实行“财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”的一体化管理。2009年，继续对愿意纳入“六统一”一体化管理的社会力量举办的社区卫生服务站的药品、资金、医疗器械等进行清理盘点，重新建立健全各类台账，进一步完善各项规章制度，确保民办社区卫生服务站的各项工作纳入统一管理。

4、全面运行卫生系统信息化管理。2009年，我们将进一步完善新型农村合作医疗信息化报销网络系统，在全区范围内尽量保证参合农民使用医疗卡“即时报销”，并加强信息化运行管理，确保报销系统安全、高效。同时，参照*社区卫生服务中心信息化运行的成功经验上，加快社区卫生服务信息化管理系统的软件建设，在2009年内实现社区卫生服务信息化管理的正式运行，切实提高服务效率和服务水平。

（二）以农村卫生为抓手，继续推行各类惠民政策

1、巩固完善新型农村合作医疗制度。从2009年起，将进一步加大财政支持力度，各级财政投入每人提高了28元，农村居民个人和村集体出资额提高到45元，人均筹资标准从每年112元提高到150元。同时进一步完善住院报销方案，住院费用报销比例分段提高幅度，门诊报销比例从25％提高到40％，使更多的农民受益。力求到2009年，全区新型农村合作医疗参合率达到90%以上。同时积极探索长效筹资机制，切实加强合作医疗资金管理，规范信息化管理制度，确保合作医疗报销渠道畅通运行。

2、扎实推进农民健康体检工作。充分整合各类体检资源，按照新的体检标准和体检项目，确保第二轮参合农民健康体检的顺利完成，2009年要完成剩余参合农民的健康体检任务，做到应检尽检。同时按照妇女健康促进工程，落实参合妇女的妇女病免费筛检，实现妇女健康促进效果。社区责任医生要参与责任片区农民健康体检的组织实施工作，及时掌握服务对象健康状况的基本信息，并加快建立动态健康档案，对检出的疾病患者进行针对性后续服务和管理。要积极利用信息化技术对健康信息进行综合处理、管理和使用，推动实现社区卫生服务站、中心和区疾控中心间的健康体检信息共享工作的开展。

3、认真落实农村公共卫生服务项目。进一步巩固和完善农村公共卫生运行机制，社区责任医生和村（社区）公共卫生联络员要在各自职责范围内，认真做好政策规定的各项城乡公共卫生服务等工作。建立健全农村公共卫生的投入保障，结合我区经济社会发展现状，制定出一套符合我区农村卫生发展的考核机制，并继续以农民群众的满意率和工作实绩为核心，认真考核，及时兑现项目补助资金，使三大类12项农村公共卫生项目服务真正落到实处。

（三）以体系建设为基础，切实提高公共卫生应急能力

1、建立健全突发公共卫生事件应急体系。2009年全区卫生系统将进一步完善应对突发公共卫生事件的领导机构和指挥系统，健全各级协调机制和网络；强化处置突发公共卫生事件的技术支撑，制订和完善各类重大公共卫生事件应急预案；加强以医疗救治等人员为主的应急反应队伍建设，开展突发公共卫生事件应急演练、培训，切实提高现场快速处置能力；建立完备的应急储备制度，形成一个运行畅通、反应灵敏、及时快捷、保障有力的应急工作机制。

2、加强疾病预防控制体系建设。一是继续做好重大传染病防控工作。加大艾滋病防控力度，重点加强宣传教育、监测网络建设、扩大艾滋病抗体免费监测范围、美沙酮替代疗法和重点公共场所及人群干预等工作；全力做好肺结核、霍乱和麻疹等重大传染病的防控工作，落实重点传染病的防控演练；积极开展高血压、心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病及精神卫生的管理工作，完善传染病监测管理系统。二是继续加强妇幼保健工作。巩固爱婴医院建设成果，降低妇产科医疗纠纷；进一步加强儿童接种门诊的质量建设和内涵建设，2009年新建预防接种便民门诊7家；积极落实新生儿疾病筛查和听力筛查，提高孕产妇系统管理和儿童系统管理水平。

3、加强卫生执法监督体系建设。一是加大投入，争取设立卫生执法专项经费，切实增强卫生执法现场检测设备和快速反映能力。二是全面开展食品卫生量化分级管理，完善我区餐饮业卫生安全长效管理机制。三是继续深入开展打击非法行医专项行动，抓好宣传教育，引导群众到合法医疗机构就医，增强自我保护意识。四是建立和完善有效防控职业病危害事故发生的职业卫生管理机制，形成全行业职业病防护的良好氛围。五是进一步理顺卫生许可审批事项，确保“两集中”、“两到位”制度的有效运行，并做好审批人员培训，把好审批关和审查关。

4、加强应急医疗救治体系建设。在健全*区西片急救中心（区二医急救站）建设的基础上，加快推进*市急救中心南片区（*急救站）的建设，初步形成区、镇（街道）统一的急救指挥网络，重点加强医院急诊科建设，完善急救绿色通道，进一步提高急救和快速转运能力，切实做到院前院内急救系统通畅快捷、安全有效，形成一个功能完善、反应敏捷、运转协调、平战兼用、覆盖全面的医疗救治体系。

（四）加快人才培养为核心，努力提升医疗卫生服务水平

1、加强卫技人员素质提升建设。认真实施卫技人员素质提升工程，加强社区卫生服务人才培养和队伍建设，按照人才培养规划，积极组织实施，加快人才的教育和引进，促进城乡社区卫生服务工作的健康和可持续发展；进一步完善社区卫生队伍建设的中长期实施计划，依托市内外医学教育资源，建立完善全科医学教育体系，有计划地组织社区各类卫技人员参加学历教育、岗位培训、规范化培训等多种形式的全科医学系列理论和实践教育。到2009年底，全区争取培养全科医生100人。

2、切实提高医疗服务质量。在全区继续开展医疗质量管理相关活动，进一步加强对各级各类医疗机构的规范管理，着力加强医疗安全监管，严肃医疗质量责任追究制，做到医疗过程法制化、规范化和管理科学化，确保医疗秩序正常运转。同时，进一步规范医疗卫生服务行为，加强医疗收费监管，严格实行费用清单和费用查询制度，做好医患沟通，依法处理好各种医疗纠纷，切实维护好医患双方的合法权益，形成和谐有序的新型医患关系。

3、深入开展卫生行业作风建设。建立健全行业内外不同层次的医疗卫生监管体系，以人民群众的满意为目标，进一步完善服务项目的评价和奖惩机制；继续抓好卫生系统治理不正之风工作，认真做好医疗器械招标和药品集中采购，严肃各类服务规范和纪律。

加强社区医疗体系建设篇8

一、实施范围

从现在开始到开展建立完善康复医疗服务体系试点工作。在全市符合条件的镇、街、区和市直医院全面实施推进。

二、指导思想

以公立医院改革为契机，以满足广大人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，按照上级试点安排和“优化布局和结构、分层分级、提高质量、持续发展”的要求，坚持预防、医疗、康复相结合，全面加强康复医疗服务体系建设，促进全市康复医疗事业全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供分级分工、高效优质的康复医疗服务。

三、目标任务

通过试点，将康复医疗纳入基本医疗卫生制度，纳入基层医疗卫生服务内容，探索建立康复医疗服务体系的工作机制和主要政策措施，建立预防、医疗、康复相结合，分层级医疗，分阶段康复的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。

㈠整合各类康复医疗资源，科学规划设置康复医疗机构。统筹规划辖区内各类康复医疗资源，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，充分利用现有资源，实现残联康复资源与康复医疗资源的共享、互补和联动，提高资源利用效率，为各种不同康复需求的伤病患者、残疾人及老年人提供多层次康复医疗服务平台。在市人民医院和市中医院设立康复医学科，根据需求有计划、按步骤地设置康复医院及其他延续性医疗机构（护理院、老年病院、慢性病院、残疾人康复医院或中心、养老服务网络等）。

㈡建立康复医疗服务机构分工协作机制，探索建立康复医疗服务体系。明确各类提供康复医疗服务机构的功能和任务，建立综合医院、中医医院、康复医院、基层医疗卫生机构及其他延续性医疗机构之间的分工协作机制，逐步形成“综合医院和中医医院―康复医院或其他康复服务机构―社区卫生服务机构和乡镇卫生院―村卫生室―家庭”一体化康复医疗服务网络体系。二级综合医院、中医医院康复医学科室立足于疾病急性期的早期介入，与相关临床科室充分融合，预防残疾发生，减轻残疾程度，改善患者预后，并承担区域内康复医学专业人才培养任务，充分发挥区域辐射带动作用；康复医院、以康复科为主的综合医院的康复医学科主要为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗；社区卫生服务机构和有条件的镇、街、区村卫生室设立康复室（站），主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务，条件允许的可以提供居家的康复、护理服务，并逐步将居民康复医疗服务信息纳入现有的居民健康档案管理。

㈢做好儿童残疾预防工作，逐步建立儿童残疾随报及早期康复工作制度。具有相应资质的医疗保健机构要开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查及听力筛查等工作。社区卫生服务机构、镇、街、区卫生院及残疾人康复机构等基层卫生服务机构要结合开展基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理，进行相应的体格检查。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对发育异常、视力低常、听力异常或疑似残疾等儿童应及时转诊。对有康复需求的残疾儿童转介至相应康复机构接受早期康复。

㈣逐步建立通畅的康复患者双向转诊制度。鼓励二级综合医院、中医医院与康复医院或镇、街、区卫生院（室）建立合作机制，通过多种方式，建立相对固定的转诊关系，制订转诊规范和流程，逐步建立双向转诊制度。积极组织建立区域内医疗机构康复医疗服务对口支援关系，帮助解决镇、街、区卫生院（室）实际困难。积极与医疗保障管理部门沟通，通过对不同医疗机构实行不同的支付办法和报销比例，利用经济手段调控康复医疗服务的供给和利用；积极推动康复医师多地点执业，从制度上规范双向转诊。逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制，更好地满足群众康复就医需求。

㈤提高康复医学专业的服务能力。因地制宜地制定培训制度，有计划、分步骤地对各级各类康复医疗机构中康复专业技术人员开展培训。将康复知识纳入全科医生培训的重要内容，发挥康复治疗技术定点培训医院作用，大力开展康复技术进修学习，提高专业人员的业务素质。综合医院在明确自身功能定位的基础上，贯彻落实《综合医院康复医学科建设和管理指南》要求，康复医学科应当积极主动与临床相关科室合作，提高早期康复介入能力，细化专业分工，提升学科水平。其他临床学科树立早期康复意识，主动与康复医学科协作。重视社区卫生服务中心和镇、街、区卫生院康复医疗服务能力建设，积极引进适宜技术和设备。加强专（兼）职康复技术人员培养配备，提升康复医疗能力。加强对养老院、护理院、残疾人康复中心的技术扶持。加强基层医疗卫生机构康复知识宣传和普及功能，提高城乡居民康复预防和康复治疗意识。探索制定康复医疗服务标准规范。

㈥充分发挥康复医学学术团体和专家作用。积极参与市康复医学会的各项活动，大力培养康复医学专业专家队伍，建立市、镇、街、区两级康复医学专家库，在卫生行政部门的组织下，指导本区域的康复医疗服务人才和技术建设，参与康复医疗服务机构达标验收和相关检查指导工作。

四、试点原则

㈠政府主导，部门配合。坚持政府主导原则，卫生局要做好试点的组织、准备工作，主动协调残联、财政、民政、人社等相关部门，及时沟通，逐步完善配套政策，加大经费投入，重视人才培养，强化监督管理，为试点营造良好环境。

㈡与医药卫生体制改革统筹考虑。康复医疗服务体系调整是公立医院改革的重要内容之一，市、镇、街、区要将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和残疾人康复事业发展“十二五”规划、区域卫生规划及医疗机构设置规划，与公立医院改革工作同步推进，在宏观调整医疗卫生服务资源的同时，同步安排和推进康复医疗服务体系试点工作，逐步建立包括康复医疗服务体系在内的布局合理、结构优化、层次分明、功能互补、富有效率的医疗服务体系。

㈢支持社会资本参与。鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境。引导社会资本举办的康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。

㈣中西医结合。充分发挥针灸、推拿等中医专业技术在康复医疗服务中的特色作用，积极推广“小、便、灵”中医药康复医疗服务技术项目，为群众提供简、验、便、廉的康复医疗服务。

五、实施步骤

㈠动员部署阶段。制定下发《试点工作实施方案》，成立领导小组，明确工作重点、具体任务、职责分工、时限要求等，抓好各项工作内容的落实。

㈡全面实施阶段。在全市范围内全面开展康复医疗服务体系建设，加强管理，定期调度，采取定期和不定期检查、明察暗访等形式进行督导检查，促进工作的有序开展。适时组织召开活动经验交流会，宣传推广好的做法和先进经验。

㈢中期评估阶段。对开展康复医疗服务体系建设实施进度和工作情况进行督导和中期评估，总结和推广各地的成功经验，及时发现问题，不断完善相关政策措施，促进持续整改提高，保证试点工作顺利实施。

㈣总结阶段。对开展康复医疗服务体系建设情况进行督导和终末评估，对康复医疗服务能力建设情况进行评估总结，召开试点工作总结大会。

六、工作要求

㈠建立组织领导机构。各镇（街道）、各医疗机构应当充分认识建立完善康复医疗服务体系工作的重要性，成立试点工作指导小组加强指导、培训、评估和监督；卫生行政部门应当成立相应组织机构，做好基线调查，提出本地区康复医疗服务体系建设发展目标，制订实施方案并组织落实。要强调体制机制创新，力求有所突破。相关医疗机构要加强组织领导，准确把握政策，做好发展定位，积极参与推进，确保试点工作顺利开展。

㈡实行目标化管理。卫生局将会同有关部门适时进行督导评估，定期进行专题研究，切实解决实际困难，推动各镇、街、区建立完善康复医疗服务体系试点工作持续、有序推进。要加强工作信息的搜集，安排专人逢双月底前报送工作信息，并做好试点工作文件、资料、照片、录像等档案材料的收集和规范管理。

㈢完善政府投入机制。要高度重视建立完善康复医疗服务体系试点工作，卫生、人社、民政、财政、残联等部门要加强沟通，密切配合，落实好卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联联合下发的《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》有关要求，按规定将康复医疗服务项目纳入基本医疗保障报销范围，制订有利于康复医学发展的财政、价格政策。鼓励各级政府建立稳定的经费投入机制，保证其基本建设、设备设施、人员工资、培训等工作经费和运行经费，确保“房屋、设备、人员、经费”四配套。逐步增加纳入基本医疗保障报销范围的康复医疗服务项目。

加强社区医疗体系建设篇9

医疗卫生改革已进入实质阶段，深圳市作为医疗卫生改革16个试点城市之一，各项工作正在稳步推进。市长在全市深化医药卫生体制改革动员大会暨年卫生工作会上指出，新医改注重突出公益性这一核心目标，把基本医疗卫生服务作为公共产品造福于全民是新医改的基本特征和最大亮点。

根据全市的统一部署，结合我区的实际工作，在年将重点抓好以下几项改革：

（一）改革医疗服务体系。一是继续实施“一大一小”卫生事业发展战略，以区域医疗中心和社区服务为配置重点，科学编制卫生事业“十二五”规划。二是加强社区健康服务中心能力建设水平。三是坚持政府主导，社会参与的方针，推动公立医院与民营医疗机构协调发展，引导民营医疗机构实行连锁经营，发展高端服务。实现资源共享，优势互补。

（二）改革公立医院管理体制。公立医院改革是一项艰难的改革，态度是：一是积极，二是稳妥。公立医院管理体制改革按照全市统一部署，建立区级公立医院管理委员会，成员由卫生、发改、财政、人事和社保等相关政府职能部门、人大代表、政协委员、企业家、法律专业人士、人民警察、社区工作者代表共同组成，代表政府集中行使公立医院的重大保障决策、审计医院财政收支和经济责任、评议医院和院长等职责，理顺政府职能部门的“办医保障”职能。

（三）改革、完善公立医院运营保障机制。常务副总理指出：没有政府的参与，医改只能是纸上谈兵。必须强化政府责任，落实市委、市政府《关于推进医药卫生体制改革的实施意见》中确定的公立医院投入政策，将政府对公立医院提供的基本医疗服务补助与其完成的工作量、服务质量挂钩。完善医疗卫生机构开办费补助、医疗欠费及日常运行经费保障办法，确保医疗卫生机构财政投入得到合理保障。

（四）改革公立医院运行机制。一是建立绩效评估体系，建立完善院长任期目标管理责任制，对医院领导班子实行年度考核和届满考核；二是进一步推进中层干部竞聘上岗，营造人尽其才、才尽其用的优良环境；三是加大人才引进力度。区委区政府为卫生系统增编514名，大家高度关注，翘首以待。在人员编制使用中，一定按照党委明确的编制使用原则，严格编制使用程序。根据学科发展适当引进具有真才实学高层次专业技术人才，招录一批优秀临聘专业技术人员和高等院校毕业生，通过引进和招录，使人才结构、在编与临聘人员比例更趋合理。

（五）落实国家基本药物制度。年做到：（1）全区社康中心按照国家和广东省的规定，配备和使用国家基本药物。（2）监督指导辖区各医疗机构按照规定配齐和优先使用国家基本药物，其使用基本药物的量必须达到规定的比例。（3）继续贯彻实施《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》，使用的基本药物由省医药采购服务中心公开招标确定的药品配送企业统一配送。（4）开展合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众对基本药物制度的认知度和信赖度。

二、突出三个重点---班子建设、制度建设、党的建设

（一）班子建设，做到三加强。

领导班子就是一面旗帜，一种导向。队伍精神面貌好不好，医疗卫生事业发展快不快，百姓满意不满意，关键在班子。

1、加强班子组织建设。

（1）按照“充实调整、合理交流、巩固提高”十二字方针，抓好班子结构的调整，使班子更富有朝气，更具有活力，以便带领队伍努力实现罗湖卫生事业又好又快的发展。

（2）建立两支后备人才队伍。一是后备管理干部队伍。二是后备专业技术人才队伍，以解决后备力量不足的问题。

2、加强班子考核。建立以体现公益性和提高群众满意度为主线的医院管理绩效评估指标体系，推出《罗湖区医院领导班子年度和任期目标管理责任制考核办法（试行）》，考核内容包括医院规划、班子建设、业务发展、学科建设、医疗质量、成本效益、公共卫生、优质服务、病人满意度、员工满意度、安全维稳及廉政建设等内容。

3、加强考核结果运用。考核结果与干部任免奖惩、单位班子调整和绩效奖金挂钩，对考核结果被评为优秀等级者，优先推荐提拔使用。对在年度考核、任期考核、民主测评中不胜任票数超过三分之一、或经区委组织部、卫生局党委严格按照程序对照规定组织考核认定为不称职者，由区委组织部、卫生局党委共同研究，并按干部管理权限进行调整。在公立医院改革后，民主测评及考核结果，由考核部门向医院管理委员会提出班子任免调整建议。

（二）制度建设，重在落实。

1、强化制度意识。

小平同志对制度建设有一段名言：“好的制度可以使好人更好，不好的制度可以使好人变坏”。

区卫生系统要运作得顺畅有序，就必须有一套好的规则、规矩、制度。如果大家都树立了这种规矩意识，用制度规范言行，就无往而不胜。如果无视规矩，蔑视制度，各行其是，区卫生系统肯定是一盘散沙。为了共同的卫生事业，为了实现上台阶的目标，为了让区领导放心，为了让辖区百姓满意，必须强化规矩意识，强化制度意识。

2、强化制度执行力。

目前已经建立健全一系列制度，并将陆续推出《罗湖区医院领导班子年度和任期目标管理责任制考核办法（试行）》、《罗湖区卫生系统后备管理干部队伍、后备专业技术人才队伍选拔培养管理办法（试行）》、《罗湖区卫生系统中层干部管理办法（试行）》、《罗湖区卫生系统人才管理若干规定（试行）》。

现在的关键在于抓好制度的执行，强化执行力显得尤为重要。什么是执行力？学强书记在6月22日区委工作会议指出：结果就是执行力，执行力就是表现在工作结果中。今年2月21日，在《关于深化作风建设，提高执行力的意见》上，省委书记、省长都作了批示，强调执行力的重要性。黄华华省长指出：执行力是履行政府职能的保证,执行力就是政府的生命力。在执行上比精神,在执行上见高低,确保各项工作落实。

（三）党建工作有实效

年区卫生局党委将以此为契机，加强党的建设，着重抓好三个方面工作：

1、以党建带团建、工建、妇建。

以十七届四中全会精神为指导，扎实推进党建工作，为三个文明建设协调发展提供组织保证。抓好区疾控中心党建示范点建设，与街道办事处加强联系，完成1-2家符合条件的民营门诊部党支部创建工作。今年七一活动期间，局党委将在系统范围内，评选出一批优秀党支部、优秀党务工作者、优秀党员。与此同时，指导区中医院康复分院、区妇幼保健院、区慢病院、区卫生监督所相关科室争创区级“青年文明号”。继续推动“模范职工之家”、“巾帼文明岗”、“和谐医患关系示范岗”创建活动。

2、开展行业作风建设。

加强卫生行风建设，坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，要采取有力措施，力求在重点工作方面取得新成效。一是坚持和推行政务院务公开工作；二是加强监管，严格规范医疗收费；三是规范科室民主管理工作；四是规范医疗服务行为；五是创建“群众满意医院”、“平安医院”活动。真正做到抓行风促党风，抓党风带行风，努力把党风廉政建设和行风建设提高到一个新水平。

3、加强党风廉政建设。

按照上级要求进一步建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，坚持两手抓，一手抓教育，一手抓惩治，抓好党风廉政建设各项工作，坚决查处违纪案件。

三、促进六项工作上台阶

（一）进一步加强区属医院建设与管理，推动医疗服务上台阶

医疗服务必须坚持以人为本、以病人为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全为主线，进一步突出工作重点，优化服务流程，落实基本制度，持续改进质量，力争两年内有一家医院导入先进管理模式，提高医疗管理水平，促进医疗服务上台阶。

1、完善医疗基础建设，优化医疗服务环境。区人民医院延长楼和连廊建设步伐，区属医院在原来654张床位基础增加到854张病床，力争基建项目今年基本完工。完成区中医院信息化工程。

2、树立医疗安全意识，持续改进医疗质量。

继续加强医疗技术临床应用与医疗行为规范管理，做到五个抓好、落实两个规范，确保无重大医疗事故发生。

一是抓好核心医疗制度落实，完善差错责任追究制度；二是抓好医疗质量重点环节、重点科室、重点时段的监控，确保节假日有高年资医护人员在岗；三是抓好医疗辅助科室质控和危险值报告管理，确保辅助检查规范、及时、准确；四是抓好处方、病历、医疗纠纷案例点评制度落实，提高医务人员医疗安全意识；五是抓好护理管理和医院感染管理各项措施落实，规范院感监测，对重点科室、重点部门感染控制监测率100%。

落实诊疗规范化。深入开展医疗质量万里行和医院管理年活动，逐步推进临床路径应用，建立医疗安全飞行检查和日常督查制度。

落实处理投诉规范化。深入开展“平安医院”创建活动，以“创建和谐医患关系示范岗”为切入点，医院投诉接待实行“首诉负责制”，依照《医院投诉管理（试行）》，规范医疗投诉接待和处理，妥善处理医患纠纷。

3、加强人才培养。

（1）加强住院医师规范化培训，严格执行《专业技术人员进修管理工作的实施意见》。

（2）抓好专业技术人员“五年全覆盖”进修培训。注重学习效果和应用考核，考核结果与绩效工资挂钩，创建学习型的专业队伍，建设技术适用型医院，向高水平服务型医院发展。

（3）在学以致用上下功夫，建立专业技术人员培训档案，与职称晋升、个人使用、评先评优、绩效工资挂钩。医院要为进修培训回来的人员提供工作平台，个人要把进修培训中学到的知识运用于临床，服务于病人。

4、加强重点学科建设与管理。

完善区医学重点学科管理办法，加大扶持力度和资源保障，增加非临床医学重点学科评审，加强监督指导，继续推进一手抓为百姓提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务，一手抓重点、特色专科内涵建设，完善重点专科建设评价和动态的管理措施。推动各医疗单位开展创建市级重点学科工作，确保生殖中心搬迁，通过卫生部复审，确保妇科微创中心顺利通过市级重点专科评审，年内增加1-2个区级重点学科和特色专科，力争2年内再创建一个市级重点学科。

5、创建“非直属附属医院”，科研教学取得实效。

加强与医学院校沟通和联动，全面推进创建高等院校附属医院工作，通过“走出去，请进来”的创建策略，加强对创建附属医院中的科教研和医院规范管理，特别是对临床教研的重点工作要做好充分准备，区人民医院力争创建“非直属附属医院”取得实效。

6、完善急救体系建设，提高辖区应急和医疗保障能力。

推进区人民医院icu建设和年内投入使用，完善三级应急梯队队伍，开展医务人员应急急救能力培训和急救演练，提高医疗紧急救护应急处理能力和救治水平，加强应急能力考核，保证突发事件的应急救治和日常医疗急救的指挥调度，提高应急救治效率，保护群众生命安全。

（二）强化服务均等化，促进公共卫生服务能力上台阶。

公共卫生均等化是新医改方案提出的目标，也是政府应承担的职责，加强公共卫生基础建设和信息化建设，落实公共卫生服务项目，促进公共卫生上台阶。

1、加强公共卫生基础设施建设。

改善公共卫生基础设施，完成区疾控中心大楼功能升级改造工程，完成区卫生监督所新办公场所装修工作和区妇幼保健院二期工程，为区公共卫生服务提供硬件支撑与基础保障。

2、加强技术服务能力建设。

区慢病院开展实验室国家认可工作，争创医学院校教学科研基地。区cdc开展公共场所预防性卫生学评价工作，提高寄生虫病实验室诊断能力，创建“病媒生物监测与病媒传染病控制”市级重点专科；与国家疾控中心开展河豚毒素检测研究；建设罗湖区微生物实验室区级重点学科。

3、做好传染病防控工作。

（1）继续抓好霍乱、不明原因肺炎、人禽流感、手足口病等其它传染病疫情的监测与防控工作，将甲、乙类传染病发病率控制在较低水平。

（2）加强麻疹的查漏补种和输入性疟疾病例的管理工作，落实好国家扩大免疫规划工作，全面实施“消除麻疹行动计划”、“消除疟疾行动计划”和乙肝疫苗接种项目。

（3）强化艾滋病疫情防控。进一步完善hiv/艾滋病监测网络建设，扩大艾滋病社区综合防治试点工作，落实好预防和控制艾滋病、梅毒母婴传播项目工作。做好美沙酮社区药物维持治疗门诊工作，努力保持受治者服药人数维持率、脱失率全市领先位置，争创广东省美沙酮药物治疗示范门诊。

（4）做好甲流防控工作，强化甲流社区防控、疫苗接种、重症病人的救治工作，有效控制辖区甲流的流行与爆发。

4、加快公共卫生信息化建设。

按照“国内先进，全市一流”的要求，建设好公共卫生信息平台。提高卫生应急能力，规范公共卫生服务流程与程序，实现信息互联互通，提高工作效率，提高整体的公共卫生服务能力与服务水平。

5、实施基本公共卫生服务项目。

积极推进职业卫生服务，实施国家基本公共卫生服务项目和本市补充公共卫生服务项目，落实高血压、糖尿病社区综合防治项目，以及口腔疾病、肿瘤、脑卒中监测、干预项目。打造“精神康复日间照料中心”精品，使其特色更加鲜明，效果更加明显。继续实施母婴安康工程，提高宫颈癌、乳腺癌早诊早治水平。强化出生缺陷干预措施，实施优生促进工程和以防治“六病”为重点的预防出生缺陷项目。产后康复中心、儿童智力康复中心办出特色。继续抓好“降消”项目，实施新生儿分级管理，建立危重症新生儿会诊、转诊制度，进一步降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。区妇保院通过“二甲”复评。

（三）理顺社康中心管理体制，推进“六位一体”工作上台阶。

充分发挥社康中心基本医疗与公共卫生的网底作用，进一步理顺区社康中心管理体制，加强社康中心内涵建设，提高优质服务水平，推进社区医疗上台阶。

1、理顺社康中心管理体制。

举办医院建立社区卫生服务管理团队，明确分管领导，赋予其统一管理社康中心人员、经费和固定资产的管理权限。对社康中心财务实施专账管理，确保财政对社康中心的补助经费、设备投入和人员编制落实到位。公立医院院办院管社康中心实现药物零差价销售。

2、解决社康中心业务用房问题。

积极购买社康中心的业务用房，在区社康中心购房领导小组的领导下，与各街道办事处积极协调、沟通、配合，按照市里要求，5年内解决社康中心业务用房。

3、充实社康中心技术力量。

建立公立医院高年资医生定期到社康中心坐诊制度，社康中心医务人员定期轮训制度，鼓励退休专家到社康中心服务；加强全科医师培训工作，充实社康中心医技力量，从工作范围、工作时间、工作内容、服务方式、补助标准、监督管理与激励机制等方面规范医院专业人才下社区工作。进一步规范社康中心与举办医院之间的“双向转诊”制度，不断提高社康中心为百姓服务的水平。

大力开展“六进社区”活动。创新工作机制，提高社区卫生服务能力，广泛开展科普读物进社区、知名专家进社区、适宜技术进社区、中医中药进社区、心理卫生进社区、妇幼保健进社区服务活动。

（四）全力推进区中医院莲塘新院建设，促进中医药工作上台阶。

以区中医院莲塘新院建设为动力，推进医院思想文化建设，团结队伍，增强信心，带动中医药各项工作上台阶。

1、《制定区中医院年-2020年发展规划》，在充分做好前期定位、设计的基础上，全力以赴推进区中医院莲塘新院建设。

2、加强中药重点、特色专科建设。通过省市区特色专科、放心中药房和名中医馆建设，提高中医诊疗水平，扩大中医药诊疗重点病种和优势病种的水平。加强中医药适宜技术的应用和推广，打造名医、名科、名院，推进中医中药进社区、进家庭。今年罗湖区将推进区名中医评选工作。继续推进创建中医示范社康中心。

3、加强康复分院管理，建设独具特色的康复中心，将传统康复和现代康复充分结合起来。

（五）加强卫生监督，行政执法能力上台阶。

1、强化职业卫生监督，保障劳动者健康。

加强作业场所职业卫生监督，开展粉尘与高毒物品危害专项行动，保障劳动者健康安全，确保重点行业、重点危害企业职业监管覆盖率、监测率、体检率、培训率100%。

2、严厉打击非法行医和公共场所无证经营行为。

一是建立联动机制，联合街道、公安、监察、药监等部门开展打击非法行医专项行动，维护群众就医安全。二是建立群防群治机制，积极推行有奖举报制度，充分发挥群众、社会监督作用。三是强化日常监督管理。加强社会医疗机构准入及许可项目管理，推行门诊部医疗服务质量综合评估机制，完善医疗机构违法行为记分制、通报公示制，医疗机构法人代表约谈制、巡查制，拓展医疗机构的监管内涵，着重医疗安全、消毒隔离、合理用药监管，确保群众就医安全。适时开展公共场所无证经营专项整治。对学校、幼儿园、集中式供水单位和重点公共场所监督覆盖率100%。

（六）健康教育、干部保健工作上台阶。

1、强化健康促进工作。

发挥健康教育在促进居民健康、普及健康常识中的主力军作用，提高居民健康素养，积极推进健康城区建设。一是创建健康促进场所。创建健康幼儿园20所，开展市级健康促进医院创建工作，开展市级健康企业示范单位创建工作。二是率先开展健康城区创建工作绩效评估。三是继续为深圳市创建健康城市提供好的经验。

加强社区医疗体系建设篇10

一、建设和谐的领导班子，寻求新规律、谋求新思路、解决新问题，真正做到与时俱进。

和谐的领导班子是目标一致、行动一致，各司其职、各负其责，相互协调、密切配合的领导班子，是充满活力、有序运行的领导班子。和谐的领导班子，表现在班子成员之间的和谐。领导班子是各单位、部门的率领者、指挥者和实施者，所以，构建和谐社会必须有和谐的领导班子。有了好的领导班子，才能发挥出合力，真正把精力都放在工作上，才能带得出素质过硬的队伍。基层单位工作具体、任务繁杂，必须不断创新领导方式，提高领导艺术和领导水平，得到群众的支持和认可，提高队伍的向心力、凝聚力；必须不断创新思维方式，在分析问题、解决问题时做到既符合工作实际，又适应形势发展要求。只有与时俱进，不断创新，才能在创新中固本强基，在创新中发展经济，在创新中服务群众，在创新中凝聚民心。一个领导班子只有始终坚持创新、增强活力，才能不断寻求新规律、谋求新思路、解决新问题，真正做到与时俱进。

二、加强公共卫生体系建设

（1）健全突发公共卫生事件应急机制，强化卫生应急规范管理，重点抓好严重威胁公共安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对。同时，做好救灾防病和中毒等事件的紧急医学救援工作，健全不明原因疾病暴发流行的处置机制，规范不明原因肺炎的排查，切实提高新发传染病、不明原因疾病等突发公共卫生事件的监测和应对能力，有效应对各种突发公共卫生事件。

（2）加强疾病预防控制体系建设，全面提高疾病预防控制能力。加强疾病预防控制机构和乡镇防保站建设，强化医疗机构疾病预防控制的责任，改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。改善和提高食品、劳动、学校、公共场所、放射等公共卫生检测水平。

强化乡镇防保站辖区内传染病监测和管理职责，提高传染病疫情报告的准确率和及时率，降低漏报率；规范村级卫生组织疾病监测管理，切实强化其在疾病预防控制体系中的基础和“前哨”作用。

（3）加强计划免疫，传染病、慢性非传染性疾病、精神疾病防治工作。

做好人感染高致病性禽流感等重大新发传染病的应急处置工作和应对流感大流行的各项准备。做好非典、艾滋病、鼠疫、霍乱、结核病和人禽流感、流行性出血热等传染病防治工作，加强监测和督导检查，落实防控措施。

贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，加强计划免疫工作，加大培训工作力度，提高疫苗接种率和接种质量，开展预防接种异常反应监测，全面做好疫苗可控制传染病的计划免疫工作。继续做好碘缺乏病等地方病的监测、病情调查和防治工作。

继续做好慢性病防治工作，推广有效干预措施，加强慢性疾病防治。继续开展精神疾病防治工作，加强精神卫生机构网络建设和社区防治工作。

（4）加强卫生执法监督体系建设，不断提高执法能力。

不断完善卫生监督体系，加强卫生监督队伍建设；认真贯彻实施食品卫生量化分级管理，加强食品生产经营单位的监督管理，继续开展食品卫生的专项整治。加大食品卫生、公共场所经常性监督检查力度，提高食品卫生合格率，预防和控制食物中毒事件的发生。严格按照相关卫生法律法规，规范学校卫生管理。进一步抓好《职业病防治法》的宣传贯彻和落实，帮助企业建立健全从业人员健康监护档案。切实加强对医疗卫生单位贯彻落实《传染病防治法》的督导检查，确保各项防控措施的落实。加强《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的宣传和贯彻，严厉打击非法行医，规范全区医疗市场秩序，规范医疗机构和执业人员管理，严格实行准入制度。

（5）加强妇幼保健服务体系建设，不断提高母婴保健能力。进一步巩固和完善区、乡、村三级医疗预防保健网络体系。加强区妇幼保健基础建设，继续加强对孕产妇、儿童的系统化管理，加强综合医院、卫生院的产科能力建设，确保孕产妇能够住院安全分娩。加大妇幼保健宣传和投入力度。采取婚前保健、产前筛查、诊断、新生儿疾病筛查、治疗等综合措施，降低出生缺陷发生率。

三、继续加强医政工作

（一）加强各级各类医疗管理

1、继续巩固和加强规范化村卫生室建设。根据《苏家屯区规范化村卫生室设置标准》，继续巩固和完善村规范化村卫生室建设，到2008年我区村卫生室都要达到《苏家屯区规范化村卫生室设置标准》，村卫生室在房屋建设上要达到四室（诊察室、治疗室、处置室、消毒室）分开，村卫生室建筑面积原则上不低于60平方米。（上级有新规定时以上级规定为准）

2、做好医政信息月报表上报工作，及时上报医政信息月报表及济困病床救治情况报表。

3、开展医疗机构年度校验工作。

对区登记287家各级各类医疗机构进行年度校验，确保医疗机构能够严格遵照《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《护士管理办法》等法律法规情况下依法执业。

（二）科教工作

1、进一步完善了医学继续教育体系，完善和应用继教管理系统（软件）来管理继教项目和学分工作，继续开展全区范围内卫生技术人员继续教育培训工作，提高卫生技术人员业务水平，提高医疗服务质量。

2、认真做好农村卫生技术人员培训的组织管理工作。加强对乡镇卫生院卫生技术人员及全体乡村医生全科医学知识培训，通过培训提高农村卫生技术人员及乡村医生防病治病能力。

（三）中医工作

1、加强农村中医工作，发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。进一步巩固和健全农村中医药服务网络。加强各乡镇卫生院中医科建设，提高村卫生室中医药服务能力，继续开展农村乡村医生中医药知识与技能培训工作，开展中医专家进农村活动，适时召开一次中医工作现场会，推动我区农村中医事业的发展。

2、发挥中医药的特色和优势，大力发展中医药社区卫生服务工作。合理配置中医药服务设施和人员，充分发挥中医药在社区预防、保健、医疗、康复、健康教育等方面的作用，让更多的社区居民享受到质优价廉的中医药服务。

3、加强中医队伍建设，为中医事业发展提供人才保证

进一步加强中医队伍建设，采取多途径、多方式加强中医药人员的中医药理论和技能的培养。各级医院要有计划地加强培养人才、引进人才，全面提高中医药队伍的整体素质。做好中医专科人才梯队的培养，不断提高学科带头人的学术能力，科研能力和创新能力。

（四）加强医疗安全管理，做好稳定工作

进一步落实责任制和责任追究制度，严格按照《条例》的要求，建立主要领导接访制度和患者投诉接待制度，对外公开投诉电话和接待程序。坚持依法行政，严格执法，加大对案件和医疗事故涉案违法责任人的行政处罚力度。建立重大、疑难医疗事件的听证制度，维护医患难与共双方的权益，有效控制越级上访的发生。加强医务人员学习与培训，提高医疗安全责任意识，重视防范，预防医疗事故的发生。建立和完善医疗风险的社会分担机制，提高患者、医疗机构及其医护人员防御医疗风险的能力，保护医、患双方的合法权益，有效缓解医患矛盾，力争2008年启动医疗责任保险。

（五）做好各项社会医疗工作

1、认真总结三年来实施对口支援和城区医师支援农村卫生院工作经验，深入调研，健全政策措施，逐步完善工作机制，研究建立对口支援的长效机制。承担对口支援任务的城区医疗机构要克服实际工作中的困难，加强对乡镇卫生院管理工作的指导，帮助其建立健全各项规章制度和技术操作规范，全面提高乡镇卫生院医疗服务能力，医疗技术水平和医疗质量，减轻农民群众就医经济负担。

2、继续做好中高考、征兵体检，大型会议和重要公务接待的医疗保障、重大突发事件医疗救治等各项社会医疗服务工作。

3、加强全区济困病床的管理，切实做好苏家屯区最低生活保障居民的医疗救助工作，注重帮扶实效，使贫困群体得到优质、价廉的医疗服务。

（六）继续发挥学会、协会的重要作用，做好政府交办的各项任务。

1、做好执业医师考试报名、考务工作。

2、组织各类卫生技术人员开展专业上岗培训。

3、做好执业护士首次注册及执业地点变更工作。

三、合作医疗工作

（一）加强信息网络化建设

目前各定点医疗机构都配备了微机、打印机等设备，并且都能与区合管办进行联网，为实现网上报销、网上审核、网上监督打下良好的基础，今年年末要实现区合管办与定点医疗机构内的各科室与乡镇合管办之间的网上对接，以便对其进行动态监督，提高工作效率。

（二）加强新农合监督稽查工作

为了合理使用合作医疗资金，规范定点医疗机构服务行为，防止出现套取国家合作医疗资金现象。今后重点工作将转移到现场监督检查上去，成立稽查小组、配备车辆、完善管理制度，加大监督频次和力度，来有效预防资金运行风险，使合作医疗资金100%用于农民身上。

（三）坚持深入开展宣传工作

通过新闻媒体、电视台、印制宣传材料、板报、受益人现身说法等各种形式，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力与义务以及就诊程序和报销比例、流程及各种管理办法等宣传到千家万户，努力提高参和农民的知晓率，使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗。

四、深化城镇医疗卫生体制改革提高医疗服务水平

1、继续深化医疗卫生体制改革。认真贯彻落实区委、区政府《若干意见》精神，进一步解放思想、转变职能，不断探索医疗卫生体制改革的新模式，全面深化人事分配制度改革。

2、要加强医院内部管理，要充分体现以人为本的管理理念，对内要以提高员工的综合素质为本，对外要以患者的根本利益为本。要引入市场营销机制，注重创名牌，学会宣传、推销自己的优势“品牌”。以“医院管理年”为契机，加强医疗质量管理，强化医疗行为的规范及医疗机构的监管，建立健全质量控制组织和质量保证体系，建立健全各级各类人员职责和工作制度，加大检查考核力度，认真总结分析问题，及时整改落实。不断增强广大医务人员的规范服务意识、人文服务意识和安全服务意识，有效规避医疗风险，防止医疗事故的发生，建立健康和谐的医患关系。

3、各医疗单位要在各方面做好准备，认真做好城镇居民医疗保险工作，为实现全民医疗保险保驾护航。

五、加强社区卫生机构建设，完善社区卫生服务工作水平。

我们要在现在已有的六家社区卫生服务中心的基础上，完善社区卫生服务站建设，提高社区卫生服务的可及性。六家社区卫生服务中心的功能建设要着力加强，完善六位一体的功能，要把工作重点放在社区基本公共卫生服务项目和任务上，卫生局要加强监督检查和绩效考核。要加强社区卫生人才队伍建设，强化培训，转变思想。要加强宣传，提高社区卫生服务能力和居民对社区卫生服务的认知率、利用率、满意度。

六、安全生产要常抓不懈，维护稳定大局

要高度重视安全生产工作，从局机关到各单位，认真贯彻落实区委、区政府的工作部署、要求和各级安全工作会议精神。各单位领导要重视，认识要到位，始终将安全工作抓在手上。各单位要做到组织健全，职责明确，层层抓落实，各级签订责任书；制度健全，重点突出，做到有领导分管，有专人负责，有计划、有措施、有检查。局安全生产管理委员会要对下属单位进行例会教育和督促检查，发现问题，立即整改，安全教育工作要常抓不懈，维护好当前的稳定大局。