民营医院收费管理制度范文

导语：如何才能写好一篇民营医院收费管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】物价管理 收费管理 医疗质量 效益

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-270-01

我国绝大部分的医院的收入来源主要是两个渠道：一是来自国家财政的拨款；一是医院自身的创收。然而进入21世纪以来，我国逐渐对广大国营医院的经营体制进行转变，来自财政拨付中的差额补助日渐减少，目前在维持医院正常运营上已是杯水车薪，且随着国家对居民医疗保障的日趋重视，来自对治疗机构的直接财政拨款的比例逐渐降低，因此维持医院日常开支的资料主要倚重医院自身的业务创收。实际上，医院自创自收和国家给予适当的财政补助，两种资金筹措渠道共同实施来促使医院收支平衡，真正发挥其公益性质和服务机构的作用才是广大医院正常发展的状态。不过，由于医疗市场的逐渐开放，再加上医院过渡依赖自创自收的运营模式，医院日益偏离了其正常发展轨道，基于医院的垄断性和医疗资源的稀缺性，在许多医院尤其是大城市的大医院，医疗费用畸高，许多医院以虚增医疗服务水平加重患者的费用开支，以此来创收，种种原因致使“看病贵”成为医疗服务市场的社会焦点，医患矛盾不断滋生，社会舆论对医疗机构的评价总体呈下滑趋势，这严重影响到了社会的和谐。因此，在国家医疗卫生体制改革的背景下，医院如何从自身内部加强物价管理，是医院物价水平回归到理性水平，既是医院真正回归公益性质和服务机构定位的切入点，也是医院进行积累，实现和谐发展的根本举措。

1 医院对自身物价管理的合理认识

1.1 重效益轻收入

医院理性的物价定位应是有助于提升医院经营发展的质量效益，而不是简单的账面收入。当前许多医院陷入了依靠过度的医疗服务来增加业务收入，而年终决算却结余寥寥，这明显的是一种粗放的摊大饼的经营思路，并没有提升经营管理的质量和效益。而对应的是一些自负盈亏的民营医院，往往是业务收入远不如公立医院，但其年终结余却明显高于同类规模的公立医院。分析原因是公立医院不如民营医院有生存压力，长期的计划经济思维和管理体制使得这类医院惯性地走入“高收入、高支出、高成本、低结余”的路子，而实际上所谓的高支出高成本是耗费在高昂的医疗器械采购、昂贵药品的引进以及粗放的经营管理上，而高收入则来自于药品价格的虚高以及过度的医疗服务，因此我们看这些所谓高收入的来源和高支出高成本的局面并没有使患者感到满意，反而激发了医患矛盾，医院的收益也并没有高收入而有所增加，这些都是医院忽视物价管理效益的问题。因此，以物价为管理的出发点，将物价水平重新进行合理调整，把物价管理意识灌输到各个科室部门，以合理的物价水平来规范医药收费行为，同时建立和完善内部物价管理制度，执行物价定期稽查和不定期检查来进行价格监督，促使物价合理化。

1.2 加强领导，明确权责

任何一个机构倘若没有专门的主管部门，制度和形式将无法正常持久开展下去。对带有事业单位性质的公立医院来说，拥有垂直管理权限的主管部门建立极为重要。医院必须通过建立独立性的、拥有垂直监督管理权限的物价管理部门是改革的方向。政府主管部门和医院内部应赋予物价主管部门一定的权利和相应的义务，始终以权责统一的形式来确保物价管理部门开展工作。从医院的现状来看，医院内部物价管理的权利包括价格质询权、监督检查权、参与价格决策权、经济处罚权等，并拥有最终的物价核准权。而物价管理部门的责任义务则包括价格一旦出现违规，物价主管部门承担主要责任。然而要确保物价主管部门真正发挥其作用，必须防止出现价格主管部门与医院结成利益共同体，出现人情执法或沦为附庸，对此可以有两个改革路径可以选择：一是成立独立的物价管理部门由政府主管部门和医院方各出代表组成，政府方面担任主要领导，这有助于确保执行的客观性和力度；另一个是由医院院长作为组长组建物件监督领导小组，各智能科室主要负责人和专家组成员组成，聘请物价管理员开展日常的物价管理工作，政府主管部门对医院院长进行考核的形式来加强上级领导。

1.3 提高收费的透明度

收费透明度及时监督的有效方式，也是打消患者疑虑，促进医患关系和谐的重要途径。对住院患者来说，往往是住院时间长、涉及到的治疗花费形式多，如手术、药品及其他服务，这些都涉及要药品来源、制药厂家、手术费用以及服务收费标准等患者极为关注的信息，如果不给患者于详细透明的清单说明，势必会使患者对消费产生疑虑，影响到患者对医院的信任或者评价。因此，对医院来说，物价管理具体应从第一时间将消费清单送到患者手中，确保患者了解到治疗花费情况，既有助于对相关责任人进行责任追溯，也由于帮助患者建立对医院的信任。具体做法是医生在开药的清单上标明出治疗项目名称、单价、数量、合计等，患者在缴费前可按清单内容明确项目、价格标准、数量多少等信息，这样可以杜绝医生过度医疗服务的冲动，也能避免发生患者交费后出现费用上的纠纷。

2 结语

客观说，医院内部在建立物价管理部门和执行物价监督上往往存在积极性不够或动力不足的问题，这是因为医院追求利润最大化倾向和冲动始终存在。因此，在国家加强医疗市场物价管理背景下，政府主管部门必须加强对医院在执行物价管理政策上督促检查，形成上级考核压力。其次，医院自身内部要以患者为出发点来对医疗服务人员进行物价管理意识的灌输，确保以合理维护医院利益的同时也能给患者提供质优价廉的服务，只有令患者满意，才能促进医院在物价管理上更趋理性。

参考文献

[1]王磊,徐雪婷.加强医院收费管理[J].《中国中医药现代远程教育》,2010(11),7-8.

[2]李二曼,丁向阳,刘怀申.加强医院收费管理提高经济效益[J].《科技经济市场》,2006(10),12-13.

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（一）稳步推进农村产权制度改革，搭建农村土地承包经营权流转平台，促进土地适度规模经营（市农业局负责）积极规范推进城乡建设用地增减挂钩试点，区要着力盘活农场存量建设用地，引导和规范农场闲置宅基地合理流转，更多利用市场机制探索进城农村人口土地承包权、宅基地退出和补偿机制，确保农民通过自愿转让获得财产性收入。探索建立农村产权交易市场。

（二）探索创新耕地保护机制。探索建立耕地保护基金试点。给予承担耕地保护责任的农户合理经济补贴，并与补贴农户缴纳养老保险制度挂钩。

（三）深化户籍制度改革。放宽县城和中心镇落户条件的政策。进一步放宽农民工进城落户、引进人才户口迁移、亲属到城镇投靠落户、离退休人员下岗职工户口迁移等的限制条件，制定出台我市统筹城乡协调发展推进户籍制度改革实施意见。

（四）加快创新农业农村投融资体制。健全完善财政资金投入“三农”稳定增长机制。引导社会资金投资设立适应“三农”需要的各类新型农村金融机构。按照股份制方向，坚持稳定县域的原则，分类推进农村信用社产权改革，积极争取在市探索组建农村商业银行试点。稳步扩大农业保险保费补贴的品种和区域覆盖范围，探索开展特色农业和农房等保险补贴。全面推行以奖代补和风险补助方式，加快建设覆盖全市的农业信贷担保体系。

（五）全面深化集体林权制度改革。积极推进集体林权制度配套改革。

（六）加快培育现代化农业生产经营组织和服务体系。积极扶持农民专业合作社发展。强化利益联结机制，推进管理规范化、生产标准化、产品品牌化、经营市场化建设（市农业局负责）开展农民专业合作社资金互助社试点，扩大“农超对接”试点范围，推进示范社建设。创新完善各级农场资产组织形式，探索建立农场一体化管理体制和现代化经营机制。以强化公益性职能、科学设置机构、理顺管理体制、保障经费投入等为重点，积极推进基层农技推广体系改革与建设。

二、坚持完善基本经济制度。

（一）继续抓好已改制企业规范和完善工作。按照建立现代企业制度的要求。推进股权多元化，切实转换经营机制。要结合区域经济发展的资源优势和产业优势，通过资产重组、企业整合等方式，发展一批具有核心竞争力和自主知识产权的大公司、大集团，推进企业做大做强，发展特色产业集群。重点培育、积极引导优势企业和科技型、成长型企业改制上市。已改制企业要从转制手续的完备、产权归属的清晰、法人治理结构规范、职工权益保护和社会保障制度的建立等5个方面进行规范完善。解决好关闭、破产国有企业遗留的社会保障等遗留问题，确保社会稳定。

（二）规范推进公司制改革。增强企业直接融资能力。支持有条件的企业在境内外上市和发行债券。充分发挥华西证券的券商功能，创造条件支持企业积极上市融资。重点培育酒类“小巨人”企业、川油钻采、兴泸投资、市商业银行等企业积极创造上市条件。建立拟上市企业储备库，实行分类指导、动态管理，形成“培育一批、申报一批、上市一批”上市企业梯队。对拟上市企业，优先立项、报批，并给予用地、资金等扶持;对企业上市，实行专项奖励。积极支持具备条件的企业利用“三板”市场开展融资。

（三）完善国有资产管理体制和监管方式。进一步健全完善国有资产监管体系。建立我市国有资本经营预算制度初步框架；建立国有资产重大损失责任追究制度。

（四）进一步完善非公有制经济发展的政策体制。进一步消除制约民间投资的制度。保障非公有制企业公平参与市场竞争，平等获得生产要素和资源。加大金融支持力度，创新金融产品和服务，试点推行中小民营企业集合票据，规范建立多层次中小企业信用担保体系，建立健全中小企业金融服务体系，研究制订我市中小民营企业融资实施意见。

（五）继续深化水务一体化改革。进一步做好交通收费稽征人员分流安置工作。按照省电力体制改革方案，推动我市新一轮市农电体制改革工作。

三、加快发展方式转变。大力推动形成科技创新驱动机制

（一）创新资源开发利用模式和补偿机制。探索完善土地集约节约利用新机制,加快制定完善各类产业园区投入产出控制指标。优化矿产资源配置。全力支持叙永县开展森林采伐管理制度改革试点，力争全面完成试点工作任务。深入推进水电资源开发补偿机制试点。落实完善水资源有偿使用机制。研究建立排污权有偿使用和交易制度。

（二）深化资源性产品价格和环保收费改革。规范推进用电大户直购电试点。研究完善水电价格形成机制。适当调整水力发电水资源费征收标准和水价偏低的部分水利工程非农业用水价格，进一步完善农业用水价格政策，探索水利工程供水价格“以工补农”方式，逐步简化城市供水水价分类，继续推进生产业与工业同价改革，积极推行居民生活用水阶梯式水价制度和非居民用水超定额加价制度。简化天然气门站价格分类，制定天然气销售价格管理政策，逐步规范天然气销售价格定价体系。城市范围内试行机动车环保定期检测社会化服务性收费，完善污水处理收费管理制度，研究建立排污权有偿使用和交易制度，改革垃圾处理费收费方式并加大开征力度，探索建立农村场镇环卫服务收费代收机制和危险废物、医疗垃圾处理收费制度。

（三）健全节能减排和生态建设制度。进一步落实节能减排目标责任制。提高属集体林的国家级公益林生态效益补偿标准。

（四）加快建立产业型科技创新体制。整合科技资源。加快建设企业为主体、产学研结合的技术创新体系，推进创新型企业和产业技术创新联盟建设。畅通创新价值链，搭建科技成果转化服务平台，构建科技金融服务体系，落实促进科技成果转化政策措施。

四、注重健全宏观调控体系。创新投融资体制

（一）继续深化各项财政管理制度改革。进一步完善财政转移支付制度。完善市以下财政体制和县级基本财力保障机制。健全政府预算体系，全面编制政府性基金预算，实施国有资本经营预算试点，稳妥编制社会保险基金预算，建立部门预算责任制度，全面推进支出绩效评价。深化国库集中收付制度改革，启动公务卡改革试点工作，完善政府采购制度。稳步推进非税收入收缴管理改革。加强地方政府债券转贷资金管理，完善政府性债务监管体系，推进农村公益性债务化解。

（二）积极推进地方金融改革。整合地方金融资源。着力打造具有区域优势的城市商业银行，推进市商业银行跨区域经营发展。积极引进股份制商业银行、保险等金融机构来泸设置分支机构，加快保险、信托、金融租赁、典当等行业的发展，积极引进或设立消费金融公司、财务公司等新型金融机构。

（三）深化投融资体制改革。研究完善政府投资项目审批、企业投资项目核准和备案管理办法。出台实施市政府投资非经营性项目代建管理实施细则及相关配套文件加大收入分配制度改革力度。

五、注重保障和改善民生。不断完善社会保障制度

（一）稳步推进工资收入分配制度改革。加强企业工资分配宏观调控。积极推动企业开展工资集体协商，深化机关事业单位工资收入分配制度改革，完善公务员工资制度，稳妥有序推进事业单位绩效工资工作，按照省上的安排，贯彻落实好公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度。

（二）健全完善社会保障制度。进一步提高社会保险统筹层次。加快推进医疗、失业、工伤、生育保险市级统筹。完善泸县新农保试点工作，按照城镇企业职工包括农民工基本养老保险关系转移接续实施办法和流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法办理相应结转手续。全面推行城镇居民基本医疗保险制度，扩大职工生育保险覆盖面（市劳动保障局牵头）健全完善临时救助制度和优抚保障机制。

（三）大力推进住房保障制度改革。进一步扩大廉租住房保障覆盖面。发放租赁补贴10500户，启动3000户城市（含县城）棚户区居民住房改造，探索出售部分廉租住房共有产权，逐步实行廉租住房共有产权管理。

六、注重基本公共服务均等化。健全完善公共服务供给体系

（一）全面推进医药卫生体推动五项医改重点工作。扩大基本医疗保障覆盖面，制改革。加快落实我市实施意见及近期工作方案。力争全年城镇职工和城镇居民参保人数达75.1万人，新农合参合率稳定在90%以上，提高补助标准，扩大居民医保、新农合门诊统筹试点范围，积极做好异地就医异地结算服务工作，积极探索新型城乡医疗救助模式。拓宽基本药物制度实施面，60%政府办城市社区卫生服务机构和县级医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售。健全基层医疗服务体系，探索政府购买服务补偿机制。实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，扩大基本公共卫生服务免费面。积极稳妥推进公立医院改革试点，改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式。

（二）深入推进文化体制改革。积极稳妥地推进我市国有文艺院团深化改革。推动公共图书馆免费开放。配合全省完成有线广播电视网络整合，推动市本级电台电视台合并。

（三）加快教育体制改革。研究制定我市贯彻落实国家中长期教育改革和发展规划纲要实施意见。健全农民工子女平等接受义务教育制度。促进义务教育均衡发展，推进教育公平。推动公办职业学校办学体制改革。实施普通高中课程改革，稳步推进招生考试制度改革，深化高校后勤改革，全面完成校办企业改制任务。

（四）进一步推进事业单位分类改革。按照“规范、发展、搞活”改革思路。全面实行公开招聘制度，规范事业单位进人行为，基本完成实施岗位设置管理制度。

七、注重服务型政府建设。加强行政效能建设

（一）全面推进地方政府机构改革。研究制定市政府各部门“三定”方案。

（二）创新完善行政审批制度。大力推进以“两集中、两到位”为主要内容的行政审批权改革。全面实施投资项目、建设项目、市场准入项目并联审批，健全完善公共资源交易机制，规范工程建设项目招投标制度，推进公共服务事项纳入政务服务中心。大力建设网上政务服务大厅，继续推进政务服务向基层延伸。

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为实现人人享有基本医疗卫生服务努力奋斗

同志们：

今天，我们在这里召开全市卫生工作会议，主要任务是以党的十七大精神和科学发展观为指针，认真贯彻全国、全省卫生工作会议精神，回顾20__年卫生工作主要情况，总结经验，表彰先进，部署今年的重点任务，团结和动员卫生系统广大干部职工振奋精神，增强信心，扎实工作，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标不懈努力。市政府对这次会议十分重视，居丽琴副市长将作重要讲话,我们一定要深刻学习领会，认真贯彻落实。

一、求实创新，既好又快，圆满完成20__年目标任务

20__年，在市委、市政府的正确领导和高度重视下，市卫生局以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以加快实现卫生基本现代化、努力办好人民满意的卫生事业为目标，以保障人民群众身体健康和生命安全为宗旨，凝心聚力，克难求进，卫生各项工作呈现齐头并进、协调发展的良好态势。

（一）农民健康工程进展顺利。全市农村人口参保率为99.3%，人均筹资标准达105元,分别名列全省第三和第四位；全市农村基本公共卫生服务覆盖人口208万，人均6元的专项保障资金落实到位；结合行政区域调整，进一步完善农村社区卫生服务机构设置规划，积极开展农村示范社区卫生服务创建工作，建成农村社区卫生服务中心74个，社区卫生服务站493个，其中市级农村示范社区卫生服务中心24个；积极推进城市卫生支农、“手拉手”结对帮扶工作，下派585名中、高级职称医务人员到基层服务；完成62名乡镇卫生机构管理干部、108名骨干人员及1641名乡村卫生技术人员的培训任务，培训合格率名列全省第一；新增农村无害化卫生户厕4万多户、茅山老区困难群众饮用水改造3000户；农村卫生服务体系健全率达100%，超过全面建设小康社会的指标要求。

（二）城市社区卫生扎实推进。出台《常州市社区卫生服务机构设施布局规划》、《常州市城市社区卫生服务补助资金考核暂行办法》及考核细则，统一全市社区卫生服务机构票据。进一步调整和优化社区卫生资源布局，积极推进原乡镇卫生院、村卫生室转型为街道社区卫生服务中心和服务站，有效整合城市卫生服务资源。全市建成城市社区卫生服务机构75个，其中社区卫生服务中心23个、服务站52个。社区卫生服务中心以街道为单位覆盖率达100％，城市居民人口覆盖率达88％以上，覆盖面居全省第二。社区诊疗人数占总诊疗人数40％，较去年增加5％。天宁区、戚墅堰区两区申报“省级社区卫生服务先进区”，8家单位申报“省级社区卫生服务示范机构”。

（三）“五小行业”管理逐步规范。按照“五小”行业长效管理要求，抓好宣传发动、调查摸底、监督指导、联合整治等重点环节。逐路、逐街、逐弄对“五小”单位全面摸底调查，建立管理台帐。统一制定“五小”行业卫生条件标准，下发1.8万册“五小”行业卫生知识手册，组织全市卫生检查员、“五小”单位负责人和从业人员免费开展法律法规、卫生知识培训工作。开发“五小”行业卫生管理信息系统，实行实时、动态、网络化管理。钟楼区在市“五小”行业的长效管理工作评比中名列第一。全市“五小”行业卫生许可证持证率从44.5%上升到97.01%，基础设施、卫生条件普遍改善。“五小”行业的整治效果得到了卫生部领导、专家的高度评价。

（四）疾病预防控制力度加大。强化重大传染病防控工作，全市报告传染病比去年同期下降1.56%。开展艾滋病等感染状况基线调查，干预高危人群，实施免费美沙酮维持门诊。以抓好“五率”相关技术指标为工作重点，肺结核病防治网络进一步健全，肺结核新发涂阳病人任务完成数全省第一。大力开展查螺、灭螺工作，制订重点寄生虫病防治规划，切实加强疫情监测。实施“蓝天计划免疫”工程，外来务工子女与本地居民子女享受同等计免服务。出台《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》，组织开展全国第19个爱卫月和全省第11个健康教育宣传月活动。全市无偿献血率达100%，成份输血率连续五年保持全省第一，获全省无偿献血先进城市称号。武进区横林镇成功创建“国家卫生镇”，实现了我市国家卫生镇零的突破。市区及金坛、溧阳两辖市顺利通过国家卫生城市暗访复审。

（五）卫生监督执法规范有效。扎实开展餐饮消费安全专项整治，全市食堂和县城以上餐饮单位食品卫生许可证持证率为97%，原料进货索证制度建立率为100％，基本杜绝使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物质加工食品的行为。继续推进食品卫生监督量化分级管理工作，命名食品卫生A级信誉度单位50多个。全市各类学校食堂卫生安全检查覆盖率达100%。较好完成全市性重大活动、重要会议和重大节日的食品卫生安全保障以及突发公共卫生事件的应急处理任务。将妇幼卫生监督执法纳入卫生监督综合执法体系，大力开展“两禁止”专项治理工作。行政许可案卷在全市检查评比中荣获第一名，行政服务中心卫生窗口评为“优秀窗口”。组织第二周期医疗 机构诚信评价活动，建立医疗市场长效管理机制。按照《20__年常州市打击非法行医专项行动实施方案》组织开展专项行动，全年检查医疗机构809家次，出具卫生监督意见书100多份，行政处罚17家。严格执行《医疗广告管理办法》，认真清理整顿违规医疗广告，进一步规范医疗广告审核和。省打击非法行医专项工作领导小组督查组对我市工作给予充分肯定。

（六）医疗服务水平不断提高。深化医院管理年和平安医院创建活动，健全和落实医疗质量和医疗安全核心制度，强化高新技术项目临床应用管理。实施通用名处方，建立处方点评制度。层层开展护理岗位技能训练和竞赛，着力提高护理人员“三基”理论水平与实际操作能力。对二级以上医院住院病历、门诊病历、药品处方进行专项检查和评价。加强重点专科建设，新增省级临床重点专科4个。34所一级医院通过规范化检验科合格单位评审。市妇幼保健院成功创建成三级甲等妇保院。部分局属医院开展电子病历应用试点工作，市直单位均建成独立网站，医保信息系统全面升级。加强医院技防设施建设，建立远程巡检服务中心。急救中心建成“120”急救预先告知系统，实现院前院内急救的无缝对接。二级以上医院设立医患纠纷沟通中心，努力化解各类医患矛盾。举办创建平安医院暨安全生产月知识竞赛。市综治委在我局召开了现场会，推广平安医院创建成果，推进平安常州建设。

（七）科教兴医工作成果丰硕。全年科技立项128项，其中：国家级6项，省级1项，首次获卫生部重大招标课题1项。获新技术引进奖48项（省厅18项，市级30项），厅新技术引进一等奖获奖数在全省各地市位居首位。卫生科研成果连续3年获得市科技进步一等奖。发表SCI杂志收录论文10余篇，中华医学系列论文达50余篇。人才培养喜结硕果。2名医学专业人才列入省医学重点人才培养计划；在全市100名江苏省“333高层次人才培养工程”首批中青年科技带头人队伍中，卫生局占21名，其中1人进入领军型人才行列，实现了卫生系统在该层次人才培养工程上零的突破；8人获市“831工程”培养对象科研项目资助经费。举办国家级、省市级继续医学教育项目107项，完成率95%以上；完　成住院　医师规范化培训工作基地申报和确认；启动应用继续医学教育IC卡管理系统；常州卫校升格为卫生高级职业技术学校，被教育部授予“国家职业教育护理实训中心”。市医学会组织各类专业学术年会、大型学术报告会30场。市医科所新办《卫生领导决策参考》，出具查新报告102篇。国际间卫生科技协作和学术交流得到进一步拓展，与法、德、美、日等多家世界先进的医疗机构建立医学研究中心和合作中心。

（八）中医中药事业传承发扬。经过三年坚持不懈的努力，成功创建全省首家全国农村中医工作先进市。开展首批市级老中医专家学术经验继承工作，7名学术继承人顺利出师，评选并命名12位首批市级乡镇名中医。确认一批常州地区的孟河医派再传弟子，成功举办“孟河医派名家学术思想及临床经验学习班”。2个专科列入国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，3个专科列入省级中医示范专科建设项目。将中医药服务纳入城市社区卫生服务发展规划，组织农村中医人员参加临床进修及专科学历教育。天宁区雕庄和北环社区卫生服务中心被确定为省“中医特色社区卫生服务中心”建设单位。

（九）基础设施建设步伐加快。完成基建投资总额4.45亿元、建筑面积14.　4万平方米　。金坛市人民医院门急诊大楼主体封顶，武进区公共卫生服务中心主楼、辅房均已封顶，武进中医医院急诊楼扩建工程开工。市疾病预防控制中心新建项目完成主体框架结顶，市第一人民医院门急诊大楼内装饰进入尾声，市二院（阳湖医院）开工建设，市四院（新北医院）奠基，市中医医院门诊病房楼、市第三人民医院门急诊大楼基本完成外装饰。

（十）卫生行风建设继续深化。深入开展以践行新时期医德医风规范为重点的职业道德教育，引导广大医务人员确立全心全意为人民服务的宗旨意识和正确的人生观、价值观，恪守医德，弘扬新风，廉洁从业，促进职业道德规范的养成。结合卫生行业特点，围绕群众关心的重点、热点问题，开展以“关爱民生，真心惠民”为主题的“满意杯”优质服务竞赛，六大惠民工程取得明显成效。召开卫生系统行风建设理论研讨暨工作推进会，明确工作目标，创新工作思路。制定《关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作意见》，组织开展治理商业贿赂工作“回头看”。严格执行医疗机构药品收入比例、门诊医疗费用增长、住院病人医疗费用增幅等控制指标，推行药品网上采购和集中招标采购，共采购中标药品5.3亿元，让利患者9179万余元；积极推行院务公开和“责　任　医师回访制”，加强沟通，接受监督。在全市20__年度“评议机关”中，卫生局的综合满意度比上年增加近十个百分点。

回顾一年来卫生工作取得的成绩，突出体现了三个特点：一是始终坚持加快发展不停步。我们始终把加快卫生基本现代化建设作为第一要务，既努力推进基础设施建设，优化布局，改善条件；又努力增强综合实力，充实内涵。医疗机构诊疗设备不断更新、就医环境日益改善、技术水平快速提高。今年卫生资源实行了战略性调整，位于我市南北两翼的两座基本现代化医院相继奠基、开工，必将进一步优化医疗资源结构，更好地满足人民群众的健康需求。二是始终坚持科学发展不动摇。坚持政府主导，优先发展基本医疗卫生服务，确保“人人享有卫生保健”。加强农村卫生、公共卫生、社区卫生、中医药等重点领域和薄弱环节的工作，促使城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、医疗机构与社区卫生服务机构之间协调发展，今年新型农村合作医疗各级财政补助水平在去年基础上增加了20元，农村基本公共卫生服务和城市社区卫生服务人均6元和12元标准的补助资金落实到位，农村和社区卫生机构服务能力进一步加强。三是始终坚持和谐发展不放松。我们始终坚持卫生工作为人民健康服务、为社会主义经济建设服务的方针，把人民群众的利益放在首位，将人民群众最关心、反映最强烈的问题作为工作重点，切 实改进服务态度、提高服务质量、控制医疗费用，广泛建立医患沟通机制，充分尊重病人的权利，努力构建和谐医患关系。

各位领导、同志们，去年卫生工作取得的成绩，是市委、市政府关心重视的结果，是全系统广大干部职工共同奋斗的结晶。在此，我谨代表市卫生局党委和行政，向各级领导和广大医务工作者表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，卫生工作中还存在一些薄弱环节，与市委、市政府的要求和人民群众的期望还有一定差距。特别是医疗卫生体制和机制改革面临更加艰巨的任务，基层医疗卫生服务能力和水平亟待提高；重大传染病的防治形势还比较严峻，公共卫生体系建设必须进一步加强；医患矛盾还较突出，防范医疗纠纷的措施必须更加扎实有效；医院管理还有较多的薄弱环节，卫生行业监管有待进一步强化。我们必须高度重视这些问题，采取切实有效的措施认真研究解决。

二、加压鼓劲，凝心聚力，精心谋划20__年重点工作

20__年是实施“十一五”规划承上启下的一年，是我市由第一个率先向第二个率先进军的关键一年，也是新一轮医药卫生体制改革方案出台并组织试点之年。卫生工作的总体要求是：以党的十七大精神和科学发展观为指针，认真贯彻落实市委十届四次全会和全省卫生工作会议精神，紧紧围绕全市经济和社会发展总体目标，进一步深化医疗卫生体制改革，积极推进覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现全市卫生事业又好又快发展。

（一）强化政府责任，努力实现基本医疗卫生覆盖城乡居民

1．加强社区卫生服务体系建设，提高社区诊疗水平

进一步完善配套措施。在落实已有政策的基础上，进一步加强与有关部门协调沟通，明确社区卫生机构用房验收、使用、管理的操作程序和具体办法，确保社区卫生服务用房政策落到实处；明确公共卫生补助经费的筹资标准，加大社区卫生机构建设、设备配备、人员培训等经费投入；明确社区卫生服务的医保政策，争取将符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点，降低参保人员门诊自付比例；明确社区卫生服务中心的性质和编制，为社区卫生服务可持续发展创造条件。

进一步强化内涵建设。全面开展　全科　医师、社区护士的培训工作，实现培训率100%的目标。加强对口支援工作，实现城市卫生对口支援社区卫生全覆盖。以社区卫生服务机构网络为依托，开展计生技术服务和残疾人康复工作，变治疗为主为治疗与预防、保健并重，积极提供从生命孕育、出生成长直至终老的连续性健康服务。60岁以上老年人的建档率达到80%以上，城市居民社区卫生服务就诊率达到42%以上。创建一批省示范社区卫生服务中心，新北区、钟楼区、戚区积极创建省社区卫生先进区，戚区作为省社区卫生综合改革试点单位，认真做好各项试点工作。

进一步加强监督管理。依法严格对社区卫生服务机构、从业人员和技术项目实行准入管理，建立多部门协同的监管评价、专业评价、社区评价和社会监督等评价机制，特别是要充分发挥社区居民的民主监督作用，将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准，力争群众满意度达到90%以上。

2．加强农村卫生体系建设，提高农民健康水平

巩固新型农村合作医疗工作成果。进一步完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗实施方案，在稳定现有筹资机制及参保比例的基础上，积极探索新的基金来源渠道和增长机制，科学确定支付形式，努力扩大受益面，提高补偿率。今年全市新型农村合作医疗人口覆盖率达到98%以上，人均筹资水平不低于135元。各级财政资助在原有基础上每人每年增加20元，住院补偿率35%以上，基金结余率10%以下。

提高农村基层医疗机构的服务能力。结合去年行政区划调整，积极争取各级财政对农村社区卫生服务工作的投入，加强镇村卫生机构特别是村级卫生室的基础设施建设。加快适宜新项目、新技术在农村的推广应用，提高乡镇卫生院在农村预防保健、医疗救治等方面的服务能力。今年全市所有的社区卫生服务中心（站）要达到省农村社区卫生服务中心（站）建设新标准，新创农村示范社区卫生服务中心10个，农村示范社区卫生服务站100个。

加强农村基本公共卫生服务。强化各级政府维护农民健康的责任，增加对农村公共卫生服务的投入，按人均不低于8元标准筹集专项资金，实行专账管理、专款专用，全面加强直接面向农民的基本公共卫生服务、重点人群服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目的公共卫生服务，着力提高农村健康教育覆盖率。改进管理模式，开展督导检查，将服务到位情况和农村居民满意程度作为主要依据，建立科学高效的考核评估机制。

加强农村卫生队伍建设。进一步完善农村卫生人员培训机制，落实扶持政策，保证经费投入，健全管理制度，通过培训在岗乡村医生、鼓励专业医务人员到农村工作、卫生支农、城乡“手拉手”等多种方式，提高农村医疗卫生人员素质。年内完成培训乡镇卫生机构管理人员50名，农村　全科　医师400名，社区护士和乡村医生600名。

3．加强公共卫生服务体系建设，提高健康保障水平

提高卫生应急能力。认真贯彻落实《突发事件应对法》，完善传染病疫情报告、计划免疫信息监测、职业病危害监测报告及各项专病报告系统，加强疫情分析和监控，不断提高预测预警能力。进一步完善各级应急预案、应急队伍和专家库建设，加强应急物资储备管理，提高卫生应急能力。积极做好12320公共卫生公益电话的建设和日常运行管理工作，及时受理突发事件举报投诉。

做好疾病控制工作。贯彻《艾滋病防治条例》，落实“四免一关怀”政策，积极开展城乡社区、公共场所和农民工集中场所的艾滋病防治宣传和高危行为干预工作。按照《血吸虫病预防控制工作规范》，动员和组织各方面力量守住通江河道，围歼内陆钉螺，综合治理江滩，压缩有螺面积，确保完成各项血防任务。加强结核病防治“五率”相关技术方案的贯彻落实，强化病人发现、报告、登记、治疗、管理等各项措施，有效提高肺结核病人的发现率与治愈率。加强肠道传染病、呼吸道传染病的疫情监测和防治工作，进一步加强医院肠道门诊的监督指导。认真实施国家扩大免疫规划政策，落实经费保障，完善管理规范，重视流动人口预防接种工作，确保儿童计免疫苗接种率达标。

加强卫生监督执法工作。以“五小行业”长效管理为抓手，将工作重点从证照管理向单位内外环境、卫生设施管理转移，工作范围由城市街道向农村乡镇覆盖，努力形成常州特色。以餐饮消费安全专项整治为基础，加大对食堂、餐饮业的监督检查力度，巩固食堂和餐饮单位“四个100％，一个95％”整治成果。以学校食品卫生监管为重点，防止食物中毒等恶性事件发生。以“职业危害预评价”为突破口，进一步规范职业健康监护工作，加大职业病危害行业的监管力度。以《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规为依据，组织专项监督活动，严厉打击公立医疗机构出租、承包科室以及社会医疗机构和 民营医疗机构超范围行医、聘用非卫技人员等违法行为。贯彻落实《医疗广告管理办法》，规范医疗广告成品审查，加强对医疗广告的医疗机构的监管。以即将出台的《医疗机构校验管理办法》为依据，实施医疗机构不良执业行为累积记分制度，加强医疗机构的校验工作。

加强妇幼卫生工作。实施“母子幸福工程”，围绕母子保健相关工作指标开展系列活动。组织“十一五”妇女儿童发展规划中期评估，继续推进等级妇幼保健机构创建工作。加强医疗机构产科质量管理，规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼保健工作，进一步提高全市包括流动人口在内的孕产妇、儿童系统管理率，有效控制死亡率。加强“一法两规”宣传，坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

深入开展爱国卫生工作。以城市长效综合管理和贯彻实施《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》为重点，组建市、区两级爱卫义务监督员队伍，对全市的环境卫生、单位和居民区卫生、除害防病及健康教育等进行监督检查。以农村环境整治和社会主义新农村建设为重点，推进卫生村镇创建活动，加大农村改厕工作推进力度，全年新增无害化卫生户厕6.19万户，使全市无害化卫生户厕率达86.7%以上。以“健康常州社区行”和“亿万农民健康促进行动”为重点，加强健康教育与健康促进工作。

（二）提升服务水平，努力促使改革发展成果普惠人民群众

1．深化卫生改革，着力创新体制与机制

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，积极推进医疗卫生体制改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。以明确政府与所属医疗机构之间的责权利关系为核心，以确立公立医院的事业法人经营主体地位为关键，积极开展公立医院“政事分开、管办分开”改革探索，着力提高医疗服务质量和医疗机构管理水平。以建立和完善法人治理结构为目标，实行院长负责制，明确院长的责权利，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励的公立医院内部运行机制。合理配置医疗卫生资源，鼓励社会力量依法兴办医疗服务机构，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

医疗卫生单位合理设置岗位，建立相应的岗位管理制度，逐步实行从身份管理到岗位管理。完善《市直单位大中专院校毕业生公开招录实施办法》，总结经验，规范程序，统一招录。深化分配制度改革，兼顾效率和公平，在完成市直单位岗位设置管理和广泛征求绩效工资实施意见的基础上，制定绩效工资实施方案，完善绩效考核体系，逐步实现以岗定薪，岗变薪变，真正体现岗位的专业水平、工作量、风险和责任。

2．加强医疗机构管理，提高医疗救治水平

强化基础制度管理。严格执行医疗卫生法律、法规以及诊疗护理规范、常规，依法执业，规范从医。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全核心制度，及时发现、解决医院运行环节中出现的问题，堵塞管理漏洞，夯实管理基础，真正做到以制度管人、用机制管事，使各项管理纳入制度化轨道。强化培训考核管理。以医院复核评价与评审为载体，加强对医院服务质量、安全绩效的监督评价，提升医院综合水平，促进医院科学发展。20__年等级医院评审覆盖率达到30%以上，其中甲等医院占同级医院的80%以上。组织健康教育、临床用药、心理疏导、急救知识以及医学领域新知识、新进展培训，不断提高医护人员的基本素质和业务技能。强化“三基”理论与实际操作考核，确保住院医师规范化培训实践、理论考核合格率达98%以上。强化医疗质量管理。认真总结医院管理年活动中取得的成绩和存在的问题，强化“以病人为中心”的观念，根据患者的需求，加强过程与环节的质量控制，改进和调整不合理的医疗服务操作，提高服务质量，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全。强化财经收费管理。严格执行物价政策，全面实施单病种限价收费管理，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理违规投诉。进一步加强医院经济核算，细化医院预算编制，完善部门预算执行，规范医院内部分配和经济管理工作流程。强化血液和急救管理。全面完成无偿献血任务，实现无偿献血率100%，其中固定无偿献血人数占40%以上。成分输血比例保持在99%以上，确保临床供血及时、安全。提高院前急救体系应急能力和救治水平，进一步完善“120”预先告知系统，有效急救应答率100%。推进重点专科建设。进一步加强重点专科的动态管理，努力造就一批学科带头人，不断扩大专科知名度，提升专科水平。年内力争新创2—3个省级重点专科，市级重点专科保持40个以上，确保省内重点专科排名第四。推进平安医院创建。积极探索医疗责任保险，建立风险共担机制。建立并落实医患沟通制度，在全市全面推行医患沟通书面告知。探索医患纠纷调处机制，化解医患纠纷。常州一院、武进人民医院作为省实施患者安全目标的试点单位，要着重加强重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理。

3.实施“科教兴医”战略，提高医学科研水平

加强科学研究。巩固与国内外科研院所、医学院校合作关系，进一步开拓引智发展的思路，在更广的领域内加强国际、国内科技交流与合作。充分发挥重点科研项目对卫生科技工作的引导作用，积极申报国家级、省部级高层次科研项目，进一步提升卫生科研能力。年内力争市级以上科研立项30项，科技进步奖15项，医学新技术引进30项，获奖15项。启动卫生青年科技计划项目5—10项，并给予一定的资助和扶持，储备一批后备学科带头人。加强人才培养。依托卫生人才市场，创新人才引进机制，在增加人才总量的同时，重点引进成熟型学科带头人、海外留学回归人员、技术骨干和紧缺型人才，不断优化卫生人才结构。进一步加强省“333工程”、市“831工程”、“青蓝工程”、“百名人才培养工程”培养对象及培养目标完成情况的督查、评估、考核工作，提升全市卫技人员的学历层次，为我市卫生事业可持续发展提供强有力的人才支撑。加强重点学科、重点实验室建设。在完成市医学重点学科周期建设的基础上，确认首批市重点学科，建立重点学科每二年一次的复评机制。启动第二批市重点医学实验室建设，制订医学重点实验室管理办法，引导实验室开展高新技术应用和基础研究、卫生成果转化和科技创新，使其成为全市卫生科技创新和人才培养的平台。

4．坚持中西并重，弘扬传统医学

加强中医内涵建设。以保持发扬中医药特色优势为重点，开展中医药特色先进单位创建活动。进一步加强国家级、省级中医重点临床专科和省级中医示范专科建设，新建5个市级中医重点临床专科。加　强中　医师承工作。发挥老中医传帮带作用，开展第二批市级老中医（包括孟河名医）专家学术经验继承工作，遴选一批指导老 师和学术继承人。通过“读经典、跟名师、上临床”，组织实施优秀中青年中医临床人才研修项目，培养一批优秀中医临床骨干人才。加强农村和社区中医药工作。举办中医药适宜技术推广培训班，积极推广省级30项农村中医药适宜技术，确保以县（市、区）为单位的推广覆盖率达到100%，乡镇覆盖率达80%，村卫生室、社区卫生服务中心的覆盖率达60%。适宜技术使用率逐步达到60%以上。乡镇卫生院中医药技术人员培训率达80%，村卫生室的医生培训率达60%。建设一批农村中医工作示范乡镇建设试点单位，确定一批农村中医特色专科（专病），建成2个省级中医药特色社区卫生服务中心。

5．推进基本建设，改善服务环境

推进重点项目建设。根据卫生“十一五”规划的总体要求，进一步加强卫生基础设施建设，调整和优化医疗卫生资源，方便群众就医。金坛市人民医院综合门急诊大楼投入使用。武进区公共卫生服务中心竣工交付使用，武进中医医院急诊楼改扩建工程完工。市中西医结合医院整体移建工程开工建设。钟楼区疾控中心新大楼投入使用。戚区医院新门急诊大楼开工建设。市疾控中心综合大楼、市一院门急诊大楼、中医院门诊病房综合楼、三院门诊病房综合楼竣工交付使用。常州市第二人民医院（阳湖医院）建设项目裙楼主体结束，进入装饰、水电安装阶段；主、辅楼主体框架封顶。常州市第四人民医院（新北医院）建设项目一期力争主体结顶。

推进卫生信息化建设。牢固树立卫生信息化带动卫生现代化的观念，加大对卫生信息化建设的有效投入，加快信息化建设步伐。按照《常州市突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》，着手建设常州市公共卫生突发事件应急指挥信息中心、卫生数据中心以及信息中心机房、数据库、视频会议中心。做好电子病历的选型、试点等工作。在完成1—2家医院试点工作的基础上，在局属医疗机构逐步推广使用。推进社区卫生信息化，以市为单位，建设区域卫生信息网络平台，在城市社区逐步推广社区卫生信息管理系统，建立居民电子健康档案。

（三）加强行风建设，努力塑造廉洁高效卫生行业新形象