对药理学的认识和感受十篇

对药理学的认识和感受篇1

关键词：医学生；抗生素

当前，日趋严重的细菌耐药已对人类的健康和生存造成严重威胁。抗生素的合理应用对控制细菌耐药性形成、提高细菌性疾病的疗效起到重要的作用。关于细菌耐药和抗生素应用是医学教育的重点内容。本文对某高等医学院校的在读本科生进行调查， 分析医学生通过医学教育对细菌耐药及抗生素应用知识的认知状况。

1资料与方法

1.1一般资料 调查对象为广东医学院临床医学专业在读本科生506人。

1.2调查问卷的设计 调查问卷主要涉及以下两个方面内容：对抗生素使用的基本原则和不合理使用抗生素的危害等相关知识的认知。具体问题及选项，见表1。

1.3调查与分组 采用随机方式发放调查问卷并现场收回的调查方式。由于本次调查问卷的内容主要涉及《医学微生物学》和《药理学》等课程的相关知识，因此，依据被调查者是否完成上述课程学习，将调查对象分为低年级组（一年级、二年级）和高年级组（三年级、四年级、五年级），其中低年级270人，高年级236人。

1.4统计学分析 采用SPSS 11.5对调查结果进行分析。

2结果

2.1关于以往使用抗生素习惯的调查结果 72.5%（367/506）的受访者会在细菌感染或患感冒、发热时会依据以往经验自行选择使用抗生素，61.4%（311/506）的受访者会主动要求医生开抗生素；而仅有20.8%（105/506）的人选择遵医嘱用药。

2.2关于对抗生素一般知识认知情况的调查结果 关于对抗生素使用知识的调查结果显示，有53.8%（272/506）的受访者错误的认为抗生素同时有抗细菌和抗病毒作用，其中占低年级受访者的78.5%（212/270），占高年级受访者的25.4%（60/236），经统计学分析，低年级受访者显著高于高年级受访者（P

关于对不合理使用抗生素危害的认识情况调查结果显示，有60.1%（309/506）被访者认为不合理使用抗生素对自身健康不会造成影响或影响不大的，其中占低年级受访者的76.3%（206/270），占高年级受访者的43.6%（103/236），经统计学分析，前者显著高于后者（P

3讨论

抗生素的应用对细菌耐药性形成起到选择的作用，合理应用抗生素，不仅可以提高细菌性疾病的治疗效果，对控制细菌耐药性形成也起到非常重要的作用。目前， 我国细菌耐药率呈逐年升高的趋势[1-2]，滥用抗生素的现象严重，如本次调查的在校学生中绝大多数有过滥用抗生素的的行为，如感冒时会使用抗生素、或依据以往经验自行选用抗生素，或主动要求医生开抗生素；在如何选择不同种类抗生素的问题上，低年级学生普遍认为价格贵的抗生素，抗菌效果好。

医学教育中关于抗生素应用的相关教育是否到位，在一定程度上会影响医务人员对抗生素合理使用的水平。为此，本文对在校医学生中开展了抗生素应用知识认知状况问卷调查。调查结果显示，与低年级的受访者相比，完成《医学微生物学》和《药理学》等课程学习的高年级学生能较好地掌握抗生素使用的一般原则，也能较好地认识到不合理使用抗生素会影响自身健康以及对细菌耐药性形成的影响。目前，我国医学院校使用的教材更新速度较快，新的研究成果及新知识能及时补充到教材中，如人民卫生出版社出版的最新一版《医学微生物学》中将细菌耐药及抗生素应用的相关知识列为单独一章[3]，教师在授课时也作为重点内容介绍，有的院校在研究生教育中专门开设了细菌耐药的课程[4]。本次调查中也有少部分高年级学生对抗生素应用的相关知识掌握的不好，因此，在医学教育中仍需进一步加强细菌耐药及抗生素应用知识的教育和学习。

参考文献：

[1]肖永红，王进，朱燕.Mohnarin 2008年度全国细菌耐药监测[J].中华医院感染学杂志， 2010，20（16）：2377-2383.

[2]汪复，妹，胡付品.Mohnarin 2012年度全国细菌耐药监测[J].中国感染与化疗杂志， 2013，5（10）：321-330.

对药理学的认识和感受篇2

1.1一般资料选择2010年5月~2011年12月在本科诊断为COPD且符合临床试验纳入标准的受试者150例，其中男105例，女45例，年龄50～82岁，平均年龄(62±2)岁，文化程度：初中及以下的92例，高中及以上的58例。将受试者随机分为干预组和对照组，各75例。两组年龄、性别、职业、文化程度、家庭经济状况以及支持情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2干预方法两组均对临床试验患者予以常规的技术操作。对照组采取常规的健康教育及一般的心理护理。干预组的受试者在对照组的基础上采取如下的心理干预措施。

1.2.1与受试者建立良好的护患关系。多关心受试者，理解受试者，耐心倾听受试者对临床试验的看法，了解受试者对临床试验的认识和心理需求，认真履行告知义务。必要时向受试者及家属讲解临床试验的有关知识，以取得理解和支持。

1.2.2讲解临床试验及疾病的相关知识。应着重介绍用药的过程、方法及用药的安全性，讲解规范性用药的必要性及随便停药对治疗的影响，尽可能多地介绍有关这方面的信息和资料，必要时请医生解答疑问，消除顾虑。也可介绍其他成功的病例，让受试者之间进行交流，增强受试者的信心，保持乐观的态度，顺利配合治疗。

1.2.3认真听取受试者的反馈。受试者可能因采血过多而产生恐惧感，在用药后要及时听取受试者的感受，通过交流，总结经验，让受试者感到被重视，愿意配合治疗。受试者在进入试验后，应当避免在受试者及家属面前提到有关药物的不良反应，以免引起受试者中途退出。前3个月每周电话随访1次，询问用药后的情况，督促受试者按时服药，使其养成按时服药的习惯。3个月后根据情况可每月电话随访1次，加强沟通与交流，与受试者建立一种坦诚、友好、信赖的关系，有助于提高受试者的依从性。

1.3评价指标根据药物临床试验质量管理规范的要求及专家意见，自行设计制订遵医行为问卷调查表，由患者自行填写，其信度为0.85，效度为0.83。内容包括有药片计数法、到诊率、正确服药日数计数法、药片计数法、疗效评价法等。

1.4统计学方法用SPSS13．0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

对照组中有9例受试者退出试验，其中4例因为工作繁忙、3例为怀疑试验药物的效果、还有2例是因为药物不良反应（腹泻）；干预组中有2例受试者退出试验，其中1位因发生车祸不良事件而退出试验，另外1例因为缺乏药效而退出试验。两组受试者服药依从性比较。

3讨论

3.1心理干预有利于提高临床试验受试者的依从性

3.1.1试验前充分的心理疏导试验前让受试者知道进行药物临床试验均有充分的科学依据，其预期的收益超过可能出现的损害，对受试者利益的关注高于科学与社会意义的考虑。在试验过程中一旦出现任何不适，我们都将给予积极的治疗。如发生与试验相关的损害时，还将给予相应的补偿。这样消除受试者的疑虑，使其积极配合药物试验。

3.1.2尊重、理解受试者的选择让受试者知道在临床试验过程中，医护人员始终将受试者的利益放在第一位，即使受试者中途退出试验亦不会遭到歧视或报复，其医疗待遇与权益不受影响。让受试者了解在研究过程中医护人员会尊重他们的隐私权，并将对受试者身体、精神以及人格的影响减至最小。

3.1.3促进受试者的心理健康对于出现负性心理的受试者，要通过各种心理治疗措施，有目的地将受试者的心理压力和问题通过医护人员的分析和引导逐步解决和消除，使其从不愿加入临床试验、不愿接受治疗到主动迫切要求加入试验并积极进行治疗，促使受试者树立战胜疾病的坚定信念，从而提高临床试验的依从性。

3.2心理干预有利于建立相互信赖的伙伴式护患关系研究表明：患者信任医护人员，医护人员尊重、体谅、理解患者，有利于提高患者的治疗依从性。通过提高护士的业务能力和服务质量取得受试者的信任。当受试者在试验过程中出现不良反应或不良事件时，能得到及时救治，确保受试者的安全。经常与受试者沟通，认真观察受试者的病情，及时将化验、检查的结果告知受试者，对出现的异常结果耐心向受试者解释其临床意义，并将受试者的情况及时向医生汇报，这样受试者出现的异常能得到及时发现和处理。同时经常与医生联系，了解受试者的治疗进展情况，及时反馈给受试者。在医生、护士和受试者之间就形成一个良性的信息反馈体系，使受试者在试验过程中感到安全、放心和被重视。

对药理学的认识和感受篇3

中药学毕业实习总结一上学期期末，在药学院的几位领导和老师的带领下，我们中药专业的同学进行了为期一周的参观实习。主要是对药用植物和动物的种植，饲养及加工进行了实地了解，亲自采集制作植物标本，同时还参观了一家药厂和成都中医药大学的博物馆。在这次活动中我学到了许多课本上不能学到的知识和经验，让我受益匪浅。同时也发现了自己知识和能力上的不足。

在峨眉山，听有经验的老师介绍有很多药用植物都是很有研究和开发价值的。但以我们现有的知识和眼光很难发现真正具研究和开发价值的药材，因此在以后的学习和工作中更要注重从基层学起，干起，拓展知识面，不要局限在课本知识应多与外界交流。实习刚开始我就意识到无论做什么吃苦耐劳，勤学多问，善于发现问题的重要性。

离开峨眉山，我们又来到绵阳的一家中药饮片厂，在观看操作人员操作机器设备的同时，技术人员向我们介绍了药材加工的工艺过程以及中药饮片的正确储存方法，并参观了中药库房，认识到正确储存药材的重要性。从中我发现专业知识固然重要，但具体在工作中，积累的经验也是很重要的。因此在将来实习时，要善于观察并多向有经验的老师请教。

在绵阳的三台县的麦冬生产基地，我们了解了麦冬的种植，加工，销售情况，麦冬作为一味中医常用药材逐渐向保健品方向扩展，其巨大的市场潜力给我们中药学工作者提供了发挥空间。在江油，附子的种植，加工，销售情况使我对中药材的种植又有了更深的认识。附子除广泛用于中医临床治疗外，还用于人们的饮食。作为药膳已被人们接受并喜爱。它使人们享受美食的同时身体健康，因此附子广阔的市场前景也是很值的我们倍加关注。

最后一站是成都，先参观成都中医药大学的博物馆了解了不少古文化知识认识了许多中药材。然后来到荷花池中药市场，接触到药材作为一种商品在市场上的销售情况。中药材的最终作用是治疗疾病保养身体，但要达到这一目的都要经过市场运作，在市场中产生经济效益，也只有产生了经济效益才能促进和推动中药事业的进一步发展。因此对于市场的了解是我们在学习专业之余更应加强的。

6天的实习虽然短暂，但我到的东西却不少，学好专业知识是很重要的，但到工作地点实践，学习并积累经验更为重要。了解专业是必需的，但加强专业外的各种知识，技能的学习，认识社会也是不可乎视的。择业要根据自身的特点和社会的需要选择，作一个适应社会的综合性人才是我的目标。这次实习看到的和领悟到的都让我收获颇丰，为以后的实习和工作奠定了基础积累了经验。在取得不少收获的同时我也真诚的感谢各位领导和老师为我们精心安排的一切，感谢他们一直以来给予我们的关心和照顾以及对我们的付出。在炎热的七月不辞辛苦陪同我们一起实习，并在实习过程中给予我们巨大的帮助。

中药学毕业实习总结二一、实习单位

从20xx年x月x日到20xx年x月x日，我毕业之后在xx医院进行了为期x个月的药学实习，分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习，和各位老师一起工作，真实地感受到关心和帮助，受益无穷。

xx医院是一所综合性医院，非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位，建筑面积1500平方，中、高级技术人员10名，医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室，医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。

二、实习过程及内容

自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。

回想实习的这段时间，一开始我尽快调整状态适应医院工作，积极参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。

1、西药库房实习情况

20xx年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室西药库。初到科室，第一次给同事备药、打电子处方、接听电话，许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。

2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节，住院的病人较多，我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量，对于不明白的地方虚心向老师请教，平时自己摸索实践，短时间内熟悉了西药库的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的工作思路，为顺利开展工作，熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。

2、住院药房实习情况

实习了一个月之后，我到了第二个实习科室住院药房。接触新的知识，开始的时候手忙脚乱，在住院药房实习将近两周的时候，通过老师耐心的教导和自己的努力，能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合，要粗中有细，质量结合。每天上班后，统计缺药情况，领药，摆药，打处方，调配药品成了我的主要工作，完成老师交予我的工作，一边看处方一边对照课本，达到课本知识与临床实践结合的效果，对学习的提高有很大的帮助。

3、中药房实习情况

接下来我来到中药房进行实习，对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药，从划价、缴费到称取、核对、发药，是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果，使我深刻体会到团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。

4、门诊药房实习情况

西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活，这是我工作一周后烈的感受。门诊前台留有五人负责划价，后台被隔开，老师取药后通过窗口送出，责任分明又降低了取错的机会。六百多种药，分布在四面墙的药架上，每一张处方意味着爬高俯低，在四面墙间来回奔走，不停的奔走三到四个小时，每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划，先将药品编号，然后尽可能收集药品说明书，学过的药理，药化太难，很不易记牢，而说明书收集完整后既可以帮助记忆，便于查阅，几乎等同字典。

5、制剂室实习情况在制剂室没有太多的动手机会，但老师给我们讲了很多，很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持，帮助术后恢复为主的药品，这与我记忆中药品的定义矛盾了许多，很受教育；第一次看到实验室级别的配药室；第一次亲手配制了医用制剂等等，而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象：每天来到办公室，先拖地，再用酒精檫洗办公桌，进门要戴鞋套，总感觉象呆在实验室。的收获是和老师聊全静脉营养液的知识，而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界，接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物，这就是收获。亲手操作，实地体验，知识在每一个细小的环节中。

三、主要收获

数月的实习生活已告一段落，回顾这些日子，有苦有乐，更多的是收获。我从零开始了新的学习，包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。

实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实，最真实的是人际关系，科室里面，药师和护士的关系，药师和药师之间的关系，药师和病人及家属的关系，下级药师和上级药师的关系。总而言之，在理论学习后的实践我才刚刚起步，经验还需要很大程度的积累，技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格药师的体会，也含有一些对医药学事业的瞻望。我想，这样充实的生活，将会是我人生中最难忘的时光。此次实习，我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说：要给学生一碗水，自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习，虽有课本作参考，但工作的时候常常涉及生产和质检的问题，确实够我折腾了的。通过这次实习，我真正领会了以前一位老生送给我的一句话：在学校要多看多学，到了社会总有用到的时候。

四、存在的问题

3个月的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结如下：

1、对所学的知识不够扎实，不能运用到临床。

2、自信心差，对自己学的知识不敢确认。

实习是步入社会前的预演，允许犯错而且给你足够的机会改正；但真正踏入社会后，没人会宽恕你，犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容，感谢大家给予的经验和鼓励，我会将学到一切带到日后的工作中去，用勤劳和智慧在社会上立足。

中药学毕业实习总结三201x年x月x日xx学院药学开始了本学期的毕业实习，上午9：30我们5名同学来到了xx第一人民医院开始我们为期半年的实习。

我认为作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。初到医院工作，老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。

实习的第一天我们来到了中药调剂室，张老师将我们交给任主任后，我的实习正式开始了。对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中草药的神秘，我想我喜欢这个地方。

中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。划价，收费集中在前房。实习在记草药名和位置的要求下开始。从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。没有人体会到取错药的尴尬，而我有，车前子要布包另煎，而我头次取药却与别的饮片混到一起，一次很大的麻烦。我想告诉人们其实调剂不是简单的取药，从划价，缴费，到称取，核对，发药，这是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的结果。

在这工作的两周，我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。

通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从九江学院走出的我将牢记“勤求博采，厚德济生”的校训，肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。

作为一个医学院的学生，在医院实习半年的实习是学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来，而且更重要的是社会实习使大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。

此外，作为一名药学专业的学生，在参观学习中，我深刻感觉到理论知识和具体的生产实践之间还是有很大的差距。这就要求我们在将来的学习生活中要更加注意将书本内容和实际应用结合起来，为以后的就业做好真正的准备。

中药学毕业实习总结四转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结药学岗位工作实习这段时间自己体会和心得：

一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。

在药学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合药学岗位工作的实际情况，认真学习的药学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。

在药学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在药学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对药学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据药学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽心尽力完成药学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。

从大学校门跨入到药学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。

在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题。

几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对药学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。

针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足：

1做好实习期工作计划，继续加强对药学岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。

2以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

对药理学的认识和感受篇4

顶岗实习就是要让只有理论知识的学生，向一个有实践经验工作者的角色转换，那么医药销售的顶岗实习报告该如何写呢?下面是小编为大家整理的医药销售顶岗实习报告范文的内容，希望能够帮助大家，欢迎阅读！

医药销售顶岗实习报告一

很荣幸我们_医药连锁经营管理的全体学生于20_年来到_市_医药连锁经营有限公司来实习，有幸的成为了该公司的实习生，回顾这二个星期的实习，我们在店长和中药的老师傅支持和帮助下，严格要求自己，按照店长的要求，较好的完成了，自己的本职工作，在此对店长 和各位中药老师傅们表示衷心的感谢，感谢_医药连锁经营有限公司给了我们一个展示的机会。通过这段时间的工作和学习，明白了理论和实践相结合的重要性。同时了解了连锁药店的大概部门，有采购部，防损部，营运部，行政部，财务部，信息服务部，人事部。而营运部其下又分为各个连锁分店，而分店主要由店长，营业员和收银员，理货员组成。现将二个星期的实习报告总结如下:

一、实习的时间和人数的安排

首先在不打乱正常的营运工作的情况下，总部把我们全体三十六位学生分在了十三个店里学习和工作，实习时间从_-x至_-_。同时在时间上使用的是二班倒的工作制度，这样既保持了时间的合理分配，也使我们能够慢慢适应工作的环境，同时也让我们更好的有时间和精力去学习，去讨论。

二、实习阶段的认识和学习

在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境，慢慢的融入了这个集体里，在店长的关怀下，真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药，了解药的分类，用途和拿药。虽然药品的种类很多，但是药品的摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别小心，谨慎。其次在拿药取药的时候，药用礼貌的的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置，环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下，才能保鲜，这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的，利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心，处理好每一次的营业，了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。

三、加强自身学习，提高专业知识水平和认识

通过这二个星期的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以倾心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众。而且我们在实习过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章，不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑，你能随心所欲，重要的是秉持一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同，医院的药房的药师只需要药师处方发药，而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士，所以在拿药和取药的时候，要小心，慎重，对每一位顾客负责。

四、存在的问题

由于我们每个人的岗位和工作职责不一样，所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的，工作主要是接待顾客，在接待顾客要语气平和，有礼貌，遇到不懂的地方，不能马虎大意，有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音，一定要注意力集中，不能漏听和防止听错。其次是理货员，要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类，遇见过期，损坏的药品要统一记下，上报有关负责人。而且注意通道的卫生，脏的话要及时打扫，保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力，小心偷盗，注意刻意的人。

五、建议

通过这二个星期的实习和工作，使我们大致的了解了_-x医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识，是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:

1、在一些较大的医药卖场配置保安，防止药品被偷盗现象。

2、在发现药品损坏时，要及时换掉及补充。

3、要时时刻刻保持药品的清洁和卫生。

4、领导要与店员之间常沟通，了解店员的想法。

医药销售顶岗实习报告二

20_年x月我来到五常市向阳镇医院的药房实习，为期两个月的实习，我了解了医院的大概部门，有门诊部、药房、注射室，还有B超室、放射室等。门诊又有分五官科科、皮肤科、内科、妇科等。在药房实习期间，药房的工作人员对我们实习人员都很支持，使我学到了不少药学方面的知识。药房的老师还有几位护士给予了悉心的指导和帮助，让我受益匪浅。

现在说说在药房的实习情况。药房服务规范遵守四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法和剂量；查用药品合理性，对临床诊断。在医院我主要是跟着药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置。药房药品种类很多，要全部记下来还是有些困难，不过药品的摆放是有按类别来的，记起来容易些。先是注射液、胶囊、片剂、滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类、心血管、呼吸系统、消化系统、外用、非处方药、食品、计划生育、医疗器械、其他来分。其中注射液在医院的使用比较广泛，按类别来记就较简易了。 在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用。别的心血管类的、消化系统方面的、呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是非常大的，特别是常用心血管类、消化系统类、呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有复方氨酚烷胺片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、小儿止咳糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿咳嗽灵颗粒、枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液、安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片、金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。

西药是药品的主力，同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事。早上一来就是清理和摆放药品，这样可以熟悉药品的理化性质和药理作用以及不良反应等，后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了。在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或药房的老师，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自己会做，并且把药给病人，还是很开心的。在拿药的时候发现，对不同年龄、性别和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心、谨慎。对于孕妇，能不开药就尽量不开药。当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。

实习期间，我也向药房的药师们了解了一些中医药学的知识，并了解了中药局的规章制度。作为中药学人员应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能进行调配。配方时应严格执行“四查”“十对”和“处方制度”的规定执行。中医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，其又是世界医学的重要组成部分，对于世界医学的发展产生了很大影响。迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用，我本人更是感同身受。中药是中国所特有的，其作用机理与西药不同，西药虽然药效快，但治标不治本，而重要的疗效是循序渐进的，从根本上治疗疾病。作为以民药学工作者、一名中国人，都应该支持我国医药的重要的发展方向。

到药房实习，我真的学到了很多东西，首先我们也是上班的，要遵循医院的规章制度，不能像在学校一样。时间上自己支配的更多，做事情也要有所顾忌，不能随心所欲，重要的是秉持一种认真，学习的态度，怀着一颗善良的心。总的来说，这次实习让自己觉得自己知道的还太少，还需多学习，多努力。 感谢医院的工作人员们能让我学到很多知识，想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易，觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质、专业素质。

实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己的成长。今后将步入社会参加工作，肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。总而言之，在药房实习的这段期间，我以认真的工作态度、热情的服务态度，得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中，本人会更加努力，遵守职业道德，以更多的热情投入工作当中，为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。

医药销售顶岗实习报告三

我从2月6日开始到_x医药上海办事处销售部实习，在各位经理和同事的指导帮助下，我慢慢了解到公司企业文化的博大精深.经过系统培训后，具备了基本的销售技巧，但还有待在今后的实践中不断地提升自我，从而才能让自己在社会上立足，才能更好地为公司效力。

在杨经理的指导下，我们对上海市场做了全面的调研，尤其是虹口、浦东、宝山等区域的社区医院，无论是从它的地理位置、交通路线及医院的进药程序都进行了全面的排摸。从中逐渐培养了自我独立的工作能力和沟通协调能力。

在调研期间里，我努力过，挫折过，彷徨过，喜悦过，但从来没有退缩过！如：第一次去上海市一钢医院时，向医生索取信息时，我显得有点紧张，也不知如何组织语言顺利地向医生打听到我想要的信息，这一次拜访就这样失败告终了。情绪难免有点低落，回去后向杨经理报告今日的状况，杨经理耐心地听我们述说当时的情景，觉得我们跟医生交谈存在着漏洞，并引导且教我一些谈话技巧。当我再次踏进这医院时向医生问取进药程序如何进行时，这次医生向我透露一些情况，说你去找管药的杨院长。得到这信息后我直接去找杨院长，可杨院长只说你找我们药剂科孙主任登记一下吧！我过去找孙主任，而孙主任只说你要找临床主任打报告，我们要开药事会通过后方能采购。同时也了解到该院的同类产品是30mg拜心同。我是利用我们产品价格便宜的优势与30mg拜心同对比，一天不到8毛钱的费用，不会过多增加患者的经济负担，效果也是比较好的，加上天气热了用30mg那么大的剂量也是浪费。说着说着，临床严主任开始接话问我们的药多少钱，自己算了一下，说价格便宜是你们的优势，我先和其他医生商量一下，不过我们的药事会是不定期开的，你先留份资料且写下你们药的价格吧，我们考虑一下。这一次让我感觉到要从医生那获取信息，谈话技巧是很有讲究的。在这段时间里，我体味着享受着工作带来的快乐与激情，并坚定着有付出终有回报的信念。

5月份我们正式分配到青浦，把我这段时间所学到的东西运用到实践中。为了更好的锻炼自己，颜大哥给我分配5家卫生院。刚开始我充满自信，觉得自己一定能做好。谁知练塘卫生院的医生个个都是那么沉默，我无法跟他们进行有效沟通。不知是什么原因，我一边反省自己到底错在哪里，一边想怎么让医生接受我并记住有我这人存在。正巧过几天就是端午节，我买了礼品在刘老师居住的小区门口等待她下班。借此机会，我了解到她们科室内部不和。找到这个突破口后，下次去跟进，我不再针对跟某个医生聊天，而是整体进攻他们。这一次我们聊得好愉快！

在这一段时间里，我不仅很好地运用所学的专业知识，而且还学到了很多在学校学不到的待人处世之道，阔大了知识面，也丰富了社会实践经历，为我即将踏入社会奠定了很好的基础。

对药理学的认识和感受篇5

关键词：非医学专业大学生；健康教育；中医学；兴趣

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）15-0197-02

当代大学生是家庭的希望，国家的未来，担负着中华民族复兴的重任。他们既是文明的继承者，又是文化的传承者。在被称为动植物王国、有色金属王国的云南省，有着较丰富的中医药资源。为了不让中医药学这个伟大的宝库在年轻一代人中被淡忘，笔者在云南省昭通学院开设了《大学生健康教育》公共选修课，并在教学中注重对高职高专、高师非医学专业学生进行中医学的兴趣培养，希望他们能认识、了解这个优秀的传统文化，为己所用，并把它传承下去。

一、现状

现在的在校大学生大多数是“90后”，他们受现代科学技术的影响较大，对有的传统文化了解不多，笔者采取开讨论会和随机访问的形式，对昭通学院156名在校非医类高职高专、高等师范专业大学生进行了调查，让他们谈谈对中医学的认识，情况如下：（1）对中医经典书籍的知晓程度。只有12%的同学知道《黄帝内经》，29%的同学知道《本草纲目》，其余书籍不知晓。（2）关于中医治疗方法。他们认为中医看病是开药方，用汤药治病，有75%知道推拿按摩可以治病，52%知道拔火罐法，11%知道贴膏药法，32%知道中医通过望闻问切诊断疾病。（3）对中医基本理论的具体内容大多不了解。（4）若是患感冒，93%的同学选择输液或服西药，一些同学说若不输液，感冒就不会痊愈，只有7%的选择服中成药，其中2%的同学表示如果煎药方便，也会选择中药汤药，只是高水平的中医医生较少，不好寻找。（5）51%的同学认为中医药的治疗效果虽慢但可以治本，并且中药的副作用较西药小，西医的效果快却只能治标。由此可见，“90后”大学生大多数对中医药这个中华文明的结晶有些了解，认为可以治本，但是知道得并不多，所以对他们进行中医学的文化熏陶和兴趣培养尤为重要。

二、探索

1.教师对中医学应有深入的了解。《大学生健康教育》教材中有一章内容是中医保健知识。课余，教师应刻苦钻研中医学基本理论和方法，最好能成为一个中医学爱好者，这样，这样在教学时就能饱含着对传统医学的热爱之情，深入浅出地讲解中医学知识，这种教学氛围感染着年轻的大学生，让他们感受到祖国传统医学的博大精深和神奇，逐渐对它产生兴趣。

2.教会学生用中医方法处理一些简单的常见病。人们常说，中医的治疗效果虽慢但可以治本，西医的效果虽快但只能治标。确实，中医学的最大价值在于它的应用价值，它能对人进行整体调节，不是头疼医头、脚疼医脚。只要辨症正确，用药恰当，它的医疗效果也是很好和迅速的，而非人们所说的效果慢。《大学生健康教育》课程内有许多常见疾病的内容，但是教材只是介绍了西医治疗法，那么教学中就可以针对一些疾病介绍其中医治疗法。如：对感冒这种常见病，笔者了解到，若学生感冒了，他们大多是去找西医输液，只有少数人采取吃药治疗，并且有的学生讲他自己若不输液，感冒症状就不会消失，并且药量会越来越大。而中医对治疗感冒有独到之处，并且方法简单，费用低廉。普通感冒，恶寒或不恶寒，发热，身痛，能起床，用葱豉汤（葱头连须4个，淡豆豉两调羹），煎服，方法简单且效果很好。若受寒着凉而痛经或者身疼，用姜枣汤煎服。教会学生学以致用，能处理一些简单的常见病，学生就会对它产生兴趣。

3.注重与生活实际相联系。上课若只是纯粹地讲述中医理论，学生可能会感到枯燥，离自己很远，所以理论要与实际相结合。如：学生们一般只知道“江中健胃消食片”治消化不良，那么就可以告知学生还可以用更价廉的药食同源的生白萝卜，或者生山楂（消肉积）、生麦芽（消面果食积）煎水来帮助消化。另外，云南中医药资源较丰富，如云南昭通的女贞子、小草坝的天麻等都比较有名，课余也可组织学生去野外辨认和采集中草药标本，让学生了解其药性。学生经过实践，普遍感到效果好，认为中医的这些治疗方法既简单又管用，百草都是药，并表达了想学习中医治疗技法的愿望。

4.用先贤的榜样力量激励学生。在祖国医学发展史上，出现了许多伟大的医学家，他们有的历经艰难坎坷（如：汉代的医圣张仲景、明朝的李时珍等）但终有大成就；有的由于患病但遭遇庸医的误治造成残疾而发奋学习终成一代名医（如：清朝的黄元御）；有的把一生贡献给了祖国医学的发展及普及（如：隋唐的孙思邈、清朝的汪昂），等等。虽然经历不同，但是他们都有一个共同点，就是怀着一颗赤子之心，深入研究祖国医学，注重实践，用高超的医术济人、济世，从而成就了他们的一世英名。如：孙思邈医术精湛，医德高尚，他认为医生须以解除病人痛苦为唯一职责，其他应“无欲无求”，对病人要一视同仁，要替患者着想，尽量用便宜药治病，并要“博极医源，精勤不倦”；他曾手疗600余名麻风病人，受到百姓尊重；他创造了许多健身养生之道；他的至理名言是：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”；他穷尽一生精力，博采众方，将积历代医药经验的方药及养生经验汇集一起，集唐代以前医学之大成，著成两部不朽之著作《备急千金要方》和《千金翼方》，它们被誉为中国古代医学的百科全书；宋徽宗敕封他为“妙应真人”，后人尊称他为“药王”。在《大学生健康教育》的课堂教学中，在适当之处穿插介绍这些伟大医学家的故事及成就，可以使大学生在受到熏陶的同时对这些中医大家产生崇敬与钦佩之情，进而对中医学产生浓厚兴趣。

5.介绍一些中医药治疗成果。由于生活节奏加快，生活水平提高，现在“生活方式疾病”（如：原发性高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖症、肿瘤等）却日益流行，这些疾病严重威胁着我们的健康。引起原发性高血压的原因很多，高血压病也分为不同的类型，中医认为高血压病的其中一类属舌苔腻、脉滑的重要病机是痰瘀浊毒在体内累积停留，不能通过络脉的渗透把它排出体外，痰浊就阻于络脉，就形成了高血压病。上海沈氏女科治疗高血压病临症时根据舌苔分辨，患者苔腻时痰瘀同治，降压4味（钩藤、泽泻、川芎、莱菔子）与温胆汤加减；患者苔薄时调肾降压，降压4味与杞菊地黄汤加减，疗效颇佳。另外，中医治疗糖尿病、冠心病、高血脂等病也有很好的方法和经验。2015年10月5日，瑞典诺贝尔奖委员会宣布把2015年诺贝尔生理学或医学奖授予中国药学家屠呦呦，以表彰她在创制抗疟新药青蒿素及双氢青蒿素方面的突出贡献。青蒿素是屠呦呦从东晋中医学家葛洪的著作《肘后备急方》中得到启示，历尽艰辛，从中草药青蒿的同属植物黄花蒿（菊科蒿属）中提取的。青蒿素作为新一代抗疟疾药，至今挽救了几百万人的生命。青蒿素及其衍生物的发现，是中国科技的胜利，也是中医药的荣誉。让学生感到中医药真是一个宝库！并对它产生兴趣。

6.利用影视、多媒体、校园广播、黑板报、校刊等手段宣传中医文化。昭通学院校园文化活跃，可以利用周末影院，选择一些中医名人传记、涉及中医内容的影视剧在周末放映；在校园广播中介绍一些中医类文章；利用多媒体、黑板报、校刊等手段宣传中医知识，使学生既受到熏陶又逐渐了解中医文化，进而产生民族自豪感，产生想学习中医知识的动机。

三、效果

经过学习，学生普遍认为祖国医学博大精深、用处很大，对中医学有了浓厚兴趣，许多同学产生了想进一步学习中医知识的动机，一些同学成为了中医爱好者。

四、目的和意义

党的十六大报告指出：当今世界，文化与经济和政治相互交融，在综合国力竞争中的地位和作用越来越突出。文化的力量，深深熔铸在民族的生命力、创造力和凝聚力之中。党的十六届四中全会的《决定》又明确提出，要“解放和发展文化生产力”。认真学习和深刻领会这些论述，对于我们充分认识文化的战略地位具有十分重要的意义。源远流长的中国传统文化是中华民族智慧的结晶和精神的体现，是人类文明发展进程中的重要成果，是世界上自成体系、极具特色的文化。中医中药是中国优秀传统文化的重要组成部分，是传统文化的瑰宝；它不仅是医学，也是一种哲学，几千年来，它对中华民族的生存、繁衍、发展和兴旺起到了重要的作用；它的基础理论，如：阴阳五行学说、整体观、辩证思想等，已经像基因一样融入了中华民族的血液，至今仍影响着中国人的思想和行为处事。可是现在社会上有的人叫嚷着要取消和废除中医，全盘西医化，相当一部分年轻人又对中医药这个宝贵的优秀遗产不了解，认识肤浅，所以在《大学生健康教育》公选课教学中注重对高职高专、高师非医学生进行中医学的兴趣培养有着重要的意义。爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”孔子曾说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣指对事物喜好或关切的情绪，它表现为人们对某件事物、某项活动的选择性态度和积极的情绪反应。它不是先天的，而是后天获得的，并且兴趣可以转化成学习动机，所以注重对学习兴趣的培养很重要。上述做法的主要目的是使这些非医学专业学生对中医学产生浓厚兴趣，继而积极主动地去了解、学习中医知识，为己所用，救死扶伤，才能谈得上继承这个优秀的传统文化。加之我校高职高专、高等师范的绝大部分学生毕业以后将从事中小学教育工作，他们了解、学习了中医知识之后，就可以在下一代学生中传播中医文化。文化不亡，民族不会亡；中国传统文化兴旺，中华民族复兴就有希望！

对药理学的认识和感受篇6

问卷调查结果提示我们，患者的用药依从性随着肾移植术后时间的延长而降低，患者对用药安全知识了解得越多，用药依从性越好。因此，我们从影响因素着手试图建立一种能够有效提高患者用药依从性的药学服务模式，同时也能实现对临床药师服务行为的规范。

1编写药学服务材料

根据问卷调查和访谈结果并查阅相关文献编写用药教育材料，从而保证了临床药师提供的用药教育在内容、形式上的一致性。针对患者具体情况编写了两种教育材料：一种是《肾移植患者药学服务手册——药师在您身边》，主要面向肾移植术后首次接受药学服务的患者，手册内容丰富详细，采用提问的形式从四个方面“您了解肾移植吗”、“您了解移植后将面临哪些挑战吗”、“您了解正在应用的药物吗”、“您了解术后生活上需要注意哪些事项吗”设置了27个问题，并采用通俗易懂的语言进行回答，兼顾科学性、专业性与实用性；一种是《肾移植术后患者药学服务单》，面向以前未接受药学服务的再入院患者或门诊患者，服务单内容相对简洁，重点讲述在用药安全知识方面存在统计学差异的问题如药物不良反应、药物相互作用、药物食物相互作用等及日常生活中预防感染、自我监测的重要性，旨在提高患者对用药安全和自我监测的关注。

2建立药学服务信息管理系统

考虑到术后时间也是影响肾移植患者用药依从性的主要因素，我们开发了“肾移植患者药学服务信息管理系统”，为在我院行肾移植手术的患者建立电子档案，记录患者从围手术期到历次住院情况、从门诊复查到院外随访的历次药学服务情况而不仅仅局限于围手术期，实现肾移植患者的全程化药学服务，以期达到提高患者用药依从性、提高肾移植术后远期人/肾存活率的目的。此外，该信息管理系统在为药师提供方便快捷的服务模式的同时也成为一个方便实用的数据库，为进一步的相关研究提供方便。

3制订和实施药学服务规范

针对肾移植患者用药依从性的影响因素，制订了“临床药师在肾移植患者中开展药学服务工作规范”（下简称“工作规范”），旨在通过规范的药学服务实现对肾移植患者的早期介入、反复宣教和全程覆盖，不断加强患者对用药依从性的认识并强化其用药依从的行为，发挥药师在保障肾移植患者远期人/肾存活率中的作用。该“工作规范”明确了适用范围、服务对象、工作流程及服务内容，针对住院患者不同时期应提供的服务内容、教育材料等都有明确的规定，对来院复查的门诊患者、电话咨询的家庭患者以及何时进行电话随访等内容也做了具体规定，上述所有服务内容均录入信息管理系统中。一名经过专业培训的临床药师按照“工作规范”于2011年2月～4月为57名在我院门诊就诊或住院的患者提供了药学服务并发放调查问卷，以了解接受药学服务后患者对调查内容的认知情况。纳入的患者均为在我院行肾移植术、移植肾有功能、能定期复诊且常规免疫抑制剂为环孢素者，包括4名门诊患者和53名住院患者，其中23名患者于肾移植术后1月内接受了药学服务。

二、接受和未接受药学服务患者的调查结果比较

两组患者的调查问卷结果显示，药学服务实施后，用药依从患者的比例由实施前的49.1%上升至83.0%，患者得分情况见表1。经双侧t检验，两组患者在用药知识、肾移植知识及用药安全知识项目上的得分存在统计学差异。在用药安全知识项中，对于“当因其他疾病（如感冒）需服用药物时，您是否咨询医师后应用”这一问题，接受与未接受药学服务的患者回答“是”的比例分别为97.87%和85.45%，由此可见，用药教育在一定程度上提高了患者对用药安全相关知识的认识，从而可降低药物相关事件的风险。对于获得肾移植知识和用药安全知识的途径，接受药学服务的患者在选项中全部纳入了药师这一途径，而未接受药学服务的患者仅有5.5%选择了药师这一途径，由此可见，开展药学服务后，患者对药师这一角色也有了更多的了解和需求。在对列出的8项排异症状的监测和认识上，未接受药学服务的患者中有31人选择的症状少于4项，55人中只有8人在出现任一症状时会和医师联系；接受药学服务的患者中仅有2人选择的症状少于6项，57名患者在出现任一排异症状时均会及时联系医师。由此可知，药学服务极大地提高了患者对自我监测的认识和重视，为早期识别排异反应、及时就诊提供了帮助。

三、讨论

对药理学的认识和感受篇7

南京医科大学公共卫生学院近两年时间在南京市民中随机抽样，进行抗生素认知使用情况调查。受访者包括890名常住居民和957名外来务工人员，年龄跨度从18岁至70岁，涵盖不同学历层次和不同职业。研究人员披露了相关数据和分析结论，呼吁公众合理使用抗生素。

认知偏差“很大很普遍”

组织此次调查的彭志行博士介绍，在抗生素认知情况的调查中，虽近七成以上的人意识到“没有一种抗生素是绝对安全而无副作用的”，但整体研究结果并不令人满意。近半数被调查者不知“耐药性”与“超级细菌”为何物。经深度访谈和进一步检测发现，仅有两成左右的市民基本了解抗生素基础知识与合理使用。

这种“知其然，不知其所以然”的状况，导致部分市民在抗生素的具体认知方面存在许多偏差。

近三成的常住居民和五成的外来人口认为，抗生素可有效治愈病毒性感冒，并是治疗感冒的首选。“最普遍的莫过于人们感冒发烧时自己吃消炎药。”研究人员介绍道，感冒更多是由病毒引起的，而抗生素的作用是抗菌，如果没有细菌感染，服用抗生素是浪费也是滥用。治疗病毒性感冒没有什么特效药，就是适当休息、多喝水，自我痊愈。“是药三分毒，滥用抗生素有导致耳聋、耐药性、人体菌群失调等风险。”

对“能吃药就不打针，能打针就不挂水”的通识，仍有近一半的受访对象持反对意见或不知情。“国际上公认，用药时能口服就不选择肌肉注射，能肌肉注射就不选择静脉输液。”彭志行指出，这一原则是在大量循证医学证据的支持下形成的。口服用药的不良反应最轻、最慢，也最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，如有不良反应，则最猛最快，有的几分钟内就置人于死地。

在外来人口中，43.8％认为新抗生素的疗效要好于老的，36.5％认为抗生素越贵，疗效可能就越好。事实上，每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不同。如“老将”青霉素在日常治疗由厌氧菌引起的感染疾病中仍属首选；红霉素对军团菌和支原体感染的肺炎的疗效要远远好于价格高的碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素。而新抗生素的诞生往往是因为老抗生素发生了耐药，对现在变异的菌株治疗，如果不是新的菌株，旧的抗生素要比新的抗生素效果好。而且老药药效稳定，价格便宜，经过长期临床检验，不良反应明确。因此，选用抗生素，主要依据抗菌谱选择，并非越贵越好，也不是越新越好。

如何走出使用误区

研究显示，74.3％的常住居民和49％的外来务工人员都曾经“不看说明书就服用抗生素药物”，其中男性更为严重。近56％的常住居民和57.5％的外来人口有过“在没有医生处方的情况下自行服用抗生素”的经历。

抗生素属于处方药，但在我国的药品销售过程中，患者常常是说出药名就可买到，有的医药超市甚至让顾客自己选药。同时，因为药店工作人员的知识水平和职业道德教育的欠缺，在盈利目的驱动下，对抗生素类药加以推荐。

有些病人即使在医生解释并不需服用抗生素后仍作出这样的要求。有的甚至还要求医生开药性比较强的。据报道，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30％～40％，而一些发达国家只有0.9％。

不少病人在服用抗生素时，总是缺乏耐心，不能完成整个疗程。专家建议，如果病人没有耐心完成抗生素疗程，那最好就完全不要服用，否则只会造成还未完全“消灭”的病菌获得重新繁殖的机会，并且耐药性越来越强，一旦病情复发就需要更强的药才能与之“对抗”。

据统计，目前我国80％的城市居民家中备有抗生素，由于不同的抗菌药所能杀灭的病原菌各不相同，若药物选用不对症，不但治不好病，还可能导致疾病加重。因此专家呼吁，当疑有感染性病症时，应及时到医院就诊，不要自行使用家中储备的抗菌药。

“知行合一”才是根本

数据显示，近55％的市民认为自己需要抗生素有关知识的教育。然而，日常生活中依然存在不少滥用抗生素的行为。对此，南医大健康教育专业的刘思浚老师用“知信行”模式来解释这种现象。

“知信行”模式将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为三个过程。健康知识的积累要达到一定的临界值，才能上升为信念，从而形成正确的行为习惯，否则就会出现上述的“知而不行”的现象，这种矛盾现象的背后就是健康教育的缺乏。

根据这一理论，在实践中要使40％的人发生行为转变，就要有60％的人持积极的态度参与改变行为实践，这样就要有80％的人相信这种实践对其健康是有益的，要达到这个目标就要使90％以上的人具有改变这种行为所必须具备的知识。

我国是抗生素使用和生产大国，人均年消费量为138克左右，而美国为13克。在国家药品不良反应监测中心收集的药物不良反应报告病例中，因抗生素滥用引发的病例占近一半，其数量和严重程度排各类药品之首。近2000万听障残疾人中，一半左右是由于使用氨基糖苷类抗菌药物(如庆大霉素等)造成。每年有19.2万人死于药品不良反应，其中抗生素造成的占2／3以上。

“在各年龄段、各阶层开展抗生素知识教育势在必行。”发起并主持该项课题的南医大流行病学教授喻荣彬说，提高公众对抗生素不合理使用所造成的危害性的认知度是当前非常紧迫的任务，应该广泛开展宣传、教育和培训，特别是对医务人员、药店工作人员、广大儿童家长。同时应全面提高市民合理使用抗生素的意识和能力，加强监管，必须凭处方使用抗生素药物，加大对药店销售的检查和指导力度。

Tips：

感冒后何种情况使用抗生素

发热、寒战　既发热又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发热时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发热时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。

流黄绿色鼻涕　一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。

嗓子痛、有白点　很多人感冒时首发症状就是嗓子痛，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子痛，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。

对药理学的认识和感受篇8

为使患者能愉快、顺利的接受药物治疗，笔者对2005年6月～2006年5月82例住院患者产生不同抗药心理进行分析，并采取相应的对策，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究以曾经拒绝接受服药或者中途停药者为研究对象，共82例，男45例，女37例，其中2.5～12岁36例，12～59岁46例，平均年龄（16.2±10.3）岁；病程10天～2年，平均病程（1.8±1.1）月。

1.2 治疗方法。给予消肿利尿：双氢克尿噻、速尿片、氨苯喋啶、氨体舒通等；抗凝及抗血小板聚集药：肝素、潘生丁等；全部应用肾上腺皮质激素：强的松或阿塞松；免疫抑制剂：氮芥或环磷酰胺；并辅以中药治疗。

2 常见抗药心理及对策

2.1 药物的物理特性引起的抗药心理及对策。

2.1.1 药味不良。我们对NS患者均采用中西医结合治疗的方法，本组患者中服用中药汤剂有59例（占72％）。中药味道特殊，不易为患者接受，特别是小儿（占44％），拒绝喝药，甚至将药偷偷倒掉。对于小儿的不顺从，我们用和蔼的态度及微笑表情接触他们，消除患儿对护士的陌生感，利用物质引诱和口头夸奖的方法，协助家长让其把药服下；针对成人我们则耐心地介绍中药在慢性病中所发挥的特殊作用，让病人本着“良药苦口利于病”的意愿，带着愉悦的心理去服药，或根据临床经验，给病人讲述喝药方法，如一口气喝药法、带着阿Q精神去喝药或配以糖果等。本组患者均愿意接受以上方法，配合治疗。

2.1.2 药物种类多。NS患者常服用数种药物，有的甚至达10余种，这些药物被去除外包装后按餐次装在同一个药杯内常同时服用，患者看到药后不知如何服用，有些还会怀疑一起服用是否会发生不良反应；还有些药物客观上形状相似，患者则怀疑发错药物。这些担心和怀疑都很正常，也引起我们护士的重视，因为个别年老体弱、视力受损、知识缺乏的患者自行服用时可因服药不当而发生医源性疾病[1]。因此，我们针对以上问题采取相应的护理对策：①《基础护理学》上规定发药时要严格遵守送药到床头、到手、到口的原则，但由于医院人员缺编，客观上不能完全做到服药到口，因此我们采用个体化服药方案，对生活不能自理的患者一定要做到服药到口，对剂量需要随时调整，有一定毒副反应，价格相对较贵的药物，发药护士则向患者/家属多次反复交待，共同核对。②由于药物种类繁多，患者知识层次不一，使服药教育难以奏效，为了加深患者对药物的认识，则由责任护士为其发送服药单，将药名、剂量（片数）、作用、服用方法、时间及注意事项在服药单上体现，并将每一种药物逐一介绍给患者认识。如果药物有更改或停止，则在服药单上进行相应的增加或删除，这样可以提高患者对服药医嘱的依从性。本组患者/家属经过以上方法介绍，均能够认识药物，并能理解、掌握其作用，自愿、准确的接受药物治疗。

2.2 药物的副作用引起的抗药心理及对策。

2.2.1 胃肠道反应。免疫抑制剂有抑制抗体形成，减少免疫复合物在肾小球基底膜沉积的作用。但胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛，对免疫抑制剂极为敏感，常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐、腹痛等，导致患者精神紧张，恐惧不安，甚至拒绝用药，而影响药物疗效。我们对本组接受免疫抑制剂治疗的23例（28％）患者密切观察，并采取了下列措施以改善反应症状：①用氮芥前先给予镇静、止吐药物，如氯丙嗪、胃复安。②氮芥药物对副交感神经有刺激作用，常引起痉挛性腹痛，可给予解痉剂如654-2，必要时可给予针刺内关等穴位。③调整给药时间：如上午给氮芥，影响进食，改为下午用药，患者用药后进入睡眠中，减少了对药物的反应。④用环磷酰胺期间，大量饮水（水肿者酌情），以减轻药物对消化道黏膜的刺激，并有利于毒素排泄。⑤调节饮食：选择少油腻、易消化、刺激小、维生素含量丰富的食物。本组患者中20例能耐受，无任何副作用出现。2例患者诉有轻微恶心，未见呕吐。1例患者出现恶心，呕吐反应，给予5％葡萄糖250ml加维生素B6100mg输入后好转。

2.2.2 柯兴综合征。肾上腺皮质激素有抗炎、稳定溶酶体、抑制免疫反应的作用，可改善肾小球的通透性，减少尿蛋白的排出，是治疗NS的首选药物。但其副作用较多，可出现柯兴综合征体态，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮等，影响患者形象，尤其是年轻的女患者（占42％），更加注重自身形象，从而拒绝接受激素治疗，产生抗药心理。我们采取以下措施：①运用沟通技巧，积极建立治疗性人际关系，使其配合医护人员进行药物治疗，使药物产生积极的心理效应。②对患者做好解释和宣教工作，消除和减轻患者的抗药心理。例如，本病病程冗长，症状易反复发作，需长期服用激素，出现副反应只是暂时的，随着激素的撤减，症状可逐渐消失；并通过介绍成功病例来增加病人的信心。③教育患者严格遵照医嘱按时、按量服用激素，在医生指导下进行增、减用量，只有这样才能对过去身体的优点、功能、外表的怀念变为现实。本组实施心理疏导护理57例，患者均能以良好的心态积极配合治疗和护理。

2.3 患者自身因素导致的抗药心理及对策。

2.3.1 对用药产生怀疑心理。多发生在文化水平较高，对自己疾病有所了解，并掌握一定药理知识的人。我们对本组19例（大学以上学历）患者调查发现，有14例患者对用药产生怀疑、不信任心理。遇到此情况，我们则耐心细致的与患者沟通，对药物治疗的意义、目的、方法、疗效和不良反应达到共识。同时护士也做到增强责任心，杜绝发药差错，如出现疑问，则认真核对医嘱，并把核对结果告知病人，解释说明是停药或改用其他药物的原因，从不推诿或简单粗暴的对待，同时鼓励病人提出疑问，建立医患之间的互信机制，保证患者服药安全、有效、正确、合理。

2.3.2 对疾病认识不足。人们通常有一种误解，以为情绪不良是由外界刺激引起的，然而不良情绪是由于曲解的认知而引发的[2]。调查发现本组有47例患者/家属治病心切，总想药到病除，当用药后效果不明显时，便要求医生换药或停药。有4例患者疾病复发，再次入院，而产生绝望心理，拒绝接受任何治疗。我们则是通过心理上的疏导，帮助患者/家属改变其错误的认识和评价，从而达到异常心理情绪及行为方面的改善。具体措施如下：①向患者说明个人不良的思想情绪及行为会影响治疗效果，如果能够客观地看待疾病，客观地评价自己，就可以重新建立起信心。②向患者/家属介绍NS及其治疗的有关知识，分析其对疾病认识上有哪些偏差，使其能尽快缩短差距，接受客观现实。③开展以家庭为中心的健康教育[3]，避免家庭成员的消极情绪对患者产生不良影响。经过教育和指导，本组患者/家属对本病的认识均有所提高，并配合治疗。

参考文献

1张缀琴.4例医源性声门区异物教训分析[J].实用护理杂志，2001，17(1)：49

2张黎明.临床心理护理方法探讨(下)[J].实用护理杂志，2003，19(2)：75-76

对药理学的认识和感受篇9

一、实践单位

我在1个月的时间内在老师的要求下圆满的完成了学校规定的实践工作。我在xx县中医医院实践1个月，xx县中医医院是一家综合的国有企业。医院依靠政府雄厚的实力支持，秉承济民惠民，信待天下的经营理念，以务实，诚信，客户至上宗旨立足和服务于人民。医院建立更加完善的医疗机制，扩大为农村医疗系统服务。。我以能在这样为人民健康着想的医院实习而感到自豪。

我满怀激动的心情来到公司的下属销售部门上班，部门的经理和主任很热情，把我带到我的实习岗位并把我介绍给周围的同事。同事们很好教了我好多东西，这些东西都是书本上学不到的。主任和医生也经常的关心我工作和生活上的事给我许多好的意见，使我有一中温馨的感觉。前辈在教我的时候都是面带微笑，这样我的学的很快也很快乐。这使我在工作中保持着良好的的状态。

二、实践内容

在实习中，首先是了解的是排列药品，记住药品的位置，反复记忆。我对于药品的名称也不是很了解，给我记忆也带来了困难，可是师傅教我怎样去归类，怎样去有效率的整理，这样，是我可以得心应手工作。其次是我该向医生/病人说什么呢?竞争产品有很多，大家也各说各的，息斯敏说“无嗜睡抗过敏”，康必得“中西药结合疗效好”，利君沙“进入细菌内部杀灭细菌”，金嗓子喉宝“入口见效”，华素片“能消焱的口含片”听起来都不错，事实上这些产品的销售状况也很好。那我应该怎么和别人“说”这个产品?这涉及到一个产品概念的问题。从而必须经过细致的市场调查后才能得出一整套完善的方法来帮助确立这样的产品概念。最后，还了解到产品的销售在营销策略上主要是靠自主决定型、广告推荐型、物美价廉追求者、价格决定型、店员推荐的影响力。在广告策划上广告的冲击力;说服力;新颖度;是说服病人购买的最好招牌。还有资深医生的推荐也是不可忽视的，他们用这种药品不用那种，有着对病人的了解和药品的了解。我还将学习到的SWOAT用到其中，对此进行分析。有时候还是觉得只有空理论在手不能很好的勇于实践。现实与理想的的差距原来是天与地的距离。对于中药更是不知其所以然，不同的药材需要在集合起来才可以合成一副药，我只在下边打下手，让我知道不可以眼高手低。

我在医院指导医生的热心指导下，积极参与医院日常销售相关工作，注意把书本上学到的医药营销管理理论知识对照实际工作，用理论知识加深对实际工作的认识，用实践验证所学的医药营销管理理论，探求日常管理工作的本质与规律。简短的实习生活，既紧张，又新奇，收获也很多。通过实习，使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。

三、实践心得

暑期社会实践是大学生思想政治教育的重要环节，对促进大学生了解社会，了解国情，增长才干，奉献社会，锻炼毅力，培养品格，增强社会责任感具有不可替代的作用。

(一) 加深了我们对社会现状的了解。亲身社会社会进行实践活动，明确了自己的发展方向，在以后的学习和生活中能够做到有的放矢。

(二)作为一个的的大学生，我很清楚的知道，眼高手低是我们的通病。所以，在自己动手能力还很弱的情况下，我更乐意从最基本的东西学起、做起，比如排列药品，记住药品的位置等等。实习的第一天，我就在记药品的排列位置和药品的价格，在一遍又一遍的记忆下我大概的熟悉了药品的方位。虽然我已经熟悉了药品的位置但，但是看见师傅工作的谨慎的态度我还是对自己说要努力。 在之后的实习时间内，我协助公司同事销售药品。整天在店里把人们要的药品卖给他们，这样的工作虽然非常枯燥无趣。但是一想到这些药品能给人们带来健康和学到好多有用的知识，补充了以前在课堂上学到的那些理论知识。完善了我对医药营销这一行业的认识，而且在和人人们的接触中可以不断的提高自己交际水平。使我的知识与理论完善的结合起来。

(三)在实习的过程中我不仅学会了专业的知识，更学会了微笑、学会了真诚、学会了塌实努力、学会了宽容、学会了积累的道理。

(四)通过实习，我也认识到自己的不足和缺陷：

1.缺乏工作经验

因为自己缺乏工作经验，很多具体问题而不能分清主次，一些问题没能及时发觉。我想通过实习的进行以及自身不断的努力，我一定会积累起经验。

2.工作时未能认真

在工作时不能马虎，严谨认真是需时刻记住。因为我的一些工作上的失误造成了其他人在工作上的困扰。通过实习老师的指导我明白了对待任何事都要认真再认真。

是啊，实习是当代大学生面对社会、面对生活的第一个经历，它对我们以后的社会观、思想观、价值观等有着深远的影响。在实习过程中我也曾想过退缩、想过放弃，但每当我想起家中父母做的活比我们更苦更累，我的心就不由的阵痛。父母为了我能上大学在家里辛勤操劳了大半辈子都没有喊过苦，我怎么可以为了一点点的小困难而退缩呢?

实习，是大学生重要的一课，付出了便有收获。我很幸运地参加了在xx中医院实习，通过1个月来和医院各个老师的指导，让我对于医药营销这一行业的认识迈进了一步，同时，在工作交流的过程中，我也体会到了一个团队的力量。总之，这次实习，让我获取了经验，认识了不足，体验了医药这个神圣行业，也感受，思考了许多医药改革的问题。在以后的路上，我会珍惜这些经验，让自己做得更好。

对药理学的认识和感受篇10

【关键词】 脑外伤;精神障碍;住院患者;护理

中图分类号:R473.74文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-037-04

脑外伤所致精神障碍住院患者是指企业员工因公受伤,需住院治疗的患者。我院住院治疗的伤工多是急性期过后或间歇一段时间后出现的多种精神异常,有的躯体受伤患者因心理社会因素而迁延不愈。患者出现头痛、头晕、对声光敏感、易疲劳、激惹性增高、注意力涣散、记忆力减退、神经过敏、植物神经功能失调等症状。严重脑外伤患者可逐渐发展为痴呆综合症,记忆、理解、判断力明显减退,思维迟钝,情感淡漠,精神萎靡,缺乏主动性。有的患者可伴有人格改变,表现情绪不稳,易激惹,自我控制能力减退,脾气怪僻等。因此须在精神科系统治疗,以减少精神障碍残留,促进社会功能康复。

1 临床资料

1.1一般资料

选择2001年1月--2008年12月在我院住院治疗的企业伤工患者133例,外伤急性阶段由神经外科处理后,经过一段时间仍有明显精神异常,因此,到我院住院治疗。其中男123例(92.48%),女10例(7.51%),平均年龄(41.08±10.81)岁;文盲1例(0.75%),小学文化23例(17.29%),初中文化109例(81.95%);井上工作51例(38. 34%),井下工作82例(61.65%);内向性格50例(37.59%),中间性格5例(3.75%),外向性格78例(58.64%);外伤后存在意识障碍的114例(85.71%),无意识障碍的19例(14.28%),意识障碍时间共计1901分钟;受伤后当天就诊者127例(95.48%),1天后就诊者6例(4.52%);在精神病院住院时间最短10天,最长3863天,平均(859.63±1028.35)天;智商测定(IQ),最低32分,最高91分,平均(51.49±11.65)分。有周末度假治疗者17例(12.78%),无周末度假治疗者116例(87.21%),平均周末度假时间(8.77±30.00)天;有探亲者116例(87.21%),无探亲者17例(12.78%),平均探亲时间(335.92± 463.62)天;护理依从性好者59例(44.36%),一般58例(43.60%),差者16例(12.03%);服药依从性好者127例,一般者5例,差者1例。

1.2一般资料分析

不同性别、不同文化程度、井上井下不同工作、不同性格、有无意识障碍、受伤当天和以后就诊、有无周末度假、有无探亲、不同护理依从性、不同服药依从性患者的比例均有显著统计学差异(均P

2 讨论

2.1特色护理

2.1.1不同性别患者的护理

男性患者明显多于女性患者,应对男性患进行针对性护理。应劝男性患者戒烟限酒,因为烟酒对药物有不良反应,影响疗效。男性患者对精细治疗作业有阻抗,应多安排非精细活动,如体育活动等。他们有时脾气不好、易激惹,护士护理应耐心。对女性患者可以缝纫、书法、家务活等较精细治疗作业为主。

2.1.2不同年龄、职业、文化和性格患者的护理

患者平均年龄40岁,为中年阶段,上有父母需要照顾,下有儿女需抚养,受伤后收入减少,经济压力较大,应促进其各种功能的恢复,应努力建议单位对患者给与理解和支持,使患者得到客观的支持。初中文化者为大多数,总体文化程度不高,对他们的护理应通俗易懂,深入浅出,以提高心理行为治疗效果。井下工作者明显多于井上工作者,他们心直口快,讲话做事直率,护理人员应有心理准备,防止自身产生伤害感。他们生活方式可能不健康,对他们应进行健康教育。接触病人时注意语调要温和,满足病人的合理要求,避免与患者发生冲突。外向型格和中间型性格者较多,多心理治疗活动,发挥好群体效应优势[1、2]。

2.1.3 记忆和智力障碍的护理

受伤时意识障碍者较多,可能存在逆行性遗忘和顺行性遗忘,对受伤过程不十分清楚,目前可能记忆力障碍,护理时应更加对其理解。对其检查、治疗项目、检查项目、服药等应倍加提醒和指导。患者智商多数较低,但有夸大的现象,应予以识别[3],以客观有效护理。

2.1.4不同住院形式的护理

对周末度假,探亲回家者护理时,做好知情同意,确保自身安全。嘱其按时服药,及时返院。患者大多数住院时间长,应防止患者产生住院综合症和对医生护士的心理依赖,防止护士产生护理疲劳、甚至护理职业耗竭。

2.1.5 提高患者依从性的护理

患者大多数护理依从性和服药依从性较好,但临床实践中发现患者开始住院时护理依从性和服药依从性是不理想的,是经过系统、全面、科学、人性化的支持、认知护理才有这一结果的。因此应对患者实行系统、全面、科学、人性化的支持、认知护理。

2.2 一般护理

2.2.1生活护理

病室环境安静舒适,光线柔和,尽量避免不必要的干扰[4],激惹性增高的患者,尽量住单人间或与情绪稳定,恢复期的患者安排在一起。活动不便及病情严重患者,生活上给与关心照顾。保持饮食、起居的规律性。对病情较轻的病人实行开放管理,可适当组织到室外活动,室内禁止吸烟,服药期间禁止饮酒,护理上加强宣教,逐渐培养良好的生活习惯。病情允许时可请假到院外买饭、购物、逛街。

2.2.2病情观察

首先要监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,密切观察病人的意识状态,思维变化,感知觉改变等,及时发现病人的情绪变化,严防冲动、伤人、毁物。从侧面观察患者的饮食,服药,睡眠情况,从患者着装、仪表、言语行为、工娱疗表现、生活自理能力、定向力等识别精神症状,制定护理措施,总结脑外伤后精神障碍表现形式,症状持续时间,好转时间,给予相应的护理。

2.2.3康复训练

脑外伤后精神障碍患者多有脑衰弱症状,不适主诉较多,护理上多给予积极的安慰和鼓励,安排适当的工娱疗活动[5],如室外散布,做健身操,打太极拳,室内打扑克,打乒乓球,书法画画等以转移注意力,增强体质。躯体功能障碍及痴呆综合症的患者,应加强生活护理,允许家属陪护,减少孤独恐惧[6],指导家属要和护士的康复训练计划同步,耐心指导,训练生活自理能力、动手能力等。注意从易到难,循序渐进,一旦有进步要及时给予表扬和鼓励,以提高患者对训练的兴趣,训练应反复操作,不断重复。

2.2.4心理护理

对症做好心理护理,针对患者受伤后的躯体不适,给与真诚的关心鼓励,有的患者受伤后对单位不满,入院后不服从管理,烦躁,激惹,怨天尤人。这时护理上要耐心冷静地观察,专心倾听他们的诉说,以优质的服务满足需求,抓住时机,让患者宣泄心中的不满。然后以森田疗法的顺应自然[7]思想为原则,有针对性地做好心理疏导,受伤已是事实,不能改变,只能面对,正视现实生活。向患者保证,住院期间我们会尽全力帮助他们,说话时态度和蔼,自然大方,与患者建立良好的护患关系,多接触患者,对他们提出的问题,用通俗的语言给与解释,指导,还可进行音乐放松治疗。对因躯体受伤后,迁延不愈的患者,要与心理康复同步进行。评定患者躯体和社会功能残缺的程度,了解去心理及社会因素,向患者说清损伤的本质,并对疾病的预后予以解释,说明康复需要病人的配合的事项,给与病人积极的暗示治疗,护理,促进病人康复。

2.2.5服药护理

服药护理应尊重脑外伤所致精神障碍患者,实施人性化服药护理,实施科学认知性护理,避免患者产生护理阻抗。对他们给与抗精神病药物治疗能取得良好的治疗效果,但此类药物也会产生很多不良反应,护理人员必须掌握精神药物的基本知识及其副作用的临床表现和护理。认真观察治疗后的反应,确保用药安全。有的患者因感觉自己是伤工,常点名要药,认为药的价钱越贵越好,否则就不吃。因此护理人员要熟练掌握常用药物的药理作用及副反应,耐心向患者解释。药物治疗对症了就是好药,而不是价钱越贵越好。同一类药物没必要同时应用,否则可能增加副作用。有的部分住院治疗的患者不能按医嘱服药,返院后还有剩余药品,护理人员要反复向患者及家属宣讲药物治疗的必要性,指导家属按时提醒督促患者服药并定期电话询问服药情况及病情变化。

2.2.6健康教育

定期进行心理健康知识讲座,从脑外伤后可能的症状表现,治疗,护理,康复,患者该怎么面对,怎么配合以及有关的健康知识,进行有计划地组织学习,提高他们对治疗康复的主观能动性[8]。同时做好家属的健康宣教工作,指导家属要讲究沟通交流策略,对他们要加倍关心爱护,以患者能接受的方式,帮助他们认识到自身存在的问题,克服不良行为,对他们不正常行为不歧视,并给予充分理解。使他们感受到亲情的温暖。对于恢复期进行部分住院治疗的患者,指导家属配合对患者进行行为矫正,康复训练,最大限度的恢复患者的社会功能。

3小结

脑外伤所致精神障碍患者男性为多、平均年龄40岁,初中文化、井下工作、外向型格、受伤时意识障碍、智商较低、周末度假、探亲回家、护理和服药依从性较好、住院时间长者多。通过病情观察、生活护理、心理护理、服药护理、康复训练、健康教育等一般性护理结合特色性护理可减轻患者病情,促进患者全面康复。企业因工受伤脑外伤所致精神障碍的临床表现,病情发展及预后常常受心理-社会因素的影响。护理人员除具备专业知识外,还必须具备全心全意为患者服务的崇高敬业精神和高度的责任心、同情心,以理解、体贴、宽容的态度对待患者,应用科学人性化的方法对患者实施身心整体护理,以减少患者的社会危害性及意外事件的发生,促进其心身康复。

参考文献

[1]赵淑敏.外伤所致精神障碍患者的社会支持及性格调查,中国现代临床医学. 2007,4: 106-107

[2]马文有,于振剑,谷岩,等. 脑外伤综合征患者人格特点研究,中国健康心理学杂志,2009,17:756-758

[3]马文有,于振剑,马新英,等.脑外伤所致精神障碍患者智商测验有效性研究,中国健康心理学杂志,2008,16:130-131

[4]宋燕华.精神障碍护理学. 湖南科学技术出版社:2001,42-46

[5]蔡红霞,王晓慧.现代精神疾病护理学.人民军医出版社:2004,238-241

[6]袁美莲,喻坚.颅脑损伤患者Ⅰ级亲属心理状况、需求及社会支持的相关研究. 中国行为医学科学,2008,17:712-713