治疗脑埂康复方法十篇

治疗脑埂康复方法篇1

[关键词] 脑梗塞；同型半胱氨酸；TOAST分型；相关性

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）-0066-02

在脑血管病中，高同型半胱氨酸血症是主要的独立危险因素，其主要由同型半胱氨酸（Hcy）异常代谢造成，易形成血栓、动脉粥硬化。对于脑梗塞疾病而言，发病急，对患者的生命健康造成严重的危害，且治疗效果不理想，降低了患者生存质量。因此，在脑梗塞的预防、治疗中，应准确找出发病因素，提高治疗效果。许多研究证实，脑血管病患者的Hcy水平升高，经过META分析显示脑梗塞与Hcy具有一定的相关性[1]。该研究对该院神经内科在2012年11月―2013年11月收治的30例大动脉粥样硬化型脑梗塞患者、30例心主动脉栓塞型患者、30例小动脉闭塞型患者的Hcy水平，并与同期收治的30例健康体检者的Hcy水平相对比，探究Hcy与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院神经内科收治的90例脑梗塞患者和同期收治的30例健康体检者。90例脑梗塞患者均符合脑血管疾病诊断标准，经过MRI证实及头颅CT检查，并排除肿瘤、肾、肝、脑功能衰竭、自身免疫性疾病、存在颅内出血、近1年接受过手术治疗的患者。在90例患者中，男性患者47例，女性患者43例，年龄38～75岁，平均年龄（60.4±4.7）岁。30例体检健康者中，16例男性患者，14例女性患者，年龄39～76岁，平均（61.1±4.3）岁。按照SSS-TOAST 分型标准，将90脑梗塞患者分为三组，即大动脉粥样硬化型（LAA）、小动脉闭塞型（SAO）、心主动脉栓塞型（CAE），将30例体检健康者设为对照组，4组患者在性别、年龄、身体健康程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行有效比较。

1.2 检测方法

由于患者在卒中急性期时，具有较低的血Hcy表达，因此，为了确保获取结果的准确性，在所有患者出现缺血2周后，在清晨患者空腹状态下，抽取患者静脉血5 mL，经过10 min离心处理后，取血清，放入冷柜中，利用反相高效液相色谱分析仪（Beckman DXC800）对患者进行血清Hcy含量检测[2]，最后观察分析4组患者的Hcy水平。

1.3 观察指标

根据目前公认标准诊断高Hcy血症，Hcy的正常标准为5～15 μmol/L，高Hcy血症>15 μmol/L，以此标准评定4组患者的Hcy水平[3]，统计记录4组患者的Hcy水平范围。

1.4 统计方法

在处理该次的研究结果的过程中，统计数据处理利用SPSS12.0统计学软件进行，用百分数表示计数资料，并用χ2检验，用（x±s）表示正态分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P

2 结果

观察分析4组患者的Hcy水平，对照组的血清Hcy水平为（9.5±1.3）μmol/L，LAA组为（19.6±2.8）μmol/L，SAO组为（15.3±0.7）μmol/L，CAE组为（14.7±1.4）μmol/L。其中，三种亚型脑梗死组患者的Hcy水平均明显高于对照组（P

表1 四组患者的Hcy水平比较（x±s）

注：LAA组与对照组相比，t=42.15，P=0.009；与SAO组相比，t=36.37，P=0.039；与CAE组相比，t=38.89，P=0.36。SAO组与CAE组相比，t=8.15，P=0.053。

结果，在不同脑梗塞亚型中，大动脉粥样硬化型（LAA）患者的Hcy水平最高，其他脑梗死亚型的Hcy 水平均高于正常水平，说明Hcy主要使大动脉粥样硬化，进而形成脑梗塞，是脑梗死的重要危险因素之一。因此，在脑梗死预防、诊断中，同型半胱氨酸的测定具有重要价值。

3 讨论

同型半胱氨酸（Hcy）是半胱氨酸、蛋氨酸的代谢的中间产物，在这两条途径的代谢过程中，通过维生素B12、叶酸的辅助作用，Hcy进入转硫途径、蛋氨酸循环途径，进而产生胱硫醚，并将巯基提供给谷胱甘肽[4]。因此，当人体内的缺乏维生素B12、叶酸等因子时，就会造成Hcy代谢障碍，人体血液内便会蓄积该物质。同时，研究证实，在心脑血管疾病中，高Hcy血症是其独立危险因素。

脑梗死可由糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等原因引起，严重危害人们的身体健康。脑梗死的病理改变主要受不同侧支循环代偿能力、脑病灶部位等因素影响，从而损害脑组织，具有复发率、致残率、病死率高特点。一些实验研究表现，患者的Hcy水平正相关于冠状动脉疾病病死率[5]。另外一些研究发现，Hcy水平正相关于患者脑血管狭窄、颈动脉硬化程度[6]。

在Hcy与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关性的研究中，研究结果存在一定的差异性。在一些研究中，发现Hcy水平在LAA型脑梗塞中最高， Hcy主要使大动脉粥样硬化，进而形成脑梗塞[7]。在该次研究中，对比30例LAA脑梗塞患者、30例心SAO患者、30例CAE患者的Hcy水平，发现LAA组血清Hcy最高，为（19.6±2.8）μmol/L ，明显高于SAO的（15.3±0.7）μmol/L，CAE组的（14.7±1.4）μmol/L，差异有统计学意义（P

此外，Hcy造成脑埂塞、高血压的机制还包括：首先，Hcy可促进合成的胶原纤维，代替动脉壁中的纤维成分，并促进合成血管平滑肌细胞DNA，使细胞进入周期循环，增加胶原合成及血管平滑肌增殖，对动脉粥样硬化起到加快作用。其次，Hcy还对一氧化氮的生长起到抑制作用，进而使血管舒张功能受限。再者，Hcy具有改变人体血小板活性的作用，形成血栓，并促使血小板产生血栓素，影响凝血因子V的活性，抑制抗凝[8]。此外，Hcy生成氧化物，引起脂质化氧化，对生物膜造成破坏，改变动脉壁纤维化结构，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化。

综上所述，在脑梗塞TOAST分型不同亚型中，LAA型脑梗塞患者的Hcy水平最高，明显高于健康者与SAO、CAE型患者，Hcy通过使大动脉粥样硬化，造成脑梗塞。Hcy与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关性为脑梗塞治疗提供依据，有助于提高治疗效果，具有指导临床治疗、预防脑梗塞的价值。此外，维生素B12、叶酸是促进同型半胱氨酸转化的主要因素，在脑梗塞的预防、治疗过程中，可使患者服用B族维生素、叶酸，以此取得满意的治疗效果。

[参考文献]

[1] 王中魁，王卫，魏东宁.高同型半胱氨酸血症与脑梗塞TOAST亚型关系及治疗研究[J].中国医药导刊，2010，12（5）：758-759，762.

[2] 彭小莲.高同型半胱氨酸血症与脑梗塞TOAST亚型关系及治疗研究[J].中国医药导刊，2012，14（12）：2075.

[3] 王朝刚，尹明才.同型半胱氨酸血症与脑梗塞关系的探讨[J].中外医疗，2014，33（2）：62，64.

[4] 莫国毅.大面积脑梗死患者死亡原因的危险性相关性分析[J].中外医疗，2014，33（13）：62-63.

[5] 王银霞，赵世刚，齐晓飞，等.青中年脑梗死病因及危险因素分析[J].临床荟萃，2013，28（4）：383-387.

[6] 郑辐. 大面积脑梗死的临床特点与治疗[J]. 中国卫生产业，2014，11（5）：113，115.

[7] 赵媛. 高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病关系探讨及治疗进展[J]. 中国卫生产业，2012，9（33）：191.

治疗脑埂康复方法篇2

饮食健康要“五吃”

(1)吃野。饮食回归自然，多吃无污染的野菜、野果，少吃人工速成的化肥菜、激素菜、农药菜。许多地方都出野菜，山林野地、田埂屋后，时时采摘，既可健身，又享口福，何乐而不为?

(2)吃素。素为常，荤少量，是合理的饮食搭配，其好处无须多言。医学专家特别指出，甜腻、厚油及高蛋白的荤食，是造成机体失衡易病的罪魁祸首之一。改变饮食习惯，多素少荤，疾病常可‘不治而愈’。

(3)吃生。生食具有净化功能，能提高白细胞水平，恢复并增强免疫力，改善酸性体质，排除体内毒素。具体做法可从半生半熟开始，将菜凉拌或稍汆一下，并以酱、醋及天然辛香调料来搭配中和。

(4吃粗。少加工食品，多吃糙米粗面杂粮，避免粮食中的营养素人为流失。

(5)吃全。吃全株菜、带皮果、连麸麦，不同部位有不同的营养，吃全方能全面摄取营养。近年来人们逐渐意识到这一点，芹菜叶、山芋梗、橘皮丝、小麦煎饼已出现在家常餐桌上了。

运动健身要“五练”

(1)练齿。“人老齿先摇”，口腔为消化系统第一关，没有健康的牙齿，就很难获得充足的营养，久之衰老不招自来。固齿法有“叩天钟”(即叩齿，早晚各300下)、“闭天门”(便时闭口咬牙勿语)、按摩齿龈和充分咀嚼等。咀嚼好处多多，不仅可以增强消化功能，缓解紧张心情，如运动员比赛时常嚼口香糖即是这个道理，还有刺激大脑，改善视力，强化等作用。

(2)练喉。喉机不强，痰嗽横行是威胁生命的一个重要原因。前颈为淋巴聚集之所，后颈上通脑际，下连胸椎，为人体要路，必须重视。锻炼方法一是摩喉擦颈，至发热，每天坚持，配合喉肌绷紧――放松，反复10数次；二是颈部操，如前伸探海、回头望月、撼天柱、扳天柱等。

(3)练肺。肺功能标志着人体生命力的强弱，肺活量大、中气足则生机旺盛，体质强壮。练习方法除吐纳呼吸外，还有“遁天路”。鼻为天窍，上通于脑，下行于肺，肺气清则气血流通，反之，肺气阻滞，诸病生焉，故养生家有“鼻通百病不生”之说。“抽泣功”，即有意识地模拟哭泣后的抽气动作，以增加肺活量。

(4)练缝。骨缝、腰眼、腹股沟等机体缝隙之处，有通内外：联络肌腠，带动骨骼运转之用，一般健身极易忽视，宜加以专门练习。如“六合功”中的“砸掌劈缝”、“拳探腰眼”等动作即意在练缝。此外还有敲打推揉绷挤扭抖等练缝方法，可深入一般锻炼所达不到的部位，坚实肌腠，深通底里，至老不衰。

(5)练脊。脊柱有力是长寿的象征，因其有造血、感应、支撑功能，同时是督脉所在，上连脑干，两侧有膀胱经循行，五脏俞穴皆会于此，是人体六大反射区之一，重要性不言而喻。人类直立行走造成脊柱员荷过度，带来许多疾患，故西医有“整脊疗法”，即专门从脊柱入手施治。平时应多做脊柱锻炼，如摇头摆尾、伸缩蠕动、刮摩拍打等，以流转气血，通畅任督，增强脊柱机能，于是一身轻松，健康常伴。

心理卫生要“五知”

(1)知止。这有两层意思：一要谨守做人的原则，不做违法乱纪、亏心背德之事，这是人活于世最基本的东西，也是心理卫生的最低要求。二要“知止而后能定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后有得”。要懂得收敛心神，不杂驰旁骜，把有限精力用在最值得做的事情上。

(2)知足。要学会“比”，我不如人千千万，人不如我万万千，乐观豁达，知足常乐。

(])知人。处人先知入，听其言观其行，亲贤人远小人，并以人为镜，取彼之长补己之短。

治疗脑埂康复方法篇3

关键字：院前急救；模式及原则；院前急救技术

院前急救的模式院前急救是多发、意外、危重程度难以预料，科学规范的院前急救，不仅能有效提高抢救水平，还能避免不必要的医疗纠纷，我院从急诊科成立一直从事院前急救，2011年6月我院经淮南市卫生局、市120指挥中心验收成为首批挂牌“新康医院急救站”的医院。自成立以来，我们急救站在“市120指挥中心”统一的调配下，我们秉承“时间就是生命、责任重于泰山。”的理念，充分发挥“急、救、快”的特点，出车以最快的速度，白天接到指令3分钟内，晚上5分钟内出车，为淮南市人民提供了一流的120院前急救医疗卫生服务，得到了社会广泛的好评。

（一）美英模式

突出的是“急”，强调现场以对症为主，简单处理后，以医院为中心，在短时间内将患者转运至医院，到达医院后再做进一步的诊断和治疗，即“将患者带到医院”。

（二）欧洲模式

突出的是“救”，它所配备的医务人员和设备都是先进的，在院外就可以给予患者最好的救治，待其病情平稳后再转运至医院，即“将医院带给现场的患者”。

一、院前急救的特点

（一）社会性强，随机性强

急诊医学是医学领域中的一门新兴的边缘学科，这就使院外急救逾越了传统的分科范围，院外急救活动涉及社会各个方面，这就是其社会性强的表现，在病人何时呼救、重大事故或灾害，何时发生往往是个未知数。

（二）时间紧急

一有“呼救”必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。不管是危重还是急诊病人，几乎是急症或是慢性病疾病发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，刻不容缓，紧急还表现在不少病人家属心理上的焦急和恐惧，要求迅速送往医院的心理十分迫切，即使无生命危险的急诊病人也不例外。

（三）流动性大

院外急救流动性很大，平时救护车一般在区域活动，而急救地点可以分散在区域每个角落。病人的流向一般也不固定，遇有特殊需要，如有突发灾害事故时，可能会超越行政区域分管范围，如可能到邻近省、市、县帮助救援，前往的出事地点其往返距离常可数百公里。

（四）急救环境条件差

现场急救的环境大多数较差，如狭窄的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨，有时在马路街头，围观人群拥挤噪杂，有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤，运送途中，救护车震动和马达常使听诊难以进行触诊，问诊也受影响。

（五）病种多样复杂

呼救的病人涉及各科，而且是未经筛选的急症和危重患者。

（六）以对症治疗为主

院前急救因无充足时间和良好的条件作鉴别诊断，故要明确治疗非常困难，只能以对症治疗为主。

（七）体力强度大

医护人员到现场要经过途中颠簸，要随身背带急救箱，若现场在高楼、无电梯就爬楼梯，如现场是救护车无法开进小巷或农村田埂就得弃车步行，到现场后立即对病人进行抢救，抢救后又要搬运伤者，运送途中还要不断观察病人的病情，以上每一环要消耗一定体力。

二、院前急救的原则

（一）复苏再固定

是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用心肺复苏即胸外心脏按压，简易呼吸气囊辅助呼吸直至心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。

（二）先止血后包扎

是指遇有大出血又有创口者时，首先立即指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒伤口进行包扎的原则。

（三）先重伤后轻伤

是指遇有垂危的和较轻的伤病员时，应优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。

（四）先重伤后轻伤

是指遇有垂危的和较轻的伤病员时，应优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。

（五）先救治后运送

过去遇到伤病员多数是先送后救，这样常耽误了抢救时机，致使不应死亡者丧失救治时机，现在应把颠倒过来，先救后送，在送伤病员到医院途中，不要停止抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安抵达目的地。

（六）急救与呼救并重

在遇有成批伤病员时，又有多人在现场的情况下，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取到急救外援。

三、院前急救技术的应用

（一）通气

开放气道：开放并保持气道通畅是心脏复苏成功与否的关键，病人在昏迷状态时，舌体或会厌部肌肉因缺乏张力会阻塞气道，由于舌体连着下颌，如将下颌前移即可使舌体抬起，离开咽部而打开气道，开放气道的方法：仰头抬颌法和托颌法、仰面抬颈开放气道。

（二）止血

当失血量达到总血量20%以上时，可出现明显的症状，失血量达总血量40%时，就会有生命危险。因此，争取时间采取有效止血措施，对抢救伤员的生命是由非常重要的意义。

1.一般 止血法：伤口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精擦拭消毒。涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。

2.加压包扎止血：毛细血管出血、静脉出血及前臂和足部动、静脉出血，均可用绷带纱布加压包扎止血。

3.指压止血法：简单止血方法，方法为用手指压迫肢体近端动脉，然后加压包扎。

4.充气止血带止血法：可将血压表袖带绕于手臂处，充气即可。优点：压迫面积大，受压迫组织损伤小且压力易控制。

5.布带拧紧止血法:适用于无止血带时，可就地取材用三角巾、布巾条、领带等做成带状，在手臂处围绕一圈后，打一活结，迅速用短棒、木棒、筷子等硬物插入活结一侧止血带下，旋转拧紧直至出血停止。再将短棒、木棒、筷子等另一端套入活结内，拉紧活结即可。

（三）包扎

包扎在外伤救护中应用最广，使用器材很简便，常用的材料有绷带、三角巾等，在现场还可以就地取材，如毛巾、头巾、手帕、衣服、领带等进行包扎。

1.包扎的目的：保护伤口，减少伤口感染和再损伤。?局部加压，帮助止血，亦可预防或减轻局部肿胀。?固定伤口上的敷料、夹板。扶托受伤的肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦。

2.包扎的要求：快、准、轻、牢。

包扎要快，部位要准，动作要轻，包扎牢靠，松紧适宜，不可过紧，以免妨碍血液循环，不可过松，以免脱落或移动 ，打结时避开伤口。

3.特殊伤口包扎法：

a开放性气胸：当胸部受伤发生开放性气胸时，应立即用比伤口面积大、厚实的棉布块或毛巾垫，在伤员呼气之末迅速严密覆盖胸壁伤口，再用绷带或三角巾缠绕胸壁加压包扎，尽快送往医院。

b腹部内脏脱出：腹壁出现较大伤口时，腹腔内脏器会经伤口脱出体表，这时不要把脱出的内脏送回腹腔，以免加重污染，应先使伤员仰卧屈膝，放松腹肌用较大快的清洁布单或敷料盖住脱出的内脏，再用一个干净、大小合适的容器扣在上面，以保护脱出的脏器，最后用腹带或三角巾在容器外包扎固定。

c脑膨出：发生脑膨出时，伤员大部分处于昏迷状态。因此，应使病员侧卧或俯卧位，解开领扣和腰带，保持呼吸道通畅，用纱布、手帕等在膨出的脑组织四周围成一个保护圈，再用清洁敷料覆盖脑组织，然后再用干净容器扣在上面，再用三角巾包扎，包扎时动作要轻，切勿压迫脑组织。

d异物刺入伤：伤员被外来异物如尖锐的木棒、竹杆、铁器等刺入颈部、胸部、腹腔等部位时，在事故现场不要随意拔出异物，以免引起大出血而危及生命。应先将异物露在体表的一端固定。再用带子、棉线等紧贴刺入物的根部将异物扎紧固定于体表，防止异物继续刺入体内或脱出体外，最后用敷料包扎伤口送往医院。

e开放性骨折的骨断端外露：用一块干净纱布盖在骨折断端上，再用三角巾叠成环形垫，垫放在骨折断端周围，其高度要略高于骨折断端的高度。最后用三角巾或绷带呈对角线包扎“8”字形包扎。

（四）固定

1.骨折固定的原则

（1）凡疑有骨折的伤员，都应按搬运骨折处理。

（2）除有生命危险，均应就地固定。

（3）有大出血时，应先止血、包扎，然后固定骨折的部位。

（4）发现伤员休克或昏迷时，应先抢救生命，然后处理骨折。

（5）骨折固定时，不要盲目复位，以免加重损伤程度。

（6）严禁将露在伤口外面的骨折送到伤口内。

（7）包扎松紧要适当，以不影响正常的血液循环，又能起到固定作用为宜。

（五）搬运

经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或急救站进行进一步治疗，即搬运伤员。其目的是使伤员迅速得到医疗机构的及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。

搬运方法：

1.担架搬运法：最常用铲式担架，沿担架纵轴分为左右两部分，使用时可将担架从病人身体下插入，使病人在不移动的情况下，置于担架上。

2.徒手搬运法：到达现场必须乘电梯时，而电梯又小，放不下铲式担架，可以采用徒手搬运法，此法对病员、搬运者都比较劳累，将病人安全地转运到医院，进行进一步救治。

参考文献：

[1] 章亚平,何敏华. 院前急救中的风险因素分析及管理[J] 护理学报,2010,17(1B):23-26.

[2] 邓艳华，胡壮俐，辜艳等. 院前急救模式发展方向探讨[J]. 西部医学,2008,20(5):1067-1069.

治疗脑埂康复方法篇4

【关键词】 可溶性环氧化物水解酶抑制剂； CHD； 内皮祖细胞

内皮祖细胞（EPCs）在干细胞治疗心肌梗死过程中发挥着重要作用[1]，可溶性环氧化物水解酶抑制剂（Soluble epoxide hydrolase inhibitor sEHi）为目前临床中普遍应用于心血管疾病治疗的一类药物，其通过作用于可溶性环氧化物水解酶（sEH），进而阻止sEH环氧二十碳三烯酸（EETs）降解为二羟基化合物（DHEH）[2-3]。本次研究旨在探讨sEHi对CHD患者EPCs功能产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年7月-2014年12月于本院心内科住院治疗的38例CHD患者作为观察组，其中男20例，女18例；年龄50～69岁，平均（57.9±2.6）岁。所有入选患者临床上均明确存在心肌缺血表现，同时经冠脉造影均已经确诊为CHD患者。排除严重创伤或接受重大手术者、半年内发生脑血管意外者、甲状腺机能减退者、肾病综合征者、孕妇及哺乳期妇女、存在自身免疫性疾病者、存在急慢性肝胆疾病者、恶性肿瘤者、瓣膜性心脏病者、结缔组织病者、心功能Ⅳ级者、过敏体质及精神病患者。另择同期健康体检的38例健康者作为对照组，其中21例，女17例；年龄50～68岁，平均（58.1±1.8）岁。两组性别和年龄方面比较差异均无统计学意义（P

1.2 方法

1.2.1 试验试剂 胎牛血清为Gibco公司生产，VEGF为美国Peprotech公司生产，EGM-2培养液为美国Clonetics公司研发，淋巴细胞分离液为中国科学院血液研究所研发。人纤维粘连蛋白、FITC标记的荆豆凝集素均为美国Sigma公司生产。Di标记的乙酰化低密度脂蛋白为美国Moiecular Probe公司生产，Matrigel-Matrix为美国BD biosciences公司生产，VEGF抗体、GAPDH抗体均为英国Abcam研发。

1.2.2 EPCs分离及培养 清晨于无菌条件下抽取两组研究对象空腹肘静脉血，抽取量均为30 mL作为样本。将血液样本放入含有200 μL肝素的50 mL无菌离心管中，然后将等体积的PBS液加入离心管，并进行混匀摇动。沿着管壁缓慢地将已经过稀释的抗凝血加入盛有淋巴细胞分离液的无菌离心管（15 mL）中，淋巴细胞分离液与抗凝血的比例控制为1∶2。完成离心操作后，将乳白色单个核细胞层吸出，将其放入新的无菌离心管（15 mL）中，然后将等量的PBS液加入离心管中，并进行充分混匀[4-5]。进行离心操作之后将洗涤液去净，然后将4 mL的EGM-2完全培养基加入离心管中，同时进行充分混匀。EGM-2完全培养基中含有浓度为20%的胎牛血清，100 U/mL的青霉素，100 U/mL的链霉素[6-7]。将等量的细胞移入已包被人纤维粘连蛋白的6孔板中，然后放置于37 ℃、CO2含量为5%的培养箱中进行培养，在培养的第4、6天分别进行半量换液。

1.2.3 EPCs双染色鉴定 使用PBS液将非贴壁细胞清洗掉，将2.4 mg/L Dil-acLDL贴壁细胞放置于37 ℃环境中进行1 h的孵育之后，对EPCs对Dil-acLDL的摄取情况进行检测[7]。使用浓度为2%的多聚甲醛迪欧细胞进行10 min的固定，然后使用PBS液进行洗涤。完成洗涤之后在标本中加入10 mg/L的FITC-UEA-I，并将标本放置在37 ℃环境中进行1 h的孵育。使用激光共聚焦显微镜对FITC-UEA-I、Dil-acLDL双染色阳性细胞为处于正在分化状态的EPCs进行鉴定。

1.2.4 EPCs的流式细胞仪鉴定 PBS液将非贴壁细胞洗掉之后，使用浓度为0.125%的胰酶进行5 min的消化之后将细胞进行收集。实施1000 r/min的离心操作之后使用PBS液对待测细胞浓度进行调整，调整为2×108万个/mL。分别将10 mL的FITC标记CD31、抗CD34抗体加入，然后进行30 min的避光反应。使用冷的PBS液对细胞进行洗涤，将未结合的相关抗体全部去除，然后使用流式细胞仪进行鉴定。

1.2.5 EPCs药物处理 实施时间为7 d的EPCs培养之后，更换培养液浓度为1%的胎牛血清EGM-2进行24 h的培养，然后分别与0、10-6、10-5、10-4 mol/L的sEHi tAUCB作用，作用时间为24 h。同时取对照组研究对象的EPCs进行上述处理作为对照，该组标本不加入任何药物进行干预。

1.2.6 EPCs迁移检测 使用含有0.02% EDTA的胰蛋白酶（0.25%）对各组经过处理之后的细胞进行消化，再用没有添加生长因子的EGM-2对细胞浓度进行调整，调整为1×105/400 μL[8-9]。将细胞添加到趋化性实验装置中的上层，装置中的Transwell小室滤膜是孔径为8 μm的聚碳酸脂微孔滤膜。将含有0、10-6、10-5、10-4 mol/L的tAUCB培养液添加到下层，进行时间为24 h的孵育之后，使用细胞刷将存在于滤膜上层的未迁移细胞全部刮除，分别使用戊二醛（2.5%）和甲醇（100%）进行固定，实施HE复染，使用200倍显微镜随机对10个视野进行观测，对EPCs迁移细胞数进行测定[10-11]。

1.2.7 EPCs体外血管形成能力检测及Westem印迹 对Matrigel进行1∶2的稀释后，将其平铺于24孔板上，放置于37 ℃的培养箱进行1 h的培养，使得Matrigel充分聚合。取EPCs（1×104个）接种到Matrigel板，分别将含0、10-6、10-5、10-4 mol/L的tAUCB培养液加入，进行24 h的孵育之后，倒置于显微镜对新生血管的生成情况进行观察。

1.3 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 EPCs鉴定结果 EPCs形态：通过分离操作所得的外周血单个核细胞处于培养的第3～4天时，可以观察到部分贴壁细胞呈不规则三角形或者梭形，梭形细胞的数量不断增加。在培养的第7～8天时，出现诸多个集落，贴壁的梭形细胞从细胞团边缘出芽并不断生长，表现为放射状分布。该种细胞中央呈圆形，周边为放射状梭形细胞结构为典型集落。培养至14 d时，细胞紧密融合生长，表现为“铺路石”样形态特征。使用激光共聚焦显微镜对EPCs结果进行初步鉴定，细胞可摄取Dil-acLDL，同时可与FITC-UEA-1相互结合。其中，双染阳性细胞被认为是处于正在分化状态的EPCs。使用流式细胞仪对接受7 d培养的细胞进行检测时，表达血管内皮祖细胞表面标记CD34+、CD31+的阳性细胞率分别为（53.58±5.64）%和（40.45±6.58）%。

2.2 tAUCB对EPCs迁移活性和体外血管形成能力产生的影响 观察组EPCs迁移活性明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.3 CHD患者tAUCB对其EPCs表达VEGF产生的作用 处理前观察组EPCs VEGF表达为0，处理后tAUCB 浓度为10-6 mol/L时，患者EPCs VEGF表达为1.43 mol/L；tAUCB 浓度为10-5 mol/L

时，EPCs VEGF表达为1.49 mol/L；tAUCB浓度为10-4 mol/L时，EPCs VEGF表达为1.52 mol/L，

与处理前比较差异有统计学意义（P

3 讨论

EPCs为一类血管内皮前体细胞，其直接参与到胚胎时期的血管发生和出生之后的血管新生[13]。因为EPCs存在转化成为血管内皮细胞，进而促进血管生成的能力，其目前已经成为对缺血性疾病进行研究的一种不可或缺的靶细胞。冠心病（CHD）实质上为一种缺血性疾病，因此，在临床上治疗CHD的关键及根本在于促进新生血管形成，实现血运重建[14]。

EPCs作为一类可循环、可增殖、存在多重分化功能的前体细胞，其成为治疗CHD的重要研究内容。李振等[15]研究结果显示，EPCs可通过分化和迁移等方式直接参与到缺血组织损伤修复及新生血管重建中。血管内皮生长因子（VEGF）为目前已知的一种具有最强促血管生长功能的因子，其高度特异性地对血管内皮细胞发生作用，对其迁移、分化及增殖产生良好的诱导作用，进而促进新生血管形成[13]。所以通过增加VEGF水平促进血循环中的EPCs活性得到有效增强，实现血管新生，进而促进缺血心肌血液灌注得到有效改善[16]。本次研究结果显示，与健康者比较，CHD患者EPCs的VEGF表达明显下降，而应用tAUCB之后，CHD患者EPCs的VEGF表达又表现出显著增加的趋势，且该作用表现为浓度依赖性。同时本次研究还发现，CHD患者EPCs迁移活性和血管生成能力亦有明显增加，其增加速度与tAUCB也表现为量效关系。由此可见，sEHi制剂tAUCB对CHD患者的EPCs功能存在正向调节作用，该种作用对血管新生产生良好的促进作用，故其在促进心肌缺血缺氧状态改善上发挥着重要作用[17]。sEH环氧二十碳三烯酸（EETs）为一类具有较强生物活性的内生性脂质环氧化合物，但是EETs在细胞内的半衰期较短，经过可溶性环氧化物水解酶（sEH）迅速催化后其失活便被降解。可溶性环氧化物水解酶抑制剂（sEHi）通过对sEH产生抑制作用而促进EETs效用得到明显增强。白洁等[18]的临床研究结果显示，EETs对VEGF介导的血管生成作用具有良好的促进作用，所以可以推断，sEHi-EETs-VEGF为sEHi对EPCs功能进行正向调节的一个重要通路。EPCs为血管病变细胞进行修复的一种种子细胞，使用EPCs对相关心血管疾病进行治疗的方式为一种新型治疗策略。在对新型药物进行开发的过程中，应使药物具备对EPCs特性进行调节的功能，只有这样才能更好地实现治疗效果的提高[19]。在本次研究中，对38例CHD患者应用新型sEHi制剂tAUCB之后，患者EPCs的VEGF表达得到有效促进。这个研究结果为CHD防治药物的研制提供了一条新思路，对CHD防治效果的提高具有重要价值。

综上所述，对CHD患者应用sEHi可对患者的内皮祖细胞功能产生正向调节作用，进而促进患者临床症状及体征得到更好改善。sEHi制剂tAUCB可能成为治疗CHD的一种新型药物。

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治疗脑埂康复方法篇5

    穴位药物疗法的历史和现状

    穴位药物疗法，至今约有3000多年的历史，与汤剂有异曲同工之妙。是中医治病的一种外治方法。在我国广大劳动人民群众中久已流传。晋代医学著作《肘后方》中，有“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”。宋代《太平圣惠方》有“治疗腰脚风  冷痛有风”。“川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止”。明代《普济方》有“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和于泥，罨涌泉穴”。明代李时珍《本草纲目》有“以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利则肿消”。其他如《外台秘要》、《简集方》、《经验方》、《摘玄方》、《小品方》等书，都有关于穴位贴药的记载。尔后民间又有灯火、天灸、发泡、点刺等方法治疗疾病，收到了满意的效果。

    解放后，随着中西医结合研究的不断深入，穴位药物疗法有了新的发展。不仅仅是采用中药粉末在穴位上贴敷了，而且还有了更新的发展。比如采用葡萄糖穴位注射治疗泌尿系统结石；小剂量青霉素穴位注射治疗大叶性肺炎；维生素b1加普鲁卡因穴位注射治疗重度休克；化脓灸治疗支气管哮喘等。近年来，笔者采用不同的药物穴位注射，治疗慢性咽喉炎、支气管哮喘、急性腰扭伤、急性乳腺炎、急性胆绞痛、急性胃痉挛、顽固性呃逆等，收到了立竿见影的效果。此类疗法比30年代前苏联维许聂夫斯基教授创始的奴佛卡因封闭疗法又有了一个飞跃的发展。这种疗法的特殊作用，可称之为“药物的穴位效应”。由此可见药物通过穴位经络传入刺激信息，激发和调整机体内在的生理功能，使之重建正常的动态平衡，以达到治愈疾病的目的。

    穴位药物疗法的种类及临床应用

    2.1贴敷类：

       2.1.1散剂：是将多种药物经过粉碎后，混合均匀而成。剂量可随意加减，稳定性高，储存方便，疗效迅速。一般取药末用水调和成团，贴于治疗穴位，定期更换。如治疗腰痛的“腰痛散”，贴敷在“肾俞”上，胶布固定。

      2.1.2糊剂：是将粉剂用粘合剂如酒、醋、鸡蛋清等，调匀后涂于穴位，外盖纱布，胶布固定。这种糊剂可缓缓释放药效。如治疗虚寒性腹痛的“腹痛散”，妇女月经不调用“调经糊”是将药末用酒调后，贴敷穴位。因醋能软坚散结、祛瘀止痛；酒能活血散瘀，祛风除湿，宣经通络。二者外用，可使人体血管扩张、皮肤充血，从而改善血液循环，有利于药物的渗透和吸收。

      2.1.3膏剂：是将药物粉碎过筛后，取药末适量，加入葱、姜或蜂蜜调和，贴在穴位上。如“咳嗽膏”，用蜂蜜制。因为蜂蜜本身营养丰富、有镇咳、缓下、解毒而和百药的功效。不仅润滑粘合，并有还原性，可防止某些药物的氧化变质。“哮喘膏”用生姜制成：“头痛膏”用葱白捣烂、摊贴穴位。姜、葱可以温中散寒通阳，易于激发穴位功能，发挥疗效。

      2.1.4饼剂：将治疗疾病的药物粉碎过筛后，加入适量的面粉和拌，做成小饼状。如治疗虚寒性腹泄，贴在神阙穴上的“宝宝一贴灵”。

      2.1.5水渍剂：将药物用水煎熬后，以纱布浸透药液，放在超短波的垫板上，进行离子导入。

   2.2发泡类：

     2.2.1灯芯草蘸油烧燃点灸在穴位上。如点灸在太阳穴上治疗头痛；点灸颊车、合  穴上治疗口眼歪斜；点刺角  穴治疗流行性腮腺炎。

     2.2.2毛痕捣烂如泥，敷在膝眼穴，让其发泡，然后用无菌针管将渗液抽出治疗风湿性关节炎。贴在内关穴治疗黄疸。

     2.2.3用艾绒等药隔姜放在肺俞、天突、哮喘等穴上烧燃，使其发泡、化脓，名曰“化脓灸”治疗支气管哮喘。

     2.2.4用斑蝥、白芥子等药研末，制成发泡剂，取肝俞、膈俞为一组；期门、中庭为一组交替贴敷，治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者。每穴常规用药5mg，每周一次。发泡剂贴敷36小时左右，穴位可见1cm—3cm大小的灸泡，用无菌空针抽出淡黄色液体，以消毒纱布复盖3—5天，自然结痂愈合。（此法又名天灸）

     2.2.5取白降丹0.2mg，用粘糊剂做成芝麻大小的丸子，先用灯火在“为民”穴上点刺一下，再放上药丸，膏药贴上，胶布固定，一日一换。治疗甲状腺机能亢进、支气管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒携带者，消化性溃疡等。

    2.3注射类：

      2.3.1取鱼腥草、当归、麝香针加强的松龙适量，在天突、中府、手三里穴上注射，治疗慢性咽喉炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。

     2.3.2取曲安缩松、维生素b12、普鲁卡因穴位注射，治疗急性腰扭伤、腰腿痛及骨质增生等。

      2.3.3取维生素k3，于中脘、期门穴位注射，治疗急性胃痉挛、胆绞痛。

      2.3.4复方丹参注射液于郄上穴注射、左病右取、右病左取，治疗急性乳腺炎，可收立即止痛、退热、消肿之效。

     以上各种治法，均经笔者使用而取得了显著疗效，甚至获得了立竿见影的效果。

   穴位药物疗法对整体功能的调整作用：

     祖国医学非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互联系，因为人体是一个有机的整体，是由若干脏器和组织、器官所组成。而各个脏器、组织和器官的功能活动，又是整体活动的一个组成部分，所以各个脏器和组织、器官在生理上是相互联系，在病理上是相互影响的。这种互相联系体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面。实践证明，机体体表经穴，与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况，可以有一定信息反应到体表，经穴的适宜刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此，穴位药物疗法治疗疾病有效，是有其科学依据的。

      再从疾病的发生、发展和转化的机理，即病理学观点来看，同样能说明整体观点的指导作用。中医认识病理，不停留在症状体征的分析，不拘于病因的探求，而强调从机体内外环境的复杂关系中，去对患者体质、精神思想状态、病因的性质和强度以及客观环境各方面进行研究。认为各种疾病的发生，都是由于致病因素作用于人体，导致人体阴阳、气血、脏腑、经络功能活动失常，造成机体内环境相对平衡状态的破坏所致。这与巴甫洛夫的大脑皮质与内脏相关学说及神经病理学说，对疾病的原因或其发展的机理是相一致的。巴甫洛夫强调有机体是和内外环境相互关联的完整的统一体，一切生理和病理的机转，都是与其内外环境息息相关的。如果有机体能与环境不断地维持平衡，就能健康的生存着；假使有机体与其环境正常的关系遭到破坏，那么就可以发生疾病；要是这种破坏发展到最严重阶段，则将造成死亡。

    穴位药物疗法就是根据整体观念，将不同的药物和方法，贴敷在体表或注射在特定的俞穴上，通过经络影响所属脏腑，激发和调态机体内在的生理功能，使之起到治疗和增强免疫的作用。即达到“激发精气”、“疏导气血”和调整阴阳而达“以平为期”的目的。

3.1“激发精气”的作用方面：

    精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。有先天之精和后天之精的区分。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生。两者是相互依存、相互促进的。在正常情况下，精充则气足、气足才神旺。临床所见，任何疾病发生、发展的结局，首先导致脾虚，出现胃、肠消化、吸收功能紊乱，继之则影响于肾，出现肾虚见证。肾虚则化源不足，精乏来源，不能充养于肾；肾虚精亏，更不能发挥滋肝暖土的作用。比如，笔者采用“白降丹”贴在颈部“为民”穴上，治疗一哮喘患者，病程反复发作长达15年，加重5年，稍一受凉，旋即发作。经多法治疗效果不佳。观其形体矮胖，肌肉丰腴，肥肿难分，体重61.5公斤。证见面色无华，神疲乏力，肢冷便溏，小便清长，舌质淡胖，有齿痕，苔白滑脉沉缓。此乃中气衰馁，健运无权，聚湿生痰，痰浊上干于肺，肺气  郁，肃降失职所致。观其脉证。其标在肺，其本在脾。经本法（未用其他任何药物）治疗两个疗程后，逾冬越春，未再复发。追访时，“患者”喜形于色。自诉不仅体重减轻8公斤，而且自汗乏力等证亦解。每天上班，别无他恙。从本例患者可以看出，脾虚不仅功能代谢降低，且非特异性免疫功能低下，细胞免疫和体液免疫功能紊乱。经云：“四季脾旺不受邪”，所以脾虚易感外邪。不仅如此，而且肾虚同样乃受外邪侵袭。清《张聿清医案》云：“肺合皮毛，毫有孔窍，风邪每易侵入，谁为之封，谁为之固，肾是也……。所以肾本空虚，往往一至秋冬，气不收藏，为咳为喘者多也”。第一军医大学在慢性支气管炎和溃疡病的研究中，均发现病人唾液钠含量增高和钾降低。钠/钾比值升高。由于肾上腺皮质激素特别是醛固铜能促进唾液腺保留钠和排除钾，故提示这些脾虚病人电解质失调，可能与肾上腺皮质功能不足有关。同时，沈自尹氏对哮喘病人进行了下丘脑——垂体——肾上腺皮质功能的测定，发现占哮喘病例较多的无肾虚患者，其尿——17羟亦为低下。认为哮喘病人即使无肾虚见证，肾上腺皮质功能的代谢或分泌也受到潜在性的影响。所以初步认为哮喘患者有轻微或潜在性皮质功能低下。由此可见，肾上腺皮质功能不足的早期，可能表现为脾虚，晚期才表现为肾虚。这与祖国医学所说的“脾虚及肾”的机理看法相一致。说明哮喘病人消化功能失调发展到内分泌功能失调，是通过大脑皮层下视丘——垂体的途径，而后再影响肾上腺皮质功能的①。从本例哮喘治疗效果观察，不仅脾虚见证明显好转，除控制哮喘的季节性发作外，而且患者体质也显有改善。如体重减轻，体力及精神面色转佳。肢端复温，对感冒的抵抗力加强及对气候变化的适应性增加等，都是通过本疗法激发精气，调整了脾肾的生理功能所取得的显著效果。也是本疗法的作用机制之一。从现代医学观点来看，本疗法不仅有提高机体免疫功能的作用，调整内分泌和植物神经功能的作用；而且还具有促进机体的能量转化和调节水盐代谢的作用。

    3.2“疏导气血的作用方面：

    气与血同样是人体生命活动的物质基础，在正常情况下是相对平衡的。血液的循行有赖心气的推动，肺气的敷布，肝气的疏泄。所谓“气行则血行“。在病理上气的功能障碍，如气虚或气滞，皆可引起血行不利，甚至导致血瘀。故在临床上治疗瘀血证时，不仅需用活血化瘀药，同时还要配以行气导滞之品，才能获得较好的疗效。临床常见，溃疡病患者多有胃脘痛，嗳气抑或肠鸣腹胀等症。因为气机滞涩则嗳气腹胀，血行障碍不通则痛。有关资料表明：慢性胃炎及溃疡病病程较长、反复发作。久治不愈则局部病变损伤严重，如局部溃疡较深，周围粘膜充血水肿、组织增厚、粘膜皱裂碎乱或疤痕愈合所至畸形。由于局部病变造成的血行障碍及出血倾向等，皆为胃脘痛瘀血症的病理生理。不论辩证属于哪一型，临床虽无瘀血的舌脉见证。但在治疗时亦应考虑“瘀”本质的存在。根据西医胆汁返流学说，溃疡病与胃炎往往合并存在，胃内炎症和胃分泌功能及动力学的紊乱，是溃疡病的形成和久治不愈的重要原因。因此，新近研究溃疡病的治疗，既注意保护胃粘膜屏障，避免伤害胃粘膜因素的干扰，又注意改变胃肠分泌与动力学的紊乱；既要注意溃疡病的局部病变，又要从整体观念出发注意到中枢神经及植物神经的功能状态，调动一切积极因素促进康复。笔者从数例溃疡病患者，经白降丹贴穴治疗后的临床效果观察，大多睡眠时间显著延长，由每晚2—4小时，增加至4—6小时，个别患者长达8小时以上。一星期以后疼痛缓解，于是食纳相应增加，肠鸣腹泄止，消化吸收功能显著改善。半月后血色素由原来的8g上升于12.5g，患者情绪转佳，嗳气腹胀等气滞现象亦随之消除。气顺则胀解，血行则痛止。由于血行畅通，局部炎症慢慢消失，溃疡面逐渐愈合。临床效果亦获得证实。综观本疗法的治疗机理，就是通过药物作用于穴位，传入刺激信息，影响高级神经中枢的机能，调整并增加皮层中枢和植物神经功能的兴奋过程和抑制过程，使之恢复正常的生理平衡。

    4.穴位药物疗法对植物神经系统功能的调整作用：

    疾病与健康是相对而言的。人体脏腑、经络和生理功能活动正常，气血、阴阳协调平衡，即所谓“阴平阳秘”。当人体在某种因素的作用下，人体脏腑、经络等生理功能活动异常，气血、阴阳协调关系受到破坏，导致阴阳失调，产生各种症状，便发生了疾病。从而形成了阴阳的偏盛偏衰，即所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。根据多因素与多指标的研究发现，阴虚时的病理生理变化几乎全部是体内副交感中枢功能低下和交感神经活动升高，临床所见，五心烦热、易激动、面红升火、咽干口燥、夜寐不安、盗汗多梦、头目眩晕、便秘尿赤、舌红或绛、少津或剥苔、脉弦（细数或数）之类的甲状腺机能亢进、慢性支气管炎、慢性乙型肝炎、肺结核、神经衰弱等；而阳虚时，却表现为体内交感中枢机能系统活动异常低下和副交感神经活动升高。诸如畏寒肢冷或欠温和，夜尿频数（二次以上）、自汗、少气懒言、神疲倦怠嗜卧、面色少华、大便溏薄、脉沉细微弱、舌淡胖、苔润之类的慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。以上这些截然不同的病症，从整体器官及组织水平来看，似乎各不相关，找不到内在联系。但采用白降丹同一方法贴穴治疗，达到了共同的目的——疗效。特别是溃疡病属脾阳虚的患者，腹痛肢冷，内、外均见寒象；甲状腺机能亢进属肝肾阴虚的患者，五心烦热、口燥咽干，内、外均见虚热现象。经贴穴治疗后诸证缓解。说明本疗法对其“表”、“里”植物神经功能表现的非一致性具有调整作用。按神经观点认为，包括经穴相对特异性作用在内的一切（如药物贴穴、发泡疗法、化脓灸、穴位注射）刺激效应，几乎都是通过神经反射途径取得的。尽管不同的刺激效应各有为主的中枢部位，但在形成各种治疗效应的反射中，又都藉躯体神经为其主要传入途径，植物神经为其主要传出途径。因此，目前认为药物作用于经穴主要是借助植物神经与其相应的内脏建立相对特异性的功能联系。即所谓“体表内脏植物神经联系系统”。（skin risceral regeta tire correla tire sytcm）②。这就是说，药物经穴相对特异性作用乃是通过此联系系统获取的。然而，植物神经又怎么能使经穴与其相应内脏间建立起这种相对特异性功能联系的呢？其关键乃在于绝大部份经穴与其相应的内脏所属神经节  范围内。必须指出的是，不论哪一经穴的特异性作用，几乎都具有较长的后效应。提示在形成这种作用的过程中，同样存在着体液因素的活动。

    再者，白降丹贴穴、发泡疗法、化脓灸这几种疗法，可用乌赫托姆斯基优势灶作用来解释，用皮肤化脓这一无菌性炎症作为新的强兴奋灶，抑制以往的哮喘病的优势灶，转移了迷走神经兴奋灶，从某种程序上调整了植物神经功能紊乱状态，进而达到平喘的目的。这也是该疗法的作用机制之一③。

    5.穴位药物疗法对环核苷酸的调整作用

    人体是一个高度复杂的自动控制系统。由分子的、亚细胞的、细胞的、组织器官及整体各水平不同的层次的系统所组成。在谈到穴位药物刺激与分子生物学时，不得不涉及细胞生物学，二者是密切关联的。因为整体的单元是细胞，而生物高分子的活动也主要是在细胞内或细胞间进行。故而整体水平和分子水平是以细胞为纽带，整体以下各层次系统的协调活动，一方面是基于各细胞之间的相互协调；另一方面是基于细胞内外的关系协调。笔者采用白降丹贴穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同疾病所表现的阴虚或阳虚的相同证型，而达到了共同的目的——疗效。很可能是由于这一疗法影响各类细胞的camp开关，调节各类细胞的特化功能，从而使各类功能失调的细胞恢复正常。说明本疗法除了在临床上有效外，在理论上初步证实穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚、纠正共性矛盾的同时，起双向调节作用。从分子生物学找到了共同的物质基础④。近20多年来对环核苷酸的理论和实验研究，发现环核一磷（camp）不但能调节细胞的多种功能，而且多种疾病的发病因素与camp失调有关。第二信使学说认为camp与cgmp在细胞内的浓度相反，二者对不同的细胞起不同的相反作用。特别是有些成对的的生物调节系统，具有双向调节作用。goldberg（1973）研究证明，camp与cgmp对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实，各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能亢进患者）血浆camp明显升高，cgmp下降，camp/cgmp比值升高；而阳虚时（如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者）则表现为camp水平降低，而cgmp升高，camp/cgmp比值下降。就哮喘的发病而言，是细胞膜上的β受体兴奋性降低，致使细胞内camp浓度降低所致。陆元氏报导：慢性支气管炎的阳虚患者更具有这种比值明显变小的特点。并测定一典型肾阳虚患者血浆camp 23.5pmoe/me，cgmp 14.47pmoe/me，比值1.62，显示临床辩证与检测指标较相吻合⑤。又如甲状腺机能亢进病人阴虚症状明显时，交感神经功能偏亢，血浆camp高于正常，cgmp低于正常，camp/cgmp比值明显高于正常。可以认定，甲状腺机能亢进病人血浆环核苷酸异常治疗后是否得到纠正与临床上是否奏效是相一致的。比如，笔者近日治疗一患儿，6m、因患“感染后脾虚综合征”，腹泄日数次，水样便，伴有不消化食物，多种抗菌素治疗不效，而且日趋加重，一派脾肾阳虚的临床表现。余以吴萸、肉桂丁香研细末，追风油调敷神阙穴，当? 占粗梗稳瘴创蟊悖谌齑蟊悴唤龀尚危一菇嫌玻媸瞧湫缟瘛＝芯糠⑾郑镅粜槭鄙錾舷倨ぶ使δ艿拖拢ぶ始に刈饔忙隆芴澹墒笴amp水平升高。实验证明用3h—胸腺嘧啶脱氧核苷掺入，发现附子、肉桂、仙灵脾等能调整dna合成，当阳虚动物dna合成下降为正常动物的45—75%时，上述助阳药可使它恢复正常的80—100%，camp含量升高。camp/cgmp比值升至正常。有人经过实验，每天给小白鼠经胃管注入附子、肉桂煎剂一次，连续5—6天，然后皮下注射异丙肾上腺素（β激动剂），发现camp水平的升高比不用中药更为明显；表明附子、肉桂能提高机体camp系统对异丙肾上腺素的反应性，这也恰好论证了阳虚时机体的这种反应性是降低的⑥。再如针刺或化脓灸治疗免疫性疾病如支气管哮喘的作用机理，国外提出了“调节物学说”。认为针刺（或药物）产生的局部组织损伤的调节物如5—羟色胺、组织胺、缓激肽等除了产生血管反应外，还可激活腺苷环化酶使camp增加。通过camp防止抗原引起白细胞的组织胺释放；或者通过胆碱能受体的激活而改变细胞内的camp，通过增加的cgmp对免疫反应调节物（如淋巴激活素）起作用，从而抑制或促进免疫反应⑦。

6.穴位药物疗法对神经体液的调整作用

    前面我们从分子生物学和细胞生物学的角度，作了相应的阐述，但是在某种情况下，也不能尽如人意。有时在临床工作中常常看到有些问题无法解释，为什么将刺激加于身体的一端，而在未受刺激的远端也能发生疾病。比如在一侧眼球受伤以后，另外一只眼球能发生交感性眼炎。这在细胞病理学上就决不能得到解释。而应用神经病理学的理论，不但可以解释它的发生原因，并且可以理解它病理机转的全部过程。这也就说明了细胞病理学只能看到组织受刺激以后所发生的形态和解剖上的变化，而不能看到神经系统在病变过程中所发生的重要作用。神经病理学说是从刺激的性质和强度，神经变异的过程以及病理组织的变化三方面来研究一切疾病，提高到整体的与全面的原则上，所以也可以说是活的病理学说。此项学说是完整的、合理的、进步的、也是完全正确的⑧。

    由于疾病是一个极其复杂的过程，在病原因子和机体反应机能的相互作用下，患病机体的形态结构、代谢和功能，都会发生种种改变，于是就形成了急性炎症。大多数损伤因子所引起的炎症基本过程都是一致的。其中包括血液动力学、通透性和白细胞的改变，这些变化有机地组合在一起，又几乎同时发生。但由于损伤因子的性质和程度不同，受累组织和部位不同，体质因素、免疫状态、营养以及治疗方法等影响宿主的反应性不同，炎症的基本过程也会发生各种改变⑨。比如，笔者治疗一产妇，患急性乳腺炎，乳房红肿疼痛，发热、t38.8℃，余立即采用复方丹参注射液于郄上穴注射，40多分钟后，热退肿消而痛止。（用此法治疗数例，均收到了满意效果。）另外，一小孩患流行性腮腺炎，发热头痛、全身不适，右侧腮腺以耳垂前下方发生肿胀，表面不红，边缘不清，触及有弹力感，具压痛。立即用一根火柴刮燃后吹熄，在同侧角  穴上点刺一下，次日即获痊愈。上述两例患者，前者为细菌感染，后者为病毒感染。当细菌或病毒这种病原微生物侵入人体后，刺激神经感受器，由向心神经纤维传达到大脑皮层中枢，引起神经系统机能变异，产生神经对组织营养机能的传导障碍，以致抵抗力的减弱，细菌或病毒? 偷玫搅己玫姆敝郴幔虼嗽斐勺橹⒀住⒅渍汀⒒ъ疤逦律叩戎⒆础n颐遣⑽床捎萌魏慰咕鼗蚩共《疽┪镏瘟疲鲆愿捶降げ巫⑸湟貉ㄎ蛔⑸浜突鸩裱ㄎ坏愦蹋橄傺缀腿傺缀芸炀腿韧恕⒅紫粗埂＃ㄌ厥馇榭隼猓┮蛭庵治⑷醯奈潞偷拇碳ぃ偈股窬低郴指垂δ埽宰橹粜杂从γ剐鲁麓煌ⅲ挚沽忧俊2⑸锞筒蝗菀追敝场d悄溆胁【筒《靖腥荆膊豢赡茉斐芍渍突у冉峁4恿俅补鄄焖庵治⑷醯拇碳ぃ凶趴勾颊习淖饔谩？赡苁嵌宰橹欣摹k岚镏钅谖镏蚀坏募忧浚岣咦橹纳盍拔榷ㄐ裕庋墒股龊驮錾瓤顾鹕斯陶加攀疲狗⒀椎牟”渲鸾ハ蛉较蛴幸桓鏊忱⒄沟墓獭m保驳玫揭桓黾俣ǎ褪恰叭醯拇碳な且桓鲋瘟频囊蛩亍雹狻t偃绨淖闾舭螂拙闹烈跹ㄋ呦喽蕴匾煨宰プ饔茫宦鄞泳缦低场⒁只蛏窬低常寄岩越馐驼庵窒喽蕴匾煨缘男纬苫恚ù犹逡悍矫嫔心芪湫纬稍蜃鞒鲆欢ǖ牟鳌r蛭忠阎っ髡庵职姆椒ㄆ哪苌吣柑逖杏卫肫ぶ蚀嫉暮浚崾舅梢孕朔艽固濉錾舷倨ぶ氏低常佣浣拥卦銮孔庸疃ゴ丛煊欣跫？杉┪镒饔糜诰ㄋ南喽蕴匾煨宰饔茫蔷纭⑸窬⑻逡喝? 面综合作用的结果。

    7.穴位药物疗法对免疫系统功能的调整作用：

    免疫系统，包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏和免疫细胞。现代医学研究认为，中医的肺脾肾与免疫有关。脏腑内的内在平衡协调，整体的统一，是维持生命活动的基础。由于各个脏腑之间的联系由气贯穿，因此，中医的各个脏腑，既包括有现代医学各个脏腑之意，又概括了它们间一连串相互联系的生理功能。因此，在肺俞穴进行夏季化脓灸并封贴膏药治疗支气管哮喘，不仅可影响肾上腺皮质功能，而且可以提高细胞免疫水平。在取得较好疗效的同时，机体的细胞免疫和体液免疫机能均有不同程度的提高。有人观察了42例哮喘患者经大椎、肺俞化脓灸治疗两个月时，原ltt、rfc低于正常者。大多数有显著提高。其中ltt转为正常者为9例/10例，rfc转为正常者为13例/18例。同时有人用磁性中药贴敷涌泉穴，对易感患儿免疫功能的测定。经治疗12周后，机体总t淋巴细胞（cd3）及t辅助细胞（cd4）明显上升，cd4/cd8明显改善。说明机体免疫功能得到调整。尤其是细胞免疫功能。

    综观上述，穴位药物疗法同样是一种穴位刺激疗法。它的治疗手段是“双管齐下”的——既具有穴位刺激的作用，又通过特定药物在特定穴位的吸收，发挥其特有的疗效，以达到治愈疾病的目的。

    关于作用机制方面：笔者结合自己的体会，作了一些粗浅的论述，由于水平有限，错误之处在所难免，热忱地期望同道多多给予指正和批评。

     参考文献

      1、沈自尹。支气管哮喘采用  肾法防治及其内分泌和免疫方面的观察。中医杂志1981（5）21

     2、季钟朴。中医杂志  1981（8）22

     3、高雪，等。中药穴位贴敷法治疗支气管哮喘机理探讨。针灸临床杂志  1998（8）14

     4、黄守湘。转阴丹贴穴对整体功能和分子水平作用的探讨。首层国际民族医药科技研讨会三等奖（北京）1997.10

     5、camp、cgmp与中医中药某些联系的探讨。环核苷酸与临床。天津科技出版社  1985

    6、严华，等。上海中医药志  1981（5）29

    7、同上。

    8、诸忍。封闭疗法，上海卫生出版社  1953

    9、病理学、高等医药院校教材、炎症的化学介质，人民卫生出版社  1989

    10、同8。

治疗脑埂康复方法篇6

央视摆脱贫困观后感如何写?扶贫工作是一项解决民生实际的习题，联系群众最直接、最根本的工作。那么关于观看了摆脱贫困会有怎样的感想呢?下面小编为大家收集整理了“央视摆脱贫困观后感600字优秀”，欢迎阅读与借鉴!

央视摆脱贫困观后感600字1其作始也简，其将毕也必巨。2020年是脱贫攻坚收官之年，在新冠肺炎疫情影响下，脱贫工作更显时间紧、任务重、难度高。脱贫攻坚是重大政治任务，在当前紧要关头，考验着纪检监察机关和纪检监察干部的政治意识、责任担当。我们要闻令而动，以更大的决心、更明确的思路、更精准的举措，持续用力解决扶贫领域政治担当、精准施治、监督保障等方面问题，为决胜脱贫攻坚提供坚强纪法保障。

“脱贫攻坚战不是轻轻松松一冲锋就能打赢的，从决定性成就到全面胜利，面临的困难和挑战依然艰巨，决不能松劲懈怠。”党委政府及主要负责人要牢牢牵住“牛鼻子”，切实负起主体责任、第一责任人责任，做到既挂帅、又出征，把责任扛在肩上、抓在手上、落实到具体工作中。扶贫工作的职能部门要管好自己的“责任田”，守好自己的“一亩三分地”，不仅要做到该干啥就干啥，还要做到干好啥。各级党员干部要绷紧弦、加把劲，坚定不移把党中央决策部署落实好。纪检监察机关要聚焦脱贫攻坚政治责任，对各行业扶贫部门、乡镇责任落实、政策落实、工作落实情况开展集中监督检查，重点督查党委政府主体责任落实情况、行业部门监管责任落实情况、乡村基层直接责任落实情况，一线看党员干部是否履职尽责、担当作为，对贯彻落实党中央脱贫攻坚决策部署不坚决不到位、履行主体责任不力等问题，要严肃追究相关责任人责任。

“脱贫攻坚任务能否高质量完成，关键在人，关键在干部队伍作风。”脱贫攻坚，越是紧要关头、越是任务艰巨，越要加强作风建设，坚决杜绝形式主义、官僚主义，严防“算账式脱贫”“指标式脱贫”“突击式脱贫”“材料式脱贫”等数字脱贫、虚假脱贫等问题发生。纪检监察机关要把扶贫领域腐败和作风问题作为监督执纪问责的重点，建立扶贫领域腐败和作风问题专项治理联席会议制度，以及扶贫领域问题线索直查快办、约谈提醒、情况通报等制度，构建与扶贫领域各职能部门信息共享、情况互通、线索互移的监督机制，曝光典型案件，时刻拧紧党员干部帮扶脱贫的责任弦，让党员干部打起十二分精神，不当“翘脚老板”，不做“甩手掌柜”，心无旁骛投入到决战决胜脱贫攻坚实际工作中去。

“脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。”要聚焦剩余建档立卡贫困人口，瞄准突出问题和薄弱环节狠抓政策落实，确保如期脱贫。同时，对存在返贫、致贫风险的要实施针对性预防措施;对脱贫不稳定户、边缘易致贫户提前采取针对性帮扶措施，稳定住、巩固好脱贫成果。纪检监察机关要较真碰硬“督”，着力加强对脱贫工作绩效、保持脱贫政策连续性稳定性，以及脱贫摘帽情况、脱贫摘帽后“不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管”情况的监督检查，对搞数字脱贫、虚假脱贫的严肃问责，聚焦扶贫领域中专项资金使用、扶贫工程项目建设、扶贫领域中的为官不为等重点方面突出问题亮剑示警，对贪污侵占、吃拿卡要、优亲厚友的从严查处，保障扶贫政策的落实。

央视摆脱贫困观后感600字2精准扶贫是一个长期的过程，脱贫也不是一蹴而就，它需要的是党员干部长期的坚持和贫困群众自身的努力。现在正值精准扶贫攻坚的阶段，是扶贫工作比较艰难的阶段。这个时期更需要的是干部们坚持不懈的毅力。国家的干部就是人民的公仆，应该和群众同甘共苦，共命运。现在人民群众有困难，党员干部职责就是要帮助贫困户脱贫致富，要时时刻刻为人民着想。

扶贫攻坚跟带兵打仗一样，要选准扶贫干部这个“将”。有的地方选派扶贫干部搞摊派，重数量轻质量，只管派下去，不管是不是胜任，结果不仅没带领群众脱贫，还影响干群关系，有损党和政府的形象。选扶贫之“将”，就是要选择一批有责任、有担当、有干劲、有能力的干部去基层驻村帮扶，真正扑下身子，深入田埂地头，察实情访民意，切实做到对群众致贫的来龙去脉了如指掌，对制定的政策措施心中有底。唯有做到精准识贫、精准扶贫，才能实现精准脱贫。

总书记在新年贺词李曾说过，“小康路上一个都不能掉队，我最牵挂的还是困难群众”目标尚未实现，工作仍需努力，当前，正值全面建成小康社会的重要关头。我们要继续关心和帮助贫困人口和有困难的群众，兑现好“按时脱贫”的庄严承诺，只要各级干部党员们遵循中央脱贫攻坚的方针路线，齐心协力，为脱贫攻坚不懈奋斗，以“担当”精神，“公仆”情怀，踏踏实实、抱诚守真地为民众造福，那就一定能在扶贫的战场中，充分发挥出一线党员的战斗堡垒作用。

央视摆脱贫困观后感600字3要坚持发扬艰苦奋斗的精神，坚持扶贫与扶智相结合，不畏艰难，全力打赢脱贫攻坚战。

一、打赢脱贫攻坚战事关巩固党的执政基础。得民心者得天下。中国共产党执政的根本宗旨是全心全意为人民服务。我们党只有始终践行以人民为中心的发展思想，坚持为人民服务的根本宗旨，真正做到为人民造福，执政基础才能坚不可摧。只有全体人民过上了好日子，才能巩固党的执政基础。打好脱贫攻坚战，是“十三五”期间的头等大事和第一民生工程，必须坚持把扶贫脱贫作为我们党治国理政的一项重要工作。

二、打赢脱贫攻坚事关构建社会主义和谐社会。贫困现象的存在，贫富差距的扩大，是影响社会和谐的最主要因素之一，脱贫攻坚能够有力地缓解区域差距和城乡差距扩大的趋势，为国民经济持续健康发展，为政治稳定、边疆巩固、民族团结、社会和谐发挥了重要作用。继续缓解农村贫困，促进贫困地区发展，控制收入差距进一步扩大趋势，解决收入和机会不平等问题，不仅关系到国民经济又好又快地发展，而且关系到全体人民对社会主义制度的信仰，对改革开放政策的支持。脱贫开发对社会和谐发挥着不可替代的重要作用。

三、打赢脱贫攻坚战事关国家长治久安。改革开放以来，我国扶贫开发事业大踏步发展，极大地改变了贫困地区人民群众的生产生活状态和精神面貌，对促进社会进步、民族团结和谐、国家长治久安发挥了重要作用。在新的发展起点上，扶贫开发的标准在提高，更加注重发展型的民生改善。“十三五”时期，扶贫开发工作不仅要在改善贫困人口生产生活条件上着力，更要注重提升教育、医疗、文化等方面的公共服务水平，使他们跟上全面小康的步伐。只有让全体人民安居乐业，社会才能和谐稳定，国家才能长治久安。

央视摆脱贫困观后感600字4《摆脱贫困》紧紧围绕闽东地区如何脱贫致富、加快发展这一主题，提出了一系列的制度、理念、观点和方法，如摆脱意识和思路的“贫困”，“滴水穿石”的精神，“弱鸟先飞”的意识，“四下基层”的工作作风等，深刻回答了推进闽东地区经济社会发展的重大理论和实践问题。

解决贫困问题不能只“输血”不“造血”，推进经济社会的整体变革是摆脱贫困的必由之路。这是本书深入论述的一个重要理念。摆脱贫困不仅仅是增加人民收入，也不仅仅是硬件设施建设，而是一场深刻的、全面的、系统的经济社会变革。一方面，经济增长需要有相关的社会条件支撑;另一方面，只有经济、社会、文化、政治和生态环境等方面的协同发展，才能为摆脱贫困打下扎实的基础，创造真正美好的社会生活。

人类社会是一个复杂的系统工程，最为基本的是要积极发挥人的主观能动性，处理好物质文明和精神文明的关系。书中多次强调，物质文明和精神文明要统筹兼顾，生产生活生态要协调统一。在部署加强精神文明建设时，“提倡文明的健康的生活方式是脱贫致富的必要条件……我们切不可物质上脱贫了，精神上却愚昧了”。因此，在大力推动各项社会事业发展以促进经济社会协调发展时，指出“经济的不发达，决不能成为不办科技教育的理由”，“我们不能等经济发展了再来办教育”。

作者在突出经济建设中心地位的同时，高度重视文化自觉和价值重塑，“我们脱贫致富的指导思想很明确：一方面把发展商品生产，建设社会主义经济作为根本任务和中心工作来抓，另一方面把荡涤旧社会遗留下来的污泥浊水，净化社会风气，提高人们的思想道德水平和科学文化素质作为一项战略目标予以重视”。作者还前瞻性地强调，脱贫致富既意味着大力发展经济，把人民从物质匮乏约束中解放出来，也意味着要牢牢把握文化领导权，推动价值重塑，把人们从物质的崇拜中解放出来，在双重意义上克服人的物化现象。

央视摆脱贫困观后感600字5疫情爆发以来，党和国家以壮士断腕的勇气和担当，在全国打响了一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。随着疫情逐步受到控制，一手抗疫情，一手抓生产，打赢脱贫攻坚战，追赶疫情损失的时间，需要广大党员干部摆脱松口气、歇歇脚的观念，咬咬牙、较较劲，拿出面对疫情的紧迫感，保持抗击疫情的精气神。

急中求效，落笔复工复产后半篇文章。伴随疫情好转，各地落实分区分级精准复工复产，在短时间内完成了各类企业的审批。但一纸复工通知书不是履职尽责的嘉奖令，复工企业还面临诸多“卡脖子”的“痛点”“堵点”“盲点”，关乎企业生死存亡，等不得、慢不得。各地党委政府要争分夺秒主动作为，疏通产业链，打通运输线，稳定资金链，保障就业面，促进消费力，深化“放管服”改革，强化“不见面审批”优势，完善“一门一网”服务，持续优化营商环境，确保企业真开工、真生产，释放发展潜力和巨大动能。

急中谋质，发力脱贫攻坚后半程冲刺。其作始也简，其将毕也必巨。离夺取脱贫攻坚最后胜利还剩不到十个月的时间，剩下的都是贫中之贫、困中之困。受到疫情影响，外出务工受阻，扶贫产品滞销，扶贫产业停滞，扶贫项目停工，扶贫工作暂缓，返贫风险加大，脱贫任务更加艰巨。这都要求党员干部紧绷精神之弦，拉满实干之弓，克服疲劳综合征，持续强化攻坚力度，巩固提升脱贫成果。最后冲刺时刻，更要严格防范数字脱贫、虚假脱贫和“一发了之”“一分了之”的形式主义、官僚主义问题，确保脱贫“不掺水分”。

治疗脑埂康复方法篇7

脱贫攻坚成效考核工作落实情况汇报

一、基本情况（含贫困人口分布情况）

加支村位于永乐镇东南部，距离永乐镇人民政府驻地4公里，国土面积4.4平方公里，耕地（含田、土）总面积1299亩，林地面积4032亩。全村辖3个自然寨，6个村民小组，现有197户825人，其中少数民族人口807人，劳动力人口551人，外出务工人数181人，女性人数53人。其中建档立卡21户55人，自主创业55户117人，其中建档立卡9户19人。贫困劳动力就业62人，异地搬迁就业30人，异地搬迁省外就业6人、省内县外4人、县内就业20人。农村创业致富带头人3人。有建档立卡贫困人口56户215人(包含1人已过世未清除），低保人口65户262人，特困供养人口5户5人，残疾人口37人，农民收入主要依靠种植养殖和到外地务工，以及在外经商创业。

全村有建档立卡贫困人口56户215人，目前已实现全部脱贫退出。

脱贫人口按脱贫年度统计，2014年脱贫3户10人，脱贫人口占全村贫困人口比例4.7%；2015年脱贫14户68人，脱贫人口占全村贫困人口比例31.6%；2016年脱贫4户19人，脱贫人口占全村贫困人口比例8.8%；2017年脱贫11户47人，脱贫人口占全村贫困人口比例21.9%；2018年脱贫20户62人，脱贫人口占全村贫困人口比例28.8%；2019年脱贫4户9人，脱贫人口占全村贫困人口比例4.2%。

脱贫人口按脱贫方式统计，发展生产脱贫50户207人，脱贫人口占全村贫困人口比例96.7%；其中易地扶贫搬迁脱贫17户66人，脱贫人口占全村贫困人口比例30.8%；发展教育脱贫脱贫14户68人，脱贫人口占全村贫困人口比例31.8%；社会保障兜底脱贫7户7人，脱贫人口占全村贫困人口比例3.3%。

全村建档立卡人口人均纯收入13366元，最高56895元，最低6282元，低于13366元的有30户144人，高于13366元的26户71人，以3000元为一个组段(含下限不含上限)分组看，9000元以下有12户59人，其中低于8000元的有5户25人；9000—12000元的有10户47人，12000-15000元的有9户43人，15000-18000元的有8户24人；1800—21000元的有7户20人，21000元以上的10户22人，其中高于30000元以上的有3户5人。纯收入构成中，生产经营性纯收入3034元，占22.7%，比上年提高1.1个百分点；工资性收入7545元，占56.5%，比上年提高0.9个百分点；转移性收入1800元，占13.5%，比上年降低2.5个百分点；财产性收入3034元，占22.7%，比上年提高0.4个百分点。从以上数据看，我村一是工资性收入仍然是农民人均纯收入的主要来源；二是产业扶贫成效初显，生产经营性收入占比提高；三是我县从原来的输血式扶贫逐步转向造血式扶贫，转移性收入占比下降；四是财产性收入占比略有提高，主要是高速公路过境出租房子等收入提高。从趋势看，一是经过2019年我们开展的一宣两问后形成的产业项目申报已陆续批复实施，村两委和驻村工作队将督促实施好项目，明年的生产经营性比重还要继续提高1-2个百分点；二是经过这几年来的技术技能培训，贫困户都至少掌握1-2门技能，且高速公路已正式修建，村两委及驻村工作队将加强与施工方对接，使我村村民能就近务工，工资性收入还有增长空间；三是高速公路过境产生的征拆费用，将使我村50%以上户数获得征拆补偿，财产性收入占比将继续提高，村两委及驻村工作队将加强农户的思想教育，用好这笔资金。

我村已达到出列条件，已于2018年实现贫困村出列。

下步我村每年将对全村建档立卡贫困人口和非贫困人口开展动态监测，按照“缺什么补什么”原则做好查漏补缺，坚决防止错退与返贫，巩固脱贫成果。

二、获得财政扶贫资金及各级帮扶情况

（一）财政扶贫资金项目。

2014年以来，我村共获批财政扶贫资金项目20个、财政扶贫资金323.47万元。主要为“稻田养鱼田埂硬化项目，生猪养殖项目、壮大村集体经济项目、因户施策、家庭农场”等。2019年壮大村集体经济资金50万元投入西江公司，红利收益3.5万元；“三变资金”稻田养鱼收益3万元，共实现收益6.5万元。贫困户户户参与产业发展，产业发展带动贫困农户年户均增收0.85万元。

（二）社会扶贫项目。

雷山县西江旅游公司圆梦助学帮助我村家庭困难学生7人，每人1000元资助。浙江上杭区关怀支持，送来春冬衣物50余件；县统计局干部职工捐款捐物一万余元，为受灾户、贫困户送去温暖；“轻松筹”、“滴水筹”爱心接力，为我村2户突发疾病农户筹资累计4万余元。

（三）基础设施建设项目推进情况。

2014年以来，我村基础设施进一步完善，共实施完成通村（组）公路硬化8.3公里，步道硬化4.8公里；实施完成人饮提升工程项目，建有人饮蓄水池14个，消防水池2个，家家户户通自来水；实施完成农村电改项目168户，198户全部实现安全用电，实现城乡电费同网同价；实施完成广播电视通讯改造项目，接入光纤宽带，宽带和4G网络实现全覆盖，户户可以收看中央电视节目；实施村寨亮化工程，安装太阳能路灯100盏，解决村民晚上出行问题；大力实施住房保障工程，2014年以来共实施危房改造73户268人，老旧房改造11户41人。异地扶贫搬迁17户71人，老百姓均住上了安全住房。

（四）帮扶力量再加强。

为加强基层组织建设，为老百姓找准脱贫致富路子，我村有驻村工作队5人，其中县级1人，镇级2人，村级2人；按文化程度分统计，高中以下3人，大学本科及以上2人。

我村有帮扶干部11人，其中县级8人，镇级3人。

脱贫攻坚期间，按照县委要求，派驻到我村脱贫攻坚指挥所成员5人，其中县级4人，镇级1人。

驻村结对干部按照省委、县委工作要求，坚持吃住在村，真帮真扶，在帮助建强基层组织、政策宣传、工作落实、工作部署等方面做足功课、下足功夫，为我村经济社会发展添砖加瓦。

按照要求，摘帽县要做到“四个不摘”，驻村工作队、帮扶干部、指挥所成员继续在“三落实”、“三精准”、“三保障”等方面为我村经济社会发展持续发力。

三、产业结构、主导产业情况

1.在产业选择上。作为发展较落后的乡村地区，我村两委及驻村工作根据扶贫项目的投向，结合我村资源禀赋和传统，精心挑选产业项目，由小组长和村民代表去征求村民特别是贫困户的意见，通过充分听取村民意见建议，取得共识确定产业项目后，精心编写项目实施方案，我村获得的稻田养鱼、生猪养殖、家庭农场等项目。加支村主导产业主要是生猪养殖，加支村素有养殖黑毛猪的传统，农户每年出栏的黑毛猪达500头以上，2019年，加支村生猪养殖场出栏肥猪300多头，存栏400多头，为配合“非瘟”防控，于年底前全部清场，在县、镇两级有关部门的关心下进入复养前期工作，70头后备母猪、100头育肥仔猪即将入场，后期的打算将由合作社发放仔猪给农户，力争使我村年生猪出栏达2000头以上。

2.在产业发展上。一是整合壮大村集体经济扶贫资金及各类资金130万元发展生猪养殖产业；二是60万元“三变资金”发展稻田养鱼田坎硬化项目；三是结合我县主导产业发展规划，通过“一宣两问”积极宣传动员开展笋用竹、青钱柳种植。

3.在防范产业风险上。一是项目资产归合作社所有，以发包形式，承包到个人，自主经营，自负盈亏，定期收取租金，确保收益稳定；二是由合作社将“三变资金”发展稻田养鱼项目量化到各个农户进行田坎硬化，农户根据稻田水源情况放养鱼苗，合作社根据一定比例提取盈利70%给贫困户分红。项目实施后，农户放的鱼更多了，农民得实惠，贫困户也有了分红。三是由合作社把村集体资金入股成长性好的本地国有企业，获得稳定收入进行分红。四是加强农户自己发展产业项目的监管。

四、村级集体经济、合作社数量、运营模式、运营情况

1.发展现状。我村有自然人成立的合作社3个，村级合作社1个。2.运营模式。村级合作社按照“龙头企业+合作社+农户”发展模式运营，资金来源主要为农户自筹、上级划拨村集体经济资金、合作社盈利等，上级划拨村集体经济资金量化到贫困户为入股资金，合作社盈利70%分红到贫困户，目前，我村有118户473人入股村级合作社、贫困户56户215人、贫困户入股率100%，村级集体经济100万元，已收益17.5万元，分红3.9万元，受益农户198户783人，贫困户56户215人，贫困户覆盖率100%。3.运营情况。当前村级合作社运营良好，壮大村集体经济资金50万元资金入股西江公司，按年结算股息3.5万元；生猪养殖场首年收取租金3万元；稻田养鱼田坎硬化项目实现红利2.8万余元。

五、各项重点扶贫政策情况

1.产业发展情况

2014年以来，我村共获批财政扶贫资金产业项目20个、财政扶贫资金323.47万元。主要为“稻田养鱼田埂硬化项目，生猪养殖项目、壮大村集体经济项目、因户施策、家庭农场”等,覆盖农户197户825人，其中建档立卡贫困户56户215人，贫困户覆盖率100%，贫困户户户参与产业发展，产业发展带动贫困农户年户均增收0.85万元。

2.就业创业情况

2014年以来，我村加大就业创业培训力度，2019年，加支村转移就业60户181人，其中国外2人，省外91人，建档立卡劳动力转移就业21户55人。自主创业55户117人，其中建档立卡户9户19人。带动贫困户就业10户18人。

3.教育发展情况

义务教育建档贫困户学生有23户30人，非义务教育阶段学生有14户18人，都享受国家教育政策保障。2014年以来，我村考取专科以上大学生30人，其中，本科以上11人，高职高专19人，本科以上建档立卡贫困学生7人。

4.易地扶贫搬迁情况

2014年以来我村累计异地扶贫搬迁17户71人，占比8.6%。其中，2016年易地扶贫搬迁房 9户36人；2017年易地扶贫搬迁房4户 18人；2018年易地扶贫搬迁房4户17人。

易地扶贫搬迁户劳动力中，县内务工15人，县外8人。实现了一户一就业。

5.住房安全保障。

2014-2017年，全村实施危房改造共计73户。其中，2014年度35户137人；2015年度15户63人；2016年度15户50人；2017年度7户14人，2018年度1户4人。目前我村房屋等级均为B级以上安全用房。

6.保障兜底情况。

村两委和驻村工作队通过开展摸底调查，经过群众评议，确定生活困难最低生活保障农户，确保生活困难群众生产生活得到有效保障。2018年度低保户45户167人。其中：贫困户19户65人、非贫困户26户102人。2019年度低保户45户174人。其中：贫困户22户79人，非贫困户23户95人。按照贵州省兜底保障与贫困户两项制度衔接工作要求，把应该享受低保政策的贫困户全部评议享受，还有部分非贫困户享受低保的原因是家庭人均收入高于脱贫攻标准线3535元，但是又低于低保标准线3876元，或者刚性支出（如教育、医疗支出）较大的经村民代表大会评议后享受到低保政策。

7.其他

全村农户已落实基本医保、大病保险、医疗救助等保障措施。一是全面落实贫困户参合参保100%。二是全面落实慢性病家庭医生签约服务管理，签约率达100%。三是降低大病保险起付线（普通人群5000元，贫困人口3000元）各档赔付比例均提高5个百分点。四是先看病再付费，实现“一站式服务”。五是对农村贫困人口7类13种大病患者开展分批次、分病种免费救治，减轻患者看病就医经济负担。

我村大病户共9户9人（贫困户3户3人），慢性病有29人(贫困户12人）。贫困户全面落实慢性病家庭医生签约服务管理，签约率达100%，大病保险已达到100%以上，切实解决农户因看病刚性支出过大导致返贫现象。

2018年1-11月份农村建档立卡贫困人口住院补助65 人，新农合补助65人、补助资金11.16万元，大病保险补助2人、补助资金0.29万元，医疗救助20人、补助资金0.83万元，实补率比已达90%以上。

2020参合年度已有788人参加合作医疗，建档立卡贫困人口参合率100%。

六、防止边缘户、脱贫户致贫、返贫情况

一是通过发展产业脱贫。通过宣传动员，提高农户自身发展内生动力，抓好产业发展，寻找更多收入增长渠道，增加家庭收入。特别是抓好黑毛猪养殖、稻田养鱼、养殖家禽等产业带动农户发展生产，抓好家庭农场骨干产业的后续巩固，尤其是全力推进笋用竹种植、抓好黑毛猪养殖、中药材、林下特色产业发展，以此为带动农户增收；二是在拓宽就业创业上做文章。动员更多的群众参加农村职业技能培训班，让更多的人掌握更多的技术专长，确保实现创业就业一人，带富一家的目标；三是在完善公共服务上下功夫。结合乡村振兴战略，对加支村2019-2020年巩固提升的基础设施和公共服务项目，积极争取项目建设资金，持续优化加支村发展环境，全力推动项目建设，着力建设宜居宜业的秀美加支。四落实政策保障兜底。认真排查梳理家庭因突发事件或劳动力衰减等因素导致的困难情况，符合政策的，及时申报给予相关政策支持，避免因工作疏漏，出现去边缘化情况。“多管齐下”有效防止边缘户、脱贫户致贫、返贫。

七、剩余贫困人口（清零）、已脱贫人口、非建档立卡低收入人口帮扶、跟踪监测情况

2018年末，我村尚有贫困人口4户9人还未脱贫，已脱贫人口52户206人，非建档立卡低收入人口15户65人。我们采取了以下措施，一是针对未脱贫人口，通过村两委和驻村工作队精心研判，制定了一户一脱贫计划，通过安排公益性岗位、民政兜底等措施，使4户9人2019年顺利脱贫。对非建档低收入人口，一是经过入户调查，把非建档低收入户确定为边缘户，根据县里对边缘户的扶持政策，落实好教育、医疗扶持，二是给其落实低保保障，助其渡过暂时难关；三是依据边缘户实际，鼓励发展产业，提高非建档低收入户自身发展的内生动力。对已脱贫户，一是认真落实脱贫不脱政策、脱贫不脱帮扶，做到扶上马、送一程；二是加大各种就业技能培训，掌握各种职业技术，为就业创业提供良好的基础；三是继续争取产业扶持，根据我县主导产业发展情况，鼓励引导群众种植笋用竹、青钱柳、茶叶等。

八、脱贫攻坚组织和责任落实情况

组织方面：一是成立村级脱贫攻坚指挥所。由帮扶单位在职副科级领导任第一指挥长，驻村第一书记任指挥长，统筹选派到村的网格员、村支两委同志、县乡两级确定的帮扶责任人，作为村级脱贫攻坚指挥所主要骨干力量；第二运用好同步小康驻村工作组力量。责任落实方面：一是村支两委是本村脱贫攻坚第一责任人，承担本村脱贫攻坚主体责任。二是负责贯彻落实县委、县扶贫开发领导小组办公室及镇党委、政府关于脱贫攻坚工作部署。三是认真宣传和贯彻落实党中央、国务院各项方针政策和上级党委、政府的各项重大决策部署。四是按照上级党委的要求，制定本村脱贫攻坚规划和工作年度计划，实行挂图作战、倒排工期，并将任务和责任落实到村干部人头上。五是建立脱贫攻坚研判会议制度，定期不定期组织召开脱贫攻坚工作推进会议，研究解决本村贫困人口情况、致贫原因、产业类型、项目实施、精准施策等问题，对存在的问题逐项梳理解决。六是统筹管理各村帮扶责任人、第一书记、驻村工作队员。七是按照贫困村退出标准对申请退出的贫困村进行评估，经审核、公示后，报县扶贫开发领导小组审定，做到程序公开、数据准确、档案完整、结果公正。八是加强脱贫攻坚督促检查，严格考核问责问效。九是加强基层组织建设，全力抓好党建促脱贫各项工作。十是经常性开展警示教育，强力抓好扶贫领域腐败问题的专项整治。

九、巩固脱贫攻坚其他工作（含党建、驻村工作队开展工作情况、履职等情况）。

认真学习新时代中国特色社会主义思想，紧扣“不忘初心、牢记使命”的重要论述，全面学习贯彻党的精神，牢牢把握“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总体要求，紧密联系思想和工作实际，把思想摆进去，把职责摆进去，把工作摆进去，深入查摆自身存在的问题不足，列出问题清单，核准查实，剖深透析。不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实把“改”字贯彻到整改落实的始终，确保做到思想认识到位，检视问题到位，整改落实到位，组织领导到位。在实际的工作中，更加积极入户走访，体察民情，收集民意，更有效推进农村各项事业开展、推进村集体经济建设、促进产业增效。

十、迎接上级巡视巡察、督查检查等反馈问题整改落实情况

根据县级督促反馈我村部分农户家庭室内外环境卫生较差问题，村两委一队强化措施抓整改落实：一是针对一般农户，由驻村网格员入户开展宣传动员；二是针对建档立卡贫困农户，明确由帮扶责任人入户做好宣传和整改；三是强化村民小组长在每月度安全防火例行检查中责任，对环境卫生较差户进行现场督促整改；四是开展卫生评比活动，积极引导树立良好卫生习惯，目前已开展3期评议活动。

十一、村级疫情防控工作落实情况

2019年1月26日，镇政府召开了疫情防控工作会议，我村立即开展外来人口排查工作，春节前后，从省外到我村83人，其中本村人回乡76人，外省人到村走亲访友7人，从来源地看，湖北省4人，其中湖北武汉1人，浠水3人，均已列为重点对象上报镇卫生院，由镇卫生院每天派人测量体温，并在全村三个片区入口设立健康监测服务点，村两委一队、热心群众、党员干部共32人积极参加值守防控，其中党员干部9人，按上级防控要求对出入人员进行监测及劝返等工作。因为防控得力，我村没有发生一例疑似或确认病例。

十二、关于“冲刺90天打赢歼灭战”工作落实情况

根据上级安排，我村于4月初开始全面开展大排查：一是开展“一达标两不愁三保障”大排查和整改，经排查，我村已全部实现一达标两不愁的目标，贫困人口参合率达100%，义务教育阶段学生零辍学，住房全部B级及以上。二是开展扶贫产业及项目问题大排查和整改，我村扶贫小额信贷实现零逾期，项目手续齐全，因疫情造成的养殖场停摆，也在县、镇两级有关部门的关心下进入复养前期工作，70头后备母猪、100头育肥仔猪即将入场。三是全面开展易地扶贫搬迁问题大排查和整改，主要是排查易地扶贫搬迁户就业问题，对零就业家庭（2户9人）已上报县有关部门。四是开展脱贫攻坚常态化监测筛查和整改，经排查我村没问题。五是全面开展环境卫生大排查和整改。村“两委一队”、结对帮扶干部按照村容寨貌“七整治”的要求，常态化进行检查，齐出村工作经费，安排低保户、护林员和边缘户等人员负责公共部分卫生保洁，由网格员、帮扶干部负责帮助、督促网格内农户室内外环境卫生进行整治。

十三、存在问题及下步工作思路

存在的问题。一是乡村公路等级较低；二是群众内生动力还不强。下一步，我们将进一步提升基础设施建设，巩固脱贫退出成果。脱贫退出后我们将继续向上级争取进行产业路等基础设施建设项目，提升群众“靠山吃山”的能力。一是全力实施好乡村振兴战略，深入实施乡村基础设施提升工程，进一步改善村级服务等基础设施，不断充实群众的获得感和幸福感。二是全力做好做大产业扶贫，积极引导农户加快实施我县主导产业。因地制宜推进笋用竹、青钱柳种植，2019年计划后续产业项目有：笋用竹种植笋用竹615.5亩，计划投入资金约184.65万元，覆盖贫困户56户215人，非贫困户142户603人；新增笋用竹基地改造200亩，计划资金40万元，覆盖贫困户26户111人，非贫困户69户293人；全力推进我村特色黑毛猪养殖及小黄牛养殖、稻田养鱼等产业发展。新增实施稻田养鱼100亩，计划投入资金约60万元，覆盖贫困户56户215人，非贫困户130户525人；蔬菜种植460亩，计划投资92万元，覆盖贫困户56户215人，非贫困户130户525人；新增黑毛猪养殖360头，计划资金40万元，覆盖贫困户3户14人，非贫困户3户12人；青钱柳种植453.1亩，计划资金90.62万元，覆盖贫困户14户53人，非贫困户19户76人；三是优化产业结构调整；按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，科学制定乡村振兴战略规划，发展休闲产业、乡村旅游、农村电商等新产业、新业态。以农村“三变”为抓手，加快农村土地流转力度，壮大村级合作社经营管理职能；四是认真开展“一宣两问”工作。详细了解民生需求和发展需求，不断强化发展措施，逐步增强我村脱贫验收之后发展新思路；五是加强做好易地扶贫搬迁劳动力培训和就业服务。认真做好贫困劳动力和易地搬迁劳动力宣传动员和培训工作，千方百计推荐搬迁户贫困劳动力能就业，真正实现搬得出有就业，有收入脱贫退出稳得住。

持续开展“志智”双扶和讲文明树新风。加强对农民开展法治教育、德育教育、励志教育、感恩教育，狠抓“志智”双扶，弘扬自力更生、艰苦奋斗、勤劳致富传统美德，纠治好逸恶劳、争戴穷帽、不赡养老人、不抚育儿女、坐等政府送钱送物等陋习恶习，教育和引导广大群众自力更生、脱贫致富。开展“讲卫生·除陋习·树新风”专项行动，鼓励引导群众养成讲卫生的好习惯，确保村干净、户整洁、人精神，以良好的村容寨貌和精神面貌展现脱贫丰硕成果。

十四、脱贫攻坚经验（亮点）

一是基础设施进一步完善。完成了全村所有村民小组的通组公路硬化，硬化总里程达4.5公里，完成寨内步道硬化4770米，安装太阳能路灯100余盏，农户出行条件得到极大的改善极大改善，脱贫攻坚夯实基础。

二是产业发展逐步扩大。60万元“三变资金”发展生猪养殖、稻田养鱼田坎硬化项目完成实施，带动家庭农场养殖发展种养殖业。2018年村集体经济收入4.5万元。

三是基本公共服务得到新提升。在村级医疗卫生服务方面，经过重新修缮加支村卫生室，配齐了村医，现在群众有就医需求的可以实现小病不出村的愿望，我们加支村所有自然寨、村民小组均实现了4G网络覆盖，网络光纤进入村寨，每家每户都有数字电视信号，人畜饮水安全巩固提升和农村电网改造工程也全部完成。教育、卫生、文化设施不断完善，村两委、办公楼建设，服务能力不断增强。

四是干群关系进一步融洽，党的政策宣传进村入户，群众感恩入脑入心。认真贯彻落实新时代中国特社会主义思想，在全村大力开展“感党恩、话脱贫”教育活动，推进扶贫扶志相结合，入户宣讲产业扶持政策、就业培训政策、易地扶贫搬迁和危房改造政策、教育扶贫政策、健康扶贫政策、兜底保障政策和生态补偿政策等方面的扶贫政策进行重点解读，并主动与群众探讨脱贫致富路子，制定切实可行的帮扶计划。同时，认真听取贫困户对脱贫工作的意见和建议，深入挖掘脱贫致富典型，积极引导教育群众通过自身的努力实现脱贫致富，人人都说党的惠民政策好，人人拥护共产党，党群干群关系进一步融洽，全村创建小康村寨步伐加快，推动加支经济社会和谐健康发展。

附件：脱贫攻坚有关知识

三个专项整治：脱贫攻坚成效考核反馈问题、生态环保督察“回头看”反馈问题、扫黑除恶专项斗争督导反馈问题

三大攻坚战：防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治

视察贵州时指出的发展新路：走出一条有别于东部、不同于西部其他省份的发展新路

新发展理念：创新，协调，绿色，开放，共享的发展理念

“一任务两要点三清单”：一任务是制定农村基层党组织脱贫攻坚基本任务；两要点是制定村第一书记履职要点、农村党组织书记履职要点；三清单是制定市（州）、县（市、区）、乡（镇）党委在脱贫攻坚中加强村级组织建设任务清单

乡村振兴总要求：产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕

“三变”改革：资源变资产、资金变股金、农民变股东

农村产业发展“八要素”：产业选择、培训农民、技术服务、资金筹措、组织方式、产销对接、利益联结、基层党建

“两不愁三保障”：稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，同时，要统筹解决好农村饮水安全问题。

“三率一度”：“三率一度”指的是贫困地区的贫困发生率，贫困人口漏评率，脱贫人口错退率和群众认可度

“两委一队三个人”:“两委”指村、支两委，“一队”指驻村工作队，“三个人”指村支书、村主任、村第一书记

“四场硬仗”：基础设施建设硬仗、易地扶贫搬迁硬仗、产业扶贫硬仗、教育医疗住房“三保障”硬仗

五个专项治理：帮扶工作不扎实、扶贫协作有差距、资金使用不规范、政策落实不到位、攻坚打法不精准

易地扶贫搬迁“五个体系”：基本公共服务体系、培训和就业服务体系、文化服务体系、社区治理体系、基层党建体系

“四看法”：一看房，二看粮，三看劳动力强不强，四看家中有没有读书郎

义务教育“两免一补”：免除义务教育阶段学杂费，对家庭经济困难学生免费提供教科书和补助寄宿生生活费

三大战略行动：大扶贫、大数据、大生态。

两条底线：生态和发展

三条控制线：生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界

农村建档立卡贫困学生就读普通高中(中职)可以享受教育资助政策：(1)普通高中“两助三免(补)：①国家助学金(2000元/生·年);②扶贫专项助学金(1000元/生·年);③免(补助)学费(根据学校类别进行减免760元/生·年)；④免(补助)教科书费(400元/生·年)；⑤免(补助)住宿费(500元/生·年)；(2)中职学校“两助三免(补)：①一、二年级国家助学金(2000元/生·年)；②一、二年级学生扶贫专项助学金(1000元/生·年)；③三年免学费(2000元/生·年);④兔(补助)教科书费(400元/生·年);⑤免(补助)住宿费(500元/生·年)

农村建档立卡贫困学生就读普通高校本专科(高职)院校可以享受教育精准扶贫学生资助：两助一免(补): (1)国家助学金(平均3000元/生年);(2)扶贫专项助学金(1000元/生年)；(3)免(补助)学费(本科学生标准为3830元/生年、专科高职学生标准为3500元/生年)

社会兜底保障的对象：农村居民最低最低生活保障家庭、特困户家庭、重度残疾人

贫困户分类：一般贫困户；低保贫困户；特困供养贫困户。

农村危房改造补助标准：（1）建档立卡贫困户、低保户、分散供养特困人员、贫困残疾人家庭危改户4 类重点对象：一级危房每户补助35000元，二级危房每户补助15000元，三级危房每户补助10000元；（2）非4 类重点对象：按属地管理原则，由市、县两级统筹组织实施。

贫困村退出基本标准：贫困发生率3%以下；统筹考虑村内基础设施、基本公共服务、产业发展、集体经济收入等综合因素

贫困村退出程序：贫困村申请乡镇审批县级核准签字确认省市级备案

安全住房：经县级住房与城乡建设部门评定为A级、B级的为安全住房，不需改造

贫困户退出基本条件：贫困户退出必须达到“一达标、两不愁、三保障”标准，其中任何一项不达标，都不能退出

扶贫项目的实施主体：（1）项目申报单位；（2）村民委员会、村级集体经济组织；（3）扶贫龙头企业、农民专业合作社或者专业大户

财政专项扶贫资金使用范围：（1）行政事业单位基本支出；（2）交通工具及通讯设备；（3）各类奖金、津贴和福利补助；（4）弥补企业亏损；（5）修建楼堂馆所及贫困农场、林场棚户改造以外的职工住宅；（6）弥补预算支出缺口和偿还债务；（7）大中型基本建设项目；（8）城市基础设施建设和城市扶贫；（9）其他与脱贫攻坚无关的支出

扶贫小额信贷：为符合贷款条件的贫困户提供5万元以下、3年期内免抵押、免担保的信用贷款。实行利率优惠，贷款利率比照同期基准利率执行

推进深度贫困地区脱贫攻坚政策举措：（1）财政支持；（2）金融支持；（3）土地使用政策

农民人均纯收入：农民人均纯收入=（工资性收入+家庭经营性收入+转移性收入+财产性收入-生产经营性支出）÷家庭人口数

综合贫困发生率：指建档立卡未脱贫人口、错退人口、漏评人口三项之和，占申请退出贫困县的2014年农村户籍人口的比重

造林补助标准：（1）人工造林补助为500元/亩；（2）封山育林补助为100元/亩

两无户：无力脱贫、无业可扶

五个一批：通过扶持生产和就业发展一批、通过易地搬迁安置一批、通过生态保护脱贫一批、通过教育扶贫脱贫一批、通过低保政策兜底一批

“五主五包”责任制：“五主”为党委主责、政府主抓、干部主帮、基层主推、社会主扶；“五包”为省领导包县、市（州）领导包乡、县领导包村、乡领导包户、党员干部包人

建档立卡贫困人口参合资助标准：2019年标准为100元/人

医疗保障便民措施：县域内先诊疗后付费、出院一站式即时结报。

重度残疾人护理补贴标准：一级重度残疾人护理补贴标准每人每月50元；二级重度残疾人护理补贴标准每人每月40元

基本医疗保障政策：基本医保、大病保险、医疗救助

六个精准：扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人（第一书记）安排精准和脱贫成效精准

精准识别贫困户的程序：农户申请一比对村级初审并入户调查村民代表大会评议并公示(纠错)乡镇核查并公示(纠错)县级审核并公告(纠错)后批复签字确认录入“全国扶贫开发信息管理系统业务管理子系统”

贫困户退出程序：村民小组提名村支“两委”和驻村工作队核实拟退出贫困户认可在村内公示无异议后公告退出报乡镇人民政府核准签字确认在“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”中标识脱贫

一宣六帮：宣传党的方针政策、帮助建强基层组织、帮助抓好产业发展、帮助落实好扶贫政策、帮助抓好劳动力就业、帮助创新基层治理、帮助为民办事服务

治疗脑埂康复方法篇8

专家称，数量较小的一般性养殖可采取野外采集方式，地形环境应选择背风向阳，便于延长水蛭的生长期和增加活体数量。同时专家提醒，水蛭养殖技术是一项新兴养殖技术，投资者应深入了解供求信息，切忌盲目跟风。

一、什么是水蛭

水蛭，别名蛭 、至掌、虮、、马骐、马蛭等，俗名蚂蟥，在内陆淡水水域内生长繁殖，是我国传统的中医特种药用水生动物，其干制品炮制后入药。水蛭不但能食用、药用，还能用作化妆品。

水蛭的品种。我国的水蛭有70多种，其中3种最具药用价值：日本医蛭、柳叶水蛭、宽体金线水蛭。宽体金线水蛭是其中个头最大最值钱的，而且还不吸血。宽体金线蛭,主要集中在南方地区,而菲牛蛭仅在两广地区有养殖。

水蛭的医疗功效：治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤、心脑血管疾病、癌症、症瘕腹痛、痈肿丹毒等症，还可以用于断肢再植的术后治疗。

水蛭的宜忌：体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服；畏石灰；畏盐；妊娠不可服。

1.药用价值高

水蛭为环节动物水蛭科蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体，系我国名贵中药材。水蛭具有祛瘀消肿、逐出恶血、消炎解毒等功效。我国对水蛭的药用价值认识很早，约一千年之前在《神农本草经》、《本经》、《本草衍义》等古医籍中均有水蛭的记载；清代出版的《温病条辨》、《普济方》等书籍中都有水蛭治疗[病] [微]瘕积聚、血瘀经闭及跌打损伤等方剂。现代医学研究与临床证明，水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素、组织胺样等物质，临床上多用于治疗中风、闭经、心绞痛、无名肿痛、跌打损伤、高血压、心力衰竭、多发性脑血栓、心肌梗塞、急性血栓静脉炎、产后血晕、颈淋巴结核等疾病，尤其对高血脂、血栓病有良好的治疗效果。

2.应用范围广

水蛭不但药用价格很高，而且应用范围广泛。我国进入老龄化年代，心脑血管疾病正处于高发期，大量应用水蛭开发治疗心脑血管的新药、特药和中成药等。我国有一千余家医药企业快速崛起，研制开发了以水蛭为主要原料的新药、特药和中成药，总量已逾一千种（规格）。例如：溶栓胶囊、欣复康、活血通脉胶囊、逐瘀活血胶囊、步长脑心通、血栓心脉宁、通心络、活血通、脑血康、疏血痛注射液、抗血栓片、脑乐康等等，这些药品投入市场后已成畅销品，所用水蛭需求量每年以15%的速度递增。

各地医疗单位在治疗心脑血管疾病的处方中多采用水蛭，民间在治疗中风、闭经、心绞痛、脑血栓等疾病时也将水蛭用于验方、偏方之中，导致水蛭用量连年增长。同时，我国近千家中药饮片生产加工企业还以水蛭为主要原料，生产了几十种（规格）小包装、精包装、颗粒包装的中药饮片，成为药店的畅销品，年用水蛭超过100吨。此外，水蛭养殖场、生产基地、养殖户还将大量鲜活水蛭作为种苗进行繁殖。市场调查显示，水蛭还是我国出口创汇的重要商品之一，水蛭及其产品出口量连年增长，主要出口到日本、韩国、欧美，以及东南亚各国。同时，我国港澳台地区也在大量组织货源，订单不断增加。据不完全统计，我国每年出口的水蛭及水蛭药品已超过50吨，出口量是本世纪初的10倍左右。

二、水蛭的市场前景

（一）水蛭将成为小龙虾之后的养殖新热点

2011年水蛭价格一路高歌，鲜活水蛭收购价格已达到60-70元/斤，近年来由于水蛭的野生资源的逐年减少和水蛭的药用价值，使得水蛭的市场供求关系趋于紧张，很多人开始着手水蛭养殖产业的开发，在浙江、安徽等地出现了一批水蛭养殖的先头军，现在有很多养殖户在传统养殖品种行情低迷的情况下，也把目光投向了这个比较新的水蛭养殖的项目中来。

（二）水蛭产地近期价格走势与分析

水蛭主产地之一――苏北盐城，水蛭鲜货产量较大，收购商以每市斤45-47元收购鲜货后统一做挂干，挂干价格由750元下调到740-730元。

气温下降后，产地鲜货基本结束，鲜货价46元左右均做挂干，无人做矾片时，矾货产地价在510-500元之间走动不快。现在鲜货量少，价格较高。如做成矾货成本近530元，加上到下年水蛭产新有7个月时间，到那时水蛭种苗价不会低于50元时，矾货无法做，成本都不低于500元，水蛭养殖成功率不高，有的养殖户由于鲜货出干率原因都做成挂干。产地持有矾货者除新手外卖货人不多。

后市分析：挂干价格将稳定在720元左右。矾片今年产新已结束，随着市场慢慢消化，在一个月后价格会有所上扬，至540-550元。

（三）2013年水蛭价格或突破千元

动物类药材水蛭为我国传统中药材，上世纪全国医药市场对水蛭的需求量极少，年用量不到30吨，市场售价只有5元（千克价，全国药市平均价，下同），不为药厂、药市、药商和药农所重视，业界称水蛭为小三类冷背品种。进入21世纪后，药材市场峰回路转，水蛭逆势而上，国内外市场对水蛭的用量连年增长，由2002年的270吨增长至2011年的450吨，价格也由2002年的150元，升至2011年的800-820元，让众商家刮目相看。水蛭已成为药市热点品种，步入紧俏药材的行列。

水蛭价格缘何连年上涨，后市将走向何方？这是业界普遍关心的焦点问题。

1.需求连年增，供需缺口大

由于水蛭的药用价值很高，国内外市场对水蛭的需求量连年增加。统计资料显示，上世纪90年代末，水蛭市场用量约为100吨左右，而到2000年，市场用量猛增至180吨，之后每年递增20吨左右。2008年之后，水蛭用量每年递增30吨以上，当年增至340吨，2009年再增至370吨，2010年增至400吨，2011年水蛭用量已达500吨。

市场调查显示，目前我国水蛭市场面临两极分化：一方面，医药市场（含外贸）对水蛭的需求上升，2011年用量500吨左右，是上世纪末的5倍；另一方面，由于多种因素，从2000年到2011年的10年间，全国水蛭产量呈逐年减少之势，由世纪初的1000吨左右，减少到2011年的300吨左右，同比减少100吨，水蛭供需缺口高达200吨，缺口为历年之最。2011年水蛭市场的供需矛盾，为2012-2013年水蛭价格的再度上涨埋下了伏笔。

2.水蛭资源枯竭，产量逐年下降

我国野生水蛭主要分布于山东、江苏、河北、安徽、湖南、湖北、河南、江西等省，黑龙江、吉林、辽宁也有少量产出。20世纪之前，我国供应医药市场的水蛭完全是野生品。进入21世纪后，人工养殖水蛭逐步开始，但因技术难题无法突破，产量极微，难以形成商品，市场继续依赖野生水蛭，而野生水蛭产量连年下降，资源已呈枯竭之势。

水蛭资源枯竭的主要原因有以下几个方面：

一是江河污染严重。部分产区已趋灭绝，每年因此减产30%以上。二是生长环境改变。人类活动使水蛭的环境严重破坏，水蛭无生存之地，目前主产区江河湖泊已少见成群的水蛭存在。三是各地“竭泽而渔”。水蛭价格连年上涨，1千克干品水蛭可以卖几百元，捕捞水蛭的收入大大超过生产粮食和蔬菜。高利润刺激了产区群众捕捉水蛭的积极性，每逢产新期，一哄而上，无节制地滥捕乱捉，无论大小水蛭，一律“竭泽而渔”，影响了水蛭繁殖。四是用量大幅增加。以水蛭为主要原料生产的新药、特药和中成药数量与日俱增，所需水蛭原料已超过上世纪八九十年代的几十倍。五是人工养殖技术滞后。人工养殖已进行了10年，但技术难关始终没有突破，水蛭生长缓慢、死亡率高，许多产区纷纷弃养，各地均不见商品水蛭上市。

3.价格连年大涨，后市行情看好

市场需求逐年增加、野生水蛭资源逐年枯竭、各地库存供应乏力、供需缺口高达50%以上，这些因素是导致水蛭价格连年大涨的主要原因。一项对全国17家中药材专业市场的调查显示，从2000年起，水蛭价格连年大涨，由2002年的150元，升至2003年的160元、2004年的170元、2005年的180元、2006年的190元、2007年的200元、2008年的230元。2009-2011年，水蛭价格连续暴涨，2009年涨至380元，2010年再暴涨至740元，2011年已暴涨至800-820元。

2012-2013年水蛭市场走势是兴还是衰？水蛭后市将持续走强，需求将持续增加，产量将持续减少，缺口将持续扩大，价格将持续上涨，而且也不排除价格暴涨的可能。

主要依据是：水蛭用量将由2011年的450-500吨，增长至2012-2013年的500-600吨，但总产量加库存至多只有250-300吨，供需缺口高达50%。据了解，江、浙、陕3省有10余家药厂生产心脑血管药物，需用水蛭原料由往年的100吨增长至今年的150吨；河南省新乡县新星制药厂开发的“活血通脉胶囊”，每年使用水蛭量由50吨增加至60吨以上；河南省联医药厂、义乌药厂等3家企业需用水蛭已突破100吨；东北几家大中型药厂所需水蛭已由20-25吨，增长至50吨。此外，外贸出口每年至少在60吨以上。水蛭产不足需，供需缺口加大，短期难以缓解已成不争的事实，所以水蛭价格在2012-2013年持续上涨，是市场经济规律使然。据此，2013年水蛭价格突破1000元大关不是没有可能。

（四）水蛭养殖的经济效益分析

水蛭干品价格已涨至每公斤130―180元，纯干清水水蛭价更高。目前市场上水蛭还达不到国内外市场的一半，货源紧缺。药用水蛭的养殖当前是高价格、低风险，一次投入，多年繁殖，长期收益的高效养殖项目。

养殖金线蛭（水蛭）品种经济效益分析：

10000条种水蛭×20粒（年均产卵）=200000条×50%（按最低成活率）=100000条×0.02公斤（6个月后每条20克）=2000公斤（鲜水蛭）×17%（6公斤鲜水蛭可出1公斤以上干品）=340公斤（干品）×100元/公斤（按最低保护价100元/公斤干品）=34000元

引种10000条，其中扣除种苗款10000元，饲料及水电费、建池子费5000元，实际综合投资约15000元，收入达34000元，纯利可在19000元以上，投资回报100%以上（10000条种水蛭需水面1至2亩，667平方米=1亩）。

（五）水蛭好养殖 要出好效益却不易

水蛭原本生活在自然环境中，人工养殖时，若小环境、小气候不予配合，生长必将受阻。缸养、小池水体养殖，很难形成效益。水蛭有自己的固有习性，驯化工作刚开始，其野生习性还无法改变。水蛭对化肥、农药、盐、碱、酸、水温、容氧及天气的骤变等很敏感，任何不适都会引起逃逸，逃不掉时，也只能勉强生存。

刚建好的砖砌水泥池，不能立即投放种苗。新建水泥池，其池体的碱性物质(硅酸盐水泥、氢氧化钙等）需经过长时间(20天左右)的淡化后才能投入种苗。

新建的养殖池，不能一次性投足种苗，只有待养殖池总体环境条件趋向食物链综合平衡以后，才能逐步加大投种量。不能机械性地认为每平方米可投放多少公斤或多少条，投放量应根据养殖池具体条件与水蛭生长状况之间的平衡而定。

选种。对一些残伤、形态不正、杂种、病态等水蛭种苗，均应剔除。对受内、外伤的水蛭，如果一时识别不出来，可暂养2-3天后再鉴别。要想在投种一年之内就有好收成，必须选二龄以上的健壮水蛭作种苗。种蛭的个体越大越健壮，产卵量、孵化率和成活率越高，五龄以上，像样的老蛭已不多见。

血块对水蛭并非是唯一的敏感饵料，当水蛭处于饥饿状态时，可食之物都会被吞食。血块未经处理有可能污染水质，且成本也较高，使用时应全面考虑。

水蛭的食性很广，螺、蚌、贝及其幼体等底栖软体动物，鱼虫、水蚤等生物，水生菌丝体藻类以及营养丰富的腐殖质等，都是它的食物。水蛭与各水生物之间互依共存，只要做好前期工作，再经常投以发酵的动物粪便，加上阳光、空气和水，就能获得食物链的良性循环，保证充足的食物供给。这样成本低，效果好，又能优化生态环境，比按时投食、换水更为主动、方便。

食物链匹配得合理，则水质清新、溶氧充足，浮游及底栖动物等生长也快，水蛭的放养密度就能提高。根据经验，亩水面投种苗50－80公斤，食物链完全能保持良性循环。

作为对主体食物链的补充，可投喂一些人工饲料，畜、禽、鱼饲料，均可选用。可根据成本，季节和养殖池的理化性养殖与养殖密度之间的动态量比关系来确定投喂量，例如水温在22℃-27℃的水蛭旺食期，若水质清新，就可多投饲，时间可在水蛭晚间出动觅食之前，否则适当少喂些。

养殖池中投放石块、树枝等不是好办法，更不能乱投，以免产生副作用。养殖池中的形态物质要有序布局，应以有利于各种作业的方便、省工、省时、省力和高效为原则。

养殖池中除设置岸坡、岛滩和种草之外，还应设置浅水区和深水区。这样，对生态养蛭更为有利，且克服了单纯设定水深度的局限性。

水蛭的繁殖因时间、地区、季节及环境的不同而有差异，长江中下游，4月份起，会有部分水蛭择近水边浅土层中造穴产卵，5-6月是孵化期，在这段时间，需在滩坡处给予安静的环境条件。饱食后的水蛭，白天多以穴居为主。摄食不足时，会暂栖于水生植物间，或吸附于池壁等处，凭借其灵敏的嗅觉和听觉，会随时快速地出击猎食。

目前，人工养水蛭应以生态养殖法为主，有条件的可用大棚温室作养殖试验和驯化试验。养殖池中，至少要有1／2以上的区域面积植物化。

作为副业，在茭白田、茨菇地、藕池、稻田等地养水蛭也是可取的增值方法。

养殖水蛭的池塘有特殊要求。一般选择避风向阳、排灌方便处建池。池四周埂高1.8米，池宽3米，水深1米，长不限，具体的面积大小，应根据饲养量而定。一般每亩水面可放养幼蛭6-10万条。池对角设进出水口，为便于水蛭的栖息和产卵，池底可放一些不规则的石头和树枝，水池之中应建高出水平面20厘米的土台5-8个，每个土台1平方米左右。小规模养殖可利用房前屋后的土坑，放水即可。池埂还要设防逃沟，用砖砌成，沟宽12厘米，高8厘米，下雨时用密网拦住或在沟内撒些石灰，可防逃逸。

水蛭对环境和水质要求不高，在污水中也能生长，但人工养殖密度高，水质保持清洁为好，要保证一定的溶氧量。夏秋高温天气，要注意适当换水。

三、水蛭的加工、养殖技术

（一）加工技术

1.水蛭的加工方法

（1）生晒法：将水蛭用线绳或铁丝穿起，悬挂在阳光下暴晒，晒干即可。

（2）水烫法：将水蛭洗净放入盆内，倒入开水，热水浸没水蛭3厘米为宜，20分钟后将烫死的水蛭捞出晒干。如果第一次没烫死，可再烫一次。

（3）碱烧法：将水蛭与食用碱的粉末同时放入器皿内，上下翻动水蛭，边翻边揉搓，待水蛭收缩变小后，再洗净晒干。

（4）灰埋法：将水蛭埋入石灰中20分钟，待水蛭死后筛去石灰，用水冲洗，晒干烘干。还可将水蛭埋入草木灰中，30分钟后待水蛭死后，筛去草木灰，水洗后晾干。

（5）烟埋法：将水蛭埋入烟丝中约30分钟，待其死后再洗净晒干。

（6）酒闷法：将高度的酒倒入盛有水蛭的器皿内，将其淹没，加盖封30分钟，待水蛭醉死后捞出，再用清水洗净，晒干。

（7）盐制法：将水蛭放入器皿内，放一层盐放一层水蛭，直到器皿装满为止。盐渍死的水蛭晒干即可。

（8）摊晾法：在阴凉通风处，将处死的水蛭平摊在清洁的竹竿、草帘、水泥板、木板等处，晾干即可。

（9）烘干法：有条件者可将处死的水蛭洗净后采用低温(70℃)烘干技术烘干。

加工质量的好坏决定水蛭售价的高低。加工后的商品水蛭应是扁平的纺锤形，背部稍隆起腹面平坦，质脆易断，断面有胶质似的光泽，颜色黑褐色。水蛭干品易吸湿、受潮和虫蛀，应装入布袋，外用塑料袋套住密封，挂在干燥通风处保存待售。

2.水蛭饮片的炮制

【炮制】生水蛭：除去杂质，洗净，切短段，干燥。

烫水蛭：先将滑石粉置锅内炒热，加入净水蛭段，烫至微鼓起，取出，筛去滑石粉，放凉。生水蛭100公斤，用滑石粉30-50公斤。

【成品性状】生水蛭：为不规则小段，扁平，多数环节组成。背部黑褐色或黑棕色，腹部黄棕色。质脆，易碎。有腥臭气，味咸苦。

烫水蛭：形同生水蛭，略鼓起，黑褐色。质酥脆，易碎。有焦腥气。

【鉴别】取生水蛭粉末1克，加乙醇5毫升，超声处理15分钟，过滤，滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材1克，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶克薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；紫外光灯（365nm）下显相同的橙红色荧光斑点。

【检查】水分照水分测定法测定，生水蛭不得过18%。总灰分生水蛭不得过10%。酸不溶性灰分生水蛭不得过2%。

【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，生水蛭不得少于15%。

【含量测定】取生水蛭粉末（过三号筛）约1克，精密称定，精密加入0.9%氯化钠溶液5毫升，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，精密量取上清液100μ1，置试管（10毫米×100毫米）中，加入含0.5%（牛）纤维蛋白原（以凝固物计）的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液（取0.2mol/L三羟甲基氨基甲烷溶液25毫升与0.1mol/L盐酸溶液约40毫升，加水至100毫升，调节pH值至7.4）200μl，摇匀，置水浴（37℃±0.5℃）中缓缓滴加每l毫升中含40单位的凝血酶溶液（每分钟5μl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固，记录消耗凝血酶溶液的体积，按下式计算：

U＝C1V1/C2V2W

式中U――每1克含凝血酶活性单位，U/克；

C1――凝血酶溶液的浓度，μ/毫升；

C2――供试品溶液的浓度，克/毫升；

V1――消耗凝血酶溶液的体积，μl；

V2――供试品溶液的加入量，μ1；

W――取样量。

中和一个单位的凝血酶的量，为一个抗凝血酶活性单位。

生水蛭每克含抗凝血酶活性应不低于16U。

【性味与归经】咸、苦，平；有小毒。归肝经。

【功能与主治】破血，逐瘀，通经。用于 瘕痞块，血瘀经闭，跌打损伤。

【炮制目的】本品用滑石粉烫制可减低毒性、矫味，使质地酥脆易于粉碎，增强逐瘀通经作用，并能杀死虫卵，便于保管和服用。

【用法与用量】1.5-3克。

【处方应付】写水蛭、炒水蛭、烫水蛭均付烫水蛭；写生付生水蛭。

【注意】孕妇禁用；体弱血虚，无瘀血停聚及月经期忌服。

【贮藏】置干燥处，防蛀。

3.水蛭方剂的功效与作用

①治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升（《金匮要略》抵当汤）。

②治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），虻虫四十枚（炒微黄，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黄），川大黄三两（锉碎微炒）。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸（《圣惠方》桃仁丸）。

③治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五七丸，空心温酒下（《妇人良方》地黄通经丸）。

（二）养殖技术

1.宽体金线蛭人工养殖技术

（1）宽体金线蛭鉴别

宽体金线蛭体长大，略呈纺锤形、扁体、成体体长60-130毫米、宽8-20毫米，体重约20-30克，背面通常暗绿色，具有5条细密的黄黑色斑点相间组成纵纹、背中线1条较深、腹面淡黄色，夹杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107环，环带明显。雄性生殖孔在33-34环沟间，雌性生殖孔在38-39环沟间，雌雄同体、异体受精。

（2）宽体金线蛭人工养殖技术

宽体金线蛭生命力强、繁殖极快、便于管理、投资少、效益高。池塘鱼蛭粗放混养每亩可收获成品400-500公斤、折干品60-80公斤、产值3000-5000元；小水面连片精养每亩可获成品1000-1500公斤，折干品100-120公斤、产值6000-10000元（按每公斤干品平均单价80元计算）。

a.水蛭养殖池建造

水蛭养殖池要求上游无污染，水源较好，即可开池养殖。一可利用现有池塘开展鱼蛭粗放混养；二可利用现有浅水塘或低产田改造挖成若干小池连片精养，水面宜小不宜大，一般30-60平方米（长10-20米，宽3米）。池埂高1.5-1.8米，水深0.8-1米，然后连片构成大池。每小池对角各设进出水口一个，并用密网封口防止水蛭外逃，池底适当投放一些石块和水生植物，以便水蛭栖息和生长。

b.水蛭苗种放养

水蛭的苗种来源：一可以捕捉野生苗种；二可以外地引购驯化苗种。放养时间一般以早春为宜（当年10月即可回捕加工出售）。放养密度，池塘鱼蛭粗放混养每亩可放幼蛭10-15公斤约2万条（个体1.5厘米以上）；小池连片精养每亩可放幼蛭6-10万条，不宜过多。

c.水蛭人工个体繁殖

水蛭产卵时间：长江中下游一般在4月下旬-6月下旬，种蛭每年可产卵2次，每次产卵茧1-4个，每个茧内幼蛭13-35个（多数在20个左右），平均每条种蛭每次可繁殖60-80条，幼蛭于6月开始大量出现，生长迅速。

①种池要求。种蛭养殖池水面一般以30平方米为宜，建成长宽为5米或6米的正方形，种池四周靠池壁设1-1.5平方米4个平台，池中间水深0.5米，每个平台高出水面2厘米，保持湿润，平台的土应为高含腐殖质的疏松沙土，便于水蛭栖息打洞产卵（切忌用黄粘土），平台平时要防积水，又要防干旱，雨后防淹没，以免影响繁殖。

②种蛭选择。种蛭应该选择年龄在2年以上，个体体重30克左右，体质健壮，活泼好动，用手触立即缩成一团，这样的水蛭怀卵多、孵化率高。

③放养密度。种蛭放养量应按池中平台面积计算，一般每平方米放养1.5公斤左右约40-50条。种蛭入池后要保持水质肥厚，要有充足的浮游生物和螺蛳供食。

④产卵孵化。种蛭在产卵茧期应保持安静，人要少走动，防止种蛭受惊而逃，造成空茧。种蛭产卵茧后要及时捕捉集中另池饲养或加工干品。这时的繁殖池就转变成孵化池，让其卵茧在洞穴中自然孵化，卵茧产出后约11-25日即孵出幼蛭，这时的幼蛭体形和成体相似，呈软木黄色，体背部的两侧各排列着7条紫灰色的细纵纹，随着幼蛭的不断生长，纵纹逐渐变化形成5条黄黑色相间组成的斑纹，即形成了成体色纹。在卵茧孵化期应避免在平台上走动，以免踏破卵茧。平台要保持湿润，可覆盖一层水草，雨后防止水淹没平台。幼蛭从卵茧孵出后2-3天内，主要靠自身卵黄维持生活，3天即可自行采食，孵出后的幼蛭主要吃食蚌、螺蛳的血和体液，在一个蚌内有时会钻入幼蛭10-100条，随着幼体不断地增长即可吞食蚌、螺蛳的整个软体部分，幼蛭生长迅速，15天后，平均个体要增长15厘米以上，即可转入大池中人工饲养，到9月、10月就可长成成蛭。

d.水蛭饲养管理

水蛭适应性较强，一般池塘均可饲养，主要管理是投喂饵料和调节水质等工作。

①投喂饵料。宽体金线蛭人工养殖是以投喂螺蛳为主，辅以蚯蚓、昆虫的幼虫；适当投喂一些各种动物的血块。螺蛳可一次性投放，每亩25斤左右（并让其一部分自然繁殖），但不宜过多，以免蛭螺争夺空间。每星期投喂一次动物的血液（血块要新鲜），每隔5米左右放一块，对促进蛭的生长效果显著，对剩余血凝残渣要及时清除，以免污染水质。

②调节水质。水蛭对水质要求不严，水温保持在15℃-30℃生长良好，在10℃以下停止摄食，35℃以上影响生长。人工高密度饲养要保持水质清洁新鲜，池水容氧量要稳定，适宜pH为6-7。7月、8月高温天气，应适当兑换新水。

③水蛭越冬。入冬后，气温降到10℃以下水蛭即停止摄食，钻入土中或石块下冬眠。捕捞时，先将水排完，然后用网捞起，选个体大、生长健壮的蛭留种，每亩应留种15-20公斤，集中投入育种池中越冬。可排水越冬，排水后，可在池面加盖稻草或木杆以防冻，并保持泥土湿润；也可带水越冬，要将池水适当加深。要防池水结冰。

④防止敌害。水蛭养殖池要严禁放养乌鱼、鳝鱼，防止水鸟等天敌；水蛭对碱性物质十分敏感，严禁使用氨水，慎用石灰水。

（3）宽体金线蛭捕捞与加工

a.水蛭诱捕的两种简便方法。

①振动诱捕法。根据水蛭触觉十分敏感的特性，利用一根木棍在水中轻轻搅动数下，水蛭就会自动成群游来，然后用密网人工捕获。

②猪血诱捕法。根据水蛭喜食新鲜猪血的特点利用丝瓜络或废棉花絮捆绑在1-2米长的木、竹竿一端，把猪、牛的鲜血涂抹上去，略晾一下，使其凝固，随即放入池中约1小时后，提起即可诱捕很多水蛭，然后再放到干石灰桶里旋转一下，水蛭就会自动掉进桶里。

b.水蛭加工

可将水蛭用干石灰腌制，以后将蛭和灰晒干（烘干）筛去石灰，即得成品，一般以清水水蛭质量为上乘。

水蛭加工收购质量要求：

①形状扁长条形，有环节，长3-4厘米。两头小，中间大，外表褐色或灰褐色；

②质地硬脆，断面光泽，呈现胶质，有土腥气，身干，条形完整，无条质泥土；（3）旱蛭、牛蛭、绿蛭、均不能收购入药。

2.水蛭养殖应注意的几个问题

（1）要在池塘砌防逃墙，墙的高度应在80-90厘米左右，其中地下部分应在30厘米以上，墙的内侧用水泥、沙子抹成麻面。墙面越光滑越容易逃跑；也可用密网防逃。

（2）多放养水生植物，应以水葫芦和浮萍为主，因为水蛭怕阳光直射，它们既是福寿螺的饲料，又可为水蛭遮光，水蛭还可以在上面产卵。

（3）每亩水田一次性应投入50公斤左右的福寿螺，应选择体形大的福寿螺，其繁殖能力强，可持续为水蛭提供饲料来源。另外，每周应为水蛭投放一次畜禽血块，但血块中不能含盐。为不影响水质，不能直接投入水中，可将血块放在木块上，使其浮在水面上，水蛭嗅到味后便可爬上采食，但血块不得超过两天就得捞出。

（4）引种后不得直接将水蛭投放到池塘里，因为在运输过程中水蛭自身会产生出一层粘膜作为保护层，应在池塘周边选择一块有阴凉潮湿的地方，将水蛭放到那里，使其自然爬进池塘，以减少死亡。

（5）水蛭繁殖时是在覆盖物下边的泥土中，并不是在水中繁殖。在繁殖期如果水漫过土床7天左右，水蛭卵会因缺氧而死亡，要注意察看，水不要浸过土床，以确保繁殖成功。

（6）收获期一般在10月份，将打捞出来的水蛭按大、中、小分开，大的要筛选出来放回池中留做种水蛭，第二年继续繁殖用，小的应另外放在一个池中继续饲养，以便第二年养到15克以上打捞出售，中等的应马上加工成干品后出售。

3.水蛭养殖池的建造

（1）大型养殖池的建造条件

①围栏

围栏采用一池两围的办法设置。一般采用1米宽的尼龙网或窗纱，其中20厘米埋在地下。每隔1米有1根支撑柱，用竹竿或水泥柱均可，但支撑柱要放在隔离网的外面，同时隔离网要适当向内倾斜。

②隔离沟

在两层围栏中间，还要设置隔离沟。隔离沟宽10厘米，深5厘米，沟内撒上生石灰。阴雨天晴后，要向沟内及时补充生石灰，以防水蛭外逃，做到万无一失。

③养殖池

养殖池一般应坐北朝南，东西走向。池水深0.5-1米。池的长、宽要根据养殖规模的大小、场地的条件以及养殖池的建造方式灵活掌握。

④池底处理

如果养殖池渗水，首先要对池底进行防渗处理，如用三合土打垫，铺设塑料薄膜等。其次在处理后的池底面上，要放一些有机质含量较高的泥土。最后，在泥土上再放一些大小适度的鹅卵石，以供水蛭附着和隐藏。

⑤绿化处理

在陆地表面要种植一些树木和草皮，在靠近养殖池处还要栽种一些藤萝植物，最好向养殖池池面上攀缘茎枝，起到遮荫避光的作用。同时在养殖池的水底也要种上一些水草类的植物，为水蛭创造一个良好的生存环境。

（2）养殖池建造方式

养殖池的建造方式可因地制宜，采用多种多样的方法。一般可归纳为3种方式：即池塘式、中岛式和水沟式。

（3）养殖池建造注意事项

①注水口和排水口

注水口一般要高于水面，使注水口和水面之间有一定的落差。排水口一般有两个：一个为超水面排水口，如因下雨等原因使水面上涨时，可通过此口将多余的水排出养殖池外；另一个是排干水用的排水口，当需要清池时，可使水全部排出养殖池外，一般设在养殖池的底部。不管哪一种排水口，都要严格加设防逃网罩。在排水时，要时刻检查网罩是否有破损，防止水蛭外逃。

②投料台

投料台是投放饵料的地方，一般可间隔5-10米设1个投料台。养殖池较宽时，投料台要深入养殖池中，以使投放的饵料均匀。

③防止天敌入侵

在建造养殖池时，要充分考虑到水蛭的天敌如老鼠等入侵，要有必要的防范措施，以阻止天敌进入养殖池内。

四、水蛭的养殖风险

（一）有人养水蛭受骗 张万有：投资失败无关养水蛭

传出有人投资水蛭养殖计划受骗的新闻后，涉及水蛭养殖业的仁保马青区团团长张万有就接到许多电话，包括问他是否会“走路”，令他感到啼笑皆非。

张万有：公司未受影响

张万有和AKRITECK私人有限公司董事汪建佑召开新闻会，澄清公司属于传统型生意的公司，并非暴利型生意，因此没有受到影响，一切养殖计划如常进行。

汪建佑表示，其实水蛭是代罪羔羊，上述事件最主要还是集资投资经营方面出现人为问题，与养殖水蛭无关。他说，过去曾有许多不同的产品行业，也因采用集资投资方式，过后却出现问题，导致投资者血本无归。

汪建佑：一两年才有收成，养水蛭不能快速致富

水蛭在大马市场的需求量很小，大部分是输往外国，例如中国等，作为化妆品及医药材料。

“饲养水蛭并不简单，它需要获得卫生局、渔业局、森林局及出口贸易等部门批准发出16张核准证，才可营业。”

必须正确经营。养水蛭不可能快速致富，它需要至少一两年才有收成，无法在短时间内取得丰厚回酬，因此，从事这个行业必须要坚持才有收成。他指出，投资水蛭计划失败的例子全国各地都有，一些投资者不想完全血本无归，才联络他托售饲养器材。他认为，水蛭并没有问题，最重要是经营方式是否正确，才是投资计划成功或否的因素。

（二）水蛭养殖效益虽好 但切勿盲目

水蛭养殖，目前还是稀有养殖业，属冷门。水蛭生命力强，繁殖快，易于饲养，投资少效益高，规模可大可小，每亩可产鲜品300-400公斤，出干品70-100公斤，每公斤收购市场价150-200元，可利用沟渠池塘饲养，也可利用现有鱼池饲养，同鱼混养效益更高，每亩收入万元以上。水蛭养殖投资少、生产周期短、见效快，目前我国各地均可进行养殖。

专家提醒打算养殖水蛭的农民朋友要注意以下几点：第一，水蛭养殖虽然不太难，但在引种之前，应首先学会养殖技术。不懂技术的农户，不要大规模引种。第二，引种时应以水蛭临近产子期为好，这样可在较短时间内获得经济效益，节约成本。第三，要掌握市场行情，不要被高价回收的假象所蒙蔽。目前，水蛭市场存在着严重的炒种现象，有的场家回收价格高得离谱，目的是为了炒种。因此，一定要以市场价格为准，与大的养殖场或食品加工厂签订销售回收合同为宜。第四，注意打开销路。目前，水蛭养殖有盲目扩大的趋势。养殖户只有注意拓宽销售渠道，做好销售文章，养殖前景才会广阔。

（三）湘潭小伙子欲养蚂蟥致富 专家劝其谨慎

韶山市的小唐高中毕业后，一直想开创一个属于自己的事业。最近他在电视上看到养殖水蛭(蚂蟥)是一个很不错的项目，于是也想试一试，但不知道湖南的气候适不适合养殖水蛭，也不知从何处着手。4月11日，小唐打了求助电话。

韶山市水产站站长唐卫红说，水蛭的主要价值在于做药材，不能轻易相信电视或网上的一些所谓的致富信息，因为这其中很有可能会藏有一些陷阱：公司提供种苗，养殖户花钱买回来培育，然后再由公司高价收购成品。但养殖户养出来的水蛭往往达不到公司的标准，即便你和这些公司签订了合同，他们也会以各种理由拒绝收购，如果找不到另外买家，就会血本无归。

唐卫红建议，小唐刚刚步入社会，可以先通过养殖草鱼、青鱼这一类养殖难度较小的项目积累一些经验，而不是盲目想致富。如果一定要选择一些利润较高的特种养殖项目，必须咨询相关部门确定它的可行性。同时对于养殖项目，养殖户要找到自己的销售渠道，不要依赖别人来收购，要把主动权掌握在自己手中。

（四）挖蚂蟥 致千米河堤毁坏

2009年10月20日，“铜陵路桥附近的南淝河，有人在挖河岸，挖了一个多月，也不知道在挖什么？”巫先生反映，每天早上都有人在水边挖东西，一挖就是一上午，把河岸土全挖松了。

“挖蚂蟥。当药材卖！”用力挖的人说。

上千米河堤被挖

在岸边，记者遇到3位正在给柳树除虫的园林工人。他们告诉记者，近一个月来，一直有人在水边挖虫子。“听他们说在挖蚂蟥和蚯蚓，蚂蟥挖得多，一般从早上七八点挖到中午11点半，一早上能挖满满一桶。下午蚂蟥不出来，他们就不怎么来了。”

园林工人说，这些人挖蚂蟥的范围很广，从南边的唐桥一直到北边的屯溪路桥，凡是水边有土的地方都给他们挖了个遍。河上打捞垃圾的人看到了就不让他们挖，但没什么作用。上千米的河岸都有土壤被挖松的痕迹。

会造成水土流失

治疗脑埂康复方法篇9

[关键词] 医学寄生虫学 发展现状 科学研究 展望

福建寄生虫种类繁多，素有“热带病之乡”、“寄生虫王国”之称，在那长夜茫茫的年代，“华佗无奈小虫何”，寄生虫病猖獗流行，却无人问津，广大劳苦大众深受其害。在血吸虫病流行区，被毁灭的村庄达286个，死绝2742户，死亡12444人；在疟疾流行区，“目所睹者，多荒村破屋”，“死亡数目亦颇惊人”；在丝虫病流行区，“上洋丁布（地名），粗腿无数，八人同桌，狗钻不过”。由于寄生虫病连年流行，不少村庄人亡村毁，路断人稀，许多人被迫背井离乡，出洋谋生，情形凄惨。

解放后，党和政府十分关心人民疾苦，领导全省人民和寄生虫病展开了持久不懈的斗争。经过两代人的艰苦奋斗，我省寄生虫病防治科研工作捷报频传，在防治血吸虫病、丝虫病、疟疾和其它人体寄生虫病工作中取得了瞩目的成就。

1 福建省医学寄生虫学科发展史

1.1 学科建设

新中国建立之初，面对寄生虫病对人民健康的肆虐，党和人民政府迅速批准组建了专业机构，于1952年初在全国十大血吸虫病流行区的福清渔溪镇成立了福建省血吸虫病防治所，1959年1月更名为福建省寄生虫病研究所。1961年12月迁入福州市， 与福建省卫生研究所合署办公，仍为独立机构。中，大部分科技人员下放，随着拨乱反正，下放人员陆续归队，于1970年并入福建省卫生防疫站，更名为福建省寄生虫病防治研究所。1976年专门成立了福建省寄生虫病专业委员会，汇集了厦门大学、福建师范学院、福建医学院以及防治机构的专家、教授，为政府出谋献策，防治诸如血吸虫病、丝虫病、疟疾在内的各种寄生虫病。1988年成立了福建省预防医学会寄生虫病分会，在历任主任委员的领导下，积极开展学术交流、会员培训以及科研工作，促进了防治和科研工作的开展。如今已在全省各地市建立寄生虫病防治科研网络，省寄研所形成了全省寄生虫病防治研究技术指导中心、福建医科大学硕士生培养点，培养了一批能防能治的高级科技人才。由于福建省在寄生虫病的防治与科研工作中取得了显著成绩，有5位专家先后被卫生部聘任为寄生虫学相应专业（如血吸虫病、丝虫病、疟疾）咨询委员会委员。

1.2 寄生虫病防治工作成就

1.2.1 消除了血吸虫病

建国以来，我省充分发动群众与血吸虫病展开了持久的斗争，广泛发动群众，多次进行大规模的查螺灭螺，反复查螺面积达10亿多，先后发现闽东南沿海14个县70多个乡（镇）血吸虫病流行，发现钉螺分布面积2720多万，反复灭螺9510多万，彻底改变钉螺孳生环境1120多万。查病116万多人次，治疗病人8万多例次。检查耕牛等家畜和野生动物10万多头次，治疗和处理了所有病牛、病畜。1987年11月正式宣布福建省消灭了血吸虫病。

1.2.2 消除了丝虫病

经过广大专业工作者的努力，查明了我省两种丝虫病的地理分布，马来丝虫病广泛流行于闽西北山地丘陵地带的24个县（市），班氏丝虫病流行于闽东南沿海的16个县（市），介于两者之间的29个县（市）为两种丝虫病的混合流行区，全省99.63%的乡（镇）均有丝虫病流行。1958年以来全省先后开展三次大规模的普查普治工作，共查血8396.97万人次，治疗微丝蚴血症患者321.65万人次，1978年以来采用海群生拌制食盐及盐制品，对20个县（市）192个乡（镇）486.8万人口进行全民普服，通过有计划、有步骤地查一片、治一片、清一片、巩固一片，至1988年底，经省、地（市）、县联合考核，全省以行政村为单位，平均微丝蚴率为0.15%，达到卫生部颁发的基本消灭丝虫病的标准。经过此后十多年的监测，巩固了丝虫病防治成果，经世界卫生组织和卫生部联合考核，于2002年消除了丝虫病。

1.2.3 基本消除了疟疾

建国以来，福建省出现两次全省疟疾大流行，发病高峰分别出现于1954年和1972年，年发病率分别为266.43/万和238.25/万。为迅速控制疟疾流行，保护人民健康，大批卫生防疫人员常年深入灾区，组织广大群众，认真落实综合性防治措施，和疟疾展开了长期不懈的斗争，逐步控制了疟疾流行，发病率大幅度下降。尤其在党的十一届三中全会以来，各地加强了防治机构建设，组织了省际、省内抗疟联防，以“因地制宜，分类指导”为原则，加强对我省主要传疟疾媒介嗜人按蚊的调查和防制，全面开展疟疾流行后期的疟疾管理和监测工作，进一步巩固了抗疟疾成果，1965年全省消灭了三日疟，1984年以来未查及恶性疟原虫。间日疟流行范围也明显缩小，感染率明显下降。微小按蚊和嗜人按蚊得到了有效的控制，1992年以后疟疾发病率稳定在1/万以下，2005年以来未出现本地感染的疟疾病例。

1.2.4 其他寄生虫病的调查和防治

钩虫病是我省农村常见病和多发病。建国以来，通过流行病学调查，证实全省各县均有钩虫病流行。山区以美洲钩虫为主，沿海及交通方便、人口流动频繁的乡村以十二指肠钩虫为主。我省在不同时期多次建立防治试点，探讨防治方案，开展水改粪管工作，钩虫感染率明显下降。肺吸虫病是我省山区的主要寄生虫之一。广大卫生防疫人员深入疫区开展流行病学调查，广泛宣传群众，普及卫生知识，及时诊治病人，使该病得到了控制。

20世纪80年代，在消除或基本消除血吸虫病、丝虫病、疟疾等重大寄生虫病之后，为查清本省其他寄生虫病种类、分布和危害程度，按照卫生部的要求和部署，福建省寄生虫病防治工作者于1988～1990年对本省26个县（市、区）104个点进行抽样调查，共检查居民53460人，总感染率84.39%，查出人体寄生虫43种，人畜共患寄生虫8种，连同以往发现的10种，福建共有人体寄生虫61种，是全国各省寄生虫种类最多的省份之一，人体寄生虫感染率高居全国第三位，防治工作任重道远。

2 福建医学寄生虫学科发展现状

2.1 科学研究

2.1.1人体寄生虫感染现状

2002～2003年，按全国统一制订的调查方案，按东、南、西、北、中5个地理方位，以分层整群随机抽样的方法确定调查点，采用Epidata2.0建立数据库，并用SAS8.2软件进行统计分析。共调查24个县（市、区）73个村45736人，人群肠道寄生虫总感染率为36.15%，其中闽东40.26%，闽南39.80%，闽西25.69%。闽北58.64%，闽中15.12%。检出虫种14种，即蛔虫、十二指肠钩虫、美洲钩虫、鞭虫、蛲虫、东方毛线虫、华支睾吸虫、福建棘隙吸虫、埃及棘口吸虫、布氏姜片虫、缩小膜壳绦虫、斯氏并殖吸虫、卫氏并殖吸虫、囊尾蚴。其中，蛲虫、钩虫、鞭虫、蛔虫感染率较高，分别为22.06%、19.73%、11.48%和9.55%；并殖吸虫人体皮试阳性率为7.67%，血清抗体阳性率为9.23%。通过医院门诊及住院患者3210例的回顾性调查，查出蛔虫等21种寄生虫。人感染埃及棘口吸虫和东方次睾吸虫为国内外首次报告，广州管圆线虫、颚口线虫、牛带绦虫、阔节裂头绦虫均为本省新记录的寄生人体虫种。

本次调查人群肠道寄生虫感染率为36.01%，比10年前的人群感染率（84.39%）下降57.33%，其中蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率分别下降82.28%、8.78%、72.03%和52.90%。就地域而言，福州、长乐、南安下降速度最快，分别为91.19%、86.48%和77.41%。肠道寄生虫感染率大幅度下降，主要与当地经济快速发展，居民卫生状况和居住条件改善以及生活水平的明显提高等因素有关，同时也表明了近10年来本省反复开展卫生宣传和驱虫收到了明显成效。但调查表明，本省经济欠发达的地区肠道寄生虫感染率下降速度较慢，闽北地区人群肠道寄生虫感染率仍居全省最高，达58.64%，反映寄生虫病防治工作仍需加强。

2.1.2 日本血吸虫病的研究

2.1.2.1 灭螺方法的研究

钉螺是血吸虫病的媒介宿主，消灭钉螺是控制血吸虫的重要措施。我省寄生虫防治工作者常年深入螺区，针对我省钉螺分布的特点，因地制宜，先后研究创新了一整套适合山丘地形的查灭螺方法。例如查螺方面，我省首创的“三从（从源头到下游，从平原到山上，从潮湿到积水）四追（追头、追尾、追点、追面）”的查螺方法被卫生部编纂的《血吸虫病防治手册》采用，并把它列入全国山丘类型地区经典的查螺方法沿用至今。灭螺方面，根据福建山丘地形、地貌的特点，也创造出许多行之有效的灭螺方法，如：结合兴修水利，调整水系；采用开新沟填旧沟、消灭沟渠钉螺；结合平整土地，毁田埂，改大为小，消灭田埂壁钉螺；结合疏通溪流，截弯取直，溪中套溪，消灭溪流钉螺；应用高空吊索反复喷药消灭悬崖峭壁上钉螺；应用爆破技术消灭岩石缝钉螺；对山坑草埔，采用开沟引流，改湿为旱，消灭渗水山坡和山坑草埔钉螺；对山涧溪流应用分段筑圩药物浸泡灭螺；对池塘、洼地采用基底挖沟、土埋灭螺等。这些灭螺方法已被全国同类地区广泛推广应用。

我省宣布消灭血吸虫病后，虽然绝大部分地区已找不到钉螺，但有些孳生环境仍然没有改变，特别是地广人稀的山区原螺区，给每年查螺造成了很大的困难。为改变这种局面，我省寄生虫病科研工作者，利用巨尾桉树种在南方生长迅速、2～3年即可遮天蔽日，树下寸草不生，达到破坏钉螺生态环境、消除钉螺目的，在龙海市捆牛山螺区试点推广应用，收到了很好的效果。

对平潭、云霄两县多年查不到钉螺但仍然适合钉螺孳生的原螺区，我们根据当地螺区的实际情况，与农业部门通力合作，在平潭原螺区山上发动群众成片种植日本黑松、在云霄县原螺区种植香蕉、荔枝、龙眼等经济作物，既改变了螺区环境，达到消灭钉螺的目的，又增加了农民收入。

2.1.2.2 血吸虫寿命的研究

基本消灭血吸虫病后，为观察黄牛体内的血吸虫自然消亡与退化规律，1975～1976年林金祥、黄伟勋等在晚期血吸虫病人尸体解剖中获取的血吸虫卵，人工感染了22头黄牛，饲养在非疫区进行逐年粪检、血检和解剖，以观察不同虫龄吸虫的生殖系统退化与消亡情况，结果发现血吸虫的生殖系统是随着虫龄增长而不断退化，产卵能力逐年降低，以至6年后虫完全消失，仅剩少量虫，这一发现不但阐明了血吸虫在宿主体内的寿命，在流行病学上有重要意义，而且首次证实在排除血吸虫再感染地区，残存的病人、病牛即使不治疗，其体内的虫体也可以随着虫体衰老很快自然消亡。

2.1.2.3 消灭血吸虫病地区病牛诊断的研究

为解决基本消灭血吸虫病地区病牛诊断的困难，1975～1980年我省寄生虫病防治研究所与省农科院畜牧兽医研究所合作，开展了《基本消灭血吸虫病地区病牛诊断的研究》，在全国最早筛选出以直肠组织活检查卵结合血清抗体检测的诊断方法，为全国推广应用。

2.1.3 丝虫病的研究

2.1.3.1 丝虫动物宿主与夜现规律的研究

省寄生虫病防治研究所刘心机等先后对产自福建的6只恒河猴作人工感染马来微丝蚴实验，5只在感染后82～127 天出现微丝蚴血症。人工接种2只家猫后121天，1只猫亦出现微丝蚴，证实马来丝虫能在恒河猴和猫体内发育繁殖。人工感染2只家犬，无马来丝虫微丝蚴发现。人工感染班氏微丝蚴于2只恒河猴、4只金色地鼠、2只家猫和免、犬各1只，均不能从其血中检出微丝蚴，说明班氏丝虫动物宿主存在的可能性更小。恒河猴血中微丝蚴均显示具有较严格的夜间周期性。而猫体内的微丝蚴缺乏明显的周期性。为确定微丝蚴的周期性，科研组在福建南、北、中的6个丝虫病流行区中，观察马来丝虫病12例、班氏丝虫病9例和两种丝虫病混合感染者2例，证明福建各地所流行的两种丝虫病均属夜现周期型，血检微丝蚴时间应以夜间的21时至凌晨2时为宜。

2.1.3.2 人体感染马来丝虫后临床体征的观察

为观察人体感染周期性马来丝虫后临床经过，我省于1986年进行人体感染实验。刘景元用实验室经猴体传一代后的人体周期型马来微丝蚴进行自身感染，在手臂上让含马来微丝蚴的中华按蚊叮咬，感染29天后首次发作淋巴管炎，47天、76天和139天复发，144天检出微丝蚴（9条/120ul血），感染后156天开始治疗，治疗2个疗程后，未再查出微丝蚴，淋巴管炎亦未复发。人体感染马来丝虫的成功为我们认识丝虫的感染途径、发病经过以及治疗过程提供了许多宝贵的经验。

2.1.3.3 丝虫病监测管理系统的建立

为更好地了解我省丝虫病的监测情况，掌握丝虫病的流行动态，安排全省各地消灭丝虫病考核的进程，杨发柱等于1995年开始探索建立和运行丝虫病监测管理系统。该丝虫病监测管理系统主要包括两大部分：第一部分为丝虫病监测数据库，主要有全省及各县的基本资料和监测数据，如：人口数、流行虫种、流行程度、基本消灭时间以及丝虫病的监测的各种数据，这些资料和监测数据，经适当处理后输入计算机。第二部分为数据管理部分，主要功能是便于查询全省及各地县历年来的监测情况，判断是否达到消灭丝虫病的标准，是否需要继续开展监测以及安排丝虫病审评等。我省丝虫病监测管理系统的建立，为科学管理丝虫病监测资料和数据，安排丝虫病监测工作，指导各地消灭丝虫病审评，促进全省早日实现消灭丝虫病的目标作出了贡献。

2.1.4 疟疾研究

2.1.4.1 疟原虫遗传学特征及分子追踪研究

21世纪，现代分子生物学技术已逐步渗透到医学寄生虫学研究领域。福建省疾病预防控制中心在疟原虫基因分型、遗传特征以及分子追踪研究方面做了深入探索。张山鹰等在省医学创新课题“间日疟原虫MSP-1基因多态性及流行病学意义研究”（2003年）、福建省自然科学基金计划项目“间日疟原虫MSP-3a基因特征研究”（2005年）带动下，研究工作取得长足进展，成果到达国内领先水平。本项目应用分子生物学技术结合现场流行病学方法，开展间日疟原虫裂殖子表面蛋白1（ PvMSP-1）基因多态性特征的研究，选择我国不同类型疟疾流行区作为现场试点，采集不同地理株间日疟原虫进行PvMSP-1基因型鉴定和序列比对，系统地开展间日疟原虫裂殖子表面蛋白1（MSP-1）基因多态性研究及等位基因型分布调查，发现我国至少存在3种不同的PvMSP-1等位基因型，且发现基因型重组现象普遍存在，高疟区感染不同基因型的克隆数比低疟区多，不同地理分离株存在高度多态性。应用分子追踪技术开展疟疾监测，克服了传统血检疟原虫不能区分感染来源，对发现的疟疾病例可明确判断其为输入或本地残存，从而推测疟疾暴发点为内源性或外源性，提高了监测的科学性；该项研究设计并开发了一种可检测不同PvMSP-1等位基因型的套式PCR-RFLP技术，可检测和鉴定目前我国存在的多种PvMSP-1等位基因型，经反复现场试验，方法稳定、结果可靠，且易操作，便于推广应用；利用CSP和MSP-1两种分子标志分析间日疟原虫分离株遗传多样性，比较不同分子标志的流行病学的意义，较好地解释疟疾流行规律。

该检测系统经在不同实验室反复试验2年，先后进行了500多份样本实验，证明该扩增体系统稳定，重复性好，基因条带清晰，操作过程简明、方便，易于掌握。在模板处理方面，对于现症疟疾病人推荐采集滤纸血，有处理方法简便，敏感度高，便于定量分析等特点，且样本易于保存、运输。 目前已有占全国80%以上疟疾病例的省份（海南、云南、安徽、湖北、贵州、福建等）应用该系统进行疟原虫基因检测。

2.1.4.2 经济开发区疟疾流行特征与防治策略研究

20世纪90年代初，以厦门经济特区建设带动的闽南经济开发引来了大量的流动人员，发生了局部疟疾暴发流行，疟疾病例数占到全省的80%以上。为此，省疾病预防控制中心系统开展了调查研究，应用现场流行病学、数学流行病学和分子流行病学方法对闽南地区疟疾流行潜势进行系统调查，深入了解该地区疟疾流行特征和规律，从而提出了适合该地区特征的疟疾干预对策，组织实施进行后，疟疾发病率显著下降。

研究小组应用数学流行病学方法（LOGISTIC多元回归模型）进行疟疾流行特征研究，对与疟疾流行有关的地理地貌、住房条件、防蚊设施、主要传疟媒介分布、输入病例、医疗保健条件和人群类型等7项因素进行Logistic多元回归分析.，发现主要传疟媒介、输入病例和人群类型为主要因素，疟疾主要发生在有微小按蚊存在的流动人群聚居地、建设工地或丘陵山地村庄；系统开展微小按蚊分布调查和流动人群发热病人血检，查清了所有重点防治的目标和对象，建立了闽南区域性抗疟联防组织和疟疾监测网络，促使各项抗疟措施的有效落实。应用分子技术开展防治效果评价，采集血样应用敏感、特异、快速的复式PCR对间日疟原虫和恶性疟原虫进行检测，提高效果评价的可靠程度。

2.1.5 并殖吸虫病的研究

2.1.5.1 种类

福建省寄生虫病防治工作者多年来系统地收集各地溪蟹，分离各种并殖吸虫囊蚴感染猫、狗、鼠、兔等动物，检获成虫，鉴定种类。结果发现，福建省共有7种并殖吸虫，即林氏并殖吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫、三平正并殖吸虫、福建并殖吸虫、闽清并殖吸虫和泡囊并殖吸虫，分布于全省42个县、市，其中卫氏并殖吸虫为广泛分布的优势虫种，所有县、市均有发现；其次为斯氏并殖吸虫和三平正并殖吸虫，各分布11个县、市；林氏并殖吸虫分布6个县、市，泡囊并殖吸虫分布3个县、市；较局限者是闽清并殖吸虫，仅分布2个县、市，福建并殖吸虫仅分布于福清市。虽然多数县、市仅发现1～2个虫种，但有的县、市虫种较多，如闽清县有林氏、卫氏、斯氏和闽清并殖吸虫4种。

2.1.5.2 中间宿主

李友松等（2004年）经过多年的调查，在25个县、市捕捉各种淡水螺，检查其携带的并殖吸虫尾蚴，证实有6种淡水螺类可充当并殖吸虫第一中间宿主，即放逸短沟蜷、湖北钉螺闽亚种、福建拟钉螺、建瓯洱海螺、小桥拟钉螺和新店拟钉螺，并殖吸虫感染率分别为0.26%、0.53%、0.15%、0.49%、0.15%和6.57%。第二中间宿主是溪蟹，有福建华溪蟹、厦门束腰蟹、台湾南海溪蟹、角肢华南溪蟹、鼻肢闽溪蟹、福建博特溪蟹等6属28种可充当并殖吸虫的第二中间宿主。

2.1.5.3 终末宿主

李友松（2004年）系统总结了福建省并殖吸虫终末宿主动物的种类及其分布地区，通过猎获野生动物，在疫区收集动物粪便或捕捉溪蟹分离出囊蚴感染宿主动物，待查出虫蚴后解剖出虫蚴制成染色标本并鉴定种类，发现福建省并殖吸虫终末宿主动物有18种，以灵猫科、猫科、犬科和鼠科动物为主，所调查的福建东、南、西、北、中不同地区方位的23个县都有发现，分布广泛，感染普遍。

2.1.5.4 泡囊并殖吸虫独立性的研究

泡囊并殖吸虫系陈心陶等于1977年发现并命名的，长期以来，一些学者存有争议，认为泡囊并殖吸虫与斯氏并殖吸虫相似，不是独立性。2003年，张世阳等通过形态观察、生活史循环试验和分子生物学鉴定，探讨泡囊并殖吸虫是否能够成为独立新种。他们从三明市三元区采集溪蟹分离得到泡囊并殖吸虫和斯氏并殖吸虫囊蚴，进行形态观察。提取斯氏并殖吸虫囊蚴和泡囊并殖吸虫囊蚴的基因组DNA，用特异引物，PCR扩增其ITS2基因并将PCR扩增产物纯化后测序，然后通过GenBank的Blast程序分析基因序列的同源性，并应用MEGA3.0软件中的ME程序构建种系发生树。结果显示，泡囊并殖吸虫囊蚴与斯氏并殖吸虫囊蚴形态差异明显，泡囊并殖吸虫与斯氏并殖吸虫的ITS2基因同源性为100%，碱基差异为0，没有基因差异。分析认为斯氏并殖吸虫和泡囊并殖吸虫的基因高度同源，而且种系发生树也显示二者之间无明显的遗传分化。因此，斯氏并殖吸虫和泡囊并殖吸虫为同一物种，泡囊并殖吸虫不具有独立性。

2.1.6 重要蚊媒的生物特性和传播疟疾能力的研究

2.1.6.1 生态习性的调查

嗜人按蚊和中华按蚊是疟疾的传播媒介。为控制我省疟疾流行就必须了解其生物特性。福建省寄生虫病防治研究所经10余年的调查研究，先后在浦城县濠村乡、崇安县五夫乡和顺昌县埔上乡开展试点。调查发现，嗜人按蚊和中华按蚊的生态习性有所不同。嗜人按蚊幼虫喜欢孳生于水质清凉并有丰富的水生植物生长的水体，如山区稻田、灌溉沟和泉水坑等环境。其季节消长与纬度、气温、降雨和水稻耕作制度有密切关系，通常于4月份开始吸血活动，7月份出现密度高峰，嗜人按蚊全夜均有吸血活动，于午夜前后为吸血活动高峰，偏吸人血，吸人血率95%以上，为家栖型蚊种，通常喜栖息于人房卧室的床底下、墙脚根、家俱背后等阴暗潮湿的地方。该蚊卵具有较强的抗寒能力，通常于渗出水小水塘、水坑、低洼小积水或潮湿泥土中以卵越冬。而中华按蚊幼虫对孳生地选择较为广泛，但主要孳生于相对干净，离宿主血源约100米内的大型水体，如水稻田、灌溉沟、池塘、小溪缓流等环境，为半家栖型蚊种，通常吸饱血停留在吸血场所数小时后，多数飞到野外树林、草丛、山洞等遮阴隐蔽场所消化胃血，部分则停留在吸血场所，如牛、猪舍墙脚根或人房家俱背后等蔽阴潮湿的地方。中华按蚊对宿主血源的选择广泛，主要偏吸牛、猪血，无论是人、畜舍调查或是人、畜诱捕观察，均显示90%左右中华按蚊偏吸牛、猪血。人血指数调查，其吸人血率约5%。该蚊在我省大约于3月下旬出现吸血活动，通常于6月和8月出现两个密度高峰，9月以后种群数量开始明显下降，12月份中、下旬消失。中华按蚊卵和幼虫不能耐受低温和高温，通常以成蚊越冬。

2.1.6.2 同工酶谱的研究

嗜人按蚊和中华按蚊是赫坎按蚊种团的近缘种，两者生物学形态差异甚小，许龙善等应用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，观察凝胶带376条，测定了嗜人按蚊和中华按蚊三种同工酶，即酯酶同工酶（Est）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH）和过氧化物酶同工酶（POD），发现两者酯酶同工酶谱有较大的差异，尤其在第二区间，中华按蚊出现2条酶带，而嗜人按蚊出现了3条以上的酶带，证明两种按蚊存在具有分类特征的酯酶带（Est）。

2.1.6.3 传播疟疾能力的研究

许龙善等在武夷山（原崇安县）开展试点研究，用数学模型定量测定两种按蚊传播疟疾的媒介能量，测定出嗜人按蚊和中华按蚊在人房组成分别为64.1%和35.9%，平均叮人率分别为14.4和8.1，人血指数分别为0.947和0.075，测算出媒介能量分别为3.64和0.19，前者传播疟疾的能力是后者的19倍，嗜人按蚊应为主要媒介。本结果为国内首先报道，为全国同行所瞩目。继而，课题组在全省50个县市开展两种按蚊的地理分布调查，显示中华按蚊广布全省，嗜人按蚊仅在闽西北山区的建阳、武夷山、浦城、邵武、顺昌、建瓯、三元、梅列、沙县、松溪、将乐、永安、政和和闽中的永泰等14个县市区的176行政村分布，这些嗜人按蚊分布县均为我省疟疾重点流行区。根据研究结果，对全省疟疾流行区实施了疟区分层，并对以嗜人按蚊为主要媒介的区域实施了以杀虫剂灭蚊为主的综合性防治措施，有效清除了嗜人按蚊，经1995～2007年连续12年的媒介监测未捕及嗜人按蚊，疟疾流行得到了有效控制。

2.1.7 广州管圆线虫病原和疫源地调查

广州管圆线虫病是共患的寄生虫病，其幼虫侵犯人体的中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，可使人致死或致残。国内外已经有多起死亡病例报道和集体暴发事件，我省有关的研究尚属空白。1998年，福建省寄生虫病防治研究所率先在全省范围内开展调查。

2.1.7.1 自然疫源地及传播宿主的调查

1998年，福建省寄生虫病防治研究所首次报告本省广州管圆线虫病后，遂即在全省开展调查，先后调查将乐、南安、漳浦等26个县（市），证实福建省26个县均为广州管圆线虫的自然疫源地。剖检福寿螺1481只，感染率达21.81%，其中感染率在30%以上的有漳浦（39.89%）、南靖（38.83%）、建瓯（36.6%）、永安（33.33%）；剖检褐云玛瑙螺46只，感染率28.26%；检查鼠粪124份，阳性率17.74%。

李莉莎等（2005年）选择连江、南安2县、市6个村，在春、夏、秋三个季节对广州管圆线虫的中间宿主、转续宿主和保虫宿主的感染情况开展周年观察，共采集中间宿主和转续宿主22种7169只，发现感染广州管圆线虫幼虫有14种。感染率较高的是褐云玛瑙螺，为36.12%（108/299），其次为沼水蛙和高突足襞蛞蝓，分别为34.72%（25/72）和25.83%（273/1057），并发现秋季和居民点附近5m内的环境螺类感染率最高。14种感染宿主中光滑颈蛞蝓、罗氏巨蛞蝓、黄蛞蝓、双线大蛞蝓、沼水蛙和环棱螺（待定种）为广州管圆线虫首次报道的新宿主。

2.1.7.2 血清学诊断与临床治疗方法的探讨

杨发柱等（2000年）对我省发现广州管圆线虫进行形态比较分析，认为应属同一种，用大白鼠建立起实验感染的动物模型，了解其生活史、感染途径、致病作用、虫体在宿主的发育等一系列情况，并用广州管圆线虫感染其他动物，如猕猴、家猫和狗等，进一步了解其致病机制。用广州管圆线虫成虫的虫体制备抗原，用间接ELISA法检测感染广州管圆线虫后的大白鼠血清抗体，探讨血清诊断广州管圆线虫病的可能性。通过药物筛选，证实阿苯哒唑和甲苯哒唑治疗广州管圆线虫病安全有效，并在治疗广州管圆线虫病人中得到证实。在开展基础研究工作的同时积极寻找病例，对将乐、南安、厦门和福州地区的疑似病人进行检测，并对广州管圆线虫感染的病例给予治疗，收到满意效果。

2.1.7.3 PCR检测大瓶螺体内广州管圆线虫幼虫方法的建立

张仪等（2006年）从美国生物信息中心GenBank中获得广州管圆线虫感染性Ⅲ期幼虫（L3）cDNA特异性片断，应用美国DNASTAR公司Lasergene软件，设计特异性引物。采用TRIzol一步法抽提广州管圆线虫感染性L3和大瓶螺总RNA。用PT-PCR法能检测出阴性与阳性螺，其最低检出的总RNA量相当于1条广州管圆线虫L3；将阴性大瓶螺总RNA与感染期幼虫总RNA不同浓度混合，PCR法可检出肉眼能分辨的电泳条带相当于总RNA浓度为128pg。此方法可以检测出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫RNA的最低值为105pg。成功地建立了PCR检测大瓶螺体内广州管圆线虫幼虫的方法。

2.1.8 日本棘隙吸虫的研究

2.1.8.1 致病力和流行区的发现

日本棘隙吸虫首次由日本学者田部浩（1915年）于狗猫动物发现，并定名为抱茎棘隙吸虫日本亚种，1926年确认为独立种。长期以来一直未见人体感染的病例报告，误为动物寄生虫。1982年，林金祥等在我省云宵县首先发现该虫的人体感染病例，并发现了日本棘隙吸虫病的流行区。此后调查福建南部9县市及广东省1县市，人群感染率为4.9%，其中15岁以下儿童多见；保虫宿主狗和猫的感染率分别为39.7%与9.5%。对93例患者的临床表现及药物疗效观察，患者主要为腹痛、腹泻等消化道症状，吡喹酮疗效明显，1个月虫卵阴转率96.7%。

2.1.8.2 中间宿主的调查研究

据文献记载，该虫第一中间宿主仅有纹绍螺一种。但我省流行区中有些池塘内无纹绍螺而孳生着瘤拟黑螺、池鱼感染率甚高，当地居民感染率也高。林金祥等研究证实瘤拟黑螺也可作为日本棘隙吸虫第一中间宿主，在传播中起着重要作用。而且证实纹绍螺不仅充当第一中间宿主，并能在螺体内完成囊蚴期发育，也可充当第二中间宿主。调查发现，充当第二中间宿主的还有淡水鱼类，其种类繁多，有13科22种。检查淡水鱼5270尾，平均感染率为49.5%。不同鱼类感染率、感染度明显不同。调查还发现，家鸭科可作为该虫的保虫宿主，认为家鸭感染日本棘隙吸虫是通过吞食阳性螺蛳宿主所致，为流行学提示新的传播途径。

2.1.8.3 生活史和超微结构的观察

通过扫描电镜，观察日本棘隙吸虫成虫体表超微结构，分辨出该虫的头棘、体棘、吸盘、感觉器以及体被的皱褶等，显示了该虫形态特征与其适应寄生生活生理机能统一。

通过人工感染实验对该虫生活史各阶段在动物宿主各寄生部位的观察，阐明了该虫生命活动过程，并系统观察了日本棘隙吸虫尾蚴的生态，显示了尾蚴的发育、逸放、活动和感染鱼类宿主等生物学规律与季节动态变化。

2.1.9 福建棘隙吸虫新种的发现

1987～1988年，程由注等在龙海县发现动物体内一种未被描述过的棘隙吸虫，通过流行病学调查、形态学观察和人工感染实验获得详实的资料，确认为新种，定名为福建棘隙吸虫。

发现新种后，他们应用分子生物学检测技术（随机引物扩增多态DNA分析技术）、生物化学（LDH同工酶分析技术）、超微形态学（电镜扫描技术），结合整体生物学，包括病原形态学、生态学等多种技术开展研究，并和广东、安徽、湖北等地先后报告的棘口吸虫、藐小棘隙吸虫、抱茎棘隙吸虫等人体寄生虫病原体进行比较，证实上述报告的虫种实际上是福建棘隙吸虫同种异名，澄清了我国长期以来存在的棘隙吸虫虫种分类的争议，引起国内同行的关注。

通过龙海等5县市调查，福建棘隙吸虫的保虫宿主为狗、猫，感染率分别为29.2%（131/448）与10.8%（22/203）。第一中间宿主为铜锈环棱螺，感染率为7.3% （150/2043）；第二中间宿主为淡水鱼，感染率为35.1% （761/2166）。福建棘隙吸虫人体感染率为3.25%（117/3652），其临床表现主要是腹痛、腹泻等消化道症状，并与感染虫数多少呈正比，儿童重度感染时，可引起严重贫血、发育停滞甚至侏儒症。程由注等用治疗肠道线虫的甲苯达唑药盐治疗本病有效。

2.1.10东方次睾吸虫对人体致病性的发现

东方次睾吸虫自1921年发现以来，一直认为是危害禽类的寄生虫，其对人体的致病性未见报告。林金祥、程由注等（2001年）在广东省平远县采集标本时，从麦穗鱼体内检获大量东方次睾吸虫，考虑其对人体感染和致病的可能性，作者之一程xx自愿进行人体感染实验，吞服316个囊蚴后，第10天出现腹痛、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状，第25天粪便中检出虫卵，第40天服药驱出成虫9条，证实东方次睾吸虫可感染人体并致病。

在人体实验成功后，林金祥、程由注等（2004年）深入现场，调查人群自然感染及其疫源地的存在，用华支睾吸虫成虫抗原皮试，对阳性者开展粪便检查虫卵并驱虫鉴定，同时对鸡、鸭、狗、猫、鱼采用相应方法进行调查，结果显示：人群感染率为4.2%（4/95）、其中2例共驱出成虫12条，鸭、猫、狗的感染率分别为66.7%（4/6）、78.6%（11/14）、23.5%（4/17），麦穗鱼感染率为87.6%（244/279），证实广东省平远县为东方次睾吸虫自然疫源地。

2.1.11重要寄生虫虫种资源标准化整理、整合及共享

重要寄生虫虫种资源标准化整理、整合及共享是国家科技基础平台的项目。通过收集、整理、整合我国文献已报道和新发现的人体寄生虫种类资源，建立部级的寄生虫虫种资源数据库和实物库，以实现资源共享，为我国乃至国际科技活动提供必要虫种资源和相关信息，全面提升我国寄生病防治科研水平有着重要意义。同时为保存我国生物资源起着重要作用。

福建省寄生虫种类多，由于过去对虫种资源的收集、整理、保存等方面，缺乏规范统一的方法和管理制度，造成大量寄生虫标本资源散失，虫种资源信息更难于共享，给寄生病防治和科研工作带来很大损失。2006年，省疾病预防控制中心和厦门大学参加了由卫生部、农业部、教育部、总后勤部4个部门12家高校、科研单位合作的国家科技基础条件平台建设项目《重要寄生虫虫种资源标准化整理、整合及共享》的研究。3年来，不但对原有的寄生虫标本进行整理、整合，还对新发现的和稀有及濒临灭绝的虫种通过动物感染等多种途径进行收集、整理、保存。目前已完成近百种寄生虫种与传播宿主、6000余份标本实物库的整理、整合和文字表达信息及图像信息的数据录入工作，建立了统一规范的寄生虫虫种资源数据库和实物库，并参加了中国寄生虫名录《绦虫分册》和《寄生虫虫种资源保存技术规范》的编写。近几年我们为卫生部举办的全国“广州管圆线虫监测培训班”、“钉螺生物控制培训班”、“食源性寄生虫病检测技术培训班”以及在省内举办的各种“寄生虫病培训班”提供大量实物教学标本，使我省已收集到的资源得到充分应用，不但为本省专业人员提供学习平台，也增进了与全国各地同行的交流，实现了资源共享。

2.2 重大寄生虫病监测

2.2.1血吸虫病监测

1987年，福建省继广东、上海之后，在全国第三个实现消灭血吸虫病，1988年进入血吸虫病监测巩固阶段。

2.2.1.1 防治策略和措施

在多年的监测巩固阶段中，我们始终坚持“以螺情监测为主,病情监测为辅”、“因地制宜，突出重点”，实施综合性防治措施的监测巩固策略。特别是2000年以后在全国血吸虫病疫情回升、我省钉螺面积大幅度增长、输入急性血吸虫感染病例时有发生的情况下，领导高度重视，省政府连续两年在福清、霞浦召开了由血防县（市）长和省级卫生、水利、农业、财政等部门领导参加的重点地区血吸虫病防治工作会议，加强了领导，增加了投入，及时采取了有效措施，抑制了我省钉螺迅速增长的势头，巩固了消灭血吸虫病成果。

落实部门职责：明确了各部门职责，改变了血防工作长期仅由卫生部门独家承担的状况，改由多部门齐抓共管，分工合作，卫生部门负责查螺、查病、药物灭螺和人群检测；水利、农业部门负责钉螺孳生环境的改造和动物血吸虫病监测；公安部门配合卫生部门开展外来流动人口血吸虫病调查监测，通过实践已收到显著效果。

螺情和病情监测：为澄清我省螺情，近5～6年来我们不但对历史螺区适宜钉螺孳生环境全面复查，逐点核实钉螺面积，同时还对原螺区周边适宜环境和毗邻县市扩大调查，对查出螺点地区，认真统计钉螺面积、密度和检查有无血吸虫感染，做到查一片、清一片。为确保查螺质量，省疾病预防控制中心从2006年起连续3年组织福清、长乐、霞浦有经验的查螺员和血防专业人员，组成查螺队，对各县开展交叉查螺,基本摸清了我省目前钉螺分布情况。为杜绝外来传染源输入，在福清、霞浦等县市的有螺乡镇开展了对从疫区来的流动人口血吸虫病调查监测，对监测中发现的6例急性血吸虫感染病人，均及时给予规范治疗，有效控制了血吸虫病的死灰复燃。

改造钉螺孳生环境：在查清螺情的基础上，对当年发现的钉螺面积不大的，尽量当年消灭；对大面积、环境复杂的螺区，卫生、水利、农业等部门积极配合，分工负责，并结合水利工程和农田基本建设项目，进行环境改造以消灭钉螺。对当年环境改造后的螺点，再用氯硝柳胺灭螺药喷洒，保证了灭螺效果。

2.2.1.2 监测结果

钉螺监测：我省1987年宣布消灭血吸虫病后，每年都坚持开展钉螺监测，先后在9个县市陆续发现钉螺，其中1992和2003年分别在龙海和长乐市新发现2.86万和2.93万的大面积螺区，2003年全国血防会议以后，政府增加了对血防经费投入，卫生部门认真对历史螺区进行全面复查。2004年查出了50.7万的钉螺分布面积，其中福清市有螺面积最大，为37.5万，占全省有螺面积的73.96%。根据近4年来的监测，全省无螺10年以上又重新发现钉螺的有5个乡（镇）16个村，超过20年以上的有8个村，最长达48年。发现有螺面积超过1万的有13处，最大的面积达4.8万。查清螺情后，积极采取综合治理灭螺，使钉螺分布面积迅速减少，至2007年全省钉螺分布面积压缩至6.04万。解剖钉螺51720只，未检出感染性钉螺。

传染源监测：2004年以来，在有螺县市共开展居民血吸虫病血清学监测14507人，发现阳性4人，经病原学检查全部阴性；对从疫区来的流动人口共检查1925人，发现阳性55人，经粪便检查，在6例从江西、安徽来的流动人口中检出血吸虫卵和毛蚴。对原疫区县市医院手术切除的6697份阑尾标本检查，有2例检出血吸虫虫卵，经病史追踪均为历史病人。检查原螺区耕牛2244头，均未发现血吸虫感染。

2.2.2丝虫病

经过大规模防治后，1988年我省已达到基本消除丝虫病标准，丝虫病防治工作进入监测阶段。

2.2.2.1 横向监测

对所有的丝虫病流行县开展监测。要求病原学监测点数须大于流行乡镇数的30%，调查的样本数须大于流行区人口的3%；蚊媒监测应在3个以上病原学监测点进行，监测的致倦库蚊样本数在3000只以上，中华按蚊、嗜人按蚊样本数在1000只以上；血清学监测应用间接荧光抗体试验（IFAT）等方法检测人群丝虫抗体阳性率和抗体水平。

病原学监测：全省各县在基本消除丝虫病后，累计在641个县1404乡镇 2189村开展病原学监测，监测人数达2757058人，检出1597例微丝蚴血症者，1997年以后未再发现微丝蚴血症者。

蚊媒监测：全省在870个村解剖蚊虫727176只，发现阳性蚊43只，其中中华按蚊187571只，发现阳性蚊30只，经进一步调查，其中11只中华按蚊感染牛指状腹腔丝虫，1986年后未查出阳性的中华按蚊；解剖致倦库蚊539605只，阳性13只。1992年以后未再发现阳性蚊。

血清学监测：全省各县市区先后都开展了血清学监测，共采集了26031 份样品，检测出阳性标本917份，全省人群血清抗体阳性率为3.52%，原班氏丝虫病流行区的人群血清抗丝虫抗体水平（9.27%）明显高于原马来丝虫病流行区的抗体水平（3.09%）。同时人群血清的抗丝虫抗体水平随着基本消灭丝虫病时间的延长而逐渐降低。

2.2.2.2 纵向监测

在全省每个设区市设立1个纵向监测点，以行政村为单位（1000～2000人），选择1个末次调查人群微丝蚴检出率和微丝蚴平均密度相对较高的村进行病原学、蚊媒和血清学监测。病原学监测包括对残存微丝蚴血症者进行血检追踪和对人群进行血检普查。对微丝蚴血症者建立个案卡，不作病原治疗，每年或隔年进行血检追踪，直至转阴。对每一例微丝蚴血症者需经3次复查转阴，方予确认。对1周岁以上居民隔年血检普查1次，直至人群微丝蚴检出率降至零。蚊媒和血清学监测的方法同横向监测。

全省共安排了 9个纵向监测点，共有微丝蚴血症者29例，至1995年微丝蚴血症者全部自然转阴。蚊媒监测只在1989年发现1只阳性蚊，血清抗丝虫抗体水平逐年下降。在纵向监测村中，共发现49例丝虫病体征病人，未发现新的体征病人。

2.2.2.3 流动人口监测

对流动人口进行病原学或血清学检测，对查出的微丝蚴血症者给予乙胺嗪治疗，如发现微丝蚴检出率较高的情况，则对其流入地和流出地进行调查。我省共监测流动人口201901人，查出982例微丝蚴血症者。对其中571例微丝蚴血症者进行分析，486例为班氏微丝蚴，占85.1%；80例为马来微丝蚴，占14.0%；5例为混合感染（0.9%）。微丝蚴平均密度16.5条，最高为301条。1991年后未在流动人群中查出阳性。

经过10多年的监测，我省各项监测指标和监测数据均达到消除丝虫病的标准，2002年8月宣布福建省消除丝虫病。

2.2.3 疟疾

1977年全省疟疾发病率下降至4.38/万，进入灭疟后期巩固监测阶段。福建省寄生虫病防治研究所根据媒介组成、常年发病率、疟原虫种类和流行变异指数等指标对全省疟区进行分层，把我省分为三类疟区，中度疟区为分布于武夷山、鹫峰山两个大山带之间盆谷丘陵的5个县76个乡；低度疟区为武夷山、鹫峰山和太姥山主体部分以及戴云山坡地带的8个县165个乡；散发性疟区为鹫峰山以东、戴云山和博平岭主体部分及东南广大地区的50个县697个乡。根据不同疟区的流行特征，实行“分类指导、因地制宜”的原则，制定切实可行的防治对策，广泛开展传染源的侦查工作，建立了以乡卫生院为中心的疟原虫镜检站，对“四热”（疟疾、疑似疟疾、感冒和原因不明发热）病人开展疟原虫镜检，搜索传染源，及时发现病人，及时治疗。嗜人按蚊区狠抓灭蚊措施的落实，采用溴氢菊酯浸泡蚊帐，效果显著。

1980年，福建省寄生虫病防治研究所在宁化县建立了灭疟后期疟疾管理与监测工作试点， 开展了以发热病人血检为主要内容，根治病人为主要手段，就传染源侦查、阳性病人管理、病灶点处理和流动人口管理等方面制订了具体措施，规范了疟疾监测与管理工作。1985年经省卫生厅组织、卫生部派专家参加的考核组考核，宁化县成为我省第一个达到基本消灭疟疾的县。

为巩固已取得的抗疟成果，扩大灭疟区域，1988年由邵武市牵头成立了南平、三明抗疟联防协作区，本着以“预防为主，以联促防”的原则，制订联防协议，统一工作方案，统一部署，开展检查评比，互相监督，互通情况，加强目标管理，奖罚分明，调动了疟防人员的工作积极性。历经八年抗疟联防，闽西北地区疟防工作既开展得轰轰烈烈，又扎扎实实，发病率比联防前下降96.29%，19个县通过了基本消灭疟疾考核。据联防区22个县（市、区）统计，8年来共治疗现症病人4424人次，休止期治疗9680人次，流行季节预防服药112479人次，在大约30万人口范围进行杀虫剂滞留喷洒，溴氰菊酯浸泡蚊帐20多万顶，有效防制了嗜人按蚊。采制“四热”病人血片100多万张，镜检阳性率0.38%。8年抗疟联防共有1853人次通过培训，锻炼了一支高素质的抗疟队伍，通过多种形式的疟防宣传活动，调动了疟区群众对疟防工作的参与热情。实践证明，建立区域性抗疟联防，有利于争取各级领导的支持，有利于对群众的发动，有利于疟疾防治管理水平和业务水平的提高，有利于抗疟措施的落实。

1994年，闽西北山区疟疾已得到有效控制，然而闽南沿海地区局部暴发点不断出现，并有蔓延扩散趋势，鉴于当时全省疟疾流行态势，大有“疟疾下山”之势，经过系统调查分析讨论，及时调整了全省抗疟对策，1995年结束了南平、三明抗疟联防区，1996年由安溪县牵头成立了闽南抗疟联防区，把全省抗疟重点转移到闽南沿海地区。通过闽南抗疟联防活动的开展，制订统一规划，检查评比，互通疫情，举办培训班，组织参观学习，培养了专业干部，获得了政府的支持，发动和宣传了群众，保证了经费的投入。通过对闽南局部暴发点流行特征和规律的调查研究，发现多数疟疾暴发点发生在流动人群聚居的、有微小按蚊分布的丘陵山地、石料场及邻近村庄。防治目标明确后，每年在媒介高峰季节组织人员进行微小按蚊分布调查，对流动人群数量、分布情况及流动规律进行摸底调查，及时发现暴发点、及时采取综合性防治措施，疫情很快得到控制。几年来共在15个县（市）89个村（点）开展微小按蚊分布调查/复查，11个县28个村（点）发现微小按蚊分布，共发现和处理疟疾暴发点46个。1999年以后已没发现新暴发点，残存疫点已得到有效控制。随着对外开放的进一步深入，人群流动频繁，尤其我省到省外或国外（如西非、东南亚等高疟区）的劳务人员增多，输入性恶性疟病例时有发现，当前重点加强了传染源监测，应用 PCR检测、分子追踪技术及时发现、准确诊断疟疾病人，给予系统治疗。

2.3 人才培养

福建省寄生虫病防治研究所自成立以来，始终把建设一支高素质的人才队伍放在总体建设的重要位置，努力提高防治科研人员的学习能力、信息技术应用能力、创新能力和竞争能力，特别加强青年科技工作者的能力建设，造就了一批技术带头人。在培养条件上，优化和营造促进人才成长的环境。通过新技术、新装备的引进、运用，改善物质文化生活，为科技人员创造施展才华的空间。在单位内部形成浓厚的“尊重知识、尊重人才”的氛围，鼓励竞争，全面提高人才素质。在培养方式上，采取“请进来，派出去”的方式，如邀请国内外知名专家来闽讲学，通过项目协作，引进新技术、新方法，还不间断地派出优秀的中青年科技工作者参加各类专业培训工作，或进行学历培养，攻读硕士、博士学位。在搞好省级队伍的同时，十分重视基层寄生虫防治工作者的培训，举办各类培训班，进行知识的更新和能力的提高。在全省寄生虫病防治工作者的努力下，我省防治科研工作取得较大的成绩，不仅消除和基本消除了被视为“瘟神”的血吸虫病、丝虫病、疟疾等重大寄生虫病，还在科研工作中取得了显著成绩，使福建医学寄生虫学科进入了全国先进水平的行列，为国内同行所瞩目，由我省独立完成的科研项目先后获得科技成果奖42项，其中省、部级二等奖5项、三等奖20项。参加全国攻关的协作项目5项，分别获得国家科技成果一、二、三等奖各1项，省部级二、三等奖各1项。陈国忠、林金祥、许龙善三位专家获得国务院政府特殊津贴，许龙善主任医师被授予“卫生部有突出贡献的中青年专家”，被聘为“卫生部寄生虫病专家咨询委员会顾问”、“卫生部疟疾专家咨询委员会委员”。林金祥主任医师被聘为“卫生部寄生虫病专家咨询委员会副主任委员”、“卫生部血吸虫病专家咨询委员会委员”。刘心机主任医师和杨发柱主任技师分别被聘为“卫生部丝虫病技术指导组副组长”和“卫生部丝虫病技术指导组成员”。

3 福建省寄生虫病学科发展展望

3.1 存在的问题和挑战

虽然寄生虫病防治取得很大成绩，危害程度大大降低，但福建省寄生虫种类繁多，生态、孳生环境不断发生改变，随着改革开放和经济建设的不断深入，人群流动频繁，21世纪寄生虫病防治工作出现新的挑战，一些已控制的或消灭的疾病如疟疾，由于我省来往东南亚、非洲等疟疾高流行区的流动人群增加，输入病例不断发生，大型工程建设工地人群聚居，疟疾时有出现；血吸虫病虽已消除，但我省局部地区仍有螺区存在，一旦输入性血吸虫病人增加，发生感染的危险性依然存在；随着人民生活水平提高和饮食方式的多样化，吃螺感染广州管圆线虫病、吃蟹引起并殖吸虫病，食源性寄生虫病呈上升趋势；生食或半生食猪、牛肉感染的猪带绦虫、牛带绦虫和旋毛虫病等例子时有发生。面对这些新出现的问题和挑战，我们必须勇于应对，但众所周知，寄生虫病防治专业性强，工作艰苦，难度大，加上人们对寄生虫病的危害程度认识不足，有的地方和部门没有引起足够重视，寄生虫防治工作仍然任重道远。

3.2 学科发展的目标和对策

福建省地处亚热带地区，且多为丘陵山区，雨量充沛，气候温和，适宜寄生虫孳生繁殖，各种寄生虫虫种资源丰富，研究前景广阔。寄生虫病仍然是当前和今后一个重大公共卫生问题，其流行受到社会、经济、文化、教育、生活方式和环境等诸多因素的影响，流行因素复杂。控制寄生虫病需要多学科的结合以及社会许多部门的共同行动，进一步巩固重大寄生虫病（血吸虫病、疟疾、丝虫病）的防治成果，开拓其他寄生虫病的防治领域，使之不足以成为公共卫生问题，为保护人民健康，为促进海峡西岸经济建设的发展继续作出努力。为此提出如下对策和建议：

（1）认真落实《全国2000-2015年寄生虫病防治规划》，把寄生虫病控制纳入社会经济发展规划，定期开展督导，检查规划落实情况。

（2）深入开展健康教育和健康促进，进一步提高广大人民群众对寄生虫病严重性的认识，养成良好的卫生习惯，自觉行动起来和寄生虫病作斗争。

（3）进一步增加寄生虫病防治科研经费的投入，稳定、保持一支能征善战的寄生虫病防治研究队伍。

（4）加强和促进学科交叉结合发展，发挥传统医学寄生虫学优势，应用现代生物学技术（基因手段等）进行虫种调查、分类研究，从分子水平掌握医学寄生虫生物学特性；提倡把医学寄生虫学、流行病学和临床医学紧密结合，全面认识寄生虫病发生发展规律，做到正确诊断、及时治疗和控制，减少疾病造成的痛苦和负担。

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课题组成员：

1．许龙善，福建省疾病预防控制中心名誉主任，主任医师。

2．张山鹰，福建省疾病预防控制中心，主任医师。

3．李莉莎，福建省疾病预防控制中心，副主任医师。

4．杨发柱，福建省疾病预防控制中心，主任技师。

治疗脑埂康复方法篇10

述职报告是工作中一个很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的职业发展和规划。下面给大家带来一些关于村干部的述职报告，希望对大家有所帮助。

村干部述职报告1

本人__，男，汉族，19__年4月17日出生于__，现年27岁。履历：__年9月至__年7月在__民族师范学院学习;__年10月至__年7月在__县__一小见习;__年10月至__年3月在__乡统计办公室任职，__年3月至今在__村驻村。

本人驻村工作以来，在乡党委的正确领导下，在村两委会及全体村民的大力支持下，我以科学发展观为指导，按照同步小康建设的目标，认真履行职责，积极开展工作、摸索经验，向全村村民迂回宣讲党的__大精神、宣传今年的驻村工作宗旨、传达上级部门有关涉农、惠农政策，讲解公民的权利和义务、法律，让百姓认真履行自己的义务，用好自己的权利，懂法守发，学会用法律保护自己，带领和团结全体村民努力建设美丽乡村工程——“两个硬化”，建设和谐、美丽的乡村，实施产业结构调整，在全村推广多元化种养殖业。为我村下一步发展立体化农业打下坚实基础，为__村的百姓增收、社会稳定、经济发展做了一些小小的工作，取得了小小的一点成绩。现对开展同步小康驻村工作半年来的工作学习情况进行回顾反思，总结经验教训，以利于今后为__村的同步小康建设做出更好更大的贡献。

加强基层党组织建设，提高队伍素质

半年以来，__村村两委始终把保持共产党的纯洁性与先进性教育活动和党员学习培训结合起来。我们坚持把学习实践“三个代表”重要思想作为主线，坚持以重在联系实际、重在讲求质量、重在取得实效为要求，组织全体党员学理论、学党章、学模范、抓住重点环节，查找存在问题，开展民主评议，落实整改措施、取得了明显成效，达到了预期目的。通过学习和活动开展，让党员更新了观念，进一步解放了思想。

教育活动的效果在工作中得到了体现，在经济发展，加强农村基础设施建设，调解矛盾等方面，党员充分发挥了先锋模范作用，有力地推动了各项工作的顺利开展。为了进一步抓好党员队伍建设，我村发展预备党员4名，培养后备干部1名，为组织增添了新鲜血液，为我村的发展培养和储备人才。

学习实践科学发展观，加强理论指导

世界级经济专家、国务院总理__说：“农村经济的发展在于扩大农村内需，其实质就是科学发展观在农村综合运用的体现。”学习实践科学发展观在农村迫在眉睫，我村村支部积极成立了学习实践科学发展观活动领导小组，党委书记张靠担任组长，我和村主任施辉祥担任副组长，办公室设在村党员活动室，领导小组具体安排部署学习实践活动。为了深入学习科学发展观，我们制定了严格的学习制度和学习日程表，确保把科学发展这一核心理念让我村家喻户晓，力争做到组不漏户，户不漏人，让科学发展之东风深入人心。参加这次学习实践科学发展观活动的主要对象是村两委会全体成员和全村所有党员及村民代表。学习从3月初开始到7月底结束，主要任务是抓好学习讨论和调研走访工作。根据我村工作实际，采取集体学习和个人自学相结合的方式进行，每周保证学习两次，其余时间为自学时间，总的要求是每天必须有学习内容。对老、弱、并残和不识字的党员，采取送学帮学的形式，开展一帮一，一对一活动。每名有学习能力的党员负责一名老、弱、病、残和不识字的党员，利用走访时间送学到家。对外出打工的党员采取邮寄资料的形式，让他们边打工边学习，支部通过书写的方式检查、反馈学习情况。同时，我们加大了宣传力度，通过召开会议、书写标语、观看专题片等形式广泛宣传学习实践科学发展观的重大意义。

完善生活宽裕体系，实行人和组织带村，始终坚持村党支部领导核心地位，带动村委会和其他人和组织在同步小康建设中发挥好九个方面的作用。

1、呈现“支部有力、干部齐心、群众参与、经济发展、社会稳定”的良好格局。

2、着力抓“两个硬化”工程实施，推动我村同步小康健康发展。

3、认真组织党员、干部认真学习党的政策、理论、法律知识等。

4、提高党员、干部队伍的思想素质和工作能力。

5、明确责任，分工到人，建立健全各项规章制度。

6、认真执行党的组织生活制度，开好民主生活会。

7、认真开展好民主测评党员、干部工作，认真开展好无职党员定岗定位制，充分发挥支部核心作用，以党员队伍为骨干，发挥好先锋模范作用，带动全村同步小康建设。

8、开展党员先锋岗评选，无职党员帮扶制，规范民主发展党员制度。

9、完善村委会的工作运作，以经济建设为中心，推动“四在农家”的建设。

以经济建设为核心，千方百计地让群众增收

抓好生产发展、突出特色产业富村龙头企业帮村。以农民合作专业组织为主的特色产业群体，辐射全村，在产业结构上以“一多二品三定位”的方向发展。选择1-2个优良品种，创立自己的产业品牌，选定经济效益好的品种，做好特色农产品的认定。创立产业品牌，在原农业种植__亩的基础上增加到__亩，为我村今后发展立体农业夯实了基础。发展养殖业，养羊近__家，家均养羊__只以上，特别是上营、下营两个村民小组，将近__家，家均养羊达__只左右，和平建成大型养鸡场一个，鸡年养殖量1万只以上，为我村发展现代养殖业奠定了基石。发展小型烤烟基地_个，面积__亩左右，引进外资一家，主要投资搞党参种植，目前共育苗_亩，育苗成功后可栽种土地__亩，小型党参基地初具规模，村民看到前景相继以1亩2亩不等进行尝试，有效打开了我村经济作物多元化种植，拓宽了百姓经济收入渠道，富民强村不是以等、靠、要来解决，而是从源头上寻到了突破。

狠抓惠民服务，全心全意为民办好事实事

自我担任村主任助理、驻村工作组组长以来，紧紧围绕群众利益无小事，积极想方设法帮助群众解决热点难点问题。针对__村的实际情况，进一步加大基础设施建设力度，着力改善农村人居环境，重点围绕村容村貌、道路交通、水利设施、村民活动阵地建设等，促进农村群众养成良好卫生习惯，提高群众生活质量。一是强化了基础设施建设。始终把抓好基础设施建设作为村发展的基础工作来抓，截止__年8月2日，我村“两个硬化”工程启动__户，完工__户，物资发放__户，有__户正在建设之中，“两个硬化”在我村推广实施，大大改善了环境。对脏乱环境的治理产生了很大的力度。我带领班子一班人以“四在农家”建设为“引擎”，围绕“乡风文明、村容整洁”的要求。使我村过去的脏、乱、白色垃圾遍布，猪牛到处乱串的现象得到了有效整治。

学在农家，富在农家，乐在农家，美在农家，在我村得到了展现与沿袭，农村四化同步得到了有序开展，为2020年与全国共同实现同步小康奠定了坚实基础。

村干部述职报告2

首先感谢各位对我个人及驻村工作小组工作的支持和帮助!按照习水县委组织部的统一安排和部署，我作为九龙囤村的驻村工作组组员，感到十分荣幸。从__年驻村以来，在各级各部门领导关心和支持下，在九龙囤村全体党员干部及广大村民的大力支持下，坚持以“”重要思想为指导，紧紧围绕__年驻村工作主题，认真履行驻村工作职责，坚持县委县政府的“一线工作法”，确保了驻村工作健康有序开展。现将驻村以来的驻村工作及廉洁自律情况汇报如下：

一、主要工作开展情况

1、组建“同步小康驻村工作组”深入农村开展帮促，是深入贯彻落实党的和省、市、县有关会议精神的重要举措;是深入推进社会主义新农村建设和扶贫开发，全面改善农村生产生活条件，着力促进农业增效、农民增收、农村发展的现实需要。习水县土城镇九龙囤村同步小康驻村工作组按照“一宣四帮”的要求，围绕“推动跨越、同步小康”的主题积极主动开展工作。

深入宣传党的方针政策。充分运用村里宣传栏、采取村民会议、宣讲报告、张贴标语、山歌、文艺演出等农民群众喜闻乐见的形式，向广大农民群众广泛宣讲党的十八大和省州县有关会议精神。宣传党和国家的各项惠农政策，宣传社会公德、公民道德、村规民约、文明新风。

帮助推动经济发展。根据村情实际和市场需求，帮助争取和提供政策、信息、资金、项目、技术等支持和服务，督促项目落实;帮助农村加强基础设施建设和基础农业建设，着力改善农民生产生活条件，增强农村自我发展能力;广泛开展农技知识培训，提高农民群众增收致富能力;大力开展智力帮扶、项目帮扶、产业帮扶，扶持发展特色种养殖业和农副产品加工项目，培育农民收入新增长点;引导农民发展各类专业合作经济组织，调整农业产业结构，优化农产品结构，提高农业专业化、规模化水平;大力帮扶发展壮大村级集体经济，加快传统优势产业转型升级，推动农村经济加快发展，帮扶农村脱贫致富。

帮助改善民生。积极帮助改善农村生产生活条件，帮助加强农村基础设施建设，办惠民利民实事好事。以结对帮扶、走访慰问等形式，全力帮助贫困户、留守儿童、孤寡老人、空巢老人、老党员等办好事实事，努力为农民群众解决一批现实困难和问题，密切党群干群关系。

帮助维护社会和谐稳定。加强与群众的交流，邻里纠纷、涉法涉诉等方面存在的社会矛盾和群众关注的热点问题，及时发现处置苗头性问题，及时向上级反映有关情况，耐心细致做好群众教育和思想疏导，引导群众以理性合法形式表达利益诉求，帮助化解矛盾纠纷，解决群众实际困难和问题，最大限度消除各种不稳定因素，把问题化解在基层，消除在萌芽状态，努力实现小事不出村、大事不出镇、矛盾不上交。

帮助加强基层组织建设。以建设学习型、创新型、发展型、服务型党组织为引领，进一步加强农村基层党组织建设。帮助提高村支两委班子成员发展能力，大力推进“党员创业带富工程”，提高农村党员带头致富、带领群众共同致富的能力;帮助制订党员发展计划，做好发展党员工作，努力把农民致富能手培养成党员，把党员培养成致富能手;帮助开展“一事一议”和村务公开等，大力发展基层民主

2、深入调查摸底，摸清村情民意。

从__年2月28日驻村组到九龙囤驻村以来，为了及时掌握第一手资料，摸清该村的基本情况，掌握一些矛盾产生的根源，我和工作组组长及成员采取多种形式开展调查研究：首先是“请进来”。分别将村干部和村民小组长请到村委会，召开村两委班子扩大会议，详细听取了党员干部、群众对村班子评价，了解当地民情风俗、经济发展情况、村发展计划、村里急需解决的问题等，使工作组初步掌握了该村的基本情况。有选择性地重点访问了本村个体业主、种养能手、老党员、困难户等不同层次的村民代表。了解群众真正想什么、盼什么，需要他们解决哪些问题，真实地了解到农民的现状和实情，真正做好服务群众最后一公里的问题。通过深入的调查摸底，整理出当地存在的一些问题及问题出现的基本原因，初步掌握了村情民意，找准工作的着力点和突破口，明晰了今后的工作方向。

3、全力以赴，全心全意为民办好事实事。

驻村工作以来，我紧紧围绕群众利益无小事，积极想方设法帮助群众解决热点难点问题。

4、协助加强村级矛盾调处组织建设，提高了村级矛盾调处组织的战斗力，充分发挥矛盾调处中心作用，更好地为集体组织经济健康快速发展服好务。

驻村期间，我和工作组成员紧紧围绕工作主题，把进一步提高村党支部的凝聚力和战斗力当作首要任务来抓。一是为进一步提高办事效率，规范工作程序，帮助村委完善了各项管理制度、会议制度、学习制度及有关监督机制。二是为进一步提高村干部素质，先后组织村干部和党员学习“____”重要思想和__大文件精神，努力与其他干部一起共同提高政治素质和理论水平，大力强化宗旨观念和责任感，共同牢固树立全心全意为人民服务的根本宗旨。

二、在廉洁自律方面，我严格要求自己，没有假公济私、化公为私的行为。自己在党风廉政建设方面，能够自觉养成奉公守法，以廉为荣的作风。

三、驻村工作在取得一定成绩的同时，也存在着一些问题。

半年来，工作上尽心尽力。但因个人能力不足、经验缺乏，在推进村内发展中存在诸多问题。如发展村集体经济举步维艰、带领群众致富办法不多、统筹全村发展能力不够等等。尽管如此，我不后退，坚持密切联系群众，把驻村工作尽最大努力做好。

回顾驻村工作，感到自身在思想上受到了深刻的教育，工作能力得到了提高，党性认识得到了加强。实践让我深刻地认识到：搞好调查研究是做好驻村工作的基础;为群众办实事，是打开驻村工作局面的突破口;抓好村级班子及自身建设，是完成驻村工作任务的重要保证。

在今后的工作中，我将发扬成绩，纠正不足，把工作进一步做好做实，为该村经济发展做好自己力所能及的贡献。同时请大家对我个人及驻村工作组下一步工作更好地开展提出更多更好的意见和建议!

谢谢大家!

村干部述职报告3

__年2月底，根据省、州、县统一部署，我被安排到__镇__村开展同步小康驻村工作，半年来在镇委、政府的正确领导下，按照2020年实现全面小康的总目标，我扎根农村，认真履行职责，积极发挥主观能动性，结合实际制定帮扶计划，并配合工作组组长积极到省高院、省民政厅、省水利厅和县相关帮扶单位寻求帮扶，力争为当地群众解决一些实际困难，促进小康建设步伐。现将半年开展的工作情况汇报如下。

一、工作情况

1、当好“政策宣传员”

驻村期间，我工作组以入户宣传、集中学习等方式，积极宣传党的方针政策，大力宣传党的__大精神，突出中央关于农村工作的指导思想和党的富民政策，让群众真正明白惠在何处，惠从何来，不断增强党在群众心中的感召力、凝聚力。并协同村支两委定期入村入户开展保护森林植被、做好森林防火杜绝火种带入山林、搞好房前屋后院落村貌的环境卫生等生态文明建设的宣传活动。

2、当好“致富信息员”

__ 村是__镇21个村(社区)中较为贫困的村寨，由于山高平地少，全村近半村民外流务工，而且在外务工人员都具备一定的技术及一定的创业资金。村民对于如何发展，如何致富问题都有自己的想法。然而一是由于离水源地较远，__组、顶兴组村民无力购买水管、修建水池、购置抽水机等设施，只能采取开挖水槽取用自浸水的方式缓解饮水问题，逢枯水季或干旱季节，群众时常通宵达旦排队守候取水，饮水困难问题十分突出。所以要发展，就要解决用水问题。(这个水包含人、畜饮水、生产生活用水，发展项目等灌溉用水)针对此情况我驻村工作组通过走访群众、进山寻找水源、研究解决方案，现已找到可靠水源，目前正在向水利部门争取，力求通过引水工程和修建小水窖的方法综合解决。二是播讲一、二组通组公路为始建于__年的4米宽泥石毛坯通组公路，全长3.7公里，因年久失修加上多次暴雨侵袭，路基垮塌严重、山体多处塌方、涵洞跨沟桥损坏、道路泥泞沟壑纵横，对播讲一、二组近400名群众出行，村组学生上学和经济作物外销造成极大阻碍。目前，该通组公路问题经与村支书王昌良及村两委班子研讨后，已形成两套实施方案：一是雇请工程队进场施工修缮道路，预计资金15万元;二是购买维修所需物资，群众投工投劳修缮道路，预计资金5万元。下步我将积极向上申请，争取相关帮扶部门及业务部门的扶贫帮扶资金予以解决。

3、当好“党建指导员”

为进一步了解村民所关心的热点、难点问题，听取群众对发展本村经济的意见和建议，访问了本村老党员、困难户等不同层次的村民代表。了解群众真正想什么、盼什么，需要他们解决哪些问题，真实地了解到农民的现状和实情。通过深入的调查摸底，整理出当地存在的一些问题，初步掌握了村情民意，找准工作的着力点和突破口，明晰了今后的工作思路。订房村全村__户，人口__人，在村老党员__、__等人带头下想发展火龙果种植及规模为年出栏量__头的生猪养殖。本工作组通过走访调查和实地查看，了解到他们具备一定的种养殖技术知识同时具有一定的创业资金及浓厚的创业热情。但是他们心里也有担忧——担忧国家政策上能否给予支持、补助。当收集到这些困难和忧虑时，我工作组到省林业厅科技推广总站，请求对__村村民进行种植技术培训指导，已得到省林业厅领导、殷建强站长和县林业局的大力支持，目前，县林业局正在组织技术人员收集情况，以便有针对性的开展培训指导。

4、当好“民生服务员”

在开展同步小康驻村工作以来，我紧紧围绕群众利益无小事，积极想方设法帮助群众解决热点难点问题。在驻村工作组成员的共同努力下，取得了和驻村有关联各级单位以及社会各界人士的大力支持，帮助群众解决了一些实际困难。__年3月23日18时，村内遭遇特大冰雹袭击，直径3-8厘米大小的冰雹从天而降密集下了半个小时，全村所有盖小青瓦和石棉瓦的农房顶面全部被冰雹砸穿，造成重大损失。冰雹灾情发生次日，我工作组第一时间向上级部门汇报灾情，统计损失，得到了省高级人民法院、县、镇、相关领导的重视，省高院副院长亲自到__村了解灾情和村委办公现状，回院后努力协调解决，目前已配备到位办公桌椅_套，并协调省民政厅向__县下拨救灾款__万元，其中__万元直接拨到__镇。

5、当好“矛盾调解员”

在驻村工作中，工作组定期召开村两委班子会，排查村民间存在的矛盾纠纷，做到早排查、早发现、早调处、早化解，切实将矛盾纠纷消除在萌芽状态。

二、工作体会

回顾半年的驻村工作，感到自身在思想上受到了深刻的教育，工作能力得到了提高，党性认识也得到了加强。实践让我深刻地认识到：搞好调查研究是做好驻村工作的基础;为群众办实事，是打开__村工作局面的突破口;支持村级班子的各项建设，是完成驻村工作任务的重要保证。在下半年的工作中，我将继续发扬认真履行

“五员”职责，践行“四访四问五落实”，纠正不足，把工作进一步做好做实，为贯彻落实“全省同步建设小康社会”，大力推动__村的同步小康社会发展而做出更大的奉献。

村干部述职报告4

一、积极参加上级领导组织的会议，认真提出建设、批评和意见积极参加办事处召开的会议，按时出席。在讨论各种报告中积极发言，对工作中做出的成绩给予充分的肯定，对存在的问题敢于提出批评，对没有完善好的工作提出合理化建议。在参加会议时，凡是我掌握的情况与报告内容不相符的，我敢于提出自己的主张，目的是为了把全村的经济建设搞上去。几年来，根据我南厝村的实际，在办事处会上我提出了几条建议和意见。

二、加强自身学习，努力提高思想素质和业务水平我当选为村主任以来，坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，以“三个代表”重要思想和党的__届五中、六中全会和__大精神为指导，思想上、行动上同党中央保持高度一致。为了能更好地履行主任职责，我还加强学习了相关的法律、法规，用理论和法律武装自己的头脑，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在行动上做到村民选我当主任，我当主任为村民，为我__村的经济发展作出自己应有的贡献。

三、认真履行职责，努力为人民群众办好事、办实事:

1、做好日常事务的开展。加强村卫生和治安工作的管理，提高村民饮水健康、空气环境质量、生活质量，保障村民人身和财产的安全，对聚赌行为进行清理。加强村集体市场的高效运行，活跃地方经济，方便村民购物。

2、做好计生工作，提高村民对计生的认识，配合上级做好计生工作。

3、做好人口普查和经济普查工作，认真完成上级交给的任务。

4、做好村集体工业园筹建、建设、招商引资工作，现都顺利入园办厂，搞活了地方经济，也为村民提供了就业机会，改善了地方民生问题。

5、开展忠诚教育活动，营造很好的社会氛围。

6、土地转换性质后，村民的出路在哪里?针对这一情况，我组织了村委研究，正确引导村民的角色转变工作，从农民转向工人或商业、工业路线发展。

7、发扬中华民族传统美德，对村部分困难户帮扶、老人进行慰问、对考上大学的村民进行奖励。

四、积极参与代表小组开展的活动。几年来，我除了积极联系村民群众，反映他们的要求和呼声外，还积极参与代表小组开展的有关活动。学习有关党的路线、方针、政策，国家的法律、法规，视察残疾人，低保户落实情况等。在视察和检查中，积极发表自己的看法，为政府决策提供有益的意见和建议。

五、积极协助政府推进工作。我作为村班子的主要成员，我与班子成员一道，肩负起村民自治的一切工作。如制定各种规章制度，积极动员育龄妇女每个单月15日作妇检，该作手术的动员作手术，将计划生育工作纳入村规民约管理，在办事处党委、政府的督查中，受到了较好的。综治工作在我村也呈良好态势，民事纠纷逐年减少，文明新风初步显现出来，人民勤劳、安居乐业。配合办事处组织赴外地考察，学习先进经验，通过“三五”、“四五”普法，人民群众学法、守法的意识得到提高。。

六、今后工作的努力方向：

针对以上自己的述职，我将虚心接受各位群众对我的评议，提出的宝贵意见越多，对我的进步帮助越大。下步我将在以下几个方面进行努力：

1、进一步努力协调土地增值问题，帮助村民查清非法占地，不让村民门失望。

2、争取上报立项进行农村旧城改造工程。

3、修复村内的交通网络公路，实现各农户的水泥硬化路面连接。

4、作好发展规划，搞好农业和工业产业结构的调整。

5、积极参加办事处有关会议及开展的活动，竭力反映人民群众的意见和呼声。

在我任村主任以来的时间里所做的一切工作，都离不开各界领导的支持与监督，在今后的工作中，希望你们一如既往地给予支持和监督，使我不断提高自己的工作水平和服务能力，为南厝村的经济发展和社会进步作出更大的贡献。

七、存在的不足：

1、对村主任应尽的职责和义务还没有充分发挥出来，需要进一步学习、理解和实践。

2、工作上存在顾此失彼的现象，顾得一处顾不得下处，缺乏统筹安排。

3、思想工作做得不够细致深入，有时行政命令较多。

4、创新意识有待加强，还跟不上形势发展的需要，将努力学习，与时俱进。

村干部述职报告5

尊敬的领导、同志们：

转眼间20__年在我们忙碌的身影中已经过去。回首走过的一年，在村党总支的坚强领导下，在全体村民的支持和帮助下，村班子成员携手并肩，_完成了这一年来的各项工作任务。这一年多的工作经历是有苦有甜，我的素质得到了较大的提高，百事以民为先的宗旨更加坚定。在此，我真诚的感谢村党组织的英明领导，感谢全体在座党员对我工作的支持。我先就这一年的工作进行简要的汇报，恳请各位评议并加以指正。

一、急群众之所需，做好基础设施建设工作

1、及时落实农电网改造工程。长期以来，我村后墩、永付、横埂三个台区供电设施陈旧老化，农村电网建设滞后，供电能力严重不足，电能质量和供电可靠性很差，严重制约了农业生产生活的进行。为了改变这种不利局面，村两委与镇供电所联系并争取了农村农网改造项目，在争取项目和工程实施过程中，我村投入巨大的精力和资金，切实把这项惠及民生的工程做实做好。

2、积极进行村级主干道维修。按照新农村建设要求，切实解决群众行路难的尴尬局面，我带领村委会新修、整治村道。我村投入了大量资金和人力，在村两委的共同努力下，村级主干线的道路得到了全面的维修，解决了节假日期间行车难，恶劣天气行路难的问题，同时也降低了道路交通隐患，为群众解决了心头之忧。

3、大新路硬化工程。为了解决沿江周边村民的农业机械化生产，也为了方便附近居民生活的日常生活，我村投入大量人力物力完成了全长1500m的大新路硬化工程。目前该路实效明显，给老百姓带来很多便利，受到了群众的好评。

二、周密部署，确保重点项目顺利推进

1、土地增减挂钩项目

去年我们及时申报的中苏土地增减挂钩项目，在今年上半年得到了_落实，工程施工期间，村两委不断实地察看、排除困难，经过村两委不断地努力，该项目完工后，土地复垦面积达56亩。下半年，为壮大集体经济，扩大棉粮种植面积，我们又与国土部门取得联系，会同他们多次勘察，及时申报了苏凹土地增减挂钩项目，并得到上级部门确认立项，目前该项目正在紧张有序的实施中，预计完工后面积可达20亩左右。

2、土地整治项目工程

今年6月份，国家对农田保护区进行土地整治。枞阳县仅有山山和横埠两个乡镇被立为土地整治点。在镇党委政府的领导和村两委的共同努力下，我村被确立为山山镇三个土地整治项目区之一。土地整治工程主要包括对农田道路的修建、沟渠的清淤和桥梁涵闸的修建。我村响应精神，及时兴修了自中苏安置点到大含棉种基地一条长达3公里多的水泥硬化工程，极大地方便了村民的生产生活。此外，我们还修建了10余座桥梁涵闸。

为了扩大这项利民、便民的范围，村两委多次向项目区管理单位积极申报，扩大道路硬化和清淤范围，经过多方努力得到了主管单位的批准。村两委抓住这来之不易的机遇，对山会路到明德小学、大含窑厂到大含小学全长一公里多道路进行了硬化;对驻马组周围沟渠和红树片中心沟进行了清淤。目前该项目正在施工中。土地整治项目落实到我村是来之不易的，是国家投入几百万资金进行争执的惠民工程，没有动用村集体一分财力.还望各位做好村民工作，确保工程顺利实施。

三、坚持不懈，作好计生、民政、民生工程

计划生育是一票否决的工作，我与两委班子一道，时刻抓紧这根弦不放松。我们把计生纳入常态化管理，积极组织了计生工作的各项活动，如诚信计生，国免项目等，认真做好了本年度省市县数次计生大迎检工作。

今年我村继续落实全县实行全民养老工程，我村人口众多，资料繁杂，村两委本着节约原则，按时上报或为村民补办各种资料。在两委班子的共同努力下，我村养老保险工作扎实有效。

农村合作医疗也是我们长抓不懈的工程，作为班子带头人，我与其他成员一道，用的耐心，宣传合作医疗的重要意义，动员我村的全体村民积极参加合作医疗，目前我们参加合作医疗的人数达到了6435，参合率达到94%以上。党的一系列惠民工程得到强有力的执行。

为提高财政补贴农民资金“一卡通”科学化、精细化管理水平，我村开展了农户信息采集工作，尽管工作量大、任务重，但是村两委还是逐户对农户家庭基本信息进行收集和核对、做到内容填写真实、准确、完整、清晰，村不漏组、组不漏户、户不漏项。_成了任务。

此外，村两委积极配合海螺大道、沿江大道的建设施工。开展了数次道路清障工作，对附近群众做了大量细致的思想工作，为工程的顺利实施打下了坚实的基础，消除了交通隐患的同时也优化了村居环境。

四、接受监督，做到村级财务公开透明

我村各项工作做到规范化和制度化，村务公开、财务公开，领导班子廉洁自律，团结务实，重大事项实现民主决策，不自作主张。在我任期这一年里，我和两委班子始终坚持每一笔收入入账，每一分钱开支都由村两委班子签字，主要领导审核，村监会监督。每个月定期报账，每个季度都进行公示，接受群众监督和上级部门审计。做到了两袖清风，一身清帐。我村原有集体经济薄弱，年均收入不足十万元，但正常开销支出需要70余万元，为了改变这一收支失衡的局面，我村积极在各个方面跑项目、找资金，经过大家共同的努力，目前我村盈余40余万元，村级集体经济得到改善。

以上所做的事情使我们应做的，由于条件有限，与老百姓意愿和要求差之甚远。敬请各位理解。按照村两委工作部署，农历年后，我们将把工作重点放在村庄整治方面，积极响应上级部门美好乡村建设精神，不断争取项目资金，继续做好民生工程，发展壮大我村村级集体经济，推动美好大港建设。还望各位同志对我的大力支持，我会全力履行村主任职责，贡献自己的微薄力量。

尊敬的各位领导，全体党员同志们，一年的工作，我们取得以上这些成绩，离不开上级党委政府的正确指导和殷切关心，离不开村“两委”班子成员和广大在座党员的理解和配合，离不开全村人民的付出和努力。我深知自己工作中还有很多不尽人意的地方，离乡群众的期盼还有很大的差距，我会进一步学习、理解和实践，充分发挥村主任的职责和义务。欢迎各位同志向我多提宝贵意见，我会虚心接受，衷心感谢。今后村两委工作需要大家一如既往的支持，让我们为创建美好家园的全新大港而奋斗!