初中辅导书范文

导语：如何才能写好一篇初中辅导书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：初中数学;课程辅导;目标;能力提升

初中数学的学习，是培养他们具备优秀学习能力的最佳阶段。初中生在初中教育的阶段，思维极其活跃，个性十分鲜明，学习态度和学习风格各有不同。针对这样的情况，作为老师应该认真了解影响学生在数学学习过程的内部和外部因素、掌握学生学习数学的能力及其心理活动的规律，通过对课堂教学的节奏控制，设计多样化教学方案、采用多种教学方法，从而激发学生在数学学习中的积极性和主动性，锻炼他们独立思考、思维创新的能力，使他们具备良好的学习态度和学习习惯。

通过反复的教学实践中，不断进行总结和研究，在初中数学教学过程中，进行了大胆改进和创新，摸索出了几种行之有效的方法：

一、课堂教学程序的安排

自学分类辅导教学是以实施教学目标为核心，以学生掌握科学的学法和良好的自学习惯为宗旨。具有较强的自学能力和浓厚的兴趣为目的而展开的教学过程。如何以课堂教学程序为教学模式、培养学生的自学能力、提高学习效率是本课题研究的中心问题，而优化课堂教学程序是培养学生自学能力、提高学习效率的根本保证。经过不断试验，觉得切实可行，从而总结出了：实验班的课堂教学程序包括“启、读、练、知、结”五个环节：

“启”就是教师尽可能用最短的时间启发和引导各类学生积极思考、理解和掌握数学知识;“读”就是各类学生按照教师的指导，自己按阅读提纲去认真阅读课本和思考问题;“练”就是要求各类学生亲自动脑、动手解答有关练习或进行具体操作，把学过的知识转化为技能;“知”就是各类学生及时验知自己的解答是否正确，若出现差错应及时去纠正;“结”就是概括本节课的内容，加深学生的理解，强化学生的记忆。

二、开设辅导课实行分类指导

为进一步了解学生掌握教学的实际情况，便于学生及时解决疑难问题，保证教学过程的顺利进行，特设置数学教学辅导课，每周一节，教师辅导是根据学生的实际情况而定。集体辅导主要是解决学生自学后出现的共性问题。个别辅导是指导个别学生的学习方法、态度，解决学习中遇到的困难问题。数学辅导重点照顾A、B类学生，鼓励他们多练、多思、多问，及时有针对性的查漏补缺，使其逐步提高。同时鼓励C类学生发挥自身优势，及时提出不同要求，注重培养他们思维的灵活性和深刻性。此外还提供学生之间的相互辅导，优等生与差生结对子帮教，通过这些环节将辅优补差工作落到实处，从而促使“优等生吃得好，差等生吃得饱”。

三、“升降级制度”的确定

对中学生而言，升级是一种激励性评价，意味着奋进和成功。一个学生的升降级要看两个条件：一是要看他在一系列的学习作业中的质量情况;二要看每学期两次的达标评估成绩。符合条件的升上一级，升降级计划每学期安排一次。

四、自学辅导法，注重突出学生主体地位

自学辅导法的目的就是让学生不但要积极探求数学求解的结果，更重要的是了解求解的过程，从而掌握最有效的学习方法，实现知识与能力的同步提高。自学辅导方法首先要注重课前导入。课前导入的目的就是让学生对学习内容进行主动了解，从而产生疑问发现问题，激发学生的求知欲望，为自主学习做好准备。

课堂精讲就是老师利用课堂10-15分钟的时间，简明遏要、突出重点的对数学内容进行讲解和强调，然后将剩余时间交给学生进行练习和掌握。学习“二次函数”时，我重点对二次函数的定义、二次函数图象与二次项系数的关系、它们之间的规律、二次函数图像的不同形式”等问题进行讲解，然后我让学生通过对二次函数的理解进行尝试、归类、画图等自学活动。在学生进行自学的过程中，我还注意进行有针对性的个别辅导，对基础差些的同学给予适当的鼓励和压力，激发他们潜在的智能;对内向的同学积极询问，引发兴趣，让他们对学习充满信心。让学生在自学过程中，提高深入了解和运用知识的技能和技巧。

五、讨论交流法，大力提高学生合作能力

篇2

【关键词】 后进生 心理辅导 数学观

随着素质教育的开展，原本存在的不少后进生转化问题日益引起教育工作者的关注。过去所谓后进生辅导效果甚微，特别是到了毕业阶段，教师忙于培尖，对他们任其自然，后进生们往往会“破罐子破摔”，任凭你老师和领导磨破嘴皮也无济于事。

原国家总督学柳斌同志曾多次强调：“学校要十分重视对差生的转化工作。转化一个差生和培养一个优秀生同样重要、光荣、有价值。”他同时还指出：“转化差生比培养几个优秀生难度更大，对教师的思想觉悟、品德、能力都要有更高的要求。而差生的教育有利于基础教育搞好，对基础教育的成败举足轻重。”由此可见，教育转化后进生是何等的重要。

如何才能较好地转化后进生呢？笔者认为从学生实际出发，剖析他们的心理，教师在充分认识学生心理的基础上，绕过他们心理的“暗礁”，树立“数学观”应对策略，并妥善施行，从而切实有效地转化后进生。

1 “高原”心理——树立一个“≠”

不可否认，后进生特殊的“地位”致使他们常常遭到同学、老师、父母的冷眼甚至训斥，于是长期的“另眼相待”促使他们形成了“不管我做得怎样错，老师、父母教育的怎样对，只要是吹胡子瞪眼的，肯定不成！”的心理，这种心理暂且称为“高原”心理。后进生把自己“裹”得严严实实，谁要想强行“登陆”这块“高原”，必将有“高原现象”的回击。

“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行”，这句古训对于受挫的后进生来说并不有效。他们需要的良药不应是“苦口”，而应是“顺耳”。克服后进生“高原”心理的良策，首先在思想上要牢固树立一个不等式，即：良药≠苦口，忠言≠逆耳。

我们教育者只有在思想上牢牢栓住这根准绳，并且抓好转化过程中的每一个细小环节，才能使我们的“良策”真正“顺耳”。很多时候，我们并不缺乏“忠言”、“良策”，但为什么到后来良药苦口忠言逆耳了呢？盘点原因，我想不外乎我们教育者在倾注“爱”的同时忽略了“润物细无声”。当发现后进生犯错误时，我们考虑最多的是如何帮助他们在最短的时间内纠正错误，于是良药一方方地“出”，忠言一串串地“输”。结果当然只能是“弄巧成拙”。因此，我们在转化后进生时，除牢固树立良药不苦口、忠言不逆耳的同时，还必须懂得“润物细无声”的道理，在给予后进生关爱的同时多一份耐心、细心。

2 “极端”心理——用心去算“+”

有的后进生对自己的前途悲观、丧气，而对学习好的学生既羡慕又妒忌。上课他们故意捣乱课堂秩序，下课围着好的学生“转”，捉弄他们，私下还说：“我不成，你们也甭想”的“极端”心理。后进生这种极端心理绝不是一蹴而就的。究其原因主要是对自身缺乏信心所致。我们必须深信：自信的心理能使人不断进步，以至创造奇迹；自卑的心理则使人步步后退，以至不可救药。

如何化悲观为自信，化“极端”为“祥和”呢？应对策略：用心去算“加法”。决不吝啬一句鼓励、表扬的话，甚至一个词。这里所谓的用心去算“加法”，就是如同用加法竖式计算逐一累积信心，直至最后的“进位”，“成千盈百”。在某一个特定的时间和空间内，点燃后进生自信的火花并不困难，困难的是如何在一个宽广的时空范围内，使这一火花不仅不熄灭，而且越燃越旺。这就需要我们精心呵护每一次点燃，并且创造更多的“火花”，最终使“星星之火”燎原。

教育改革后进生时应该多表扬鼓励，把“只要你努力，老师相信你能行！”、“有进步”、“加油啊”……常挂在嘴边，落在纸上，不断积累后进生的自信心，相信妒忌、捣乱、捉弄等不良“极端”心理都会不攻自破，那些不良行为也会随之“烟消云散”。

3 “反复”心理——学会做“-”

由于后进生的道德观念还不成熟，道德行为的稳定性也往往受到不利因素的干扰和冲击，缺乏自控能力和免疫力，因而他们在转化过程中常常出现“反复”。有时，他们表现不错，受到了老师、父母的表扬，但一转眼又会干一些不光彩的事。

此时，作为教育者的我们面对后进生的“反复”，切记定个“江山易改，本性难移”之罪。俗语说的好：“金无足赤，人无完人。”更何况是屡犯错误的后进生呢？“冰冻三尺，非一日之寒”，后进生烙下的“病根”并非一朝一夕之事，既然如此，我们又岂可奢望一两次的成功教育就能彻底根除他们的劣习呢？

魏书生先生说得好：“淘气的学生在几年的淘气史中，会有过上百次的自食其言，会有过上百次拒绝良言相劝，会有过上百次逃避父母，会有过上百次敷衍老师，对我们某一次成功的教育来说，只要不是第一百零一次拒绝、敷衍，只要有了一步朝前的跨越，就很不容易了。”只要我们能以这种心态去宽待后进生每一次“反复”，相信两者都会受益非浅。

4 “帮派”心理——不断运用“？褷住”

由于后进生往往是“众矢之的”，别人看不起他们，不愿和他们来往，于是他们相互结伙，自己尊重自己，他们在一起方有共同语言。上学、放学、玩耍都在一起，有时与同学吵架，也总能看到他们相互“团结”的那股劲儿。

这一“帮派”心理，不能不引起我们教育者的重视。长此以往，后进生是否真会“误入歧途”？这种担忧我想并不多余。当然，面对这一现象，我们也决不能不分清红皂白就来个“快刀斩乱麻”。

应对策略：不断运用“乘法”，以“乘法”不断累增的关爱去温暖后进生。

关爱后进生，我们首先必须清醒地认识到：弃恶扬善绝不仅仅是教师的事，而应是师生共同的事。教师不是板着面孔站在学生面前的上级领导，而是“站”在学生脑子里辅助上进因素战胜消极因素的助手。既然后进生有尊重自我和寻求共同语言的心理，为什么我们就不能成为他们“帮派”中的一员呢？面对后进生我们应多一些欢笑和热情，与他们打成一片，以乘法成倍的关爱去温暖他们破碎低落的心。

我们绝不能奢望荒凉的心田上撒几粒种子，滴几滴汗水，就能收获丰硕果实。

5 “捆绑”心理——勤用“？褷鳌”

当我们在转化过程中经常不停地“唠叨”时，很容易使后进生“麻痹”，最后导致他们嬉皮笑脸无所谓，论起“堆”来混日子，把我们所有的“苦口婆心”“捆绑”起来，扔到一边，成了“耳边风”。

篇3

初中英语八种主要的英语时态学习，借助图形正确理解八种主要的英语时态的定义。为学生学习和运用英语打好基础。

关键词：初中英语；时态；数轴

中图分类号：G633.4

在初中阶段，学生总共要学八种主要的英语时态，既：一般现在时，一般过去时，现在进行时，过去进行时，一般将来时，过去将来时，现在完成时，过去进行时。时态是说明动词所表示的动作与该动作发生的时间之间的关系的一种形式。本文尝试以数轴（初一数学的内容）来解释动词所表示的动作与该动作发生时间之间的关系。

一、 一般现在时：表示经常性，习惯性的动作。

Eg：She gets up at five every morning.

解释：她过去、现在、将来都是5点钟起床。

二、 一般过去式：表示过去经常进行的动作或所处的状态。

Eg：I got up at six this morning.

解释：在不包括现在（now）这一点，箭头所表示的时间范围内发生的动作或存在的状态。另外黑点离now越近，说明动作发生的时间离现在越近。黑点离now越远，说明动作发生的时间离现在越远。

三、 一般将来时：表示将来某个时间要发生的幼骰虼嬖诘淖刺。

Eg：I will call you tomorrow.

解释：注意的是不包括now这一点，箭头所表示的范围内发生的动作或存在的状态。黑点离now越近，说明动作发生的时间离现在越近。黑点离now越远，说明动作发生的时间离现在越远。

四、 过去将来时：表示从过去某一时刻来看将要发生的动作或存在的状态。

Eg：She said he would be an English teacher.

解释：可能是她上周说的，也可能是她小时候说的，总之她是在图中用黑色实线所表示的时间段内的某一时刻来看将要发生的动作。虚线表示动作还没有发生。

五、 现在进行时：表示说话时正在进行的动作。往往与now连用。

Eg： She is watching TV now.

解释：在now这一点（说话的瞬间）正在进行的动作。

六、 过去进行时：表示过去某一时刻正在进行的动作。

Eg：She was watching TV at eight yesterday evening.

解释：在now这一点，右边的某一点（过去某一时刻）正在发生的动作。

七、 现在完成时：1.表示过去发生的动作对现在产生的影响。

2.过去发生的动作延续到现在。

Eg：1.I have already cleared the room.（说明房间现在是干净的） 如图7

2.My father has worked in the factory for 20 years（从二十年前参加工作，一直工作到现在） .如图8

打扫的动作是说话之前的某一时刻，如yesterday发生的。

解释：打扫卫生时动作是过去某一时间发生的，但他对现在有所影响（房间是干净的）用虚线连接过去和现在，体现了现在完成时的核心，过去的动作和现在是相互关联的（对现在造成了影响）。

解释：在这家工厂开始工作是二十年前发生的，但工作一直持续到了现在，用实线把过去和现在连上，体现了现在完成时的另一核心：过去发生的动作与现在有所联系（一直持续到现在）。

八、 过去完成时：过去完成时指的是动作发生在过去的过去。

Eg：We had learned five books by the end of last term.见图9

解释：从初一第一学期开始学（离now更远的一个时间点）的动作延续到初三第一学期（离now较近的一个时间点）完成。在图中黑色箭头所标示的时间段发生的动作用过去完成时来表示。

篇4

1　注重构建知识网络，宏观把握数学知识框架

复习课是把旧知识进行整理归纳，这一过程，将平时相对独立的知识点串成线，连成片，结成网。学生对已学过的知识都在一定程度上有了解，我们应该相信学生，留给学生较大的探索空间，发挥他们的聪明才智，教师切忌面面俱到。因此，要在课堂上尝试把复习的主动权交给学生，先通过小组合作探究，列出本节课的复习计划，明确目标。例如，复习《全等三角形》这一章，让学生明确这节课的目标是：回顾、整理本章所学知识内容，构建知识结构框架，使所学知识系统化；掌握全等三角形的性质和判定；会运用全等三角形的性质和判定解决问题。待学生明确目标后，再让小组探讨、交流、对比补充，对掌握较好的内容，可以一笔带过，对容易出错的知识点，则重点强调，将学过的知识归纳整理，形成一个清晰的知识网络。

2　注重练习题的设计，形成高效课堂

练习题是复习课的生命线，在设计练习题时，首先练习题设计内容要“全”，对学生容易出错的知识点，薄弱环节，易忽视的地方，本章节的重点难点，学生作业中的“常见病”要重点练习。例如，复习解一元一次方程，学生会出现，一味连等导致错误，去分母时漏乘不含分母的项，去分母时忽视分数线的括号作用，移项不变号，混淆分数的性质与等式的性质等错误，那么上课时就要设计这些方面的练习题，使学生通过形式多样的练习掌握这些知识。其次，练习题的设计要“精”，要选取有代表性的，尽量贴近学生实际生活，有较强的趣味性，而且是学生乐于思考的习题。例如，复习三视图时，可以设计这样一道习题，同学们一定很熟悉自己美丽的校园吧，请你为学校画一份学校的俯视图。要求：①东南西北的方位不能错。②尽量体现各处的几何图形，图形要准确，比例要恰当。③标出周围主要的街道、景物的图形及名称。④标明各年级所在的位置，各栋楼房的名称。最后练习题的设计要“新”，要突出新课改的理念，能够与时俱进，聚焦热点，紧贴国内外时事。例如在复习有理数时，可以结合陕西今年世园会问题。请大家阅读下面这段话，对较大的数用科学计数法表示：西安世园会参展植物超过700种，共计42.8457万株（盆），其中包括红豆杉、旱莲、珙桐、紫斑牡丹等珍稀植物约150种。园区有公共绿地3000亩，绿篱1500米，草坪85.5万平方米。西安世园会还引进朝鲜、德国、新西兰、日本等13个国家和地区的植物14批13种8613株。总之，在课堂上练习题的设计，要有利于学生的发展，并且符合学生实际，真正达到做一题，学一法，会一类，通一片，让学生在不知不觉中获取了知识，提高了能力。

3　注重数学思想方法的提炼，促进知识和能力的提高

授人以鱼不如授人以渔，学习数学重要的是学习数学方法，而不是学习死知识，那么对数学思想方法的总结也是一个不可忽视的角落，数学思想和方法是数学知识的有机组成部分，是数学知识的精髓，是知识转化为能力的桥梁。因此在章节复习课上，不仅要建立系统的知识框架，设计有效的习题，而且还要重视数学方法和数学规律的总结，渗透必要的数学思想，以培养学生的数学素养，提高解决实际问题的能力。然而数学思想和方法是溶入数学知识当中的，没有专门的内容，所以教师要在建立知识框架和处理习题的同时，注意数学思想和方法的训练和渗透，例如学习方程时，有建模、消元、降次、配方、换元等思想方法，通过这些思想方法的学习，从而帮助学生顺利实现知识和能力的迁移。

4　关注社会生活问题，重视知识的拓展与迁移

在复习课上，教师在着重归纳、阐释教材知识的基础上，注重选材的新颖性和典型性，增加一两个研究性、开放性题目和贴近生产、生活实际的内容，激发学生的创新思维和实践意识；引入以课本知识为依托，以现实生活为情境的突出应用能力考查的试题，提高学生综合分析问题和解决实际问题的能力。

5　复习课要注重学生基本技能的训练

上复习课，在注重讲清思路，使学生举一反三的同时，还应多多培养学生的基本技能。有时为什么看上去很简单的一个题，学生却一下笔就错呢？其实分析开来，这里面最重要的一个原因就是学生的基本技能不够熟练造成的。比如，年年考的计算题，年年丢分比重比较大。这个地方是难点吗？让每一个学生说，他们都不会认同。但是如括号前面是负号，去括号时括号里的每一项都要变号这个知识点却从来没有真正的人人落到实处。这里有教师的责任，课堂上为节约时间，总是随口一提，甚至连提不提，这样长期下去，学生也从心理上不重视，有一种认为已掌握好了，无需再练的思想意识，从而与好成绩失之交臂。所以在复习时也要注重培养学生的计算技能。

6　关注学生个体差异，促进和谐学习环境的建立

复习课是对全章知识的提炼和升华，面对不同层次的学生，我们要分类要求。新课程标准提出了一个重要的数学教育理念，“不同的人在数学上得到不同的发展”。复习课学生不仅是学的主体，还是教的主体，要充分发挥优秀生小助教的作用，协助老师查缺补漏；还要关注复习目标差异，根据备课时制定的分层目标，找准不同层次学生的最近发展区，使之获得发展；另外，还要关注学生练习中的差异，坚持各尽所能，以分层的习题训练带动复习内容的整理，可让不同层次的学生自选习题；复习课要关注评价差异，促进和谐发展，即对优等生高标准严要求，对中等生进行激励性评价，给学困生厚爱性评价。让每个学生都能在学习上发挥自己的才能，获得应该得到且能够得到的数学知识和经验。

7　复习课要注重评价与表扬

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【关键词】数学学习；心理障碍；心理辅导

0 引言

初中是数学学习的一个关键时期。绝大多数小学生数学成绩都很好，进入初中后，数学却出现了明显的分化。对众多小学数学学习的成功者，进入初中后数学成绩却不理想，数学学习缕受挫折，使学生弱小的心理产生巨大的创伤，从而造成学习成绩的整体滑坡，甚至影响孩子的一生。因此，加强对初中生数学学习的心理辅导，对初中数学教学非常重要。

1 初中生数学学习的心理障碍

目前，应试教育还不可能根本改变，教师依然在为了“名次”拼命地教，学生照常是为了“分数”没命地学，结果使学生负担日益加重，心理健康受到了很大的影响。表现在：

1.1 紧张、压抑

初中数学教学中的“题海战术”依然严重，频繁的练习、测验、考试、竞赛，经常使学生处于一种高度紧张的状态。超负荷的学习强度，使学生精神紧张，心情压抑。

1.2 急燥、焦虑

我们已经实行了“九年义务教育”，从小学到初中不存在升学压力。然而，初中生却面临升高中的压力。而且许多地方升学率还相当低。为此，很多学生焦急不安，疑虑重重，总处于一种“考不上怎么办”的担忧之中。

1.3 内疚、自责

家长“望子成龙”、教师“盼生成钢”的迫切愿望使学生心理负担日益加重。面对一份份不十分满意的考卷，学生不是责备自己“不争气”，就是埋怨自己“脑子笨”，进而对数学学习失去信心。

1.4 自暴、自弃

这种状况在差生中表现得较为明显。他们总觉得自己什么都不如人，干脆破罐子破摔。

不难想象，上述种种表现摧残着初中生的身心健康。因此，数学教师不仅要抓好数学知识的教学，而且要注意加强学生数学学习心理健康教育。

产生数学学习心理障碍的原因当然是多方面的，需要社会、家庭、学校，家长、教师、学生共同努力克服。从数学学科本身来看，至少有以下原因：

（1）知识内容的整体数量剧增。初中数学比小学数学的知识内容的“量”上急剧增加了，单位时间内接受知识信息的量与小学相比增加了许多，辅助练习、消化的课时相应地减少了。这使很多学习被动的、依赖心理重的学生感到不适应。这就需要我们在上课过程中，进行学习心理辅导，提出学习要求并及时检查督促。

（2）数学语言在抽象程度上的变化。初中的数学语言与小学有着显著的区别。小学的数学主要是以形象、通俗的语言方式进行表达。而初中数学触及一些抽象的符号语言、函数语言、图形语言等。学生一开始的思维梯度太大，以至一些概念难以理解，觉得离生活很远，似乎很“玄”。我们在教学中可以多应用理论联系实际降低思维难度，循序渐进地训练学生以形象、通俗的文字语言与符号语言和图形语言互相转化，提升学生的语言“悟”性。

2 初中生数学学习的心理辅导

在学生学习数学活动中，心理素质是学习成绩好坏的重要因素，必须注重对学生心理的辅导。如：

2.1 数学概念、公式、定理、法则等提出的同时进行新信息认同情感的心理辅导，培育学生对新知识的渴望、期待心理

可采取的方法：（1）渲染气氛。学习知识需要好的环境和氛围，学习新知识时，简要说明新概念、公式、定理、法则的意义以及对今后学习的重要性，使学生明白将要学习的内容是有意义的，从而主动地参与学习过程。（2）趣味学习。将新概念、公式、定理、法则的本质属含到学生熟悉的生活背景中再提出来，引发学生学习新知识的兴趣。（3）理论联系实际。在数学教学中，尽可能用学生熟悉的事例去揭示数学中的概念、公式、定理、法则，把教材中严格的逻辑推理、抽象的符号表达式，通过同学们熟悉的知识还原成数学内容。

2.2 在知识的形成和探究过程中进行抗挫与求胜心理辅导，培育学生的学习毅力与意志

学生在新知识的形成与发展过程中最大的心理障碍是新旧知识相互产生的干扰不能克服，旧的认知方式顽固地保留，而新的认知方式不能顺利的形成，导致学生学习受挫，此时需要教师对学生进行抗挫与求胜心理辅导，本人的想法：（1）批评要幽默化，对学生善意的批评是必须的，也是必要的。诙谐幽默的批评既能指出学生的错误，也不会挫伤学生的学习积极性，有时反而会增强学生抗挫的能力，激发他们学习的内驱力。（2）评价要有鼓动性、激励性学生的学习，是对信息的接受、加工和强化的过程。对学生的学习过程要经常的给予激励性的评价，强化学生的求胜心理，增强学生的自信心，使其情感由维系上升到兴趣和意志情感的水平上来。

2.3 在解题思路的探索过程中进行心理调控的辅导，培育学生思维的良好品质

在教学过程中，笔者的意见：（1） 以退求进，培养耐心。一道题给出后，不急于要求学生解题，而是要求学生心平气和地阅读题目，同时要求他们指出题目中给出了几个条件，之间有些什么样的关系，并将与题有关的概念、公式、定理、法则在头脑中检索一遍，这样做能使学生摆脱紧张、思路集中，有目的的探求已知条件与所求问题之间的因果关系，进而建立解题的信心。（2） 暗示诱导，尝试成功。在学生探索解题思路受阻时，需要帮助，如若教师一帮到底，则学生不会得到获得成功的，教师若采用暗示进行诱导，比如：“如果没有条件……那么将会……”或“题目告诉我们某个条件，实际上就是告诉我们一个结论，它是什么呢？”等，学生会立刻得到启发，朝正确的思维方向探索，教师经常这样去引导，对于发展学生的探究心理犹为有益。

学习的过程不是一帆风顺的，总会遇到各种各样的困难和挫折，再加上一些学生家长望子成龙心切，对孩子期望过高。这就要求我们数学教师不仅要去探索完成知识传授，而且要研究心理学和教育学的理论，科学地培养和发展学生的健康心理，这也是素质教育的要求。

【参考文献】

[1]浙江省教育委员会.义务教育全日制初级中学数学教学指导纲要[M].杭州：浙江教育出版社，1997：33-34.

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随着独生子女的增多，家庭中过度的宠爱自然少不了，衣食住行样样都由家长包办，孩子容易养成过度依赖的坏习惯。这样不仅使孩子丧失自主的权利，长大以后生活的自理能力也会很差。

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关键词：经阴道；附件良性肿瘤；手术切除

    当良性肿瘤在通常情况下发生恶性病变的机率较小，在瘤体相对较小，生长缓慢的状态下，不一定进行手术治疗，但应当定期检查，密切关注肿瘤的进展，当肿瘤生长到一定时期或生长部位对身体造成损害或产生不利的影响时，同样可造成致命的后果。临床上部分良性肿瘤在特定的条件下有发生恶变的可能性，比较容易发生恶变的肿瘤主要包括有子宫瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤等。一旦变成恶性，其治疗效果往往不理想，患者预后较差，因此，对良性肿瘤采用手术方法进行切除，可避免上述情况的发生，良性肿瘤的生长速度缓慢，不发生转移，质地较软，有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状。2009年1月～2010年12月为38例患者实施了经阴道切除附件良性肿瘤手术，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年1月～2010年12月为38例患者所有患者均保留子宫。年龄24～56岁，平均（35±3）岁，未产妇8例，经产妇30例，产次0～3次，平均（2.2±0.7）次，有剖宫产史8例，子宫肌瘤剔除术手术史1例。

1.2  入选标准：所有患者均经B超及多项肿瘤标记物检测确诊为良性肿瘤，肿瘤直径≤10 cm；且检查确认患者无盆腔粘连，子宫及附件活动度好，同时排除恶性病变[1]。

1.3  手术方法：患者取膀胱截石位，常规会阴、阴道消毒，导尿，钳夹宫颈向下牵引，于宫颈阴道间隙、宫颈膀胱间隙、宫颈直肠间隙注入1:1 500肾上腺素生理盐水。根据肿瘤的位置，选择从阴道前穹窿或后穹窿进腹。异位妊娠手术宜自后穹窿入腹。如从前穹窿进腹，则从膀胱宫颈沟水平上0.5 cm处横行切开阴道黏膜，深达宫颈筋膜，并向两侧延长切口至3点和9点处[2]。提起阴道前壁紧贴宫颈筋膜向上分离子宫膀胱间隙达子宫膀胱腹膜反折处，暴露子宫前腹膜反折，剪开，进入盆腔后直接钳夹卵巢肿瘤，将其全部或部分牵至阴道口，需保留卵巢者，可切开肿瘤包膜，完整剥出瘤体，成形卵巢；如卵巢肿瘤过大，可用吸引器穿刺吸尽囊液及内容，将卵巢牵出阴道，切除或剥除囊壁。如异位妊娠需切除输卵管者，钳夹切断输卵管系膜及峡部，切下输卵管，缝扎。需切附件时则钳夹切断缝扎骨盆漏斗韧带，输卵管及卵巢固有韧带。可吸收线连续缝合腹膜及阴道黏膜。手术完毕，术后留置经阴道残端盆腔引流管，术后24～48 h拔出引流管。

2 结果

    38例手术均成功，无中转开腹及毗邻脏器损伤。本组选择盆腔手术史9例，术前查体无盆腔粘连，术中证实7例无粘连，2例为卵巢巧克力囊肿粘连于子宫直肠窝。本次研究认为盆腔手术史不是该手术的绝对禁忌证，只是增加了手术的风险。平均手术时间为（58±18）min，术中出血量为（180±45）ml，术后当天2例诉下腹轻微胀痛，不需使用镇痛剂，术后第1天拔除尿管及引流管即可下床活动，住院时间3～5 d，恢复快，所有患者术后1个月首次随诊，检查阴道切口愈合良好。

3 讨论

    早期卵巢肿瘤一般无症状或是症状较轻，一般症状包括月经过少或者闭经，引起月经失调或绝经后阴道流血，少数有腰腹部疼痛，有时因为卵巢肿瘤压迫周围的韧带导致胃肠道症状。肿瘤的生长周期比普通细胞周期要快得多，多数患者在症状轻的时候忽略了最佳的治疗时机。目前，腹腔镜已在大多数医院开展，而采用经阴道切除附件肿瘤者医院较少，主要原因可能是：①手术适应证和禁忌证较难掌握，有一定的盲目性；②阴式手术空间有限，暴露较困难，增加阴道手术难度，尤其是未产妇，麻醉要求较高；③医师的专业知识有限，对此类手术的解剖原理和操作技巧掌握的情况不是很好。我院自2003年开展了非脱垂式阴式子宫切除术，积累了丰富的经阴道手术经验，在此基础上开展了上述手术。

    经阴道切除附件肿瘤的优点：术者在直视下进行每一步操作，对于肿瘤有直观的认识，并能有效地防止肿瘤破裂感染相关脏器，相比于腹腔镜操作，术者有更好的观察项，对于肿瘤的切除也更准确。腹腔镜手术对实质性的脏器，往往不能从小切口取出，因而需扩大腹部切口，也就违背了微创的原则，另外手术的并发症也是一个有待解决的问题，并且其费用较高，需要全身麻醉及特定的设备，难以掌握[3]。而阴道手术具有手术时间短、微创、无瘢痕、术后恢复快、费用低等优点，尤其适用于地处偏远地区的农村妇女，因多为经产妇，经济较为困难，故适应证更广，更为实用。另外，作为笔者建议患者对于疾病要早发现早治疗，并且尽量较少的应用手术。

4 参考文献

[1] 焦鲁霞,宋  磊.经阴道卵巢肿瘤切除术的临床研究[J].现代妇产科进展,2003,12(2):298.

篇8

关键词 复习课堂 导学式 研究

中图分类号：G633.6 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2013）09-0058-04

一、导学案复习法的操作策略

在多年的不断实践中，我们逐步形成课前、课堂、课后相对成熟的操作办法，具体说明如下：

1.创设环境，营造兴趣基础

采用组内异质、组间同质的方式，成立了学习互助小组。小组设立时既考虑学生意愿，也考虑学习习惯和学习成绩。每组成员均安排有A、B、C三个层次的学生。教室内张贴有关“最佳学习小组”“五星级标兵晋级”等有关制度。

2.课前自学，开展互助学习

在这个环节，“导学式”复习法学生课前主要是完成老师编写的学案，学案题目布置分A、B两个层次，A组题要求各层次的学生都能在课前通过自学的方式得到解决。B组题提供给程度较好的同学先行思考，试图解决。各小组的小组长负责检查、指导、督促成员完成预习题的A组题，特别是要督促并指导程度较差的学生完成相应的预习题。在这个过程中需要体现的理念是：“先学”和“互助”。导学式学案主要有以下五块：

（1）题组训练

本环节的题组通常是由多个分支构成，这个题组尽可能地把本单元的知识点涵盖在内，学生在做题组的过程中能较自然地回忆所学知识，从而帮助学生构建知识网络，这比老师直接组织知识结构来得有价值。

（2）尝试建构

本模块要求学生要有超前意识，而不是等老师板书的知识网络图出来后再复印到笔记上，这样就背离了构建知识网络图是让学生学习知识联系的初衷。我们不仅引导学生自主构建，更重要的是引导学生思考为什么要这样构建。这才会起到梳理知识、生发知识、开阔解题思路和引导学生学会“再创造”的作用。当自己超前的思考和教师的结论不同时，学生自己就会开始发现自己的缺陷，如果继续深究还能发现造成缺陷的原凶。这样就可以从本质上弄清知识的来龙去脉，从而提高复习效率。

（3）病因诊断

给别人“看病”，是培养学会学习反思习惯的重要方式。不会自觉主动去发现自己的问题和缺陷是很难提高复习效率的，更不可能学会复习，用发现“ 陷阱”去训练学生是刺激学生好奇心，是转变复习课“无味”、改变和控制教师满堂灌的重要手段。

（4）例题先做

例题通常是课上教师讲给学生听的， 学生听着听着就开始模仿。利用“ 导学式学案”，先将例题让学生做，并以会讲先来要求，再通过课上教师的点拨学会自己去剖析“病因”，其效果是可想而知的。本模块需要我们老师设计科学、合理的例题，例题设计既要考虑到学生的基础性，又要考虑到知识性。在做例题时要求学生不仅能做而且能讲，即能把这道题讲给别人听，别人要能听得懂。在做例题时还要求学生写出题目考察的知识点、题型、用到的数学方法、关键点、易错点，若是几何题还要求学生能写出分析过程。

（5）例题归纳

依据学生在“导学式学案”上暴露的问题，依据学生错误的类型和特征，紧扣知识体系，重视题型体系和数学思想方法的整体构建，在让学生共同分析其他学生错误原因的过程中，让学生体验自己是学习主人的快乐和剖析到问题本质的成就感。

以题目带知识点，依知识点归类题型，以题型去挖掘解题规律和数学思想方法，这是例题教学最高境界的操作，其可行性和实效性是显而易见的，这也是我们让学生成为学习主人，真正引导学生学会学习的本质所在。

二、导学式复习课案例

《直角三角形》复习课导学案

（一）题组训练，构建网络

1.题组训练

（1）课前学生完成题组训练：

（A组）已知，BA=BD=2，ACBC，∠1=30度，BE=1，DE=

①求AC、BC的长，并说明用到了什么知识点？

②求∠BED的度数，并说明用到了什么知识点？

③你能用几种方法说明ABC≌EDB，并说明用到了什么知识点？

能用“HL”说明吗？如能请写出说理过程。

④求∠ABD的度数，并说明用到了什么知识点？

⑤若F为BD中点，求EF的长，并说明用到了什么知识点？

（2）课中解答

设计意图：如直接让学生回忆本单元的知识点，学生感觉到很突然，但通过做题让学生回忆知识点，学生能体验到“原来知识点就在题目中”。

2.知识建构

（1）课前完成：（A组）“ 直角三角形”这个单元知识你知道多少？请尝试写出有关知识点的结构图。

（2）课中构建：本知识结构图可以在学生回答题组练习中的知识点时有意板书，然后利用思维导图连接，效果会更好。

（二）学会看病，深化理解

本环节先让学生课前完成，课中通过师生对话形式完成。

下列各题已解答的有“病”吗？如果有 “病”请写出病因”；如果解答没错，你认为这题易让别人犯错的“ 陷阱” 在哪儿？

1.（A组）如图，∠A=30o，AB=4， BC=2

解答是否正确：

病因或陷阱：

生1：错误的，病因是“角C并不一定是90度”。

师：很好，我们把此类错误归纳为“审题不清”，看来做题审题很重要，“磨刀不误砍材功”。

2.（A组）如图，∠ACB=Rt∠，BD是三角形的中线，BC=6，AC=8，AB=10，则BD=5

解答是否正确：

病因或陷阱：

3.（A组）直角三角形的两条边是6和8，则直角三线的周长是24。

解答是否正确：

病因或陷阱：

生2：错误的，病因是“题目中并没有告诉我们哪条是斜边”，正确答案是24或14+2。

师：很好，我们把此类错误归纳为“分类不全”，看来分类思想在数学题中经常出现，所以我们要把握分类的原则，不重不漏！

4.（A组）如图，四边形ABCD中，AB=3，BC=4，ABBC，CD=12，AD=13，，求四边形ABCD的面积。

AB=3，BC=4，ABBC

AC2=AB2+BC2=25

AC=5

CD=12

S=？+？2=36

解答是否正确：

病因或陷阱：

生3：错误的，病因是“题目中并没有告诉∠ACD=90度”，他少了说明∠ACD=90度的过程！

师：很好，我们把此类错误归纳为“概念不清”，所以我们在做题时要充分理解知识点的前提，以防出错！

（三）例题先做，展示风采

1.课前

下列例题你能不用老师点拨就能把别人讲懂？请先做做，看自己有无“漏洞” ？如果有请尝试写出“病因”。

例1.如图已知，在四边形ABCD中，∠DCB=∠DAB=90O，点E，F分别是DB，AC的中点。

（1）说明AE=CE成立的理由；

（2）说明EFAC成立的理由。

解：此图中含有的基本图表有哪几个，请画出。

分析过程：

说理过程：

反思：

①本题用到的关键知识点有：

②本题属于的题型是：

③解本题的关键是：

④本题易错点是：

⑤本题用到的思想方法有：

2.课堂

（1）展示自我。学生上台讲解题目，学生打分评价。

（2）教师精讲

解决此类题时，首先要分析题中的已知条件，按“有用捕捉、有关提取、有效整合”，得出以下信息：

①有用捕捉

引导学生分析题中的已知条件，得到以下几个信息：

符号信息：由∠DCB=∠DAB=900，点E，F分别是DB，AC的中点，易知BAC与BDC是直角三角形，AF=CF，DE=BE；

图象信息1：AE是RtABD斜边上的中线；

图象信息2：CE是RtBCD的斜边上的中线；

图象信息3：EF是AEC的中线；

②有关提取

根据有关提取得到下列逻辑分析表：

③有效整合

由上述分析得出解法：略

④自觉分析

从本例题我们可以看出，解本类型题关键是画出基本图形，解完题后可以从知识点、题型、解题关键、易错点和思想方法等方面来总结，同时归纳出解题步骤。

3.合作学习

在师生共同归纳例1后，教师给出下题，先让学生独立思考，有不清楚的先问组长，组长再不会的问老师。此环节的目的是让学生逐步学会怎样解题，同时发挥合作学习的作用，实现“生帮生，生强生”。

如图，在ABC与A’B’C’中， CD， C’D’分别是高，并且AC=A’C’，CD=C’D’，∠ACB=∠A’C’B’。试说明：ABC≌A’B’C’。

（四）例题归纳，总结提升

你能以知识点或题型给上面例题分类？发现解题规律或数学思想方法？有什么补充？请先写下来（B组）。

本环节目的是培养学生在解题教学中“自发领悟”“自觉分析”的能力。

（五）挑战自我

本环节是课前学生搜集有关本单元的题目，前提是搜集人首先要会做，然后能讲解清楚，在课堂上当点名让别的组来讲而讲不出时，搜集人能充当小老师的作用，如第三组有一位同学搜集到下一题：

已知=ABC是等腰三角形，BC边上的高恰好等于BC边长的一半，求∠BAC的度数。

第二组抢答：

AD BC，AD=BC=BD=CD，

∠BAD= ∠B= ∠C= ∠CAD= 45O

∠BAC= 90O

第四组抢答：还有一种情况

AD=BC=AB ，AD BC

∠B= 30O

∠BAC=∠C=（180O30O ）= 75O

但搜集人也只做到了这两种情况，还是没有处理好分类讨论的原则，没有考虑到顶角B为钝角时的情况，但是本题也成功地给学生一种启示。

（六）课堂检测

1.（4分）一个直角三角形，两边长为3，4，则第三边长为 。

2.（3分）在ABC中，BC=5，AC=13，AB=12cm，则AC上的中线长为 cm。

3.（6分）如图，已知RtABC中，∠ACB=Rt∠，∠A=30度，BD=1，则AB= 。

4.（7分）如图，ADBC中，∠A=∠B=90度，E是AB上一点，且AE=BC，∠1=∠2

（1）RtADE与RtBEC全等吗？请说明理由；

（2）CDE是不是直角三角形？请说明理由。

本检测题主要从分类讨、直角三角形斜边上的中线性质、30度所对的直角边等于斜边的一半和直角三角形全等的判定这几个角度来考察，从课堂检测来看，绝大部分同学做得较好，平均分为17分，部分同学由于时间问题第4题第（2）问没有做。

（七）课外作业

再试一下，看“后患”有无解决？

A组题：作业本（1）P12：1、4、5、7、8、10

B组题：作业本（1）11、14、15

挑战题：作业本（1）16

三、导学案教学实践效果与思考

（一）实践的初步成效

1.同学间的关系得到改善了

导学课堂的关键是寻求帮助，寻求帮助必定产生小组合作，小组同学的合作学习对于改善同学关系具有较好的作用。自学环节小组同学互相帮助，保证了每一个同学预习或检查都能得满分。课堂抢答环节，有些平时从不主动发言的学生，在本组同学的帮助下举起了手，组内同学没有发好言，同组同学急急忙忙补充或提醒。良好的同学关系改善提高了学生学习的幸福感。

2.后30%的学生学习积极性大了

导学课堂中后30%的关注让这部分学生找到了失落的幸福，他们在课堂上也找到了一席之地，感受到了来自同伴的帮助和特别的关照。课前展示让他尝试到了成功的喜悦，感受到了为小组贡献的喜悦。

3.优秀学生对问题的思考力更深刻了

课堂展示环节的引入，让更多优秀的学生担当了小教师的角色，使学生对问题的思考更深入了一步。预习作业准备时，他因为第二天需要面向学生讲解，“备课”也就更加仔细。课堂讲解时，他必须努力使其它同学听懂，还要接受其它同学的提问。这样一来，一些平时似乎已经懂了的问题，在接受来自同学们的考验时，在与同学不断的争辩过程中，自己对问题的思考又增进了一层，印象也就更加深刻。

4.学生的课堂表现更活跃了

在导学案课堂实施过程中，我们欣喜地发现，学生在课堂上的表现超出了我们的预期，每一个同学都在课堂上积极地表现自己。特别是同学们在课堂上侃侃而谈的表现，令我们刮目相看。

5.对知识整体的把握不再浮于死记硬背了

随着系统的、有计划的复习工作展开，学生从开始对复习课茫然不知所措的状态到渐渐地成长为喜欢并善于归纳总结的学习者，在知识掌握方面不断取得进步。特别是知识网络化这一环节，使学生在知识的整体理解方面更上了一个台阶，为提高学生的能力创设了一个很好的平台。

6.学生的数学能力得到提升了

在复习过程中，采取先注重基础，再提升能力的方法。随着复习的深入，对于综合题学生从不会做、不敢做，上升到有一些想法、可以作一点，甚至可以完全独立解答的程度。能力的提升使同学们从开始的心里没底到最后胸有成竹。这种能力将会伴着每一位学生不断的前进。

（二）实践引发的思考

1.关于“导学案”的使用

将前4项“学会看病”“尝试构建”“例题先做”“例题归纳” 以讲义形式上课前发给学生，一般超前一天，教师上课前尽可能批阅，来不及批阅可有选择的批阅少部分，目的是准确把握学情，使课堂针对性更强，要坚持学生已会的坚决不讲，学生的重点点拨，重要规律发现的引导。“导学案”的第5项“课堂检测”和第6项“课后作业”是课上测试时才分发。

2.关于时间分配

3.关于学生展示

展示是在学生预习的基础之上进行的，所以预习很重要，这也要求教师设计好预习题，另一方面要逐步培养学生的“讲课能力”，这就要求相应的评价要跟上，评价要有利于学生的讲课。

4.预习是关键

导学案关键是预习，课前的预习质量直接关系到上课的顺利进行，所以如何监控学生的预习、如何保证让学生预习也像做作业一样认真就显得异常重要。

复习课的任务是回顾、整理、应用、提高，但有效的复习不是由几个方法、几个策略就能完全办到的，还有许多问题值得我们去思考，如预习题的设计、怎样利用学生的预习题、怎样利用学生的合作学习机能、怎样培养学生的反思能力等，这些都有待于我们在将来的教学工作中继续探讨。

参考文献：

[1]吴越，周元锋.新课程数学复习课的设计[J].中学数学教学参考（下半月），2007，（z-2）.

篇9

一、 “导学稿”的编写程序及编写的指导思想

第一，“导学稿”的编写程序。第一步，“导学稿”由同课教师共同商量确定课题、课型、课程目标、本课的重点难点等，精心设计教法学法，之后由一位教师做为主备，其他教师负责修改、定稿，最后主管领导审定，过关之后交由打印室打印，提前一天下发给学生。第二步：学生拿到导学稿后，在课前要将“导学稿”上预习部分认真独立完成，通过温故旧知识和预习新知识，达到前后知识衔接的作用，并使学生对当天所学内容心中有数，学有余力的学生可以尽情发挥自己的余力完成自己可以独立完成的部分。第三步，当堂检测。为了了解学生对所学知识的掌握情况，每节课适当地留几道问题，要求学生利用5~10分钟独立完成，下课后上交老师批阅，便于了解学情，进一步优化教学策略。

第二，编写的指导思想。（1）课堂教学充分发挥课本的范例示范作用，努力做到以学生为主体：新知识放手让学生主动思考；重点、难点让学生讨论；问题让学生思考解答；规律让学生寻找答案等。在注重开拓学生思维的同时，教学相长，提升自己。（2）搭建平台，创新方式。合理安排学生座位建立“合作学习小组”班主任要协同任课老师，根据学生原有知识基础合理安排座位，以便于开展学习小组，同伴互助。即将全班学生分成多个“6~8人异质学习小组”相互竞争，每个小组再分成两个4人组，每个4人组再分成2人组，有问题2人组先进行研讨，解决不了提交4人组讨论，再不行8人组讨论。这样就发挥了“兵教兵、兵练兵、兵强兵”的功能，同时每组确定1名小组长，负责本组成员的合作学习活动。评一次参与积极的小组和个人。分组还要综合考虑学生的学习情况、兴趣爱好、性格差异等各方面因素。（3）定期巩固复习。采取月考制度，考试内容必须有绝大部分来源于教材和“导学稿”的原题，促使学生重视课本和导学稿内容，熟练掌握检测手段包括课堂提问、课堂观察、作业、课后访谈、考试、作品或成果检查等方式。要建立课堂教学质量诊断性、过程性与终结性教学效果检测、评价、分析制度，重视对教学过程的分析，寻求教学方法的改进措施。要制订新的课堂教学评价考核办法，把课堂教学改革工作作为教师教学工作考核的重要指标，突出过程考核，考核结果纳入年终考核。

二、利用“导学稿”辅助教学的有效性

1.为了体现新课程的教学目标，努力实现“把课堂还给学生””让学生做自主学习的主体”,实现素质教育的目标。教师做学生自主学习的组织者和引导者。利用“导学稿”辅助教学充分体现的这一目标。

2.以促进教师成长为目的改革课堂教学，体现在课堂教学中，就是要求教师发挥教师集体智慧的结晶，把先进的教育理念内化为自身的教育智慧，转化为具体的教学行为，从课堂教学中获取一种生命体验和职业幸福感，教学相长，在教学实践中与学生共同提高。

3.小组建设是高效课堂的有效载体，科学分工，特别是要重视小组长的培养。小组合作学生缺乏独立思考，提出中心问题后没有时间独立思考，这样匆忙的合作不能解决富有挑战性的问题，合作学习的目的在于优化组合，合作之前，每个人都必须要有“思想”，否则，合作就成了无源之水，没有树自然无林！无原可以有水，但是一滩死水！

4.向老师、教材及其他领域发出质疑，当然也是对教师的挑战。随着社会的日益进步，越来越多的学生会勇于自主发问。这就要求教师具备足够的知识储备和坚实的能力，从容应对，有足够的勇气和胆识，向学生说一声“我错了”，“老师不知道”，“我们通过课下研究再解决这个问题”。

篇10

【关键词】 腹腔镜胆囊切除； 胃肠道功能； 中医护理

中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0124-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.069

腹腔镜胆囊切除术（LC）的主要优势在于术后疼痛较轻，住院时间较短，对患者全身和腹腔局部干涉很少，且对腹壁遗留的痕迹也很小，因此在临床医学中得到了广泛的应用[1]。但此手术也具有明显的缺陷，因全身麻醉、气腹、牵拉等因素的影响，大多数患者在接受LC手术后，其体内胃肠的麻醉比较严重，导致胃肠功能短时间内无法恢复，并伴有恶心、呕吐等症状，对患者的总体恢复情况具有严重的影响[2]。对此类现象均需要采用术后护理工作来调理患者的身体状况，而传统的常规护理仅限于对患者饮食、用药的指导和对患者身体健康状况的测量，这只能让患者减少在恢复过程中其他意外情况的发生，并不能有效缩短胃肠功能恢复时间，降低并发症的发生，而中医外治疗法在术后护理方面具有独特之处，因此对患者实施有效的中医护理干预已经成为医学界的重要研究课题[3]。本文选取了2012年6月-2015年5月108例进行腹腔镜胆囊切除术的患者，探究中医外治疗法的护理干预对LC术后胃肠功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2015年5月笔者所在医院108例采用腹腔镜胆囊切除术的患者，其中男48例，女60例，年龄21～85岁，平均（47.0±5.2）岁。将其按照随机数字表法分为两组，每组各54例。对照组中男22例，女32例，对其进行传统的常规护理；治疗组中男26例，女28例，对其进行中医外治疗法的护理干预指导。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予日常饮食和用药及健康指导，对术后患者的体温、脉搏、呼吸、血压等方面进行测量，以及其他常规护理。

1.2.2 治疗组 给予中医外治疗法的护理干预，除日常传统的常规护理外，还包括，（1）艾灸：对LC术后患者进行常规护理，在此基础上再施以艾灸，取足三里穴位进行艾条回旋灸，点燃艾条，对准艾灸部位，距皮肤1～2 cm处进行熏烤，让患者感受到温热却没有灼烧疼痛感，每处艾灸15～20 min，直到皮肤上有红晕出现。4 h后再重复进行艾灸。（2）耳穴埋豆：在常规护理的基础上，术后6 h，选择光滑的王不留行籽，贴于消过毒的耳郭后，用手指轻压10～15 min，使得患者耳部有灼热感，此后两耳交替按压，每隔2 h进行一次。（3）中药灌肠：在常规护理的基础上，术后6、24 h分别进行两次中药保留灌肠，其保留时间在45 min左右，之后再观察各患者术后6～36 h的恶心呕吐情况。（4）穴位注射：采用足三里穴位注射胃复安注射液的护理方法。（5）口服中药：在常规护理的基础上，8 h后给予四磨汤口服液，8 h后再喝，3次/d，并配合温水足浴，再观察首次排气时间，用以辅助外部治疗法。（6）中药浴足联合耳穴埋豆；利用足浴的温热作用，使得皮肤、小腿、足部的血管扩张，改善了体内的微循环，使皮肤吸收中药后随着血液循环而影响全身，再配合耳穴埋豆效果更佳。（7）中药粉糊剂穴位贴敷联合穴位按摩：在常规护理的基础上，术后6 h左右，取肠结散（特制中药配方）中药粉剂适量，用白醋调和成泥糊状，再取适量用纱布包好贴敷于患者脐部，8 h后更换一次，之后每天贴敷1～2次；在合谷、足三里、三阴交三处用大拇指交替按摩，每次10 min，12 h/次。在上述多种方法中，针对患者具体的实际情况选择一种或多种不同的中医外治护理，在不伤及患者身体的前提下，以达到最佳的治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者在LC术后，经过不同方式的护理后，胃肠功能的恢复情况，包括排气时间、胃肠蠕动恢复时间以及并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复时间比较

对照组患者的胃肠蠕动恢复时间及排气时间均明显长于治疗组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者并发症发生情况比较

对照组并发症发生率为20.4%，治疗组并发症发生率为9.3%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论