口腔医学技术培训范文

导语：如何才能写好一篇口腔医学技术培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

组织志愿者专家队伍到基层医院开展临床医疗工作，是中华口腔医学会“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”（以下简称“西部行”）公益活动的项目内容之一。此外还有开设医生培训班、口腔健康教育课，提供免费进修机会等。

据活动发起人和组织者、中华口腔医学会会长王兴教授介绍，西部行活动始于2007年9月，旨在通过宣传教育提升西部地区人群口腔健康意识，并为西部地区培养一批口腔医疗骨干，进一步解决西部地区看牙难问题，进而推动当地口腔医学发展，提高群众口腔健康水平。

5年间，西部行活动已走过内蒙、广西、陕西、宁夏、云南、青海、贵州等省、自治区，甘肃省是2012年9月底启动的第八个省份，也是西部行活动接下来一个年度的重点服务地区。

5年间，他们不断汇聚全国口腔医学界的优势资源和力量，将新理念、新技术、新方法源源不断地输向西部；他们脚踏实地，不断摸索着走出了一条独具特色的西部口腔健康促进与发展之路；他们用实实在在的效果证明，这条21世纪的口腔健康“新”之路值得奉献与坚守。

都是观念惹的祸

“牙疼不是病，疼起来要人命。”但凡得过牙病的人，都会对这句俗语有深刻体会。这其中不仅蕴含了口腔疾病发病时难以忍受的痛楚和其由量到质逐渐演变的发病过程，也反映出我国民众普遍存在的“不痛不看病”的心理。而王兴教授更深刻地指出，这背后折射出了我国居民口腔健康观念的严重落后。尤其改革开放之前，我们的落后不仅无法和发达国家相比，即使和一些发展中国家相比，也存在很大差距。

30年改革开放，从第一次全国口腔健康流行病学调查到第三次，从全国约70%的人不刷牙，到70%的人刷牙，且其中的20%使用含氟牙膏，并形成正确的刷牙习惯；从全国上下只有几家寒酸的口腔专科医院，到如今东部发达地区几乎所有地市县都设立了口腔专科医院，民营口腔医疗机构随处可见；从5000多名口腔医生配备到如今近20万人的口腔医师队伍，我国居民的口腔健康观念、口腔医学状况发生了天翻地覆的变化。

进步固然值得欣慰，但王兴教授指出，其中存在的问题依然严峻—全国第三次口腔流行病学调查显示，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率达到29%，在世界上处于较高水平；成人和老年人龋病患病率分别为88.1%和98.4%，而牙周健康率只有14.5%和14.1%，更有37%的成人和86.1%的老年人牙齿缺失，全口无牙的老人达到6.8%。

口腔疾病已经成为影响民众健康的常见病和多发病。同时，由于人口基数大，区域经济发展不平衡，导致我国口腔医生人均数量远低于西方发达国家，甚至一些发展中国家，且口腔医学发展城乡差距大、东西部差距大。

另外，王兴教授指出，我国大部分民众认为口腔疾病只影响进食、说话，正是这有所偏颇的观念，造成了人们对口腔健康的轻视。他强调，口腔的营养条件、温度、湿度都非常适合细菌的大量滋生，如果不能保持一个健康的口腔卫生环境，很容易“病从口入”。更加值得注意的是，口腔疾病并非只是局部疾病，它还关系着全身健康，有可能诱发或加重许多全身性疾病，比如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、神经系统疾病如老年痴呆等，甚至会对孕产妇及胎儿产生影响，导致早产或低体重儿。

以上种种，都在证明一个问题：转变传统观念迫在眉睫，逐步提升广大民众的口腔健康意识至关重要。而口腔疾病的患病率之高、波及范围之广，决定了这一工作需要全国口腔医学界、全社会的共同努力。

培养老百姓身边的专家

“有数据统计：我国龋病人群就诊率仅为10%，也就是说有90%的人得了牙病而没有来看医生。可就是这10%的病人，就让各个专科医院、口腔门诊，甚至私人诊所都忙得一塌糊涂。”王兴教授指出，这与我国目前的经济发展水平极不适应，因此他认为，我国口腔医学界目前最紧迫的难题就是尽快培养高素质的口腔医学人才，建立起高水平的口腔医学队伍，满足人们逐步增长的健康需求，满足整个口腔行业的迅速发展，更满足整个社会经济水平的进一步发展。

作为非营利性的社会组织，中华口腔医学会一直是发展我国口腔医学科学的重要社会力量。自1996年成立起，学会一直积极利用自身的平台开展活动，通过大量的宣传、培训、普及活动，进行大众的口腔健康教育，并打造形成了“全国爱牙日”“微笑中国”等一系列有影响力的公益活动。

目前学会主要肩负两大重要任务，都与人才培养有一定的关联。一是促进口腔医学领域学术水平的进一步提高。组织各种高水平、多层次的国内外学术会议，加强国际间、国内不同地区、同一地区不同医院等的交流与合作，促进医生自身临床技术和整个口腔学科水平的提高。二是利用各种机会、各种可能、各种资源开展继续教育，推广新技术、新的诊疗手段、新的设备等，提高现有口腔医学队伍的素质和能力。

2006年，王兴教授开始担任学会会长。之前他就职于北京大学口腔医院，拥有丰富的临床、科研、管理工作经验，对于口腔医学人才的培养也有自己独到的见解。他认为，我国应该尽快建立起人才培养的长效机制，而这个人才，“不只是进行口腔疾病治疗的专家，更应该是能够为老百姓做口腔健康教育的专家。这个专家不再高高在上、满嘴健康术语，而是就在老百姓身边，真正懂得如何把口腔医学专业知识变成老百姓能听得懂、记得住，且能够真正转化成生活习惯的常识。”只治不防解决不了根本问题，而这种专家，能让每个人都懂得如何预防口腔疾病，保持口腔健康。王兴教授说，此次西部行活动开展的最重要目的之一，就是要在西部地区培养出一批这样的专家，打造出符合当地需求、更能推动西部口腔医学发展进步的人才队伍。

2007年9月20日，在卫生部医政司、卫生部疾病预防控制局支持下，西部行活动在北京举行了盛大的启动仪式。5天后，西部行第一站内蒙站活动正式开启。

在这之前，学会并没有类似活动经验，经济能力也非常有限。为了能够使活动更加贴近实际，学会组织了5批专家深入到西部地区开展了广泛而深入的调研工作，目的就是要摸清西部地区口腔医学发展状况、了解当地人民群众对口腔保健的需求。学会领导亲自带队，采取与当地卫生行政部门领导和口腔医务人员座谈、深入社区医院与群众交流、考察医院设备及开展医疗工作能力等方法，摸清了当地口腔医疗保健工作的现状和需求，并形成调研报告通报全国，以争得全国口腔医疗行业和社会各界的支持与参与。

“作为行业内最高学术团体，我们有责任让全国口腔医学界的同行认识到一个现实：西部地区太落后了，受实地条件制约，他们很难同东部地区同步进步。我们应该关注他们、帮助他们，尽绵薄之力支持他们。”

正是本着这样的目标和信念，王兴教授带领学会的同仁们开始了这场口腔健康“新”。

我们大家的西部行

2007年自内蒙开始，2008年在广西、陕西，2009年在宁夏、云南，2011年在青海、贵州，2012年在甘肃，祖国的西部大地上留下了王兴教授和伙伴们忙碌的身影。这不仅是口腔健康知识和技术的西部行，也是活动工作人员的西部行，是全国大专院校、专科医院、民营口腔医疗机构等所有参与活动的口腔医务工作者的西部行，更是广大支持活动的商家企业的西部行。正是所有参与者的甘愿付出，才使西部口腔医院和医疗工作人员、使广大的人民群众受惠颇丰。

为了切实促进当地的口腔健康教育，将口腔健康教育知识、先进的口腔健康技术带到民众身边，学会除了组织口腔医学专家举办现场咨询和义诊活动、免费发放口腔保健用品外，还特别开展了“学校口腔健康教育项目”，目前已在5个城市举办了5期中小学校保健教师培训班，有1257名保健教师参加了培训，更有250多万中小学生接受了口腔健康教育课，还在3个城市举办了社区群众口腔健康大巡讲；针对适龄儿童开展了免费窝沟封闭治疗，至今“免费窝沟封闭项目”已惠及5000名学生；同时，还开展了“口福行动项目”，计划在每个省份为100名贫困无牙颌老人免费镶复全口义齿，至今已超额完成1200余名。2012年该项目被民政部立项为“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”，并获得资金支持。

在推动西部地区口腔医学发展方面，西部行重点开展了五方面的工作：

1. 举办不同形式的口腔医疗技术培训班

近6年来，西部行活动分别在内蒙、陕西、广西、宁夏、云南、贵州等地举办了牙周基础培训班、口腔修复技术培训班、种植牙技术培训班、口腔正畸技术培训班、口腔预防适宜技术培训班、根管治疗技术培训班等多种类型的临床技术培训班共35期，有4000多名基层口腔医生参加了培训。为了保证培训质量，学会专门成立了西部行活动讲师团，邀请学会各专业委员会的主要专家参加培训工作。接受培训的医生普遍反映学习班质量高，老师讲课水平高，讲课认真，实用性强。所以几乎每次西部行办班都是爆满，受到基层医生的热烈欢迎。

2. 免费安排西部目标地区口腔医务人员进修学习

自开展西部行活动以来，已经免费安排西部行活动目标地区医院的口腔医生共31人到全国各口腔医学院校进修学习。这些进修人员回到原单位后都能积极运用新技术，医疗技术水平明显提高。

3. 组织志愿者医生到基层医院开展临床医疗工作

为帮助基层医院医生提高临床操作水平，引进口腔临床新技术、新方法，帮助基层解决口腔疑难病例的处理，学会充分利用全国各地开展的医生晋升职称需要到基层锻炼的有关规定，积极动员组织全国各口腔专科医院的医生参加西部行活动，成立了西部行活动志愿者医生团队。自团队开始组建以来，已经有72名医生到基层40余家医院开展1～3个月的临床实践活动。他们克服了条件艰苦、水土不服等困难，坚持在基层开展医疗教学传、帮、带，解决了基层医院口腔医疗方面的问题，受到各合作医院的欢迎。许多志愿者医生还为自己所在医院和参加活动的医院建立了长期合作伙伴关系，把这一项目延续下去。

4. 设备捐赠

为改善西部口腔医疗条件，学会动员全国口腔医疗机构、相关设备器械企业参与西部行活动，向目标地区捐献了大批口腔医疗设备和器材，极大改善了目标地区的医疗环境和设备，为提高西部地区口腔医疗服务能力做出了积极贡献。从2007年8月25日起，已经陆续向各目标地区医院捐赠汽车、设备等物资763台件，已经足够装备6个专科医院。

5. 设立西部行口腔医学临床科研基金

为全面提升西部地区口腔医疗卫生服务能力，提高防病治病的水平，2012年，学会决定每年出资50万元设立“中华口腔医学会西部行口腔医学临床科研基金”，专项支持西部地区口腔医学临床科学研究。

在全国口腔医学界共同努力和社会各界的大力支持下，西部行活动得到目标地区政府、口腔医学界同仁和人们群众的热烈欢迎和高度赞扬。

2009年的阶段总结会概括了活动得以顺利进行的工作经验。卫生部、各西部省份、学会等各级领导的重视和支持，使活动各项内容得到了尽快落实，这是活动成功的前提；全国各医学院校、专科医院、口腔医务工作者、民营口腔医疗机构和广大企业的积极参与，使活动踏踏实实落到了实处，这是活动成功的关键；而各项丰富务实又极具针对性的活动内容，切实符合当地所需，能够解决当务之急，因此才受到当地口腔医学界的认可和欢迎，这是活动成功的核心。

相信旗帜的力量

回想过去几年，王兴教授颇多感慨。每年不同省份西部行的启动，他们都会举办隆重的启动仪式，而他也表示，今后也会继续坚持，还会做更多、更广泛的宣传，这是因为他一直将西部行定位于“一个具有象征意义的活动”。

之所以这样定位，是因为从项目启动，他就清醒地认识到，仅靠一个活动的开展，并不能彻底改变落后地区的面貌，仅靠对几个局部的改进，解决不了整个系统发展的问题，他是想“通过这个活动展示中国口腔医学界愿意为提高西部口腔医疗服务能力、提高全民族口腔健康水平作出贡献的决心；也让当地领导、各级专科医院都意识到，他们有责任更有义务发展当地的口腔医学，由‘被动输血’变成‘主动造血’；更要倡导一种公益精神，倡导人们在潜心发展自己的同时，将视野放在全国，力所能及地帮助那些需要帮助的地区和人民”。

很显然，他们做到了。西部行的“象征意义”、旗帜作用越来越凸显，影响力越来越大，而他们的队伍也逐步壮大，更多的专家志愿者和医院加入进来。王兴教授也说，即使他不再做会长，也希望这个项目能够一直坚持下去，一轮一轮做好、做精。

如今，这股从东部各个城市喷薄而出、不断汇聚的强大力量，正有序地涌向广袤的西部大地。这股力量北上南下，所到之处暖意浓浓，烘热了农牧民的胸膛，更滋润了高原上的格桑花。我们相信，总有一天，它将浸润整个西部大地。

王兴

篇2

1．1教学医院对医学生医德教育重视程度不够

1．1．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。

1．1．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。

1．2口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够

1．2．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。

1．2．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。

1．2．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。

1．2．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。

1．3口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。

2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性

2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。

2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。［4］

2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。［5］

3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法

3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程

国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。

3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育

3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。

3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。

3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。

3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。［6］作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。［7］尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。

3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价

3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》［8］的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。

3．3．2通过患者跟踪回访，对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访，并及时反馈给相关医生与部门，及时整改。通过这一平台，针对实习生诊疗后患者的跟踪回访，能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题，及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价，保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果，与实习生实习成绩考评相结合。

3．4加强教师队伍建设，严把医德关

篇3

患者对口腔医疗服务的需求必然带来市场对口腔医务人员的需求。但是，目前我国的口腔医务人员严重不足，无法满足市场对其在数量以及质量上的需求。据首都医科大学口腔医学院赵丽颖等［1］发表的2000－2008年中国卫生人力报告显示，我国口腔医师人口比约1:10000，这与WHO制定的世界合理口腔医师人口比1:5000具有很大差距，一些小城市的口腔医师人口比尚达不到全国的平均水平。另外，城乡口腔医务人员技术水平差异显著也是我国口腔医疗服务行业存在的一个现状。学历高的口腔医师多集中于省会或经济相对发达的大中型城市;学历低的口腔医师多集中于经济较不发达的地区，而农村基层的部分口腔医师甚至没有接受过正规的口腔医学专业教育，口腔医务人员的技术水平亟待提高。同时，基于口腔医学不断发展的特点，新技术新方法的产生应用也要求口腔医务人员接受专业化的培训。根据我国目前口腔医疗服务的特点，满足市场需求也需要多种不同的服务形式。目前，可以为患者提供口腔医疗服务的机构主要有三种类型:大型口腔专科医院、基层(综合)医院口腔科及个体开业诊所。大型口腔专科医院承担着教学、科研及疑难病的诊治任务，患者就诊多需要等候较长时间。基层(综合)医院口腔科虽能开展多项口腔医疗服务项目，但缺乏专业性、权威性。此外，人们追求口腔医疗服务体系的及时性和有效性直接催生了口腔诊所的发展。口腔诊所一般直接面对着具有一定人口数量的社区，为居民提供口腔医疗保健服务，负责社区口腔疾病的预防和诊疗工作，具有广阔的市场前景，是将来口腔医疗服务体系的基本力量［2］。由此可见，对口腔进修医师的培养应该建立在满足市场需求的基础之上，也就是要改变传统单一的培养模式，根据口腔医师所在岗位的特点有针对性地进行培养，使其在进修之后能够适应所在岗位的需要，从而更好地开展口腔医疗服务。

二、面向市场需求的口腔进修医师培养模式探索

以往统一带教的培养模式最大的弊端在于，不能做到因人施教。这主要是因为进修医师的基础水平参差不齐，取得的学习效果也不尽一致，个体化进步较小。因此为达到进修医师个体学习收益最大化，根据其业务水平、医疗服务项目和进修需求的不同，将进修医师划分为同水平医师、基层医师和开业医师三类，具体在内容安排、进度安排和考核体系等方面进行差异化设计。与此同时，在面向市场需求分层式培养口腔进修医师的过程中，应注意以下几个原则:第一，培养目标要明确，以提高进修医师的临床诊疗能力为最终目标;第二，培养模式要有所区别，对不同层次的医师要有针对性地选择培养模式;第三，满足进修医师的学习需求，使其在进修结束后自身的口腔专业技能有较大提高。我院自2011年度以来对进修医师实施分层式培养并取得了一定成效，现以口腔正畸科进修医师的分层式培养为例加以说明。

(一)分层式口腔进修医师的培训内容

1.同水平医师注重医、教、研能力的培养

在同水平医师方面，我院在其进修过程中积极开展病例讨论活动，促使进修学员共同探讨诊疗过程中遇到的新问题，寻求最好的解决方法;同时，组织学员定期参加国内外专家讲座，了解行业内最新发展动向，学习新的口腔诊疗技术;第三，鼓励学员参加研究生开题报告以及毕业论文答辩，实行进修医师“导师”负责制，使每位同水平进修医师都在“导师”的具体指导下，从书写临床个案报告开始，逐渐发展到撰写临床病例总结、论著摘要、综述等;此外，对于能力较为突出的进修医师可以邀请其参加科室内的科研学术活动，以达到医教研能力的全面提高。

2.基层医师注重技术指导

针对基层医师，要发现并纠正他们操作中的不规范行为，使其正确并熟练地掌握各项技术。在定期组织召开病例讨论会，即选择典型的、较复杂或疑难的、有教学价值的病例进行讨论的过程中，基层医师要积极查阅相关文献，对讨论的病例提出自己的见解。病例讨论会可以锻炼基层医师的思维，总结以往的经验教训，提高其解决临床诊疗问题的能力，从而可以提高基层医师的医疗技术水平［3］。

3.开业医师注重标准化培训

针对开业医师由于教育及工作背景不同带来的，临床医疗技术水平及操作的规范化程度不同，以及缺乏系统的基础理论知识指导的情况，对其应注重规范化及标准化的诊疗培训，这主要包括以下方面的内容。(1)基础理论知识培训:常见病及多发病的病因及治疗方法的理论授课。(2)规范化的临床操作指导:专用器械的正确使用方法及标准化治疗步骤的建立。(3)标准化常规病例分析:选取各类典型病例进行病因分析、治疗方案设计及结果的预测。(4)突发状况的处理:教育开业医师在出现不能掌控的突发状况时应及时终止治疗并请上级医院会诊。

4.加强进修医师综合素质的培养

在针对进修医师的各自特点进行培养的同时，一些医疗工作者都应该具备的素质也是不应该忽视的，这主要包括:对进修医师医德医风与心理素质的培养。(1)医德医风的培养。带教老师要以身作则，真诚对待患者和同事，要言语得体，换位思考，切实为患者着想，为患者做实事，并以此教育和影响进修医师。(2)心理素质的培养。由于患者经济文化水平不同，其对治疗方案及结果的反应也会有所不同，会出现对医生的不理解甚至过激行为。因此，应教育进修医师要有高于患者的思想境界，理解患者的行为，冷静对待，逐渐提高进修医师的职业心理承受能力。

(二)分层式口腔进修医师的培训进度安排

各级医师的进修培养均按照理论培训、临床观摩和实践操作3个阶段进行。医师进修时间一般为一年，而正畸患者实际疗程一般为两年到两年半左右，那么如何在短时间内最大程度提高进修医师的业务水平至关重要。基于此，我院针对不同进修医师制定了培养进度表。

(三)分层式口腔进修医师的考核体系及后续指导

进修医师的结业考核包括医德医风、理论知识、临床技能三方面。医德医风的考核通过其接诊的患者来进行评比，考察医师与患者的沟通能力及是否全心全意为患者考虑;其理论考试内容与临床技能紧密相关，考察医师理论与实践相结合的能力;临床技能的考核由带教老师根据进修医师对患者的操作熟练程度等情况综合评定。针对不同医师，其评比标准有所差异:同水平医师注重医教研能力的考核，基层医师注重医疗业务能力的考核，开业医师注重医疗业务能力和标准化操作的考核。在医师进修结束后邀请其参加至少每年一次的口腔正畸矫治技术培训班，邀请全国各大学著名教授讲解口腔矫治新技术，并在会后对进修医师提出的疑难问题进行讨论分析并加以指导。此外，对于回到原单位继续开展科研工作的进修医师进行长期跟踪指导，并且与他们合作开展科学研究以提高他们的医教研水平。

三、结语

篇4

[关键词]瓷睿刻；高嵌体；牙体修复；根管治疗

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0096-04

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of glass ceramic onlay created with carved porcelain farce （CEREC） system in repairing tooth defect after root canal therapy （RCT），to provide referance for clinic.Methods 70 teeth of 62 cases of patients，who visited to Department of General of Shanxi Medical University from April 2015 to March 2016，were repaired by glass ceramic onlay by using CEREC system after perfect RCT.In 3，6，12 months of follow-up after repairing，clinical use of teeth were understood and the quality of fixed restorations was evaluated by the United States Public Health Service （USPHS） modified standards.Results One case was out of contact，other 61 patients （69 teeth） returned on time，3-15 months of follow-up，follow-up rate was 98.39% （61/62）.The prosthesis of 1 case （1 affected tooth：left lower the second molar） of follow-up cases 3 months after restoration falled off，the rest of the patients with the clinical usage of restoration were relatively satisfied，satisfaction rate of patients was 98.36% （60/61）.The prosthesis of 1 tooth falled off 3 months after restoration，the others for 68 teeth were all graded A and B，success rate of restoration was 98.55%（68/69）.Conclusion Clinical effect of glass ceramic onlay by using CEREC system repairing tooth defect after RCT is significant.It is deserving of clinical popularity and application.

[Key words]Carved porcelain farce；Onlay；Dental restoration；Root canal therapy

根管治疗（root canal therapy，RCT）后的牙齿由于失去牙髓和存在较大的牙体缺损，抗折能力等物理性能明显下降。如何在遵循微创原则的前提下，选择合适的修复方法，在恢复牙体外形的同时，最大程度保证其功能的恢复，是每一位临床医生在诊治该类患牙时必须考虑的重要问题。随着修复材料和修复技术的发展，瓷睿刻（carved porcelain farce，CEREC）全瓷牙体修复技术已逐渐被应用于临床。为了探讨其在RCT后牙体缺损修复中的可行性及修复效果，笔者经完善RCT术后的患牙行CEREC高嵌体修复，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2016年3月就诊于山西医科大学口腔医院综合科存在牙体缺损且需进行RCT的患者62例70颗患牙。其中男28例，女34例；年龄21～63岁，平均（39.2±6.7）岁；磨牙54颗，前磨牙16颗；上颌牙28颗，下颌牙42颗；单面洞19颗，复面洞51颗。所有病例均知情同意并签署知情同意书；备牙医师均具有5年以上修复经验，具备相同的专业水准；扫描设计人员为经过相关专业技术培训，并能熟练操作的同一技术人员。

1.2入选标准

缺失约≤2个壁，壁厚约≥2 mm；患牙缺损位于龈上，无隐裂，松动度1.5 ），牙槽骨吸收

1.3材料和设备

Diatech嵌体预备车针套装[品牌：瑞士康特；Coltène/Whaledent AG；型号：252000AA；规格：9支/盒（金属）]；CEREC AC Omnicam真彩摄像系统设备（西诺德牙科设备有限公司），CEREC AC牙科修复体计算机辅助设计制作系统（西诺德牙科设备有限公司），IPS e.max CAD 瓷块，CEREC MC XL（西诺德牙科设备有限公司）瓷块切割机，Variolink N黏接套装（义获嘉伟瓦登特，瑞士列支敦士登）。

1.4治疗方法

①患牙先行完善的RCT，RCT完成后观察1周，无临床症状后复诊行二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体修复；对于有牙龈炎、牙周炎患者RCT的同时行牙周治疗。②嵌体修复牙体预备方法，去尽腐质，去除薄壁弱尖，充分清洁窝洞，光固化流动树脂行髓室底垫底和髓腔侧壁倒凹消除； 面预备量为患牙与对 间在咬 状态下有≥1 mm的空间，牙体缺损部位预备成洞深≤2 mm，侧壁厚度≥1.5 mm的箱状洞型，洞壁外展2°～5°，无倒凹，点线角圆钝，外形线圆滑且尽量使洞型简化，洞型的内洞缘应圆钝，外洞缘无斜面且边界清晰，各边缘线避开咬 接触区1 mm且应位于自洁区；内部结构精心打磨圆钝，使预备体的边缘、洞壁和洞底从咬 面清晰可见，无阻碍。③比色。④采集光学数据，由经过相关专业技术培训，并能熟练操作的同一技术人员直接用CEREC AC Omnicam真彩摄像系统对口内已经预备的牙体及其所在半侧的工作 p对 的颊舌咬 面以及上下 在牙尖交错 状态下的颊侧进行扫描，获得精确的数据模型。⑤画所得模型工作牙的边缘线，CEREC AC牙科修复体计算机辅助设计制作系统辅助设计高嵌体。⑥CEREC MC XL 瓷块切割机切割研磨瓷块，使高嵌体一次成型。⑦上釉，烧结。⑧试戴，修复体行口内试戴，检查邻接及边缘适合性。⑨高嵌体的黏接，修复体试戴合适后使用5%氢氟酸酸蚀20 s，冲洗干燥并超声震荡5 min（去净修复体上残留的氢氟酸）；在预备好的牙釉质表面涂37%磷酸凝胶，然后将酸蚀剂流到准备好的牙本质上（牙釉质酸蚀剂30 s，牙本质酸蚀10 s），冲洗至少5 s后吹干，得到微湿带光泽的牙本质表面（湿黏接）。使用义获嘉的全瓷黏接系统Vatiolink N树脂黏接剂黏接（黏接前基牙的近远中邻接点下方放置牙线，避免黏接剂进入基牙邻面。黏接光照2 s后取出牙线，边缘线处涂边缘封闭剂，继续光照）。⑩咬 调整，检查并消除正中 、前伸 和侧方 状态下存在的早接触及 干扰。 [1][1]修复体抛光。

1.5定期随访和疗效评定

于高嵌体黏接修复后3、6、12个月复诊，了解患牙临床使用情况并按照改良美国公共卫生署（United States Public Health Service，USPHS）修复体临床评价标准[1-2]对修复体进行评价，其中A级和B级为成功，C级为失败（表1）。

2结果

2.1随访情况

本组病例除1例（右上第二磨牙）失联外，其余61例（69颗患牙）均按要求复诊，39例修复后12个月复诊，随访时间3～15个月，随访率为98.39%（61/62）。

2.2患者满意度

复诊病例中有1例（1颗患牙：左下第二磨牙）于修复后3个月出现修复体脱落，其余患者对修复体的临床使用情况均较为满意，患者满意度为98.36%（60/61）。

2.3修复体评价结果（改良USPHS标准）

1颗患牙因发生修复体脱落评定为C级，其余均为A级和B级，修复成功率为98.55%（68/69）（表2）。

3讨论

计算机辅助设计/计算机辅助制造（computer assisted design/computer assisted manufacturing，CAD/CAM）作为一种新型的数字化技术，已广泛应用于牙体修复中。目前临床上的CAD/CAM系统主要分为两类：一类是主要集中在技工室的Cercon、Lava、Procera、Everest等系y（需在口内取模后，在技工室经技工和计算机共同设计制作完成修复体）；另一类是在椅旁操作的E4D和CEREC系统（直接在患者口内扫描获得数字化印模，然后经计算机设计，切割机切削、研磨一次完成修复体的制作）。CEREC AC Omnicam真彩摄像系统是目前市场上最新一代的CEREC椅旁扫描系统，由Sirona公司于2012年推出。与传统的CAD/CAM技术比较，该系统具有如下特点：取像时无需喷涂光学成像粉，且1 h左右就可以完成从预备p制作到黏接的全过程，不用患者多次就诊，使临床医师操作和患者就诊都更简洁；采用CEREC椅旁真彩扫描系统，扫描获得的3D图像呈现口腔软硬组织的天然色彩，并且制取的单颗牙体数字化印模精度可以达到20 μm，因而制作的修复体更加逼真p精确[3-4]；该系统扫描手柄上的取像镜头高度和宽度分别为16、16 mm，较传统的操作系统更为小巧，临床操作更加方便。

RCT后的牙齿由于抗折性减弱，牙体折裂发生率明显升高[5-6]。目前全冠和桩核冠是RCT后牙体缺损的主要修复方式[7-8]，而这些传统修复方式因需磨除的牙体组织较多及需行桩道的预备，会进一步削弱牙体和牙根的抗折能力，使得临床上根折发生率明显增加[9-11]。嵌体修复具有保护牙尖的作用，且牙体预备较全冠，桩核冠磨除牙量少，是RCT后牙体缺损的一种比较理想的修复方式[12-13]，但传统的嵌体修复需要经过取模、灌模等步骤，程序复杂且容易产生误差而影响到修复体的精准性。随着CEREC技术的逐渐成熟，不断有学者将其应用于RCT后牙体缺损的修复中，并取得了良好的效果[14-15]。本组资料显示患者对修复体临床应用的满意度较高，且修复体外形、边缘密合性、颜色匹配、牙龈炎症反应等方面均达到B级以上，也进一步说明CEREC高嵌体是临床RCT后牙体缺损的一种行之有效的修复方法。

了解CEREC修复原理，规范临床操作是保证修复体质量的关键。笔者通过临床实践并借鉴其他学者的经验，认为临床应用CEREC玻璃陶瓷高嵌体进行RCT后牙体缺损修复时应注意以下方面：①严格选择适应证，使预备后的牙体各解剖结构的边缘能完整清晰地暴露，以确保扫描完整准确；同时要评估影响修复体质量的其他因素，以提升患者对修复体的满意度。本文中出F修复体脱落的1例患者为37远中邻 面缺损，患者同时存在修复时未拔除的38低位阻生。分析其发生修复体脱落的原因，可能与38低位阻生导致远中面预备不良及扫描欠精准有关，而黏接后远中边缘嵴存在一定的 干扰也是不容忽视的原因。在2例颜色匹配稍差的病例中，除1例为患者本身牙齿色泽难以匹配外，另1例与患者的抽烟习惯有关。1例出现牙龈炎症反应与食物嵌塞有关，而修复前即已存在的牙龈萎缩是导致出现水平食物嵌塞的重要原因。②高嵌体边缘线应避开咬 接触区1 mm，并达自洁区，以减少继发龋和修复体裂的发生。③牙体预备外边缘线要清晰，避免出现短斜面和釉质突，以提升扫描设计人员确定修复体边缘线时的精准性，确保修复体边缘的密合性，同时也应避免修复体边缘由于过薄而发生折裂[16]。在本文中有2例在12个月的随访复诊时发现边缘不够光滑，边缘密合性被评判为B级，即可能与备牙时存在釉质突或短斜面，导致画边缘线时出现偏差有关。④确保牙体预备完成后所有过渡区内的洞缘都应圆钝，因为陶瓷抗压强度高，而抗折裂能力差、脆性高，有锐角的过渡区容易导致应力集中，引起修复体折裂。⑤应重视修复体黏接后的咬 调整及抛光，以减少修复体及对 的磨耗，防止修复体磨损、断裂，延长修复体的使用寿命[17-18]。

本文显示CEREC二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体进行RCT后牙体缺损修复获得了较为满意的近期效果，但因病例资料较少，观察时间较短，其远期效果尚待进一步观察。

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篇5

产学研互动：做到极致便成金

在职业教育领域中，产学研互动的概念已经深入人心。唐山职业技术学院的独特之处，不单单在于它“以研促教，以产带学”的职业教育模式，更在于它把产学研互动做到了极致。

唐山职业技术学院明确界定了“以研促教，以产带学”的科学内涵，即把职业教育的服务功能和育人功能融为一体，密切学院与产业界的关系，通过科技项目和科技工作，服务地方经济建设，反过来再利用科技工作和科技服务创造的资源，引进企业的人才参与教学工作的全过程，使教学更加贴近产业需要。在这个理念的指导下，学院形成了完善的产学研机制。

在管理层上，学院成立“产学研合作教育委员会”，各专业成立专业指导委员会，并聘请行业企业专家和管理人员参加，由校企双方有决策权的领导（学院系主任、医院院长、科主任、企业经理等）在专业指导委员会中发挥管理作用。

遵循“依托行业、产学结合”的理念，学院建立了128家院外实习基地，大部分农学、医学校外实训基地都进行与学院合作的技术应用项目研究。尤其是医学类专业，与国内大医院，如总医院、北京武警总医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山工人医院、唐山开滦医院等签订了共建实习基地的协议，通过资金支持、教师医生岗位交流、共同育人等途径共建实习基地。

同时，学院立足于地方经济，所设专业与唐山重点发展的主导产业链对接，形成了13个专业大类。商务英语、审计实务、资产评估与管理等社会需求不旺的专业被淘汰，新增医药营销、物流管理等社会急需专业。研究的成果在服务地方经济建设同时，反哺了专业，及时更新和优化了教学内容。例如，学院通过省级鉴定的《磷化处理技术研究》项目，在唐山化工机械有限公司、唐山润园煤化工有限公司等企业推广，为企业带来可观的经济效益。

在科研立项、课程开发、教材编写等方面，学院积极接受专业指导委员会的指导，吸收企业相关人员参加。近年来，学院将过去偏重理论又大量重叠的学科进行了整合，依据企业对人才培养的建议，增加了大量实践课程。2007年，学院确立了3项课程改革与建设研究项目，都邀请了企业界人士参与。据统计，企业及行业人员参加的学院研究项目达30%左右。

学院还面向社会、农村、行业与企事业单位开展专业技术培训和科技成果推广服务工作。先后为河北省农村素质工程培育人才711人，为唐山百货大楼集团公司进行干部管理培训和全员业务技术培训，累计达万余人次；积极配合社会主义新农村建设，举办农业科技推广培训52期，培训人员5千余名，发送科技宣传资料15万余份，科技光碟3千余张，义务提供果苗2500余株，在省、市电视台搞科技专题讲座28期。

学院在“以研促教，以产带学”的教育模式，校企双向介入、共同育人，产学研一体的办学体制，学院与企业（工商业、农业、医院等）互利双赢的办学机制的基础上、制定了符合国家“以服务为宗旨，就业为导向，走产学研结合发展道路”的职业教育办学方针。

多项保障：产学研互动无后顾之忧

以优势学科为龙头的产学研互动模版医学类和农学类是学校的传统强势学科，学科技术实力雄厚。学校深入了解行业企业需求后，不断调整专业教学内容、课程体系，以适应社会的需要。如口腔医学技术专业，确定了专业主干课以“口腔修复”课程为主线，以“固定义齿工艺技术”课程为核心，适当削减其它专业课程的改革方案，目前这个专业已建成为省级教学改革示范专业。在专业领域，学院有数十项应用研究项目，为相关单位和地方产业带来了可观的经济效益。如口腔专业教师与原卫校附属医院专业人员共同研究开发的种植牙项目，获得1999年唐山市科技进步二等奖，为医院累计带来上千万元的经济效益。农学专业教师与产业界科技人员共同从事的安梨、果树、桃及农业科技推广等项目曾获唐山市科技进步二等奖和科技推广三等奖。由于学校对地方和企业的服务卓有成效，形成了巨大的影响，医学类专业曾两次获得香港华夏基金会的资助，并曾获得世界银行的专项贷款。

以双师型为主的师资力量学校的基础师资力量雄厚，目前，具有丰富实践经验的双师型及双师素质教师292人，占专业基础课和专业课教师总数的73.2%。教师队伍中，既有享受国务院特殊津贴的专家，又有入选“三三三人才工程”的专家；既有在各级行业学会、企业、医院兼任重要业务领导职务的专家，又有承担国家级、省级科研项目的专家。这样一支技术专、科研能力强的教师队伍成为学院发展的发动机。这些教师都有较多从事专业研究工作的经历，许多教师还是产业界的技术权威，他们直接在企业任职，参与企业的技术推广、人员培训、业务管理等工作。如学院教师在各级行业协会担任理事长、常务理事等职务，在唐山市协和医院担任临床科和医技科等室科的主任等职，也有的教师担任企业财务顾问、注册会计师、法律顾问，更有许多教师直接参与企业的员工培训。学院教师为企业提供技术、科研、管理、培训等智力支持，既是校企双向介入的必要途径，又是提升学院为地方经济建设服务水平的一个重要方式。

以校企互利为本的政策保障本着校企互利双赢的原则，学院制定了一系列政策，对产学研合作项目（包括教学项目和研究项目）开发、方案制定及组织实施等都进行了具体的规定。例如，对产学研合作项目设专项资金，定期拨给企业教学补贴费，用以购置一般常用教学仪器设备。2006年学院投资30万元建成附属医院手术室远程视频系统，学生在教室就可以实时收看手术实况，学院直接将岗位一线真实工作环境的宝贵教学资源引入教学，医院也可以使用这套系统实施培训和教学。

学院根据职业教育发展新形势和唐山经济社会发展的需求，制定了《唐山职业技术学院“十一五”发展规划》、《唐山职业技术学院“十一五”专业建设规划》，进行了较大规模的专业调整、改造和优化，专业设置涉及13个专业大类，使专业建设与唐山重点发展的主导产业链对接，主动服务地方经济建设。

学院还成立了由校企双方人员组成的“产学研合作教育委员会”，重视吸引医院、企业参与到专业教学改革和建设中，形成了以社会需求为导向，专业主动为行业企业服务、行业企业积极参与专业人才培养全过程的校企合作模式。学院定期派遣专业教师到企、事业单位直接参与生产实践、科技开发和管理等工作；医院、企业的知名专家、高级技术人员被学院聘为兼职教师、实践指导教师、实习指导教师以及专业指导委员会专家，在学院专业培养目标定位、培养方案制定、教学改革、实验室、实习基地建设、科研工作、学生就业等方面进行了全方位合作。

成就显著

“以研促教，以产带学”的办学方针，使学院在推进科研工作、校企合作等方面取得了突出成绩，服务职能凸显，使学院建立了校企双向介入、合作育人的体制与机制，专业建设得到加强，在“双师型”教师队伍建设、课程体系和教学内容改革、校内外实训基地建设，人才培养模式和质量乃至学生就业等方面都取得了明显的成效。

高水平教研成果学院教师论文和课题整体数量多、质量高，与产业行业联系密切，反映了学院的办学特色和方向，其中直接结合专业和地方经济发展热点需求开发的科技项目28项，直接结合专业和地方经济发展需求的论文377篇。这些成果有的已经成为一项项新农村致富的技术，如唐山市政府2007年面向全市农民提供的100项致富新技术中，有三项是学院的研究成果。有的成为经济建设的参考资料，如学院教师参与研究的《环京津创业带对接服务平台建设研究》、《唐山市工业循环经济可再利用资源潜力及利用途径研究》等区域性宏观经济系列项目，对唐山经济发展具有直接的参考价值。

高质量毕业生护理专业2006届毕业生闫寒同学，在总医院实习期间表现优秀，被选入“人民的好军医”华益慰同志特护小组。由于工作突出，闫寒同学作为华益慰特护小组的一员，受到总书记亲切接见。华老去世后，闫寒被总医院授予二等功，并被医院正式录用。学校像闫寒这样的同学还有很多，该专业学生每年都在河北省大中专院校护理专业技能抽考中位列三甲，很多学生都进入省内外二级甲等以上医院实习、就业，还有一些学生被推荐到国外就业。

几年来，先后有10名学生参加“西部计划”，到西部参与志愿服务。环境工程系2006届学生王学斌赴贵州省晴隆县大田乡纳屯村服务，在切身感受到贫困给当地孩子求学带来的困难后，通过电子邮件和电话，为当地孩子募集学习及生活用品，又通过媒体向家乡人民发出“献上一份爱心，让纳屯村孩子走出大山”的倡议，得到唐山社会各界捐赠衣服4千多件，文具1万多件，药品价值3万多元，捐赠物达7吨多。在王学斌感召下，唐山一位慈善家投资26万元在当地建立希望小学。2007年6月20日，纳屯村“唐山爱心小学”建成，共青团唐山市委书记付振波前往剪彩。王学斌以一己之力，搭起了黔冀两地的爱心桥，他“牵手家乡，爱心援助”的典型事迹，在贵州省反响很大，也受到家乡父老和省市两级媒体的广泛关注，其业绩被唐山电视台、《燕赵都市报》、《唐山晚报》等多家媒体连续跟踪报道，既为所在地区做出了突出贡献，也显示了学院毕业生的社会责任感，为学院赢得了社会声誉。

篇6

文章编号：1003-1383(2012)02-0272-02中图分类号：G 420文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.060

高等学校担负着培养社会主义现代化建设专门高级人才的重要任务。教育界从上世纪60年代以来，就开始了“以培养能力为中心”的教育改革，最终目的是培养学生具备某种职务所必要的最基本的能力。教育部公布的《中国本科医学教育标准》［1］，以五年制本科医学教育为适用对象，对我国医学院校本科医学教育提出了最低要求。在教学方法上要求医学院校必须积极开展以学生为中心，以自主学习为内容的教学改革方法，注重科学思维和学习能力的培养。区教育厅根据国家有关精神，在全区开展自治区级精品课程申报和开展综合性、设计性实验教学等工作。为此，高等医学教育必须彻底改变那种偏重于知识传授，忽视学生能力培养的传统倾向，把培养大学生能力摆在教学工作的中心地位。 教学改革与探索1.以课程建设为切入点，加强师资队伍建设课程建设以区级精品课程建设为切入点，以国家级精品课程为建设目标，开展课程内容体系结构建设。一是注重教与学的融合，在《局部解剖学》的教学中，利用课堂、实验室、图书馆等教学空间的多向融合教学，并根据课程内容与性质的特点实施优化，实施教师与学生、学生与学生之间多向学习的融合。除教师向学生讲授外，要求学生的实验报告图文并茂；要求学生利用课余时间查阅常见手术文献资料，为学生学习手术学奠定坚实的基础。二是注重理论知识与实际操作的融合，积极开展教学改革，不断更新教学手段，如通过网络教学和多媒体教学等多种手段，提高理论课教学质量；实验教学中注意培养学生的操作能力，发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高实验教学质量，加快学校教育教学改革工作。三是注重教师与技术人员队伍建设，人才是强校之本，加强教师队伍建设是提高办学水平，实施人才强校战略的迫切要求，通过各种途径培育青年教师，如通过各种学术交流活动、专业技术培训、国内外访问学习、友好学校教学观摩活动、学科和校内各种教学科研活动培养青年教师和学术骨干，建立以教授和博士为中心，具有坚实的教学和科研工作基础，并有创新思想和创新精神，充满活力、团结合作的教师队伍。

2.改革实验教学体系，提高人才培养质量在实验教学中，对人体解剖学实验教学内容进行整合和优化，实行分层次教学。一是重视学生实验基本技能训练，增加综合性、设计性、探索性实验项目数，强化学生综合能力，培养学生的科研能力，解决当今课时少，教学内容繁多的矛盾，对学生能力的培养大有益处。二是注重基础学科与临床学科有机结合，坚持教学改革服务于临床需要，我们采用“手术局部解剖学”的实验课教学新模式［2］，强化手术外科临床进修医生基础知识，对提高临床医生诊疗水平和手术成功率大有裨益，同时提高基础学科教师教学吸引力和教学效果。三是注重课堂教学与课外开放相结合，创造条件让学生早进入实验教学基地、早接触科研，充分利用有效的教学资源，发挥最大效益。云南、贵州、广西三省聚居了我国最多的少数民族，我校位于三省交界，地域优势明显，我们建立12个人类学科研教学基地，教学基地为进一步开展国内少数民族的体质特征，生物、文化、环境与疾病和健康的关系，理解生物、环境、心理、社会文化因素的相互作用所产生的一系列症候群以及行为变化，进一步改善健康行为，提高我区少数民族群众的卫生健康水平，提供丰富的少数民族遗传资源，同时为培养学生的科研究能力和创新思维提供实践平台，使学生科学研究能力在学习实践中得到提升。

3.以统编教材为主，加强实验教材建设人体解剖学课程教学中，临床医学专业本科使用的柏树令和彭裕文主编的《系统解剖学》和《局部解剖学》为主要教材，按照人才培养目标，我们重新修订了《系统解剖学》、《局部解剖学》教学大纲和实验大纲，编写并出版《手术局解剖学学习指南》和《系统解剖学学习指南》，为学生开展自主学习提供了相应的辅助教材，有效提高教学质量，深受学生的喜爱；根据非临床专业的教学目标，我们与国内其他院校合编《系统体解剖学》、《局部解剖学》、《断面解剖学》、《人体解剖学》教材和《人体三维断层解剖学图谱》，自主编制教学大纲、实验大纲和网络课件，因材施教，促进学生有效利用各种学习资源，提高学生专业知识水平和社会服务能力；经过多年建设，不断完善教材和教学资源，进一步开展教学方法和管理的研究，总结理论教学和实验教学的经验，提高教学课件质量和教师授课水平，理顺教学管理，全面提高教学质量，以适应不断发展的各专业、各层次教学的需要，培养学生的学习能力、动手能力、观察分析问题和解决问题的能力。

改革成绩与经验1.理论成果在理论上基本形成以课程建设为切入点，带动师资队伍建设，建立持续稳定的高素质师资队伍；以示范教学中心为依托，改革实验教学体系，加强学生实践能力和创新能力的培养；教学改革中突出系统解剖学的医学基础课和局部解剖学的临床桥梁课的特点，编写适合本课程教学特点的实验教材；改革教学模式加强接受学习和探究学习的有机整合，使两种学习方式有效地统一，以获得最佳的学习效果。《系统解剖学》名词多、概念多，采用自觉接受学习模式和学生主体，教师主导的多元教学法；《局部解剖学》［3］是手术学科的基础，采用探究学习模式，各局部以手术为切入点，注重实践能力和团队精神的培养，帮助学生夯实专业理论基础，拓宽适应社会需要的知识面；通过开办第二课堂教学、实行标本制作导师制、解剖学知识和解剖学实验技能竞赛等活动，培养和提高学生独立思考，发现和解决问题的能力的人才培养模式。

2.实践经验在实践上，首先采用“主导主体”教学法，充分发展学生的主动性、自主性和创新性，让学生学会学习，并能调控自己的学习，成为独立的学习者，在系统解剖学和局部解剖学的教学采用“主导主体”模式模式［2］，取得了一定成绩，积累了丰富的教学经验，同时为我院其他学科教学积累经验。其次是在《局部解剖学》教学中开展解剖学第二课堂，即课外“兴趣活动小组”［4］，通过对标本的设计和制作,提高学生的动手能力和素质。最后是将专业人才培养目标与课程内容紧密联系，建立课程基本要求、教学大纲、学习指南和教学效果评估体系，使学生真正明确学习人体解剖学的目的，提高学习的积极性，变被动学习为主动学习，做到有的放矢，提高学生纵向学习、横向思维、综合应用知识、提高学生实验设计能力、动手操作能力和分析问题解决问题的能力，充分发挥人体解剖学桥梁课的作用。

3.辐射作用示范辐射面宽，辐射程度深，辐射推广度高。一是实验教学面向临床医学、医学检验、医学影像、口腔医学、护理学等12个全日制本、专科和成人教育本、专科专业开设，面向附属医院护理部和手术科室青年医师等辐射面宽；二是成为基层医师开展“手术局部解剖学”综合性实验的基地，探索解剖学与临床手术学科相互渗透的新思路，成为基础与临床结合之典范，临床医师到实验中心进修学习，不同程度提高自身科研和手术实践创新能力，辐射程度深；三是本科生导师制和综合性、设计性、探索性实验的开展，教师主导、学生主体，教师指导学生开展实验，以提升学生科研素质，成为国内同行开展设计性实验和实验室建设的示范模式，辐射推广度宽。

参考文献

［1］贾秀兰．浅析大学生能力的培养［J］.西南民族学院学报：哲学社会科学版，1999（4）：74．

［2］黄秀峰，浦洪琴，张胜昌，等.局部解剖学实验教学改革探索［J］.解剖学杂志，2008，31(2)：253254.

［3］滕少康，黄秀峰，浦洪琴，等.“主导主体”教学模式的实践与思考［J］.右江民族医学院学报,2007,29(2):306308.