老年病科医生个人总结十篇

老年病科医生个人总结篇1

  医院医生实习工作总结

  医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾玻。

  在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

  在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，

  光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。

  医院医生实习工作总结

  短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时刻的实习生活，我感受很深。

  手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

  在手术室实习期间，透过各位老师的帮忙指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。透过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

  从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

  透过在手术室这段时刻的实习，我个性感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，发奋改善自己的不足之处，持续自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

  医院医生实习工作总结

  在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

  在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

  心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

  总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

  埋头于书本知识，如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

  这一年，具体而言。自己的主要收获如下：

  1、将理论与临床实践相结合。

  学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习，科室的亲身经历，看到很多疾病的具体临床表现，进一步得到感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

  2、提高医学技能。

  临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

  3、增强动手能力。

  临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

  4、学会爱护患者。

  当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里，医生是病患可以完全信赖的人，一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

  5、学会尊重带教。

老年病科医生个人总结篇2

  超声科医生工作总结

  一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩。

  一、全科人员在政治上认真，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

  二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

  三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

  四、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的.手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

  五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

  一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

  超声科医生工作总结

  大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。

  头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。

  度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，

  我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、六个病人，有时比一个白天做的病人还多，最让进修医感到无奈的是报告为手写，即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪，头成了浆糊，晕沉沉的，得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象，说是主任几乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右，下午都是七点以后才休息。在检查病人的同时也认真的带教。讲一些自己的经验，她的后面总是坐满了进修医。

  超声科医生工作总结

  20xx年，超声科在医院党委的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据超声科工作实际，现把一年来的工作总结如下：

  一、加强政治学习，思想政治素质不断提高

  积极开展深入实践科学发展观活动，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。

  二、加强业务学习，努力提高队伍素质

  加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个工作岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质。

老年病科医生个人总结篇3

【关键词】老中医经验；妇科疾病

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0829-01

于帮国老师从事中医妇科30余年，拥有丰富的临床经验及独到的学术观点，擅长中医妇科经、带、胎、产、杂病及疑难杂症的诊治。在省市乃至国内都享有很高的名誉，曾于2002年被评为黑龙江省名中医，享有政府特殊津贴，2012年被评为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。本人有幸与2012年8月师从于帮国老师，收获甚丰，现总结如下：

1 辨妇科之病，以肝脾肾为主

“妇人之病首重调经，经调则气血调达，百病无忧”。老师治疗妇科疾病立足于中医体系，运用中医理论思维，发挥自身优势，辨病结合，分期而治。妇女的经、带、胎、产于脏腑经络气血，特别与冲任二脉的关系密切。因此妇科病的病因病机，也要从脏腑气血和冲任二脉的变化来探索。老师在月经病的治疗过程中抓住“肾藏精，主生殖”，为月经之本；“肝藏血，主疏泄”，调节血海的蓄溢满盈；冲为血海，任主胞胎，关系着女性的经、带、胎、产、乳，因此，肝肾与冲任二脉相互协调，才能有正常的月经来潮。例如老师调经常以二仙汤为基础方加减化裁。方药：仙茅15g，淫羊藿15g，巴戟天15g，知母10g，当归10g，黄柏10g。方中仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳；知母、黄柏滋肾坚阴，当归养血和血。血虚者重用四物汤；偏于热可减去仙茅、淫羊藿、加黄芩、丹皮；而对于闭经（中西医诊断为“多囊卵巢综合症”）的患者，老师在二仙汤基础上加入紫河车等，曾加温肾补精，益气养血之力，再根据临床表现加减运裁，往往取得良好疗效。

2 辨病与辨证相结合，优势互补

老师在治病过程中不拘泥于一方一法，常中医辨病论治同西医诊断学及相关学科结合，往往诊断明确，疗效迅速。如在妇科不孕症诊断治疗过程中充分利用各项辅助检查：不孕不育抗体、输卵管造影、盆腔彩超、性腺六项等免疫检查，明确诊断，对症治疗，能缩短疗程，增加疗效。在异位妊娠保守治疗过程中，中药以“桃红四物汤为主方：桃仁10g，红花10g，生地黄10g，当归10g，白芍10g。川芎10g，全蝎2条，水蛭10g”随症加减变化，所用中药重在活血化瘀，杀胚。临床通过对盆腔彩超及血清人绒毛膜促性腺激素的动态观察，既保证临床用药的疗效，又可在严密的监控下保证患者生命安全。对于痊愈后瘀血、胎块的吸收，特别对于有生育要求的育龄妇女再次妊娠，可在保守治疗成功后给以三棱、莪术等软坚散结、祛瘀通络之药，使瘀血祛，包块除。

3 辨体识病，以治未病为先

治未病思想发端于我国的《黄帝内经》，迄今己有两千多年的历史，这一思想的意义在于将“治未病”作为奠定医学理论的基础和医学的崇高目标，倡导惜生命，重养生，防患于未然。而医学的最高境界是“圣人不治已病治未病（《素问・四气调神大论》）”，“上工治未病”（《灵枢・逆顺》），指导人们“消未起之患，治未病之病。医无事之前，不追于既逝之后。”，强调“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病”（孙思邀《千金要方・卷二十七》）。中医学历来重视人的体质状态，在防病治病上，从具体的人出发，权衡干预措施，体现以人为本，因人制宜的思想。所谓体质，是指人的先天察赋（含遗传）和后天生活相融合而形成的身心整体素质。体现于人的形态、结构、功能、心性、伦理和适应环境（自然和社会）的能力等方面。在人生的胎儿、童年、青少年、成年、中老年等阶段，它是相对稳定的，但又具有动态可调性。不同的人具有不同的健康体质，体质的偏颇往往是导致疾病发生的基础性因素。因此，了解自身的体质特点，采取相应的保健措施，及时进行健康调养，则可以达到有效地预防疾病、提高生活质量的目的。包括天人相应、形神合一、精神内守、正气为本等。

老年病科医生个人总结篇4

现在，你还是学生;一年后，实习期结束之日，你就得成为一名合格的医务工作者。一年之后，你将独立承担起一名医务工作者的所有职责，遇到不会的问题只能自己去寻找答案，犯的任何一点点儿错误都可能会面临严重到你不可想象的后果。了解相关精彩内容，接下来请参考小编为大家精心准备的文章。

实习生实习日记1刚刚来的那一天出现了状况，我们一起的一个实习生上班的第一天就晕倒了，吓的老师和护士长不知道怎么说，我们来的第二天就上班了，前晚坐了一个通宵的车，后来又坐汽车两个多小时才到珠海，找到宿舍整理好就一点了，大家都没怎么吃东西，第二天早餐也没有吃，就出状况了，哎!第一印象就不好了，我想!不管了，后面加油咯!还有一件郁闷的事情，到现在还没有解决，有一个病人投诉没有给她排空气，可没有人承认都说没有干，真烦人，不知道谁，害的我们都被老师说!在科室有时也会遇到很麻烦的病人，有时会有很凶的，不正经的也当然有啦，总之各种各样的人皆有之!在这里看到湖南人特别亲切!这周我休息三天，真的是太爽啦!其实是补上星期的假啦!在这个科室就只有十天的时间啦!这是我们实习最久的一个科室，好好珍惜，听说下个科室没有这个好!

实习生实习日记2忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们05级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上___澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的四位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

实习生实习日记3急诊是我一直都很想去的一个科室，在学校听老师提到的，那里是需要高度集中注意力的地方，上班的时候精神是十分紧张的，确实上班时很紧张的，尤其的120车的到来，肯定是要紧张的，要抢救病人，在急诊有一天的特别忙碌的，我的倒数第二天班的时候，那个上夜来了五辆救护车，一直忙到我们下班都还在忙碌当中，不过特别充实，我是喜欢充实的生活的，但是这样的想法作为医护人员是不好的，哪有人能够希望病人多的，这是不仁义的，但是我还是喜欢充实，时间转眼就过去了，真好!

在急诊的班和别的科室不一样，班次都到现在都还不是特别清楚，每一次上班都要问老师，几点上班，在这个科室我们也有很多假期，这是我们在别的科室求都求不来的，在这个科室，自己想去上班，总带教竟然会让我们跟带教老师一起休息，真是个奇迹，所以我在急诊其实没有上很多天班，正好碰到了护士长欠假给老师的时候，假期真的还蛮多的，嘿嘿!我还乘机起了广州，在哪里过的平安夜哦!还对不起莎莎了!

来到这个科室最先是想跟时文老师的，因为早就认识琦姐了，她说只有跟时文老师才可以跟他一起搭班，于是我就开始祈祷了，但是后来没有祈祷成功，倒是给了我意外的惊喜，竟然又是小玲老师，我和小玲真的是很有缘分的，这是不可否认的。第一周她放五天假，总带教有意让我跟其他的老师，我想好不容易的缘分当然不要错过了，我就说只跟别的老师一天，再跟回自己老师，真怕她给我换了老师。最终还是没有，嘿嘿!这个小玲老师也很好的，很耐心，跟她的第一天她教我配药的姿势，很难忘，老师的姿势很美，到现在我还是学不会，只愿不要太丑就好了!我发现我还是蛮幸运的，跟的每一个老师都很好，总有人要羡慕我!

之前一直期待和老师出车，最后一天还是让我如愿了，和老师一起出车了，不过那病人够恶心的，总是吐，四处乱喷，酒是个坏东西。在输液中心见到很多小朋友都很熟悉，很多在儿科都见过，这些小朋友真是脆弱!有时候很奇怪，明明觉得打的会不痛的，结果病人的反应竟然是很痛，明明觉得可以扎好的，不知道怎么的就是不见回血，明明就觉得扎的很痛，病人竟然夸你打的好，是我的感觉有问题吗?不知道，很奇怪。昨天考试，等不到一个中年男子，于是就扎了一个老人，好怕扎破，因为那血管真的不是很好，结果他说这姑娘扎的不错，我想不通。不过，我发现自己的扎针技术还真的不怎么样，大多时候病人都会痛，虽然病人不说，但看的出来。老师打针真的是好，很快，然后又不痛，病人常夸，真是羡慕!好好加油!

实习生实习日记4结束了这个科室的实习，还是不习惯，很喜欢这里的老师。不知道怎么说，似乎第一个科室就充满了竞争，其实完全没有必要的，你做你的，我做我的，你想做好事是自己的事情，为什么要妨碍我呢/?有时不知道怎么说这个社会，也是人品问题吧。前段时间，有一个星期一直都不顺，做什么事情不顺利，心情也不好，很崩溃的感觉。这个社会欺负总是老实人，很想吵起来，但是理智总告诉我不能，要学会忍耐，只是忍耐了，有些人就会得寸进尺。其实太理智了也不好。不过还是和室友闹矛盾了，我真的只是问问而已，为什么就要当成是我怪她呢、?我有那么说话不经过大脑吗?我一直都想不通。我都很注意了，哎呀。有些事情真的只是看起来平静，事实上复杂的很。还是老朋友好，我不爽了就打电话给我，打完电话，我就不烦了，一个发泄方式吧!好多奇怪的事情都有发生在我身边了，以前我从来都没有想过的!好神奇!哈哈，第一个科室瘦了4斤!嘿嘿~

实习生实习日记5实习医生，懵懂着行进在医学路上，经历着门诊室里每一次纠结的初诊，品尝着深夜里每一次忙乱的急诊，某个病人可能不经意间触动难言的心情，某个医嘱可能凝聚着全身心的投入。

孙清磊在他的日记中描写过一位吵着换心电监护仪的病人。管床医生和其他医生都觉得这位病人无理取闹，换一台心电监护仪还不是一样的结果，但是主任医生还是为病人换了，并说道：“他缺的不是一台心电监护仪，而是我们的关心。”对病人而言，贴心的关爱，也许就是对抗疾病的特效药。

老年病科医生个人总结篇5

他从医35年，在医疗岗位上勤学不辍，解决了临床中的多种疑难病症；

他精通针刺，临床实践中擅长针灸治疗脑血管疾病及其合并症、血管性痴呆、运动系统疾患、神经痛、支气管哮喘、前列腺疾患等多种疾病；他善辟针灸临床实验研究，精通中西医理论，具有丰富临床经验，对抗衰老及老年病研究见解独到；

他善于总结临床经验，引申基础实验，应用分子生物学、神经内分泌学、自由基医学、组织化学、免疫学等多学科理论和方法进行中医及针灸学研究，将中医针灸的实验研究推进到基因分子水平；

他成功引进SAM老化鼠，奠定了我国老年病研究的坚实基础，填补了我国老化模型动物的空白，为中国中医老化实验研究开辟了新路；

他是学者，始终刻苦学习。在国内外有影响的刊物和重大会议发表了大量论文和论著

他是医生，视病人如亲人，繁忙中始终坚持为患者出诊；

他是导师，先后完成多项部级、部市级科研成果；

他是教授，桃李满天下，培养了大批博士、硕士研究生和大批国内外学生。

身为中医院年门诊量全国第一、超过百万人次的全国省级示范医院的院长，韩景献钟情于他的医学事业。

韩景献很低调。对媒体不断打进的要求采访的电话，他很少谈及有关他自己的话题。

面对成就，他一笑而过。他信奉科学，喜欢付出，热爱学习，相信努力必将会有所回报。

他喜欢别人和他谈中医文化，谈天津中医学院，谈第一附属医院，谈中国的针灸科学。

他的办公室在医院的一座老楼里，象一间小教室。简洁的房间透着忙碌的气息。办公桌的上上下下摞着一堆堆文件，秘书的电话不断，他的电话也不断。

他一肩多职，既搞管理、搞教学、搞科研、写论著、又出诊看病。

以科研成果打造名医，以“名医”塑造名牌医院是韩景献的战略构想。

作为医院院长，他肩负繁重的医院管理重担，精益求精，廉洁奉公；作为医学专家，他崇尚医德，医术精湛，为患者耗费了大量心智。他儒雅隽智，幽默风趣，充分显示了中医大家的风范。

他善于发挥中西医结合优势，解决了临床中多种疑难病症，并在基础实验研究中不断开发新的课题。医院开设的一些特色门诊也是在他的指导下设立的。

他是个会工作会生活的人，把自己的工作和生活安排的井然有序，虽然工作紧张，但自我保健时刻牢记在心。他20多岁时体重130多斤，现在也还是这个体重。他中等身材，面色红润，精神饱满，喜欢身着西装领带，更衬托出他那儒雅学者的风度。

他说，身体保健是从年轻时就要注意的事情，养生很重要，特别是医生，身体好才能够更好的为社会服务。

韩景献很刻苦。突破医学难关是他最大的快乐。一个难题突破了，他自己寻找的又一个目标马上就会到来。

坚定的信念让他“知行合一”

中医认为：道是万事万物之元素，是根本源头，一切都有道之存在，“其小无内，其大无外”。

中医将“天、地、人”，归为“三才论”。天地宇宙人事万物，皆由大道生。大道包罗万象，变化无穷。

“道”似乎摸不到、看不到、听不到、嗅不到；但又绝对存在，是一种较难思议的抽象。人和道的关系非常密切。道，潜移默化，其道本身，不言不语，须人弘扬，圣贤之责。道赖圣传。目前，诸多脱序现象，“知”道者少，“行”道者更少，而真知真行的人，几乎是当代圣贤，难能可贵。然而，唯有知行合一，才能契入大道妙理，社会和人民才能受益。

韩景献祖籍河北，1970年毕业于天津医科大学。大学时代就喜欢传统医学哲学思想的他，深信“博极医源，循道难；悟道过程，贵实践；学习积累，不断线”这个道理。他善于动脑，深悟现代医学之理，在医疗工作中发现了问题从来都是筛选后加以研究，得出结论后应用与实践。

抱着对医学事业的执着追求，在从事中医医疗6年后，韩景献又西学中3年，开阔了思维，对中西医理论和实践有了很深造诣，尤以针刺见长。他提倡中西并举，以疗效为先。理论上衷中参西，融会贯通；诊治上取长补短，注重配合，在理论和实践中丰富了自己，收获颇多。尤其在老年性痴呆、中风病、老年性骨质疏松症等老年性疾病的诊疗中，见解独到，自成一派，取得了良好效果。

还是20多岁的时候，他就阅读了大量的中医和西医书籍，他最喜欢西晋集文、史、哲、医而尤长于医学的伟大作家皇甫谧，最喜欢《黄帝内经》、《灵枢经》和皇甫谧编著的《针灸甲乙经》。

从医三十多年，韩景献始终喜欢动脑动手，重视针灸的基础实验研究。他从神经行为学、神经病理学、神经生化学、基因组学和蛋白质组学等方面入手，系统地研究针刺的疗效机理对针刺的应用，对中医针灸学的发展起到很大的推动作用。尤其在老年性痴呆、中风病、老年性骨质疏松症等老年性疾病的诊疗中，赢得了医学界认可。见解独到，自成一派。

他勤奋好学，先后两次赴日本研修实验医学。利用在日学习的空余时间，编著了24万字的日文版《针刺技术》，被日本学术界公认为对针灸治疗学具有严谨规范指导价值的著作。回国后翻译了20多万字关于老化小白鼠培育、繁殖理论的技术资料。

今年59岁的韩景献，是享受国务院特殊津贴的我国著名实验针灸学专家、老年病研究专家、天津中医学院博士生导师，主治医师、天津中医学院第一附属医院院长，国家卫生部授予的有突出贡献的中青年专家，中国工程院石学敏院士率领的天津中医学院一附院针灸学科研梯队中的知名教授。从事针灸临床医疗、教学工作30多年，积累了丰富的临床经验，科研硕果累累。

应用“益气调血，扶本培元” 针法治老年痴呆获突破

韩景献的梦想不仅仅是攻克一个医学难关，他的快乐来自于摆在面前的无数个挑战。

他的大脑在一刻不停的满负荷运转，每解决一个难题，给他带来的不仅仅是快乐，还有隐藏在一个医务工作者内心深处的原始责任的慰藉。

2004年10月，全国各大媒体报出这样一则消息：“经大量临床观察，天津中医学院一附院院长、博士生导师韩景献教授特创的“益气调血、扶本培元”治疗老年性痴呆针法，可特异性影响衰老对相关基因的表达，显著改善病人认知、记忆、社交等能力。他所领导的课题组还从神经行为学、免疫细胞学、蛋白组学和基因组学等方面研究了该针法的疗效和机理，证明了有50多种基因与衰老有关，针刺可部分或全部逆转衰老对其表达的影响。并被列为国家自然基金课题。”消息一经发出，医学界产生了很大影响。

传统上，中医多将老年性痴呆分为髓海不足、肝肾阴虚、心脾两虚、瘫浊蒙蔽、气滞血瘀、脾肾阳虚、五志化火等几大类型。韩景献总结自己多年

临床经验，博览中西医籍，认为该病与三焦气化功能密切相关，这是一个具有独到的见解的全新立论。

他认为：“三焦为人体气机升降出入的通路，乃气水传化之道，其在下台于肾与膀胱，在上关连于心肺，在中聚于脾胃。膻中意在疏利上焦气化，调补宗气，以行气血；中脘、足三里意在促进中焦气化，益气和中，以生气血，化痰浊；气海意在总调下焦气化，培补、振奋和升发元气。四穴通过调节三焦各部的气机，进而调节三焦各部所属脏腑的气机，既各司其气，又上下贯为一体，协调共济，以保证全身气化功能的通畅调达，加上血海的行血养血，共同维持其上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的生理状态，使全身气机流畅，气化守常，共奏益气调血、扶本培元之功，以恢复脑的正常智能状态。上焦宗气、中焦水谷之气(营气、卫气)、下焦元气，合而称为真气(正气)。上取膻中理宗气，下用气海壮元气，中选中脘调水谷之气，三穴调理气机，分治三焦；而中脘、足三里、血海三穴又可补益气血，培补后天”。“益气调血，扶本培元”针法的特点在于：调理三焦，以通利元气；培补后天，以充养先天。

运用“益气调血，扶本培元”针法，在神经生物化学层面上，促使了胆碱类物质在大脑内含量的增加，兴奋性氨基酸水平下降，对促进生成抗衰老基因具有一定的调节作用；在免疫细胞学层面上，经针刺后，发现了老化鼠体内与记忆有关的海马细胞数量明显增加，且形态良好。还发现了针刺对清除自由基有明显作用。通过对60例患者临床观察，证明该针法具有良好的临床疗效，其治疗老年痴呆病的有效率达到82％，显效率达40％。

1001年10月，一位72岁的男性患者首发脑梗塞，左下肢行走不利，反映迟钝，检查发现脑两侧基底节、顶区、右丘脑、脑干区多发缺血灶，皮层下动脉硬化性闹病，脑萎缩。其痴呆主要表现在近期记忆力减退，时空间定向障碍，计算力减退。韩景献采用“益气调血，扶本培元”针刺治疗，患者性情和近期记忆力等有了明显好转。

一位66岁的女性患者，既往有高血压、冠心病病史，其痴呆主要表现在时间空间定向障碍，计算能力、短期记忆能力减退。韩景献采用此针法针刺7次后，患者症状出现明显改善，言语较以前流畅清晰，反映敏捷。

为创立这套针法，韩景献付出了大量心血。

此项研究深化了医学界对针刺抗痴呆的认识，达到了国际先进水平。

中国应用老化小鼠进行抗衰老实验研究第一人

过去半个世纪的医学和兽医学的进步，比人类历史上的任何时期都要大，疾病的发生率比过去显著减少，……假使没有使用动物所进行的试验工作，这种进步是不可能的。

传统中医学．只有临床学科，其知识体系中缺乏生物学基础，基础理论十分薄弱。中医动物模型研究的本质功能之一就是进行中医基础病理研究。1990年以前，我国中医征候动物模型的研制在经历了散在发生。方法尝试、初步总结和实用期四个时期后，大多还是依靠人工造模。韩景献心里十分着急。

他是个善于学习、敢于创新的人。认为走出困境的唯一方法，就是要用新观念来要求中医动物模型研究这一新的学科。

1987年，已经从事中医针灸诊疗工作15年的韩景献为汲取国外医学的先进成果，东渡扶桑，来到日本国北里大学研修针灸治疗高血压等疾病的实验医学。研修过程中．京都大学竹田教授研究的老化鼠实验动物模型引起了他的极大的兴趣。

原来，竹田教授在美国留学时，带回日本一种纯种鼠。半年后，纯种鼠快速出现一系列老化现象，从两年寿命变为一年。竹田教授用心选种、配对，筛选出快速老化鼠和正常老化鼠。快速老化鼠又分为老年痴呆、骨质疏松、老年白内障、老年肿瘤等多种类型，这正是中国开发老年医学实验研究所需要的。

1988年9月，韩景献转到日本京都大学专门进行老化鼠的研究。在这期间，他在面临学习、科研、生活三重压力的情况下，一年当中将8本中医学教材译成了日语，与日本医学专家进行了多次学术交流。

韩景献研究高血压小鼠发病机理的论文在美国杂志上发表，引起了学术界的极大轰动。他在京都大学期间对老化鼠的正常血压生理参数等方面进行了系统研究，取得了肯定性的结论，此项研究在国际上尚属首次，其成果达到世界先进水平。

1989年11月，在还有一年签证的情况下，韩景献毅然谢绝了竹田教授的再三挽留，义无反顾地回到祖国。临别之际，竹田教授动情的对韩景献说：“回去准备好设备，我把老化鼠无偿赠送给你。”

1993年，韩景献从京都大学带回的第一批老化鼠，填补了国内空白，成为中国应用老化小鼠进行抗衰老研究第一人。通过对老化鼠的应用，韩景献独创的“益气调血，扶本培元”针法可以延长正常寿命九分之一的效果得到了证实。他研制开发的中药“增寿益智散”应用老化鼠进行实验观察，起到了增智、益寿的明显效果。服用“增寿益智散”的老化小鼠在达到寿命极限15个月后，仍有50％成活，有两只小鼠竟然怀孕了，其中一只还成功产下了5只小白鼠。这样的事例还有很多很多。

在老化鼠引进到中国的12年时间，仅天津中医学院第一附属医院应用老化鼠模型进行科研公关并取得的科技成果的项目就多达20多项。其中获部级科技进步奖的2项，省部级科技奖9项，另有10多项正在进行中。

SAM老化鼠的成功引进，奠定了我国老年病研究的坚实基础，填补了我国老化模型动物的空白，为中国中医老化实验研究开辟了崭新的途径。

提出全新的“钙离子重新分布学说”

为中医老年病学的研究成果寻找到与西医理论相辅相成的契合点，是中西医结合的最高境界。韩景献一直没有间断探索新的科研课题。

“钙离子重新分布学说”就是韩景献在中西医结合研究中发现的关于导致人体衰老根源的一种全新理论。

研究表明，老化只是全身老化的一部分，全身老化的实质是细胞老化，各种原因导致的生物膜损伤是形成老化的关键病理环节。

生物膜损伤会使钙通道功能异常，钙细胞内流增加，胞内线粒体钙库释放，使细胞内钙浓度升高(主要脏器组织内钙含量增高)，细胞内钙超载，加速细胞的衰老和凋亡。其结果会导致脏器老化并发生脑损伤、脑动脉硬化，高血压，冠心病。早老性和血管性痴呆等疾病。同时，骨钙外流使骨结构发生改变，导致老年性骨质疏松形成。

关于钙离子重新分布说，是韩景献在老年性骨质疏松症的治疗实验中获得的。

为了实验“益气调血，扶正培元”针法对老年性骨质疏松的疗效，韩景献选择了30只骨质疏松型老化鼠，将它们分成三组研究观察钙的代谢及分布。

在对自然老化组观察表明，随年

龄的增长，小鼠尿中钙排泄量增加，血清中钙下降，骨质内钙含量显著降低，脑、肾、心、肺中钙则有不同程度的增高。这一结果说明老年性骨质疏松与钙的重新分布有关。

在给予第二组小鼠重点进行针刺并喂食钙剂治疗观察，骨骼内发现有大量钙离子沉积的同时，脏器细胞内的钙离子数量也有明显增多，细胞在钙化同时也加快了鼠体老化的过程。

在给予第三组小鼠喂食钙拮抗剂尼莫地平和钙剂后表明，二者均可提高血清及骨质中钙的含量。就强度而言，钙剂对血清中钙含量影响较大，而钙离子拮抗剂对升高骨质中钙含量的作用更强。钙离子拮抗剂通过抑制钙细胞内流，促进了骨骼内钙的沉积，从而对骨质疏松起到治疗作用。

这项研究表明，钙拮抗剂能有效调节细胞内钙的水平，纠正钙代谢紊乱，使之保持正常生理功能。一方面可显著提高血清和股骨中钙含量，另一方面又能减少肾脏中钙含量，对脑和肝脏中的钙含量也有降低的趋势。

按照现代西医的理论，人的老化，主要表现为人体各个脏器的老化。韩景献提出了人的老化归根结底是由细胞老化决定的。细胞由于受到体内自由基攻击，存在于细胞间液的生物膜遭到破坏，使细胞失去原有的保护，造成无法阻止多余的钙离子流向细胞内，细胞内钙离子超载，细胞钙化(老化)，从而导致衰老的发生。

“钙离子重新分布说”的提出，倡导了科学补钙的全新观念，或许会为传统补钙带来一场“科学补钙”的革命。

韩景献具有高度的责任心，热爱祖国，是一名严谨治学、有着严肃认真科学态度和坚持不懈研究精神的医学专家。他的辛苦，职工看在眼里，学生看在眼里，患者也看在眼里。

他带领着天津中医学院附属第一医院庞大的医疗团队，正在祖国传统医学浩瀚的海洋上遨游。

这是一个大家庭，拥有1600多名职工，461名高级技术人员，拥有中国工程院院士1人，授衔专家3人，享受政府特殊贡献津贴专家13人，博导9人，硕导32人；获科研成果126项，专利5项，出版医学专著百余部；培养博士22名，硕士70名；与德、美。日、法、罗马尼亚30余国进行广泛医疗合作学术交流；

这里有一个崇尚科学的建筑群，总建筑面积7．5万平方米，1300张病床，12年不间断病房使用率超100％，每日住院人数通常保持1800人以上，持续17个年度“门诊总量”超过百万人次；突出的“专科，专病，专家、专技、专药”五专特色支撑起医院总体架构；

它集医教研于一体，是综合型多学科、发展中西医结合实力雄厚，且拥有自己西医优势学科的全国最大的现代化中医医院；是国家确立的全国针灸临床研究中心和全国针炙专科医疗中心。

韩景献管理思路清晰，注重把握科技和经济的关系，重视人才培养，谈笑间凝结着智慧、驾御着一个充满凝聚力和战斗力的团队。

韩景献既是一名学者、管理者。一名深受学生尊敬的好老师，也是一名倍受患者喜爱的好医生、好专家。他始终在忙碌，为的是弘扬祖国传统医学。

“百步之内必有芳草，用则满目俊杰，弃则遍地糟糠。吏不畏我严，而畏我廉；民不服我能，而服我公；”韩景献这样说。

实验针灸学专家韩景献

韩景献中华人民共和国卫生部“有突出贡献中青年专家”，天津市政府授衔实验针灸学专家，享受国务院政府特殊贡献津贴专家，始终从事针灸学医疗、教学和科研工作的知名专家。

主任医师，教授，博士研究生导师，1946年生于河北省，1970年毕业于天津医科大学医学系。历任针灸部部长，老年病研究室主任，天津中医一附院常务副院长。2003年9月1日至今，担任天津中医一附院院长。同时兼任中国中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员，中国老年医学会抗衰老科技委员会常务理事，中华医学会老年基础医学会委员，中国针灸学会临床分会第一副主任，全国针灸临床研究中心常务副主任，中国中医药实验动物学会委员，中国天津针灸学会理事，天津中西医结合学会常务理事，天津中西医结合学会神经科专业委员会主任委员，天津中西医结合学会医院管理委员会委员，香港国际传统医学研究会研究

1991年获天津市优秀共产党员，天津中医学院优秀教师；1993年获天津市卫生局中西医结合中青年先进2等奖；1995年获天津中医学院先进个人；1996年被评为天津中医学院优秀共产党员；1997年获川医学奖学金优秀归国进修生奖；1998年获天津市优秀回国人员奖；天津市优秀共产党员称号；1999年被评为天津总工会“九五”立功者；2002年荣膺天津市卫生行业第3届十佳医务工作者。

主要贡献

①推动中医老年医学实验研究成就突出，成功引进日本SAM老化鼠，奠定老化研究坚实基础，填补我国老化模型动物空白，为中国中医老化实验研究开辟新路。

②注重发挥中西医结合优势，解决临床中多种疑难病症，擅于总结临床经验，引深基础实验，应用分子生物学、神经内分泌学、自由基医学、组织化学、免疫学等多学科理论与方法，进行中医及针灸学研究，将中医针灸的实验研究推进到基因及分子水平。

③对针刺治疗脑血管疾病及中风后遗症疗效显著，主持多项科研课题获国家和市级奖。

④临床实践中擅长诊治脑卒中、脑血管疾病及其合并症、血管性痴呆、运动系统疾患、神经痛、支气管哮喘、前列腺疾患等多种疾病。

老年病科医生个人总结篇6

（黄吉赓教授隔周三上午在曙光医院西院、隔周四上午在石门一路67弄1号上海市名老中医诊疗所、每周五上午在浦东大道2188号上海国医馆、每周六上午在浦东南路3670号广德中医门诊部有专家门诊）

俗话有，“咳嗽咳嗽，郎中的对头”，还有“名医不治喘，治喘丢了脸”之说，可见咳、痰、喘、哮诸症之常见之棘手。大凡内科医生、中医科医生都能治咳嗽咯痰，据说不管用什么药，绝大多数咳嗽15天左右都能治愈。难的是面对复杂病变，如何运筹帷幄应对自如，解病家于倒悬，毕竟疗效是第一位的。如慢性迁延性咳嗽、反复发作的虚喘、间质性肺炎和慢性阻塞性肺病，等等。

1971年响应总理“攻克老慢支”的号召，黄吉赓教授由研究慢性肾炎中医药治疗转而主攻肺系疾病，转眼似水流年45载。在这45年里，黄吉赓教授将现代医学与传统医学“打通”，不仅系统地阐述肺系疾病的病因病机、生理病理，同时将中西医药娴熟地结合应用于临床，充分彰显他精通中西医的深厚功力，且取得了丰硕的成果：至今，黄老已积累了4 000多例“老慢支”“哮喘”等肺系疾病典型病案，撰写出高水平的学术论文数十篇，先后研制出“泽漆片”“复方龙星片”“蝉芩颗粒”“胡麻颗粒”等十多种药物与经验方应用于临床……

标本兼顾治疗“老慢支”

对“老慢支”等肺系疾病，黄老一贯主张中西医结合、标本兼顾、系统治疗。中西医结合并非人们一般理解的中药+西药，而是将现代医学与传统医学理论融汇贯通后作出正确判断与治疗。为什么要标本兼治？黄老认为，大凡咳嗽、痰饮、哮喘皆分标实证阶段（急性期）、本虚标实证阶段（迁延期）和本虚证阶段（慢性期），临证时，需用标本关系分析病症的主次先后、轻重缓急，确定相应的治疗步骤。正所谓“知标本者，万举万当；不知标本，是为妄行”（《内经•素问•标本病传论》）。

在继承前人学说的基础上，结合长期的临床实践研究成果，黄老提出了“慢支以肺脾肾虚弱为本，痰饮阻肺为标”的论点，并明确提出了“其虚在肾”的论点，强调“补肾益气”为主要治则。

“老慢支”在临床上可见不同程度的咳、痰、喘、哮，属中医“痰饮”“咳嗽”“喘证”“哮证”范畴，而肺、脾、肾三脏气化失司，痰饮阻肺则是以上四个病证的共同发病机制，也是“异病同治”的基础。导致肺系疾病的发生，外因是邪，内因是虚；痰饮阻肺是标，肺、脾、肾功能失调是本；初起属阳虚阴盛，久则痰饮化热，进而阳损及阴；反复发作，导致气血失调，甚至出现心脉瘀阻的现象。

黄老介绍，“老慢支”等肺系疾病根据病史的长短，发作时由咳痰、喘哮的程度及缓解期的症状，可了解病位之脏腑所在，定肺、脾、肾所属。

在肺者，以咳为主，痰不多，无明显气喘或哮不喘，能迅速控制、病情较轻。

在脾者，咳而痰多，或哮喘经常反复发作。

在肾者，咳痰甚而动则气喘，或见哮喘持续不解，缓解期也气喘明显，此属重症。

擅用经方灵活变通

在多年的临床实践中，黄老总是带着问题精研医经典籍，上自《内经》下及诸家多有涉猎，尤其对张仲景经方、李东垣脾胃学说、张景岳重视“阴阳互根”的观点颇为推崇，并结合自己的临床实践，探索疾病诊治规律，遣药组方擅用经方，灵活变通。

咳嗽、咯痰，是一般慢性气管炎的主要症状。黄老最初研究如何攻克“老慢支”，首先想到从中草药里找到一种兼具止咳、化痰、平喘、消炎的有效药物。他多次带队下乡走访赤脚医生、民间老药工，很快便挖掘发现了“泽漆”。

历代医家多将泽漆列入利水渗湿类药物，但据黄老临床观察，泽漆的化痰作用胜于利水渗湿作用，可通过化痰消饮而达到止咳、平喘的目的。前人多用泽漆治疗咳嗽，但并没有讲到治痰（《金匮要略・肺萎肺痈咳嗽上气病脉证》中曰:“咳而脉沉者,泽漆汤主之”）。黄老发现泽漆化痰效果甚于止咳作用，总结出“咳痰清稀，易咳（痰饮偏寒的病人），脉小弦滑，泽漆汤主之”，进一步扩大了临床使用范围，至今临床教学中仍在沿用。黄老还对泽漆的用法、用量进行更细致的研究，认为泽漆应用剂量的大小，与病情的轻重、疾病的性质、方药的配伍密切相关。一般用到15~150克，个别用到200多克。黄老主持研制成功“泽漆片”，并进一步提取出止咳、化痰的单体制成胶囊，成为治疗急慢性支气管炎、哮喘的常用药。适用于咳、哮、喘伴痰量明显增多的病例，且疗效显著。

黄老还认为，“阳虚痰饮”可发展转化成阳损及阴的咳、哮、喘的“阴虚痰饮”病证，并在总结前人经方的基础上归纳出三种“阴虚痰饮方”，广泛用于治疗“老慢支”等肺系疾病：

阴虚痰饮一方 麦门冬汤+泽漆汤化裁，适用于阴虚痰饮证以痰量多、易咯吐为主证的患者。

阴虚痰饮二方 麦门冬汤+射干麻黄汤化裁，适用于阴虚痰饮证以气喘、咳痰不利为主的患者。

阴虚痰饮三方 金水六君煎+桔梗汤化裁，适用于肺肾阴虚，脾运尚健，夹有痰湿，从标实转为本虚的患者。

针对“老慢支”缓解期，黄老创制了“仙灵合剂”（适用于偏阳虚者）、“地黄合剂”（适用于偏阴虚者），长期规范服用，以调理体质，巩固疗效。

“唯患者的病情需要是重”

钟南山院士曾多次宣传“规范治疗可以大幅度地降低慢性阻塞性肺病的死亡率”，黄老非常赞同这一观点。黄老认为，治疗“老慢支”关键是早期治疗、规范治疗，根据病情综合施治。一定要遏制住慢性支气管炎反复发作的恶性循环，很多人早期不重视，等发展到肺气肿、肺心病再来治疗，结果花费更大而疗效也较差。

比如，一般性感冒咳嗽可不用抗菌药，完全用中药治疗；咳嗽合并细菌继发感染时，可以针对性地选用抗菌药物；慢性支气管炎总有痰的问题困扰，而中医药治痰有优势；哮喘发作较重者可适当、临时使用气管解痉剂等及时控制症状；肺系疾病缓解期则应侧重肾虚体质的调养，等等。

黄老回顾自己的经历，非常感慨地说道，在20世纪60年代初，国家就提出了“新医学派”，提出“消除中西医药的人为界线，完全融合在一起，唯以疗效取之”。黄老认为“唯患者的病情需要是重”，乃医学的最高境界。

2010年底，黄老被列入全国首批名老中医药专家传承工作室建设项目。他说会和学生们一起加紧工作，收集整理包括肺系疾病、慢性肾炎以及其他内科夹杂病在内的典型病案，以不断丰富《黄吉赓临证经验集》的编撰出版工作。

老年病科医生个人总结篇7

门诊医生需要通过一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗。在过去的一年里，大家在工作上有哪些收获呢?小编为大家准备了门诊医生年终工作总结范文参考，仅供参考，欢迎大家阅读。

门诊医生年终工作总结范文参考一

作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从XX年至XX年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

（一）、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着XX乡XX户，共XX千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

（二）、相关政策宣传及居民健康教育方面，从XX年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

（三）、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，XX年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

（四）科室管理。XX年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

三、存在问题

三年来，我自己努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服；在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量；。在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予原谅。三年来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。

门诊医生年终工作总结范文参考二

回想XX年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系

我在院领导的带领下，我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，积极的为人民服务。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种医疗操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，我不计较个人得失。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平。

五、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

六、参与科室的管理，努力做好相关工作

今年，在医院领导的赏识和科室同事的信任下，我当选为了科室的秘书，虽然目前没有任何的经济报酬，在我被安排反思总结的时刻，我仍然不忘记科室的管理工作，及时为科室主任分担工作，及时完成科室主任布置的相关任务。因为，科室秘书这是一个新的工作，对我来说，就是新的挑战，为此，我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记，同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中，我也边学习边总结，同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组，并按期组织了活动，深受了小组成员的好评。

“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。

门诊医生年终工作总结范文参考三

在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面改进的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。

在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。在思想态度上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续保持，努力提高，做一个受大家欢迎的人。

在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上，我能够严谨细心积极的工作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己有空闲时间也能帮他人做些事情。

一、组织纪律方面

遵守院科各项规章制度，不迟到、不早退、主动加班加点，力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心！力争让患者愁绪而来、满意而去！力争消除隐患，把不满、投诉和纠纷降到最低！

二、业务知识与能力方面

积极参加院科组织的各种学习与讲座，扎实专业知识，学习先进经验技术，汲别人之长补自己所短，善于总结，不断完善提高，以利更好地履行“三个一切”的服务宗旨。

三、医德医风方面

廉洁自律，发扬传统美德，恪尽职守，对病患不分老幼贫贱美丑，一视同仁。用热情的态度、良好的沟通、精湛的技术搏得依赖。永保“全心全意”为人民服务的本色。

四、传帮带教方面

常年带教进修实习人员接产与护理知识与技能技巧的学习。能够始终如一地认真带教，经常想着吕梁山的明天，时刻有种忧患意识，总是感觉责任重大，所以就总能以一种高瞻远瞩的态度，不断提高总结，尽自己所能，把所有做人的和专业的知识毫无保留的传授给所带同学。以期她们能更好地为山区人民服务。

五、老师之称谓

总在感动着年轻的同行喊自己老师。记不清从什么时候开始了，我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着老师，听着总叫人舒畅，由此让人感觉出一种院风的健康。身为平凡的有点平庸的我不知为此感动过多少次了，感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者?因为老师之称，是我儿时的梦想、长大的遵从，生命也为之敬然！只是，自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行失望也跟着或多或少地受累，在此深表歉意！不过，我真的始终很努力，是一种发自肺腑的努力与良知的承诺和兑现，做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与发展的医院的老同志，我在各方面都一直在尽职尽责，一定没有辜负其栽培与养育之恩！

六、工作上

时刻牢记自己的工作职责，在科主任护士长的领导下，在上级医师的指导下进行接产工作。严格工作规程，严守职责制度，严明组织纪律，严肃工作作风，圆满完成了自己的工作任务，无一例差错事故的发生。工作总在努力，自己总在进步，但也有些许不尽人意、不被理解与抱怨甚至怒气，但感动的是在院科领导和全体妇产科姐妹的爱护、关怀与帮助下、在勇于直面剖析承担下，终于让当事人员理解接纳认可并释然，把我们的损失降到最低。在此非常诚挚的说声“谢谢”！

在XX年里，工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点，改进不足，下面再根据工作总结，把XX年里的个人工作计划制定如下：

1、在病历书写上，进一步提高自己的体格检查水平，完善病史搜集的能力，改进书写时的用语和习惯。

2、自己主管的病人，要全程监护到出院，做到不误诊；病人的出院手续悉心指导办理，做到不漏交费用。

3、出勤方面要向先进看齐，做到没大事没急事不请假。

4、在医患沟通时，做到真诚、热心、耐心的与患者交流，并能做到善于和患者沟通。

5、在与同事的交流沟通上，做到真诚待人，互助友爱，关心他人，要继续保持团队精神。

老年病科医生个人总结篇8

关键词：老年病；全科医学；疾病管理

自美国Nascher医生1909年提出老年病学的概念及1914年第一部老年病学专著《老年病学》出版一个世纪以来，欧美部分国家老年医学专家的临床和科研工作使老年病学得以不断地完善和发展，目前在老年病的管理理论和实践中均取得了长足进展，近些年我们结合相关理论在社区开展了一系列老年病管理的实践活动，对一些具体问题结合国情实际进行了一些必要的探索。迄今已经取得了一些心得体会和收获，提出来与大家共同探究。

1 老年病管理的重要性

我国作为人口大国正处在老龄人口快速增长阶段。数据显示，2013年我国≥60岁人群占总人口的13.6%，预计到2020年，这一数字将达到2.48亿[1]。卫生部调查表明，老年人慢性病患病率为76%～89%，明显高于中青年（23.7%）；60%～70%的老年人患有2～3种慢性病，患慢性病的老人中，46%有运动功能障碍，17%生活不能自理[2]，且≥60岁老年人慢性病患病率和致残率是总人口的3.2倍和3.6 倍[3]。国家将就其投入大量的卫生资源。而适应人口老龄化趋势，对老年病患者进行科学合理的管理已成为各个医院及政府社会迫切需要解决的问题。

在人口老龄化日益明显的今天，我国老年病学尽管起步较晚，但因其重要性和特殊性，不仅在院校教学内容及形式上已经历了飞跃，在医院的管理实践中也要与时俱进，笔者结合近些年来的老年病管理经验，对将全科医学理念引入老年病管理过程中的优势进行探究。

2 老年病管理的复杂及特殊性

2.1老年病疾病谱复杂 老年患者有其特殊的临床特点，导致疾病谱复杂：多种疾病集于一身或同一脏器有不同性质的多种病变，易诱发多器官功能衰竭[4]；患者体质差，反复住院，药物敏感性降低，临床上广泛应用侵袭性的诊治手段，易诱发医院内感染；心血管、呼吸、消化、神经系统及恶性肿瘤患病率较高；25%患者常常合并精神心理问题，需要更多的关心与照顾。

2.2老年病管理涉及预防、医疗、康复的全程 机体的老化及退行性变是一个漫长的演变过程，在这一过程中复杂多变的疾病状态就是老年病科医生需要面对的问题。所以老年病的管理不仅是治疗疾病，更多涉及到预防保健，以及适时的进行疾病风险预测；对各种急性病的治疗及急性期后的康复；对各种慢性病的管理等不同的具体工作。最终的目的是力求做到“老而不病、病而不残”和“残而不废”[5]。

2.3老年病管理涉及生物、社会、心理各个方面 随着生物医学模式的转变，人们逐渐认识到人的健康是躯体功能、精神心理、社会行为和环境的完美组合。由于老年人自身体质下降、精神心理调节能力降低、社会适应能力减退而不能及时适应比较剧烈的环境变化[6]，任何一种不良的刺激因素都可导致老年人发生疾病。因此在处理老年疾病时必须要将其置身于生物、社会、心理的各个层面综合考虑。

3 将全科医学理念引入老年病管理实践的优势

20世纪80年代末我国开始引入全科医学概念，1999年卫生部全国全科医学教育工作会议的召开，标志着我国全科医学教育工作全面启动，进入规范化发展阶段。全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾[7]，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健与群体、社区、保健融为一体，通过生理-心理-社会医疗模式对人的身、心、灵进行全面照护。而这种医疗模式、医学理念可以更好的适应老年病的特殊性。所以在近些年的老年病管理中我们依据全科医学模式不断渗透整体管理理念。

3.1重视整体医学诊疗思维 在老年病的管理中强调以人为中心的整体观念，全科医学以患者为中心的医疗模式，包括六大要素，具体理解就是关心患者的疾病和不舒服的感受，同时深入了解患者基本资料，就治疗计划寻找医生和患者共同的立场，在诊疗过程中渗透预防保健和健康促进的观念，注重加强医患关系，最终为患者提供实际可行的治疗[8]。以老年高血压患者的管理为例，在管理中要区分不同的时机和场合让患者及相关管理人员逐渐明白高血压的病因、临床表现、并发症、治疗方法等问题的相关内容。最终达到以人群老年高血压患者为中心，使得社区医生从症状学及健康管理角度学会如何筛查老年高血压，主管医生要把握老年高血压不同于年轻人的临床特点，能全面评估老年人的高血压靶器官损害及并发症、合并症，有无合并精神心理问题，进一步结合患者具体情况，在与患者及家人充分沟通协商的基础上，提供患者能够承担并长期服用的适合病情及经济收入的治疗方案，最大程度地提高治疗的依从性。对于高血压造成靶器官损害脑卒中等疾病，在急性期治疗后如何进行康复治疗，包括肢体功能的恢复和心理状态的恢复，在整个诊疗过程中不断传授给患者及家人正确的生活方式及保健常识。真正使参与管理者理解疾病的预防、治疗、康复，对疾病的认识达到分子学的深度、对患者的认识达到社会学的广度、对诊疗方案的抉择充分考虑患者的背景，真正实现以患者为中心。

3.2对老年人实施疾病管理的同时注重加强健康管理 老年病学是老年学和医学的分支，研究范围是与老年人疾病相关的临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学，目的是健康促进、预防疾病、早期发现和治疗疾病、维持不治之症和残疾患者的最大自主独立性，使其能够回归社会和家庭、全面关怀和支持临终患者。所以，要求老年病学管理者在对老年人实行疾病管理的同时注重加强健康管理。疾病管理是以某种老年病为基础，协调医疗、保健、康复和与患者沟通的系统，包含患病高危人群的识别、基于循证医学的医疗指导、患者管理、过程和结果的预测和管理，以及定期的报告和反馈。通过老年病相关知识的学习有组织地、主动地、多种途径和方法地为老年人群中的患有某种特定疾病的患者提供卫生保健服务。但这只能是“病而不残，残而不废”。要做到“老而不病”还需要进行健康管理。健康管理是对老年人个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。可以通过老年病管理者走出病房，走向社区的医疗活动，通过健康讲座、社区调查、疾病义诊等社会公益活动来实现。

3.3全面理解临终关怀 全科医学理念体现为对人提供全程的医疗服务，包括“平安出生，快乐成长，健康生活，舒适离去”[9]。后两项是老年病所涉及的领域。通过疾病管理和健康管理，力争老年人达到“健康生活”，但是所有人都不能回避死亡，对老年人更是如此。老年病学其中目的之一就是更好的支持临终患者。临终关怀的概念在发达国家已经很成熟。由于我们国家特定的社会文化背景、经济发展状况及医疗资源的相对不足，导致临终关怀在老年病管理中没有得到足够的重视。我们可结合不同民族的风俗习惯通过图片、视频等方式介绍安养院、安宁缓和病房的患者生活、医疗照护情况，传授临终关怀的服务理念，达到尊重人、尊重生命、尊重生命的质量目的，帮助老年患者正视并接受死亡，"舒适离去"。

参考文献：

[1]成蓓.老年病学[M].2版.科学出版社，2009.

[2]SpaldingMC，SebestaSC.老年病筛查与预防[J].中华全科医学，2009，12（1B）：117-118.

[3]谢秀梅，李别非，余国龙.老年慢性病患者心理健康状况及其影响因素[J].中国临床心理学杂志，2002（3）：57-58.

[4]宋岳涛，杨颖娜.老年病的特点与预防[J].实用心脑肺血管病杂志，2008（10）：86-88.

[5]陈峥.老年综合征管理指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：1-4.

[6]Schultz D，Keyser D，Pincus HA. Developing interdisciplinary centers in aging：learning from the RAND/Hartford Building Geriatric Health Care Research Centers initiative[J].Acad Med，2011，86（10）：1318-1324.

[7]Khan F，Amatya B，Hoffman K.Systematic review of multidisciplinary rehabilitation in patients with multiple trauma[J].Br J Surg，2012，99 Suppl 1：88-96.

老年病科医生个人总结篇9

1917年除夕，吴阶平出生在江苏常州一个富庶之家；这一年，与他的命运紧密相连的“北京协和医学院”成立。

祖父吴凤梧出身贫寒，他立下了“艰苦奋斗、努力向上”的家训。吴凤梧生有三子，吴阶平的父亲吴镜仪排行老二，后改名为吴敬仪。

吴阶平的父亲是传统的老知识分子，也是个很愿意吸收新鲜事物的人。

晚清政府走向灭亡之际，许多知识分子茫然西行。西方的争自由、讲民主、科学救国、实业救国等新思潮向中国汹涌而至，从而改变了吴家三兄弟的人生方向。老大走上了经营之道，老三当上了政界领导宋子文的高级秘书，老二吴敬仪则向实业发展。

吴敬仪广泛吸收西方思想和中国传统思想，形成了一个特殊的势力，对吴阶平影响很大。

虽处动荡年代，吴敬仪却能顺应潮流正派做人，人际关系处理得游刃有余。

吴阶平说，父亲强调团结、强调思考、强调认真负责和强调教育的四大法则伴随了自己一生。而让吴阶平记忆最深的是父亲独出心裁的处世哲学，他主张慈父严母，他不断将自己的处世哲学和科学做事的方法教给儿女。因此，吴阶平自小就懂得怎样与人相处会更加友好和谐，怎样科学做事才事半功倍。

吴敬仪是一个工厂经理，当年虽然国家规定了八小时工作制，但没人敢去做，

怕赔本。但他第一个实行八小时工作制，效率不但没降低反而提高了；他一辈子推崇人和人之间要和谐，并将这些道理告诫自己的孩子。

吴阶平少年时就继承了父亲既科学又别出心裁的思维方式。有同伴曾言及“少不看三国”，吴阶平却说“三国演义是一本介绍人际关系和社会关系的好书，应该多看”。从此，更得父亲鼓励。

吴阶平在几十口亲人和睦相处的大家庭中度过了幼年时代，令吴阶平最为欣然的是家族中有30多人从医。吴阶平说，这是崇尚和谐给吴氏家族带来的兴旺。

当时协和在我国首屈一指，在世界上也是先进的医学院，协和主张学生理论课要少，实际操作要多。国外一个生物学家说，机遇偏爱有准备的头脑。

1939年，在吴阶平患肾结核被摘掉一个肾的治疗期间，主刀医生谢元甫教授引领吴阶平进入泌尿外科的临床实践，他把现代泌尿外科之父休，杨签赠的《泌尿外科学》等医学宝典送给了吴阶平。

吴阶平在医学上最大的幸运，是遇到了两位卓越的导师。1942年，吴阶平毕业于中国最高医学学府一北京协和医学院，初显出微生物学奠基人巴斯德式的“有准备的头脑”。当时在中央医院任职的谢元甫教授毫不犹豫地将高材生吴阶平带在身边，和善耐心大智若愚的谢教授不但是吴阶平临床生涯的启蒙导师，还是将吴阶平推荐给美国人哈金斯的伯乐。如果不是谢教授举荐，或许日后吴阶平的“发现与辩异”之功，就不会像哈金斯那样神奇。(图1)

1947年，在谢元甫教授安排下，吴阶平与师兄虞松庭同赴美国，师从现代肿瘤内分泌治疗的奠基人、诺贝尔医学奖获得者哈金斯教授。哈金斯是第一个把定量化学带进医学领域，第一次在狗的膀胱中发现结缔组织细胞转化为骨，尤其对重大科研线索具有极强的特殊发现能力，奠定了人类癌内分泌学的医学奇人。

哈金斯热心搞研究，不喜欢搞临床。

吴阶平被安排在哈金斯秘书办公室，哈金斯很喜欢这个帅气又勤奋的中国青年。吴阶平跟随哈金斯进入了一次次神秘而惊喜的发现之旅。此间他将父亲的“四大法则”，将谢教授的临床发现问题的有效办法，全部结合到哈金斯对他的教学中。而如何思考和观察、发现和总结、团结和宽怀等特质，则是吴阶平擅长、向往的。

跟随哈金斯一年多，经“发现与辩异”神功的传承和磨砺，30岁的吴阶平如虎添翼。哈金斯越来越喜欢这个像他一样善于发现、性情和善的中国学生，主动提出要吴阶平留在美国，和他共闯医学，一起向诺贝尔医学奖进军。(图2)

哈金斯想留下吴阶平，是因为他看到吴阶平能够替他做好临床工作，他还非常欣赏吴阶平的工作效率，曾半开玩笑地对吴阶平说，你有几只手啊?哈金斯为吴阶平准备了所有好的条件，但吴阶平坚决要回国。

吴阶平说，我不愿做美籍华人，一个人最重要的是要热爱祖国，我愿回来。

1948年，吴阶平拜别了导师哈金斯回到了祖国，回到了他梦中的北京协和医学院。同时，一个伟大的梦想开始激情涌动。

30年后，吴阶平访问美国，与导师哈金斯热泪重逢。1995年哈金斯在美国芝加哥告别人世，享年94岁。201 1年吴阶平在中国北京与世长辞，享年94岁。两人都在94岁时谢幕人生，这一巧合为本就耀眼的师生之缘投射了一抹更加神奇的光影。(图3)

吴阶平的第二次转折是他从芝加哥回国之后。这次转折不仅给吴阶平带来了医学的突飞猛进，还带来了人生观、世界观的改变和确立。如果说是父亲、谢元甫、哈金斯三位长辈相继为30岁之前的吴阶平打下了坚实的大业基石，那么30岁之后的吴阶平则是以自己的行医准则，开始了波澜壮阔的医学生涯，并传承给了后生晚辈。这个准则有一个令人肃然颤栗的名词――“如履薄冰”。

60年的行医生涯，吴阶平不但每一次诊治研究，都如履薄冰般地对待，还总是掀起一浪高过一浪的职业波涛。

1949年，吴阶平掀起第一次职业浪潮，那年冬天的一个上午，他在北京医学院第一附属医院某病房多放了3张病床，专门治疗泌尿外科病人，由此成为中国泌尿外科专科起步的标志。由于泌尿患者太多，吴阶平终于明了自己的梦想，是想建立一座设备齐全、病房更多的中国泌尿外科研治基地。

1949年，吴阶平受到北京市长彭真接见后发现，自己的思想同中国共产党的宗旨以及建设社会主义制度的目标，似乎有很大差别。那时的主要目标是，要在各方面彻底实现民主改革和逐步实现工业化。当听完总理的《关于知识分子改造问题》的报告后，吴阶平开始全面审视并寻找家族及自身与当时国家提倡的民主共和精神之间的差距。他甚至对完全崇拜的父亲也有了新的认识，对父亲顽固的封建思想和做法不再赞同和服从。种种转变使吴阶平向党组织递交了入党申请书。

1953年，吴阶平掀起了生命中第二次职业浪潮。这次浪潮，吴阶平强烈显现出导师哈金斯赋予的“发现与辩异”神功。

20世纪50年代，结核病很多，其中肾结核最常见，患者往往死于肾功能衰竭。如果两肾都得了肾结核，将无法制止肾功能衰竭；过去认为只要得了肾结核，双肾一定都有结核，而吴阶平在临床观察中发现，一侧是结核，另一侧可能不是结核而是积水。他通过几百个病例分析，发现对侧是积水的病例要占百分之十五到二十。这一发现挽救了很多人的生命，这个理论提出并在国外发表，得到了国际医学界的认可。

1954年，一个典型的疑难患者让吴阶平面临两大难题：一，必须否定苏联专家的诊断；二，是采用西医还是中医治疗，怎样才能证实自己的诊断是正确的?

1954年，一个老同志在北京医院住院。医院的苏联专家彼德罗瓦发现病人血尿，并说左右肾都有疑似癌细胞，建议做手术。医院比较慎重，组织会诊，请吴老去了。吴阶平说，如果两个肾都有癌细胞，两个肾都做手术，人不就死了。他否定了苏联专家的意见，主张先留医观察。后来，吴阶平用中医的排石汤为病人排出了一个结石，证明苏联专家的诊断是错误的。

有意思的是，还是这个病人，1987年时发现他的一个肾有问题。而上次和这次，吴阶平采取的同是“发现与辩异”办法。其实这种办法最常见，但很多医生不善于运用。

这次是在协和医院诊断的，后来又到总医院检查。两个医院都认为是瘤，但良性、恶性不肯定，请吴老去会诊，吴老建议先把两个医院的检查结果对照一下，看看有没有差异，先不要贸然做手术。医院、病人接受了他的意见。第二次会诊后，经吴阶平建议，把瘤做掉了，效果很好。这个同志现在还在。已94岁了。

吴阶平在医学研究和临床实践中取得突破性成就，还光荣入了党。吴阶平对老友董炳坤说，宣誓时我激动得哭了，暗自发誓：今后我更要坚定地遵循父亲、谢元甫、哈金斯3位导师的教诲，如履薄冰般对待每一位患者，因为每个生命都值得珍惜。

吴阶平最突出的特点是善于思考。比如，像阑尾炎这样的一般性手术，有的医生从实习时就开始做，但不管做了多少，还是那个水平。而吴阶平不同，他在实践中发现：有的阑尾炎症状很重，但做起来简单；有的没有症状，但里面却很复杂。他觉得这些问题都值得研究、考虑。他喜欢问为什么，从问题中找到了很多规律性的东西。

科学研究的任务就是“思考和发现”，其价值取决于它的结论是否被实践应用。自古以来，所有的科学家都是在“发现”与“应用”中铸就传奇。如果说，1954年否定苏联专家的诊断，让那个历经两次生死的患者至今还活着的幸运，是吴阶平职业生命大放异彩的第一次传奇，那么后来就肾上腺外科课题所呈现的确定性研究成果，则是吴阶平所奠定的他在世界肾病学领域特殊地位的又一个传奇。

1960年，吴阶平遇到一例临床诊断为“嗜铬细胞瘤”的病人，但手术中却未发现肿瘤。吴阶平在病人的肾两侧取下病理标本，并采取“辩异”手法进行仔细研究，结论为“嗜铬细胞瘤样增生”，而这个说法在世界医学界从未听过。以后多年，吴阶平又陆续从多个病例中得到了证实。1975年，吴阶平的“单纯性肾上腺髓质增生”病理报告，发表在美国最权威医学杂志《美国泌尿外科年刊》上，报告得到了国际权威专家的认证，结论为“在逻辑上使肾上腺内分泌学完整了”。此后，吴阶平成为中国第一个国际内分泌学学会成员，中国卫生部为他颁发了科技成果甲等奖。从此，吴阶平更加繁忙，他奔忙于研究、教学、管理及种种社会活动之间。

吴阶平对总理的学识、风范、气度印象极为深刻。一次，他在中南海见到总理后请教，“您报告中提到的，业务实践也能提高人的思想，我还没什么体会”。总理问他现在业务上都做些什么?吴阶平回答说一直在研究结核病，随后又向总理详细汇报了肾结核研究成果，每年可挽救数千人的生命。总理又问，你们从来都是这样做研究工作的吗?吴阶平说，不是的，过去的研究都是从文献中来到文献中去。总理大笑地说，其实你已经体会到了业务也能提高人的思想，只是没察觉到。吴阶平的谦逊、专业及善于学习思考的特质，让总理很欣赏。不久，吴阶平被调进中南海任中央保健组组长，不但给中央领导看病，还为外国元首诊治。(图4)

吴阶平说，所谓保健就是长期负责人的健康保护医疗、诊治工作。我被多次派往国外，时间较长的一次是到印度尼西亚，苏加诺总统有病，他也相信中医。我们医疗组中医西医都有，我是组长，责任很大，这是很重要的政治任务，不仅仅是给总统治病，也是为两国友好打基础。最终的治疗效果还不错。

1972年5月19日，吴阶平觉得天崩地陷，他和熊汝城、虞松庭等中国泌尿科权威专家一起确诊，总理已患晚期膀胱癌。

吴阶平说，我们检查总理的尿时发现有癌细胞，后确诊为膀胱癌。得到中央批准后，我们把这个情况向总理汇报，总理说得很明确，就是不要影响工作，他始终把工作放在第一位。到了1974年底，总理病情比较复杂了，因为不仅是一个地方有肿瘤。

吴阶平是和邓大姐最信赖的医生，他为总理精心设计的多套治疗方案，不知为何全被否定，而又没有更好的方案遏制总理日趋严重的病情。心急如焚的吴阶平悄然落泪，每天都向邓大姐汇报总理病情。但在整个治疗过程中又有太多因素干扰，中央指示，总理的手术要分检查与治疗“两步走”。可谁都不知道具体怎么做，中央才满意?吴阶平费尽思考后向邓大姐提出，手术中他能否在万不得已的情况下，检查与治疗两步并作一步走。邓大姐同意了。由此，手术得以成功，总理病情得到控制，又投入到繁忙的国事之中。派秘书打来电话说，吴医生两步并做一步走，做得好，感谢他和医护人员。由于患晚期癌症，1976年1月8日，总理与世长辞。让吴阶平永生难忘的是总理对他说的最后几句话。

吴阶平说，临终最后一句话是跟我说的，他说，吴大夫你去吧，我这儿没什么事，需要你的人很多。就在那种时候，总理想的还是别人。

此后多年，一想起总理最后的这几句话，吴阶平的心依然隐痛，在他的心中，总理是一座不可复制的丰碑。

吴阶平的工作作风、思路，有很多地方带有总理的影子。比如，总理要求严格；吴阶平考虑问题的周到、细致，解决问题的果断，好像总理处事的风格。

20世纪60年代，手术室环境和病人管理比较落后，记得有一次吴老和手下的医生一起做一个肾切除手术，那个医生忘了带X光片，在病人摆好即将开刀的一霎那，吴老问为什么不把x光片挂在看片灯上，当时那个医生觉得非常惭愧，马上找来X光片摆好。吴老说，这是对病人高度负责，如果没有片子，甚至会切错肾脏。

吴阶平虽然是泌尿专科医生，但他对医学领域的医疗、教学、研究、预防、及中医、西医的活动都涉及。

1976年9月9日，溘然长逝。吴阶平接到了保护遗体的任务，从全国调来的70多位专家各抒己见，吴阶平总结，最后决定采取化学方法及物理、光学、机械方法综合措施，由黄树则、吴阶平、林钧才3人带班。从1976年9月到1977年8月，最终填补了我国可瞻仰遗体保存的空白，圆满完成了中央“只许成功”的光荣而艰巨的政治任务。

从递交入党申请书的那一刻起，吴阶平不仅在医学领域如履薄冰地奉献

着，而且始终践行着入党宣言，为促进以中国共产党为核心的多党合作制大业付出了毕生的热情和心血。(图5)

吴阶平说，多党合作是我国民主政治中重要的内容，在建设有中国特色的社会主义实践中，这项制度一定要也必定能够进一步完善和发展，随着时代前进和形势的发展，多党合作要遇到新问题，我们需要进一步解放思想，实事求是，在继承的基础上发展。我相信在中国共产党的领导下，在各派和全国各族人民努力下，多党合作一定会日趋完善。派的参政作用，一定会得到更好，更加切实有效的发展。

吴阶平波澜壮阔的生命航程中最悲壮的，莫过于在他谢幕人生之际还揪心于那个毕生难舍的梦想。从未向国家提出任何要求的吴阶平，忽然向中央提出了一个庞大而特殊的要求。一生中最后一个愿望：建立一所高水平的和世界接轨的泌尿外科医学中心。

吴阶平与共和国一道走过了60个春秋的这个愿望即将实现，所有人都期待着吴老能来剪彩。而工程后期，94岁高龄的吴老，病情突然恶化并多次病危。

在医学中心建设过程中，甚至在病重的情况下，吴老时刻都在关心工程进展情况。当工作人员向他汇报工程取得很好的进展，并把工程的照片给他看时，他非常高兴。

吴老既是科学家、教育家，也是社会活动家。在国家领导人的岗位上，他始终不忘人民疾苦，努力为人民工作。吴老是非常随和的一个人，但他不失原则；为人忠厚、坦诚。

老年病科医生个人总结篇10

2017医养结合调研报告一 我国正处于人口老龄化快速发展时期，老龄人口总量急剧扩大，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著。目前医疗和养老服务相对独立的体系不能满足老年人需要，迫切需要为老年人提供医疗与养老相结合的服务。加快医养结合，有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费、增加就业。2017年11月，国务院办公厅出台了推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，明确了医养结合的基本原则、发展目标和重点任务。为了解医养结合发展状况，今年6月，国家统计局浙江调查总队在全省11个市对78家医养结合机构和入住老人进行访谈调查，了解当前浙江省医养结合发展现状和存在问题。

一、医养结合是应对老龄化社会的必然选择

(一)老龄化加速，老年人口规模扩大。

1.老年人口快速增长，已接近老龄社会。老龄化是我国社会变化的重点特征之一，由于计划生育政策的实施，人口老龄化速度远快于其他国家。按户籍人口统计，截至2017年末，浙江省60岁及以上老年人口984万人，占总人口的20.2%。“十二五”期间，净增老年人口195万人，年均增长率4.6%。全省11个设区市中，老龄化程度最高的嘉兴市，60岁及以上老年人口比重已达24.3%，舟山市和湖州市的老年人口比重也达到了24.0%和23.2%，差不多四人中就有一位老人。浙江省老龄化程度高于全国，老年人口比例比全国的16.1%高4.1个百分点。到2017年末，浙江省65岁及以上人口达到619.3万人，占总人口的11.2%，依据联合国标准，这一比例达到7% 即开始步入老龄化社会，超过14%成为老龄社会，我省正处于快速老龄化阶段，已接近老龄社会。

2.医疗护理需求大的高龄人口总量迅速增加。随着年龄增长，人的健康状况逐渐衰退，生活自理能力减弱、疾病增多，对医疗、护理的依赖程度越来越高。75岁前属于年轻老人，以居家养老为主，健康需求侧重于疾病预防和健康管理;75岁以后，需要一定程度的护理，日常生活起居需要有人给予帮助;80岁以后，对医疗、康复、护理的依赖程度逐渐提高，生活起居需要专人照顾。当前，人口高龄化加速，“十二五”时期，全省80岁及以上的高龄老人净增34.74万人，年均增长率5.19%，到2017年末达到155.83万人，人口高龄化明显快于老龄化速度。随着人口高龄化，失能半失能老年人数量进一步增加。子女供养的传统养老模式淡化，空巢老年家庭比率保持高位，2017年末，全省纯老年家庭人口数为234.2万人，占老年人口总数的23.8%。

(二)老年人对医疗护理照顾一体化的需求增加。

1.老年人口收入水平提高，需要方便、优质、全面的医疗服务。随着我国经济社会快速发展，老年人口的收入水平不断提高，保障条件持续改善。国家连续10年以接近10%的幅度调高企业退休人员基本养老金，根据住户调查资料，2017年，浙江离退休人员的人均离退休金(养老金)达到40707元。全省还建立了高龄老人生活津贴制度和养老服务补贴制度，2017年全省有136万老年人享受高龄补贴，对困难老年人的救助经费金额超15亿元。住户调查数据还显示，全省60岁及以上老人中，97.6%都参加了医疗保险。当老年人收入有了保障，医疗保障水平也不断提高，开始追求健康的高品质老年生活，医疗需求提升。据2017年浙江调查总队对723位65岁居家老人的医疗需求调查，有88.8%的老人要求定期体验，40.2%要求组织健康讲座，32.6%希望提供上门看病服务。老年人行动能力减弱，当生病时能得到便捷、快速、优质的医疗服务，是老年人的最大期盼。

2.家庭照护功能弱化，缺乏完善的护理条件。传统的三代同堂家庭结构逐渐瓦解，老俩口独自生活越来越普遍，空巢老人占60岁以上老年人口的23.8%。对独生子女家庭来说，也无精力、无时间承担起照顾多代多家老人的责任。老年病多发、易发和突发，患病老人的就医治疗、住院照顾子女难以承担，失能和半失能老人的生活护理，既需要花费大量时间，还要求有专业护理知识、完善的护理条件，靠家庭自身也无法解决。老龄化带来这些问题，已从家庭困难转化为社会性问题，需要通过社会化、专业化来解决。

3.医疗和养老机构自成系统，不能有效满足老人的医疗护理需求。发达国家的人口老龄化是在经济持续增长、社会保障制度逐渐完善、生育率自然下降的情况下产生的，伴随老龄化产生的问题有一个逐渐适应和解决的过程。而我国老龄化发展迅速，社会保障和福利制度、管理和应对机制不健全，为老年人提供服务的机构、设施缺乏。多年来，为满足老年人多样化养老的需要，在政府大力支持下，养老机构迅速增加，多元化、多层次的机构养老体系基本建立，较好满足了老年人生活照顾护理的需要，但针对老年医疗需求的医疗卫生服务体系尚未建立，养老机构与医疗机构相互独立，养老院不提供全面医疗服务，而医院只负责疾病治疗，老年人一旦患病就不得不往返于家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，加剧了医疗资源的紧张。打破医疗服务与养老服务间的分隔，围绕老人对养老、医疗、护理、康复需求出发，通过医养结合，建立医养一体化的机构，为老人提供全面综合性一体化服务，成为老人们和子女们的期盼。

4.医养结合发展方式的提出。医养结合是针对老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加，而目前医疗卫生和养老服务资源又相对独立这一客观现实问题而提出的，通过提供医疗卫生与养老相结合的服务，最大限度满足老年人健康养老服务需求。特别是对失能和部分失能老年人，以医养结合机构为依托，提供医疗康复护理服务。不仅提供生活、心理及文化方面的服务，还增加医疗保健康复服务，配备专业的医疗护理团队，提供医疗诊治、护理保健、大病康复、临终关怀等服务项目，消除了患病老人及其家属的后顾之忧，使得患病老人在养老机构也能得到及时治疗。实现有病治病、无病疗养，养老与医疗相结合。对居家养老为主的老人，通过医养结合，提供健康医疗服务。

二、政府推动下医养结合得到较快发展

2017年11月，国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，这是国务院首个专门针对医养结合发展出台的政策文件，医养结合发展已上升到国家政策层面加以推进。浙江省医养结合发展比较早， 20XX年省民政厅等五部门出台了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》，提出统筹医疗服务与养老服务资源，支持医养融合发展。2017年省民政厅开展医养结合示范点建设，确定26家养老机构为省级医养结合示范点，各市出台相关政策支持开办医养结合机构，在政府的积极推动下，医养结合得到快速发展。

(一)医养结合的主要模式。

针对老人医养服务需求，各地积极探索养老、医疗、生活照料服务结合的有效途径，据今年6月对全省85家医养结构机构的调查，浙江医养结合发展主要有四种类型：

1.养老机构内设医疗机构。养老机构内老人集中、年龄较大、疾病多发易发，医疗服务需求很强。在医养融合发展的政策鼓励下，养老机构通过自办或与专业医院合作成立医疗机构，为入住老人同时提供医疗护理服务。在调查的78家医养结合机构中，有54家属于养老机构内设医疗机构的形式，占69.2%。内设医疗机构形式有多种，以诊所、卫生所和医务室为主，共有25家，占46.3%;有15家养老机构设立了医疗科室完整、设备齐全的综合性医院、专科医院或老年病医院，占27.8%;有10家设立了康复和护理医院;设立卫生院或门诊部的有4家。

2.提供医疗和养护一体的医疗机构。养老最大困难是老弱失能和疾病照料护理，老年病医院、康复医院、护理院同时提供医疗与护理服务，针对不同医护需求，形成各具特色、服务于特定群体老人的医养结合机构，实现了真正意义上的医养融合。在调查的78家医养结合机构中，属于这种模式的有13家，占16.7%，其中以康复医院为多，有9家，护理医院有4家。如果包括养老机构内设立的康复护理机构，共有23家，占全部医养结合机构的29.5%，这类医养融合机构能更好地满足需要特别治疗和护理的老人，医养结合更为紧密。

3.医疗机构内设老年养护机构。一些综合性医院和专业医院，为了满足既需要长期治疗、又不能长期住院的老年人需求，成立专门的保健护理部、康复中心，以医疗服务为主、兼顾生活护理，也有一些民营医院，为了充分利用现有资源，增设养老床位或设立养护部，提供养护服务。在调查的78家医养结合机构中，有11家是由医疗机构设立的，占14.1%，有6家设立以康复为主的医养结合机构的;有3家设立老年病区;有2 家同时具有康复、护理、临终关怀等多种功能。医疗机构发挥老年疾病的治疗和康复护理的优势，优化医疗资源配置，提供养老服务，成为医院拓宽服务领域的新路径。

4. 医疗机构为居家老人提供医疗服务支持。以社区卫生服务中心为主体，通过全科医生与社区居家老人签约的形式，提供家庭病床、初诊、转诊、举办健康讲座等多种医疗服务，在医疗费用的报销比例和起付额度上给予优惠。杭州市大力推动社区全科医生与居民医疗服务签约，2017年至，已有1100多名全科医生与71万居民签约。

(二)医养结合基本满足入住老人的医疗需求。

由于医疗资源相对紧张，医养结合的难点在提供医疗服务，通过医养结合，提供医疗服务，实现医养护一体化服务。在医养结合机构中，提供了比较全面的医疗服务，在调查的78家医养结合机构中，有53家设立了内科，有49家设有中医科，设全科的有39家。平均每家医养结合机构有医生33人，多数医养结合机构配置了心电图、B超、X光机等医学影像仪器设备，部分医院还配备了CT机、磁共振等大型医学检查设备。

2017医养结合调研报告二 为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。

一、工作进展及成效

(一)探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。

按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案(试行)》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位;二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院;四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。

截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张(其中批准新民医院开设老年护理床位300张)。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。

(二)创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。

依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。

建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建 “2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。

(三)丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。

为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。2012年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8.9万人次、4.3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。

二、存在困难和问题

随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：

(一)医养结合服务需求与承载力不对称。据统计，2017年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16.1%，而且每年处于上升趋势;预计2024年超过20%，2041年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区2017年60岁以上老年人8.4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。

(二)医养结合行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。

(三)医养结合机构定性定位不明确。从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。

(四)医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。

三、对策和建议

针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：

(一)发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。

一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位;凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位;凡是以医疗、护理、康复为主的护理院(完整功能的医养结合机构)增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。

二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。

(二)坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。

积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。

加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构;提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率;推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务;鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。

(三)加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。

一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训;鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴;养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。

二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求;对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。