骨折手术后的护理注意事项十篇

骨折手术后的护理注意事项篇1

1临床资料

一般资料：本组共45例患者，男42例，女3例；年龄18至57岁，平均27.4岁。右侧22足，左侧16足，双侧骨折7足。重物砸伤18足，高处坠落伤23足，撞击伤4足。闭合性骨折29例，开放性骨折16例，其中合并腰椎损伤2例，骨盆骨折1例，股骨骨折1例，尺桡骨骨折1例；45例均给予开放复位内固定术。

2方法

2.1入院宣教：患者急诊入院，责任护士介绍医疗环境信息，帮助患者适应住院环境；同时对足部骨折的病因、症状、治疗方法等进行介绍，使患者对骨折有初步了解，同时针对骨折患者起病急、无心理准备的特点给予健康宣教，尽快消除患者急躁、担心、忧虑等不良心理，让患者以良好心态进行手术治疗。

2.2心理护理：对骨折患者术前做好心理护理工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，给予其精神安慰和心理支持；配合医生做好各项工作，因势利导调节患者情绪，及时消除疼痛、肿胀、出血带来的一切不良因素，以减轻患者的心理负担，从而在平静的心理状态下接受并主动配合手术，提高手术成功率。

2.3术前准备：①术前检查：术前进行血、尿常规、出凝血时间及心电图等各项相关检查，分析判断患者对手术的耐受能力。②皮肤准备：术前清除皮肤表面污垢，修剪趾甲，清洁术区皮肤。③胃肠道准备：手术前禁食水。④其他：戒烟，术后避免主动或被动吸烟，避免小血管痉挛，造成伤足缺血缺氧。遵医嘱术前30～60min应用抗生素，以预防术后感染发生。

2.4术后护理：①术后及时向患者介绍术后可能出现的情况及处理方法、注意事项，提高患者的自我护理能力。②饮食护理：早期给予清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣刺激食物；中、后期饮食宜以营养丰富的食物为主，促进伤口、骨折的愈合。③肿胀护理：使用透气好的枕头或支架将患足垫起抬高，略高于心脏；抬高患肢时，应注意将足置于比膝部高的位置，膝部位置又应比髋部高，以促进静脉血液和淋巴液的回流；坐位时避免伤足下垂，在病情允许时，尽早开始患肢活动，也可以采用理疗等方法。④疼痛护理：足部骨折疼痛较剧烈，术后在使用镇痛泵时，应告知患者注意事项，巡回护士多巡视患者，防止出现不良反应。

2.5预防伤口感染：①增强患者的体质，提高患者的抵抗力，及时治疗诱发伤口感染的疾患。②观察患者的局部情况，伤口有无红肿、波动感，疼痛的性质是否改变，对伤口污染或有感染倾向者，严格执行无菌操作，根据情况及时换药，保持伤口清洁干燥，避免医院内感染。③观察患者的全身情况，对术后体温持续过高者，警惕伤口感染，积极观察，及时处理。

2.6功能锻炼：①功能锻炼是治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。锻炼过程中注意心理护理，按正规要求指导患者进行肌肉、关节的功能锻炼，避免并发症发生。②护理人员向患者详细介绍功能锻炼的原则、方法、重要性及注意事项，要求患者积极主动地配合，正确有效地进行功能锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。③伤后两周应劳逸结合，在关节不能活动的情况下，主动地使肌肉收缩舒张达到初步锻炼的目的。④伤后三至六周内，在不影响骨折稳定的情况下，需以各关节和功能位为中心，可做较大幅度的关节活动，正确指导患者进行功能位关节锻炼。⑤晚期功能锻炼：此期骨折愈合坚固，外固定解除，关节活动范围恢复正常，还要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。

3结果

39例获得随访，平均随访时间8.5月（2～21个月），按Mary－land1足部功能评分系统进行疗效评定，优23足，良12足，可3足，差1足，优良率89.7%。其中合并腰椎损伤2例，伤足恢复可；合并骨盆骨折1例，因并发伤严重，功能锻炼不足，伤足恢复差；股骨骨折1例，尺桡骨骨折1例，伤足恢复理想。6例因回原籍未获随访。

骨折手术后的护理注意事项篇2

【关键词】健康教育骨科患者护理满意度

目前生物医学模式向生理心理社会医学模式的转变，健康教育已经成为一种新型的护理工作服务模式，尤其在开展“三好一满意”和“优质护理服务”活动，加强对患者及家属的宣教成为临床医疗护理服务工作的重要部分，我们骨科全体医务人员针对骨科住院患者的特点，将健康教育贯穿患者住院的全过程，采取入院教育、术前教育、术后教育、出院教育等不同阶段制定健康教育计划并发放不同的健康教育宣教单，帮助患者战胜疾病和建立健康的生活方式，减少和预防骨科并发症的发生，使创伤得到尽快康复，提高护理满意度，现在介绍我们的具体做法：

1.入院教育：骨科患者多由意外事故急诊入院，突发事件瞬间发生改变了患者的日常生活状态，病痛的折磨，肢体活动障碍，自理能力下降，对疾病预后的悲观猜测，以及陌生的人群和住院环境，都会造成患者出现不同程度的角色缺失，角色冲突因此患者心理上承受着较大压力，从而产生紧张焦虑烦躁不安恐惧脆弱等一系列情绪波动。如何保证护理人员与患者交谈时沟通有效，建立良好和谐的医患关系，激发患者的主动性和参与性，积极配合医疗活动，使患者身心获得最大利益是我们一直关注的问题。我们责任护士主动热情地与患者及家属接触沟通，介绍病区环境、介绍主管医生和责任护士、介绍住院须知等相关事项，消除患者的陌生感和恐惧感，及时做好心理健康教育，克服心理障碍，树立患者战胜疾病的信心，以确保患者以最佳状态接受医疗活动和康复活动，此阶段我们可以发放入院宣教单和用药及饮食宣教单。

2.术前教育：向患者介绍术前各项

检查的意义目的和方法，有关手术及麻醉知识，相关注意事项等，邀请和举例成功的手术患者现身说法，使患者充分明白手术前准备重要性和配合方法，患者能以尽量平和的精神状态地接受手术治疗此阶段我们可以发放手术前准备的注意事项和手术禁食禁饮的温馨提示牌、麻醉须知等健康教育单。

3术后教育：

3.1饮食宣教：向患者及家属讲明全麻及硬膜外麻醉术后去枕平卧禁食禁水的时间和目的，术后一般小时后即可进食一些清淡的流质或软食，逐步过渡到普食。病情稳定的骨科患者宜进食高蛋白高热量富含胶原铁钙及纤维素，维生素丰富的食物，如瘦肉猪皮肝蛋奶豆制品胡萝卜新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折的愈合及肌体的恢复

3.2排泄方面的宣教：教会患者术后自行排尿的方法和排尿障碍的处理，有导尿管者，要防止扭曲及折叠，保持引流通畅；严防牵扯尿管，定时开放导尿管，保持会和尿管清洁，鼓励患者多喝水。

3.3预防呼吸道并发症的宣教：，教会患者保护切口和进行有效咳嗽、咳痰用双手按住患者季肋部或切口两侧，限制胸部和腹部活动的幅度以保护切口，在深吸气后用力咳痰，并作间断深呼吸。

3.4疼痛护理与宣教：教会患者及其家属使用镇痛泵的方法，加强对术后患者的巡视，进行耐心细致的沟通交流，引导患者说出自身感受，互动地进行围手术期的疼痛护理。

3.5宣教：根据骨折部位，指导患者保持功能，保持抬患肢高于心脏水平，以利血液回流，告诉若患肢远端出现青紫、肿胀、冰凉、麻木或固定处疼痛突然剧烈等状况时及时呼唤工作人员，让家属和患者积极参与到自己的治疗活动中来。

3.6引流管的护理：解释放置引流管的目的和注意事项，妥善固定引流管，防止扭曲及折叠，保持引流通畅；严防牵扯引流管。

3.7功能锻炼宣教：骨折在复位及固定后，即可讲解骨科疾病的常识及复位前后与疾病相关知识注意事项以及功能锻炼方法，使创伤得到尽快康复，促进骨折愈合，防止关节僵硬和肌肉萎缩，患肢功能得到最大程度的恢复。患者在医护人员的指导下进行手指（足趾）活动和踝泵运动和股四头肌舒缩等功能锻炼以促进肢体的血液循环和静脉淋巴回流。

手术后根据不同的情况和阶段分别发放疼痛护理须知、手术后的注意事项等健康教育宣教单。

骨折手术后的护理注意事项篇3

【关键词】健康教育；骨折；护理

随着现代医疗和护理学的发展，单纯骨折愈合已无法满足骨折患者的需要，骨折患者对尽早恢复功能提出了更高要求。健康教育作为临床护理的重要项目，得在各大医院临床护理中得到了快速发展，通过医疗知识和护理机能的传导，可有效调动患者参与康复活动的积极性，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。本研究以我院2012年2月至2013年2月收治的骨折患者为研究对象，采用健康教育护理干预，收到了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年2月至2013年2月收治的骨折患者122例。其中，男性患者68例，女性患者54例，患者平均年龄为（42.9±3.5）岁，71例为股骨颈骨折，17例为股骨粗隆间骨折，16例为胫骨骨折，18例为足骨骨折。对122例患者进行随机分组，研究组和对照组各61例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上实施全面健康教育护理干预。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。入组前患者均知情，并签署了知情同意书。

1.2健康教育

1.2.1入院健康教育在患者入院时，由于一般病情都比较严重，加之医院的环境陌生，大部分患者都会产生焦虑和恐惧心理。在入院阶段的健康教育应以向患者介绍医院环境制度上，主动了解患者需求，帮助患者解除不必要的顾虑。骨折患者疼痛感较强烈，护理人员要要密切观察患者病情，做好音乐、阅读注意力分散指导，尽可能帮助患者减轻疼痛感。

1.2.2术前健康教育对患者实施术前健康教育对于促进手术成功具有重要意义，在该阶段如果健康教育不够系统具体，可导致患者不良情绪的加重，在手术配合上出现问题。因此，护理人与在实施手术前要向患者耐心解释手术方法、特点及注意事项，并向患者介绍手术成功病例，引导患者更好的进行手术配合。

1.2.3术后健康教育手术治疗完成后，要告知患者术后注意事项，注意末梢血运，指导患者适度进行锻炼，科学安排饮食，注意补充高维生素、高蛋白、高纤维食品，告知患者关节僵硬、肌肉萎缩与功能锻炼直接的关系，通过健康教育提高患者自我管理和自我护理能力。

1.2.4随访健康教育患者出院后，骨痂依然需要一段时间才能形成，护理人员要告知患者长期保持患肢的功能位置，注意功能锻炼的适度性，避免患过度着力，同时要求患者及时进行复查。

3讨论

健康教育作为康复护理中的关键内容之一，是提高人群健康水平的重要渠道，系统的健康教育可有效减少并发症，缩短住院时间，转变患者健康观念，融洽护患关系，更好地发挥临床护理效果，促进患者早日康复。

骨折患者具有护理难度大、住院时间长、患者恢复慢、易产生并发症等特点。因此在骨折患者中实施健康教育护理干预显得尤为重要，在健康教育中应分阶段实施，以骨科知识传播为重点，以改善护患关系为切入点，有计划的实施系统的健康教育，真正体现出以患者为中心的整体护理精髓，实现患者的长期受益。在健康教育实施过程中，还应注意健康教育的实施方法，针对教育者的健康问题传授健康知识和技能，在教育过程中，针对患者个体化的需求，采取通俗易懂的多种方式实施健康教育，应采用合作、探讨等互动型、参与型健康教育手段，重视患者的要求，及时调整健康教育计划，使健康教育更好的发挥作用。

总之，在骨折护理中全面实施健康教育，有利于促进患者的早日康复，提高临床护理满意度，值得进行临床推广。

参考文献

[1]郑尚振.骨折患者的心理特点及护理[J].实用医技杂志，2006，12（5）：24.

[2]陈丽艳，庞蔚.粉碎性股骨干骨折术后早期功能练习的护理60例[J].中国实用护理杂志，2004，2（3）：26.

骨折手术后的护理注意事项篇4

关键词：健康教育；骨折护理；应用分析

作为骨外科的常见病之一，骨折指的是人体骨头受到直接或者是间接外力导致的骨碎裂、骨变形。骨折多发于老年人和儿童，中青年人群时有发生。一般发生骨折后由于局部的组织受到损伤，不同程度的产生疼痛以及肿胀，甚至使患者丧失肢体功能，给患者造成巨大的痛苦，严重影响患者生活质量。有效的护理措施可帮助患者减轻痛苦，而在护理基础上实施整体健康教育有助于提高护理质量，并加深患者在骨折方面的疾病认识，促进患者更快恢复。现就健康教育在我院骨折护理中的应用进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研研究对象随机选自2013年5月～2014年12月在本院住院接受治疗的骨折患者120例，男性患者64例，女性患者56例，患者年龄14～75岁，平均年龄为（44±2.1）岁。采取随机分组的方法将所有患者平分为研究组与对照组各60例，给予对照组患者常规护理的方法，研究组患者在对照组常规护理的基础上实施健康教育。两组患者在年龄、性别和病情等一般资料比较中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予骨折常规护理方法。在患者住院期间观察患者的病情并监测各项生命体征，对患者给予疼痛、给药等一般性护理，同时预防并发症。

1.2.2研究组 在常规护理方法的基础上针对患者的实际情况进行全面的健康教育，且健康教育方式包括口头讲解和书面说明。①在患者入院的当天护理人员以热情的态度接待患者，积极主动的介绍病房环境、相关的医院制度、家属的探视时间以及作息时间、负责医生和责任护士等，使患者不感到陌生，并全面了解患者的具体情况，对患者病情进行评估，询问患者病史。之后明确患者所要进行的具体健康教育的内容，将治疗药物的用药时间、性能、副作用和注意事项等以书面形式清楚说明。②由于患者入院的第2～3 d将面对骨折部位的牵引和石膏固定、以及手术治疗等多重疼痛，患者的情绪也会随之发生波动。护理人员应以关心和体贴的态度对待患者，讲解骨折护理知识，介绍治疗方法，帮助患者解决生活上的护理问题，使患者感到被重视，从而消除负面情绪。并传授相关的骨折知识给患者，如：在患者进行不同项目的检查时，告知患者检查必要性，应注意哪些事项，做到全方位护理。③在患者手术前后进行健康教育。护理期间应该严格的遵循围手术期的护理要求，多与家属进行沟通和交流，对于存有不良情绪患者及时进行心理方面的疏导，指导患者进行术前训练。手术后指导患者进行康复锻炼和并发症的预防，让患者知道康复训练能帮助患肢的锻炼并预防肌肉萎缩。同时向患者讲解预防并发症的药物作用以及会产生哪些副作用，告知患者如何进行伤口消炎。在饮食方面教育患者要多吃高维生素、高蛋白和高钙等易消化、清淡食物，豆奶类有助于骨痂的形成，还应多饮水、多吃蔬菜和水果[1]。④在患者出院时同样要进行健康教育。可以向患者发放与骨折相关的一些健康教育的手册，传授促进康复相关的知识，使患者的自我保健能力提高[2]。出院后加强营养，补充蛋白质和钙。叮嘱患者药物的使用以及合理进行饮食，即使是在出院后也要进行康复锻炼和自我护理等内容。

1.3临床评定指标 自制护理满意度的调查表对患者进行调查，调查内容包括护理人员的服务态度、护理效果和护理内容等，其中将护理满意度分为非常满意、基本满意和不满意4 个层次，并将非常满意和基本满意作为最终的满意度。

1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件包对研究数据进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P

2结果

两组患者的护理满意度对照情况，两组患者实施不同护理方案后的满意度比较显示：研究组在常规护理基础上采取健康教育后患者满意度明显高于对照组，研究组患者满意度为95.0%、对照组患者满意度为81.6%，两组间比较差异显著，具有统计学意义（P

3讨论

骨折是临床医学常见病，目前主要的治疗方法为手术治疗，在手术期对患者实施临床护理可提高手术疗效。但是，随着人们生活水平提高以及护理模式的不断转变，人们对临床护理的要求也越来越高，从而使得健康教育的护理模式也就应运而生。在护理中通过讲授方式进行健康教育，给患者以及家属介绍骨折特征以及骨折的正确护理，能帮助患者加深疾病认识，并配合医生进行各项临床操作，促进患者自身早日康复[3]。

对患者所进行的健康教育主要包括：术前健康教育，向患者讲解手术情况，消除患者紧张和恐惧等心理；术后的健康教育，主要是针对患者可能出现的术后情况，指导患者采取必要措施来降低不良情况发生率，特别是针对可能出现疼痛症状；预防并发症，健康教育有助于减少并发症发生提高患者满意度；最后一项为出院健康教育指导，使患者掌握回家后重要的注意事项，促进机体康复[4]。总之，对患者院内实施护理健康教育可以让患者了解更多的骨折护理知识，并增强患者对自身疾病的认识，提高患者的护理能力和生活质量。出院前实施健康教育可强化患者自查能力，使患者出院后将护理缓解顺利过渡到家庭，解决出院后由于护理方面的不足导致的一系列问题。健康教育贯穿于骨折护理的全过程，这就要求护理人员与医师做到全面配合，在患者的饮食起居、用药方面、康复锻炼方面给予全面的指导。同时，患者自身也需要提高护理要求。

本次研究表明，研究组在常规护理基础上采取健康教育后患者满意度明显高于对照组，研究组患者满意度为95.0%、对照组患者满意度为81.6%，两组间比较差异显著，具有统计学意义（P

综上所述，在骨折患者常规的护理基础上实施健康教育有助于良好护患关系的构建，提高患者护理的满意度，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]李慧.健康教育在骨折护理中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：121-123.

[2]白丽霜.在护理骨折患者过程中实施健康教育管理的临床体会[J].中国实用医学，2013，12（14）：89.

骨折手术后的护理注意事项篇5

【关键词】护理干预；下肢骨折手术；深静脉血栓形成；预防效果

【中图分类号】R473.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0115-02

下肢骨折术后并发深静脉血栓的几率较高，主要发生于患者在下肢骨折术后的卧床制动期间。下肢深静脉血栓的主要临床症状有肿胀、皮肤温度升高、下肢疼痛、浅表静脉扩张等，如下肢深静脉血栓脱落至肺部时，会导致肺栓塞，严重影响患者的生命安全[1]。文中选取我院收治的86例下肢骨折患者为研究对象，探讨和分析护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的临床预防效果，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2011年12月至2013年12月收治的86例下肢骨折患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组43例。其中实验组，男性24例，女性19例，年龄最小21岁，年龄最大75岁，平均年龄（40.5±6.1）岁，胫骨平台骨折7例，股骨粗隆间骨折5例，股骨颈骨折8例，髌骨骨折3例，小腿骨折11例，股骨干骨折9例，损伤原因：车祸20例，跌伤11例，高处坠落7例，其他5例；对照组，男性26例，女性17例，年龄最小23岁，年龄最大76岁，平均年龄（42.1±5.8）岁，其中胫骨平台骨折8例，股骨粗隆间骨折6例，股骨颈骨折7例，髌骨骨折3例，小腿骨折9例，股骨干骨折10例，损伤原因：车祸18例，跌伤12例，高处坠落8例，其他5例。两组患者在性别、年龄、病发部位、损伤原因等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均采用内固定术进行治疗，其中对照组采用常规骨科手术后护理干预，即密切观察病情变化、监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发展异常及时报告医师。采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。根据病情正确安置，抬高患肢（高于心脏水平），保持关节功能位。骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。活动受限、卧床时间长的患者，注意预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。实验组患者，在对照组的基础上采用针对预防的护理干预，具体护理干预措施如下：①术前护理。患者在术前由于对病症和手术的不了解，易产生紧张、焦虑、抵触等消极心理，医护人员应与患者多沟通，向患者耐心讲解病症的基本知识以及手术的过程，并向患者介绍以往的成功案例，建立患者对手术及医护人员的信心，以良好的状态积极配合医护人员的治疗；患者对手术和病症的熟悉程度会影响患者在治疗过程中的配合度，从而影响手术的疗效，因此医护人员不仅要向患者宣教病情知识、手术过程、注意事项及下肢深静脉血栓形成的原因等，还应训练患者床上大小便，使患者可以尽快适应术后卧床阶段。对于高危人群如糖尿病、肥胖、吸烟、恶性肿瘤等患者，要加强教育宣导，并重点观察其临床症状，一旦发现异常情况要及时采取有效措施。②术中护理。干预术中时刻关注患者的各项生命体征，防止出现异常。配合操作医生避免血管损伤，并提高静脉穿刺水平，避免刺激性较强的药物或高渗溶液在同一部位静脉反复穿刺，特别是大隐静脉以减少静脉、血管内膜的损伤。③术后护理。术后应密切关注患者的临床症状，尤其是患肢末梢的血运情况，若出现肿胀、潮红或疼痛时，要及时查看原因，采取应对措施；患者输液时，尽量减少扎止血带的时间。输液时应尽量选择上肢，避开患肢和下肢，避免同一部位多次输液，对于输液治疗较长的患者应从静脉远端开始输液。当患者所输液体为刺激血管的药物时，医护人员应调节输液速度并稀释药物；医护人员应指导患者术后进行有效的功能锻炼，早期可以在家属的帮助下进行被动活动，按摩下肢肌肉，用弹力绷带护腿，抬高下肢等，从而促进静脉回流[2]。在术后恢复期，可以指导患者做患肢的恢复运动，如足背屈伸、股四头肌收缩、踝膝关节被动屈伸等；出院前应嘱咐患者日常注意事项，并坚持功能锻炼，一旦出现异常情况如下肢肿胀疼痛等，要立即就医，并告知患者出院2周后复诊。

1.3观察指标观察两组患者的深静脉血栓形成情况，记录住院时间，并对患者进行满意度调查，其中，下肢深静脉血栓形成的诊断方法，采用彩色多普勒超声检查或者临床检查发现疑似的患者进行连续检查确诊。满意度调查采用医院设计问卷的形式，问卷内容包括护士服务态度以及举止、巡视情况、专业知识和技术、与患者的沟通情况等共20项，每项均包含满意3分，一般2分，不满意0分，问卷满意度为调查问卷得分之和相加/60×100%。总满意度为：每份问卷的满意度得分之和相加/应答×100%[3]。

1.4数据处理本次研究中所有数据均应用SPSS 15.0统计软件包进行统计分析 ，计量资料以 （x±s） 表示 ，结果采用t检验 ，计数资料采用χ2检验 ， 以P

骨折手术后的护理注意事项篇6

关键词：四肢骨折;围手术期;健康教育

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0408-01

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，而四肢骨折是常见的类型之一，多因外界损伤引起，特别是如今交通业和建筑业的高速发展，导致四肢骨折的发病率有明显增高趋势。由于四肢骨折病情危重，治疗时间长，康复速度快，而且常需卧床，因此患者情绪波动大，不利于康复。健康教育是一项有评价、有计划、有组织、有目标的教育活动，能够有针对性的解决患者心理问题，提高其依从性[1]。基于此，我院在四肢骨折患者围手术期加强了对其的健康教育，效果良好，现总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般临床资料:本组40例患者均为我院近5年来收治的四肢骨折患者，其中男22例，女18例，年龄16-62岁；股骨干骨折16例，肱骨骨折12例，桡尺骨骨折12例，胫腓骨骨折10例；文化程度：初中及以下20例，高中及中专15例，大专及以上5例。

1.2 健康教育途径

语言教育：主要是在于患者沟通、检查、治疗时进行，根据患者理解能力、教育背景、职业等采用不同的语言方式。

书面教育：将疾病的相关知识印制成小册子发放给患者及家属进行学习，并对出现的疑难问题进行及时解答。

媒体教育：在患者病房或医院放映室播放与疾病相关的影像资料，通过图文声并茂的形式，让患者获知疾病知识。

示范教育：通过示范动作，指导患者进行康复训练，以防并发症的发生。

案例教育：邀请康复较快、配合较好、心理素质优良的患者于其交流，通过身边同类人的力量感染患者。

1.3 教育方法。入院指导：患者入院后，对于清醒的患者，要主动、热情接待，了解其受伤原因，评估其受伤程度，为医生诊断做好第一手资料。引导其家属办理住院相关手续，对于危重的患者给予开通绿色通道，为其争取更多有效时间。安排好后，向其介绍住院规章制度、作息时间、医院环境等，让病人尽快适应医院的环境。同时深入了解、评估病人的生理、心理、社会、文化、精神等方面，从而为制定护理对策做铺垫。对于意识模糊的患者，向患者家属了解受伤情况，并配合医生进行抢救。

术前教育：对于突如其来的伤痛，患者往往未有充分的准备思想，加之四肢骨折常常导致无法行走和自由活动，让患者很不适应，容易引发一系列的不良心理，从而导致配合性差。因此，护士要做好患者的心理护理，耐心的向患者讲解疾病的发展过程、预后、手术的效果及必要性、术前注意事项、保持良好心情的重要性等，并站在患者的位置对其的感受给予理解，给予患者鼓励和力量，让其树立信心。还可以采用分散其注意力的方式，与其交流感兴趣的话题，比如事业有成的人可以谈起创业史、奋斗史；对于学生，可以谈其理想以及计划；对于老年人，可以谈其以往的辉煌史等。必要时同种疾病康复的患者与之认识、交谈，以增强患者的信心，消除患者疑虑及不健康意识，使患者身心保持最佳状态来配合治疗与护理。

术后教育：手术完成后，告知患者及家属术后注意事项，鼓励患者积极参与术后康复的各项内容。合理的饮食是骨科患者康复的重要因素之，护士应根据患者不同情况提供适当的饮食指导。初期应进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质和钙质的食物，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。对于活动限制的患者，宜增加富含粗纤维的食物，以帮助维持正常的肠道排泄，预防便秘的发生;饮水以预防泌尿系统感染和结石[2]。对于四肢骨折的患者，尤其是老年人，需长期卧床、制动、卧硬板床等，极易发生褥疮、下肢静脉栓塞、肺部及泌尿系感染等并发症。护士应教会家属及患者增强预防为主的意识，不要怕疼痛、麻烦，要定时给予翻身、拍背，促进排痰，预防褥疮和肺部感染;多饮水并注意外阴清洁，减少细菌入侵，避免泌尿系感染。正确的卧床及必要的功能锻炼能使手术达到预期的效果，护士要向患者及家属解释保持正确的及必要功能锻炼在康复过程中的重要性，并教会患者具体的方法、锻炼的开始时间、运动量及注意事项，并鼓励患者要坚持不懈。

2 结果

所有的患者通过健康教育后，均能积极配合治疗，术后初期仅有1例发生感染，给予抗生素治疗后3日内改善，未发生褥疮、深静脉血栓和关节功能障碍等并发症，且患者的心理有明显的改善，均能较好的面对疾病，克服治疗中的疼痛。

3 体会

随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健，因此健康教育在护理工作中越来越重要。首先，有利于提高患者的认知度。护士通过向患者传授疾病的有关知识和技能，调动病人积极参与护理活动，获取有关疾病及健康保健知识，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。其次，有利于改善护患关系。随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，增强了患者对护理人员的信任感，护患关系得到良性发展[3]。再次，提高护士综合素质。健康教育学是一门涉及多个领域的综合应用学科，护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。

参考文献

[1] 袁洁斌.护理理论.护士进修杂志，2004，19（6）：483-485

骨折手术后的护理注意事项篇7

股骨颈骨折常见于老年人,用全髋关节置换术治疗股骨颈骨折可避免股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的发生。随着人工关节材料、工艺技术的成熟和发展及老年人生活质量的提高,全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,尤其是老年患者日渐普及。[1]

1 临床资料

本组27例中,男性9例,女性18例,年龄最大85岁,最小52岁。骨折原因:滑倒,绊倒所致20例,车祸7例。骨折类型:①新鲜骨折26例,其中头下型11例,颈中型9例,基底型6例;②陈旧性骨折1例,合并有股骨头缺血性坏死。结果:本组27例中无术后感染,术后随访一年,均未发生全髋关节置换术后髋关节脱位。

2 护理

2.1 术前护理:①急性股骨颈骨折患者,患肢有明显外旋和屈曲畸形者,要及时行3~5kg皮牵引,先制动止痛,保持患者外展15～20°的中立位矫正畸形,并输液,使用抗生素,需要时输血。②协助医师查血、尿、便常规,心电图、肝、肾功能等,做好术前检查工作。③心理护理:患者因疼痛与功能障碍造成心理压力,思想包袱沉重,对手术会产生不同的心理,医生、护士在做每项工作时要认真、耐心,操作熟练、取得患者的信任,加强手术前的宣教工作,增加患者及家属对全髋关节置换术的认识,并介绍已手术患者情况给患者听,鼓励患者树立战胜疾病的信心。④协助患者翻身,按摩骨隆突处,并轻叩背部,以利血液循环,预防压疮及肺部感染的发生,鼓励患者多饮水,并注意会的清洁,每日会阴擦洗1～2次,预防泌尿系感染,争取手术时间[2]。⑤训练患者每两h用健肢屈曲,支撑抬臀运动,预防肌肉萎缩,可以保证手术后足够的肌肉张力,降低术后髋关节脱位的发生率[3]。⑥术前日备皮、交叉配血、备血、麻药试验,并通知术前晚术晨禁饮食、嘱安静休息。⑦术晨测T、P、R、BP,有变化者通知医生停手术,术前半小时嘱患者排大小便,必要时清洁灌肠,以及留置导尿,遵医嘱注射术前针。

2.2 术后护理:①备好麻醉床,必要时,备氧气、吸痰器、心电监护仪、抢救药品等。术毕回病房,即组织人力搬运患者上床,为防止全髋关节置换术后髋关节脱位,应有4人,1人抬双肩,两人抬腰臀部,另1人抬双下肢,将患者平放在床上,即测T、P、R、BP、心电监护,了解术中情况及现输液体的名称,并向患者家属交待注意事项,取得配合。②全麻后护理:

患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,严密观察生命体征的变化,如发生异常,立即通知医生并处理,麻醉清醒前,患者多躁动,应加强患者护理,保持输液通畅及防止假体脱位。③术后抬高患肢,放在软枕上,外展25～30°中立位,两腿间可放置软枕或三角垫,防止髋关节内收、外旋而造成髋关节脱位。[2]并观察伤口渗血情况,术后第1d,伤口渗血多,应及时更换伤口敷料,保持伤口敷料干燥,遵医嘱正确合理使用抗生素,严防切口感染。④术后疼痛致患者情绪波动,要亲近关心患者,给予心理安抚,讲解患者喜欢听的事,看电视,读报纸等,以分散注意力,必要时采用止痛剂或镇痛剂。⑤严密观察患肢血液循环,注意患肢皮肤颜色、温度、肢体肿胀,以及感觉运动情况。避免肢体受压,影响血液循环。⑥功能锻炼:早期锻炼:术后5～7d手术稳定后,指导患者做足踝、股四头肌等长收缩运动,锻炼股四头肌力量,预防肌肉萎缩和关节僵直,方法是指导患者做患肢足跟下蹬运动,患者用皮牵引保持外展中立位,踝关节用矫正鞋保持关节功能位,谨防髋关节脱位和足下垂。晚期锻炼:术后两星期拆线后取掉皮牵引,指导在床上做轻度屈膝、屈髋活动,由于髋关节和周围软组织的修复一般需要6周时间,故在6周内避免屈髋超过90度内(忌做盘腿活动)。4周后可在双人搀扶下下床活动,或双拐下床活动,由患肢不负重活动到逐渐负重活动。有些患者对术后锻炼有不同程度的疼痛,要告诉患者锻炼与休息相结合,经过一段时间疼痛可减轻或消失。

3 健康指导

3.1 预防骨折知识的指导:

指导老年人摄入富含钙、蛋白质的饮食,注意防止骨质疏松引起骨折。注意家居安全,桌和椅子的高度应适中,方便老年人起坐,忌盘腿动作及避免再次摔伤引起严重后果。患有偏瘫、高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等疾病的患者骨折的几率增加,而老年骨折又可以使这些疾病加重,所以要加强原发病的治疗和并发症的预防。

3.2 不要在手术初期做长时间的站或坐及长途旅行。身体有其他部位感染或需做任何大小手术(包括牙科治疗)都必须告诉医生曾经接受过全髋关节置换术,以便预防性地应用抗生素防感染。

3.3 就诊指导:

因人造关节经过长时间会磨损或松离,需要患者自觉及时与科室保持联系,以便定期随访和咨询。

参考文献

[1] 王裕民,张铁良,于建华.全髋关节置换术及骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折临床随访结果比较[J].中华骨科杂志,2000,20(4):295

[2] 尤黎明.股骨颈骨折.老年护理学[M].北京大学医学出版社,2007年版:182

骨折手术后的护理注意事项篇8

【关键词】骨外伤 健康教育 体会

随着生物、心理、社会医学和身心医学发展，以人的健康为中心的医学模式的成功转型，对护理人员提出了更高的要求，向病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。健康教育对住院的人来讲就是宣传教育，教会病人有关疾病的知识和如何配合治疗护理及怎样进行自身保健，是我们的职责。重视健康教育，运用不同的宣教方式、技巧和语言艺术，反复强化宣教，结合有效的质控，才能达到宣教的目的。下面对我科自2008-2009年共收治的270例骨外伤病人的健康教育体会报告如下。

1 临床资料

我科自2008年-2009年共收治270例骨外伤病人，其中胫腓骨骨折103例，股骨骨折52例，锁骨骨折48例，肱骨骨折39例，六桡骨骨折28例。

2 健康教育

2.1增强健康教育意识，重视宣传指导工作 骨科病人住院时间较长，有些病人活动受限制，对骨伤病人健康保健意识的增强，护理工作的深入改革，做好健康宣传教育势在必行。首先通过工作中遇到的许多实例来加强护士对健康宣教重要性和必要性的认识，使护理人员明确其在健康宣教中所担任的角色、所处的地位、承担的任务和应发挥的作用。在提高认识基础上，组织学习，讨论制定各种疾病详细全面的宣教内容，要求每位护理人员做到病人从入院到出院整个住院期间的不同时期，根据病人的情况及需求进行一系列的健康宣教。将这项工作作为护理工作中的重要组成部分。

2.2因人而异，灵活运用健康教育技巧 对不同文化程度的病人，根据其接受能力运用不同的宣传技巧，如运用体态语言、画图、示范等，以达到病人对自己疾病的有关知识有所了解。如牵引治疗的病人，护士向病人说明为什么牵引，牵引治疗中的注意事项，牵引后的效果，这样使病人明白，易于接受治疗。对老年人和文化程度低的病人，要用通俗的语言或方言进行宣教。

2.3观察患者的神情，反复强化健康宣教 在宣教中注意观察病人的神态、表情，以此来判断病人是否明白。在宣教中发现病人出现茫然的眼神或心不在焉，说明病人不明白或没注意听，则需改变宣教的用语与技巧。另外有的病人说一遍就懂，教一遍就会，但有的则不然，我们应采取反复强化宣教以达到目的。

2.4真诚相待、耐心负责宣教 要达到宣教的目的，必须对病人真诚相待，耐心负责。

首先应取得病人的信任，向病人讲解骨折后的治疗方法，配合治疗的护理事项，饮食护理及预后等。

2.5加强护士宣教培训 通过不断地学习和组织健康宣教示范研讨会，逐渐提高护士们的宣教能力和技巧。在现场示范后共同讨论，从中得到启发，找出差距，互相学习，从而提高每一位护士的宣教能力和技巧。

3 健康教育内容

3.1入院介绍 骨外伤病人是意外伤，常有恐惧、焦虑等心理倾向，应做好心理护理，并向病人及家属介绍病区环境、制度、负责医生和护士、科主任及护士长等，使其尽快熟悉环境，消除恐惧心理及陌生感。

3.2检查前教育 说明各种检查：如化验、心电图、CT及X线拍片等的目的、方法及注意事项，以取得配合。

3.3术前、术中及术后宣教 术前消除病人的紧张情绪，向病人介绍手术室环境，说明术前准备的目的和注意事项，手术时间、方法和术后注意事项。

3.4术后病人的生活护理指导 长期卧床病人要加强皮肤护理，防止局部受压过久，定时擦浴、按摩。预防因石膏绷带或牵引引起的皮肤损伤和压疮。长期卧床病人肠蠕动减慢，应多吃水果、蔬菜，防止便秘，鼓励病人多饮水，防止泌尿系统感染和结石。

3.5功能锻炼 它是骨外伤后的重要环节，在医生指导下鼓励病人促进及功能的全面康复或达到最佳状态。早期伤后1-2周进行肌肉的舒缩活动。中期，伤后2-3周后，除继续做肌肉舒缩活动外，活动范围可扩展到各大关节，动作要缓和，范围由小到大。伤后6-8周，骨折愈合较牢固，外固定已去除，应加强全身各部位肌肉及关节活动。

3.6出院指导 病人出院后用药、活动、并发症的预防及现象、复诊时间、功能锻炼等方面的指导。

4 采用“三查”方法进行质控

质控是保证做好健康教育的有效方法，是我们根据宣教内容制定出质控标准，采用“三查”的方式进行质控。其中“三查”是指自查、抽查和调查，由此可以及时补充宣教，找出宣教中的薄弱点，对护士进行督促及具体指导。

骨折手术后的护理注意事项篇9

【关键词】家庭康复护理；老年髋关节骨折；机能影响

402文章编号：1004-7484（2014）-06-3324-01

髋部骨折主要是指股骨颈、股骨转子间的骨折，其多发生于老年患者，老年患者因生理年龄增大，其骨质疏松的发生率较高，同时行动不方便，在骨折发生时无法灵敏的避让，进而发生髋部骨折，对患者的生活质量造成严重的影响。笔者通过对我院老年髋部骨折患者临床资料进行观察和分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2008年1月――2011年12月骨外科收治的40例髋部骨折患者临床资料进行汇总分析，依据是否实施家庭康复护理措施进行随机分组，对照组（常规护理措施组）20例，其中男13例，女7例，年龄61-87岁，平均（69.8±10.1）岁。骨折类型：股骨颈骨折12例，粗隆间骨折8例。观察组（家庭康复护理措施组）20例，其中男12例，女8例，年龄62-86岁，平均（69.4±10.6）岁，骨折类型：股骨颈骨折13例，粗隆间骨折7例。两组髋部骨折患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组针对髋部骨折患者采取常规护理性措施。观察组在对照组的基础上联合家庭康复护理措施：做好入院指导和术前沟通、帮助患者进行心理疏导和改善患者的不良心理情绪、术后进行系统的康复性训练、加强个人自理能力的训练。

1.3观察指标观察两组老年髋部骨折术后功能恢复效果情况参照Harris评分标准：依据髋部骨折手术患者评分表进行评分，优（90-100分）；良（80-89分）；可（70-79分）；差（

1.4统计学分析采用SPSS17.0分析软件，对收集到的髋部骨折患者的临床数据进行处理，用χ2进行组间百分率显著性比较，以P

2结果

观察组髋部骨折患者术后功能评价优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

骨折是骨质疏松症最具破坏性的结局，严重威胁老年人的身体健康，尤其是髋部骨折。髋部骨折的老年患者不仅严重影响患者日常生活质量，同时对于老年患者的心理创伤也是较大的。在接待髋部骨折患者的过程中应面带微笑，举止大方得体，态度热情，采用规范的文明服务用语，耐心细致地向髋部骨折患者介绍入院宣教、科室设置情况、髋部骨折患者的大致情况、输液治疗过程中的注意事项。在日常工作中耐心细致地解答髋部骨折患者提出的问题，及时消除护理不安全因素。避免和髋部骨折患者产生争执和纠纷，注意语言的艺术性，在髋部骨折患者中树立良好的专业形象，使患者有宾至如归的家庭化感觉，更加配合临床医护工作。一些患者往往由于骨折部位出现疼痛和个人无法自理，可能出现一些紧张、沮丧、自卑等负面情绪，护理人员要加强患者的心理疏导工作，尽可能帮助患者宣泄负面情绪，提高患者面对骨折及骨折后功能恢复的信心，从而配合治疗。饮食干预主要对于刺激性的食物，要禁食或少食，尤其要限制辛辣等的食用摄入量，食用蛋白质，尽量少食多糖食物，戒烟、戒酒多食用高能量、高营养价值的食物。术后康复性训练：①肌力训练：在术后麻醉效果没有消失前，适度的进行踝关节背曲性被动训练，在麻醉消失后，做踝关节、屈趾、股四头肌主动性运动。主要是包括屈伸踝关节、收缩股四头肌。②关节的活动性训练：术后第3天开始进行关节活动性训练，注意活动力度适当，主要以疼痛作为衡量标准，活动幅度逐步加大。术后1周帮助患者对患侧肢体进行直腿抬高训练。还可以进行髋膝关节的屈伸训练，髋关节的内收外展训练，膝关节的完全屈曲。③患者的行走训练：术后1周根据患者个人情况可以进行坐立位训练，术后2周进行扶双拐的行走训练，然后再用单拐进行逐步的行走训练，逐步延长走路时间和走路的次数。术后四周开始对患侧肢体进行阶段性的负重训练，注意训练强度的保持，主要以不感到疲劳为度，尽可能减少康复活动引起的疼痛，逐步开展。术后3个月去拐行走。术后生活自理能力训练主要为髋部骨折患者制定日常生活时间表，训练术后髋部骨折患者日常生活能力，鼓励髋部骨折患者亲自动手穿衣服、梳洗、吃饭、大小便等，将每一项生活项目逐步的分割成每一个小步的步骤逐步的完成。综上所述，家庭康复护理可以有效的提高老年髋部骨折术后功能恢复效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蔡建丽，李怀富，阮国锋，等，老年髋部骨折患者自我效能的康复护理干预[J].中国实用医药，2010，5（24）：172.

[2]李梅芳，罗春华.老年髋部骨折术后患者的渐进式康复护理[J].山东医药，2011，51（18）：14.

骨折手术后的护理注意事项篇10

骨科疾病损伤常需要外科手术治疗,骨科手术成功不仅仅是手术成功,还要包括术后运动组织系统、运动功能恢复的程度。 所以术后护理对于患者今后运动功能恢复情况、生活能否自理以及能否进行日常生活与工作密切相关。骨科大手术包括人工髋关节置换手术、人工膝关节置换手术、髋部周围骨折手术、股骨干骨折手术等。骨科手术术后实施整体护理是顺应现代护理模式转变的必然结果,而且骨科患者术后痊愈需要较长时间。整体护理确保护理的连续性、完整性和系统性,完善护患关系。整体护理打破传统的功能制,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,形成手术、护理与康复一体化的系统治疗方案。通过对四平市第一医院2008年3月至2009年10月手术室行96例骨科大患者术后实施整体护理,研究患者护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2008年3月至2009年10月手术室行骨科手术患者96例,男57例,女39例;年龄14-69岁,平均46.3岁。大专及以上文化程度46例,中学25例,小学20例,文盲5例。患者均神志清醒、无精神障碍,能正确描述心理及生理感受。股骨干骨折17例,胫腓骨骨折23例,股骨粗隆间骨折16例,股骨颈骨折5例,肱骨干骨折15例,肱骨髁上骨折5例,尺、桡骨骨折10例,踝关节骨折5例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前访问 开展术前访问开展健康教育,使即将行手术患者了解手术治疗情况以及注意事项,同时护理人员可以收集患者临床资料,掌握患者家庭文化背景、心理需求,制定相应的护理实施方案。手术室巡回护士在患者行手术前一天进行探访,阅读病历并接触患者,向患者解释有关手术和手术后问题,用浅显的语言解释手术治疗的重要性和必要性,以及术中、术后治疗、护理中的相关问题,详细介绍麻醉后反应和注意事项,使患者对手术具有科学评判的态度,减轻患者的恐惧和焦虑。交谈中善于观察患者的言谈和面部表情,真正掌握患者的心态,适当给予心理疏导,这也是建立良好护患关系的关键,只有加强护患之间的关系,才能确保术中配合默契。

1.2.2 术中舒适护理实施 通过术前访问巡回护士和患者之间建立较好的护患关系,当患者进入手术室后,使用亲切话语与患者交谈,同时附带适当的肢体语言,消除患者紧张情绪和恐惧感。调节室温并询问患者感觉是否舒适。根据患者实施手术类型,帮助患者调整适当的,采取相应的措施尽量降低患者的生理不适,或防止压迫神经和血管。在进行做各项操作时,提前给予患者说明,操作轻柔,让患者了解操作目的减轻焦虑。若发现患者口唇发干,可用棉签湿润口唇,以缓解患者的不适。术中麻醉后在不影响手术情况下注意遮盖患者,并予以保暖,尽量减少身体的暴露。术中要求护士技术娴熟,静脉穿刺成功率高,配合手术准确到位,最大限度的减少患者不必要的痛苦。术毕,若是清醒患者,告知手术成功,使患者明确病情,然后将其送回病房,安置后同病房护士交接,并告诉家属注意、保温、输液等。

1.2.3 术后预防深静脉血栓形成 外骨科手术中长时间的被动、术中止血带的应用、过度旋转和牵拉以及骨水泥聚合产热的损伤,都使邻近血管受到间接损伤的概率大大增加。保持引流通畅,减少局部压迫,术后常规放置引流管,引流管于24~48 h拔除,定时挤压引流管,观察引流情况,保持有效引流。引流过少而患者主诉疼痛时,考虑引流不畅,须及时查找原因。引流液过多时,应及时更换负压引流袋以保证引流效果。引流管长度应适宜并妥善固定,负压引流袋应低于伤口位置。早期积极活动,促进静脉回流。术后抬高患肢,定时更换,早期进行患肢肌肉收缩可以促进下肢静脉血液回流,减轻血流淤滞,因此可以预防深静脉血栓的发生。术后下肢保持外展中立位,麻醉作用消失后,主动行踝关节背伸跖屈活动,10次/h,术后24 h开始,局部按摩,30 min/次,2次/d。建议患者多做深呼吸或咳嗽动作,每小时深呼吸5次或醒来时深呼吸10次。

1.2.4 术后疼痛干预 术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。护理过程中要运用数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分等评价疼痛程度,将疼痛作为“第五生命体征”纳入日常护理工作中。医护人员加强疼痛知识的学习,掌握镇痛药物的基本药理常用剂量、不良反应及处理方面的知识,正确使用镇痛泵等止痛辅助工具,以便在疼痛治疗中更好地解除患者的痛苦,提高患者的生活质量。疼痛受心理影响很大,所以稳定患者情绪,提高疼痛阈值,可增强患者耐受力。巡视患者时耐心听患者主诉,尊重患者对疼痛的反应,有的放矢地给患者讲解引起疼痛的原因及治疗方法,使患者情绪稳定,消除引起疼痛的心理因素。重视环境对患者疼痛的影响,保持环境安静清洁,有利于患者休息和睡眠而减轻疼痛。有效运用分散或转移注意力给予心理放松疗法。

2 结果

术后1-2 d后,回访患者,查阅病历,直接观察患者术后恢复状态,了解患者后镇痛情况,局部刺激,术后不适等护理问题,并帮助解决给予术后康复指导,避免术后并发症的发生。待患者恢复后,征询护理服务质量的意见和建议,填写问卷调查表。

术后待患者恢复后,征询护理服务质量的意见和建议,填写满意问卷调查表。满意问卷调查内容涵盖患者对手术认知程度、护理基本操作技术与服务态度等等综合评定。满意度达87.9%。患者主诉疼痛在行对应疼痛处理方法和心理放松疗法后,情况盖上明显。对于患者主诉出现下肢肿胀、疼痛、肢体沉重感及紧张感,采用术后给予低分子肝素0.4 ml腹壁皮下注射,1次/d,持续7 d,注射部位在腹壁外侧,左右交替。按医嘱给予血常规、出凝血时间和凝血酶原测定以防止深静脉血栓发生。12例患者术后均有不同程度的小腿肿胀、疼痛、肢体沉重感及紧张感,给予低分子肝素治疗后,情况转缓8例。2例浅静脉充盈,2例出现Homan征阳性。