脊柱骨折伴脊髓损伤手术室护理效果

【摘要】目的：总结和分析针对脊柱骨折伴脊髓损伤手术室护理工作中采用系统化干预的临床价值。方法：选取本院2019年1月至2020年10月收治的52例阶段脊柱骨折伴脊髓损伤行手术治疗的患者为研究对象，根据不同的护理方式分为观察组和对照组，各26例。对照组实施常规手术室护理，观察组实施手术室系统化护理配合。比较两组患者的护理满意度、不良反应发生率及护理前后生活质量评分。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后生活质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理工作中，对脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用系统化干预策略有利于提升护理质量，对于患者顺利完成手术具有极为重要的意义。

【关键词】系统化干预;脊柱骨折;脊髓损伤;手术室护理;生活质量

临床医学中，脊柱骨折是比较常见的创伤疾病，是由间接的外力而导致的，比如说患者从高处跌落，臀部和足部首先落地。在发病之后，患者会出现疼痛及脊柱畸形等症状，同时也会伴随着脊髓损伤的问题，致残率较高［1］。为了提高治疗的效果、保证质量效率，要根据患者的特点，结合手术的要求来制订手术室系统化的护理配合方案。本研究针对脊柱骨折合并脊髓损伤的患者采用系统化干预的价值进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2019年1月至2020年10月收治的52例阶段脊柱骨折伴脊髓损伤行手术治疗的患者为研究对象，根据不同的护理方式分为观察组和对照组，各26例。对照组：男性13例，女性13例；年龄24～54岁，平均年龄（46.71±1.44）岁。观察组：男性15例，女性11例；年龄27～55岁，平均年龄（44.22±1.37）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规的手术室护理方式。观察组患者则采取手术室系统化护理配合方式。主要包括以下几个方面：第一，术前护理配合方面。对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，专职的护士人员要了解患者的状态，对患者的信息及资料进行细致的查阅和分析，了解患者的病情和各项生理指标。在手术开展的前1d，要与患者进行细致的沟通。患者在疾病的影响下，经常会产生焦虑及紧张等负面情绪［2］，对这些患者进行心理疏导，能够更好地消除患者的不良情绪，形成比较良好和稳定的医患关系。护理人员可以向患者讲解一些关于疾病的具体知识，让患者主动配合医生的各项工作。医护人员也要鼓励患者的家属对患者提供一些鼓励。除此之外，护理配合工作中还需要加强对于手术流程、手术体位和手术室环境的控制，及时发现存在的具体问题，制订出严格、完善的手术室系统性护理配合方案，避免风险。第二，术中护理配合方面。手术中有很多患者会受到疼痛及脊神经损伤的影响，导致呼吸活动受阻，为了使患者保持腹式呼吸，防止在手术中通气不足或二氧化碳积蓄，确保患者的肩部及垫靠的稳定性，防止支撑物脱落而导致支撑效果不理想，还要对患者体位的变化随时进行客观的评估。除此之外，在手术中还要严格进行无菌操作［3］，确保各项工作的准确性及合理性，监测患者的生命体征，包括患者的血氧饱和度、出血量及出血速度，如果发现异常，则需要将其报告给主治医生，由主治医生来安排相应的工作，提高手术治疗的有效性，保证治疗的效果。第三，在术后护理方面，手术完成之后，还要对患者进行详细的了解，定期随访，判断后续的护理效果［4］。1.3观察指标比较两组患者护理满意度，采用本院医院自制百分制的评分表，包括非常满意（≥91分）、满意（61～90分）、不满意（≤60分）。比较两组患者的生活质量评分，指标包括心理功能、躯体功能、社会功能、精神健康4项。比较两组患者不良反应发生率，不良反应包括血栓性静脉炎、肺部感染、泌尿系统感染。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者不良反应发生率比较观察组患者不良反应发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者护理前后生活质量评分比较两组患者护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后生活质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤是临床一种比较普遍的疾病，这种疾病对患者身心产生的影响较大，对于患者的器官造成的破坏也比较大。当前我国采取手术疗法来对患者进行脊柱畸形纠正，使脊柱的恢复速度更快，但是在治疗的过程中，周边的结构极其复杂，要降低手术风险，需要在手术室对患者进行系统化护理，使脊柱骨折合并脊髓损伤患者的相关手术能够顺利开展，保证患者的生命安全。医护人员可以在术前、术中及术后多个环节来对患者进行系统化的护理配合工作，使整体的护理效果更优［5］。本研究中将脊柱骨折合并脊髓损伤的患者作为研究对象，根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组两个小组：对照组的患者采取了常规的手术室护理方式，观察组则采取了手术室系统化护理配合方式。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度为96.15%，不良反应发生率为7.69%，患者的各项功能包括物质生活、具体功能、心理功能、社会功能等维度评分都比较高。而对照组的患者护理满意度为76.92%，不良反应发生率为42.31%，其他各项功能的维度评分都要比观察组更低，这就表示观察组的整体护理满意度和生活质量评分都要比对照组更加优良，而不良反应发生率却比对照组的更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果具有参考价值，也和相关方面的研究结论相符合，这表示手术室系统化护理配合方式对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者具有良好的作用。总而言之，针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者，在治疗的过程中，配合手术室系统化护理配合措施，能够显著提高护理的效果和质量，减少不良反应发生，值得推广。

【参考文献】

［1］陈静．手术室系统化护理配合在脊柱骨折并脊髓损伤患者术中的应用意义［J］．医学美学美容，2019，28（20）：110-111．

［2］孙艳霞．优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果探究［J］．中国医药指南，2019，17（34）：270．

［3］王燕．连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果的研究［J］．养生保健指南，2019（36）：178．

［4］杨竹．手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果评价［J］．中国伤残医学，2020，28（2）：89-90．

［5］冯晓霞．自我护理用于脊柱骨折伴脊髓损伤护理的效果观察［J］．实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：5．

作者：朱燕芳 单位：无锡市锡山人民医院