妇产科健康教育内容范文
时间：2023-07-24 17:22:04
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篇1
在1978年提出了"2000年人人享有卫生保健,提倡优生优育以提高人类素质,降低残缺儿的出生率"的伟大战略目标后,健康教育越来越受到各国的注视,以患者为中心,开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分,尤其在妇产科病区,孕产妇和新生儿的健康是评估护理工作的核心。如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量和治疗效果,已广泛引起重视,现根据我院妇产科实施健康教育的实际情况,进行了如下探讨。
1临床资料
1.1孕产妇入院和分娩方式情况
2005~2006年12月我院收治孕产妇470例,年龄20~35岁,平均28岁,孕周24~41周,平均37+1±2.32周,分娩总数450例,平均收治41例/月,分娩平均20例/月,其中剖宫产术平均10例/月,平均每月剖宫产率达50%。分析原因主要由于我院为县级最高医院,收治各类妊娠合并症患者较多;另外由于近年来年轻女性对自然分娩及产后体形恢复的过分恐惧和担心,使剖宫产率有所上升。
1.2收治孕产妇文化程度分析
共收治孕产妇470例,其中初中文化程度200例;高中(中专)文化程度60例;大学文化程度40例;小学文化程度170例。
2健康教育经过
2.1妇产科健康教育的内容
2.1.1入院教育
入院教育是住院患者健康教育的基础内容,包括主管医生、护士,病区环境、治疗经过、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态,尽快适应医院环境,积极参与各项医护活动,早日康复。
2.1.2孕期的健康教育
讲解妊娠早、中、晚期的生理特点及定期产检的重要性和意义,让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化,指导孕期营养与保健,告知剖宫产的适应症、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。
2.1.3产前的健康教育
产前宣教与集中讲解和经常指导相结合,可发图片、小册子、观看录像等形式,供孕妇候诊时观看、阅读以加深理解和巩固认识,教会数胎动的重要性。同时,做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助,不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理;稳定孕妇和家属的情绪;减少分娩时的各种干扰;而且能使产妇增加安全感和自信心,取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴安康。
2.1.4产时的健康指导
为减少产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,孕产妇进入分娩室时可由助产士陪伴,开展"一对一"的教育,做好细致的解释工作和宣教,讲解分娩仅是一个生理过程,消除紧张恐惧心理,同时给予安慰按摩产妇腹部、背部,减轻宫缩带来的痛苦,缓解紧张情绪,使产妇在心理上得到安慰。及时报告产程进展情况,助产士保持平静,乐观和蔼可亲的态度,视产妇如亲人,为产妇擦汗,喂哺糖水、巧克力等,鼓励产妇正确用力,使之顺利度过分娩过程。胎儿娩出后应热情祝贺产妇初为人母,把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触,早吸吮,建立母子感情。通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血,同时,为母乳喂养打下良好基础。
2.1.5产后的健康教育内容
由于产妇经历了艰苦的分娩过程,身心处于极度疲惫状态,护士应对产妇的身心进行评估,制订相应的健康教育计划。在产后24h(剖宫产后48h),产妇的精神、体力逐渐恢复后,指导和讲解如下知识。
2.1.6合理的饮食营养
应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品,如芝麻、鱼汤、鸡汤等,只要饮食调配得当,不仅能促进产妇的体力恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的顺利进行。对于自然分娩的产妇,主要是转变家属(尤其是老人)的错误观念,及早进食营养丰富的各类食物。
2.1.7母乳喂养知识
宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势,而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳及时吸吮的重要性,打破"三天才会有奶"的传统观念,鼓励早开奶、早吸吮。提高母乳喂养成功率。
2.1.8新生儿的健康护理
正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察,更换尿布,详细告知如何观察小儿的面色、神智、睡眠,以及衣物的合理添加;告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知;同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法,如婴儿抚触。
2.1.9出院时的健康指导
指导产妇合理搭配饮食、用药指导,注意休息,产后保健体操的方法,提供促进产后机体恢复的方法,给予必要的性生活和计划生育指导,如哺乳期虽无月经,但也要坚持工具避孕(),选择正确适合的时间放置节育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处,并告知产后42天检查的重要性。
3实施健康教育的效果
3.1提高了孕产妇的认知水平
通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明增强孕产妇的认知水平,认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。由此可见,健康教育促进了产妇的心理健康,减少了产前、产后并发症的发生、发展,降低剖宫产率,提高了围产期保健。
3.2提高了母乳喂养的成功率
通过教育,产妇对母乳喂养的好处有了更深刻的认识,坚信自己能够成功喂哺。提高了母乳喂养率。另外,产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧,喂奶姿势正确,婴儿含接正确,减少了皲裂及乳汁淤积的发生,降低了乳腺炎的发生率,母乳喂养很好的得到开展。
3.3促进了新生儿的健康护理
通过健康教育,产妇及家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项,促进了新生儿的健康成长。通过产后42天复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭在85%以上。
3.4改善了护患关系
通过健康教育的实施增进了护患间的沟通,融洽了护患关系。提高了产妇对护理工作的理解和满意度。由于开展了"一对一"的产时指导等使护士对产妇在康复全过程进行了系统的指导与交流,护士及时了解了孕产妇的健康需求,有针对性地解决了孕产妇的实际问题,使孕产妇感觉到护士在认真考虑她们的问题,增加了患者对护士的信任感,融洽了护患情感,同时也得到很好的社会效益。
3.5护理人员素质得到提高
护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士自身价值,而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。护士在具有本专业知识的基础上还学习了行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等,成为具备T型结构(既有本专业知识又有相关学科知识)的人才[6]。
4讨论
对孕妇进行入院教育、孕期保健、胎心自我监护、自数胎动,产前的身心护理等方面的健康教育,不仅在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识,也使家属了解了围产期保健知识,保健意识和能力不断加强。护理质量不断提高。如2006年5~7月,指导孕妇自数胎动80人次,发现胎动减少3人,经胎心率电子监护,提示胎儿宫内窘迫,即行剖宫产终止妊娠,避免了悲剧的发生。
对孕产妇进行个体化的"一对一"的健康知识宣教和产时指导既加强了护士的责任感,又使孕产妇在生理和心理上得到良好的照顾,焦虑和恐惧的心理得到缓解。运用触摸技巧和心理暗示疗法,指导训练产妇合适的屏气、呼吸、用力等,能唤醒产妇潜能,使之顺利完成分娩,减少分娩期并发症。自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率明显下降。
在产后对产妇进饮食营养、卫生、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与计划生育、婴儿日常护理及计划免疫指导等教育,能使产妇理论联系实际,巩固所学的知识,充分发挥产妇的自我护理能力。产后42天复检时,及时帮助产妇解决问题,克服了产妇住院时间短、产后疲劳、认知能力下降的不足,提高了围产期的保健质量[7,8]。巩固了优生优育概念,密切了护患关系,确是一项低成本、高效益的护理模式,值得开展和应用。
参考文献
[1]郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策[J].护士进修杂志,1998,13(7):22.
篇2
邢台医专第二附属医院 河北省邢台市 054000
【摘 要】大多数初产妇在怀孕期间心情都比较愉悦，但是想到或面临分娩时的情况时，便会非常恐惧和紧张，觉得分娩的过程太痛苦，又由于对分娩缺乏正确的知识了解，为了避免自然分娩的痛苦，很多产妇会盲目的选择剖宫产，或是由于过度紧张等负面情绪，可能会使产程时间延长，甚至会导致难产，极大地加大了分娩的风险。本文就健康教育在妇产科护理中的作用进行了简单的分析。
关键词 孕期健康教育；妇产科护理；作用
当前提倡妇产科健康优质服务，提高孕产期妇女的生殖健康状况，是提高国家人口素质、人口状况的重要方面。不仅需要从生理的角度、还应从其心理角度全方位为其提供安全、满意、舒适的孕产期保健服务。健康教育是介于社会科学和自然科学间的一门实用科学，可以提高人们的健康意识，增强人们的体质，提高人口素质。本文简单的分析了健康教育在妇产科护理中的作用，进行了临床观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年-2014 年140 例孕妇，年龄为21 ～ 37 岁，平均( 22.6 ± 3.7)岁; 孕周为25 ～ 41 周，平均( 30.4 ± 3．6) 周。将140 例患者随机分成观察组和对照组，每组各70 例，两组孕妇在年龄、孕周等一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组孕妇常规护理，包括孕妇定期进行产前检查等; 观察组孕妇在此基础上行健康教育工作，内容如下：
1.2.1 常识教育通过指导
让孕妇了解在孕期过程中合理饮食、合理运动、稳定情绪对产儿的质量有着重要影响。对一部分存在恐惧心理、担心疼痛而选择剖宫产的孕妇，必须提供足够的分娩教育知识，让其了解自然分娩的重要性。
1.2.2 指导产妇计算胎动次数
护理人员应指导孕妇合理计算胎动次数，检测是否出现异常。一般情况下，胎动次数应从孕期28 周开始，让孕妇每天早、午、晚各进行1 次胎动检测，公式为：胎动次数之和×4 =12h 胎动次数。通过检查得出，若胎动次数在20 次以下，则表示胎儿出现异常; 若胎动次数10 次以下，则表示孕妇胎儿有可能出现宫内缺氧，针对上述情况，孕妇应及时到医院就诊。
1.2.3 进行不同阶段的常识教育
对于早期孕妇，必须要讲解胎儿的生长发育过程，指导其日常健康饮食，按需合理搭配营养，同时为胎儿营造合适的生长发育环境。在怀孕过程中，医护人员也要指导孕妇每天适量进行有氧运动，促进血液循环，增强体质。孕晚期则要定期向患者传递分娩相关知识，并积极鼓励孕妇采取自然分娩方式。此外，医护人员在孕妇怀孕期间传授孕妇体操、瑜伽、康复操等，这些运动能有效锻炼孕妇的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。医护人员还可以将模拟实验运用到教学中，通过模拟练习，让孕妇和家人掌握正确的护理方法。
1.3 观察指标
统计分析孕妇的分娩方式，观察新生儿健康情况及母乳喂养情况。
1.4 统计学处理
本次研究主要采用spss 15.0 统计学软件进行分析和处理，其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验，组间比较P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇的分娩方式
对照组孕妇剖宫产分娩例数明显高于观察组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05) ，见表1。
2.2 两组孕妇产后临床情况分析观察组孕妇无出现产后出血现象，共68 例孕妇产后实行母乳喂养，占97.14%，对照组5 例孕妇出现产后出血症状，占7.14%，共50 例孕妇产后采用母乳喂养方式，占71.43%，与观察组对比，差异有统计学意义( P<0.05) 。
3 讨论
据相关调查显示，通过加强孕期健康教育工作，能有效保证孕妇与胎儿的健康安全。实行孕期健康教育，必须向孕妇介绍胚胎发育过程以及日常生活中影响胎儿生长发育的重要因素，要注意日常饮食、用药原则，避免药物对胎儿产生影响。一些孕妇怀孕过程中存在心理问题，医生必须要定期进行心理辅导，平稳患者心态，排除不良情绪。同时，医护人员还可以通过讲解母乳喂养的方式，提高孕妇对未来的期待强度，从而更积极地配合孕期保健，如孕期适量运动、及时计算胎动次数等。
此外，除了对孕妇进行健康教育外，还应该对其家属进行讲解，通过多方面进行宣传教育，让孕妇家属能了解孕妇出现的不良现象，并正确采取治疗方法。本研究结果可见，观察组孕妇分娩方式和产后实行母乳喂养均明显优于对照组，提示，对孕妇进行孕期健康教育，能提高自然分娩率及母乳喂养率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 刘丽炜. 孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析[J]. 中国卫生产业,2013(10):22-23．
[2] 林红. 孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析[J]. 大家健康( 学术版),2013(11):147．
[4] 刘朝晖. 孕产期及产褥期妇女的生理心理状况分析[J]. 行为医学,2009,2(4):306-307.
[4] 郑小霞. 我院对住院病人健康教育进行质量评估的做法[J]. 中华医院管理杂志，2012，18（3）：180.
篇3
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2010年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2010年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
2011年妇产科护理工作计划 的相关参考：
篇4
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯
穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作
篇5
【关键词】临床护理路径；产科；健康教育
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0152-01
随着医学模式的转变,以患者为中心的整体护理模式逐步取代功能制护理模式。健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康[1]。临床护理路径是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种科学高效的护理新模式。为有效地满足产妇和家属对健康教育的需求，更深层次地体现整体护理的内涵，我院产科自2008年1月开始，将临床护理路径理论运用于产科健康教育中，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月以来入住我院产科的正常产妇142例，随机分为观察组和对照组各71例，年龄20～39岁，平均年龄27.2岁；孕周37～41周，平均39.0周；初产妇103例，经产妇39例；自然分娩98例，剖宫产44例。文化程度：大专及以上77例，高中34例，初中及以下31例。两组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组接受常规健康教育方法，即在住院期间无固定时间限制、无计划、随机灵活的进行健康教育。观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表，责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。
1.2.1制定临床护理路径表为了保证临床健康教育路径的科学性、实用性，通过查阅有关资料，首先由责任护士或当班护士对产妇的健康教育需求进行评估，再结合医师的诊疗计划及产妇不同阶段存在的健康问题和需求，由护士长组织病区护理人员制定临床健康教育路径表。详见表1。
1.2.2按照临床护理路径表实施健康教育由责任护士负责向产妇及家属解释并按照临床护理路径的内容观察产前、产时、产后的病情变化，实施相应的护理措施，并向产妇及家属调查其对护理工作的满意度、健康知识的掌握程度，评价健康教育效果。在工作中不断总结和完善临床护理路径，为产妇实施有计划的、有针对性的、连续的、动态的健康教育。
1.2.3评价方法出院前对每例产妇进行评价。①健康教育内容采用自行设计的相关知识问卷进行测试，采用百分制，得分.在80分以上视为健康教育达标。②对护理工作满意度调查，采用匿名自填调查表方法进行统计，90%以上满意视为合格。
1.2.4统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
见表2。
3讨论
3.1运用临床护理路径实施健康教育，提高产妇孕期知识的掌握程度健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体的行为，是消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。它通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复，以提高生存能力[2,3]。传统健康教育受传统功能制护理模式的影响，不分时间、没有很强的针对性，将孕期应掌握的所有知识在一个时间里填鸭式的灌输给产妇，其内容太多或健康教育时间选择不佳，加上教育缺乏计划及连续性，难以达到预期效果。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其他科室有一定差别[4]。临床护理路径作为护理管理新模式，融入了成效管理的概念，以取得最佳护理效果为基本水准而设计，有严格的时间性。在这一理论基础上实施的产科健康教育，是将产妇及其家属作为特殊群体，护理人员有序的、有计划的、有预见的工作，工作中有条可循，使每位产妇都能得到规范的、连续的、完整的健康教育，大大提高了产妇孕期相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。
3.2运用临床护理路径实施健康教育，提高产妇自我护理能力临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理模式，它的产后恢复锻炼是以Orem自理模式为指导，强调自我护理及调动个人的主观能动性。产后尤其是剖宫产术后恢复最密切的两项指标：一是下床活动时间，二是排气排尿时间。早期活动可增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉栓塞，促进肠蠕动，减少腹胀，增进食欲；还有利于病人排尿，防止尿潴留[5]。责任护士及时、有针对性的科学的教育产妇，让她们循序渐进地掌握分娩及产褥期知识，了解自己的护理计划目标，增强她们的自我护理意识，最大限度提高她们的自我护理能力，有效地减轻她们分娩前后的身心压力，主动参与护理过程，防止产后并发症的发生，从而达到最佳护理效果。
3.3运用临床护理路径实施健康教育，提高母乳喂养成功率和新生儿护理能力产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理状态[6]。产科护理重点在于提科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，而产妇及家属对新生儿日常生活护理技能和喂养知识表现出强烈地需要，据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这使其更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室、护士的指导和专门的教育课程来实现[7]。运用临床护理路径实施健康教育，使产妇及时得到护士母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早接触、早吸吮、早开奶，哺乳姿势正确，按需哺乳，母乳喂养成功率大大得到提高，新生儿护理操作技能也得到了提高。
3.4运用临床护理路径实施健康教育，提高产妇满意度产科的健康教育是一项人性化的、有目标、有标准、系统而有具体，灵活而又有延续性的教育活动，要求护士不仅要具备丰富的知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[8]。随着人们生活水平的提高，人们在服务质量方面的要求越来越高，这就对护士提出了更高要求。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，以产妇住院时间为序，把临床护理内容细化到每一天，护士按时间和计划主动对产妇进行健康教育，逐项落实，有效地控制了护理环节质量，真正保证为产妇提供定时、定质、定量的及时、高质量的护理，而且将健康教育从医院延伸到出院后，开展电话随访并进行出院后康复健康教育，真正体现了以病人为中心的人文关怀的服务理念，提高了产妇及家属的满意度。
4结论
表2可见按照临床护理路径理论对产妇实施健康教育，能调动她们的主观能动性，促进她们的主动参与意识，提高她们的孕期知识掌握程度和自我护理能力，提高她们的新生儿护理操作技能，提高母乳喂养成功率。临床护理路径的运用和实施，深刻体现了整体护理内涵，提高了护理质量。护士在临床健康宣教时应具体问题具体分析，避免机械的按照路径表进行健康教育，对临床路径进行持续评价和不断完善，使健康教育真正落实到实处。
参考文献
[1]周苍菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京：人民卫生出版社，2001：145.
[2]林菊英，巩玉秀.整体护理概论与模式病房建设[M].北京:中国科学技术出版社，1998.
[3]成翼娟.整体护理实践[M].北京:人民卫生出版社,2002.
[4]刘艳,石淑红,冯雅琴.谈妇产科患者的健康教育[J].中国医药导报,2006,21(3):150.
[5]吕学正.外科护理学[M].杭州:浙江大学出版社,1997:333.
[6]郑霞.妊娠期妇女的心理变化[J].护理学分册,1998,9(5):229.
[7]韩艳艳,李春燕,丁雅芳.循证护理在孕产妇心理护理中的应用[J].护理学杂志,2005,20(6):36.
篇6
【关键词】 丈夫;健康教育;产科作用
为了进一步提高护理工作效率，提升护理工作质量，充分发挥产妇丈夫在孕产妇及新生儿护理中的积极作用，并使之尽快适应角色的转变，出院后亦能正确判断和处理产妇及新生儿的常见问题，我们2010年全年，对每一位孕妇丈夫从建卡到出院后均进行有计划、有目的、循序渐进的健康教育。
1 临床资料
其中剖宫产1553例，自然分娩2330例。3383例丈夫年龄(30±7.37)岁，大学以上文化程度380例，中专516例，高中859例，初中1428例，小学及以下700例。
2 健康教育的做法
2.1 建卡后的健康教育 早孕建卡后，我们便建立了健康教育档案，在整个孕期中对孕妇及其丈夫讲四次大课，讲课的内容包括在不同的孕周胎儿在宫腔内的发育特点；孕妇不同时期体重增长指数；孕妇在整个孕期的生理及心理特点；孕期的用药及饮食注意事项；孕妇如何充分的休息及进行适当品准备等。另外通过健康教育使产妇丈夫更多地了解了受孕的过程，以及胎儿在宫内生长发育的过程中，妻子所要承受的来自生理及心理各个方面带来的压力，便会给妻子多几分关怀，多几分理解，多几分支持，多几分关爱，从而减少由于丈夫的冷落以及夫妻生活的改变而引起的家庭矛盾。通过夫妻共同上孕妇学校宣传母乳喂养的好处及产后如何保持泌乳。为产后坚持母乳喂养提供保障，
2.2 入院时的健康教育 孕妇入院后，责任护士即对其进行健康评价，针对性护理问题和产妇丈夫一起制定切实可行的护理措施。孕妇每天数胎动、吸氧、运动及饮食指导均由责任护士与产妇丈夫共同指导、共同监督完成。对出现的异常情况随时调整护理方案。
2.3 产时的健康教育 在产时助产士对产妇及其丈夫进行健康教育为主，主要包括产房环境及工作人员的介绍；产程的划分及特点；自然分娩的优点；临产后如何休息及调整呼吸；产程中的饮食品种、食量及进食时间的选择；分娩时如何配合助产士用力等，尤其加强了丈夫对饮食品种的选择、产妇的心理护理以及如何正确对待宫缩痛。
2.4 产后的健康教育 分娩后由责任护士讲解如何协助新生儿的母乳喂养，并集中授课每周进行两次，由责任组长召集产妇丈夫集中系统讲解。主要是产后的健康问题，如充分的休息；富含高蛋白、维生素及粗纤维饮食的摄入；汤类摄入与产奶的关系，母乳喂养的好处及方法；新生儿淋浴的方法；产后的卫生注意事项。最主要告知产妇丈夫产后产妇的心理活动特征，为什么易烦躁，甚至抑郁，以及解决的方法，并对产妇丈夫在护理新生儿时遇到的问题进行有针对性的讲解。每天均有产妇丈夫共同参与新生儿的淋浴及抚触。为产妇产后提供心理支持和帮助。使其对母乳喂养充满信心。
2.5 出院前的健康教育 产妇出院前，针对产妇及新生儿存在的健康问题，责任护士制定个性化的家庭护理实施方案，主要有婴儿的喂养、衣物的清洗、产后的饮食、适当的运动、预防接种、新生儿疾病的观察及处理等，这些都需要产妇丈夫与产妇共同协作完成。
2.6 出院后的电话随访 在出院后的一周、婴儿满月以及半岁时均由护士长针对产妇身体恢复及婴儿的喂养进行电话随访，并对产妇丈夫的护理工作加以评定，对存在的问题提出合理化的改进措施。
3 健康教育的效果
3.1 健康教育能更快适应从丈夫到父亲的角色转变 通过健康教育使丈夫很快体味到“初为人父”的幸福感及责任感，对护士传授的健康知识能认真、主动地去学习，并不断的去探索更多、更新的育婴知识，朝“优秀爸爸”的目标努力。
3.2 健康教育能使丈夫更多地了解孕育的艰辛，减少家庭矛盾 以给产妇家庭护理提供准确、有效、及时的帮助，使他们得到更周到、更有效的护理，对我们今后的工作提供了改进的依据［1］。
3.3 健康教育能使丈夫积极地配合并参与治疗及护理工作 新的护理模式从患者身心需求出发，肯定了陪员在产后康复中的积极作用。在护理人员极度匮乏的今天，诸如翻身、协助大小便、喂饭，给婴儿喂奶、更换尿布等基本的生活护理如果教给产妇丈夫去做，不但能有效的缓解护士超负荷的工作压力，还可以减轻产妇丈夫由于担心回家后不会护理产妇及新生儿而造成的心理负担。
3.4 健康教育能降低病房管理工作的难度 以往一个产妇身边至少有两个陪员，有的基至四五个，造成了病房管理难度加大，增加了护士整理病房的工作量，如耗时长、保持时间短。增加了产妇及新生儿的感染机会，同时不利于产后的安静、休息、舒适以及康复，还容易造成产妇及陪员的不理解。通过对产妇丈夫系统的健康教育，有效地减少了陪员人数，提高了工作效率，保持了病房的整洁、安静，有效降低了病房管理难度，减轻了护士的工作负荷，从而提高了工作效率和护理质量［2］。
3.5 健康教育能有效地减少护理纠纷的发生 通过健康教育，使产妇丈夫对医疗及护理服务过程有了一定的了解，由于护理措施都是由产妇丈夫及责任护士共同参与完成的，所以执行起来比较顺利，产妇及其丈夫也都能积极配合。而且产妇丈夫通过参与部分的护理工作，就能真正体味到护理工作的不易以及护士的辛劳，有了理解都会有支持，才会有效地减少护患纠纷。
3.6 健康教育能减少产妇的住院天数，减轻患者的经济负担，增加床位周转率 健康教育的实施使产妇丈夫知道了婴儿的正确喂养方法，如何护理婴儿娇嫩的皮肤，产妇产后的饮食调剂、伤口的护理及衣着的要求。从而有效的减少了新生儿黄疸、腹泻、臀红、脱水热以及产妇乳腺炎、中暑、伤口裂开的发生，使产妇及婴儿都能按时出院，与未对产妇丈夫进行健康教育前相比，住院天数平均减少了3 d。从而减轻了由于并发症产生的治疗费而增加的经济负担，并能增加床位的周转率。
3.7 健康教育能使出院后的产妇及新生儿得到更周到、更有效的护理 以往，产妇出院后的随访即交给了妇幼保健站，医院只负责产后42 d的门诊复查，使其护理没有完整的延续性。现在我们通过电话随访的形式，把出院后产妇及新生儿的健康信息及时准确地反馈回来；即可在每次检查时，门诊助产士都会对孕妇及其丈夫提出的各种问题进行耐心细致的门诊助产士都会对孕妇及其丈夫提出的各种问题进行耐心细致的讲解，并公布了热线电话，随时欢迎她(他)你的咨询。
4 小结
在整体护理蓬勃发展的今天，健康教育不但要在产科中积极开展，理应该拓展到更广阔的领域，对全民进行健康教育是我们积极努力，并不断完善的目标。尤其在母婴护理领域，有着很大的发展空间，广阔的前景以及现实的意义。
参 考 文 献
篇7
妇产科医生个人总结1
自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结：
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习APP，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。
现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的'患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。
这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
妇产科医生个人总结2
又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2010年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯
穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2010年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量, 更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把2012年成绩再提高一节，现制定2012年妇幼工作计划。
认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划
一、提高认识,增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
② 逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。
③ 与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
① 每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。
② 每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③ 每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条.
②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖.
妇产科医生个人总结3
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间上半年即将结束，回首半年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自半年年4月至今，半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的总结：
一、努力学习，不断提高自身的业务素质
在工作中，我把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上，热情服务
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。
自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：
1、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。
2、在工作态度和方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。提高工作效率。
篇8
一、项目的执行情况
（一）领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求，制定本县实施方案和每年的工作计划，明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组，负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组，负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组，制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划，组织开展项目工作。
（二）广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会，县卫生局分管局长作重要讲话，并对下步工作作了重要部署，并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传，如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展，在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传，如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动，发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户，开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育，引导妇女树立健康的生活新理念，增强自我保健意识。
（三）加强培训、规范操作。一是集体培训，对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训，同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训，对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习，由主管医师带教，提高她们的专业技能。三是规范体检资料；为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案，登记入册，对检查后及时反馈检查结果，重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记，做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析；每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表，对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导；县妇保所专门抽调骨干技术人员（包含妇科、检验人员）组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。
（四）统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点，以便育龄妇女在居住地就近点检查，检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合，既节省了医疗卫生资源，又便利群众。
（五）加强管理、严格督导。一是加强项目督导；县卫生局定期组织专业人员开展项目督导，对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理；农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理，每季度根据各地上报的报表和考核结果，对符合要求的予以拨款，不符合要求给予整改意见，并扣留款项。目前到帐资金14.0万元，已下拨到各检查点10.8060万元。
二、项目取得的主要成效：
到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人，共检查已婚育龄妇女14127人，其中农村妇女11842人，城镇就业妇女2272人，低保妇女13人，普查率40.51%，查出妇科患病人数7040人，检出率达49.83%，高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表：
妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列，性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数，这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系，而且其发生大多数人无自我症状，通过普查后，对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪，对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并将有关保健知识宣传到个人，不同程度提高了群众防病意识。
三、项目工作存在的主要问题
虽然我县在该项目实施有计划、有组织，并取得了一定的成效和经验，但在实施过程当中，也发现了其中的一些主要问题。
（一）政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助，免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说，简直杯水车薪，以目前现状，除购买必要的材料外，因卫生院设施不全，技术力量不够，都要送出去培训或外请技术人员协助开展，需要投入一定的人力、物力，可以说是铺开的摊子大，但收效甚微。二是对诊治医师来说，检查内容太单一，以至部分疾病均打问号而不能确诊，如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚，开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查，况且其在妇科检查当中是非常顺手，一代而过可以做的事，非常方便，但其没有列入常规免费检查项目，其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说，能免费检查的项目太少，自费检查的意识又十分淡薄，常常令她们检查后失望而归，满足不了她们的需求。
（二）农村医疗资源不足，制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏，如显微镜多是老的设备，不适应目前普查的开展，而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人，平时诊治妇科疾病的机会不多，缺乏一定的技术经验，在当地没有技术上的信誉，很难开展普查。此外，全县5家中心卫生院，除一所在县城内中心卫生院外，其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人，本辖区内开展妇科健康体检尚存困难，如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足，今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展，至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。
（三）缺乏多部门配合，组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位，这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计，所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动，避开查环查孕工作与妇科体检相结合，仅靠卫生业务部门单枪匹马，实在太薄弱，难以保障该项目的顺利实施。
（四）农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人，已检查人数14127人，检查率仅40.51%，主要存在以下原因：一是因我县农村经济贫困，已婚育龄妇女大量外出务工，记录在档的就11560人，因她们长年不在本县，致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后，观念陈旧，认为妇科普查是丢人现眼的事，拒绝检查。
四、项目工作的建议
（一）加大政府投入、增加免费服务项目，有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说，是有缺陷的而且也满足不了群众需求，政府应加大经费上的投入，扩大检查项目和检查对象，如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查，将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民，尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女，政府部门是否能有机地结合这两项工作，理顺环节，可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。
（二）争取相关部门配合，促进项目的顺利实施；实施“妇女健康促进工程”是一项关系着全县三万多育龄妇女健康的政府民心工程，必须依靠各级政府力量组织、相关单位配合才能更好更快地推进，仅依靠社区服务中心、站等是完全不够的。一是项目领导小组要发挥作用，协调各有关单位发挥各自职责，互相配合。妇联、工会组织要积极参加宣传、组织、动员、督查。二是规范机关、企业、事业单位女职工的健康体检及档案的统一保存，以便进行有关数据统计和进一步随访追踪。三是县级以上医疗单位以及计划生育技术指导站开展妇科健康体检，在体检表、资料收集、上报、重大疾病随访等要规范化。四是设立外出务工人员在务工地的检查点，检查后反馈户籍地档案资料，以便及时统计。
篇9
关键词 已婚妇女 妇科病普查 古里镇淼泉社区
在基层医院保健中，做好妇科普查工作，是开展乡镇妇女保健与卫生工作的重要任务之一，它对了解乡镇妇女的患病情况，提高乡镇妇女健康水平十分重要，也是预防妇科病的重要措施［1］。同时知道，乡镇妇女一般文化程度较低，基本缺乏相关生殖健康知识和妇科健康常识，为此进行妇科病普查，普及相关知识显得尤为重要［2］。2010年对常熟市古里镇淼泉社区158名已婚妇女进行了健康普查，现将结果报告如下。
资料与方法
2010年对158名已婚妇女定期进行妇科普查，年龄21～65岁，平均年龄36.5岁。入选标准：年龄＞20岁，已婚，户口在本镇的常住人口。初婚平均年龄24.8岁，98.5%有过妊娠，97.5%有过分娩。
普查方法：由淼泉卫生院的医务人员按照统一制定的妇科病普查内容，对158名妇女逐个询问，常规进行妇科检查及辅助检查，包括宫颈细胞刮片、内外生殖器常规检查、盆腔B超检查和组织病理学。
诊断标准：各妇科病诊断依据乐杰主编的2005年版《妇产科学》的相关内容为诊断标准［3］。
结 果
患病率：158名妇女中，患病36例，患病率22.8%；比2009年的36.2%的患病率明显下降。
妇科疾病组成：在36例患者中，阴道炎12例，宫颈糜烂8例，宫颈肥大6例，子宫肌瘤10例。
讨 论
随着生活水平的不断提高，妇女的健康意识不断增强，受检人数逐年增加。定期开展妇科普查是搞好妇女保健工作的重要内容之一，普查能做到早期发现、早期诊断、早期治疗［4］。本文结果显示，158名妇女中，患病36例，患病率22.8%；比2009年的36.2%的患病率明显下降。
在36例患者中，阴道炎12例，宫颈糜烂8例，宫颈肥大6例，子宫肌瘤10例。阴道炎是妇科常见多发病，机体免疫功能缺失、物理、化学因素刺激都可导致阴道炎［5］。近年来有研究表明其发病与人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和人瘤病毒感染有密切关系。宫颈糜烂在多个地区妇女病普查中居首位，不过近几年患病率有下降趋势［6］。子宫肌瘤与宫颈肥大是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，研究提示雌孕激素及其受体在子宫肌瘤发病及生长中起了重要作用［7］。此外，随着生活节奏的不断加快，乡镇妇女的压力不断增大，经产妇女性面临着工作和家庭的双重精神压力，容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多，导致各种不良疾病［8］。
在妇科疾病的防治中，已婚女性需要注意性生活卫生，适当节制性生活，降低手术创伤的发生率，以减少细菌感染的机会，及时治疗阴道炎等生殖器官炎症。同时当前在普查确诊的宫颈癌病例中，将阴道镜窥视的无创操作及多点活检的有创操作有效地结合运用，提高诊断的准确性。在普查中也应保证检查质量，组织好普查后的防治和随访工作，由专人负责，建立健全随访登记；加强监测管理，一旦发现可疑情况可采取积极的态度进行治疗并广泛开展妇科知识的健康教育工作，增强乡镇妇女的自我保护意识，提高妇女的健康水平。要针对现状寻找病因，加大生殖健康及妇科保健知识的宣传力度，大力开展妇科疾病防治工作，从而降低妇科疾病的发生率。
总之，对妇女进行妇科病普查利于及时发现妇女常见病，可及时进行防治，同时古里镇应进一步加强妇女病普查防治工作，保障已婚妇女生殖健康。
参考文献
1 刘红.上海高桥镇2004年～2008年妇女病普查情况分析［J］.中国实用乡村医生杂志,2009,16(7):55-56.
2 吴在德,吴肇汉.外科学［M］.北京:人民卫生出版社,2009:325.
3 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005:322.
4 辛颖.327例女职工子宫肌瘤流行病学因素分析［J］.中国厂矿医学,2010,16(2):170.
5 臧桂彦.13191例已婚妇女妇科疾病普查情况分析［J］.中国临床实用医学,2011,2(3):70.
6 张婷,张立,许飞,等.1895例妇女各类阴道炎病原体感染情况及病因构成［J］.中国妇幼保健,2010,25(19):2695.
篇10
【关键词】 护理路径表； 子宫肌瘤； 海扶刀治疗； 健康教育
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0084-03
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见良性肿瘤，由增生的平滑肌细胞和结缔组织构成，多发生在30～50岁的妇女。患者首先担心肌瘤恶变，随之因如何选择治疗方案而感觉无助，或因需要手术治疗而恐惧不安，常见的治疗方式为保守治疗、手术治疗等[1]。而笔者所在医院引进的JC 200型高强度聚焦超声消融治疗系统是体外局部无创物理治疗实体肿瘤的大型医疗设备，其利用低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织，能量得到数千倍放大，所产生的高温效应、空化效应、机械效应和超声生化效应等，使肿瘤组织凝固性坏死，瞬态失去增殖、浸润和转移的能力，并最终被机体吸收。这个过程是不可逆的，达到“消融”的目的，也就是通常意义上的“切除”，不需多次治疗，同时痛苦小、恢复快、患者能很快恢复工作和正常生活，是一种很有前途的治疗子宫肌瘤的方法[2]。但由于其高温治疗特点可能会因操作或患者体动等对邻近组织造成误伤，因此治疗前加强对患者进行护理评估，争取患者最大程度的配合，在治疗中与医生密切配合，治疗后应严密观察和护理，均能减免各类并发症出现的可能。临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，功能是用图表的形式提供时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量。因此笔者所在科利用临床路径的理论和实施方法，制定出一套科学合理的临床护理路径表和患者满意度问卷调查表，将其应用于子宫肌瘤海扶刀治疗患者的健康教育中[3]。笔者所在科室自2012年12月以来共进行子宫肌瘤海扶刀治疗200多例患者，通过临床护理路径表对100例患者进行了健康教育，让子宫肌瘤海扶刀治疗的患者得到了规范的诊疗和优质的护理服务，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年12月-2013年7月在笔者所在医院住院的子宫肌瘤患者200例，年龄28～60岁，平均（44.0±1.6）岁，均经彩超提示及超声定位确诊为子宫肌瘤；文化程度：文盲26例，小学77例，初中58例，高中及中专32例，大学及以上7例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例，两组患者年龄、病情、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[4]。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 对照组采用常规健康教育方法。观察组应用临床护理路径表进行健康教育，由科护士长及护士长参照卫生部的临床路径表单[4]，编制临床护理路径表，护理路径表设计方向适用于护理人员的临床指导。此表横轴为时间：如住院第1、2天等，纵轴为实施项目：参考时间、内容、执行时间、执行者、对象、质控者、效果。由责任护士按路径表执行，从患者入院至出院按照护理路径表的内容为患者及家属进行健康指导[5-6]，分别于住院第1～5天将患者及家属对健康宣教内容知晓效果及满意度效果进行评价及质控并记录。子宫肌瘤患者海扶刀治疗护理路径表，详见表1。
1.2.2 效果评价 宣教当天、第2天或出院当天由责任组长对每组患者或家属进行相关知识的掌握情况进行评价，健康宣教内容知晓效果评价分为3个等级，Ⅰ级：掌握，患者及家属对每天自己所做的治疗及检查明确，能按照医护交代的时间去进行；Ⅱ级：基本掌握，但不熟悉，做检查之前会再次来询问医护人员进行确认；Ⅲ级：未掌握，完全不明白，甚至将应该做的检查放在床头柜里，未做，医护人员交代的治疗也不配合，抛之脑后[7-8]。出院前采用自行设计的患者满意度问卷调查，调查患者对护士的满意度，分为Ⅰ级：满意，无论是查房还是上级职能部门进行满意度调查均能得到满意的回复；Ⅱ级：较满意，查房时能得到满意的回复，但当上级部门进行调查时会得到一些服务上的建议和意见；Ⅲ级：不满意，住院期间就会反馈不满意，比如住院费用高、住院时间长[9]。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.3 统计学处理
采用SAS 8.0统计软件进行统计分析计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
两组患者对健康教育内容掌握情况比较，差异有统计学意义（字2=37.157，P
表2 两组患者对健康教育内容掌握情况比较 例
组别 掌握 基本掌握 未掌握
观察组（n=100） 94 4 2
对照组（n=100） 36 54 10
表3 两组患者对护士的满意度比较 例（%）
组别 满意 较满意 不满意 满意度
观察组（n=100） 94（94） 4（4） 2（2） 98（98）
对照组（n=100） 66（66） 20（20） 14（14） 86（86）
3 讨论
笔者所在科室每年子宫肌瘤的患者大约300例，而子宫肌瘤行海扶刀治疗的200多例。随着生活水平的提高，选择超声消融治疗子宫肌瘤的患者越来越多。根据本地区、本科室的医疗水平，参照现有的医疗护理常规、标准及临床路径表，在总结以往护理实践工作的基础上，通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序评估、计划并分析和运用收集的资料来制定出适合本科室特点的临床护理路径表。使护理人员根据护理路径表中严格的时间框架，有预见、有计划、主动地沿路径内容和图示进行工作，保证健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，而实施记录和效果评价记录方法又简单省时。临床护理路径表的使用也可减少因护理人员知识水平参差不齐而造成的工作失误，满足患者对健康教育的需求，而使患者对护理健康教育的满意度提高，达到提高护理健康教育整体水平的目的，还应在不同的时间段给予不同的宣教内容，以满足患者的需求[10]。让患者在整个住院期间得到优质服务的体验也是其优越性的重要表现。
护理路径表设计方向适用于护理人员的临床指导。在内容中，写到了具体的护理措施、健康宣教及注意事项，简明扼要、方便实用，既减少了护士的工作时间，患者的依从性也大大提高。就以子宫肌瘤患者做术前检查为例，按照传统的健康教育，患者可能忽视了空腹、涨尿等检查前必须的准备和要求，而徒增住院时间，同时也增加了家属在医院进行陪护的时间，造成不必要的费用损失。临床护理路径表可以通过执行者、对象、质控、效果等几个方面严格把控，层层监督，杜绝上类事件的发生，从而缩短了患者的住院时间，节约了患者的住院费用。
通过护理路径表和常规健康教育方法对于患者对健康教育内容的掌握及满意度调查的对比性研究，得出临床护理路径表的优越性，能规范临床护理工作，便于管理与监督，极大提高人员素质，促进护士成长，缓解医患护的关系，提高患者满意度，缩短其住院时间，节约住院费用，让其能更快更好地返回工作单位或者家庭从事正常的工作和生活，间接产生了不可估量的经济及社会效益。
综上所述，应用临床护理路径表对子宫肌瘤海扶刀治疗的患者实施有针对性的健康教育及护理，可加强护患沟通，融洽护患关系，使患者主动参与治疗护理过程，提高生活质量，而提升护理价值。
参考文献
[1]冯曲丽，林少琴，刘燕.单病种健康教育路径表在食管癌患者围术期的应用[J].全科护理，2012，1（10）：88-89.
[2]卫生部.卫生部临床路径[Z].2010：141-143.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：234-236.
[4]贾欣为，杨博，宋丽英.高强度聚焦超声消融刀治疗子宫肌瘤的护理[J].中外健康文摘，2010，7（15）：219-220.
[5]蔡国华，孙丽洲，姜立荣，等.临床护理路径表在产科的应用[J].家庭护士，2008，6（15）：1317-1338.
[6]曹洁，陆小英，蔡建英，等.单病种护理健康教育路径的制定与实施[J].护理管理杂志，2010，6（10）：443-444.
[7]梁进女，梁志玲.临床护理健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石患者中的应用[J].中国医药指南，2010，6（8）：171-172.
[8]刘丽华.临床护理路径用于慢性硬膜下血肿患者的效果研究[J].当代护士，2011，4（3）：28-30.
[9]李淑英，徐英华，任艳玲，等.路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（21）：141-142.
