教师保障制度范文
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篇1
中图分类号：G645 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2011）11-067-02
一、国外社会保障制度概述
“二战”后，在全球化背景下，社会保障制度发展环境出现了根本转变，特别是经济、政治等领域的变化加速了世界各国社会保障制度的新发展，并形成各具特色的社会保障模式。从最常见的社会保障资金筹集和供给方式的不同来看，主要可以分为四种具有代表性的模式。
1.“国家福利型模式”。也称为“社会民主式”社会保障制度，为全民提供保障，资金来源于国家一般税收，而不要求享受者预先缴费，如英国和北欧等国家。
2.“社会保险型模式”。其特点是对不同的社会成员选用不同的保险标准，并以劳动者为核心建立社会保险制度，强调劳动者个人在社会保险方面的责任，要求雇主和雇员共同缴纳社会保险费，形成专项基金，国家给予免税优惠或财政补贴，通过大规模的统筹互济分散经济风险，如德国、美国、日本等国家。
3.“个人储蓄型模式”。它强调个人在社会保障上的充分责任。国家通过立法，为每个劳动者建立强制性的个人储蓄账户，将雇主和雇员的缴费计入其中，以备年老、生病等不时之需，个人账户资金实行市场化投资运营，如新加坡、智利等国家。①
4.“混合模式”。随着全球化进程的加快，以国家为基本单位的社会保障制度也经历了一个相互影响、互相借鉴、不断调整改革的过程。世界各国在提升国际竞争力的压力下，更强化其社会保障制度的全面改革。各国由于不同的福利体制，在面对全球化的挑战下，有的缩减福利并引进更多的市场机制，有的强调家庭、社区和非营利组织的多元化福利提供，有的则增加公共社会投资并强化公民的社会参与。目前，多数国家的社会保障模式已经不完全是某一种单一模式，而是形成了较为复杂的社会保障体系。政府、社会和个人形成了不同的责任组合方式，有的分工，有的合作，有的甚至相互重复保护，形成以一种模式为主、多种模式为辅的混合模式。加拿大、美国和一些新兴市场经济国家在不同水平上分别采取着某种形式的混合社会保障制度模式。
二、不同国家高校教师社会保障制度介绍
一些发达国家大多具备完善成熟的高校教师社会保障与福利制度，这是与其经济社会发展水平相适应的。许多国家高校教师的社会保障与福利的总支出占教师收入的30%~50%，这是完善的社会保障制度和具有特色的高校福利制度所决定的，也是二次世界大战后随着欧洲福利国家的出现以及世界高等教育发展所产生的必然结果。②完善的社会保障和福利措施，为老师提供了可靠的基本生活和发展的保障，并且也是吸引人才和激励教师的重要机制。
1.德国。德国高校教师与公务员一样享有法律规定的社会保障与福利。高校教师经过严格筛选和考核，成为国家公务员后，只要不触犯国家法律，就不得被解雇，就能终身享受公务员的福利待遇，终身享受优厚的医疗保险，比如国家为他们及其配偶和未成年的子女至少支付一半的医疗保险费用；高校教师还能按工龄每年享受26天至30天的全薪休假；按工龄、职称、职务和家庭状况，高校教师每月可领取数量不等的补贴；高校教师年满65岁退休后，每月最多可领取最后一个月工资75%的养老金；如果高校教师退休后亡故，配偶和未成年子女可领取相应的补贴，并享受先前同样的医疗保险待遇。
2.美国。在美国，高校教师并不是国家公务员，而是国家的公务雇员，由地方教育委员会采用雇佣合同的形式与教师签订协议。高校教师同其他行业一样，纳入整个社会保障体系（其中地方教育委员会承担着雇主应承担的缴纳教师社会保障资金的义务），美国的高校教师社会保障管理和运作多元化，社会保障分为政府法律规定的强制保险和高校建立的补充社会保险和特色福利。具体表现在两个方面：一为社会保险，主要做法是通过雇主和雇员缴费的方式设立基金，由基金支付养老金和医疗费；二为社会福利，包括对弱势人群的保障、休假制度、职业发展等等。美联邦政府实行覆盖全社会的基本保险，如基本养老、基本医疗和生育保险等，大学和学区通过提供补充社会保险和福利包括养老金计划、医疗保险计划、健康服务计划、牙保险、残废补助、个人进修、子女教育、家庭援助计划、意外受害补助及各种带薪休假等自己的社会保障计划吸引人才。美国高校的这些补充社会保险和福利计划大部分是采用共同基金的形式，由雇主单方或与雇员共同投资建立，由专门委员会管理运作，教师自愿参加，如美国著名的教师保险年金组织TIAA―CREF。美国高校教师的各种带薪假期主要是学术休假、家庭假（子女出生等）、病假、工伤假、节日假等等。此外，美国不少州还出台了各种税收优惠计划，如养老金计划个人账户，要么存入时不报税，等取钱时再报税；要么税后存入，以后所获收益不需报税等，以鼓励学校和个人采取延期支付的措施。
3.日本。与欧美发达国家相比，日本社会保障制度起步较晚，保障待遇起点也比较低。在日本，公民在取得教师资格证书并获得地区教育委员会或公立学校聘用后，其身份就是国家（地方）教育公务员，纳入国家公务员行政管理系统中，其社会保障也与国家（地方）教育公务员相同，只要不触犯法律或受其它政策法规影响，就可避免失业威胁。日本高校教师实行的是国民年金保险，其中公共年金是国家法定的养老金和退休金，据日本《国家公务员退职补助法》的规定，教育公务员等退职时可按个人连续工作年限一次性领取退职补助金，退职补助金必需以现金形式一次性全额支付给退职者本人。享受条件是强制个人投保，55岁开始领取，投保20年可以享受全额退休金，全额约为退休前一年工资的40%，每超过投保期一年，增发1.5%。③
4.新加坡。新加坡是世界上新兴工业国家中社会保障体系较为完善和系统的国家之一。它的主要内容是通过富有创造性的公积金制度来实施的。高校教师享受政府为公务员配套资助的公积金和多项福利。公积金制度是一种强制性的法定的由政府和公务员共同支付，记入个人名下，政府确保偿付和支付利息的个人储蓄积累形式，主要用于公务员养老、购房和医疗费用支出。国家对公积金不征税，并为公积金的支付提供担保。正常情况下，高校教师公积金的数额可占月工资的30%~40%，其中政府出资20%左右，个人缴纳约20%。公积金账户分为三个账户，即：普通账户、保健储蓄账户及特别账户，可在规定的范围内灵活使用。普通账户存款占公积金账户的75%，该账户下，教师可用于购买房产、投资、教育及填补父母退休账户；保健储蓄账户约占公积金的15%，可用作支付住院和医药费用。特别账户可用作晚年和应急之用，以及投资于和退休有关的金融产品。另外，高校教师还享受一些医疗福利、低息贷款（住房、汽车等）、休假、假期可享受政府别墅住房补贴等。
三、中外高校教师社会保障比较
1.国外高校教师社会保障的共同特点。首先，国外高校教师都分别作为社会的一个特殊群体，他们所享受的社会保障除具备整个社会的共性外，都具有不同于其他社会群体的特殊性。目前，世界上除了极少数国家在全民福利待遇中追求严格统一外，高校教师皆不完全等同于其他社会群体，在市场经济政策执行更为灵活的国家尤其如此，甚至不同高校的教师亦享受不完全相同的社会保障。第二，国外高校教师分别在其全社会范围内来看，享有较高的社会地位，拥有较好的经济收入水平，同时享受较高水平、较全面的社会保障。第三，各国高校教师社会保障制度的内容、方式等都在根据经济社会发展的现实情况进行调适与改革。
2.中外高校教师社会保障的不同特点。首先，诸多发达国家，高校社会教师社会保障是包含在普遍性下的特殊性，即高校教师社会保障首先是享受全民的社会保障，而后享有特殊的个性化的社会保障。国内高校教师目前的社会保障更倾向于一种较为狭窄的特殊性，即与其他社会行业中的社会群体有着较大的不同，这与我国长期以来实行的“国家―单位型”的社会保障体系是分不开的，而且近年来，高校教师社会保障制度在国家社会保障体系的改革与建设中不断有所变化。第二，大多数发达国家的高校教师社会保障制度经过多年的探索与实践，已经形成了成熟、完善、有效的体系，我国高校教师的社会保障制度尚不够成熟和完善。第三，大多数发达国家高校社会教师社会保障制度也在不断的改革过程中，但其改革多是在原有基础上的调整，我国当前进行的社会保障体系建设以及高校教师社会保障制度建设更大程度上是一种重新建构。
四、国外高校教师社会保障对我国社会保障制度改革的启示
中国高校长期以来执行带有强烈计划经济色彩的国家统一的工资制度和工资源共享政策，社会保障制度还很不完善，高校对形成有自己特色的货币化的福利制度及其吸引人才的作用更是缺乏深刻认识和理性思考，非常需要借鉴国外高校成熟的做法和经验。首先，应探索构建具有中国特色的高校教师社会保障制度。例如我国高校目前依然实行退休金制度，致使养老保险经费来源单一，国家财政和高校背负着沉重的负担。这不仅阻碍了高校自身的改革与发展，也阻碍了国家社会保障制度的全面推进与改革，不利于完善我国的社会保障体制。其次，应建设高校教师的准公务员制度。高校教师担负着教学工作和科学研究工作的双重责任，为国家培养下一代人才和国家创新体系的建立和发展作出自己的贡献，同时教师资格的认定、聘用与管理的主体都是政府。因此，教师不可避免地具有公务员的色彩，带有“准公务员”的性质。第三，坚持多支柱、多层次取向，建立高校教师社会保障制度。扩大资金的来源渠道，坚持国家、地方、高校、个人共同负担的多支柱体系；坚持公积金、教师年金、个人储蓄等社会保障的多层次取向，享受一定的税收优惠政策，逐步形成多层次的高校教师社会保障体系。第四，尽快确立一整套较为完备，尊重长远绩效的高校教师社会保障制度，并保持在社会经济发展进程中调适的可能性。
注释：
①童星.社会保障理论与制度[M].江苏教育出版社,2008:9
②赵丹龄.高校教师薪酬制度的国际比较(中)[J].中国高教研究,2004(增).
篇2
关键词:社会保障,伦理,道德
社会保障制度是各种具有经济福利性的社会化的国民生活保障系统的总称,是现代社会发展和文明进步的产物。伦理道德作为调整社会关系的基础性手段,可以直接影响国家的制度安排,有些内容还能够上升到法律规范的层面,从而对一个国家或一个民族的发展产生不可替代的影响。对于社会保障制度而言也是如此。可以说,社会保障制度是国家和社会对社会成员的基本生活予以保障的伦理性的社会安全制度。
社会保障制度具有深厚的伦理内涵,主要体现为以下几点:首先,它是一种公私利益的观念集合。社会保障权力主体和社会保障对象受主、客观因素的影响,它们面对公共利益与特殊利益、公共利益与个人利益的选择时会产生冲突,双方伦理道德的选择就成为难以回避的问题。这时,摒弃特殊利益和个人利益,维护公共利益是双方唯一正确的选择,也是对双方最基本的伦理要求。其次,它是一种权利义务关系的集合。由于公共利益至上的本质规定,作为权力主体的公务人员只有履行了应尽的义务,社会保障对象才能享有相应的权利。因此,权力主体必须以义务为本位,履行公共职责。而社会保障对象要享受社会保障的权利,也必须先履行应尽的义务,如缴纳社会保障费,以及在享受社会保险时的如实告知等义务。再次,它是一种公平与效率的集合。从伦理层面讲,制度的安排要坚持公平与效率相统一、相协调。公平与效率作为理念,不仅贯穿于社会保障制度的始终,而且也是社会保障制度在内容上力求充分展现的层面。效率是社会保障制度的主要伦理原则,社会公平则是效率的核心价值。最后,它是一种特定的伦理性的管理文化。社会保障制度在运行过程中,制度本身会产生一定的伦理价值,而社会保障主体也会形成一定的道德积累,久而久之,这些伦理价值和道德积累会形成一定的伦理风尚,并在实践中不断锤炼成特有的文化氛围,这种文化氛围是特定的心理定势、文化积淀和潜移默化所形成的道德意识、道德习惯和伦理传统的集合体。
一、社会保障制度反映伦理的特质
1.社会保障制度的起源具有伦理色彩
社会保障的产生和发展是人类社会扶危济困的道德力量发扬的结果,是人类社会为了促使人与人之间的关系更符合人道的标准,使现实社会更加人性化而进行不懈努力所取得的重大成就。社会保障制度的起源,无论是宗教团体或官方或民间的慈善活动,都含有乐善好施的慈善观念和人道主义的影子。社会保障就其本质来说,是为丧失劳动能力的人和需要某种特殊帮助者提供物质和货币保护,这就使这一制度从一开始就具有浓厚的伦理色彩。从资本的原始积累与工业国家最初的残忍,到现代社会日益重视对人权的保护,从有限的慈善活动与济贫事业,到现代健全的社会保障体系,它所揭示的并非只是制度的变迁,同时也是人道主义的不断发展”。可以说,伦理道德是建立社会保障制度的重要前提之一。
2.社会保障制度的对象体现人道精神
社会保障的对象是社会弱势群体,充分体现了社会保障制度的人道精神。这个弱势群体包括老年人、患病者、残疾人、失业者、遭遇灾害面临生活困难者等。每个人在一生中都会面临生、老、病、死等问题,也难免会碰到疾病、伤残和自然灾害等不幸事件。而以公平和效率为根本特征的市场经济的竞争机制,由于人先天的智力、体力、家庭等客观条件的不同,必然带来优胜劣汰,甚至导致贫富差距。竞争中的失败者、失业者因失去收入而陷入贫困和生存危机。目前,这一弱势群体在任何国家和地区都是存在的,也是最需要关怀和帮助的。社会保障制度通过为这个弱势群体提供人道精神的基本生活保障,使遭到不幸、遇到困难的人渡过难关,重新鼓起生活的勇气,达到实现社会公平和维护社会稳定的目的。
3.社会保障制度的内容体现互济性、福利性和公益性
社会保障的内容主要是对社会弱势群体的物质生活的扶助,充分体现了社会保障的互济性、福利性和公益性。就保险业而言,目前养老、医疗和失业保险是我国社会保障制度改革的重点。这三种保险是由国家、单位和个人三方承担资金,对劳动者年老、疾病、失业、工伤等风险实行强制性投保。另外,我国的保险还包括各种商业保险,如财产保险、“中国职工互助保险”等。投保的人很多,但是在实际生活中,不可能每个投保人都遇到疾病、失业、工伤等风险,因此,这些保险大都体现互济的特点,即由多数人“共济”少数人的损失和风险。而社会救助、社会福利、社会互助和优抚安置这些社会保障项目是国家和社会对不同类型的人所给予的物质上的支持和抚慰。它们的资金来源一是国家财政,二是个人捐助,基础都是承认他人需要和利益的合法性,是对他人感情和思想上的理解、物质和道义上的支持。从社会心理基础和动力机制来说,这是一种道德同情,前者属社会道德同情,后者属个体道德同情。正是社会保障这种人道性、互济性、福利性和公益性的利益调解机制,营造了全社会的道德氛围。同时,也对不同社会群体的收入进行再分配的调节,使市场经济中的效率和公平矛盾、贫富差距矛盾得到缓解,促进社会公平和安定团结。
二、社会保障制度体现制度伦理的发展成果
制度伦理主要是指以社会基本制度、结构和秩序的伦理维度为中心主题的社会性伦理文化、伦理规范和公民道德体系,如制度正义、社会公平、社会信用体系、公民道德自律等等。任何制度都要以一定的价值认识、价值判断和价值取舍为前提,都要以一定的伦理精神为底蕴,社会保障制度也不例外。社会保障制度尤其需要制度伦理的支撑,具体地说,社会保障制度并不是人的物质生产活动的必然结果,它无处不以一定的伦理思想和伦理价值为圭臬,因此必须经过受一定的生产力状况所制约的人的伦理精神的关照。它不仅需要以其有效性来证明它自身,也同样需要以其道德伦理的正当合理性来证明自己,从而使社会对社会保障制度的创制和选择具有充分正当的理由和普遍有效的社会合法性。
对社会保障制度伦理层面的研究与制度伦理本身是部分与整体的关系,前者是制度伦理中相对独立的一部分,与后者有着亲缘关系,二者起源上同根同源,内容上相互渗透,功能上相互支撑,特点虽有异处而又义理相通。基于此,制度伦理为·社会保障制度伦理层面的研究提供伦理依据,而对社会保障制度伦理层面的研究则是制度伦理发展的重要成果。具体来说,一方面,制度伦理所确认的基本价值目标是实现社会正义,罗尔斯在其《正义论》和《政治自由主义》两部代表作中反复强调的一个主题思想就是,对于一个值得人们欲求的现代民主社会来说,正义、效率和稳定(秩序)是三个既相互联系、又具有同等意义的价值目标。制度伦理的研究主题就在于,社会的制度化实践过程是如何体现、且在多大程度上体现这三大价值目标。而这三大目标正是社会保障的制度安排所追求和力求实现的。在这一层面上,制度伦理是社会保障制度伦理层面研究的直接理论依据。另一方面,20世纪70年代以后,以罗尔斯的正义理论为标志的当代规范伦理学的复兴使得社会制度伦理的研究成为现代社会伦理文化的合理期待和现实课题。而制度伦理研究的兴起又成为对社会保
障制度伦理层面研究的先兆。它为社会保障制度体系的建构提供了必要的基本价值理念、道德论证和社会伦理资源,成为对社会保障制度进行伦理审视的伦理依据。与此同时,作为制度伦理的一个分支;对社会保障制度伦理层面的研究也促进了制度伦理学的蓬勃发展。 三、社会保障制度与伦理道德互动发展
1.伦理道德支持社会保障制度的建立和运行
一方面,伦理道德支持社会保障制度的建立。罗尔斯曾指出,人们对社会制度的选择,“不仅建立在经济基础上,而且建立在道德和政治基础上”。社会保障制度作为一种制度,与人类其他制度形式一样是在一定思想指导下建立起来的,这些思想除了政治思想、经济思想外,还包括道德思想。从社会保障制度发展的历史来看,伦理道德是社会保障制度建立的基础。首先,建立社会保障制度的最终目标是为了实现社会公平,因此,伦理道德的基本原则——公平原则也就成为社会保障制度建立的基本原则,它可以在一定程度上促进人们在社会竞争中的起点、过程和终点的公平。其次,人类社会源远流长的扶弱济贫、友谊互助道德观念,产生了作为社会保障制度雏形的英国的《济贫法》和“友谊社”,而后各国相继建立起的社会保障制度也在很大程度上体现了对弱势群体的个体同情和社会同情。可见,没有伦理道德的支持也就不会有各国的社会保障制度。
另一方面,伦理道德支持社会保障制度的运行。目前,社会保障制度建设早已上升到法律层面,个人捐献作为社会保障活动的主要财政来源也已经被国家税收或强制性征缴保险费所取代。社会保障制度也由国家制定一定的法律、法规,并通过国家强制力来保证实施。但是任何一项法律、法规和国家政策都不能忽视道德因素的作用,因为只有得到普遍的道德赞扬和道德认同的法律、法规和国家政策才能被社会群体所接受,比较容易实施,否则恰恰相反。而社会保障制度正是获得了社会普遍的道德赞扬和道德认同,因此得到了社会群体的广泛支持。此外,社会保障制度又是由在一定道德观念支配下的社会群体来实施的,社会群体的道德状况构成了社会保障制度实施的外在环境,成为它得以实施的重要条件。
2.社会保障制度推动伦理道德的进步和发展
首先,社会保障制度推动个人伦理道德的发展。仁爱道德和扶危济困的精神都是中国人的传统美德,强调人应当爱护自己的同类,同情人、帮助人。社会保障制度内在本质也是一种互济互助。推动个人伦理道德的发展,加强自我保障意识建设,是社会保障的基础性思想道德建设。我国计划经济体制下的社会保障制度是由政府包揽了全部社会保障义务。这种“大锅饭”制度使职工只有“等、靠、要”的惰性思想,而没有自己的道德责任,缺乏自保意识。我国当前的社会保障制度主要是建立社会统筹与个人帐户相结合的筹资模式,强调劳动者应当对自己负责,积极交纳社会保障金,为年老以及万一出现的灾难、风险储备解困资金。这就在强调政府、社会的责任时,把个人责任置于前所未有的地位,使道德责任变得更加广泛和深刻,这有利于提高劳动者的责任意识,促进个人责任道德的发展。
其次,社会保障制度推动社会伦理道德的进步。社会保障制度以一种人类社会迄今为止最为公平的制度形式出现,坚持一视同仁,所有人不分性别、年龄、等级在享受社会保障权益方面是平等的,这就使人们在享受社会保障公平权益的同时,也受到公平道德的教育,促进了公平道德的发展;现在,社会保障制度作为一项最具人道主义的事业,突破了以往慈善活动的局限,使其空间更为广泛、时间更为持久、形式更为多样。除了捐献钱物之外,
还包括捐献身体器官、无偿献血、提供法律帮助、智力服务等。这些行善活动不仅对行善者和接受者,而且对所有社会成员都是—种道德教育,从而推动了整个社会人道主义的发展,促进社会伦理道德的进步。
四、正义是社会保障制度伦理意蕴的核心
正义是公共行政伦理的首要原则,一项体现正义的制度安排就是使其最大限度地实现社会的公共利益,即社会的公平、公正、合理。政治的产生起源于公正分配利益的需要,凡是与政治相关的制度建设都必须将“正义”作为首选的评价标准,因此,它也被看作是制度安排的主要原则凹。罗尔斯在其《正义论》一书中开宗明义地强调:“正义是社会制度的首要价值,正像真理是思想体系的首要价值一样。”,按照的观点,正义涉及政治、经济、法律、道德等领域,并辐射到人类生活的各个方面,是特定的历史与社会的经济结构所派生的意识形态的一个组成部分。体现正义的制度在特定历史阶段是符合人性的需要,有利于生产力的发展的。社会保障制度作为市场经济制度体系的重要组成部分之一,是社会分配正义的延伸,在其创新和完善的过程中要把正义原则作为首要原则。
篇3
摘要:近年来,随着我国城市化与工业化进程的加快,大量土地被征用,并产生了为数众多的失地农民。通过对南京市城郊深入的实例调查研究,在明确了该地区失地农民的社会保障状况等方面存在的相关问题之后,运用社会保障等相关理论作为指导,明确地提出了必须为该群体建立科学、可行的社会保障体系的构想。
关键词:土地征用;失地农民;社会保障
中图分类号:C913.7文献标识码:A文章编号:16723198(2009)15005902
1研究方法和样本特征
1.1 研究方法
本项研究在定性研究的基础上,以失去土地的农民家庭为调查对象,采用多阶段随机抽样的方法,分别在江苏省南京市栖霞区、浦口区、六合区进行问卷调查,并辅之以个案访谈,问卷样本和访谈对象分布在上述三个郊区的龙潭镇五福家园小区、龙池街道龙池花园小区、泰山街道柳州苑小区。问卷调查采用访谈式的形式,共调查问卷320份,统计回收有效问卷310份。问卷回收后利用EXCEL和SPSS统计分析软件进行了数据处理,统计结果具有较高的信度。
1.2样本基本特征
本次调查失地农民中男性177 人,占57.1 %,女性133 人,占42.9 %。调查对象年龄情况见图1、图2。
失地农民的文化程度小学及以下为主,占39.7 %,其次为初中,占32.3 %,高中文化程度占21.9%,见表2。可见失地农民的文化水平较低,但随着经济的发展,失地农民整体文化程度有逐渐提高的趋势。
1.3经济收入来源情况及目前家庭收入水平
据调查显示,目前失地农民家庭日常的主要收入来源为工资和打零工所得,分别占所有收入来源的41%和31 %;通过其他渠道所得收入占了11%,从表3中我们可以看出失地农民依靠最低生活保障金的百分比为10%,依靠失地农民基本生活补助金的为3%,可见大多数失地农民可以利用自己的劳力进行生产,保障基本生活。
失地农民家庭月人均收入情况见表2:仍有相当比例的失地农民收入低于南京地区最低工资水平,占21%,失地农民的月收入水平主要集中在501到1000 元之间与1001到2000元,分别占总人数的37.5%、35.5%。
当问及失地农民在征地后感觉生活水平跟征地前相比是否改善时,得出以下数据见图3:可见大部分人不满意现在的生活水平,只有3%的人认为有明显改善。
2失地农民社会保障状况及其意愿
2.1参加社会保险情况
从征地前后来看,征地对当地农民的社会保险参加情况并无大的影响,情况基本相似,这反映出很多深层的问题:(1)失地农民群体里面有将近25%的人没有任何的保障,这是非常危险的一个信号。这个群体不同于普通的群体,在失去了土地这一最基本的生存保障资料以后没有任何可以替代的保障工具出现,这将大大地增加他们的生存风险,甚至可能会诱发局部的社会动荡。(2)当地失地农民并未在失地后有原来的农村社会保险项目转为城镇保险项目,他们陷入一种尴尬的处境,对哪方负责自己的社会保障没有明确的答案,生存处在渐边缘化的状态。
2.2参加被征地农民基本生活保障及生活补助情况
从上表可以看出:有高达68.1%的失地农民未参加被征地农民基本生活保障,有3.5%征地时参加,后转为城镇职工养老保险。在这项举措上,政府仍需要加大力度,保证失地农民获得基本生活保障,使生活无忧。
在问及是否享受过被征地农民的生活补助费时,有42%的人享受过或正在享受,享受标准大多为200元-300元之间,且他们普遍认为这样的标准太低,难以保障基本生活所需。有77位被调查者认为享受标准应提高到401元-500元,54位认为在501元-600元之间更为合适,还有一些认为标准越高越好,可以充分满足生活需求,见图4。
2.3失地农民社会保障意愿
当问及应该由谁来出资为失地农民建立社会保障时,257位认为应由当地政府负责,104位认为应该由地方负责,几乎没有认为应由个人负责的观点,可见,政府在承担居民社会保障方面受到大家普遍认可,失地农民认为政府需要为自己的生活负责,同时由于失地后生活失去土地资料的保障,个人无力承担社会保障支出。
2.4对失地农民社会保障项目重要度的排序
如图5所示,失地农民对于保障项目的重要度排序从高到低分别为养老保险(152人)、医疗保险(90人)、最低生活保障(95人)、生育保险(42人)、失业保险(41人)、工伤保险(19人),也就是说,失地农民的风险意识有着明显的时间性。
3构建失地农民社会保障体系的必要性及对策建议
3.1建立失地农民社会保障制度的必要性
(1)农村老龄化问题紧迫,迫切需要对农村地区的社会保障制度进行整体规划,重点完善养老保障体系。人口学家预测,到2020年我国农村65岁以上老人的比例是14.0%-17.7%。中国农村正在进入一个老龄化的社会。
(2)失地农民在就业、收入等方面存在不稳定性,依托家庭保障模式越来越受到冲击。失地农民多为纯农业户,个人综合素质较低,大部分没有一技之长,除了事农以外其他基本上不会,因此就业成为亟待解决的问题。
3.2完善失地农民社会保障制度的对策
(1)进一步完善养老、医疗保障制度。
土地征用制度改革中的社会保障制度建设主要涉及社会保险制度。作为自由职业者的失地农民,与其相关的社会保险种类主要有:养老社会保险、失业社会保险和医疗社会保险。因此,土地征用制度改革中的社会保障制度建设的主要内容也就是养老社会保险、失业社会保险以及医疗社会保险的建设问题。
(2)科学建立失地农民基本的生活保障机制。
这是解决失地农民后顾之忧的根本途径,要改变土地征用款简单地分发到户的做法,将它主要用于农民养老保险。鉴于失地农民是特殊的群体,其基本社会养老保险应列为一项独立的险种,并放宽政策限制: 其一是对已到退休年龄的农民,可根据实际年龄,相应投保一定年限的保险费,投保后即可领取养老金; 其二是保险额的标准可以根据各片区的地价差别和实际生活水平确定几个档次。对于18周岁以上,未到退休年龄的劳动力,一次纳15年的基本社会养老保险,对于未成年的失地农民,原则上按最低生活标准补贴到18岁。此外,各级财政也要从土地出让金中划出一定的比例用于被征地农民的养老保险。
3.3构建符合城乡统筹就业要求的就业政策,建立就业保障机制
按照“公平对待、合理引导、完善管理、搞好服务”的原则,彻底取消限制农村劳动力的就业歧视性政策,清理各种乱收费现象,使农民工与城镇职工享受同样的政治生活及社会保险待遇。要在就业安置中,大力鼓励用地单位和企业把合适的岗位优先安排给被征地农民。还要经常举行农民就业招聘会、组织劳务输出等,让失地农民尽快就业。
参考文献
[1]林添福.失地农民社会保障问题研究-以闽南某开发区为例[J].中国发展,2008,(3).
[2]林添福.失地农民热点问题研究[J].汕头大学学报,2006,(2) .
[3]曹惠英.建立失地农民社会保障制度的对策[J].江南论坛,2008,(11).
篇4
论文摘要：养老保障制度是社会保障制度最基本的内容之一，它的发展和完善对保障老年人基本生活，维护社会稳定发挥着巨大作用。国外养老保障制度具有责任主体多元化、运作模式市场化、政策法规完备化等特点，充分保证了养老保障的公平性。我国可以适度借鉴国外的成功经验，从养老保障的多层次性、服务体系的多样化、发展及养老模式的积极创新方面不断完善养老保障制度。
养老保障制度是社会保障制度最基本的内容之一，它的发展和完善是一个国家经济发展、社会进步的重要体现。构建一个有效率、可持续的养老保障体系，不仅能够通过收人保障机制保障老年国民的基本生活，而且能够作为一种动力机制，为经济发展提供大量积累基金，优化金融结构。进人21世纪，我国迎来了人口迅速老龄化的时代。面对人口老龄化的严峻形势，如何设计正确的制度，选择合理的政策，实现公平与效率的最优组合，不仅需要立足我国实际情况，同时需要汲取发达国家的有益经验和教训。
一、国外养老保障制度比较
1.美国养老保障制度
美国的养老保障制度正在向多元化、全方位方向发展，政府的养老保障金和居民个人参与的养老保险产品同步发展。首先，美国通过养老保障金制度为老年人养老提供资金保障。美国养老保障的资金来源主要是在职人员把工资所得的一部分作为“社会保障税”上交给政府，用于发放给已退休者、残疾人以及他们的家属。在职者退休之后便可以视其工作时间长短、缴纳社保税数额以及退休年龄，从社会保障制度中享有相应的福利。其次，越来越多的美国人认为仅靠养老金不能保证应付晚年生活的各种问题，因此，参与投资、参加私人养老基金等也成为很多美国人养老的选择。尤其是20世纪80年代开始施行于欧美的一种“反向住房抵押贷款”十分流行。老年人把自有产权的房子抵押给银行、保险公司等金融机构，以此获得贷款;当房主去世后，将其房产出售所得用来偿还贷款本息。美国老年人的养老模式丰富多样，既有居家养老，也有社区养老和机构养老。美国老人依靠子女照顾生活的极少，如果老人不愿意独自生活，可以选择居住老年公寓，类似于社区养老。公寓居住区提供午、晚两餐，区内的交通、游泳池、医疗点、银行、便利店、理发美容店、洗衣店、打扫房间和安全保卫等服务设施一应俱全，完全可以满足老年人生活需要。
2.英国养老保障制度
英国养老金体制采取的是二支柱结构形式:第一支柱结构为统一缴费的“国家基本养老金”;第二支柱结构为与个人收人相关联的养老金计划。收人关联养老金计划具有一定的复杂性，根据提供养老计划主体的不同，可以分成三种性质不同的养老金计划，即国家提供的“国家收人关联计划”、雇主单位提供的“职业养老金计划”和商业机构或社团提供的“个人养老金计划”。收人关联养老金计划无论由谁提供，作为雇员只能参加其中一种，而不能同时参加两个及两个以上。英国养老制度实行统一立法和统一管理，劳动和养老保障部是养老金最高行政管理机构，由部级及下属的津贴管理局、国民保险缴费管理局、儿童福利管理局、信息技术局、安置救济局和战争抚恤金管理局等6个局组成。英国社会保障制度的基本特点是“全民保障、全面保障”，保障制度设计全面科学，管理严密规范。同时，英国养老制度也在不断改革中发展，在改革中尝试把以前国家承担的部分养老责任向社会的私人部门转移，开始逐步加强对私人部门养老金计划的规范和监管。
3.荷兰养老保障制度
荷兰建立了三支柱式养老保障体系，其基本内容由三部分组成:一是公共养老金，包括公共养老津贴和公共养老金缴款。二是职业养老金，雇员和雇主必须按50:50的比例承担费用，由属于私营机构的保险委员会负责监督养老基金的运营及保险公司，包括职业养老津贴和职业养老金缴款。三是个人养老金，即由个人自愿购买的养老金，通常由人寿保险公司提供。另一方面，荷兰重视居家照料体系。政府把护理老年人的制度置于家庭成员精神支持的基础上，把大量投资从建设老年设施转而支持家庭和社区互助式服务机构，让老年人尽可能在社区内生活。从2006年1月起，荷兰政府大幅度修改法律，遵循“首先是家庭，其次是社区，最后才是保险机构”的老年人护理原则，以形成家庭、社区、保险机构共同护理老年人的机制，支持家庭成员护理生活尚能自理的老年人，保险机构把护理重点放在需要重度护理的对象身上。在荷兰，“政府社会福利部门的主要职能是制定政策和发展规范，提供经费资助，进行工作检查和评估，社会福利服务全部由非政府组织提供。目前，荷兰几乎所有的社会福利机构都是由私人运作的，政府只对他们进行指导，不进行任何干涉，政府根据有关规定对其进行资助。”荷兰政府通过政策倾斜、科技支持和人文关怀，大力发展养老福利事业，逐步形成了一个为老年人服务的社会公共照料体系。荷兰形成的政府宏观管理，非政府组织具体运作的格局，降低了政府的管理成本，提高了社会福利的运转效率。
4.日本养老保障制度
二战后，日本经济高速发展，公民的生活方式发生了重大变化，家庭规模越来越小，独居的老人越来越多。为了使老年人所需的生活、医疗和护理费用得到保障，日本政府对养老保障制度进行了改革。首先，日本政府对养老保险的管理及运营方式进行改革，组建了年金经营基金会，扩大民间和精英人才对基金管理和经营的参与，引进竞争机制，有计划、有步骤地将养老保险基金引向资本市场。其次，推迟养老金的支付年限，将养老金的领取时间逐渐推迟到65岁，每3年提高1岁。男性从2013年开始到2025年结束，女性从2018年开始到2030年结束。这一改革将有效地减少养老金支付的数量。第三，扩大保险基金的来源，将加人养老保险的年限由以前的25岁降低到20岁，延长了养老保险金交纳时间;扩大养老保险金的交纳基数，即工资收人和奖金收人同时纳人保险金交纳基数。最后，推行老年看护保险制度，该制度的保险对象为40岁以上的公民。其内容包括对投保人进行医疗保健、心理护理、日常护理与帮助、健康推进、疾病预防、医疗看护、环境保健等。老年看护制度的实施有效地解决了老年人的生活和医疗问题，是社会养老保险的重要组成部分。日本的养老保障制度改革扩大了养老保障资金的来源，缓解了人口老龄化带来的财政危机，其所实施的逐渐市场化的养老保险基金制度也体现了多元化的特征。
5.德国养老保障制度
德国是世界上最早建立社会保障体系的国家，有比较完善的社会福利制度。德国的社会养老保障制度主要依靠“法定养老保险”和“补充养老保险”来实现。补充养老保险又分为企业养老保险和私人养老保险，均属于自愿性质的养老保险，后者主要适用于自由职业和手工业者，且都能获得国家补贴和制度上的保障。除了在资金来源、支出分配上确立一套较为完整严密、具有前瞻性的养老保险制度外，德国政府还从人文关怀、社会关爱、康残互助、全员护理的视角和现实需要出发，切实采取措施，认真着手解决养老保障制度中日益突出的“人力需求”矛盾。如适时推出一项叫做“储存个人服务时间”的制度。凡年满18岁的公民，均可利用公休或节假日义务到老年公寓、老人院和老年病康复中心提供各种护理服务，不拿报酬，但服务时间可随时储存在服务者个人档案中，以备将来自己需要接受护理服务时，将这些服务时间提取出来免费享用。随着社会人口老龄化程度不断加深，德国政府也在逐步调整现行的养老保障制度以便未雨绸缪。如提高法定养老保险个人交纳比例;降低退休雇员领取法定养老保险金占其工资的比例;延长雇员的工作年限;提高享受法定养老保险的投保年限等。德国的社会养老保障制度机制灵活，分工明确，政府部门的设定和职能划分科学合理。其所采取的政策具有前瞻性，通过设计不同的制度来体现政策需求。
二、国外养老保障制度的基本特点
由于国情不同，各国养老保障体制存在一定差异，但基本目标一致，即在制度安排方面注重公平与公正;在资金收支方面具备可持续性;更多地利用市场机制来激发参与者的积极性和责任感。
1.推动多元化制度安排，分担养老保障责任
世界银行在1994年提出的三支柱理论推动了养老保障制度的多元化发展，许多国家政府开始摒弃传统的政府独担养老保障责任的理念，从整个社会层面系统考虑责任分担，并且实际应用于养老保障体系改革中。近几年，许多国家对已有的多元化养老保障体系进行调整和完善，主要是维持和限制政府强制型养老保障的给付水平，扩大企业养老金计划的覆盖面，支持和鼓励商业养老保险的发展。总体来看，国家不再单独承担整个社会的养老保障责任，更多地倾向于国家、企业、个人和家庭共同承担责任。政府还通过调整养老金领取数额的计算公式、对领取养老金征税和提高养老金领取资格等方式，减少养老金支出，缓解政府财政压力和养老负担。如有些国家增加了缴费年限要求，提高了退休年龄。根据世界银行的统计，在1992年至1996年期间，有21个国家提高了职工的最低退休年龄。
2.发挥市场机制在养老保障领域中的作用
市场化运营是多支柱养老保障体系可持续发展的动力。政府通过政策引导和政策扶持，支持养老基金的保值增值，增强其他养老保障方式的吸引力。如智利等南美国家对养老基金的管理和投资引人了市场机制，将养老基金交付给相互竞争的私营部门管理，同时逐渐放松对基金投资领域的限制，从而提高养老基金的投资收益，改善养老体系的服务质量。在养老保障运作中，鼓励不同类型金融机构的积极参与。在大部分发达国家，保险公司可以直接管理养老基金。在许多拉美国家，养老金管理公司成为养老基金的主要管理者。各国金融机构在企业养老金计划和商业养老保险中的作用更为明显，银行、基金公司都成为养老保障领域的重要参与者，为养老基金提供账户管理、基金投资和资金发放等综合。
3.对养老保障发展提供有力的政策扶持
政策扶持主要体现在两个方面:一是立法支持。许多国家在养老保障领域都有专门的法律法规，如美国的《雇员退休金保障法》、英国的《养老金法》等。各国通过法律法规增强养老保障制度的规范性和可持续性，以更好地维护人民的保障权益。二是税收优惠激励。税收优惠已经成为各国推动养老保障发展的有力工具，主要用于激励企业、个人、家庭积极地承担养老保障责任。
4.注重养老保障制度的公平性
从根本上讲，养老保障制度的公平性主要体现在提高覆盖面方面。绝大多数国家都趋向于建立一个覆盖所有人员的、统一的全民养老保障制度。中东欧地区的转轨国家在养老保障改革中，通过鼓励处于市场经济边缘的年轻劳动者参与养老保障体系，扩大了养老保障的覆盖面。发展中国家受制于经济发展现状，尽管难以在短时间内实现覆盖全民的养老保障目标，但扩大覆盖面，提升养老保障的公平性，促进社会的和谐发展已经成为国际养老保障体系改革的共识和发展趋势。
三、对我国养老保障制度改革的启示
1.建立多层次的养老保障制度
我国作为人口大国，不仅高龄人口规模庞大，发展迅速，而且与发达国家实现工业化以后才出现人口老龄化不同，我国是“未富先老”。随着人口老龄化的发展，领取退休金和养老金的人数将不断增加，社会保险、社会救济和医疗卫生等社会福利的支出将不断增加。鉴于目前我国人口老龄化的需求及经济发展的不平衡，单一层次的养老保障制度无法满足各方面的需求，有必要建立以国家法定社会保障为主体，企事业、社区、集体保障和家庭养老并存的多层次社会养老保障制度。在完善基本养老保险的同时，也要大力发展企业养老保险和个人储蓄性养老保险。同时可以吸引和扶持民间资本进人养老服务业，拓宽养老服务业资金投人渠道，减轻公共财政负担，提高养老服务业的社会化、专业化水平，建立起综合性、多层次的养老保障制度。这样不仅可以充分满足老年人保障的各种需求，而且有利于公平与效率的统一。
2.建立公平与效率兼顾的养老保险制度
我国现行的养老保险制度构成复杂、模式多样，公务员、事业单位、企业、农民分别具有不同的养老保险模式。这些养老保险模式费用来源不同、保障程度不一，彼此独立，缺乏衔接，不利于体现公平公正，妨碍了不同职业群体之间的人员流动，也不能有效应对养老保险面临的财务困境。中国社科院2010年4月20日的《2010年社会保障绿皮书》认为，我国养老保险制度改革，应逐步缩小企业、机关和事业单位职工在基本养老金待遇上的差别，使养老保险制度成为缩小收人差别而不是扩大收人差别的内在机制。目前，各国公职人员养老保险的发展都有市场化的趋势，但同时也要重视政府责任，充分发挥政府在制定法规、制度设计、加强财政投人、加强管理和监督等方面的职能。国家的社会保险部门应该专注于养老救助和社会保险，为全体国民提供最基本的养老保障。同时，“政府应从制度上保证市场在资源配置中的作用，基本保障之外的各项制度的经营管理可实行适度的市场化运作，充分发挥各类金融机构的服务优势，如银行的账户管理、托管优势、保险业的精算、产品和计划设计、基金公司的资本市场投资优势等。”从各国养老保障制度的改革走向看，一个重要特点就是在提高制度运行效率的同时兼顾公平。提高效率就是突出责任共担原则，从现收现付制度向基金积累制转型，从固定受益制度向基金积累制转型;兼顾公平，体现在制度发展的多层次性，养老金待遇在体现差别的同时应强调相对公平。所以，需要调整政府与市场的责任分担，优化社会保险与商业保险的关系，最终实现公平与效率的均衡。
3.建立和完善养老服务体系
居家养老是我国养老服务体系的基础，由于老人对传统家庭照顾的依赖和心理寄托，居家养老模式在我国养老保障中一直居于主导地位。家庭养老的意义不仅在于它比正式的制度更经济，还在于它能够给家庭成员提供一种亲密而稳定的情感归属，所以建立以家庭为基础的老年保障体系仍需要重视和强调。机构养老是立足于高龄等生活不能自理的老人，从服务对象的数量上看，在养老服务体系中居于补充地位。这与多数养老机构设施条件差、收费偏高，更重要的是缺乏家的感觉有关。所以，需要加强养老机构投资主体的多元化和专业化。社区养老是介于居家养老和机构养老之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。老人分散在家居住，社区服务机构提供非营利的公共服务，从而解决老人的生活照料、家政服务、精神慰藉等问题。发展和推动社区养老，既能让老年人继续留在他所熟悉的生活环境里，得到家人照顾，同时又能得到来自社区的有关服务机构和人士所提供的上门照顾和托老服务。
篇5
关键词：独立学院；教学质量保障体系；思考；建设；实践
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2011）24-0206-01
独立学院是我国高等教育办学体制与办学模式的一次大胆改革创新，作为在高等教育背景下出现的新生事物，要想在高校的竞争中获得一席之地，提高教学质量迫在眉睫。我院经过较长时间实践和探索，初步建设形成了一套适用于独立学院的教学质量保障体系。
一、构建独立学院教学质量保障体系
我院构建的教学质量保障体系主要包含基础体系建设与教学质量监控两部分。二者有机结合，相互促进，形成一个动态循环系统。它以基础质量保障体系建设为先行和基础，再以严格的教学质量监控对其评估。一个循环中的评估，作为下个循环调整的依据。多个循环往复运作，形成一套适合校情、自我监控、自我调节、自我完善、动态循环的教学质量保障体系，从而不断完善基础教学体系建设，推动教学质量提高。
（一）基础质量保障体系
基础质量保障体系包含：教学管理制度建设、教学管理组织建设、“质量工程”建设。
1、教学管理制度建设
教学管理制度是进行教学质量监控的根本依据，我院及时总结教学经验和不足，编印教学管理文件，形成完整的教学管理制度，使教学有章可循、有法可依、可控有序，保证教学秩序和教学质量的稳定。
2、教学管理组织建设
我院教学管理组织主要由教学质量保障决策体系和教学质量保障实施体系构成，实行二级管理，岗位到人、责任到人、目标到人。
3、“质量工程”建设
“质量工程”建设是当前和今后高等学校本科教学建设的核心内容，随着“质量工程”的深入推进，项目培育、申报和建设的难度与日俱增，我院抓住契机，全方位组织开展精品课程、实验教学示范中心等各类项目建设，以建设促改革，推广教学与教学管理经验，确保教学质量持续提高。
（二）教学质量监控体系
我院根据教学实施的不同阶段，可将教学质量控制分为教学前监控、教学过程监控、教学后监控。（如图1示）
二、我院教学质量保障体系的实践成效
（一）促进教学质量的提高
“质量工程”建设项目项目取得多项突破，包括课程建设、实践教学、教育教学改革、实验示范中心、课堂教学质量监控体系等方面。我院《旅游市场营销》、《酒店英语》两门课程获批为省级精品课程，1名教师获评为四川省优秀青年教师。院级教育教学改革项目立项项目10项，省部级立项项目4个。2010年8月，我院旅游、酒店管理专业申报的“旅游、酒店管理专业多元化应用型人才培养模式创新实验区”被批准为“2010年四川省地方属高等院校人才培养模式创新实验区”建设项目。
（二）长期坚持完善本科教学质量保障体系建设，人才培养效果得以显现
教学质量保障体系推行，提高了学生技能。我院学生在多项技能比赛中取得了丰硕成果。外语系学生在2010年全国大学生英语竞赛中，获得2个一等奖、6个二等奖、9个三等奖；参加“外研社”杯全国英语演讲大赛，1人获得优胜奖。艺术系学生参加2010（第六届）四川大学生旅游艺术设计大赛，获得五个金牌、七个银牌、五个铜牌的优异成绩，在独立院校中名列前茅。旅游系学生参加四川省“2010年全省旅游院校导游暨景区讲解员服务技能大赛”，1人获得英语组二等奖，1人获得英语组三等奖，2人获得普通话组优秀奖。工商系学生参加全国大学生数学建模竞赛，历年均获得省三等奖的好成绩，在全省独立学院中名列前茅。
篇6
关键词 罗尔斯 正义论 医疗保障制度
中图分类号：R197.1 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.04.073
Abstract In recent years， "medical events emerge in an endless stream， the medical staff， patients and their families have been severely hurt， it is urgent to take effective measures to solve this problem. Many experts and scholars think is unfair distribution of health resources lead to "see a doctor difficult， expensive" and "medical accident"， how to carry out medical and health reform is imminent. Plays a vital role in the health care reform of medical security system and medical system reform must follow the principle of justice.
Key words Rawls； justice theory； medical security system
我国医疗保障制度是我国医疗卫生制度和社会保障制度的重要组成部分，它的目标是通过合理的筹资与支付使有限的资金能更好地保障人民享有医疗保障的机会。不少专家学者从各个层面对我国医疗保障制度存在的公平性问题进行了研究，对如何解决我国医疗保障制度存在的公平性问题提出了许多有建设性的对策，但是缺乏了从伦理学角度进行的医疗保障制度公平性研究。要解决我国医疗保障制度实施过程中存在的公平性问题，最终实现我国医疗保障制度的公平性，就必须遵循正义的价值标准。众所周知，作为最具代表性的研究社会制度正义的正义论，罗尔斯正义论越来越多地被专门用来指导如何建立一种合乎正义原则的社会制度。
1 正义论的基本内涵
正义是人类社会具有永恒价值的基本理念和基本行为准则，但人们对于正义的观念一直是众说纷纭，不同哲学家给出过不同的界定，其中最具代表性的主要有以下几种。
古希腊时期，以苏格拉底、柏拉图和亚理士多德为代表的先哲们就对正义提出了他们的看法。他们认为正义的基本内涵就是自由与平等。苏格拉底将正义定性为个人的美德，他认为：“不愿行不义的事就足以证明其为正义”。柏拉图则认为正义是一种合理的国家规则，他在《理想国》中提出：“我们在建立国家时，曾经规定下一条普遍原则，我想这条原则或这一类原则就是正义。”亚里士多德继承了柏拉图对于正义的认知，并对正义做了较为详细的诠释，他认为公正就是守法的和平等的，也就是要遵循美德的正义和规则的正义。
中世纪时期，以奥古斯汀和托马斯・阿奎那为代表的神学家们将正义披上了神学的色彩，他们认为只有符合上帝安排的制度才能保证正义的实现，正义只是在调整人们彼此之间的关系，只有神才是正义的体现。托马斯・阿奎那提出正义是：“一种习惯，依照这种习惯，一个人以一种永恒不变的意愿使每个人获得其应得的东西。”
近现代时期，关于正义的观点出现了具有代表性的契约主义和功利主义。契约主义以洛克、霍布斯和卢梭等为代表，他们认为正义是同契约、法律、制度相联系的，正义的社会应该是受到契约约束的社会，同时也是受到法律保护的平等、自由的社会。功利主义以边沁、密尔等为代表，他们认同正义的社会性，认为判定社会公正的唯一标准是社会整体福利是否得到增长，也就是说是否能够使大多数人受益。
随着市场化进程的推进和社会的进步，正义概念逐渐演变成为社会正义问题，社会正义问题却越来越多的与国家制度紧密的联系在一起，制度正义似乎成为了正义的代名词，人们研究的正义问题也越来越多的表现为制度正义问题。
2 罗尔斯正义论的主要内容
罗尔斯认为，“正义是社会制度的首要价值，正如真理是思想体系的首要价值一样”。他认为，正义的主题是社会基本结构，即用来分配权利和义务的社会制度，人们在达成其他协议之前要先就社会制度的原则达成协议，而这种协议是在假定的原初状态下选择的结果。同时，罗尔斯认为他的正义论应该阐明社会制度需要遵循的正义原则，也就是通常所说的两个正义原则，即平等自由的原则，机会的公正平等原则和差别原则。
2.1 原初状态
按照罗尔斯的设想，正义论主要是通过原初状态证明的，即通过假设原初状态的限制条件来详细描述对选择正义原则有意义的原初状态，从而达到选择正义原则的目的。原初状态实际上是一种假设的的状态，在这个假设状态下社会是由多少自足的个人所组成的联合体，他们在相互关系中都承认某些行为规范的约束力，并且大部分行为都会遵循这些行为规范。假定由于社会合作所产生的利益能够使所有人有可能过上比仅靠个人努力更好的生活，怎样分配这些利益就会产生冲突，需要特定的原则来指导利益分配从而实现恰当的分配份额。
2.2 两个正义原则
罗尔斯的第一个正义原则即是平等自由原则，它是指每个人对与所有人所拥有的最广泛平等的基本自由体系相容的类似自由体系都应有一种平等的权利。①罗尔斯的第二个正义原则包括了机会的公正平等原则和差别原则，它的表述是社会的和经济的不平等应这样安排，使它们：（1）在与正义的储存原则一致的情况下，适合于最少受惠者的最大利益（差别原则）；（2）依系于在机会公平平等的条件下职务和地位向所有人开放（机会的公正平等原则）。②
罗尔斯正义论的第一个正义原则是为了确定和保障公民的平等自由，公民的基本自由有“政治上的自由（选举和被选举担任公职的权利）及言论和集会自由；良心的自由和思想的自由；个人的自由和保障个人财产的权利；依法不受任意逮捕和剥夺财产的自由”。③这些表述都证明罗尔斯关心自由，并且是公民平等的自由。
罗尔斯正义论的第二个正义原则是为了保障公民平等的分配，由于权利、责任的不相等等方面的原因，财富和收入的分配上必然存在着原始的不平等，但它必须遵循参与社会合作后每个人应当分配到应得的利益的原则，如何保障不平等的分配下每个人分配利益的正义性就是罗尔斯正义论第二个原则所要解决的问题。差别原则允许在财富和收入的分配中存在的不平等，但这种不平等的分配必须有利于最不利者，也就是说要合乎最少受惠者的最大利益。那么我们如何确定谁是最少受惠者？这个最少受惠者并不是指特殊的个人，而是由社会基本结构确定的某个社会群体。
3 正义论对我国医疗保障制度改革的启示
在罗尔斯正义论指导下，我国医疗保障制度改革措施主要有以下四个方面：
（1）加大政府财政投入。原初状态认为只要相互冷淡的个人对中等匮乏条件下的社会利益的划分提出了冲突的要求，那么正义的环境就算达到了。人们的社会的基本善的分配是在无知之幕的情况下实现的，人们对家庭出身、自然天赋等一无所知，而正义的实现过程就是逐渐无知之幕的过程。而我国医疗保障制度在改革过程中就是需要逐渐无知之幕的过程，要逐渐改善中等匮乏条件的过程。如果我国医疗保障制度并非处于中等匮乏条件下，那么我们也就不再需要寻找正义的环境，而能保证全体社会成员均享受正当的权利。要解决这一问题，就必须加大财政对医疗保障制度的投入。
（2）建立全民医疗保障体系。平等自由原则保障的是公民的基本自由，要实现的是实质性的自由，而非形式上的自由，而且是平等的自由，这个平等要保障的是全民的平等，而非某个人的平等。在医疗保障的设置上强调全民医保，要推动三医联动工作。即在确保城镇职工医保保障制度、城镇居民基本医疗保障制度、农村新型合作医疗保障制度和医疗救助制度要覆盖全体公民的条件下，推动医疗保障体制、医疗卫生服务体制、药品流通体制这三个医疗卫生体系中互相影响和制约的重要组成部分。
（3）整合城乡医疗保障制度。机会公正平等原则强调每个人要在公正平等的基础上平等的获得职务和社会地位，但是很明显的在颁布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》之前，城镇和农村实行的是完全不同的两种医保制度，要保障全体社会成员的公正平等权利就要实现制度设置的完全机会公正平等，就需要整合城镇医疗保障制度与农村医疗保障制度。按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的指示，整合城乡医疗保障制度就是要实现六个统筹。第一，统一覆盖范围，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保、新农合所有应参保人员、农民工和灵活就业人员等等；第二，统一筹资政策和筹资动态调整机制，坚持多渠道筹资，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。第三，统一保障待遇，在保障适度、收支平衡等原则的指导下，均衡城乡保障待遇，为参保人员提供公平的基本医疗保障。第四，统一医保目录，统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。第五，统一定点管理，统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。第六，统一基金管理，城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。还要建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。另外，还要强化基金内部审计和外部监督，坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度，加强社会监督、民主监督和舆论监督。
（4）完善医疗救助制度。差别原则认为，在分配不平等的条件下要实现最少受惠者的最大利益。罗尔斯的正义论中差别原则是受到最严厉批评的，他与资本主义社会的理念格格不入。然而，在指导我国医疗保障制度改革中却是很有意义的。我国医疗保障制度就是为了保障最少受惠者的最大利益，而在这方面医疗救助制度具有最明显的效果。由于各方面的原因，医疗救助制度没有引起重视，但毫无疑问，完善医疗救助制度对我国医疗保障制度改革具有重要意义。
4 结语
医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分，为维护我国改革开放之后贫富差距带来的社会医疗卫生方面的资源分配不公、就医条件差距大等等问题提供了保障，是为社会主义和谐社会的重要制度力量。但随着社会市场经济的发展和改革开放的推进，我国医疗保障制度在制定、实施和运行过程中出现了一系列问题，包括效率与公平的问题，碎片化问题等等。作为强调公民的基本自由，强调实现最少受惠者的最大利益，罗尔斯的正义论对指导我国医疗保障制度的改革具有重要意义。
注释
① [美]罗尔斯著.正义论.何怀宏，等译.北京：中国社会科学出版社，1988.3：60.
篇7
一、国家、市场与社会的界定
在对人类生活的共同体（即广义的社会）进行研究时，国内外学者提出了多种结构分析模式，最为常见的是二元分析模式和三元分析模式。二元分析模式的典型是“国家一市民社会”构架，洛克、黑格尔、马克思等人曾以此作为理论分析的框架之一“。在二元结构的基础上，哈贝马斯提出”公共领域一经济一国家“的构设，开创了三元分析模式。此后，柯亨、阿拉托提出了”市民社会一经济一国家“的模式，莱斯特·W·萨拉蒙提出了”政府部门一营利部门一非营利部门“的分析框架。我国学者康晓光在系统分析上述理论后，又具体阐述了”政治领域一经济领域一社会领域“的范型。
除萨拉蒙模式外，上述各类三元理论的架构，主要是概念的差异，其内涵基本相同。其中，“公共领域”与“市民社会”、“社会领域”相对应，“经济”与“经济领域”、“国家”与“政治领域”也分别是一致的。萨拉蒙范型的三个领域与其他理论的三个领域也具有对应关系，只是前者讨论的主要是家庭以外的组织领域，后者还包括家庭和个人。
三元模式划分的基础主要是活动主体、主要产出、资源来源、组织目标。政治领域，又称国家领域，政治领域的活动主体为政府组织、政治团体及从事政治活动的个人；它提供垄断性公共物品；资源主要来自财政收入，其次为捐赠；组织目标为实现公共利益。经济领域，又称市场领域，经济领域的活动主体为营利组织及进行经营活动的家庭和个人；它主要提供私人物品；资源主要依靠经营收入；组织目标是实现个人利益。社会领域，又称市民社会，社会领域的活动主体主要是非营利组织、家庭及个人；它主要提供非垄断性公共物品；资源主要来自于捐赠、政府资助和收费；组织目标为集体利益。
在现代社会保障制度中，国家（政治领域）、市场（经济领域）和社会（市民社会领域）分别以不同的机制发挥着作用。国家以强制性作为其行为的依据，市场通过竞争提高效率，社会依靠合作与互助发挥它的功能。不同的国家，其社会保障制度依托的机制又有所侧重。
二、英国社会保障制度中国家、市场、社会作用之比较
从国家、市场和社会的角度看，英国的社会保障制度颇具特色，并且被不少国家仿效。比较分析英国社会保障制度中国家、市场、社会之作用，对于中国等社会保障后进国家构建、完善其制度有重要借鉴作用。
（一）社会保障的模式
商业保险依市场规则运转，国家可强制雇员、雇主参与，利用市场机制实现社会保障的目的。社会保险有三种常见模式，即现收现付社会统筹式、个人账户基金式、社会统筹和个人账户结合的部分积累式。三种模式都由国家强制实施，都体现国家责任。除此之外，第一种模式主要突出了大家共同分担风险的社会机制，第二种模式则运用了市场机制，第三种模式结合了社会机制和市场机制。普遍待遇和国家救助完全由政府承担费用，前者对所有人给予相同的待遇，后者对收入低于一定水平者提供帮助，二者皆体现国家责任。
英国在基本制度各项目的社会保障模式选择上存在一定的差异。在工伤、失业方面采用的是社会保险方式，在老年、残疾、死亡方面兼采社会保险和国家救助方式，在医疗领域则是普遍待遇。这些差别反映了英国在社会保障各领域价值趋向的不同。在医疗和养老这两个主要项目上采用普遍福利和国家救助模式，体现了其注重发挥国家作用的倾向；在工伤、失业方面主要采用社会保险方式，在老年、残疾、死亡方面兼采社会保险，表明其在一定程度上除了依赖国家外，还愿意发挥社会的作用。
就补充制度而言，无论是养老保障领域的职业年金和私人年金，还是医疗领域的收费制、国家干预的商业保险，主要按市场方式运作。所以，其规模的大小反映的是市场作用的强弱。1997年，英国的职业年金和私人年金之和占养老金总支出的 33％。1989年，英国的医疗保障开支中，通过市场实现的部分占总开支的13％。因此，在养老保障和医疗保障方面，英国的市场化程度比较低。
从主导制度和补充制度看，英国仍最重视国家功能的发挥，同时也不忽视社会责任，但市场的力量很弱。
（二）社会保障资金的来源
现代社会保障制度的资金来源主要有：个人和雇主缴费、一般税收、投资收益、捐赠。个人和雇主缴费、捐赠是社会力量的体现，一般税收是国家功能的显示，而投资收益既包括基金的市场所得也包括按市场价格取得的服务收入，因而是市场机制发挥作用的结果。在资金来源方面，国家、市场、社会的作用存在着明显的差异。
1993年，英国的国民保险、社会救助、国民卫生服务、社会服务的总支出为774亿英镑，四个项目分别占33.9％、28.5％、32.5％、5.1％。其中，社会救助的资金几乎全部来自财政，国民卫生服务和社会服务的费用有88％来自政府资金。国民保险资金中有86.2％来自雇主和雇员的缴费，11.5％为财政补贴。如果按上述标准计算，1993年，英国的社会保障资金中有65.5％来自政府财政，30％采自雇主和雇员交费，4.5％来自投资收益。
由此可见，英国在保障资金的筹措方面，个人和企业承担了较小责任，国家发挥了主导作用。由于英国社会保障资金的筹资模式基本上是现收现付，没有形成大量的可以长期投向市场的资金，因而难以通过市场来实现社会保障资金的大规模增值。所以，英国通过市场筹得的社会保障资金很少。
（三）社会保障的经办机制
英国的社会保障以国家经办为主。就国民保险和社会救助而言，社会保障部不仅是其管理机构，而且是直接办理组织。从个人保障账号的管理、待遇资格的审查，到资金的发放，都是社会保障部负责，社会保障部既是规则的制定者，又是规则的执行者、监督者。在国民卫生服务方面，政府用税收提供的财政资金办医院、雇佣医务人员，或者通过政府购买方式向私人开业的医师购买医疗服务，向制药公司购买药品，给全体公民提供近于免费的医疗服务和药品。
英国的社会保障制度也出现了弱化国家功能、强化社会功能和市场功能的倾向。在社会服务领域，除了政府外，非营利机构和私人提供的服务起着越来越大的作用；政府也愿意向非政府办的机构按照市场和“准市场”规则购买社会服务，然后提供给居民，或者由接受服务者向服务提供者交纳部分或全部费用。同样，在医疗服务领域也进行了市场化改革。但是，在整个社会保障领域，这种新的制度安排仍不明显。
（四）社会保障中第三部门的作用
在英国，整个社会保障制度的协调运转依赖国家、市场、社会，社会领域里的主体包括非营利组织 （总称为第三部门）、家庭和个人，其中，非营利组织在许多国家社会保障领域里的快速增长已引起人们的广泛关注。但是，与德国、美国相比；英国在社会保障领域里的非营利组织仍然不够发达。
1995年，英国、德国、美国的非营利组织的就业人数占总就业人数的比重分别为6.2%、4.9%、7.8％。非营利组织中服务于健康和社会服务领域的雇员，英国分别为4.2％和12.7％，德国分别为31％和39％，美国分别达46.3％和13.5％。就相对规模来看，三国的非营利组织规模虽然相差不大，但活动于社会保障领域里的非营利组织的人数却相当悬殊，美国是59.8％，德国达70％，都超过了一半；英国仅为16.9%.
在美国，超过一半的医院是私立非营利机构，规模都相当大；2／3的社会服务机构是私立非营利组织。1990年，德国90％的助残服务、70％的家庭服务、60％的养老服务、40％的医院病床由非营利机构提供。在英国，国民保险、国民卫生服务、社会救助和社会服务基本上都是由国家机构举办，非营利机构的活动余地很小。
与美国、德国相比，英国的非营利部门在社会保障领域的地位不突出，差别主要在于卫生保健领域。德国实行的是医疗保险，美国的医疗保险仅仅覆盖65岁以上的老年人及残疾人、永久性肾功能衰退者，这些都为非营利组织留下了广阔的活动空间。英国于二战后确立了政府主导的全国卫生服务体系，由于英国为其公民提供了几乎是免费的医疗卫生服务，因而非营利组织难以发挥作用。
社会保障制度是各国为弥补市场对人们生活保障之不足而建立的制度，制度的维护者主要是政府。但是，国家不应在这一领域支配一切。英国的社会保障以国家为主导，但社会和市场也发挥着不同程度的作用。
三、优劣分析
强调国家责任的英国社会保障制度优劣并存。其制度优势十分明显。
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一、医疗问题的症结所在
从1984年到今天，我国的医疗卫生改革已经历了23年。然而，2005年全国卫生工作会议称，中国内地有48.9％的群众有病不去医院就诊，有29.6％的病人应住院治疗而不住院。面对近一半的人“有病不医”的现象，不得不思索一下我们医疗行业改革的探索将走向何处?
(一)医疗费用上涨过快，市场化难免其责。医疗费用大体可分为基本医疗费用和医疗保健费用。基本医疗费用是指日常性医疗费用，即人们生病所进行的医疗消费。基本医疗本身是一种缺乏需求弹性的商品，即患者对基本医疗的需求量不会因其价格上升而明显减少，或因其价格下降而明显增加。随着我国医疗市场化，一方面，医院作为“经济人”要不断地追求自身效用的最大化，不可避免地会出现一些开大药方、使用昂贵的高利润药品、作不必要的检查的情况；另一方面，为了吸引患者，各个医院都竞相引进先进尖端的设备，使看病的价格越来越高。在需求量基本稳定的情况下,价格上涨，最终导致整体基本医疗费用的上涨。医疗保健费用是指为保持身体健康而进行的医疗消费。医疗保健从某种程度上讲是一种奢侈品，其收入弹性较大。每个人为健康支付的费用是其生命价值的函数。随着收入水平的提高，人们越来越重视自身健康，愿意为健康增加更多的投入，因而医疗保健费用上涨是一种正常现象，也是一种普遍的趋势。
由此我们可以看出，医疗费用的总体上涨虽然不能完全归因于医疗市场化，但是市场化造成医疗机构的逐利行为，使基本医疗费用的上涨是不可否认的。
(二)医疗保障领域公平性差，政府责任缺失。医疗保障制度作为一种制度，其实质是政府重新调整社会经济资源的配置，体现社会的公平性与互济性。而我国医疗保障领域的公平性问题是十分严重的。世界卫生组织(WHO)2000 年的世界卫生报告称，全球191个国家，中国卫生系统公平性指数评估排名为第188位。第三次国家卫生服务调查显示：我国城镇中44.18％的居民没有任何医疗保险, 而农村居民这一比例高达79.11％。这部分没有任何保险的群体一旦生病，所有的费用都将全部由自己承担。过低的保险覆盖率使得医疗保险丧失了它本应具有的功能，不利于疾病风险的分散。可见，在医疗保障这个本该由政府承担责任的领域，政府却严重缺位。
二、医疗领域的特殊性容易出现市场失灵
从经济学的角度来看，医疗市场是一个十分特殊的市场，容易出现“市场失灵”，医疗改革和医疗保障制度的建立必不可少地要考虑到这些特殊性。
(一)预期的不确定性。从整个人群的总体特征来分析，疾病的发生具有相当程度的可预见性。但是对于个人来说，会在何时生病，生什么样的病是不确定的。
(二)医患双方信息不对称。在医疗服务市场上，医患双方信息严重不对称。病人处于信息劣势。绝对占有诊疗信息的医生有可能鼓励病人“过度消费”。正如经济学家萨缪尔森指出的那样，医疗市场中医患之间信息不对称状态，使购买服务出现很大的风险和不确定性。
(三)公共产品及负外部性。基本医疗服务是一种公共产品或准公共产品，即一个人对基本医疗的消费不会减少其他人对其的消费，具有非竞争性与非排他性。此外，在某些情况下患者的疾病还具有负外部性, 即患者所患疾病不仅对其个人的健康产生影响，如果不及时治疗, 还会影响到他人的健康。例如，SARS等传染性疾病。
(四)医疗行业具有一定的垄断性。由于医疗直接关系着人们的生命健康，国家对医疗卫生行业准入资格有许多严格的规定，必须达到一定条件的机构和医务人员才能从事营利或非营利性医疗服务。医疗服务具有高度专业性和技术性，使得医疗市场具有一定的垄断性。
三、医疗改革和医疗保障制度的路径选择及政府与市场的角色定位
医疗费用的大幅度提高，医疗保障体制的不健全，使得人们对医疗的需求出于经济原因很难得到满足，而医疗困局的根源都直接指向了“政府”与“市场”。建立一个政府职责清晰、市场竞争有序的医疗服务和医疗保障体系，既是医疗行业健康发展的重要外部条件，又是从体制改革入手解决医疗困局的治本之策。
(一)加强政府责任。医改以来，一个总体倾向就是政府减少了对医疗保障的财政责任。2002年，政府财政卫生支出864.49亿元，占卫生总费用的比重从1978年的32.16％下降到15.21％；社会保险和其他卫生支出1503.62亿元，占卫生总费用的比重从1978年的47.71％下降到26.45％目前我国的医疗服务和医疗保障社会公平性差、医疗资源配置效率低，占我国总人口20％的城市人口享有全国80％的卫生资源，而占总人口80％的农民只享有全国卫生资源总额中的20％；医疗高新设备、高新技术人员都集中在城市，而农村地区，特别是贫困地区缺乏基本的、必要的医疗设备，且卫生服务技术含量过低。虽然城市中已建立起城镇职工基本医疗保险制度，但学生、儿童、城镇无职业者、农民工等广大群体仍没有任何保障。纵观世界各国医疗制度的建立和发展过程，都离不开政府责任。医疗体制的完全市场化与医疗行业的公共产品性质与公益属性相悖。社会事业领域或者公共服务领域和一般经济领域的目标不一样，评价标准也不一样。比如经济领域的评价标准就是微观经济效率，而公共服务领域的评价标准应是社会效益的最大化。而加强政府责任是社会效益最大化的内在要求。
提出加强政府责任，并非是重新回到计划经济时代政府全包的方式。政府的角色应定位于保障社会公平、财政支持、行业监管和信息披露等方面。
保障社会公平方面：①促进医疗资源公平配置。通过提高医疗服务的覆盖面和平衡医疗服务在各个社会阶层的利用率来保障医疗服务的社会公平。公平分配医疗卫生资源和服务，保障人们获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务, 促进健康公平。整合医疗资源，大力提高农村、中西部地区和基层公共卫生资源的比重。②加强医疗保障制度公平建设。公平是社会保障制度的应有之义，而我国目前医疗保险的低覆盖率无法充分发挥保险的“大数法则”效应，即风险分散功能。政府应该加强基本医疗保险的建设，扩大城镇职工基本医疗保险范围，推进农村居民基本医疗保险，完善困难居民医疗救助，提高我国医疗保障的公平性。
在财政支持方面：政府责任主要体现在对医疗的筹资方面。首先，建立各级政府间规范的责任分担与资金投入机制。确保国家对医疗费用的投入与国民经济增长同步，保障全体公民的基本医疗和基本医疗保障的投入。其次，强调“政府主导，社会参与”，逐步建立投资主体多元化，投资方向多样化的医疗体制。
行业监管方面：对于由技术门槛、沉淀资本等形成行业垄断的一般市场，政府的作用是引入充分竞争以打破垄断。但对于医疗市场的行业垄断，由于政府要保障医疗服务的质量，对人们的生命与健康负责，政府不能过分强调通过引入竞争来打破垄断，相反还要限制过度竞争，对医疗行业的不正当竞争进行监管。
信息披露方面：政府应强化医疗信息披露制度，减少医患关系双方信息不对称问题，进而遏制由此产生的医疗费用上升和道德风险等问题。
(二)充分发挥市场机制的作用。政府主导医疗改革和医疗保障制度对克服各种市场缺陷，协调公平与效率等方面有着重要的作用，但同时应该看到政府也不是万能的。例如：医疗服务和医疗保障费用支出的膨胀。由于人们对健康的重视，医疗服务天然具有趋高性。在任何一个国家，全部由政府承担的医疗服务和医疗保障模式都是不可取的，即使在最发达的国家，政府也不可能满足每一个患者的医疗需求。在实行全民普遍保障型的英国，也因财政负担过重而在近几年加大了引入市场机制的改革。还有政府运行效率。政府机构不断膨胀，人员不断增加，管理费用的提取比例日益提高，但办事效率却越来越低下，这是全球政府公共事业管理机构的一个通病，社会保障体系中的政府介入也不例外。如果完全依靠政府行政体制来运行，就会影响资源配置的效率，产生寻租等现象。
虽然医疗改革和医疗保障的现状不尽如人意，但并非对市场机制的全盘否定，在医疗市场化改革以来，由于竞争机制的引入，医疗服务水平的大幅度提高是不可否认的。因此，在今后的改革中既要加强政府责任，又要充分利用市场机制。改革不是强化政府弱化市场，而是通过完善政府职能来加强市场机制的作用。在医疗服务方面，政府的作用应该是提供基本医疗，而其它如对医疗保健的需求应交给市场。对基本医疗实行政府指导下的按成本定价，医疗保健实行市场供求定价。在医疗保障方面，应加快发展商业医疗保险。目前我国已经建立了城镇职工基本医疗保险制度，但我国的国情、国力决定了政府提供的医疗保险只能暂时维持在低覆盖水平、低层次上，提供最基本的医疗保障，比如肾移植等大手术必须通过商业医疗保险等其它方式寻求医疗保障。发展商业医疗保险可以将更多社会成员纳入医疗保障体系，这在一定程度上促进医疗资源分配的公平性，增进了社会福利。
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关键词：农村教师；社会保障；缺失
中图分类号：C913.7 文献标识码：B 文章编号：1009-9166（2008）36（c）-0024-01
建立和完善社会保障制度，不仅为社会成员提供可靠的“安全网”，而且是经济、政治和文化这一高速运行列车的“减震器”。教师社会保障是社会保障的一个重要组成部分，农村教师社会保障问题关系到农村义务教育的发展，应该受到全社会的重视。从我国现实看，农村教师的社会保障却处于整个教师社会保障体系的边缘，尤其是作为弱势群体的农村教师根本没有被视为社会保障的重要对象，严重影响了农村教师队伍的稳定发展。近些年，我国的社会保障制度已经有了明显的改进，但其基本格局仍是权益分离，内容不系统，对象不全面，保障程度低，难以形成全方位的、与我国教育体制改革相配套的教师社会保障体系。其主要原因如下：
一、对象不全面，社会化程度低：1、覆盖面很小，实施范围窄。社会保障的内容可分为三个层次：第一是核心内容，第二是补充内容，第三是间接内容。核心内容是针对现实风险的直接保险需求的，主要是养老、疾病、伤残、失业、死亡等有关的救助或保险项目，这是在各国的社会保障制度中都涉及到的。补充内容是旨在保障国民生活水平的间接保险需求，主要指妇女、老人、儿童、食品、住房等有关福利、紧贴项目和救济金，各国的社会保障制度一般也会涉及到的。间接内容是义务教师与职业培训、付薪休假等层次较高的项目，这一般是处于特殊考虑，并且在国力较为强盛的情况下才会涉及。我国的社会保障制度，如果按照国力现状预算，一般只能涉及到核心内容。同时我国的社会保障制度与一些市场经济发展和社会发展有密切关系的内容却严重缺失。我国农村教师队伍庞大，加之社会保障内容不合理，实施范围有限，所以很多农村地区教师的社会保障无法得到实施，严重阻碍了农村教师社会保障制度的发展和完善。社会保障缺乏公平，保障对象非全民化，这是我国社会保障最突出的问题，同时这也违背了社会保障的全民性特征。2、社会化程度低，保障功能差。真正的社会化有两方面含义，一是覆盖全体成员的；二是社会保障制度必须是法定的、完善的，管理机构必须是统一思想的且具权威的独立结构。社会保障的内容繁多，如果全部能够按照实际需求设置保障项目，当然是最理想的，但事实上，我国处于社会主义初级阶段，国力还不强盛，所以必须有选择地，按轻重缓急逐项设置。因而重点解决这三项保障内容十分迫切。这三项内容已经在学校中初步建立，但是未能够与教育体制和社会体制的改革相配套，因此存在很多问题。近些年农村学生生源萎缩，我国很多农村教师随时都面临失业的境地，农村教师失业保险制度严重缺失。
二、法律法规不健全，公众支持不够：1、法律不健全，科学性差。我国社会保障的立法还是很不完善的，存在着不少问题，主要表现在：社会保障立法的权威性不高；社会保障立法的整体性不够；社会保障立法的科学性不够。此外，有关社会保障的法规、规章、规范性文件、条约、习惯法等，涉及教师社会保障问题的并不多，有关农村教师的社会保障问题更是无从提及，所以农村教师社会保障的立法及政策严重滞后，农村教师的社会保障问题根本无法得到保障。社会保障的立法不健全、制度不落实，使社会保险的统一性、强制性、权威性职能难以充分发挥，影响到社会保障的有效管理和稳定运行，影响了教师社会保障事业的整体发展，使得构建一个完善的农村教师社会保障制度缺乏必要的法律依据。2、公众支持不够，缺乏群众基础。社会保障在国民经济中占有重要的地位，社会保障开支有时可达国民收入的三分之一，社会保障已成为我们社会的一个重要组成部分。因此应该把社会保障看作一个统一的整体体，而不要看作是公民有权获得的互不相关的津贴的聚合体。人们对社会保障的态度相当矛盾，一方面他们抗议说它花钱太多，另一方面，又欣然使用而不计成本。实际上人们并不真正了解为什么花了那么多钱，他们既把这看作理所当然，又对为它破费表示不满。有人怀疑社会保障的管理过于宽松，怀疑失业者日子好过，或者认为他们得到的补贴比实际给他们的多，进而更怀疑大批人一边干活一边接受补贴，特别是在黑市或地下经济中挣钱。这极大地破坏了群众对社会保障的支持，不愿参加社会保障。加之国家的保障机构支离破碎，使得社会保障在公共关系方面很不成功。社会保障得不到国民的全力支持，加上农村教师处于社会保障的边缘，所以要建立一个完善的农村教师社会保障体系不能急于求成，要一步一步地努力。
三、管理体制分散，政出多门：由于历史的原因，我国社会保障政出多门，形成多头分散管理的局面，管理体系混乱，在全国未能形成一个统一有效的社会保障体系。近年来在教师社会保障制度的改革中，由于各系统、各地区出台的政策和措施不一，制度不规范，缺乏配合，互相制肘，形成部门割据、各自为政的局面，不可避免地使本来有限的社会保障资金严重浪费，人为地增加了工作的难度。我国社会保障的管理体制混乱，已严重影响了社会保障事业的顺利发展。这些弊端不利于进行社会保障的综合平衡，不利于制定战略目标和长、短期发展规划。现在我们的社会保障体系分属许多部门，实行封闭式的条条管理，这样很难建立一个统一的教师社会保障管理机构。
可见，我国现有的社会保障社会化程度低，内容不系统，对象不全面，保障功能差，直接导致农村教师社会保障制度难以完善，此外我国农村教师的社会保障法律法规不健全，使得农村教师的社会保障无法得到保证，加上公众支持不够，导致农村教师的社会保障难以完善。因此必须对农村教师社会保障缺失的现状做出准确的原因分析，才能建立一个完善的农村教师社会保障机制，使农村教师享有真正意义上的保障。
作者单位：西华师范大学四川省教育发展研究中心
参考文献：
[1]袁冬梅，刘子兰,刘建江.农村教师社会保障的缺失与完善[J].教育与经济，2007.2:7-11
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关键词： 社会保障 课程教学 教学质量
社会保障指国家和社会通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人的基本生活权利给予保障的社会安全制度。社会保障作为一项正式制度，建立已有一百多年的时间，社会保障发展速度很快，原因在于社会保障属于国民再分配的范畴，关系到每位公民的切身利益，已经成为当代社会重要的保障机制和促进社会和谐发展的机制。社会保障制度发展在一定程度上能够影响一个国家政治、经济和社会的发展和稳定，我国改革开放30多年以来，随着经济发展取得的巨大成就，社会保障事业逐渐为国民所熟悉。在这样的背景下，《社会保障学》课程逐步进入大学的课堂，成为人力资源管理专业的重要专业课程之一。《社会保障学》是一门理论性和实践性比较强的课程，如何提高教学质量，改变传统以课堂为中心，以教师为中心，以课本为中心的模式，是当前授课教师的突出任务。
一、社会保障学在教学中存在的难点
经过二十几年发展，社会保障学教学体系逐渐成形。但是，社会保障学的学科属性比较复杂、涉及面宽广，理论框架虽已定型，但是学科体系还有待完善，在教学中产生了特殊的教学难点。
首先，社会保障学是一门应用性较强的学科。社会保障体系中，各种规章制度非常琐细，并且世界各国规定千差万别。无论是发达国家还是发展中国，都在进行社会保障制度改革，相关理念和制度或多或少发生变化。我国社会保障制度发展的时间虽然比较短，但发展速度较快，不仅社会保障政策变化周期短，而且每项具体政策在不同地区的执行上存在很多差异。如果教师在教学过程中单纯依据教材，必然使课堂知识内容滞后于现实发展。鉴于此，社会保障相较于其他课程，自身特点给教学带来了许多困难。
其次，学生容易受自身阅历和课程内容影响，感到社会保障学整门课程内容都与“生老病死”有关，至少这些内容现在与自己没有关联，所以对课程内容自然提不起兴趣。
最后，学生容易对本课程不重视。人力资源管理专业学生有的认为社会保障学不是人力资源管理专业的核心课程，人力资源管理中的六大模块没有体现出重要地位，导致学生对社会保障学不太重视。
二、社会保障课程教学研究目标
教学过程中主要致力于培养学生几方面能力：第一，通过构建社会保障理论整体框架体系，使学生能从整体观出发分析中国社会保障各方面问题。第二，深入社会保障各个板块，能有效分析问题，树立学生自己的问题观。第三，深入社会实践，培养学生理论联系实际，解决实际问题的能力。
三、社会保障课程教学方法研究
1.讨论教学法
社会保障制度目前很多方面都不完善，专门依靠教师讲授远远不够，需要引导学生多读相关书籍，多关注社会保障领域相关问题，多思考社会保障制度未来应如何发展。例如：养老保险学习中，首先给出这三个问题让学生分析：（1）我国养老保险面临的最大压力是老龄化，它产生的原因是什么？（2）在这种压力下我国养老保险实施现状如何？能否满足社会的养老需求？（3）未来的养老保险如何才能应对老龄化？其次分别就每一个问题让学生组织分组讨论，每组派代表进行发言，其他组员可以进行补充。教师融入社会热点共同讨论，如：养老压力环节，让学生讨论会同意父母入住养老院吗？通过这些问题的辩论进一步引导学生分析未来养老院的发展趋势与要求。在这种教学思路下，学生学习一直处于问题、思考、探索、解答的积极状态。不同学生由于自身经历、学习经验、看问题的角度不同，会从各个维度揭示基本概念的内涵和本规律的实质，如果就这些不同观点和看法展开讨论，就会形成激烈的外部刺激，引起学员的高度兴趣和注意，以及产生自主性和协同性学习。
2.案例教学法
社会保障学课程的理论性、政策性、实践性都较强，教学中如果不结合案例，课堂教学形式就会显得死板，内容枯燥乏味。此外，单纯的课堂理论讲授无法与学生形成良好互动，而案例教学法则很好地解决这一问题。
案例教学中，针对案例涉及的主要问题，首先进行与案例问题相关理论的回顾或者阐释，再对与案例有关的政策规定做出正确解读。因此，该课程案例教学实施和完成的关键在于引导学生掌握对案例问题的相关理论和现实政策，提高学生自觉运用社会保障知识解决相关问题的能力。例如：社会保险内容讲授中，对于社会保险的每一个险种而言，相关政策是实施依据，相关社会保险争议和问题往往是围绕政策实施形成的，借助相关案例认识分析和思考这些问题不但可以重新理解相关理论和政策，还可以激发学生自觉运用所学知识解决相关问题，提高自己的专业实践能力。
3.角色扮演教学法
角色扮演法是通过运用实际案例，让学生在角色扮演过程中感受和学习课堂知识。教师依据教学内容，在活动开始之前设计角色扮演情景，进而分配角色。社会保障学课程中采用角色扮演教学法，就是应用了该方法具有的游戏性质的娱乐性特点，使学生对课程内容产生浓厚兴趣，既能让学生学习效果有所增强，又能让学生更为透彻地理解课程实质，更为熟练地掌握并且运用课程内容。该教学方法的运用提高了学生学习社会保障知识的兴趣，促进了学习过程中的良性循环。
4.实践教学法
由于教材偏重于介绍社会保障理论，学生缺乏感性认识。故设计了三种形式的社会保障实践性环节：一是到人力资源与社会保障部门进行考察和调研，带学生到北京市各区人力资源和社会保障局办事服务大厅参观学习，了解该服务机构的工作性质与服务内容。二是到社会养老服务部门进行调研。三是进行暑期社会保障专业问题调研，结合教师相关研究课题进行，并要求学生提交专业的调查报告，主要培养和锻炼学生社会调查能力和论文写作能力。
四、结语
因社会保障是关系国计民生的重要问题，我们在课程教学中既要重视理论知识教授，又要把理论和实践相结合，摸索高效、灵活的教学方法，让学生在课堂有较大收获，使学生走出校门后较快地适应实际工作需要，为国家和社会做出应有的贡献。
参考文献：
