小班安全总结范文

导语：如何才能写好一篇小班安全总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、学校便依照教育局平安科要求，学期初。重新制度完善学校所有平安制度、平安预案，重新层层签定平安责任书。布置各班及时召开“平安主题班会”提高全体师生的平安意识。

2、认真安排月日全国第个安全日活动，及时写出活动方案，在各级部召开安全日主题班会，门厅前悬挂安全横幅，制作安全版面对安全工作进行宣传，活动结束后写出活动总结。

3、月份，认真组织有关人员迎接章丘市安全大检查，对照检查项目，查缺补漏，制定安全制度、预案等三十余项，认真检查学校存在的安全隐患并自行整改，新增8个灭火器，为5个灭火器充压，在章丘市安全大检查中，未检查出问题，学校安全工作受到检查人员的高度评价。

4、认真组织五月份防灾减灾月和六月份学校安全月活动，制定了详实的活动方案，切实落实防汛设施、预案和队伍，于月日向全体学生发放防溺水致学生家长的一封信，安排重点河段教师值班巡视，确保汛期安全。结合我校实际，活动月期间，安排政教处布置各班出一期安全黑板报，在全校班级召开了安全主题班会。向全体师生印发了防震知识宣传单，开展地震疏散演练，演练前制定好详细的活动方案，并对全体教师进行演练培训，活动月期间于月日进行了一次地应急疏散演练,教育办领导来我校参加演练活动，对我校本次演练给予高度评价。

5、坚持不懈地抓好学生接送学生车辆的安全教育。一是坚持周一车主（司机）例会，根据上级的要求，及时对他们进行教育；二是根据不同季节、不同时期的路况帮助他们分析情况、制定措施，确保专车安全万无一失；三是督促检查他们年检、审车情况，并根据上级要求接送我校学生的车辆全部办理了接送学生车营运手续；四是采取果断措施，督促专车减员，解决超员、超载问题，并对载员情况进行经常性检查；五是学校督促司机同乘车学生家长签订安全目标责任书，达到互相监督共同管理的目的。六是学校每车安排两名包车教师，负责午放和晚放送学生上车，并检查有无超员现象，发现问题及时总结，学校组织专人对专车进行不定期检查。

6、层层签定安全目标责任书。学期初，学校及时同各功能室负责人，锅炉房、小卖部承包人，夜间、路口、楼梯口值勤教师，传达、保卫人员等签定了安全目标责任书，使他们增强了安全意识，确保了学校安全。同时加强了对小伙房、小卖部的管理。严把进货质量关，杜绝了销售“三无”食品及过期变质的食品，并定期督促他们查体。

7、及时对学校各种设施、设备进行安全检查，按时填写学校安全工作日志，每月定期进行安全自查，并写出自查报告上交镇教育办。发现问题及时汇报、处理。如对灭火器及时充压，楼外墙爆裂瓷砖及时清理，安装音乐教室及二楼东楼道口处的防盗窗等等。对单杠、双杠等进行维修。

8、加强门卫和夜间值班人员的管理。节假日实行保卫人员24小时值班制，夜间定时进行巡视，保证学校财物安全。

六、总务后勤工作：

1、搞好学校的绿化工作。学期初，就做好学校的绿化工作计划，努力规划好学校的绿化、美化工作。本学期共新植冬青及黄杨等700余棵，对缺苗草坪及时补种。本学期，在学校没有花草专管人员的情况下，总务处一班人承担起了花草的管理工作，及时组织清除绿化区内的杂草，适时整枝、修剪、浇水，适时施肥、用药，使校园内草坪更绿，花更艳，味更香。

2、搞好后勤服务工作，保障教学工作顺利进行。开学初，对学校办公用品、学生作业本进行周密计划，及时购置，对学校财产，特别是学生课桌凳进行清查、维修，保证教学工作顺利进行。平时认真搞好学校财产的日常维修工作，努力使之不影响学校教学。如损坏课桌凳、黑板等，努力在半天内维修好。对自来水管道、用电设备、班内门锁等经常检查，发现损坏的及时维修。

3、搞好学校的财务管理工作。严格按照上级的有关规定进行收费，努力规范学校的收费管理工作。搞好学期初的学校预算工作，使学校资金努力达到收支平衡。严格实行支出审批制度，对支出1千元以上者，报镇教育办审核批准，1万元以上者报市教育局审核批准，然后在上级指导和监督下进行采购。实行财务公开制度，每月支出收入情况均在学校财务公示栏中公示，自觉接受师生和社会的监督。学校的财务情况及时向领导汇报，使领导心中有数并努力做好学校财务管理参谋，争取使学校有限的资金用到刀刃上。按照学年初计划，本学期，投资四万余元更换了所有办公室电脑，更好地服务于教育教学；对学校大门、院墙进行了粉刷；更新了部分体艺器材。

篇2

一、机构建全、责任明确

成立由分公司党支部书记.....为组长、经理.....、副经理....、

总工......为副组长；办公室主任.....及各科科长、纪检专干....、保卫干事.....、团支部书记.....、项目负责人等组成的综合治理领导小组。实行分工包片负责制，经常深入基层了解情况，做好职工的思想动态分析。狠抓情报信息网络建设，拓宽信息渠道，延伸综治维稳、消防安全工作触角，范文写作层层落实治安、消防安全工作责任，在发现问题的深度上狠下功夫，力争把治安、消防、上访维稳等各类事件、火灾隐患消灭在萌芽状态。

二、预案齐全、防患于未然

电仪公司综合领导小组制定有《消防安全应急预案》和《突发群体性的事件安全应急预案》等。义务消防队及其成员进行了重新调整。茂陵基地电气、仪表实验室、供应科库房相对偏僻，加强了值班力量，实行三班倒，24小时监控值班，真正把“人防、技防、物防”落到 实处。严格执行节假日领导带班制度和重点要害部位检查力度，对确定的重点要害部位责任人进行治安消防危险物品的安全教育。

三、落实责任、确保材料安全

今年继续与项目负责人签订《综合治理、消防安全、上访维稳考核目标责任书》，共计签订责任书16份。为更好的抓好施工现场的各项管理工作，对项目负责人进行“综合治理、消防安全、上访维稳”月考核制度，对没有按照“同布置、同落实”要求的项目负责人扣分处罚，考核成绩并与项目负责人承包项目的风险收入挂钩，其目的是督促项目负责人真正把“综合治理、消防安全、上访维稳”工作能够和施工生产同布置，同落实。项目负责人与施工班组签订治安保卫、消防安全、上访维稳责任书，共计42份，真正把综合治理、消防安全、上访维稳落实在班组。根据施工现场分散、材料管理和成品保护的需要，要求各施工现场条件的不同，必须组建立现场夜间巡逻检查联防队。废旧材料处理，严格执行陕西化建发《2015》3号文件，上半年通过加强材料及废旧材料回收上交管理力度，未发生违规问题，确保材料的管理安全。

四、加强法规教育、确保职工队伍稳定

加强法律、法规、消防知识宣传及反恐、反教育，上半年开展法制教8次，参加受教育人数230人次；及时了解落后职工的思想动态，生活上给于关心照顾，工作上引导，使其踏踏实实地安心工作。执行公司制度，按照施工现场规定每两周休息半天，连续工作三个月，可休假8天（含往返路途），到目前无违反规定。分包队伍和临时用工的管理，纳入每月对项目负责人的考核中，对其施工人员构成和流动情况严格登记个人信息，做到人员动态管理，底数清、情况明，特别是对进入施工现场的人员必须进行岗前法治、法律、法规、消防安全知识教育。

五、落实消防培训教育、认真检查整改

3月27日在榆炼组织了火灾灭火演练;5月18日我们邀请西安“军安”消防知识科教站徐建刚主任，给......全体机关人员进行了消防知识普及培训及初期灭火、火灾逃生演练；6月12日新疆膳善项目组织了消防灭火初期应急救援演练；6月28日在兴化乙醇项目施工人员组织的气体泄露应急演练。通过演练使......公司职工掌握了一定的灭火技能和逃生救援的本领。根据公司《消防安全管理办法》的要求，分公司领导非常重视，18个在建项目必须落实公司《消防安全管理办法》和“夏季消防安全检查活动实施方案”。最全面的范文参考写作网站加强职工防火工作的宣传教育，结合公司关于“夏季消防安全检查活动实施方案”，电仪公司综合领导小组制作了《消防法》《交通法》宣传幻灯片，分别在：工业园、榆炼、延炼、兴化等重点项目对职工进行法制教育学习，先后有258人接受了教育。基地更换消防知识宣传栏2期，消防器材及时换药维修87具，按照施工现场需求，先后给施工项目、车辆等新购灭火器10具；新开项目配送灭火器58具。上半年消防安全检查11次，茂陵基地重点要害部位检查排查6次下发整改单6次，施工项目检查5次，查出的治安、火灾隐患问题及时下发限期整改通知单4次。宣传、检查、整改及时，确保上半年无火灾事故发生。

20xx年上半综合治理、消防安全、上访维稳工作由于我们分公司领导从思想上、组织上、工作上非常重视，通过上下结合的治安防范网络，采取行之有效的排查整改措施，加大了综合治理、消防安全、上访维稳的管理力度，上半年没有发生一起治安、火灾事故、上访维稳等事件。在综合治理、消防安全、上访维稳、反恐、反工作取得了一定成绩，但还存在一些问题，比如：还有个别职工对公司的管理制度、法律、法规自觉学习不够，自己财物不能妥善保管，偶尔有小东西丢失事件发生，这些有待于我们在下半年的工作中努力解决。

篇3

一、完成工作情况

（一）、落实上级工作

年初校长代表学校与县教育局签订了xxxx年安全工作责任状，增强了安全工作责任感。

落实县局下传的“学校突发公共卫惹事件风险隐患排查”文件精神，认真组织自查。

贯彻县局“学校治安环境集中整治”的文件精神，自查严重影响学校环境的不利因素。积极配合手足口病的宣传防疫工作，控制此类病在我校零发生率状态。

传达宣传镇“安全消费月”文件精神，创建平安、文明与和谐校园。

（二）、开展本校工作 为了使安全教育进学校、进教室、进课堂和进校园超市，一直坚持“一切为了孩子的安全”工作宗旨，多层次、变形式地开展工作，着重做了三方面工作。

⑴确保安定环境

调整安全工作领导班子，成立了以组长：**，副组长：**、**的安全领导小组。分线负责，分班管理。

年初与县保安服务公司签订了《保安合同书》，为校园安全工作提供了安全保障。

加强校外寄宿生管理，与相关教师签订了工作责任状。

坚持每月安全隐患排查，及时提出整改措施。

抓住安全隐患，及时扼杀事端。

加强门卫管理，增强工作责任。

⑵加大宣传密度

楼层增设警示牌，规范同学们各方面的文明行为。

更换“安全宣传专栏”，及时宣传上级文件精神。

建立永久“安全知识橱窗”，教育学生严格遵守交通规则，注意食品安全卫生，培养应变各种突发事件的能力。

⑶开展多种活动

结合5．12学生安全教育报展，对学生开展“三生教育”（即热爱生活、珍惜生命、学会生活）。

确定3月为“安全教育月”德育系列教育活动，通过校园广播、思想汇报专题主题班会和国旗下讲话，时辰告诫师生，注意人身安全，增强自我防范意识，共同维护学校安定环境。

安全知识进驻庆“六．一”活动，通过节目提醒学生要乐做文明处事的小天使，争当安全出行的好市民。

开展维护校园超市活动，教育学生有秩序进店，有节智选物，有诚信付钱，做文明消费者。

二、存在安全隐患

保安责任心不够强，特别是深夜门未全关闭，校产和老师家产轻易被盗。

篇4

学校安全工作事关千家万户的幸福，是维护社会稳定、推进学校素质教育顺利实施的重要因素，是关系到师生生命财产的大事。我校认真贯彻上级领导关于各项安全工作的要求，将创建平安和谐校园迎接建国70周年作为学校的头等大事，与学校德育工作紧密结合，坚持“以人为本、预防为主”的原则，积极开展各类安全知识培训、安全教育动、安全生产月活动。全校师生的安全法制观念、道路交通安全意识、消防意识等其它安全意识显著增强。为更好地做好学校安全工作，现将半年来的安全工作总结如下：

一、做好校园安全常规工作

1.各班每周都进行违禁物品清查，每周放学前都进行安全教育。

2.定期进行校园安全隐患排查，包括消防、水电、危化品、校舍、体育器械等方面，发现疾患及时整改。

3.坚持领导带班督导巡查制度，随时处理发现的问题。

4.每个月组织一次安全应急演练，提高师生的安全意识和紧急情况下的逃生技能。

5.深入开展了扫黑除恶专项斗争活动，大力开展宣传教育以及黑恶线索排查工作；积极采取措施，预防校园欺凌事件的发生。

6.认真开展了安全生产月活动。

二、大力开展各种安全教育警示活动

本学期重点进行了冬季防滑冰溺水教育、夏季防溺水教育。通过集中教育、主题班会、家长会、印发致家长的一封信、签订责任书、发送安全提醒等方式，全方位进行防溺水教育。每天中午，学校值班领导到明湖等水域进行巡查；假期中实行教师承包制，对学生进行安全提醒和监督。

此外，本学期还对学生进行了消防安全、交通安全、食品安全、意外伤害、电信诈骗、校园欺凌、防灾减灾等方面的教育以及禁毒教育等。

三、加强了校园及周边治安工作

1.学校与派出所保持密切联系，提高警惕，密切注意校园及周边安全动态，及时发现和制止校外伤害、校园欺凌等各类伤害事件的发生。

2.配全配齐了防卫性器械和报警、通讯设备；视频监控做到全覆盖无死角。严格执行保卫工作管理制度，每天2名保安24小时值班，认真落实出入校门登记制度、外来人员登记制度。

3.无论工作日还是假期，坚持领导带班、值班和巡逻制度；主动协调并积极配合派出所加强校园及周边地区巡逻防控和治安排查工作，严防涉校涉生恶性案件的发生。

4.周末、假期放学时段，学校领导在校门口值班，维持放学秩序，确保学生放学安全。同时镇政府组织各职能部门志愿者分组到校门口协助执勤。

四、认真做好安全生产月活动

活动主题：防风险、除隐患、遏事故。

活动时间：2019年6月

（一）利用6月3日国旗下讲话，举行我校2019年“安全生产月”启动仪式; 6月16日为全国统一的安全生产宣传咨询日, 我校参与镇政府组织的“安全咨询日”活动。

（二）开展事故警示教育活动。学校结合近期学生的溺水事件，重点剖析预防溺水典型事故案例，组织观看安全警示教育片展，各班进行安全教育大讨论，深刻吸取教训，防范各类事故发生。

（三）开展应急演练专题活动。国家确定6月份第三周为“应急预案演练周”，全市统一确定6月18日为全县中小学生安全警示教育日，主题是“防风险、除隐患、遏事故”。我校计划在6月18日组织开展演练活动，全面提升校园突发安全事故的应急处置能力，实现早预防、早发现、早处置。

（四）开展安全宣传主题活动。学校开展安全宣传“七个一”主题活动：张贴一组宣传标语、组织一次安全教育培训、观看一次事故警示教育片、开展一次隐患全员查活动、开展一次应急演练活动、开展一次“我与安全”主题班会、开展一次安全板报展示活动，营造“关爱生命关注安全”的舆论氛围，让全体师生敬畏生命，懂得珍惜，提高意识，避免事故。学校园通过LED屏、微信等媒介，播放安全生产宣传标语、安全提醒等，营造浓厚的安全宣传氛围。

五、加强了食堂食品安全工作

1.学校定期、不定期的进行食堂卫生、食品安全等食堂管理检查，严格食堂从业人员管理。

2.食堂管理、食品采购、岗位责任、安全预防、员工体检、操作程序、卫生清扫等制度健全落实。

3.建立并完善了食品留样制度。

4.制定了严格的食堂安全保卫措施，严禁非工作人员随意进入。

5.食堂电气和燃气线路定期检测，油烟道定期清洗，杜绝了消防安全隐患。

六、学校安全工作中存在的隐患

目前校园还存在两个安全隐患：

1.晚自习及周五放学时，经常有个别社会青年在校门口逗留，奇装异服、发型怪异、纹身刺青等，影响不良；

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学校安全工作事关千家万户的幸福，是维护社会稳定，推进学校素质教育顺利实施的重要因素安全工作是关系到人民生命财产的大事。学校是培养人才的摇篮，学生是祖国的未来、民族的希望。学校安全工作直接关系着学生的安危、家庭的幸福、社会的稳定。因此，做好学校安全工作，创造一个安全的学习环境是十分重要的，我校认真贯彻上级领导关于各项安全工作要求，将创建平安和谐校园工作列为学校的头等大事，与学校德育工作紧密结合，坚持以防为主，积极开展各类安全知识培训、教育活动，落实各项防卫措施，制定了重大安全事故应急预案、消防应急预案、防震逃生预案、消防卫生事故应急预案、防火防灾减灾应急预案、食品中毒应急预案等，使创安工作得到全面、深入、有效地开展。全校师生的法制观念、道路交通安全意识、消防意识等其它安全意识显著增强，现将一年来的工作总结如下：

一、领导重视，措施有力。

为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，成立了校长为组长的安全工作领导小组学校领导、班主任、教师都具有很强的安全意识。还根据学校安全工作的具体形势，把涉及师生安全的各项内容进行认真分解落实到人，做到每一项工作都有对应的专（兼）管人员、主管领导和分管校长，防止了工作上的相互推诿。从而形成了学校校长直接抓，分管组长具体抓，教导主任具体分工负责组织实施，全校教职员工齐心协力共抓安全的良好局面。

二、各项安全制度，实施扎实到位。

1、建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。与安全保卫人员、德育处、各室负责人员、后勤人员、班主任等签订相关安全责任合同，将安全保卫工作列入教师期末考核内容中，严格执行责任追究制度。凡发生安全责任事故和影响恶劣的安全责任事故，或在各级工作检查中，受到批评的，对有关责任人员作如下处理：根据具体情况，分别给予不参加优秀班集体评选、不参与优秀班主任评选、情节和后果严重的，追究法律责任。

2、签订责任书。学校对班主任及任课教师明确各自的岗位职责并签订“安全责任书”。学校在学期初与学生家长明确学生安全责任意识，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。

3、不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、卫生管理、防火安全管理、安全用电、体育器材检查、健康体检等规章制度。对涉及学校安全保卫的各项工作，都要做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出漏洞。

4、建立学校安全意外事故处置预案制度。学校建立以校长为组长的安全事故应急处理领导小组，制定了安全事故应急处理预案。为了及时快捷地开展工作，学校成立了现场指挥组、协调联络组、后勤保障组、抢救组等临时性机构。并对可能发生的火灾事故、食物中毒事故、自然灾害事故的处理提出了具体的操作流程及应对措施。每学期都进行紧急疏散的预演，收到良好的效果，为预防突发事件紧急疏散奠定基础。

三、社会学校家长齐动员，群防群治群利。

学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极于本地卫生所积极配合防流感通力合作，做好学校安全保卫工作，学校组织开展一系列道德、法制教育活动，交通安全知识竞赛活动。上好安全知识教育课，取得了良好的教育效果。

四、加强思想教育，提高自我保护能力。

要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育周，安全教育活动月为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、大型活动的安全教育。对学生进行防溺水事故安全教育。教育学生不得擅自与同学结伴到河塘等地嬉戏玩耍，同学之间要相互提醒，劝阻和制止，与学生家长的联系，通过家长会等形式，增强家长安全意识，提醒家长履行监管责任，将防止溺水事故的有关事项告知家长，建立家校齐抓共管的管理机制。开展丰富多彩的教育活动。利用班会、团队活动、活动课、安全教育课、德育活动、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、等安全知识和技能教育。还利用校园广播网、黑板报、宣传栏、悬挂横幅、张贴标语等宣传工具及举行主题班会、讲座、安全征文与知识竞赛组织学生观看《小学生安全教育专题影片》、组织学生学习《中小学生安全教育读本》、利用安全教育月学校全体师生开展丰富多彩的安全教育。学校利用周一升旗活动时间强调安全事项。通过告家长安全通知书、向家长发放安全警示案例，增强家长的安全意识。通过多方面的教育提高了广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。我校一直本着坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。

五、强化安全检查，及时整治整改。

加强学生校纪、校规教育，安全知识教育，全面提高学生法制观念和安全意识，自我保护能力。学生处多次利用晨会、班会、班主任会、黑板报进行各有侧重点的法制观念，安全知识教育。

六、存在的问题及下一步打算。

我校在安全保卫方面做了一些工作，安全保卫工作得到加强，但是安全保卫工作的难度越来越大，学校安全保卫工作的形势仍然比较严峻。

1、社会育人环境存在不利于师生安全的因素。近几年来，在各级党委政府的领导下，通过有关职能部门的集中综合整治，学校周边环境有明显的好转。但是，社会上的不安定因素和不良文化对师生安全的影响还比较大学校周边还存在安全隐患。

2、学校安全工作的难度不断增大。学生在家庭中往往受保护较多，而缺乏生活经验。学生作为社会的弱势群体，多数自我保护意识和安全防范能力低，大大增加了学校安全工作的难度。

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一、日常生活方面

我班幼儿刚进园时，大部分自理能力都很差，吃饭很多都要喂，刚开始时我是一边喂，一边耐心的讲一些吃饭的小故事给他们听，后来就鼓励他们自己吃，教他们正确的吃饭姿势。我班没有几个小朋友会自己穿裤子，我手把手的一个个教，当然我是看特殊情况或天气情况，有时候也给予帮忙的。尽量让小朋友自己的事情自己做，鼓励他。对小朋友微小的进步给予肯定与表扬，让他们体验成功的喜悦，使全班小朋友的自理能力有了很大的提高。每天对每个小朋友的健康牌记在心里，留意他们的精神状况，对生病的小朋友细心照顾，多带在身边方便照顾与给予关心。

孩子们在小小班度过了一个愉快而充实的集体生活。为此，我们老师付出了辛勤的汗水，一份耕耘一份收获。当我们看到孩子的进步，我们从心里感到欣慰。

二、安全管理方面

在担任班级工作的同时，我还担任保健医生之职，因此，在日常生活中我还会加强责任制，注重分层管理，层层落实、人人负责。每发生一起意外损伤事故，哪怕是极轻微的损伤，都认真分析事故原因，记录幼儿损伤情况，愈合情况，并做好家长的工作。只要幼儿一进园门，就要求教师“眼睛跟上，嘴巴跟上，腿脚跟上”，把幼儿的安全始终挂在心上，以防幼儿意外损伤的发生。

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关键词 急性冠脉综合征 替罗非班 无复流现象 介入治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.052

Abstract Objective:To evaluate the clinical efficacy and safety of platelet GPⅡb/Ⅲa antagonist-Tirofiban by intracoronary administration on acute coronary syndrome(ACS)patients during percutaneous coronary intervention(PCI)with no reflow.Method:56 ACS patients with on reflow during PCI were randomly divided into tirofiban group(28)and control group(28).Tirofiban and nitroglycerin were given respectively by intracoronary administration after the no reflow phenomenon appeared during the PCI.20 minutes later,the TIMI flow grade was observed,2 days later the safety end point was observed,incdence of major adverse cardiovascular events(MACE) were observed within 2 weeks.Result:The TIMI2～3ratio in tirofiban group(92.8%)was higher than nitroglycerin group(32.1%)(P＜0.01).The incidence of MACE in the tirofiban group(7%)was significantly less than nitroglycerin group(P＜0.01).The hemorrhage adverse reaction in the two groups were no significantly differences(P＞0.05).Both of the two groups had no serious visceral hemorrhage events.Conclusion:Intracoronary administration of tirofiban can reduce the no reflow phenomenon on acute coronary syndrome patients during the PCI,and didn't increase hemorrhage events,is a safe and effective adjuvant therapeutic method during the PCI.

Key Words Acute coronary syndrome;Tirofiban;No reflow phenomenon;Percutaneous coronary intervention

急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病危重症，其病死率高，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗ACS的主要治疗策略。本文旨在探讨冠状动脉内注入国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对无复流的临床疗效和安全性。

资料与方法

2008年1月～2011年5月收治因ACS行PCI术中出现无复流患者58例，男36例，女22例，年龄52～76岁，平均63.2±10.3岁。随机分为替罗非班治疗组和硝酸甘油组对照组各28例。治疗组不稳定型心绞痛(UA)8例，非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)6例，ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)14例；对照组UA 7例，NSTEMI 8例，STEMI 13例。所有患者近期均无出血史、消化道溃疡史、严重高血压、严重肝肾功能障碍、血小板减少或功能障碍等。两组临床资料及介入治疗资料比较均无统计学意义(P＞0.05)。

方法：⑴介入治疗方法：采用数字减影心血管造影机(DSA)，穿刺股动脉或桡动脉，注射普通肝素3000U，按标准Judkins法行冠状动脉造影(CAG)检查，对血管狭窄直径＞70%的病变行介入治疗。追加普通肝素100U/kg后，在DSA下将指引导丝置入“罪犯血管”病变远端，沿导丝导入球囊至病变处，加压扩张后撤出球囊，置入支架于病变处。手术成功标准：血管残余狭窄≤30%，远端血流达TIMI 3级，无临床并发症。⑵无复流的诊断标准：PCI术中血管造影显示冠脉血流TIMI 2级或以下，排除影响血流的血栓、痉挛、栓塞、夹层瘤等情况。TIMI血流分级：①0级：无灌注或闭塞远端无血流；②1级：造影剂部分通过闭塞部位，但不能充盈远端血管床；③2级：造影剂能充盈远端血管，但进入及排空迟缓；④3级：完全灌注。⑶给药方法：两组术前均给予双联抗血小板治疗，治疗组予冠状动脉内注入替罗非班(商品名：欣维宁)负荷量10μg/kg，3分钟注完，然后以0.15μg/(kg•分)速度持续静滴24～48小时。对照组给予冠状动脉内3分钟内缓慢注入硝酸甘油200μg。20分钟后再次行CAG，观察TIMI血流分级，靶血管前向血流达到TIMI血流3级或较前提高2个级别为有效，否则无效。两组术后均常规抗血小板、抗凝、强化调脂治疗。

观察指标：⑴有效性分析：①TIMI血流分级；②记录术后2周的主要不良心血管事件(MACE)发生率。⑵安全性的终点：于术前、术后2天监测血小板聚集率(采用静脉血比浊法测定)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)，血小板(Plt)变化。监测有无出血、血小板减少等不良反应。

统计学处理：应用统计软件SPSS13.0数据分析系统对所有数据进行统计学分析，计量资料采用(X±S)表示，组间对比应用t检验，计数资料以%表示，应用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组冠脉内用药前后TIMI血流比较：治疗组无复流患者TIMI 2～3级血流获得率明显高于对照组(92.8%VS32.1%，P＜0.01)，见表1。

两组术后2周MACE发生率及出血事件比较：治疗组MACE发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组出现2例牙龈出血，1例鼻腔出血；对照组出现1例牙龈出血，1例血尿，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均未发生严重内脏出血事件，见表2。

术后2天后血小板及凝血功能情况：治疗组术后血小板聚集率较术前及对照组术后明显降低，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后Plt较术前减少，差异无统计学意义；治疗组患者术后监测APTT、PT较对照组有所延长，但差异无统计学意义。见表3。

讨 论

目前对ACS进行PCI治疗已成为一线治疗策略，但PCI术中部分患者易出现无复流现象。目前研究证实无复流现象是多种因素共同作用造成微血管功能障碍结果［1］。当无复流发生时，迅速解除微血管的堵塞，完全地恢复前向血流对改善无复流现象患者的预后有着重要的意义［2］。与仅作用于血小板聚集的初始环节的抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷不同的是，血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班作用于血小板聚集的最终共同通路，其选择性地与血小板膜上GPⅡb/Ⅲa受体结合，使GPⅡb/Ⅲa受体不能与凝血因子I结合，抑制血小板的活化、黏附、聚集，防止动脉血小板血栓的形成，减轻病变部位血栓负荷和继发的远端栓塞，恢复冠状动脉血流和心肌组织灌注，继而减少缺血终点事件的发生［3］。另外，它还能抑制血小板激活过程中所释放的血管活性物质和趋化递质，如CD40L等，减轻微血管痉挛，降低梗死相关血管的收缩状态和炎性反应，显著改善PCI术后梗死相关血管的血流［4］。

本实验结果表明，冠状动脉内注入替罗非班治疗PCI术后无复流，可以使冠脉血流明显改善，TIMI 2～3级血流获得率明显优于冠脉内注射硝酸甘油(92.8%VS32.1%，P＜0.01)，并能够降低MACE发生率。本实验数据也证实了术中应用替罗非班与硝酸甘油相比不增加出血的危险，未见有血小板减少症发生。国内盐酸替罗非班多中心临床协作组的结果显示出血并发症7.7%［5］，本实验应用替罗非班监测PT和APTT值均较对照组延长，虽未见有严重内脏出血并发症，但在应用替罗非班时要注意监测凝血功能和生命体征，避免出现严重后果。认为，冠脉内注射替罗非班可明显降低和改善ACS患者PCI后无复流现象，而且不增加出血事件发生率，是一种有效、安全的PCI辅助治疗方法。

参考文献

1 Movahedmr,Butmansm.The pathogenesis and treatment of no-flow during pring percutaneous coronary intervention［J］.Cardiovasc Revase Med,2008,9:56-61.

2 Niccoli G,Marzo F,Paglia A,et al.Preprocedural N-terminal pro-B-type natriuretic peptide pre-dicts angiographic no-reflow phenomenon during stent implantation in patients with acute myocardial infarction［J］.Circulation,2007,116:630.

3 Van'T Hof A W,Valgimigli M.Defining the role of platelet glycoprotein recert or inhibitors inSTEMI:focus on tirfiban［J］.Drugs,2009,69:85-100.

篇8

现在，我按照集团公司通知要求，将我公司今年以来安全工作的主要做法汇报如下：

将以集团公司这次安全管理交流会为契机，总之。认真学习兄弟单位在安全管理中的好经验，好做法，好措施，真正在安全管理上越抓越紧、越抓越严、越抓越细、越抓越实，确保实现我公

公司认真贯彻落实集团公司一系列安全指示精神，进入年以来。以建立完善安全生产长效机制为主线，以强化安全管理和监督为重点，以严制度、严作风、严纪律为关键，以强化安全教育为保证，坚持党政工团齐抓共管，不断强化安全基础管理工作，促进了安全生产形势的稳定发展。一季度，公司杜绝了轻伤以上人身和各类侥幸事故，实现了安全生产。回顾一季度安全工作，主要有以下几个特点：

修订完善了年安全生产考核奖惩办法》明确了从管理人员到作业职工的安全责任，以落实责任制为重点，突出重奖重罚原则，加大了安全风险抵押金和保证金的奖惩兑现力度，特别是让井下职工人人交纳安全保证金，全公司各类人员共交纳安全风险抵押金或保证金265万元，同比增加100万元以上，实现了安全责任与压力的层层传递。此基础上，严格安全责任追究制度，对现场发生的安全质量问题，从严追究分管领导、区队管理人员和科室包区队人员的责任，保证了安全生产责任制的真正落实。

一、构建安全生产长效机制，完善安全责任保证体系。按照责、权、利相结合的原则。

副职盯班，值班下夜班制度，值班干部每月下井不少于25个，全月盯现场不少于9个。严格副职盯班制度，盯班干部必须与当班职工同下同上，并做到两签到三汇报”每少一次罚款20元。严格生产科室人员下井制度，生产科室管理人员每月下井不得少于23个，其中中、夜班下井不得少于6个，特别是建立完善了生产科室管理人员盯小班制度

二、切实转变干部作风，严格干部管理各项制度。严格区队三员值班。现场地质条件变化或安全管理特殊时期，生产科室管理人员分三班盯现场，并严格汇报制度。此基础上，建立完善干部作风量化考核制度，坚持每周一通报各级干部下井(盯班)制止“三违”解决隐患情况，抓好干部作风的同时，公司生产班子还进一步严格了会议制度，坚持每周的二、四、六召开生产会，每周一下午召开安全例会，每周一、三、五、七的晚上召开由各级生产管理人员和区队干部参加的隐患排查会。使隐患排查会与生产会相互补充，相互促进，保证当天发现的问题，都能在当天进行及时的传达贯彻，并进一步落实，促使千变万化的现场动态安全生产，时时处处处于安全管理人员的掌握之中，有力的保证了安全生产。

狠抓安全质量标准化建设。严格落实以分管专业副总负责的质量验收制度。每旬由分管副总组织，

三、夯实安全基础。对采、掘头面、机电峒室、运输、通风、火工品进行一次全面检查，促进各专业质量达标。二是深入开展“精品工程”创建活动。每月组织一次精品工程申报、评审活动，奖优罚劣，充分调动从专业到区队创建精品工程的积极性。公司每月拿出5万元，奖励精品头面的有关人员，大大提高了干部职工创建精品工程的积极性。三是实行抓两头、带中间的末位淘汰办法。采煤专业每月至少评出1次不合格品，2次合格品，掘进专业最少评出2次不合格品，4个合格品，并严格考核。其他专业验收，至少要出现一次不合格品。每旬验收完结，定期召开正反两个方面的专业现场会，奖优罚劣，促进现场工程质量的进一步好转。四是把“双基”建设与安全质量标准化结合起来，先后制定下发了关于加强“双基”建设的7项规定，进一步规范了双基”管理，推动了安全质量标准化建设向纵深发展。

加大反“三违”力度。采取专业队伍、群监组织与小分队检查相结合的检查形式，

四、强化监督检查。重点查、突击查、交叉查、回头查、解剖的检查方法，进一步加大检查力度。公司坚持每周组织一次党政工团大检查、每旬组织一次各专业大检查，安监处坚持薄弱时间检查天天有，不断线，特别是针对安全管理薄弱时间，公司生产班子成员分别带队组织科室人员下井查岗，安监处组织12点、15点和0点查岗行动，一季度共组织薄弱时间查岗83次，强化了薄弱时间的安全管理。此基础上，突出加大反“三违”力度，各级管理人员月度制止“三违”指标在2号文基础上翻了一番，一季度全公司共制止各类三违3106起.各种检查要以狠反“三违”为重点，对违章指挥、严重违章作业的一律当事故分析处理并通报全公司。针对检查查出的问题，公司坚持抓好每一条问题的落实与整改，一天一次《安全简报》一周一次《安全动态》一月一次《安全总结》全面对安全检查中查出的问题，进行通报分析，尤其是公司党政班子对《安全简报》高度重视，要求每天早会上对当天查出的问题进行汇报，每天的晚会（每天一次的隐患排查会或生产会）进行落实。对现场不符合安全生产条件的坚决停头停面进行整改，促进了动态操作过程中的安全生产。

着力打造一支作风过硬的安监队伍。把思想、作风、纪律、组织“四个整顿”贯穿于安监队伍建设的全过程。一是建立完善“跟踪监督安监员”制度，建立安检员上岗档案，五、加强安监队伍自身建设。每一次工程质量低劣，不负责任，都要记录在案，累计两次，对该安检员取消综合奖金.季度内累计次数最多的，内部下岗，年度内最多的调离安检处.处每一名干部每月跟踪监督安监员6次，将安监员上岗情况、现场安全状况与个人经济收入直接挂钩，特别是严格现场隐患责任追究制度，从严追究安监人员的监督责任。二是建立完善安监员“不良行为档案”记录制度，将安监人员违纪、不负责任、安全事故等列入记录内容，并定期公布。三是建立安监人员日常业务学习制度。处干部分专业制定培训方案，落实培训内容，建立备课本，班班讲安全知识，天天讲安全技术，每月考试两次，提高了安监人员的业务素质。

强化安全教育。坚持党政工团齐抓共管，

六、坚持齐抓共管。进一步加大安全教育的力度和深度。党群部门组织精兵强将成立安全宣讲团，深入区队讲安全形势、讲安全任务，讲安全措施，并组织开展送安全文艺下区队活动，积极开展潜移默化的安全教育活动。公司党委每月制作两期〈安全关注〉栏目，把《煤公司安全规程》相关条款摘要出来，结合发生在职工身边的历年来的事故案例，进行深层次的剖析、讲解，内容深入浅出，形式灵活多样，深受职工欢迎，办成了安全的焦点访谈”收到良好的教育效果。二是进一步严格区队“安全活动”制度，要求基层区队，每周一由党政主要领导组织开展安全活动，并坚持开展班前宣誓活动，充分发挥区队基层安全教育主阵地的作用，始终把全公司干部职工的思想和行动统一到全公司安全大局上来。三是突出加大了对“三违”人员帮教力度，每月组织一期严重违章人员培训班，针对不同类型的违章行为，剖析可能造成的严重后果，让违章人员谈认识、谈体会，谈整改措施，进一步提高了安全教育的质量和效果。此基础上，开展安全“评先树优”活动，开展评选优秀区队长、管理人员的基础上，又组织开展评选优秀班组长、优秀安监员、优秀放炮员“三优”活动，每季评选一次，张榜表扬，并给予所交保证金5%奖励，通过评优活动，全公司形成了按章作业光荣，违章作业可耻的舆论氛围。

夯实安全文化建设基础。公司党委、生产班子专门以文件的方式制定了关于在生产、政工科室中推行走动式管理的实施办法，

七、大力推行走动式管理。加强对现场安全质量的监督检查。一是作业现场设立安全检查巡查牌板，尤其是掘进迎头，安监员要详细填写每次到岗的检查情况，每头每班至少到岗检查2次，每次不少于1个小时，不按规定到岗检查，发现一次罚款100元，发现两次，内部下岗，发现三次，调离安检处。安检处成立了三支安全检查小分队：一支是干部作风、劳动纪律检查小分队主要检查机关科室干部走动管理、跟班干部上岗，现场交接班及安检员现场作用发挥情况；一支是工程质量文明生产检查小分队，重点检查职工动态操作、规程措施在现场的落实情况；另一支是边远地点现场重点隐患检查小分队，加强对各类薄弱环节的监督检查。走动式管理要求每一名安全管理人员必须从发现问题入手，把解决问题贯穿于走动式管理的全过程，走动式管理中，对管理人员实行定时间、定区域、定标准的三定原则”便于落实检查人员的责任。走动式管理严格落实了入井登记、问题处置（闭合循环管理）旬分析调控、月度考核四大环节。走动式管理的大力推行，有力地提高安全监督检查的效果。

严格各项管理制度。建立地面单位干部值班盯班制度，