乳腺护理论文十篇

乳腺护理论文篇1

男性乳腺增生为乳腺管的增生和囊性扩张及纤维脂肪组织的增生,但绝大多数没有像女性那样分泌乳汁的乳腺小叶存在[1]。男性乳腺增生多见于正常人,尤其青春期(14～30岁),性激素代谢障碍与男性乳腺发育症关系密切,雌雄激素的比例失调和局部乳腺组织对激素的敏感性增强均可引起男性的发育,下丘脑—垂体及其控制下的内分泌轴的功能或器质性的改变,在本病发病过程中起重要作用。男性乳腺发育症虽不多见，且恶变几率不多，但由于增大，给身心及精神上造成极大负担，治疗及护理上应积极应对。

2临床资料

患者男性，17岁，患者缘于4年前无意中发现双侧内各有约红枣大小肿物，以“男性乳腺发育症”收入我科。查体：双侧对称，较同龄男性增大，皮肤未见异常，无红肿，无橘皮样改变，挤压无溢液，双侧乳晕下均可触及约7×7cm大小质韧肿物，无压痛，表面光滑，界限清，与周围组织无粘连，活动良好。双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。手术方式为乳腺腺体下缘做长约10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流条，病理结果回报：“双侧乳腺”符合男性乳腺发育症。

3护理

3.1伤口护理对患者伤口要进行评估,详细了解病情和伤口情况,制定最佳的治疗方案,密切观察患者伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味，观察其性质并初步判断细菌的种类,必要时做细菌培养。①控制伤口感染：密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况,伤口局部应彻底清创,保持伤口引流通畅,根据细菌培养结果,遵医嘱静脉输注抗生素,防止炎症扩散。②清理伤口:根据伤口情况进行清理,充分清除伤口内异物和坏死组织,用大量盐水冲洗,然后用清创性敷料至基底层变为肉芽组织,清创性敷料可活化自体溶解过程。③保持伤口湿润:保持伤口湿润可维持细胞活动所必需的、最适宜的湿润环境。④更换敷料:更换时以渗液的多少而定,以下次换药时伤口内无大量渗液滞留为标准。填充敷料要注意松紧度,过紧会影响引流和血供,过松则使敷料不能与基底很好地接触,降低敷料效用[2]。

3.2心理护理本例男性乳腺发育症年龄小，正处青少年时期，对身体的变化很关注，同时易受外界影响。由于患者反复求医,接受不同的治疗方案与建议，对医务人员不信任,对病情不认可,同时频繁换药增加了患者痛苦,使其易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应,对治疗失去信心。故护理人员应关心、安慰患者,向其详细讲解有关疾病的相关知识,与患者沟通,耐心解答患者所提出的问题,提高其正确认识疾病和自我护理的能力,指出心理焦虑、紧张可降低人体的抗感染能力,影响人体免疫系统的功能,导致伤口延迟愈合,增加伤口感染机会。良好的心理状态,可调动自身潜能,有助于伤口愈合。介绍处理伤口的先进方法及国内外对伤口处理的最新进展,介绍治疗成功的病例,增强患者治疗信心。

4结果

根据患者的年龄、营养状况、心理状态以及对疼痛的耐受程度制定不同的伤口护理措施。同时重视患者的心理状态,根据其情绪进行针对性的心理护理,使其身心愉快,树立继续治疗的信心,积极配合治疗、护理。结果提示,通过护理干预使患者精神、躯体处于最佳状态,为伤口愈合提供了最佳条件,缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦，使患者身心愉快地出院并面对社会。参考文献

乳腺护理论文篇2

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，并呈逐年上升趋势［1］。所有确诊乳腺癌的患者均有不同程度的焦虑,抑郁和愤怒,承受着巨大的心理压力。而手术是目前治疗乳腺癌的主要方法［2］。本院外科2005年1月至2006年12月共收治16例乳腺癌患者，均实行改良根治手术，现将护理配合报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组患者16例，均为女性；年龄28～67岁，平均47.5岁。住院时间20～50d。均在术前行细针穿刺做细胞学检查或术中行快速病理检查确诊为乳腺癌，均行乳腺癌改良根治术。术后10～14d开始进行化学治疗。术后恢复较好，未发生并发症，均痊愈出院，定期化疗。

1.2护理

(1)术前护理：向患者讲解有关该病的基本知识，妊娠期乳腺癌患者应终止妊娠，哺乳者应停止哺乳并给予回奶药物。若患者有失眠症状、精神紧张，可服地西泮［3］。术前常规检查血、尿、便，电解质、肝功能，凝血酶原时间测定，免疫筛查，以及心电图、胸透等，并帮助患者做好各种准备工作。术前多食用高蛋白、高热量、高营养、高维生素、易消化的食物。术前1天晚餐食用半流质，如稀饭、牛奶等。(2)术前准备：为使患者适应术后生活需要，应帮助患者练习双手使用筷子和勺，学会用健侧手梳头。术前1天按手术要求范围备皮，减少切口感染机会。让患者做好精神和心理准备，消除恐惧心理，增强战胜疾病的信心和勇气。(3)术后护理：术毕严密注意生命体征变化，并做好记录。根据病情连续观察24～48h。注意引流物的性质和量。6h内去枕平卧，清醒后取半卧位。1～3d内上肘取内收位，患侧下垫小枕，保持功能位和舒适，与胸部呈水平位，以促进淋巴和静脉回流，静脉输液或注射时应避开患侧肢体，以免肢体肿胀。一般术后6～10h内禁食、禁水，如无恶心、呕吐，6～10h后可少量饮水，次晨饮水、进食，进高营养、易消化、易吸收食物，可增强体质，以利切口愈合。妥善固定引流管，勿扭曲、打折，观察引流液的性质和量，保持持续负压状态，防止倒流造成逆行感染，若有引流不畅及时通知医生进行处理。术后2d内限制患侧肢体活动，以免腋窝皮瓣的活动而影响切口愈合，术后3～5d开始活动，1～4d行握拳、屈肘运动，主要活动指、腕、肘关节及前臂肌肉，每天上、下午各练1次。术后5～6d（一般在引流管拔除后）行患肘上举运动。术后1周如无切口出血、积液等，除以上活动外，可增加活动量：肩关节环绕；外展内收；摸耳；爬墙。(4)预防并发症的护理：术后前3天观察敷料有无变化，如果渗湿，表示切口出血较多，应及时报告医生更换敷料，必要时采取对应措施。一般用三角巾包扎固定，5～6d后去掉三角巾，防止患肘早期外展活动，以免牵拉切口。胸带包扎过紧，患者感到呼吸困难，切口疼痛，腋下不适等，发现这种情况应立即调整，防止压迫造成循环障碍所致皮瓣坏死，改善呼吸状况；如果过松也应及时重新包扎，过松不利于防止切口出血及皮下积气（液）。患侧上肢不宜输液，以免引起上肢疼痛、水肿及液体自损伤的淋巴管外漏，影响患侧上肢摆放位置，宜采用对侧上肢或下肢输液。少数患者有中度发热，一般体温不超过38.5℃，患者如有持续高热现象，应及时处理，并查找发热原因。(5)化疗相关护理：对术后化疗者，要做好心理护理，解除思想顾虑，让患者简单了解化疗药物的作用机制和副反应。化疗时选择较好的静脉，争取一针见血，防止药液外渗和静脉炎的发生。如果药液外渗，可立即停止输液、局部封闭、外渗局部外敷、超短波理疗、外科处理等方法，避免或减轻化疗药物外渗引起的永久性组织损伤。发生静脉炎时应重新选择静脉穿刺，局部涂氟轻松软膏。化疗前使用止吐药可预防或减轻胃肠道反应。化疗期间保持口腔清洁，饭后漱口，化疗后有36%～71%的患者出现味觉的改变［4］，应选择适合口味的食物。化疗导致患者脱发，可以推荐适合患者的假发套佩戴。化疗期间定期复查血常规、肝肾功能，以便及时调整药物剂量或暂时停药。(6)健康教育：乳腺癌患者术后存在一定的不良情绪，影响了患者的预后。大多数切除者存在不同程度不同形式的心理障碍［5］。加强心理干预可有效减轻患者的不良情绪，改善患者的生存质量［6］。护士应向患者及家属解释相关的医学知识，应告知患者术后要加强患肢功能锻炼，出院后要定期随访、定期化疗，以观察疗效，并及时到医院复诊。

2结果

运用护理程序对患者实施身心整体护理，提高了治疗效果，预防了并发症的发生。本组16例患者，经以上系统护理后，术前准备充分，术后恢复好，未发生并发症，均痊愈出院，能树立信心，按时接受化疗。

3讨论

基层医院和省市大医院相比较，手术患者术前、术后的护理各有其特点，能否做好手术患者的病情观察与护理，对促进机体的康复、预防与及早发现术后并发症的发生起着重要的作用，也关系到基层医院存在的价值。

整体护理是以患者为中心，以满足患者心身需要的新型护理模式，要满足各种各样患者的生理、心理和社会的护理需求，就需要护士牢固树立以人为本的理念，注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善，关注患者所处的家庭以及社会环境，围绕着人的生命全过程提供全方位的、最具有个性化的护理服务。通过实践，作者认为任何医院都可以开展整体护理，而无需特定的硬件设备，关键在于护士必须转变服务观念，有扎实的开展整体护理所具备的相关知识和技能，结合本科室的具体情况，因地制宜地开展整体护理。基层医院只要加强责任心，认真做好手术患者的各项护理，认真观察病情变化，是可以保证手术患者顺利康复的，大多数患者是可以在基层医院接受手术治疗的。

【参考文献】

1陈孝平主编.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2002.434～440.

2李冬梅，王爱香，史月萍.乳腺癌手术病人的健康教育.家庭护士，2007，59（1）：85～86.

3王阳华，黄丽.乳腺癌手术健康教育.中国社区医师，2006，16（8）：104.

4刘双秀.病人化疗后的味觉改变.国外医学.护理学分册，2000，19（2）：77.

乳腺护理论文篇3

手术开展前，护理专业人员必须对患者的各个方面进行检查，全面了解患者的既往病史、体征特点等，并引导患者进行腹式呼吸和深呼吸，通过正确的方法进行咳嗽、咳痰，避免引起术后肺部感染。同时引导患者进行握拳练习，并教会患者掌握肩、肘、腕关节的练习，除此之外，还必须加强患者在床上大小便的训练。在进行手术的1d护理专业人员就必须将患者的侧腋毛进行清理，并对其胸部和同侧腋下皮肤进行清洗。护理专业人员还必须叮嘱患者有足够的睡眠休息。

2术后护理

（1）病情观察。护理专业人员必须对患者的生命体征进行严密的监控，全面掌握患者的脉搏、血压以及呼吸等方面的变化，并全面了解患者的是否出现胸闷、呼吸困难等不良症状，还需要对患者的弹力绷带的包扎情况进行了解，避免出现过紧、过松的情况，并保证敷料没有渗血等情况。在对患者伤处包扎的这段时间内，护理人员必须注意观察患者双上肢动脉的肢体感觉、搏动情况，若发现患者绷带出现了移位情况，则必须及时对其进行重新包扎。与此同时，护理人员还必须注意叮嘱患者保持切口的干燥清洁，避免切口出现感染或出血等并况，并定期对切口进行检查，掌握切口愈合情况[2]。（2）防止术侧肢体水肿和功能障碍。在完成手术后的3d内护理专业人员必须将患者的侧上肢制动并将其适当的太高，防止出现术侧肢体上行静脉穿刺。手术后的第四天护理专业人员可以帮助患者进行适当的上肢活动，首先从肘部开始活动并逐渐延伸到肩部。鼓励患者自行进食、洗脸等简单的活动，改善患者体内的血液循环。

3结果

79例患者通过手术治疗，取得非常好的效果，仅有1例在手术完成后切口内有血液出现，但通过及时的止血处理后，有效控制了出血，另78例均顺利恢复健康出院。

乳腺护理论文篇4

【关键词】 品管圈活动； 乳腺癌患者； 术后功能锻炼； 落实率； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0093-02

品管圈是指在相同或相近工作场所人们自发组成团队，经集思广益和团队合作，遵循一定活动流程，用品管手法和科学统计工具解决工作问题的一种方法，其在临床中也被广泛应用。乳腺癌是女性常见疾病，临床发病率高，多需进行手术治疗，但术后可能存在上肢活动受限等症状，因而，乳腺癌患者术后功能锻炼对加速患者肢体活动恢复至关重要，但多数患者因对功能锻炼意义认识不清，存在功能锻炼落实率低的现象[1]。有研究显示，在乳腺癌患者术后功能锻炼中应用品管圈活动进行管理，可获得良好的管理效果[2]。本研究纳入笔者所在医院2014年4月-2015年1月乳腺癌患者83例。根据管理方法的差异将83例乳腺癌患者分为对照组41例和观察组42例，对品管圈活动对提高乳腺癌患者术后功能锻炼落实率中的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入笔者所在医院2015年4月-2016年1月乳腺癌患者83例为研究对象。纳入标准：符合乳腺癌诊断标准；具有正常沟通能力、听力；文化水平均在小学及以上。排除标准：除外不配合本次研究的患者；合并严重机体疾病的患者；存在精神疾病或意识障碍的患者；文盲者。根据随机数字表法将83例患者分为对照组和观察组。观察组患者42例，年龄26～72岁，平均（46.34±6.13）岁；文化水平：小学10例，中学19例，大学13例。对照组患者41例，年龄26～71岁，平均（46.17±6.29）岁；文化水平：小学10例，中学19例，大学12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，观察组则应用品管圈管理方法，通过品管圈活动的开展，发挥圈员智慧，完成乳腺癌患者术后护理工作，具体如下。（1）组圈。先由相关人员组成圈员，并定出圈长1名，负责统一协调安排活动。（2）确定主题。圈员群策群力，发挥集体智慧，通过对乳腺癌患者术后功能锻炼现状的讨论，确定主题-乳腺癌患者术后功能锻炼落实率的提高。（3）制定计划和明确目标。确定本次的管理目标为提高乳腺癌患者术后功能锻炼落实率，并根据患者个体情况制定相应的管理措施。（4）计划落实。第一，加强对护理人员的理论知识培训和操作技能训练，提高其责任心和工作积极性，提高其沟通能力，以正确指导患者进行功能锻炼。第二，加强对患者和家属的健康教育，提高其对乳腺癌发病知识的认知，并意识到早期进行功能锻炼对术后肢体活动恢复的重要性，主动配合医护人员的工作。同时，加强家属对患者的支持和监督作用，以提高患者的康复信心和依从性。第三，对肢体功能锻炼进行量化，根据患者实际情况制定个体化功能锻炼计划，每日量化训练，督促患者落实[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组干预结果和患者生存质量改善情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者术后功能锻炼落实率比较

观察组患者术后功能锻炼落实率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者乳腺癌疾病知识掌握度、术后功能锻炼重要性认知度比较

观察组患者乳腺癌疾病知识掌握度、术后功能炼重要性认知度均高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 干预前后两组患者生存质量比较

干预前两组生存质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组生存质量改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

乳腺癌术后可出现上肢静脉回流受阻，发生上肢水肿消退、积液、积血，甚至皮瓣坏死，术后加强功能锻炼对改善上肢功能意义重大，乳腺癌术后功能锻炼可有效促进术后上肢静脉回流，可加速上肢水肿消退，减少积液、积血，降低皮瓣坏死和上肢严重水肿发生率，促进患肢功能的恢复和患者自理能力的提高[5-6]。但多数患者受疼痛影响或对术后功能锻炼认知不高，容易存在锻炼依从性低下的情况，亟需一种有效的方法提高患者锻炼依从性。

品管圈活动具有见效快、操作简单、可持续等优势，有助于充分继发圈员潜能和士气，提高其发现和解决问题的能力，有利于医疗服务质量的改善。品管圈活动的开展，可发挥圈员集体智慧，提高调查沟通、文献查阅和数据统计能力，明确乳腺癌术后功能锻炼依从性低下的原因，并促进团队凝聚力和创新精神的提高，制定更符合患者实际情况的干预计划并落到实处，可更好维护护患关系，获得患者、家属理解和信任，提高患者术后功能锻炼落实率，加速上肢功能康复[7-9]。品管圈活动的开展通过加强对护理人员的理论知识培训和操作技能训练，加强对患者和家属的健康教育，综合发挥了患者、家属和护理人员的多重监督作用，其对训练目标进行量化，可更好提升患者功能锻炼依从性。

本研究结果显示，观察组患者术后功能锻炼落实率、乳腺癌疾病知识掌握度、术后功能锻炼重要性认知度均高于对照组，生存质量改善情况优于对照组，说明品管圈活动对提高乳腺癌患者术后功能锻炼落实率的效果确切，可提高患者对乳腺癌疾病知识和术后功能锻炼重要性的认知，并提高遵医行为，改善生存质量，值得推广。

参考文献

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[3]刘莉，周峥，薛永凤，等.品管圈在乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼护理质量改进中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，14（6）：164-166.

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[7]李恬秋.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用分析[J].临床研究，2016，24（2）：25-26.

[8]吴友凤，罗凤.应用品管圈提高乳腺癌患者对性生活的正确认识[J].中国老年学杂志，2016，36（13）：3308-3309.

乳腺护理论文篇5

(河北省邯郸县医院妇产科河北邯郸056001)【摘要】目的：分析乳腺癌患者放化疗后存在的心理问题，通过心理干预使患者重拾战胜疾病的信心。方法：利用调查法和交谈法对32例乳腺癌患者放化疗后的心理状况进行了归纳、总结。结果：乳腺癌患者存在较多的心理问题，而且这些问题与患者的年龄、学历、职业、角色以及经济状况有很大关系。结论：消极态度会影响放化疗治疗效果，出院后会长期困扰着患者，影响其生活质量。积极采取心理干预治疗，让患者重拾信心，早日恢复正常的工作与生活。【关键字】乳腺癌；放化疗；心理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0223-01 乳腺癌是常见恶性肿瘤之一，其发病率在各类癌症疾病中"名列前茅"。该病多发于40-60岁成年女性，早期诊断治疗效果较好。目前，乳腺癌治疗主要采用手术和放化疗结合的方式，这两种方式都会导致患者产生巨大心理负担，情绪过激者甚至有自杀倾向［1］。一直以来，我国传统癌症治疗忽略对患者的心理干预教育，致使他们内心的积郁无法宣泄，不仅对病情不利，也影响了今后的生活质量。2010年9月～2011年7，我院共收治乳腺癌患者32例，通过建立良好的护患、医患关系，对这些病例进行心理干预，取得取良好效果。现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:经病理学及细胞学证实，32例患者全部是乳腺癌，女性，年龄31-57岁，中位年龄42.3岁。其中具有大专及以上学历的15例，高中或中专学历的7例，初中及以下学历的10例。1.2 方法:参照《心理健康调查表》设计调查问卷。在放化疗前1-2天对患者发放问卷，并嘱咐患者根据自己实际心理如实填写。共发放问卷32份，回收32份，回收率100%。在放化疗期间对患者进行心理干预，由受过正规精神科培训的护师及主管医生每3d进行心理疏导1次。患者出院前再进行一次调查，共发放问卷32份，回收32份，回收率100%。本次统计资料均行行χ2检验。2 结果表2-1：护理干预前后调查比较表2-2年龄差异的心理调查比较表2-3：不同文化程度的心理调查分析3 患者心理问题分析及干预对策3.1 焦虑心理:发现染病后，患者对突如其来的改变一时无法接受，从而出现精神抑郁。心理干预：①建立良好的护患、医患沟通，进行健康教育并向患者宣乳腺癌知识，。②建立一个温暖、舒适的环境，通过听音乐、看电视、闲聊等事情分散患者思维，释放其内心的积郁［2］。3.2 恐惧心理:癌症很难根治，民间常将癌症看作不治之症，谁一旦患上，生命的尽头便不再遥远，所以患者难免产生恐惧心理。心理干预：护理人员要时常给予精神的慰藉与鼓励，让其消除戒备心理。使用通俗易懂的语言及实例，向患者展示相关成功案例，让其获得坚持下去的信心。3.3 悲观心理:治疗未见好转；惧怕乳腺癌根治术，宁可死也不愿接受现实；即使行乳腺癌根治术，焦虑及恐惧心理仍未解除。心理干预：俗话说："态度决定一切"。乳腺癌的治疗同样如此，有积极的态度和信心，将更利于病情好转及康复。4 讨论乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，在死亡性疾病中"名列前茅"。乳腺癌的治疗方法众说纷纭，但从目前来看，手术合并放化疗治疗乳腺癌的方法最受推崇，本次讨论也是基于这一方案进行的。有关资料证明，良好的心态及治疗，患者10年生存率高达90%［3］。心理干预是一种辅助治疗手段，有助于提高患者的心理适应能力，从而用更积极的心态面对病魔。大量研究证实，在某些恶性肿瘤的临床进程(如乳腺癌)受心理因素和应对风格的影响，而且癌症复发和转移的危险受特定应激源持续的时间和类型影响［4］。本研究显示，患者的心理应激是一个"接受-适应"的过程，通过合理的心理干预，可以显著减轻患者的负面心理，从而有利于治疗和提高生活质量。研究中还发现乳腺癌患者中年龄越小、学历越高产生的心理更显著，实施心理干预应更有耐心，重视社会、家庭支持，特别是配偶。当然，在本次研究中，所有病患配合比较积极，在经过心理干预以后都取得了明显效果。参考文献［1］张青.乳腺癌术后病人行放疗治疗21例护理体会［J］.泰山卫生,2008,(Z2).［2］范萍.中年女性乳腺癌患者的心理问题与护理措施［J］.医学理论与实践,2009,(12).［3］殷玉琨,李静蔚.乳腺癌中医辨证与预后因子相关性研究概况［A］.第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集［C］,2009.［4］王玉琴,谢稚军.积极心理学在乳腺癌患者放化疗期的心理护理干预［J］.北方药学，2011，8（06）.

乳腺护理论文篇6

关键词 年轻乳腺肿瘤 人性化护理 焦虑 满意度

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.275

近年来乳腺肿瘤的发病率呈上升趋势，越来越多的患者需要接受手术治疗。同时这些来自生理和心理的变化，造成了乳腺肿瘤患者生命质量不同程度的降低。因此，对乳腺肿瘤的治疗应当强调整体治疗，不可忽视护理，同时护理支持应贯穿于整个治疗和康复过程，这对疾病的预后具有重要意义。因此，本研究旨在通过评价人性化护理，对改善乳腺肿瘤患者术后生命质量的效果，为制定出适合乳腺肿瘤患者术后整体康复的护理措施提供参考依据。

资料与方法

2009年2月～2011年3月收治乳腺肿瘤患者60例，其中乳腺癌25例，直肠癌20例，肺癌7例，结肠癌8例。入选标准：个体知晓病情，能理解并配合完成问卷调查。年龄30～60岁；研究对象精神正常，神志清醒；无严重并发疾病。入选患者年龄32～58岁，平均36.5岁；文化程度：小学以下5例，初中10例，高中中专15例，大专以上30例。根据入院顺序，把上述患者平分为两组，治疗组与对照组各30例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

护理方法：对照组实施常规护理模式，主要为无护理流程、计划随意的护理模式。治疗组入院后除常规接受医院的正常治疗和护理外，还接受本研究者的人性化护理模式，每次和患者交流30分钟左右，护理过程中对重点内容反复强调，强调语言通俗易懂，并于患者一起讨论，每次护理前，用提问的方式帮助乳腺肿瘤患者进行自我护理。具体做法如下：入院1～3天：查阅相关的文献资料，结合医生的医嘱，针对患者可能存在的或潜在的健康问题，制定护理内容，每项护理内容都要与患者进行沟通。手术前1～3天：介绍病区环境及住院有关管理制度，讲解有关治疗的注意事项。做好心理护理，加强沟通。手术后1～2天：指导术后、活动程度及饮食；术后用药的护理；伤口、阴道流血处理情况；缓解焦虑，伤口疼痛的方法；适当活动，营养支持促进伤口愈合；嘱患者心情愉快，加强营养。

调查指标：①焦虑情况：《焦虑自评量表》(SAS)是一种分析人主观症状的相当简便的测评工具，能反映出焦虑症的主观感受，分数越低，焦虑情况越少。②满意度情况：《护理服务满意度问卷》参照三甲医院的护理服务满意度问卷及护理服务消费者满意度问卷，分为三个效果等级：满意，一般，不满意。

统计学处理：焦虑自评得分计量资料比较采用t检验，护理满意情况计数资料比较采用X2检验。采用统计学软件SPSS19.00进行统计。以P＜0.05表示有统计学差异。

结 果

焦虑得分：两组治疗前焦虑自评得分无明显差异，经过护理后都有明显下降，但是治疗组的下降幅度更大(P＜O.05)。具体情况，见表1。

满意情况：两组患者护理后，治疗组满意度明显高于对照组(P＜0.05)。具体情况，见表2。

讨 论

乳腺肿瘤是最常见的妇科恶性肿瘤之一，当前已经成为了女性生殖系统恶性肿瘤发病率前列。同时由于各种因素的影响，乳腺肿瘤发病率在我国呈上升且与年轻化趋势；乳腺肿瘤的威胁、身体形象的改变及心理负面情绪在一定程度上影响了妇女的正常生活，造成了严重的后果。

人性化护理模式能使乳腺肿瘤患者自觉地采取有利于健康的行为以维持和促进患者健康。其基本原则是以人为本，同时整体护理模式的扩展和延伸，转变受乳腺肿瘤患者的态度，使乳腺肿瘤患者在面临疾病的预防、治疗、康复等问题时，有能力做出行为抉择，加强自我管理，也可以使自身更有利于配合护理工作，达到增进健康的目的。

同时知道，焦虑伴随着乳腺肿瘤手术患者始终，缓解患者的焦虑程度是异常重要的。本文结果显示，两组治疗前焦虑自评得分无明显差异，经过护理后都有明显下降，但是治疗组的下降幅度更大(P＜0.05)。同时实施人性化护理模式，能够提高患者的护理满意度，本文两组患者护理后，治疗组满意度明显高于对照组(P＜0.05)。

总之，年轻肿瘤患者的人性化护理模式能缓解焦虑程度，提高护理工作满意度，值得推广应用。

参考文献

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3 黄伟华,涂聪梅,梁曦,等.护理模式对宫颈癌放疗患者生活质量的影响［J］.现代护理,2009,10(7):670-671.

乳腺护理论文篇7

【关键词】　适应模式；　乳腺癌改良根治术；　护理

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，美国预计每年将有23万多女性患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%，在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势[1-3]。随着普查及卫生宣教的广泛开展，早期病例的发现增加，乳腺癌改良根治术随之广泛开展，其治疗效果等同于根治术，因此20世纪70年代以来，渐渐成为乳腺癌外科治疗的标准术式。徐文通等[4]研究指出乳腺癌改良根治术对患者术后情感状况、社会、家庭状况、生理状况方面均有不同程度的影响。罗伊适应模式认为人是一个具有复杂适应能力的系统，能够不断适应内外环境的变化。人适应环境变化的过程也与其它系统一样，是通过输入、控制、输出和反馈来完成的[5]。因此将乳腺癌改良根治术患者视为一个整体适应系统，将治疗护理过程视为患者对内外环境各种刺激的适应过程，促进和维持患者的健康。本院于2011年1月-2012年9月按照罗伊适应模式干预乳腺癌改良根治术患者取得了良好的效果，现将实施情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本组病例根据卫生部办公厅关于印发《乳腺癌诊疗规范（2011年版）》和美国国立综合癌症网络（National　Comprehensive　Cancer　Network　，NCCN）颁布的乳腺癌指南中国版，选择2011年1月-2012年9月本院进行乳腺癌改良根治术患者80例，采用计算机产生的随机数字，将符合标准的患者分为干预组和对照组，各40例，并相应把病房分为干预组病房和对照组病房，减少同时接受治疗时不同组患者的相互影响。干预组平均年龄为（52.21±8.13）岁，对照组平均年龄为（51.16±7.64）岁，干预组有2例改良根治术患者因不配合数据资料收集自愿中途退出，对照组有1例改良根治术患者因中途出院退出，终止数据收集。两组患者均为女性，年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法　干预组：根据罗伊适应模式成立护理干预小组；召开组员内部会议，明确乳腺癌改良根治术患者的主要刺激、相关刺激、剩余刺激。并对患者生理调节、认知调节进行分析。在患者生理/物理功能、自我概念/群体身份方式、角色功能、相互依赖四个方面开展护理措施实施干预[6]。对照组：按日常护理工作计划执行，即不特定开展小组会议并分析，由当日值班护理人员按照传统护理工作模式开展护理；护理评估、计划、措施、实施、评价不做统一规定。

1.3　评价指标　评定实施罗伊适应模式后乳腺癌改良根治术患者的生活质量的改变，采用SF-36健康调查简表（the　MOS　item　short　from　health　survey，　SF-36），该量表是在1988年　Stewartse研制的医疗结局研究量表（medical　outcomes　study　-short　from，　MOS　SF　）的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。患者出院2个月后有护理干预小组通过邮寄并电话确认寄出该量表并收回。

1.4　统计学处理　数据采用SPSS　18.0统计软件包进行分析和检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P

2　结果

两组罗伊适应模式护理干预后效果的比较见表1。干预组患者在躯体功能、总体健康状况、活力、情感角色、心理优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），但得分高于对照组。

3　讨论

罗伊适应模式提高乳腺癌改良根治术患者的生活质量，适应模式认为刺激是患者和所处环境相互作用的结合点，能激发患者的任何信息、能量和物质单位均为刺激的来源。乳腺癌改良根治术患者的主要刺激包括，患者对疾病的紧张和恐惧、对手术预后的焦虑、对术后生活影响的负面心理、皮下积液等各种并发症的预防、术后切口及患侧上肢的疼痛、切除造成的形象改变[7-9]。护理人员根据罗伊适应模式对患者生理调节、认知两方面调节进行分析，并在生理/物理功能、自我概念/群体身份方式、角色功能、相互依赖四个方面开展护理措施[10-11]。包括：（1）生理、物理功能，护理人员术前指导患者练习深呼吸、上肢功能锻炼方法，爬墙运动、旋绳运动等。术后早期为患者患肢进行功能锻炼，防止肌肉废用性萎缩和关节挛缩，促进肢体血液循环，减轻患者肢体水肿等。（2）自我概念/群体身份方式，护理人员帮助患者帮助患者坦然面对缺如，鼓励家庭支持，给患者康复信心。恢复其心理、精神的完整状态，根据患者的不同心理问题，提供专业化个性化、人性照护指导。（3）角色功能，帮助患者恢复自己原先的社会角色和认识自己现在所处的角色，树立积极的心理状态，鼓励患者用语言表达自己的焦虑和恐惧，举办乳腺癌改良根治术患者沙龙，鼓励患者之间的相互交流。（4）相互依赖，强调患者与密切关系者或支持系统的情感和价值观的互动。护理人员对患者的丈夫进行知识普及，做好沟通和解释工作，共同促进患者的健康。但罗伊适应模式也是一个动态的护理过程，随着不同的康复阶段，患者的主要刺激、相关刺激和剩余刺激也在不断的变化，患者的内外环境之间也在持续变化，随之各种护理措施也会根据各种刺激的程度也在不断变化。

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乳腺护理论文篇8

【关键词】 延续性护理； 乳腺癌； 生存质量； 机体不适感

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of continuous nursing intervention on the quality of life and body discomfort of patients with breast cancer after operation.Method：A total of 128 patients with breast cancer were retrospectively selected，according to the different nursing methods，the patients were divided into routine intervention group（n=63） and continuous nursing group（n=65）.The routine intervention group was taken with routine nursing model，the continuous nursing group was taken with continuous nursing model.After 2 months of intervention，the differences of Piper fatigue score，breast cancer EORTC-QOL-C30 score and SAS，SDS score of the two groups were compared.Result：After 2 months of intervention，the Piper fatigue score of the two groups were all lower than those in before intervention，and the continuous intervention group was significantly lower than that in routine intervention group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Continuous nursing； Mammary cancer； Quality of life； Body discomfort

First-author’s address：Henan Provincial People’s Hospital，Zhengzhou 450003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.018

乳腺癌为妇女常见病，其发病率有逐年攀升的倾向，且逐步呈现年轻化发展，当前乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的41%，已引起全球相关医学专家的重视。现今治疗乳腺癌最有效的治疗方式为乳腺根治术，同时乳腺切除对众多女性的身心健康造成极大影响，加之手术带来的恐惧与焦虑都会给患者带来较大负面情绪，严重影响患者术后生存质量[1-3]。据文献[4-5]报道，91%的患者实行乳腺癌手术后都认为生活质量明显下降。基于此，本院对乳腺癌术后患者实施延续性护理模式，旨在对其生活质量及机体不适提供有力帮助，助其回归正常生活。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取128例乳腺癌手术患者列为研究样本，纳入标准：（1）患者均无乳腺癌根治手术禁忌证，手术均成功进行；（2）患者对本研究知情，全程配合护理工作，并签署知情同意书；（3）患者术前精神意识正常，具备基本的沟通能力；（4）入选者均为成年女性[6]。排除标准：（1）合并原发性或继发性痴呆者；（2）合并重大肝、肾、心肺、疾病者；（3）资料不全、不配合护理工作或中途失访者；（4）术后2个月内去世者[7]。将上述病例依照护理模式的不同，分为常规干预组和延续干预组。常规干预组63例，平均年龄（52.89±7.55）岁，

49例已育，14例未育；延续干预组65例，平均年龄（53.17±8.13）岁，47例已育，18例未育。两组患者的年龄、生育情况等基线数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规干预组 患者均于术后实施常规护理，包括围术期进行相关知识普及，降低患者的心理负担，对患者实行切口护理，防止患者切口感染，督促患者及时用药，于日常生活方面给予患者所需的帮助，并给予体能运动方面的指导，令患者愉快度过围术期。之后进行周密的出院指导，并与患者约定适宜的复诊时间，交待患者如有疑虑，及时沟通。

1.2.2 延续干预组 在常规干预基础上，于患者出院后加用，（1）康复宣传指导：于患者出院时发放本院拟定的“康复计划手册”，围绕“乳腺康复指导”的话题展开系统的、分阶段的知识宣教，从乳腺癌理论知识、术后饮食、术后心理调节、术后运动锻炼等方面展开有针对性的指导[8-11]。（2）系统化评估：建立患者的健康档案，多方面分析患者的生活习惯、文化修养、服药依从性、兴趣爱好、家属概况、饮食规律等信息，制定个性化的护理方案，以讨论式或开放式的模式进行交流，和患者产生良好互动，密切观察患者术后的治疗效果及不适症状，及时解决患者生理与心理的顾虑。（3）延续流：可通过建立微信交流群的模式或定期举行交流集会的模式向该群体患者宣教相关知识，为患者提供互相交流的平台，制造温馨轻松的环境，争取以此改善患者的生存质量。

1.3 观察指标 （1）在患者干预2个月后进行机体不适感与生活质量的调查。机体不适感以癌症疲乏量表（Piper疲乏调查量表）进行[12]，该量表包含认知、行为、感觉和情感4个维度，涵盖22个项目，满分为10分，分值越高，疲乏程度越严重。（2）以欧洲癌症治疗研究组织制定的乳腺癌生存质量问卷（European Organization for Research on Treatment of Cancer Quality of Life-C30，EORTC-QOL-C30）评测患者术后生存质量情况[13-14]。比较患者功能评分和总健康评分，满分各为100分，分值越高，生存质量越好。（3）患者心理状态以抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评定[15-16]，SAS与SDS量表均为分值越高，病情越重。

1.4 统计学处理 使用统计软件SPSS 18.0对数据加以统计，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组Piper疲乏评分比较 干预前，两组的Piper疲乏评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预2个月后，两组的Piper疲乏评分均低于干预前，且延续干预组明显低于常规干预组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组EORTC-QOL-C30评分比较 干预前，两组的EORTC-QOL-C30评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预2个月后，两组的EORTC-QOL-C30评分均高于干预前，且延续干预组高于常规干预组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组SAS、SDS评分比较 干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预2个月后，两组SAS、SDS评分均较干预前显著下降，且延续干预组显著低于常规干预组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

乳腺癌根治术对广大妇女来说无疑是危害其身心健康的重大打击。患病妇女由于对手术效果的恐惧，对术后远期生活的焦虑，多数会产生明显的负面情绪，对身体造成进一步不良影响。文献[17-20]研究表明，尽管新型护理模式对乳腺癌没有直接的治疗效果，但其却可以有效缓解患者的不良心理状态，对改善患者心理及生理上的不适有良好的效果，对患者生存质量的提高有积极意义。本研究基于多个医疗中心采用的新型护理模式，加之本院多年的临床护理经验，总结出一套延续性护理模式，应用于乳腺癌术后患者的护理中，取得了较好的效果。本研究发现，干预2个月后，延续干预组的Piper疲乏评分、SAS评分、SDS评分、EORTC-QOL-C30评分的改善程度均显著优于常规干预组，差异均有统计学意义（P

综上所述，持续性护理模式应用于乳腺癌患者术后，可显著改善患者机体不适感，加强患者的心理健康程度，有效提高其生存质量，是一种可行性较高的临床护理干预。

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乳腺护理论文篇9

【关键词】 乳腺癌病人；心理特征；护理干预；措施

文章编号：1004-7484（2013）-12-7334-01

当前，国内大部分医院都是采用切除手术来治疗乳腺癌病人，由于切除手术导致患侧肢体功能障碍、乳腺缺损、胸部外形破坏等，致使病人的生存品质有所下降，并且承受了非常沉重的心理压力[1]。文中针对乳腺癌病人术后的心理特征进行了分析，同时针对病人的心理提出对应的护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择我院在2012年4月至2013年2月期间收治的100例乳腺癌病人，全部为女性病人，年龄在36至58岁之间，平均年龄为45.5岁。病人的文化程度为：小学10例，初中25例，高中44例，大学及大学以上11例；职业：家庭主妇16例，农民15例，工人34例，干部13例，其他22例；癌症分期：33例二期，42例三期，25例四期。

1.2 研究方法 充分运用癌症病人生存品质调查表，并且实施必要的修改制定，为预防主观评定误差的情况，必须依靠经过培训的专职人员来调查。运用访谈与观察的模式，根据测评表来进行填写，针对乳腺癌病人应用焦虑自评表以及抑郁自评表来实施心理评价、统计学处理，并且要实施统一研究归纳；具体调查内容包含：疲劳、食欲、睡眠、性生活、日常生活情况、面部表情、社交活动、朋友的理解与配合、爱人的理解与支持、自己对于疾病的认知、自己对于治疗的态度以及各类精神指标等。当中，疲劳、食欲、睡眠、性生活、社交活动、日常生活情况以及面部表情等是生理与躯体因素指标，其余的均为心理因素指标。将每项指标都划分成为五个等级，得分根据等级1至5分，比如食欲项目，1分的标准为基本不进食、2分的标准为为食量较低于正常食量的一半、3分的标准为食量大约为正常的一半，4分的标准为食量只是轻微降低，5分的标准则为正常进食[2]。全部得分12分则为最低分，60分为最高得分。根据病人的实际情况，医院聘请专家来对结果实施评估，并由专业的护士采取针对性的措施对病人实施心理护理干预，之后再分析护理干预的效果。

1.3 研究数据 全部利用软件SPSS12.0进行处理，采用均数标准差对计量资料加以表示，应用t检验。

2 乳腺癌病人的心理特征

2.1 恐惧、焦虑 乳腺癌手术对于病人的身体产生巨大的破坏。病人感到自身丧失了作为女性的第二性征，担心自身丧失了吸引力，并且担心自己的家庭生活与夫妻之间的关系受到影响，从而产生心理恐惧、社交障碍、失眠以及抑郁的情绪。患者通常表现为性格孤僻、衰减、食欲不振的状态。

2.2 猜疑、自卑或嫉妒 病人自我认为存在生理方面的缺陷，从而出现自我心理障碍，通常表现为敏感多疑、自信心不足、自暴自弃、自卑、易发怒、易激动，并且非常容易曲解他人的好意。

2.3 期待、依赖心理 一些乳腺癌患者无法正确面对这次手术，在手术完成以后，一直在观望医护人员、丈夫以及家属的一言一行，以及他们对于自身的态度，乱发脾气的情况时候发生，希望可以获得大家的重视与关爱。

3 护理干预措施

3.1 评估患者状况 收集的资料应当包含乳腺癌病人的情绪、性格、职业、文化程度、经济情况以及家庭状况，评估病人的社会关系、家庭成员、亲戚、朋友对于病人的支持程度。从而对病人有一个细致的了解，方便制定对应的心理护理干预策略。

3.2 健康教育 在乳腺癌患者手术之后，护理人员必须要对病人实施健康教育，必须要注重患者的形象与尊严，通常可以指导患者一些类似于衣着打扮方面的知识，指引病人怎么没遮挡自身形体的缺陷，同时护理人员要指导患者重视健康一侧的检查，培养患者的自我保护能力，再为病人配备合理的饮食，正确规律的作息时间，从而有效降低病人的焦虑情况[3]。

3.3 社会支持 每个人都是这个社会中不可或缺的一部分，护理人员要积极调动乳腺癌病人的家属、同事以及朋友对于病人的支持与理解，从而让病人在精神层面获得对应的支持，进而保持积极乐观的态度去面对术后的治疗与生活，树立与疾病抗争的信心。此外，护理人员应当主动鼓励病人尽量完成自身可以完成的活动，从而尽快去适应社会生活，并且适应家庭与社会的角色[4]。

3.4 心理支持 在手术以后，病人的自信心遭受了严重的损害，态度十分悲观，并且因为女性特征出现变化，导致其预后的生活品质不断降低，严重影响了病人适应社会的能力。因此，护理人员应当给予病人积极的鼓励，让病人发泄不良情绪的同时，实施有效的护理措施来帮助病人：①信心行为确认。要给予病人足够的信心，让其明白疾病是可以康复的，让病人可以保持乐观的态度以及开朗的心态，从而积极配合医院的治疗。此外，还应该根据病人的经济条件与自身需要，要向病人提供一些能够弥补缺陷的措施，例如重建或者佩戴特制乳罩等。②心理认知。向病人宣教关于乳腺方面的疾病常识、治疗措施以及康复措施等，让病人对于乳腺癌有一个充足的认识，从而采用理性的态度去接受现实。

4 结 果

心理干预前后量表评分比较见表1。

5 讨 论

乳腺癌属于女性疾病当中非常常见的恶性毒瘤，具有非常高的发病率，严重威胁着广大女性的生命健康。全球每年大约新增110多万的女性乳腺癌患者，并且约有40万以上的女性因为乳腺癌死亡。科学在不断进步，医疗水平也在不断提升，临床中可以运用中医、重要、手术、化疗、放疗等许多治疗方式来治疗乳腺癌病人，并且取得了一定的成绩。但在病人手术以后，医院通常护士了针对病人的心理护理，导致病人术后的生活品质受到了巨大的影响。

本研究采用问卷调查的方式对乳腺癌术后患者的生存质量进行了评估，同时借助心理护理干预对乳腺癌术后患者的诸多不良心理因素加以改变，目的是为了促使乳腺癌患者能够以积极乐观的态度接受与面对现实，提高其情绪调节能力，最大限度地改善其睡眠、食欲，且得到其同事、家庭以及配偶的配合与理解。本研究证明，实施心理干预后，乳腺癌术后患者的生活状态良好，不仅对乳腺癌疾病有了正确的认识，对手术治疗的态度积极，更重要的是其生活质量得到明显的改善。

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乳腺护理论文篇10

【关键词】乳腺癌；上肢功能；康复护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0412―02

乳腺癌是危害女性健康与威胁女性生命的疾病，每年乳腺癌发病率呈上升趋势，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。目前手术是乳腺癌的主要治疗方法，乳腺癌术后患者可出现疼痛、上肢水肿、肌力减退以及患侧上肢功能障碍等症状。做好乳腺癌术后患者的康复护理，是实现患者全面康复重返社会与提高生活质量的主要护理目标。

1 乳腺癌术后患者的患侧上肢功能障碍

乳腺癌术后患者的患肢水肿为最常见，其导致肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍， 影响患者做家务与日常生活，会降低业余活动，甚至会产生负面的心理反应。 有研究表明，乳腺癌手术后两年内17%-32%的患者会出现肩关节活动受限，而因肩关节活动受限导致搬东西、梳头发、拉衣服链等日常生活活动能力受限。另外，接受乳腺癌手术的患者不论在自身形象变化引起的自我尊重感降低和自我形象紊乱以外，对乳腺癌的复发危险也感到不安、焦虑及恐惧而导致疾病的压力增加。

2 乳腺癌术后上肢功能康复护理

2.1早期实施患肢功能锻炼：侯晓晖等[2]研究证明乳腺癌术后24小时患者早期应用运动处方对减少并发症、减轻上肢功能障碍、恢复日常生活活动能力上有显著效果。

2.2有效地实施上肢功能锻炼：乳腺癌术后有计划的、规范化的、系统的实施康复锻炼对恢复患者上肢功能、提高生活质量有重要意义[3]。对乳腺癌术后患者进行太极拳等运动可以使肩关节活动度明显的增加。针对乳腺癌切除术后出现肩关节活动障碍的患者进行职能治疗和日常生活活动训练，可以使肩关节活动度有明显的改善，患者主观的上肢障碍也明显降低，也提高了患者的生活质量。张细銮等[4]对进行乳腺癌改良根治术治疗的患者进行了为期6个月的阶段性康复操、健康宣教、康复讲座以及咨询等措施后，发现随着时间的变化患者的上肢功能也有了明显的提高。冯伟等[5]对乳腺癌手术后患者进行规范、系统、循序渐进的抗阻力机械及康复操训练，明显减少了活动功能障碍。王变丽等[6]针对乳腺癌手术后患者进行自制的肢体功能康复操后提高了肌力与关节活动度，也促进了肢体功能康复以及恢复日常生活能力均得到良好的效果。

2.3心理支持与社会支持并重：对女性来说是一个成熟女性的表现，是展现母性和性魅力的象征性部位。但是乳腺癌患者经过切除术或根治术合并连续的化疗及放疗，除了会产生自我形象紊乱、自尊感降低、对疾病复发的焦虑、死亡的恐惧以及生命的威胁等负面心理应，也会对婚姻、家庭和社会角色有部分缺失。因此，乳腺癌术后患者的身体形象、自尊感降低、疾病再发的恐惧等负性心理因素应优先考虑。乳腺癌患病重点在于患者与家属战胜与克服躯体、精神以及社会的挑战。面对乳腺癌患者的一系列心理反应，与患者接触时间较长的医护人员以及家属应早发现患者的心理变化并积极地进行沟通，通过关心、支持和鼓励患者，使其尽可能消除或降低负面心理，增强患者的积极面对治疗与日常生活的信心。同时需要指导患者家属在患者出现负面心理变化时进行有效沟通的方法。

3 小结

综上所述，针对乳腺癌手术后的患者在身-心-社会方面都会受到影响，应早期实施有效地上肢功能锻炼及早预防上肢功能障碍等并发症的发生以外，医护人员和家属应及时发现乳腺癌患者的心理变化，通过沟通缓解患者的负性心理并找出可利用的社会资源进行针对性的支持，可对患者维持良好的日常生活以及提高生活质量有着重要的意义。

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