乳腺增生范文10篇

乳腺增生范文篇1

【关键词】乳腺增生病；中医药疗法；实验研究

乳腺增生（Hyperplasticdiseaseofbreast,HDB)以乳房部肿块和疼痛为两大主症，属乳腺结构不良（mammarydysplasia）病变。该病主要包括单纯性乳腺增生症（mazoplasia）和乳腺囊性增生症(cysticdisease)两种。乳腺增生病约占全部乳腺疾病的75%以上，其发病的高峰年龄为30～35岁，在30岁以上的女性发病率达90%以上，其发病率占乳房疾病的首位。由于本病病程长，进展缓慢，易复发，严重危害女性身心健康，因此乳腺增生病，越来越受到众多专家的重视。

1中医对乳腺增生病的认识

乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，又名“乳痞”“乳中结核”“奶积”等。“乳癖”之名始见于华佗《中藏经》［1］，至明清渐详，《疡医大全》引陈实功言：“乳癖乃中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长……。”［2］《诸病源侯论》中称为“乳中结核”［3］，均描述了“乳癖”的临床症状。

1.1病因病机的认识

中医认为乳腺增生病的病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房脉络，经脉阻塞不通，轻则不通致痛，重则因肝郁气滞气血失常而致气滞、痰凝、血淤结聚成块发为本病。概括其病因病机有如下几方面：

1.1.1肝气郁结

高锦庭《疡科心得集》曰：“乳中结核，何不责阳明而肝，以阳明胃土，最畏肝木，肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克。伏而不扬，肝气不舒，而肿硬之形成……”，强调了乳癖的发生与肝气郁结有关。肝主疏泄，肝气宜舒畅条达。若情志不畅，郁久伤肝，则气机郁滞，蕴结于乳房脉络，致经脉阻塞不通，不通则通，故见乳房疼痛；若肝气郁久化热，灼津为痰，加之肝郁气血运行失常，气滞痰凝血淤结成块，则成乳房结块。

1.1.2痰凝血淤

脾失健运，痰气凝结，脾胃素虚，或饮食不节，忧思伤脾；或郁怒伤肝，肝木克脾土，致脾不健运，水湿不运，聚而为痰，导致痰凝。气为血之帅，气行则血行，气滞则血淤。王清任《医林改错》云：“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”说明若肝气郁滞，气不行血，致淤血内停，与痰浊互结阻于乳络亦可产生乳癖。

1.1.3冲任失调

肝郁肾虚，冲任失调。肾为五脏之本，肾气激发冲任通盛。冲任起于胞宫，上连乳房。若先天肾气不足，或后天劳损伤肾，均可导致冲任不调。肝木失于涵养，气机不畅，所致气血淤滞，结于乳络而发癖。《外科医案汇编》中“乳中结核，虽云肝病，其本在肾”即强调了肾和冲任二脉在乳癖发病学上的重要影响。

1.2治疗概况

有关本病的辨证分型尚未形成全国统一标准，当代医家依据本病的临床表现及历代医家的认识，主要从以下五个方面治疗本病：

1.2.1疏肝理气法

黄晓君［4］以逍遥散为基本方随证加减治疗。基本方：柴胡10g，白芍药15g，当归10g，茯苓10g，炒白术10g，荔枝核12g，三棱9g，夏枯草12g，穿山甲9g，桔梗9g，甘草6g。1剂/d，水煎分3次服，每次月经前2周开始服药，以7d为1个疗程，每月2个疗程，连用3个月。随证加减：月经周期延迟、经量少，加益母草12g，泽兰9g，路路通9g；肝郁化火出现口干、便结，加黄芩9g，牡丹皮9g，栀子9g，麦门冬12g；肝郁脾虚出现纳差、腹泻，加党参15g，怀山药12g；乳房胀痛加延胡索12g，川楝子12g；乳房结块较大，加昆布15g，瓦楞子10g。结果：经治疗3个月后，32例中治愈23例，占71.9%；好转7例，占21.9%；无效2例，占6.2%。总有效率93.8%。王丽棉［5］自拟疏肝理气方治疗乳癖。基本方：当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、浙贝、瓜蒌、王不留行、川楝子、丹参。证候加减：肝郁化热伤津，加山栀、黄芩、生地；肝郁脾虚，加党参、淮山药、陈皮；肝郁气滞血淤，加山甲、桃仁。一般15d为1个疗程。结果：经治疗53例中治愈15例，占28%；显效10例，占18%；有效18例，占37%；无效10例，占17%。

1.2.2调摄冲任法

黄霖等［6］认为冲任不调为本病的主要病理机制，应根据月经的周期用药。月经期用自拟健乳灵汤，以鹿角霜、补骨脂、旱莲草各15g，香附12g，路路通、三棱各10g为主药，加桃仁、赤芍各15g，当归、红花各6g；月经后期用健乳灵汤加首乌、桑寄生各30g，杜仲、艾叶各10g；排卵期用健乳灵汤加瓜蒌皮15g，当归、赤芍各10g；月经前期（分泌期）用健乳灵汤加女贞子、旱莲草、益母草各15g，牛膝10g。结果治疗120例，治愈86例，好转23例，总有效率为91.83%。赵晓莉等［7］认为冲任失调为本病的发病之本，应用中药汤剂二仙汤治疗，药用鹿角霜、仙茅、淫羊藿、巴戟、知母、黄柏。若里虚寒盛，经络不畅者加肉桂、菟丝子；阴虚火旺者加女贞子、生地；精血亏少者加熟地、首乌；便秘者加肉苁蓉、锁阳；气虚者加党参、黄芪；肿块较大质硬加炙甲片、昆布，经前可酌加疏肝、活血、散结之品。20～24d为1疗程（据月经周期调整），经期停服，服用3个疗程后观察疗效。结果：显效28例，占52.8%；有效11例，占20.8%；无效7例，占13.2%。总有效率为86.8%。

1.2.3活血化淤法

徐涛［8］以桂枝茯苓胶囊治疗，3粒/d，3次/d，经期停药，并设对照组进行比较。结果，经治疗3个月后，98例中治愈50例，显效28例，有效12例，无效8例，总有效率91.84%。其疗效优于对照组（P＜0.05）。黄胜萍［9］内服与外治法合用治疗乳腺增生症，内服中药以血府逐淤汤加减：当归、赤芍、夏枯草各20g，郁金、王不留行、牛膝、浙贝、鹿角霜各15g，丹参25g，柴胡、桃仁、川芎各10g。水煎服，1剂/d,分2次服用。2周为1疗程，经期停服。连服2～3个疗程。外用：采用乳腺治疗仪，将血府逐淤胶囊加蒸馏水调成糊状涂于电极上进行治疗，1次/d，30min/次，星期日停止治疗1d。结果：120例中显效72例，有效27例，好转18例，无效5例，总有效率95.8%。

1.2.4化痰散结法

王传利等［10］以化痰散结丸治疗本病，药用鳖甲10g，昆布10g，浙贝母15g，夏枯草12g，瓜蒌皮10g，桔核30g，柴胡9g，当归12g，丹参20g，郁金15g，牡蛎12g，桃仁9g。9g/d，3次/d，月经干净后连服20d为1个疗程，并设对照组进行比较。结果：180例中治愈136例，好转35例，无效9例，总有效率95.00%。其疗效明显优于对照组（P＜0.01）。

1.2.5清热解毒法

李再高［11］用仙方活命饮加味治疗本病，药用金银花10g，防风10g，白芷6g，当归10g，陈皮10g，穿山甲6g，贝母10g，天花粉10g，乳香6g，没药6g，赤芍药10g，皂刺6g，甘草3g。疗效满意

2实验研究概况

2.1动物模型的研究

根据文献报道，可用于复制乳腺增生病病理模型的常用实验动物有Wistar大鼠、SD大鼠、豚鼠、昆明小鼠、新西兰兔和日本大耳白兔等。

现代医学认为乳腺增生病的发生主要由于雌激素相对或绝对升高而引起，故常给予外源性雌、孕激素建立乳腺增生病动物模型。方法有单纯使用雌激素，如雌二醇、雌三醇、雌酮，或雌激素与孕激素合用，如雌二醇加黄体酮，通过肌肉注射或腹腔注射造模。用药时间、用药剂量、雌激素用量及雌孕激素比例等有所不同。一般20～30d造模即可成功。康丕顺等［12］将雌性成年大鼠双侧卵巢摘除，3d后给予戊酸雌二醇0.3mg/(kg·d）肌肉注射，隔日1次，共20次。饶金才等［13］模拟人体生理周期，给予Wistar雌性未孕大鼠苯甲酸雌二醇0.5mg/(kg·d）腹腔注射，1次/d，25d后改为黄体酮4mg/(kg·d），连用5d，共30d。上述造模方法均出现乳腺体积和腺泡改变，腺体增生，腺泡和小叶增加，脂肪和结缔组织减少，腺泡腔和导管腔扩张等。由于上述造模方式较好地模拟了乳腺增生病的发病因素，且可以得到病理证实，因此得到了广泛的应用。

也有使用其他药物造模，如陈红风等［14］选用清洁级成年未孕SD大鼠，用胃复安溶液（浓度为10mg/ml）灌胃，剂量按成人（每天剂量/50kg×20×兔体重）计算，1次/d，连续20d造成高催乳素血症型乳腺增生病病理模型。

2.2药效研究

倪瑾等［15］采用雌性兔去双侧卵巢（1周后肌注雌二醇）造模。经大剂量灌服乳痛灵冲剂（柴胡、当归、白芍、川楝子等9味药）后，组织学可见增生的腺泡缩小，小叶和腺泡数目减少，体积变小，血清雌二醇含量降低。肖锦仁等［16］应用乳核散（丹参、柴胡、当归、赤芍等11味）灌胃雌二醇造模大鼠，观察到可明显抑制雌二醇的升高、黄体生成素的降低，其作用有一定量-效关系。康丕顺等［12］自制乳宁合剂（柴胡、白芍、当归、川芎、丹参等13味）给造模后大鼠灌胃治疗，结果显示该药可以降低雌激素和提高孕酮在大鼠血清中的浓度水平。孙勤国等［17］应用乳复康片（橘核、柴胡、蚤休等十余味）治疗实验性大鼠乳腺增生病，其结果表明诸药具有预防和治疗大鼠乳腺增生病的作用，并随剂量增加而明显。王雅如等［18］应用克乳痛制剂（鹿角片、牡丹皮、蛇床子、牡蛎等）灌服造模后的大鼠，研究显示该药能抑制大鼠乳腺上皮增生，并能降低乳腺组织雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）表达。郑陆辛等［19］以雌二醇造成豚鼠乳腺增生病模型，择期灌服系列乳癖合剂，结果提示改合剂能减轻乳腺组织的增生，且能降低豚鼠血中雌二醇含量，具有明显治疗作用。黄月玲等［20］应用健乳灵治疗实验性大鼠乳腺增生病，研究结果显示健乳灵在一定程度上可以调整体内垂体-性腺的激素分泌活动，并对大鼠乳腺增生有明显治疗作用。于萍等［21］应用穿牡合剂治疗实验性兔乳腺增生病，结果表明该药可使兔乳腺小叶腺泡数减少，细胞增生层数减少，使乳腺导管扩张程度减轻，具有抑制兔乳腺增生病的作用。宋爱莉等［22，23］应用乳宁霜灌服造模后的大鼠，结果显示该药能够显著降低乳腺增生的程度；显著降低血清雌激素、泌乳素和卵泡生成素水平，提高孕激素水平和雄激素水平，改善雌孕激素比例失衡；明显改善大鼠乳腺增生造模后出现的局部微循环血流量降低的状态。李卫民等［24］应用乳腺康胶囊给造模后大鼠灌胃治疗，观察到该药能降低乳腺组织ER含量，且与三苯氧胺的作用效应相当。梁文波等［25］应用西黄丸（牛黄、麝香、乳香、没药）给造模后大鼠灌胃治疗，结果表明该药能抑制雌激素引起的乳房肿大；降低乳腺增生大鼠血清雌二醇含量，升高孕酮含量，调节血液中雌孕激素的相对平衡；降低乳腺增生大鼠乳腺小叶数、腺泡数、细胞增生层数和乳腺导管扩张程度。

综上所述，中医药在预防和治疗乳腺增生病方面，有着独特的优势和潜力，随着研究的深入，将不断丰富现代医学内容，并成为其重要的组成部分，为祖国医学发展和保障广大妇女的健康作出更大的贡献。

【参考文献】

［1］李聪甫.中藏经校注,第1版［M］.北京:人民卫生出版社,1990:34.

［2］陈实功.外科正宗,第1版［M］.上海:上海科学技术出版社,1989:173.

［3］巢元方.诸病源侯论,第1版［M］.北京：人民卫生出版社,1955:218.

［4］黄晓君.逍遥散加减治疗乳腺增生病32例［J］.河北中医,2004,26(6):441.

［5］王丽棉.自拟疏肝理气方治疗乳癖53例［J］.河北医学,2003,9(12):1149.

［6］黄霖,刘华.调摄冲任法治疗乳腺增生病120例［J］.中医研究,2003,16(4):30.

［7］赵晓莉，宋巧云，丛振日，等.调摄冲任法治疗囊性乳腺增生53例观察［J］.实用中医内科杂志,2006,20(6):656.

［8］徐涛.桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病疗效观察［J］.湖北中医杂志,2007,29(3):39.

［9］黄胜萍.血府逐淤汤加减内服外治乳腺增生症120例［J］.中医药学刊,2005,23(1):175.

［10］王传利，郭春玲，马春亮，等.化痰散结丸治疗女性乳腺增生病180例［J］.中国中医药信息杂志,2006,13(7):77.

［11］李新民.李再高用仙方活命饮治验举隅［J］.河南中医,2001,21(4):34.

［12］康丕顺,何凤慈.乳宁合剂治疗乳腺增生病的药效研究［J］.中国新药杂志,1999,8(1):736.

［13］饶金才,李兰珍,陈云生,等.乳腺增生病动物模型的复制及病理类型［J］.中国病理生理杂志,1992,8(6):671.

［14］陈红风.调摄冲任法抑制大鼠乳腺增生的实验研究［J］.江苏中医,1999,20（3）:178.

［15］倪瑾.乳痛灵冲剂治疗家兔乳腺增生病实验研究［J］.辽宁中医杂志,1997,(5):237.

［16］肖锦仁.乳核散防治乳腺增生病的实验研究［J］.湖南中医学院学报,1999,(1):12.

［17］孙勤国.乳复康片治疗乳腺增生病的实验研究［J］.中国实验方剂学杂志,2000,(1):40.

［18］王雅如.克乳痛制剂对大鼠乳腺增生病雌激素作用的实验研究［J］.江苏中医,2000,(2):41.

［19］郑陆辛.系列乳癖合剂治疗实验性豚鼠增生病的研究［J］.南京中医药大学学报,2000,(1):28.

［20］黄月玲,文瑞成,韦永芳,等.中药对乳腺增生病疗效的动物实验研究［J］.广州医学院学报,2003,30(1):29.

［21］于萍,黎金婵,谭宝莲.穿牡合剂治疗乳腺增生病的实验研究［J］.湖南中医学院导报,2003,9(9):54.

［22］宋爱莉,李湘奇，孙贻安，等.乳宁霜对乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环的影响［J］.中国中医药信息杂志,2006,13(8):20.

［23］宋爱莉，任施磊，李湘奇，等.乳宁霜对乳腺增生病大鼠血清性激素影响的实验研究［J］.中医药学刊，2006,24(12):2179.

乳腺增生范文篇2

【关键词】乳腺增生病；中医药疗法；实验研究

乳腺增生（Hyperplasticdiseaseofbreast,HDB)以乳房部肿块和疼痛为两大主症，属乳腺结构不良（mammarydysplasia）病变。该病主要包括单纯性乳腺增生症（mazoplasia）和乳腺囊性增生症(cysticdisease)两种。乳腺增生病约占全部乳腺疾病的75%以上，其发病的高峰年龄为30～35岁，在30岁以上的女性发病率达90%以上，其发病率占乳房疾病的首位。由于本病病程长，进展缓慢，易复发，严重危害女性身心健康，因此乳腺增生病，越来越受到众多专家的重视。

1中医对乳腺增生病的认识

乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，又名“乳痞”“乳中结核”“奶积”等。“乳癖”之名始见于华佗《中藏经》［1］，至明清渐详，《疡医大全》引陈实功言：“乳癖乃中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长……。”［2］《诸病源侯论》中称为“乳中结核”［3］，均描述了“乳癖”的临床症状。

1.1病因病机的认识

中医认为乳腺增生病的病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房脉络，经脉阻塞不通，轻则不通致痛，重则因肝郁气滞气血失常而致气滞、痰凝、血淤结聚成块发为本病。概括其病因病机有如下几方面：

1.1.1肝气郁结

高锦庭《疡科心得集》曰：“乳中结核，何不责阳明而肝，以阳明胃土，最畏肝木，肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克。伏而不扬，肝气不舒，而肿硬之形成……”，强调了乳癖的发生与肝气郁结有关。肝主疏泄，肝气宜舒畅条达。若情志不畅，郁久伤肝，则气机郁滞，蕴结于乳房脉络，致经脉阻塞不通，不通则通，故见乳房疼痛；若肝气郁久化热，灼津为痰，加之肝郁气血运行失常，气滞痰凝血淤结成块，则成乳房结块。

1.1.2痰凝血淤

脾失健运，痰气凝结，脾胃素虚，或饮食不节，忧思伤脾；或郁怒伤肝，肝木克脾土，致脾不健运，水湿不运，聚而为痰，导致痰凝。气为血之帅，气行则血行，气滞则血淤。王清任《医林改错》云：“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”说明若肝气郁滞，气不行血，致淤血内停，与痰浊互结阻于乳络亦可产生乳癖。

1.1.3冲任失调

肝郁肾虚，冲任失调。肾为五脏之本，肾气激发冲任通盛。冲任起于胞宫，上连乳房。若先天肾气不足，或后天劳损伤肾，均可导致冲任不调。肝木失于涵养，气机不畅，所致气血淤滞，结于乳络而发癖。《外科医案汇编》中“乳中结核，虽云肝病，其本在肾”即强调了肾和冲任二脉在乳癖发病学上的重要影响。

1.2治疗概况

有关本病的辨证分型尚未形成全国统一标准，当代医家依据本病的临床表现及历代医家的认识，主要从以下五个方面治疗本病：

1.2.1疏肝理气法

黄晓君［4］以逍遥散为基本方随证加减治疗。基本方：柴胡10g，白芍药15g，当归10g，茯苓10g，炒白术10g，荔枝核12g，三棱9g，夏枯草12g，穿山甲9g，桔梗9g，甘草6g。1剂/d，水煎分3次服，每次月经前2周开始服药，以7d为1个疗程，每月2个疗程，连用3个月。随证加减：月经周期延迟、经量少，加益母草12g，泽兰9g，路路通9g；肝郁化火出现口干、便结，加黄芩9g，牡丹皮9g，栀子9g，麦门冬12g；肝郁脾虚出现纳差、腹泻，加党参15g，怀山药12g；乳房胀痛加延胡索12g，川楝子12g；乳房结块较大，加昆布15g，瓦楞子10g。结果：经治疗3个月后，32例中治愈23例，占71.9%；好转7例，占21.9%；无效2例，占6.2%。总有效率93.8%。王丽棉［5］自拟疏肝理气方治疗乳癖。基本方：当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、浙贝、瓜蒌、王不留行、川楝子、丹参。证候加减：肝郁化热伤津，加山栀、黄芩、生地；肝郁脾虚，加党参、淮山药、陈皮；肝郁气滞血淤，加山甲、桃仁。一般15d为1个疗程。结果：经治疗53例中治愈15例，占28%；显效10例，占18%；有效18例，占37%；无效10例，占17%。

1.2.2调摄冲任法

黄霖等［6］认为冲任不调为本病的主要病理机制，应根据月经的周期用药。月经期用自拟健乳灵汤，以鹿角霜、补骨脂、旱莲草各15g，香附12g，路路通、三棱各10g为主药，加桃仁、赤芍各15g，当归、红花各6g；月经后期用健乳灵汤加首乌、桑寄生各30g，杜仲、艾叶各10g；排卵期用健乳灵汤加瓜蒌皮15g，当归、赤芍各10g；月经前期（分泌期）用健乳灵汤加女贞子、旱莲草、益母草各15g，牛膝10g。结果治疗120例，治愈86例，好转23例，总有效率为91.83%。赵晓莉等［7］认为冲任失调为本病的发病之本，应用中药汤剂二仙汤治疗，药用鹿角霜、仙茅、淫羊藿、巴戟、知母、黄柏。若里虚寒盛，经络不畅者加肉桂、菟丝子；阴虚火旺者加女贞子、生地；精血亏少者加熟地、首乌；便秘者加肉苁蓉、锁阳；气虚者加党参、黄芪；肿块较大质硬加炙甲片、昆布，经前可酌加疏肝、活血、散结之品。20～24d为1疗程（据月经周期调整），经期停服，服用3个疗程后观察疗效。结果：显效28例，占52.8%；有效11例，占20.8%；无效7例，占13.2%。总有效率为86.8%。

1.2.3活血化淤法

徐涛［8］以桂枝茯苓胶囊治疗，3粒/d，3次/d，经期停药，并设对照组进行比较。结果，经治疗3个月后，98例中治愈50例，显效28例，有效12例，无效8例，总有效率91.84%。其疗效优于对照组（P＜0.05）。黄胜萍［9］内服与外治法合用治疗乳腺增生症，内服中药以血府逐淤汤加减：当归、赤芍、夏枯草各20g，郁金、王不留行、牛膝、浙贝、鹿角霜各15g，丹参25g，柴胡、桃仁、川芎各10g。水煎服，1剂/d,分2次服用。2周为1疗程，经期停服。连服2～3个疗程。外用：采用乳腺治疗仪，将血府逐淤胶囊加蒸馏水调成糊状涂于电极上进行治疗，1次/d，30min/次，星期日停止治疗1d。结果：120例中显效72例，有效27例，好转18例，无效5例，总有效率95.8%。

1.2.4化痰散结法

王传利等［10］以化痰散结丸治疗本病，药用鳖甲10g，昆布10g，浙贝母15g，夏枯草12g，瓜蒌皮10g，桔核30g，柴胡9g，当归12g，丹参20g，郁金15g，牡蛎12g，桃仁9g。9g/d，3次/d，月经干净后连服20d为1个疗程，并设对照组进行比较。结果：180例中治愈136例，好转35例，无效9例，总有效率95.00%。其疗效明显优于对照组（P＜0.01）。

1.2.5清热解毒法

李再高［11］用仙方活命饮加味治疗本病，药用金银花10g，防风10g，白芷6g，当归10g，陈皮10g，穿山甲6g，贝母10g，天花粉10g，乳香6g，没药6g，赤芍药10g，皂刺6g，甘草3g。疗效满意。

2实验研究概况

2.1动物模型的研究

根据文献报道，可用于复制乳腺增生病病理模型的常用实验动物有Wistar大鼠、SD大鼠、豚鼠、昆明小鼠、新西兰兔和日本大耳白兔等。

现代医学认为乳腺增生病的发生主要由于雌激素相对或绝对升高而引起，故常给予外源性雌、孕激素建立乳腺增生病动物模型。方法有单纯使用雌激素，如雌二醇、雌三醇、雌酮，或雌激素与孕激素合用，如雌二醇加黄体酮，通过肌肉注射或腹腔注射造模。用药时间、用药剂量、雌激素用量及雌孕激素比例等有所不同。一般20～30d造模即可成功。康丕顺等［12］将雌性成年大鼠双侧卵巢摘除，3d后给予戊酸雌二醇0.3mg/(kg·d）肌肉注射，隔日1次，共20次。饶金才等［13］模拟人体生理周期，给予Wistar雌性未孕大鼠苯甲酸雌二醇0.5mg/(kg·d）腹腔注射，1次/d，25d后改为黄体酮4mg/(kg·d），连用5d，共30d。上述造模方法均出现乳腺体积和腺泡改变，腺体增生，腺泡和小叶增加，脂肪和结缔组织减少，腺泡腔和导管腔扩张等。由于上述造模方式较好地模拟了乳腺增生病的发病因素，且可以得到病理证实，因此得到了广泛的应用。

也有使用其他药物造模，如陈红风等［14］选用清洁级成年未孕SD大鼠，用胃复安溶液（浓度为10mg/ml）灌胃，剂量按成人（每天剂量/50kg×20×兔体重）计算，1次/d，连续20d造成高催乳素血症型乳腺增生病病理模型。

2.2药效研究

倪瑾等［15］采用雌性兔去双侧卵巢（1周后肌注雌二醇）造模。经大剂量灌服乳痛灵冲剂（柴胡、当归、白芍、川楝子等9味药）后，组织学可见增生的腺泡缩小，小叶和腺泡数目减少，体积变小，血清雌二醇含量降低。肖锦仁等［16］应用乳核散（丹参、柴胡、当归、赤芍等11味）灌胃雌二醇造模大鼠，观察到可明显抑制雌二醇的升高、黄体生成素的降低，其作用有一定量-效关系。康丕顺等［12］自制乳宁合剂（柴胡、白芍、当归、川芎、丹参等13味）给造模后大鼠灌胃治疗，结果显示该药可以降低雌激素和提高孕酮在大鼠血清中的浓度水平。孙勤国等［17］应用乳复康片（橘核、柴胡、蚤休等十余味）治疗实验性大鼠乳腺增生病，其结果表明诸药具有预防和治疗大鼠乳腺增生病的作用，并随剂量增加而明显。王雅如等［18］应用克乳痛制剂（鹿角片、牡丹皮、蛇床子、牡蛎等）灌服造模后的大鼠，研究显示该药能抑制大鼠乳腺上皮增生，并能降低乳腺组织雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）表达。郑陆辛等［19］以雌二醇造成豚鼠乳腺增生病模型，择期灌服系列乳癖合剂，结果提示改合剂能减轻乳腺组织的增生，且能降低豚鼠血中雌二醇含量，具有明显治疗作用。黄月玲等［20］应用健乳灵治疗实验性大鼠乳腺增生病，研究结果显示健乳灵在一定程度上可以调整体内垂体-性腺的激素分泌活动，并对大鼠乳腺增生有明显治疗作用。于萍等［21］应用穿牡合剂治疗实验性兔乳腺增生病，结果表明该药可使兔乳腺小叶腺泡数减少，细胞增生层数减少，使乳腺导管扩张程度减轻，具有抑制兔乳腺增生病的作用。宋爱莉等［22，23］应用乳宁霜灌服造模后的大鼠，结果显示该药能够显著降低乳腺增生的程度；显著降低血清雌激素、泌乳素和卵泡生成素水平，提高孕激素水平和雄激素水平，改善雌孕激素比例失衡；明显改善大鼠乳腺增生造模后出现的局部微循环血流量降低的状态。李卫民等［24］应用乳腺康胶囊给造模后大鼠灌胃治疗，观察到该药能降低乳腺组织ER含量，且与三苯氧胺的作用效应相当。梁文波等［25］应用西黄丸（牛黄、麝香、乳香、没药）给造模后大鼠灌胃治疗，结果表明该药能抑制雌激素引起的乳房肿大；降低乳腺增生大鼠血清雌二醇含量，升高孕酮含量，调节血液中雌孕激素的相对平衡；降低乳腺增生大鼠乳腺小叶数、腺泡数、细胞增生层数和乳腺导管扩张程度。

综上所述，中医药在预防和治疗乳腺增生病方面，有着独特的优势和潜力，随着研究的深入，将不断丰富现代医学内容，并成为其重要的组成部分，为祖国医学发展和保障广大妇女的健康作出更大的贡献。

【参考文献】

［1］李聪甫.中藏经校注,第1版［M］.北京:人民卫生出版社,1990:34.

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乳腺增生范文篇3

【关键词】乳癖消疗效乳增宁疗效

乳腺增生病是育龄妇女乳腺中最常见的疾病。其特点是病程长，易复发，并有癌变的危险性。近年来对其发病机制、治疗方法等方面进行广泛的研究和探讨。临床上缺乏特效药物和理想手段，引起中西医同道的重视。目前西医仍以保守方法和手术为主要措施。我院于2006年1月-2008年10月采用乳癖消及乳增宁治疗本病，取得了一定的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

100例乳腺增生患者均来自我院2007年-2009年门诊病人，随机分为两组，治疗组50例，年龄22-52岁。其中22-30岁4例，31-40岁34例，41-52岁12例。月经正常30例，月经失调20例，双侧乳腺增生29例，单侧乳腺增生21例。对照组50例，年龄22-52岁。其中20-30岁2例，31-40岁24例，41-52岁14例。月经正常27例，月经失调23例。双侧乳腺增生35例，单侧乳腺增生15例，资料具有可比性。

1.2诊断标准

参照中华中医药学会外科分会制定的乳腺增生病诊断及疗效标准(修订版)。有乳腺肿块，且多数伴随乳房疼痛等症状，连续3个月不能自行缓解。排除生理性乳房疼痛，如经前乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。利用钼钯X线、干板、B超、热图像等现代检测手段为辅助诊断。排除标准：乳腺癌、乳腺纤维瘤等其它乳腺疾病，严重心、肺、肝、肾疾病，近期服用过激素类药物，未按治疗要求中途退出者。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组

予乳癖消。药物组成：浙贝母15g，王不留行30g，鹿角片15g，香橼20g，路路通15g，莪术15g，香附20g，白芥子15g，开心果15g。每日1剂，早晚各服1次。

1.3.2对照组

乳癖消。每次6片，每日3次口服。转贴于中国论文下载1.3.3疗程2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]有关规定及彩超或钼靶X线摄片复查结果判定。痊愈：乳房肿块及疼痛消失；好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失；无效：乳房肿块及疼痛无明显变化。

2结果

治疗组50例，痊愈22例好转，24例无效，4例总有效率89.4%。对照组50例，痊愈20例，好转25例，无效5例，总有效率85.1%。两组比较无显著差异。

3讨论

乳腺增生病在妇女乳房疾病中发病甚多，属常见病、多发病。始发于中青年妇女，其发病率占全部乳腺疾病的75％以上，给广大妇女带来了生理和心理上的负担。本病主要表现为乳房胀痛和乳房结块，并随月经周期或情志改变而变化。其病理改变除了有乳腺小叶增生外，主要是多数中小乳管扩张形成囊状。

现代医学认为主要是内分泌激素失调，雌激素增多或雌激素孕激素比例失调及乳腺组织中雌激素受体增多，是其发病的主要原因。常采用拮抗剂三苯氧胺(Tamoxifen)以有效阻断雌激素对乳腺组织的过度刺激作用，阻断腺体组织细胞增生水肿，从而解除疼痛和胀满等。该治疗虽能取得一定疗效，但可干扰人体激素间的平衡，停药易复发，且长期服用，有诱发子宫内膜癌的危险，并有不同的副作用，如月经紊乱，消化道及少见的神经系统症状，以致许多患者不愿接受而影响治疗。

乳腺增生病属中医学乳癖范畴。正如《外科正宗》中描述：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或重坠作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”清?高锦庭在《疡科心得集》中指出：“乳癖，良由肝气不舒郁结而成。”肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁。若情志不舒，忧思恼怒，日久则影响肝的疏泄功能，以致气机失调，气为血帅，气滞则血瘀，瘀血结聚乳络而终成有形之块。故应疏肝解郁与活血化瘀并用治疗乳腺增生病。乳癖散、乳增宁主要用于气滞血瘀证乳癖。其中柴胡、青皮、香附疏肝理气解郁；白芍药养血柔肝止痛；穿山甲、莪术、牡丹皮活血化瘀通络；夏枯草、玄参清火养阴散瘀；浙贝母化痰软坚散结。现代药理研究证实，疏肝理气药可促进雌激素在肝脏的代谢，有效消除或缓解主症；活血化瘀药可改善机体血液循环，降低血液黏度，抑制胶原纤维合成，从而促进乳腺增生之肿块及纤维吸收。乳癖散、乳增宁服用方便，止痛散结效果颇佳，治愈率较高且秃明显副作用，可用于乳腺增生病的治疗。

参考文献

乳腺增生范文篇4

关键词：乳腺增生乳腺贴穴位敷贴

一、临床资料

1.1一般资料

选取278例年龄在20—52岁育龄妇女，经门诊初诊查体手诊和乳腺B超、钼靶检查证实为单双侧单纯性乳腺小叶增生，随机分为两组。治疗组（138例）采用传统治疗（口服中药）基础上加贴乳腺贴穴位外用。对照组（140例）采用传统治疗（口服中药）

1.2临床症状

行经前持续数日单双侧乳房涨痛，与气候情绪有关，少数可伴有痛经（一般为未婚未育妇女）偶见乳头少量透明微黄色溢液。

1.3体格检查

单双侧（外上象限多见）扪及数量不等、大小不一的不规则散在片状结节状的肿块，边界清、质韧、压（触）痛、可活动，无扪及肿大淋巴结，无乳糜色及其他脓性乳头渗出液。

1.4诊断标准

参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》“乳癖”的诊断标准。

(1)年龄在19-52岁。

(2)乳房疼痛，如胀痛、刺痛、钝痛、牵痛。痛重者不可触碰或震动，甚至可连及胸胁、肩背部，上肢活动时则疼痛加重。

(3)多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小硬结节，可有触痛，肿块边界欠清与周围组织不粘连。

(4)乳房疼痛及肿块可随月经、情志的变化而变化。如情志不舒及经前乳房胀痛加重、肿块增大，情志舒畅及经后乳房胀痛减轻、肿块减小。

(5)辅助检查，如钼钯X线乳房摄片，冷光源强光照射，乳腺近红外线、B超等，有支持本病诊断的阳性表现依据。必要时可做组织病理学检查。

二、治疗方法

2.1对照组

在已选取的140例患者中，用常规中成药（乳癖消、小金丹、乳康丸选取一品）按剂量正常口服，观察三月后复查。

2.2治疗组

在选取的138例患者中，在以上常规中成药口服基础上，加贴乳腺贴于固定相应穴位上。（主穴-阿是穴、乳根、气户、膻中旗门辅穴-足三里）24小时换帖，观察3个月复查。

三、疗效观察

3.1疗效评定标准

诊断—根据《中医病症诊断疗效标准，》，结合现有钼靶X线、乳腺B超检查，诊断可明确。评定标准—治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块变软变小，疼痛减轻或消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。以上“治愈”及“好转”标准中，肿块变化，均有钼靶、乳腺B超检查结果证实。公务员之家:

3.2疗效测评

综上治疗组（口服配合穴位外用组）有效率明显高于对照组（口服组）。

治疗组（口服配合穴位外用组）单项治愈率明显高于对照组（口服组）。

治疗组（口服配合穴位外用组）半年后随访复发率为0。

四、讨论

古曰“妇人之疾，关系最巨者则莫如乳”《妇科千金》，可见乳房疾病在女性疾病中的重要性。乳腺增生是以乳房肿块乳痛、乳头溢液为主要症候群的常见乳腺疾病，其在育龄妇女中发病率为50％，乳腺门诊中乳腺增生患者所占比例为70％有余，其中30—48年龄段居发病高位。中医以为“乳癖”概述，多以气滞、痰凝、血瘀的改变，肾虚、冲任失调则是病机核心，治疗上多以理气止痛、活血化瘀、调节冲任为治疗原则，基本方为川穹、莪术、当归、肉桂、红花、乳香、没药等，共研细末，用黄酒（米醋）调以糊状膏方贴于乳房患处（传统为疼痛点阿是穴）部位。自制膏方简易方便易于操作，且价格低廉，颇受传统女性患者的认同，但是，伴随人们对生活质量要求的与日俱增，中药膏制剂的异味和膏制剂的外溢污染皮肤衣物的弊端，也逐渐成为人们的规避需求，传统中成药乳癖消、小金丹、乳康丸等，集中药活血化瘀、疏肝理气之功效，多年来被临床沿袭使用，取得一定的临床效果，但是由于药剂量大、且必须长期口服，其由此引发的胃肠及胆道反应，不可不引起乳腺工作者的正视和应对。探索寻求方便、简约、无胃肠反应、无皮肤刺激、且疗效贴切的治疗乳腺增生的途径是多年来乳腺工作者的课题，经参加多次乳腺疾病的学术研讨会，对内病外治、经皮给药的途径有了全新的认识，自2007年以来尝试用上海曼吉磁生物有限公司的纳米乳腺贴，治疗单纯性乳腺增生，总有效率在90%以上，半年随访，复发率为0。纳米远红外陶瓷材料和高度精化的十八种草本草本生物胶精华素，在特定的纳米工艺条件下，全面解析草本生物的药用成分，具备了吸收完全、起效迅速的特点，尤其其不经胃肠肝胆循环、不伤皮肤、无创伤、无污染、无毒副作用，符合临床治疗的需求，符合普及社区健康教育的方向。穴位敷贴、内病外治是传统和现代科技结合的手段，必要而可信的治疗途径。

参考文献

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乳腺增生范文篇5

内容摘要：

本文初步阐述了李积敏（慎言）治疗乳腺增生病临床经验.

论文内容：

乳腺增生病属于祖国医学的“乳癖”、“乳痞”等范畴。多由于郁怒伤肝，肝郁气滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞而成块。或因肝肾不足，冲任失调，阳虚痰湿内结所致。其特点是：乳房肿块，经前肿痛加重，经后减轻。好发于30--40岁妇女，是较为常见的乳腺疾病。

李积敏、字慎言，号淡园主人。中医疑难病学科创始人及中医疑难病学理论奠基人，著名中医妇科疑难病专家，清医家李世泰第七世孙，清．光裕堂第七代传人。临床擅长治疗子宫肿瘤、子宫内膜异位症、外阴白色病变、不孕症、乳腺增生病等各种妇科疑难病症，并积累了丰富的临床经验，慎言先生长期从事中医疑难病学科理论及临床研究，提出“创建中医疑难病学科理论体系”学术思想，提出中医妇科疑难病“肾虚血瘀”病机理论，这些理论对中医疑难病学科的建立、发展与进步均作出了卓越的贡献。现将李积敏博士治疗本病的临床经验初步总结如下。以供同道临床中参考学习。

1.肝气郁结为其主要病机

乳腺增生的病因病机，李积敏博士认为肝气郁结为其主要病机，但于冲任失调又有直接关系。女子乳头属肝，乳房属胃，脾与胃相表里，肝气宜疏泄条达；若恚怒忧郁，思虑过度，肝脾受损，气滞痰凝及血瘀，出现乳房结块胀痛。《外科正宗》云：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”《外症医案汇编》：“乳症,皆云肝脾郁结，则为癖核。”据李积敏临床治疗医案初步统计，约有近九成的患者病因与情志不畅、多思善虑有关。且肿块大小与胀痛情况也随喜怒而消长。再者，乳房为胃经营运之处，也是冲任气血渗灌濡养之所。冲为血海，任主胞胎，二脉隶属于肝肾，关系于脾胃；循胸而行，与乳房生理病理息息相关。冲任失调，痰气郁结，血阻为瘀，气、痰、瘀血互结于阳明之路，则出现乳房结块疼痛。总而言之，肝气郁结、冲任失调为本病的病机特点。

2.辨证分为四型论治

乳腺增生病的中医分型甚多，有的分二型，有的分三型，直至四型、五型、六型、七型等，甚或更多。有的过简，有的太繁。但总不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚等等。各家的意见虽不尽一致，但其病机都离不开上述观点。李积敏博士在临床上，辨证分为四型进行论治。

2.1.肝郁气滞：肝郁不舒，乳房胀满,结块胀痛随喜怒消长，时有刺痛，两胁胀痛，口苦烦燥，舌淡苔薄白，脉弦或细弦。方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。

2.2.冲任失调：乳房结块，隐痛或刺痛，痛有定处。经前肿块明显增大，经后减小变软，或伴月经不调、痛经、不孕等症。舌淡红苔白，脉细濡。方药：归肾汤（《景岳全书》）加减。

2.3.脾虚痰凝：乳房肿块较大，但生长缓慢，质坚胀痛，表面光滑，推之可移，边界清楚，乳房外形不变。舌苔薄白、脉弦滑。方药:六神全蝎丸（《外科秘录》）加减。

2.4.肾虚血瘀：乳房结块日久，刺痛或隐隐作痛，痛处固定。伴腰酸乏力，经水少而色淡，或闭经、不孕等症。舌暗或舌边有瘀点，苔薄白、脉沉细。方药：慎言乳癖汤（《李积敏医学文集》）加减。

3.临床治疗特点：

李积敏博士在长期临床治疗乳腺增生病的过程中，逐渐形成了他的临床治疗特点。初步探讨归纳如下。

3.1.临床用药特点：疏肝解郁理气多用柴胡、香附、郁金、青陈皮、荔枝核、桔核、王不留行、夏枯草等;活血化瘀常用当归、丹参、赤芍、桃仁、三棱、血竭等；补肾填精调冲任常用菟丝子、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、怀山药、杞子、淡吴萸等；化痰软坚多用半夏、浙贝、牡蛎、海藻、昆布、白芥子、全瓜萎、穿山甲、莪术、山慈菇等。肿块疼痛者加炙乳香、没药；疼痛抽搐放射者多加僵蚕、炙全竭、蜂房；月经紊乱者加地芍归芎，经痛者加桃仁、红花；冲任不调者加二仙汤；肿块较硬者加昆布、海藻、白芥子。3.2.临床治疗重视经期变化：冲任二脉与乳房生理病理紧密相关，因于冲任，血液上行为乳，下行为经，月经的盈缺、调节无不与冲任有关。验之临床，大多数患者乳房结块之大小和疼痛程度每随月经周期而改变。因此，对于本病的治疗，李积敏博士在辨证论治遣方的基础上，根据月经周期不同阶段的气血变化进行加减用药。

3.2.1.经后期（月经周期第5--10天），此期经水适净，精血耗伤，血海空虚待修复，按中医阴阳辨证应属于阴的阶段。应以滋补肾阴（血）而养冲任为主，同时兼顾肾气。

3.2.2.排卵前期（月经周期第11--14天）,此期是阴转入阳的过渡阶段。为了适应阴阳消长，并由阴转阳的突变需要，治疗上除了继续使阴精（血）充足并达到一定的水平外，酌情加入益肾助阳及调气活血之品,以阳施阴化，静中求动，通过补肾气，调冲任，使“天癸”旺盛。

3.2.3.排卵后期（月经周期第15--24天）,此期阴已转阳,肾气旺，“天癸”充，而冲任盛，为阳气活动旺盛的时期，治疗要考虑以阳为主的特点。肾为水火之脏，“静则藏，动则泄”，治虽着重于阳，但宜于水中补火、阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡。

3.2.4.经前期（月经周期第25--28天），此期为阳转入阴的阶段。治宜因势利导，以通为主，活血化瘀，引血归经。

3.3.止痛先于消块，兼顾其他妇科病：根据李积敏博士临床实践经验，治疗本病先要止痛，后消块。如果乳痛不止，肿块很难消失，若乳痛消失，则肿块自然逐渐变软。另外，本病常由其他一些妇科病诱发,治病必求于本，在治疗时可以治其他妇科病为主，如能治好其他妇科病，本病则自然而愈。

3.4.治乳不离“气”字：《外证医案汇编》“治乳症，不出一气字定之矣。脾胃土气壅，则为痈；肝胆木气郁，则为疽；正气虚，则为癌；气虚不摄，为漏；气散不收，为悬；痰气凝结，为癖、为核、为痞。气阻络脉，乳汁不行，或气滞血少，涩而不行。若治乳从一气字著笔，无论虚实新久，温凉攻补，各方之中，夹理气疏络之品，使乳络舒通……。”这些观点至今仍崐对临床有一定的参考价值。李积敏博士在临床上，特别注重疏理气机，舒通乳络之法的应用。

乳腺增生范文篇6

关键词：乳腺增生乳腺贴穴位敷贴

1临床资料

1.1一般资料

选取278例年龄在20—52岁育龄妇女，经门诊初诊查体手诊和乳腺B超、钼靶检查证实为单双侧单纯性乳腺小叶增生，随机分为两组。治疗组（138例）采用传统治疗（口服中药）基础上加贴乳腺贴穴位外用。对照组（140例）采用传统治疗（口服中药）

1.2临床症状

行经前持续数日单双侧乳房涨痛，与气候情绪有关，少数可伴有痛经（一般为未婚未育妇女）偶见乳头少量透明微黄色溢液。

1.3体格检查

单双侧（外上象限多见）扪及数量不等、大小不一的不规则散在片状结节状的肿块，边界清、质韧、压（触）痛、可活动，无扪及肿大淋巴结，无乳糜色及其他脓性乳头渗出液。

1.4诊断标准

参照国家中医药管理局[3]《中医病症诊断疗效标准》“乳癖”的诊断标准。

(1)年龄在19-52岁。

(2)乳房疼痛，如胀痛、刺痛、钝痛、牵痛。痛重者不可触碰或震动，甚至可连及胸胁、肩背部，上肢活动时则疼痛加重。

(3)多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小硬结节，可有触痛，肿块边界欠清与周围组织不粘连。

(4)乳房疼痛及肿块可随月经、情志的变化而变化。如情志不舒及经前乳房胀痛加重、肿块增大，情志舒畅及经后乳房胀痛减轻、肿块减小。

(5)辅助检查，如钼钯X线乳房摄片，冷光源强光照射，乳腺近红外线、B超等，有支持本病诊断的阳性表现依据。必要时可做组织病理学检查。

2治疗方法

2.1对照组

在已选取的140例患者中，用常规中成药（乳癖消、小金丹、乳康丸选取一品）按剂量正常口服，观察三月后复查。

2.2治疗组

在选取的138例患者中，在以上常规中成药口服基础上，加贴乳腺贴于固定相应穴位上。（主穴-阿是穴、乳根、气户、膻中旗门辅穴-足三里）24小时换帖，观察3个月复查

3疗效观察

3.1疗效评定标准

诊断—[3]根据《中医病症诊断疗效标准，》，结合现有钼靶X线、乳腺B超检查，诊断可明确。评定标准—治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块变软变小，疼痛减轻或消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。以上“治愈”及“好转”标准中，肿块变化，均有钼靶、乳腺B超检查结果证实。公务员之家:

3.2疗效测评

综上治疗组（口服配合穴位外用组）有效率明显高于对照组（口服组）。

治疗组（口服配合穴位外用组）单项治愈率明显高于对照组（口服组）。

治疗组（口服配合穴位外用组）半年后随访复发率为0。

4讨论

[4]古曰“妇人之疾，关系最巨者则莫如乳”《妇科千金》，可见乳房疾病在女性疾病中的重要性。乳腺增生是以乳房肿块乳痛、乳头溢液为主要症候群的常见乳腺疾病，其在育龄妇女中发病率为50％，乳腺门诊中乳腺增生患者所占比例为70％有余，其中30—48年龄段居发病高位。[5]中医以为“乳癖”概述，多以气滞、痰凝、血瘀的改变，肾虚、冲任失调则是病机核心，治疗上多以理气止痛、活血化瘀、调节冲任为治疗原则，基本方为川穹、莪术、当归、肉桂、红花、乳香、没药等，共研细末，用黄酒（米醋）调以糊状膏方贴于乳房患处（传统为疼痛点阿是穴）部位。自制膏方简易方便易于操作，且价格低廉，颇受传统女性患者的认同，但是，伴随人们对生活质量要求的与日俱增，中药膏制剂的异味和膏制剂的外溢污染皮肤衣物的弊端，也逐渐成为人们的规避需求，传统中成药乳癖消、小金丹、乳康丸等，集中药活血化瘀、疏肝理气之功效，多年来被临床沿袭使用，取得一定的临床效果，但是由于药剂量大、且必须长期口服，其由此引发的胃肠及胆道反应，不可不引起乳腺工作者的正视和应对。探索寻求方便、简约、无胃肠反应、无皮肤刺激、且疗效贴切的治疗乳腺增生的途径是多年来乳腺工作者的课题，经参加多次乳腺疾病的学术研讨会，对内病外治、经皮给药的途径有了全新的认识，自2007年以来[6]尝试用上海曼吉磁生物有限公司的纳米乳腺贴，治疗单纯性乳腺增生，总有效率在90%以上，半年随访，复发率为0。纳米远红外陶瓷材料和高度精化的十八种草本草本生物胶精华素，在特定的纳米工艺条件下，全面解析草本生物的药用成分，具备了吸收完全、起效迅速的特点，尤其其不经胃肠肝胆循环、不伤皮肤、无创伤、无污染、无毒副作用，符合临床治疗的需求，符合普及社区健康教育的方向。穴位敷贴、内病外治是传统和现代科技结合的手段，必要而可信的治疗途径。

参考文献

[1]全国妇联、中国抗癌协会：《关于积极推进“百万妇女乳腺普查工程”工作的通知》,2005.4.21.

[2]陈豪，刘胜.乳腺增生病的中医治疗方法，上海，2000.32.

[3]中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：45-46.

[4]沈金鏊（清）编著.《妇科玉尺/经典医学名著》[M].上海：上海第二军医大学出版社，2005-6-1.

乳腺增生范文篇7

1资料与方法

1．1一般资料本组27例，均为女性，年龄39～76岁。绝经前25例，绝经后2例。临床表现:无痛性肿块19例，有乳腺增生病史24例，乳头溢液2例，临床触诊阴性8例。

1．2检查方法彩色多普勒超声检查:检出边界不规则的低回声结节25例，结节内或周围可检测到血流信号20例，结节超声弹性评分在4～5分21例，乳腺增生2例。9例病人作钼靶检查;单纯钙化6例，局限性致密侵润2例，乳腺增生1例。3例临床触诊阴性的行穿刺活检。

2结果

27例病例全部均经手术切除确诊。

3讨论

乳房是女性的第二性器官。短暂功能是泌乳、哺乳，永恒功能是女性的特殊功能，体现在性、爱、美三个方面。健康美丽的乳房给了女性作为女人的尊严。现代手术和放疗仅对局限于乳腺范围内肿瘤效果较好。然而大多数乳腺癌在被发现时已有区域淋巴结和远处转移，其病死率较高，在乳腺癌的治疗中，临床分期的早晚，直接影响到治疗和预后，提高乳腺癌生存率的决定性因素并非完全在于治疗手段的完善，最关键的还是早期发现［3］。目前，早期乳腺癌的定义尚未统一，病理组织学的早期乳腺癌包括导管内癌、小叶原位癌、导管内癌早期浸润、乳头派杰氏病及肿瘤直径＜0．5cm的微小腺癌，及临床扪不到肿块的乳腺癌为早期癌。早期乳腺癌因缺乏典型症状容易漏诊，特别是一些临床触诊阴性病例。因此，对乳腺增生日渐加重，腺体局限性增厚的人群应进一步检查、检测。

由于彩色多普勒技术的引入，超声诊断乳腺肿块的准确性有了很大提高，在乳腺腺体局限性增厚或弥漫性增生时，超声检查出现无明显边界、形态不规则、可有强回声光点伴声影、肿瘤内部多为不均匀低回声时，应警惕早期乳腺癌的可能。彩色多普勒检查肿块内有较丰富的高阻动脉血流也可提示乳腺癌的诊断。近年来超声弹性成像技术的应用，对于发现较小的乳腺癌具有更大意义。超声弹性评分在4～5分者多为恶性病变。但是，部分特殊类型的乳腺癌，如髓样癌和黏液癌，以及一部分合并坏死、液化的恶性病灶，影响了弹性成像诊断的准确性［3］。乳腺钼靶检查技术的广泛应用，使得乳腺癌的发现越来越早，现已成为乳腺检查的主要手段。早期乳腺癌在钼靶X线上的主要特征为微小钙化，小结节影和乳腺结构不良。微小钙化是导管内癌常见的乳腺摄片表现。但对青年、妊娠及哺乳期妇女的应用受到一定的限制。细胞学检查是早期乳腺癌诊断的良好方法。对乳头、乳晕湿疹样病变的涂片及刮片检查，有利于乳头湿疹样癌的早期诊断。针吸活检，准确率可高达86%。如病人较胖、乳房丰满、临床扪诊不清时，可用超声引导进行穿刺，以提高准确率。

乳腺增生范文篇8

1资料与方法

1．1一般资料本组27例，均为女性，年龄39～76岁。绝经前25例，绝经后2例。临床表现:无痛性肿块19例，有乳腺增生病史24例，乳头溢液2例，临床触诊阴性8例。

1．2检查方法彩色多普勒超声检查:检出边界不规则的低回声结节25例，结节内或周围可检测到血流信号20例，结节超声弹性评分在4～5分21例，乳腺增生2例。9例病人作钼靶检查;单纯钙化6例，局限性致密侵润2例，乳腺增生1例。3例临床触诊阴性的行穿刺活检。

2结果

27例病例全部均经手术切除确诊。

3讨论

乳房是女性的第二性器官。短暂功能是泌乳、哺乳，永恒功能是女性的特殊功能，体现在性、爱、美三个方面。健康美丽的乳房给了女性作为女人的尊严。现代手术和放疗仅对局限于乳腺范围内肿瘤效果较好。然而大多数乳腺癌在被发现时已有区域淋巴结和远处转移，其病死率较高，在乳腺癌的治疗中，临床分期的早晚，直接影响到治疗和预后，提高乳腺癌生存率的决定性因素并非完全在于治疗手段的完善，最关键的还是早期发现［3］。目前，早期乳腺癌的定义尚未统一，病理组织学的早期乳腺癌包括导管内癌、小叶原位癌、导管内癌早期浸润、乳头派杰氏病及肿瘤直径＜0．5cm的微小腺癌，及临床扪不到肿块的乳腺癌为早期癌。早期乳腺癌因缺乏典型症状容易漏诊，特别是一些临床触诊阴性病例。因此，对乳腺增生日渐加重，腺体局限性增厚的人群应进一步检查、检测。

由于彩色多普勒技术的引入，超声诊断乳腺肿块的准确性有了很大提高，在乳腺腺体局限性增厚或弥漫性增生时，超声检查出现无明显边界、形态不规则、可有强回声光点伴声影、肿瘤内部多为不均匀低回声时，应警惕早期乳腺癌的可能。彩色多普勒检查肿块内有较丰富的高阻动脉血流也可提示乳腺癌的诊断。近年来超声弹性成像技术的应用，对于发现较小的乳腺癌具有更大意义。超声弹性评分在4～5分者多为恶性病变。但是，部分特殊类型的乳腺癌，如髓样癌和黏液癌，以及一部分合并坏死、液化的恶性病灶，影响了弹性成像诊断的准确性［3］。乳腺钼靶检查技术的广泛应用，使得乳腺癌的发现越来越早，现已成为乳腺检查的主要手段。早期乳腺癌在钼靶X线上的主要特征为微小钙化，小结节影和乳腺结构不良。微小钙化是导管内癌常见的乳腺摄片表现。但对青年、妊娠及哺乳期妇女的应用受到一定的限制。细胞学检查是早期乳腺癌诊断的良好方法。对乳头、乳晕湿疹样病变的涂片及刮片检查，有利于乳头湿疹样癌的早期诊断。针吸活检，准确率可高达86%。如病人较胖、乳房丰满、临床扪诊不清时，可用超声引导进行穿刺，以提高准确率。

乳腺增生范文篇9

男性乳腺增生为乳腺管的增生和囊性扩张及纤维脂肪组织的增生,但绝大多数没有像女性乳房那样分泌乳汁的乳腺小叶存在[1]。男性乳腺增生多见于正常人,尤其青春期(14～30岁),性激素代谢障碍与男性乳腺发育症关系密切,雌雄激素的比例失调和局部乳腺组织对激素的敏感性增强均可引起男性乳房的发育,下丘脑—垂体及其控制下的内分泌轴的功能或器质性的改变,在本病发病过程中起重要作用。男性乳腺发育症虽不多见，且恶变几率不多，但由于乳房增大，给身心及精神上造成极大负担，治疗及护理上应积极应对。

2临床资料

患者男性，17岁，患者缘于4年前无意中发现双侧乳房内各有约红枣大小肿物，以“男性乳腺发育症”收入我科。查体：双侧乳房对称，较同龄男性增大，乳房皮肤未见异常，无红肿，无橘皮样改变，乳头挤压无溢液，双侧乳晕下均可触及约7×7cm大小质韧肿物，无压痛，表面光滑，界限清，与周围组织无粘连，活动良好。双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。手术方式为乳腺腺体下缘做长约10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流条，病理结果回报：“双侧乳腺”符合男性乳腺发育症。

3护理

3.1伤口护理对患者伤口要进行评估,详细了解病情和伤口情况,制定最佳的治疗方案,密切观察患者伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味，观察其性质并初步判断细菌的种类,必要时做细菌培养。①控制伤口感染：密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况,伤口局部应彻底清创,保持伤口引流通畅,根据细菌培养结果,遵医嘱静脉输注抗生素,防止炎症扩散。②清理伤口:根据伤口情况进行清理,充分清除伤口内异物和坏死组织,用大量盐水冲洗,然后用清创性敷料至基底层变为肉芽组织,清创性敷料可活化自体溶解过程。③保持伤口湿润:保持伤口湿润可维持细胞活动所必需的、最适宜的湿润环境。④更换敷料:更换时以渗液的多少而定,以下次换药时伤口内无大量渗液滞留为标准。填充敷料要注意松紧度,过紧会影响引流和血供,过松则使敷料不能与基底很好地接触,降低敷料效用[2]。

3.2心理护理本例男性乳腺发育症年龄小，正处青少年时期，对身体的变化很关注，同时易受外界影响。由于患者反复求医,接受不同的治疗方案与建议，对医务人员不信任,对病情不认可,同时频繁换药增加了患者痛苦,使其易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应,对治疗失去信心。故护理人员应关心、安慰患者,向其详细讲解有关疾病的相关知识,与患者沟通,耐心解答患者所提出的问题,提高其正确认识疾病和自我护理的能力,指出心理焦虑、紧张可降低人体的抗感染能力,影响人体免疫系统的功能,导致伤口延迟愈合,增加伤口感染机会。良好的心理状态,可调动自身潜能,有助于伤口愈合。介绍处理伤口的先进方法及国内外对伤口处理的最新进展,介绍治疗成功的病例,增强患者治疗信心。

4结果

根据患者的年龄、营养状况、心理状态以及对疼痛的耐受程度制定不同的伤口护理措施。同时重视患者的心理状态,根据其情绪进行针对性的心理护理,使其身心愉快,树立继续治疗的信心,积极配合治疗、护理。结果提示,通过护理干预使患者精神、躯体处于最佳状态,为伤口愈合提供了最佳条件,缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦，使患者身心愉快地出院并面对社会。参考文献

乳腺增生范文篇10

为了切实做好企业女职工生殖保健工作，贯彻“预防为主、有病早治、无病早防”的工作方针，根据县劳动和社会保障局长要求，由县医疗保险局组织，县妇幼保健院承办的全县女职工体检项目历时2个多月顺利结束。本次活动组织科学、准备充分、服务到位、效果明显，取得了良好的社会效益，现总结如下：

一、认真做好体检准备工作

为了做好这次体检工作，医保局和保健院领导多次商议确定实施方案，抽出具有丰富经验的妇科专业人才组成体检专班，科学地制定体检流程，落实好设备器材，保障项目的顺利实施。

二、体检的实施阶段

体检过程中由保健院保健科人员专门负责，掌握每日的进程，做好各项具体工作。督查体检质量，协调各科室工作，强调优质服务，得到体检职工的好评。医保局、保健院的领导，多次亲临现场指导工作，帮助解决问题，项目实施过程中没有一例负面投诉发生。对18例宫颈疾病可疑人员全部召回复查确诊，做到了不漏诊、不误诊。

三、体检结果汇总

1、实施时间：2009年9月13日-2009年11月30日。

2、参加单位：全县参保企业69个。

3、参加人数：本次项目应参加1064人，实际参加856人，参加率80.45%。

4、患病人数：患病总数400人，患病率达46.78%。具体如下：慢性宫颈炎182人（其中宫颈息肉9人），乳腺增生性疾病116（其中乳腺纤维瘤1人），（）阴道炎77人（其中滴虫性阴道炎6人，细菌性阴道炎5人，念珠菌性阴道炎66人），附件包块33人，盆腔积液26人，子宫肌瘤21人，宫颈癌前病变（cinⅱ累腺）2人，外阴白斑1人。

四、体检结果反馈

根据体检管理规定，疾病属个人隐私范畴。根据本次体检职工单位分散的特点，进行了认真的研究和安排，把情况反馈给个人。我们采取了多种形式。一是当时能得到准确结果的当面及时告诉体检对象；二是后来出结果的可疑阳性需要复查的均电话告知其本人；三是公开办公电话，体检人员随时可打电话主动问询，保健院体检科安排专人负责解释工作；四是体检人员基本信息和健康状况均建立个人档案，并建立了同步的电子档案。