精神病护士论文十篇

时间:2023-03-26 20:54:14

精神病护士论文

精神病护士论文篇1

关键词:精神科护士心理健康应付方式

精神科护士面对精神疾病患者这一特殊群体,工作压力大,负荷重,风险高而又常不被病人及家属理解,她们心理状况如何?他们是如何应对这些压力的?本研究将精神科护士与非精神科护士进行了比较。现报告如下:

1对象与方法

1.1对象郑州市某精神病医院女护士48人,年龄21~42岁,平均年龄(26.82±5.67)岁;另一组为郑州市某综合医院内科护士42人年龄20~46岁,平均年龄(27.02±6.23)岁。两组护士年龄差别无显著性(P<0.05)。入组条件:1参加工作3年以上的临床一线护士;2没有急性或慢性躯体疾病及精神障碍者。

1.2方法采用症状自评量表(scl-90)和应付方式问卷(CSQ)进行两个调查。由我院心测室工作人员统一指导语,指导量表填写。收到有效调查表精神科护士48份,内科护士42份。

1.3统计学处理所得数据资料采用spss11.0软件包进行t检验x2检验

2结果

2.1两组护士的scl-90测试结果显示:精神科护士焦虑及躯体化因子得分明显高于内科护士,其总差异有显著性(P<0.01)。抑郁因子内科护士显著高于精神科护士(P<0.01)。其余各因子比较无明显差异(P>0.05)。

2.2应付方式问卷调查显示:精神科护士幻想因子明显低于内科护士(P<0.01)。两组护士的应付方式比较,精神科护士多为成熟型,与内科护士比较也有显著差异(P<0.01)。

3讨论

精神病人是社会特殊群体,其思维混乱,且有无法预知的冲动、伤人毁物等行为,因此精神科护士的工作强度和心理压力都会远远高于其他人群,而社会对精神科护士缺乏理解甚至歧视,更加重了精神科护士的心理负担,与本研究显示精神科护士焦虑,躯体化症状比较突出一致。

心理学认为,影响自己的不是事件本身而是你对事件的态度。应付行为应激与健康的中介机制,对身心健康起到重要的保护作用。精神科护士由于掌握了更多的心理学知识,能够采用成熟型的应付方法,对自己的心身健康起到了保护作用。此种防御机制能缓解内心情绪的不安及心理压力,但无助于解决问题,这就解释了为什么精神科护士为什么应付方式多为成熟型而仍存在明显的心里心理症状这一结果。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生聘评定手册(2),中国心理卫生杂志增刊,1993:23-130.

精神病护士论文篇2

[摘要]目的:护理道德建设以革命的人道主义精神,高度的责任心,高水平的护理技能,优质的服务为病人提供良好的护理,以促进病人早日康复。它直接反应出社会的文明程度和护士的文化素养,是衡量护士护理道德的标准。随着护理模式的转变,“以病人为中心,提高医疗护理质量”的整体护理的开展,对护理道德的要求更为严格。下面谈几点护理道德在精神康复护理工作中的重要性。

[关键词]护理道德;精神康复

1 职业道德对精神病人康复的影响

1.1 为病人安全提供有效的护理措施。护士是病人住院期间安全的保卫战,执行每一项医嘱操作,都应体现出对病人高度的责任心。住院期间,病人及家属把生命的安危托付于我们,我们不仅负有法律的责任,而且还负有道一声的责任。特别是对于散失理智的精神病人来说,他们是一个特殊的群体,更应负有对特殊事业的献身精神。因此护士在精神康复及护理工作中必须严格遵循医疗护理规章制度,做到有人或无人检测一个样,清醒糊涂病人,贫、富悬殊病人,城乡病人都要按操作规程一步一步去做,自觉一丝不苟地做到:给药,治疗操作前后认真查对,如操作前严格执行三查八对,开放病人时认真清点,这样才能更好地按道德规范为病人服务,医疗护理规章制度只有长期坚持落实,才有利于病人康复,若稍有放松,就有发生差错事故的可能;轻者对病人产生不良的心理刺激;重者可能引起并发症甚至危及生命。

1.2 护士责任心对精神康复的影响。护士的责任心是护理道德内容的体现,它表现在对各种护理操作常规与制度的严格遵循与坚持,它要求护士对工作极端地负责任,对病人极端热诚,不歧视病人,尊重患者的人格,视病人为亲人,病人安全高于一切,做到认真仔细观察病情,发现问题及时报告,快速准确地执行医嘱,使患者及时得到治疗,减轻病痛。对于危重病人勤巡视,细观察,准确掌握病情,及时发现及时处理,以挽救生命为己任。但病人最怕的是反映情况时个别护士说:“医生在时为什么不讲,医生走了才来说,明天医生来再说。”这样让病情的治疗拖延了时间,使护理工作造成极大的被动,也给医院声誉造成严重影响。

1.3 护士同情心对精神康复的影响。精神病房是一个特殊的群体,病情症状不同,丧失生活能力和工作能力,社会交往及社会地位下降,他们只能被动地去接受别人的关心、同情和帮助,做事是被动服从,期望值较低,特别容易满足,所以作为精神科护士应视他们为亲人,具有同情心,主动做好护理工作,为他们排忧解难,解决生活上的合理要求,尽量给予生活能力指导训练和心理安慰,为患者创造优良的环境,有利于精神病人康复。

2 语言道德对精神病人康复的影响

语言是人们在社会生活中互通信息,相互沟通进行思想交流的工具。高尚美好的语言,可反映出护士的思想情操,文化道德修养。特别是对精神康复患者来说,护士对病人的语言情感性要强,要耐心细心循循善诱,并体现出高尚及严肃性。如:在与病人交谈或做治疗时,可根据病人的年龄或职务来称呼,尽管住院病人中有一部分是属于淡漠精神衰退类型的,但多数人同样需要被人尊重,对待康复期精神病人称呼同样是一种语言上和心理上的沟通,称呼体现了对康复病人人格的尊重,他体现了护士的修养。面对淡漠懒散的精神康复病人护士给予他们的言行影响尤为重要,作为精神康复护士更应该注意自己的形象,要训练好病人,让病人信任你,服从你,护士先应做到言谈举止端庄,仪容、仪表整洁大方,说话和蔼可亲,观察病人注意了,讲述心理健康教育有反馈,让病人充分理解其含意。在进行康复技能训练中,要耐心指导,切忌语言粗暴,随便训斥埋怨病人,损伤病人的自尊心。在日常工作中当病人对药物,病情及其它问题不理解而提出疑问时,护士应耐心解释,若此时很忙也应对病人说一声:“你提的问题等我忙完之后再给你解答。”护士决不能因忙脱口而说:“你没见我这么忙,哪有时间解释。”或者说:“不知道,去找医生。”。这样会使病人觉得护士态度冷漠,生硬,只知道打针发药,带病人晒太阳,护士称了真正的打发护士,太阳(医生)护士。这些若处理不当,往往失去了病人对护士的信任感,使矛盾激化,发生争执,甚至延误病情。

3 行为对精神病人康复的影响

行为是塑造心灵的途径,也是显示心灵的表现。护士的一举一动,一言一行对病人的情绪心理状态起着重要作用。如镇定的表情,轻盈快捷的步态,饱满的精神,给病人带来信心,产生良好的现象和安全感、信任感。工作中护士与病人接触机会最多,应该时刻为病人着想,工作无论在哪一个护理岗位都应该为病人创造一个优良舒适的环境,这样才有利于病人精神康复的要求。

精神科康复护理工作的特殊性,更体现了护士高尚的道德行为,是美好心灵的写照。“慎独”一词出自《礼记中庸》“莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”其意思是指个人独处的时候亦能谨慎地遵守道德原则。护士在许多时候都是一个人单独为病人进行治疗及护理,特别对一些淡漠的精神病人来说,对周围事物漠不关心,对人或事被动服从,在执行医嘱中该处理的工作没有按规程做病人也不知道,往往无人察觉,但有时观察到的病情遵医嘱执行,喜欢多服药的病人则说我的药为什么少了,要求多服药,让病情早点好,有的则认为服多了药影响身体,责问护士为什么要加药等,这些全凭护士的良好心理素质,道德观和责任心行事。护士无论在做任何操作中都应该按操作规程来做,以为护士是病人康复的保卫者,是生命的守护神,护士的行为应做到有人检查与无人检查一个样,白人晚上一个样,竭尽全力,尽职尽责,以促进病人早日康复为己任。

4 人道主义精神在康复护理道德中的体现

“全心全意为人民服务”是我们的宗旨;“救死扶伤”是医务工作者的天职。在对慢性精神康复病人护理治疗中能认真负责、一丝不苟、竭尽全力地忘我工作的护士,在抢救病人时能毫不犹豫地做自我牺牲。如:当病人呼吸骤停时,护士当机立断进行口对口人工呼吸;在日常生活训练中,护士教会他们日常生活技能;为年老体弱患者增强营养,护士为他们亲手制作可口的饭菜;为长期无人探访的患者送温暖,护士送毛衣,捐鞋袜,为他们防寒;护士为患者在孤儿院的子女寄去春节的慰问,捐款、捐物;为解除患者并发症的痛苦,护士配合医生转诊,守候病人手术完毕转危为安;在帮困扶贫活动中,护士多少次捐款捐物为希望工程、灾区人民送去关怀等等所有这些行为,如果没有对病人的同情和关怀,没有自求恩精神,没有高尚的护理道德及人道主义精神,是难以做出自我牺牲决定的。我们精神康复护士的一切行为,应让全社会看到精神科护士特殊护理工作者的崇高形象,让大家体会到精神康复护士为患者奉献的一份爱。因此,作为精神康复护士应树立正确的护理道德观,热爱本质工作,努力钻研业务技术,开拓前进为振兴护理事业,开拓护理工作新局面而努力。

精神病护士论文篇3

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。

通过学习,使我受益匪浅,简述如下:

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。

3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。

4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急状况的识别与护理

怎样看病人睡觉?

护理要点:

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;

3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;

4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;

2、做好解释、安慰和心里支持工作;

3、重视自身的睡眠;勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;

欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。

语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。

欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。

护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。

特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。

记录用方言:如:“烂饭”。

在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。

护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。

四、护士身心健康的维护

(一)提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。

1、维护护士人才身心健康的基本对策;

(1)制定特殊岗位的人才政策;

(2)推行一线留人的优先对策;

(3)解除后顾之忧的保障措施;

(4)维护身心健康的咨询机构;

(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。

2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*

(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。

(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

(二)护士心理健康自我维护的措施

1、培养乐观的阔达的人生态度;

2、加强学习,提高自身的心理品质;

3、调节好自己的情绪;

4、创造良好的人际环境;

5、社会舆论的正确导向;

6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会,

1、带教精神科新护士的体会:

由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。

精神病护士论文篇4

【关键词】精神科护士 职业倦怠原因 对策

中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-276-02

正文

随着社会的不断进步,人们对医院护理质量的要求也不断提高。精神科护士由于职业的特殊性,经常承受着社会的偏见与不理解,社会地位低,工作责任心较重、工作环境中应激强度较高;同时还要承受避免精神病人突然攻击的威胁,以及病人家属的合作性较差等方方面面的精神压力,因此成为职业倦怠表现突出的一个行业,很多精神科护士在想办法调离岗位。

1 对象与方法

1.1 对象选取我院28名精神科在职护士为调查对象,女性26名,男性2名;年龄20~45岁,职称:中级11名,初级及以下17名;文化程度:大专12人,中专16人。

1.2方法 由护理部统一发放自制问卷进行调查,共发出问卷28份,收回有效问卷28份,问卷回收率100%。

2 结果

2.1 75%精神科护士有职业倦怠感;15%精神科护士在可能的情况下有调离精神科护理岗位的打算。

2.2 原因分析 (1) 工作压力大;(2)社会地位低、待遇不公平;(3)工作量大、护理人员不足;(4)工作环境差;(5),为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。

3 讨论

3.1 护士的工作压力越来越大,尤其是精神科护理人员,服务对象是失去理智的精神病患者,不同程度的遭受过病人的辱骂和殴打;上班时间要有高度警惕性和责任感,同时相对封闭的工作环境和管理模式都导致她们承受着巨大的心理压力。患者面对封闭的大门和铁窗,心理产生厌恶和反感,常出现逃跑或自杀的行为。他们对护理人员很容易产生敌意情绪,经常攻击、骚扰护理人员。使护理工作风险越来越大。增加了护理人员的心理压力。持续的工作压力引起“严重紧张”导致职业倦怠[1]。

3.2 待遇不公平,社会地位低:在中国,护士的社会地位仍然较低[2]。由于人们对精神病患者存在偏见,不仅精神病患者受歧视,而且精神科护士也被歧视,护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重,致使护士的精神压力增大,感到社会地位太低。如受到不公平的待遇,护士的内心就会产生怨气。加上社会对护理工作存有偏见,少数人把护士工作视同于佣人和保姆,不尊重她们的人格和所付出的辛勤劳动[3]。同时,精神科护士长期要面对精神残疾的病人,没有语言沟通、情感交流,甚至有的病人连吃、喝、拉、撒都不知道,需要护理人员来帮助。即使如此,时常还要面对身形高大、体魄强健、没有自知力的男性精神病人的突然攻击[4]、长期紧绷着的精神和压抑的心情,必然会使精神科护士积极性受到抑制;

3.3 护士编制不足,大部分医院护理人员未能按编制的规定配置。1987年卫生部颁布护理人员的编制为病床与护士之比为1:0.4。然而,近年来有研究认为,平均床护比为1:0.5~0.6较为适宜[5]。而现实临床上,1:0.4的配比都不能保证,护理人员少,工作量大,基础护理工作繁重,功能制护理不能得到较好落实,护士为此只能避轻、就重,抓重点而轻全面护理工作,因此无法满足患者生理、心理需要,造成患者与家属的不满,使护理人员不仅增添了工作量,也增加了心理压力.

3.4精神科护士为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。如:当病人病情痊愈出院时,病人往往只感谢医生,而忽略护士。护士的社会价值得不到该有的尊重。所作的贡献得不到社会完全认可。特别是媒体亦真亦假的炒作,常给医护人员造成很大的心理压力,严重挫伤了医护人员工作积极性。同时,多数护理人员为女性,在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护理人员为了晋升、提高学历和更新知识,利用业余时间参加培训和自考学习,常背着工作、学习、家庭的沉重负担,对生理和心理造成很大影响。

4 对策

4.1帮助精神科护士减轻和消除压力

增加护士编制,改变当前超负荷工作状态;合理调配人员,保证护士有充足的休息和睡眠。精神科护士在工作中要善于调整自己的心态,不要将不良情绪介入工作中,善于与病人沟通,密切观察病情。,尽可能地减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪又无法解除时,要帮助她们寻找正确的途径和方式宣泄,并寻求外在支持,积极向同事家人亲朋好友倾诉,参加各种娱乐活动,以释放和调节情绪;

4.2寻求降低护理质量的有效措施减少非护理性及无用的书面工作,健全后勤支持系统,配备适当的男护理员等,使护士有更多的精力和时间干好本职工作;

4.3提高精神科护士的地位,医院领导重视护理工作,护理管理者应经常与护士沟通,了解护士工作压力的原因,采取减轻工作压力的有效措施;给护士提供适当的深造学习机会,并在住房、操劳报酬等方面给予一定的倾斜政策,重视精神科护士的劳动价值,使她们得到合理的报酬;

4.4通过多种途径增加对精神科护士的理解和支持。应对康复期的精神病人或病人家属进行权利和义务的宣教,增加其对护士工作的理解和尊重;利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对精神科护士的工作加以宣传,让社会更多地了解和尊重她们;

4.5提高精神科护士的适应能力:精神病区环境特殊,工作中有较大的压力,护士应调整好自己的心理,加强修养,努力学习心理学、行为学等方面的知识,或参加心理辅导班的学习。使其学会压力的应对技巧,掌握减压方法,加强意志锻炼,不断提高心理承受能力从容面对压力。

参考文献

[1] 万琪,鞠钟鸣,忻娟.高原护士工作倦怠的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(6):536-538.

[2] 李亚萍,张秀英.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志,1995,11(6):21-22.

[3] 郭永松,李平.医护服务态度满意率的分析[J]. 山西护理杂志,1996;10(3):10.

精神病护士论文篇5

摘要目的:探讨精神科风险因素及防范对策,以消除或减少护理风险事件的发生。方法:采用资料分析法,收集3年精神科风险性因素信息,进行统计分析。结果:有三方面的原因导致产生风险,一是病房环境和设施不当,二是护理人员缺乏专业理论知识且操作不够熟练,三是精神科患者自身原因。结论:应该从医院环境及设施、医院管理制度、护理人员的教育等方面进行改进,以降低精神科护理风险。

关键词 精神科;工作风险;防范措施

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.058

Analysis and countermeasures of risk factors for psychiatric nurses

HU Shao-ying

(Dongfeng Maojian Hospital of Shiyan city Hubei province,Shiyan442000)

AbstractObjective:To study the risk factors of psychiatric nurses and preventive work to eliminate or reduce the risk of care and risks incident to patients.

Methods:The data analysis was used to collect three years psychiatric risk factor information,for statistical analysis.

Results:After a preliminary analysis,combined with statistical findings,there were three reasons result in risk,firstly,ward environment and facilities properly,the secondly was the lack of professional nursing theory and the operation was not enough skilled,thirdly psychiatric patients for their own reasons.

Conclusion:It should be improve the hospital environment and facilities,hospital management system and nursing education,to reduce the risk of psychiatric nursing.

Key wordsPsychiatry;Work risk;Preventive measures

护士工作风险是指医院内患者和护士在治疗、护理过程中有可能发生的一切不安全事件,对现有和潜在的护理风险的处理,有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者、护士和医院的危害及经济损失[1]。由于精神科患者发作时,其行事方式和思维方式与常人不同,无法控制自己的情绪和行为,导致精神科风险性因素增加。为保证护士职业安全,降低精神科风险,笔者对临床风险事件进行调查并提出对策,现报道如下。

作者单位:442002十堰市湖北省十堰东风茅箭医院精神科

胡绍英:女,大专,主管护师

1对象与方法

1.1调查对象选择2012年5月~2013年5月精神科风险相关患者共118例,男78例,女40例。年龄:18~45岁61例,45~60岁42例,其他年龄阶段人数15例。职业:工人33例,农民34例,学生26例,其他25例。所有病例的诊断均参照CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准。

1.2调查方法采用资料分析法,收集3年精神科风险性因素信息[2]。

1.3统计学方法采用PEMS 3.1统计软件,对所得数据采用一般描述性分析。

2结果(表1)

3讨论

3.1病房环境和设施不当经过统计发现,在意外受伤中,共有13起是因为病房环境和设施不当引起的,其中3起是因为病房墙体颜色过于刺激,引起了患者的愤怒情绪,导致患者情绪失常,用手抓坏墙体;7起是因为房间和卫生间地面过于湿滑,由于患者行动不便,导致患者滑倒;3起是因为房间过于吵闹,电视机和音响声音太大,使患者陷于恐慌,逃跑所致受伤。精神病患者大多情绪不稳定[3],如地面湿滑、 倾斜, 走廊围栏高度不够,居住环境嘈杂,房间存在小刀、药品、 器械、 绳子等物品,这些因素都容易导致自杀事件的发生。

3.2护理人员缺乏专业理论知识且操作不够熟练主要表现为个别护士不重视理论知识的学习和积累,特别是对精神科护理专业理论和技能掌握甚少, 缺乏对精神疾病患者异常状态的护理技巧和方法, 一旦遇到患者突发情况不能及时果断处理[4]。在24例伤人事件中,就有5例是因为精神病患者袭击护士,而护士缺乏良好的应对能力,导致被患者袭击;有6例是因为精神病患者对女性护士产生好感,进而采取性侵犯。此外,一些个别护士认为护理与法律关系不大,法律意识较单薄,对患者的言行过于激烈,导致患者难以接受。在12例逃跑实例中,就有4例是因为患者对护士感到恐惧,不能接受进一步的治疗,进而逃跑。在27例毁坏物品实例中,有9例是因为护士对待患者的态度过于粗暴,激怒了患者,导致患者毁坏茶杯、输液品、床单、电视机等物品来发泄心中不满。

3.3精神患者自身因素精神病患者精神病发作时,基本上丧失了生命安全等相关概念,无法控制自己的情绪和行为,对自己的行为后果几乎没有认识,为了发泄暴躁、极端的情绪,常常导致暴力事件的发生。如在19例打架事件中,几乎都是由于患者自身情绪失控引起的。在27例毁坏物品实例中,有12例是因为患者精神病发作,难以抑制而发生的。

4对策

4.1优化病房环境及基本设施规范病房布局及用物管理, 减少护理人员来回奔波所消耗的时间和精力。注意病房颜色应尽量以浅色为主,不要粉刷过于浓厚、刺激性颜色。房间及过道里的水要及时处理,避免患者滑到。小刀、药品、 器械、 绳子等危险物品,不要摆在患者容易拿得到的地方。

4.2严格执行各种管理制度积极完善精神科风险管理制度,如《精神科护理风险评估制度》《护理差错处理》《精神科护理安全风险防范制度》《精神科突发事件的应急预案》等。通过制度的执行,使得护士能够以较为规范的行为来操作,从而避免发错药、打错针、输液过程中未能及时巡视等现象的发生,进一步降低猝死比例。

4.3重视护理人员的培训及管理加强法律意识教育,增强法制观念,加强自我保护意识 。定期组织护士进行法律相关知识、相关制度和护理安全管理的学习,使护士对风险管理有一致的正确的认识。选派护理人员去上级医院进修培训、参加省内外有关会议和学习班等,学成回来后将学习内容进行传达,以提高护理人员综合素质及抗风险能力。督促护士反复学习护理文件书写规范,统一护理文书记录标准,做到“做所记的,记所做的”,保证护理记录客观、及时、准确和完善。

4.4护理人员自身安全管理督促护士严格执行操作规范,加强自我防范意识。对钟情妄想的男患者,女护士应回避;对幻觉妄想患者,当护理人员为被怀疑对象时,应提高警惕。提醒护士与攻击性患者接触时,避免使用激惹性语言。当患者出现攻击行为时,保持镇静,及时采取措施,控制患者的同时注意自我保护。

参考文献

[1]陆根法.康复期精神分裂症患者治疗依从性相关因素调查分析[J].护士进修杂志,2012,27(10):926-927.

[2]郑桂琴,胡玉梅,周新英,等.对神经症患者实施护士访谈效果观察[J].中国民康医学,2012,24(22):2774,2801.

[3]杨丽.精神科风险管理中强化细节管理方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(9):665-666.

[4]侯安营,郭艳峤,刘杰,等.精神科护理风险的相关因素分析与防范对策[J].护理实践与研究,2012,9(11):22-23.

精神病护士论文篇6

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院精神科护士作为研究对象,从事精神科临床护理工作的护士,表示愿意配合。其中男10例,女44例;年龄21岁~53岁;文化程度:中专30人,专科13例,本科11例;职称:护士16例,护师10例,主管护理师21例,副主任护师7例。

1.2调查方法 应用目前国内使用最为广泛的症状自评量表(SCL-90)[2],共包括90个项目,有9个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。此量表来自于行为医学量表手册,有良好的信度和效度。每项根据被试者最近1w的感受按"1"(没有症状)到"5"(极严重)5级评分。然后根据不同症状的评分相加得出总分、各因子分。得分越低,说明心理状况程度越好。开始评定前由具有相应资质的心理治疗师担任辅导老师,向被试者解释测试的目的和意义,对问卷采用不记名方式如实填写,当场收回,发放问卷54份,收回54份。

1.3统计学方法 将测试结果与中国常模即正常人1388例数值[3]进行比较,采用t检验。

2结果

见表1。

由表1可见,精神科护士SCL-90各项因子分均高于国内常模,强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑与国内常模比较均有显著性差异(P

3讨论

随着《精神卫生法》等相关法律的出台和实施,人们法律意识提高,对护理质量要求也不断提高。精神科病房大多为封闭式或半封闭式管理,患者出现问题首先质疑护士的工作,面临来自社会、家属、医院一系列的责难,使护士工作压力大;精神病患者不同于普通患者,他们大都没有自知力,不承让有病,拒绝住院,拒绝治疗,在病态思维下,往往会出现冲动、自杀、伤人、毁物、逃跑等异常行为,甚至会有更加严重后果。为了防止这些意外事件的发生,精神科护士必须工作认真细致负责,应激反应快,严格执行查对制度、巡视制度、交接班制度。例如:15min~30min巡视一次病房,护士在交接班时必须清点患者人数和危险物品数目,特别是约束带。长时间使护士养成了反复检查反复点数等习惯;精神病患者思维紊乱,行为异常,随时都可能发生自杀、自伤、冲击护士等危险行为。据报道精神科护士在其职业生涯中遭受患者的攻击率为86.21%[4],所以精神科护士上班处于高度紧张状态,这就要求精神科护士让患者始终在视线之内,正确认识精神症状,掌握接触患者的技巧方法;基层医院精神科护士工作环境差,护理人员相对缺乏,据报道我国精神科护士密度的平均水平是1.46/10万~2.25/10万[5],导致夜班次数频繁,工作负荷大,经济收入与付出不匹配相对较低,在对工作付出努力后,却受到不公平对待,得不到应有的尊重,就会导致护士的心理健康状况越来越差。

4对策

4.1加强护理人员多方面继续教育 重视精神卫生宣教工作,对护士工作给予支持和理解。为适应精神医学的发展和需求,要不断学习新理论、新知识、新技术,紧跟科技,提高对患者精神症状的认识,正确、及时、客观的判断患者情况,如及早识别冲动发生的先兆,及时发现,用保护性约束的办法及时制止。加强业务学习,对精神科护理人员进行必要的、定期的心理健康教育,组织学习及自学心理健康知识,培养健康人格及广泛的兴趣爱好,学会自我调节,自我减压,提高对压力的承受能力和应对能力。

4.2加强管理措施 医院管理者从护士的人员结构、工作状况、学习途径等方面综合考虑,建立健全相应的工作制度,合理安排,降低工作负荷,调动工作积极性,更好的维护护士身心健康。

4.3改善工作环境 为了患者和护理工作人员的安全保护,必须改善精神科病房的工作环境,完善精神科病房的安全实施,为护理人员创造一个良好的工作环境,从而减轻精神科护士的精神紧张和工作压力,降低工作风险。

总之,基层医院精神科护士的心理健康水平不容乐观,通过一系列的举措还是有些改善,远期的效果有待进一步探讨。

参考文献:

[1]谭苏玉,黄晨.精神科护士在工作中面临的法律问题和自我防护[J].中国社区医师,2012,23(14):241.

[2]汪向东,王希林,马弘,等.行为医学量表手册[J].中国心理杂志,1999,13(增刊):64-67;255.

[3]金华,张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):63.

精神病护士论文篇7

关键词:精神科;护理人员;素质

2013年5月~12月共发放412份"您心目中好的精神科护理人员应具备什么样的素质?"开放式调查问卷,其中调查对象包括护士、医生、医院管理者、患者及家属,有236份问卷提到精神科护理人员应具备如下素质:

1良好身体素质

许多严重的精神患者往往无自知力,在病态下无法控制自己的行为,生活不能自理,经常伤害自己或他人。所以精神科护理人员不但要保证医嘱的执行,还要从事大量的生活护理工作,及异常行为的护理,这些护理工作都需要付出更大的体能。

2良好的道德修养

2.1护士必须需、具备良好的医疗道德,要尊重患者的人格,以高度的责任感和深切的同情心,从各方面维护患者的利益。

2.2对患者的病史及病情要保密,不能拿患者的病态表现当做谈笑资料。

2.3护士要有良好的仪容仪表,工作中应着装整齐,情绪饱满,姿态大方,女护士不浓妆艳抹,不着裙装。

2.4要正确运用语言交际手段,不训斥患者,不高声喊叫患者,充分尊重患者。

3良好的职业素质

3.1爱岗敬业、勇于奉献 精神患者常在幻觉妄想等病态情况下,无法控制自己的言行,常出现一些伤人伤己、破坏公物,严重影响家庭正常生活及社会治安。因此做好他们的护理不仅提高患者的生活质量,还对患者邻里的生命财产安全及社会治安都有重要的影响。要热爱自己的本职工作,要不厌其烦地、耐心地,坚定不移地帮助患者恢复健康。

3.2懂法守法 认真学习中华人民共和国精神卫生法,做到知法懂法守法,不能用医疗保护性措施来惩罚精神障碍患者。尊重患者,维护患者的权利,避免医疗纠纷。

3.3慎独的工作作风 "慎独"一词的意思是在独处无人注意时自己的行为也要谨慎不苟。精神科护士经常在没有家属的情况下,为患者发药及做各种处置,所以精神科护士更要自觉地坚持原则,实事求是,按科学的规律办事,一丝不苟地执行规章制度。

3.4像战场上的战士一样,擅于合作 精神科护理人员常常面临患者的攻击及潜在的攻击危险,精神科护理人员上岗时就像战场上的战士,要和战友背靠背的来彼此保护,并且要观察,控制战场一样,不仅监护患者的安全还要监护同伴的安全及自身的安全。

4良好的专业素质

4.1不仅要熟练掌握基础护理学理论知识,还要熟练掌握精神科护理学的理论知识。

4.2熟练掌握各项护理技术,尤其是精神科常见的意外事件的护理技术。

4.3具有相关的心理学知识,了解一些宗教知识 精神疾病的许多病理现象不但有生物学基础,而且常常涉及到社会心理因素,许多的治疗与护理过程都需要心理社会学的知识与技巧,有些疾病的发病与有关,所以要做好精神科患者的护理应具备心理学和一些宗教等方面的知识。

4.4丰富的知识和广泛的兴趣 精神科护理人员接触的对象是具有不同经历,社会地位及文化素质的人,要学会懂得他们的语言和不同的心理要求,就要具备丰富知识和广泛的兴趣,组织患者进行娱乐活动。

4.5敏锐的观察力 护士应具备敏锐的观察力,善于从患者的言语、行为、姿态、表情、眼神等方面去发现问题,防止意外事件的发生。

4.6特殊的沟通技巧 只有与患者进行有效沟通,才能全面了解患者的特点和需要,真正达到对患者的理解,并合情合理的解决和满足患者生活和生理方面的需要,不同的患者需要不同的沟通技巧。例如:对妄想患者,要启发期诉述,以便了解其病情,以听为主,对患者所述之事不肯定,不否定,不争辩,以免被牵入为妄想的对象

4.7行动迅捷 精神疾病的患者由于在思维、情感、意志、行为等方面的异常,表现为其思维不能正确反映客观世界,不能坚持正常的工作与学习,部分患者可呈精神运动性兴奋或抑制严重者可有自伤、自杀、伤人、毁物等行为,这就要求护理人员要头脑灵活,要对疾病有正确的判断,当发生危险时要动作迅捷的控制住危险局面。

4.8熟练的电脑操作技能 近2年来,护理病志都实行电子病志,这就要求护理人员必须熟练掌握电脑操作技术,及时、准确书写护理文件。

4.9善于总结 不同疾病、不同年龄、不同文化、不同生活经历的患者的病态表现、心理需求、疾病诱发因素及影响疾病转归的因素不同,他们的护理问题也不同,我们要不断总结经验,更好的服务患者。

5良好的心理素质

精神病护士论文篇8

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-140-02

近几年,医疗纠纷的投诉已成为公众关注的一大社会焦点问题,究其原因,既有社会的“大环境”因素,也有医院内“小环境”因素。对此,笔者就精神科护理纠纷原因进行分析,并提出相应的护理防范措施,以供同行参考。

1精神科护理纠纷产生的原因

精神科是一项特殊的专业,其护理纠纷产生的原因也有其特殊性,除具有普通科室护理纠纷的共性外,还有其自身特点和内在的规律。

1.1 社会“大环境”因素

由于精神病人发病期间常失去自我行为的控制能力,可做出一些使常人难以理会或难堪的事,甚至出现冲动伤人等行为,因此,社会上出现对精神病人产生歧视或偏见的现象,究其原因是精神卫生知识普及不足,人们对精神疾病不了解和对精神病院的神秘感,由此也看不起从事精神卫生事业的医护人员,对护理人员更具有偏见,护理人员一旦在治疗护理上有些不足或态度冷漠就容易引起纠纷,大多数病人及家属缺乏精神疾病知识,认识不足,他们不了解精神疾病有其特殊的临床表现,如胡言乱语、冲动伤人、自杀、出走等行为,当护理人员为阻止这些行为给予保护措施时,就可被视为动作粗暴而引起纠纷。再由于人们法律知识和自我保护意识增强,而医院管理方法的落后,工作人员法律意识和自我保护意识的淡薄,就容易产生护理纠纷。

1.2 医院内“小环境”因素

1.2.1专业思想不牢固精神科与普通科在工作上的最大区别是服务对象不同,护理的是一些思维情感障碍、意志行为紊乱的病人,而精神科病房大多数采取封闭式集中管理,部分护理人员专业思想不牢固,不愿长期在精神科工作,认为精神科护理工作单调无意义,由此而造成工作责任性不强,工作时疏忽大意,不负责任,甚至造成病人逃跑、自伤等意外事件,这是产生医疗护理纠纷的因素之一。

1.2.2收治范围扩大,而业务素质未相应提高随着市场经济的深入,精神卫生事业的发展,精神科的服务范围在不断扩大,不论是精神疾病并发身体疾病,还是身体疾病并发精神症状,只要需要住院,家属愿意,我们都列入收治范围,这无疑对精神科医护人员在业务素质上提出了更高的要求。精神科护士不但需要具有精神科专业知识和护理技能,还需要有综合科的医学知识和护理技能,而今精神科护士往往缺乏综合科的医学知识和护理技能,考虑问题比较单一,观察病情只注重精神症状,忽视身体症状,有时身体症状观察到了,但也很难联想到与某种疾病有关,这就会延误治疗甚至错过抢救的机会。

1.2.3规章制度执行不严护理管理上制度很多,如查对制度、交接班制度、保护性约束制度、安全管理制度、精神科探视制度等,这些制度是前人实践经验的总结。如果我们护理人员能严格遵守这些制度,按照规程操作,差错事件就易避免。但是有个别护理人员思想上不重视甚至有章不循,导致差错事件的发生。如发药时查对不仔细,只喊床号、姓名,不看面孔,就容易发错。交接班制度、安全管理制度执行不严,就会给病人提供自杀或出走的机会。如保护性约束制度执行不严,为了贪图管理方便,任意扩大约束范围,约束时间过长,约束以后没有仔细观察、定时松解,造成病人肢体肿胀,皮肤破损等,就会引起病人及家属的不满。如探视制度执行不严,没有向家属交待不能将刀、剪等危险物品带入病区,就容易发生意外,产生纠纷。

1.2.4记录不及时或不全精神科护士在记录上只注重精神症状,对身体症状的记录很少,按级别护理记录比较及时,但有病情变化随时记录往往被忽视,有时病情观察到了,也做了相应处理,但忘了记录或记录不全,一旦有医疗纠纷就无据可查。

1.3管理者因素

1.3.1 护理人员短缺随着医疗体制改革的不断深入,科室减员增效实行成本核算已是各医疗机构改革的一个重要内容,这本是开源节流的好举措,但科室减员往往从医护人员入手,把原本缺编的护理人员再减员,认为精神科治疗护理操作少,殊不知精神科的管理责任有多重,护士忙于应付繁忙的工作,如一名护士既要管三四十位精神病人,又要开门接待病人家属的探视,减少了对病人的观察和心理护理,这就存在着隐患,是发生医疗护理纠纷的诱因之一。

1.3.2 护理专业过度操作化长期以来,护理处于一种以技术操作为主的技能工作状态[1]。护理管理者在管理上热衷于抓操作、抓培训、抓演练,形成了护理专业的过度操作化,但精神科病人的心理护理是非常重要的,而在临床工作中,护士忙于操作,很少给病人做心理护理,对病人及家属的要求和意见了解不多,也是造成医疗护理纠纷的因素。

2防范措施

2.1普及精神卫生知识

政府和有关部门要重视精神卫生工作,普及精神卫生知识,而社会宣传搞好精神卫生工作对维护社会、家庭的安定,保护人们生命财产的安全具有十分重要的意义,精神科病房可适时向人们开放,揭开精神病医院神秘的面纱。人的一生中谁都有可能患精神障碍,对精神病人要消除偏见,给予关爱。精神科医护人员更有责任向人们作好宣传工作,使人们认识到重视精神卫生事业是崇高和艰辛的,给精神科医护人员以更多的理解和支持,让全社会重视精神卫生工作。

2.2 加强管理、确保护理安全

2.2.1加强护理质量管理系统建立健全护理部主任、科护士长、护士长三级护理质量管理系统,加强考核护士长例会制度,分析不安全因素,提出薄弱环节,研究对策。建立科护士长查房制度,病区成立护理质控小组,充分发挥护理骨干作用,做好现场控制,及时纠正护理偏差,避免差错事故的发生。科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,也是预防医疗护理纠纷的重要措施。

2.2.2 加强业务技术培训,提高业务素质目前护士的学历普遍只有中专水平,随着医学科学的发展,精神科收治范围的扩大,护士仅有的学历水平已远远不能满足医疗需求,护士必须加强业务知识的学习,通过读夜大、自学来扩大自己的知识面,医院要派选护理骨干到综合性医院进修学习,熟悉精神科以外的临床知识和技能,加强技术操作,以提高护士的业务水平、观察能力和技术操作能力,当精神病人在病情危急时,我们精神科护士也能像综合科护士一样,能够迅速采取应急措施,以丰富的知识和娴熟的技术操作为病人赢得抢救时机。

2.2.3严格规章制度管理医院各项规章制度是最基本的法规,也是保证护理工作秩序,提高护理质量、防止护理差错事件的重要法规。建立健全各项规章制度、岗位职责、技术操作规程和各项考核标准,使全体护理人员有章可循,考核结果与奖金、晋级挂钩,这是防范护理差错事件的有效措施。护理部结合护理工作特点,将护理人员的绩效工资分成两块,40%作为职称工资,60%根据各班工作任务的轻重、出勤多少,对病区护理质量管理所负责任大小、论文撰写等方面进行量化,使绩效工资充分体现知识性、技术性和艰苦性,改变了过去职称高低一个样、干好干坏一个样、工作轻重一个样的现象。通过这样的分配方案,激发了广大护理人员的工作积极性,增强了工作责任感,提高了护理质量,确保了护理安全。

[参考文献]

精神病护士论文篇9

【关键词】 精神科护士;心理压力;对策

护理工作是医疗卫生行业中压力最大的职业之一,而精神科护士面对特殊的患者群体,病情复杂,随时会出现意想不到的事件,护理工作繁重,工作风险大。近来医患关系的持续紧张,患者和家属的维权意识逐渐提高,在平日的护理工作中,由于某种特殊的原因,使护患纠纷持续增多,无疑给精神科工作的护士增加了心理压力。因此,要求护理人员具有相适应的心理素质。本文通过对导致精神科护士心理压力的原因进行了调查分析,并针对性的提出了应对策略,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我院精神专科38名护士为研究对象,其中女护士34名,男护士4名。

1.2 方法 采用问卷调查方式,调查形成护士心理压力的因素,共发放自行设计的问卷38份,收回问卷38份,回收率100%。

2 结果

2.1 导致精神科护士心理压力的原因 目前从事的职业、工作环境差、夜班、工作量大、担心意外事故等均为形成精神科护士心理压力的因素。

3 原因分析

3.1 护理对象的特殊性 精神科护理是特殊的护理工作,既具有综合医院护理工作所具备的技术专业性,如危重患者的抢救、各种注射等,又具有固有的特殊性:治疗护理不配合等。

3.2 工作环境的封闭性 环境是人赖以生存的外部条件,长期在不良的环境中工作,将严重影响人的心理健康。精神科患者的病房多为封闭式,精神科护士在工作期间主要是与精神科患者打交道,得不到有效的心理沟通,护士无法将心中一些苦闷的事情与人倾诉,而且还经常怀着这种沮丧的心情来护理不配合的患者,使护士每天的工作环境过于枯燥,会使护士产生一种被囚禁的感觉,而且由于精神科患者的行为异常还会经常受到患者的攻击,需要时刻保持警惕的状态,使护士的精神过度紧张[1]。

3.3 护理工作的危险性 由于精神病患者受精神症状支配,其攻击行为往往难以预料。据调查,精神疾病患者暴力行为发生率约为一般人的10倍。护士总是不停的解决患者出现的问题,担心患者对自己或对他人做出身体上的伤害行为。加重了护士的心理压力。

3.4工作量及工作时间 精神科夜班最易使护士产生心理压力。因为夜班是患者走失、自杀等突发性意外的高峰期,而夜班工作人员少,护士必须集中精力,来避免一些差错事故的发生[2]。由于精神科的患者较为特殊,护理工作难度大,所以很多护士都不愿意在精神科工作,而近年来,精神患者的数量又在急剧增加,导致精神科护士的工作量过大,本身患者就会出现各种各样的问题,增加了护士的工作量,使其付出更多的精力和时间,但很多患者在治疗中并未出现明显的好转,每天都会重复着大量额外的工作,使护士的工作成就感极低,从而降低了工作的热情和积极性[3],而压力却大大增加了。

3.5 社会支持系统缺乏 由于传统观念的影响,无论在医院内还是社会上仍存在轻视护理工作的现象,加上人们对精神卫生工作认识的不足,对精神科患者及精神科护士存在着一种歧视。而且精神病医院多远离市区,业余生活贫乏,社会交往少,因此常认为自己低人一等,感到心理压力大。

4 应对对策

4.1 完善病区安全实施及科室人员配置 为解决精神科护士存在的心理问题,首先要完善病房的安全实施,定期进行环境安全检查;同时,医院管理都要尽量保障精神科护理人员配备,改善超负荷的工作状态;合理、有序的安排班次,对重症病房加强人员配置及环境设置,充分考虑精神科病人和工作人员的安全,保障护士及病人的人身安全。

4.2 提高职业道德素质 由于精神科护理工作的对象是失去内省力的精神病患者,护士要真确对待其言行,勿以道德标准衡量,对病人持友善、宽容、诚恳、希望、接纳的态度,应用沟通交流技巧与病人建立良好的治疗性关系。

4.3 认真学习心理卫生知识 精神科护士应该认真学习心理卫生知识,提高自己面对不良应激时的心理承受力,学习自我疏导、自我调节,以保持良好的心理平衡状态。另外,护士可以应用自己所了解的知识,帮助患者解决一些心理需要,减少和避免患者产生一些不良心理情绪而引发的不良行为。

4.4 重视风险意识、法律意识教育 护士应学法、知法、懂法、守法。为了患者安全和自身的权益,护理人员在临床护理工作中,加强法制观念,经常分析不安全因素,研究相应对策,以最大限度地减少医疗事故及纠纷的发生。

4.5 加强社会支持 社会支持是在应激状态下,个体受到的来自社会家庭等各方面的心理和物质上的支持或援助。一方面它可以对压力状态下的个体提供保护,另一方面对维持良好的情绪体验具有重要意义。所以我们应该创造条件,调动有效的社会支持力量,如利用广播、电视、报纸、网络等媒体对精神科护士工作加以宣传,让社会更加了解和尊重精神科护士。

总之,精神科护士由于护理对象的特殊性、工作环境的封闭性、护理工作的危险性、护理工作的繁重性及社会支持系统的缺乏,存在多种心理压力。应采取加强自身的道德修养,尊重自身价值,提高自身的心理素质等,以解除或缓解心理压力。另外,医院的领导及主管部门应采取有效措施改善她们的工作环境和生活条件,使她们更安全、更积极地为精神患者服务。

精神病护士论文篇10

1对病人要有高度的同情心和责任心

高度的同情心和责任心是来自护士的道德品质。首先要做到想病人之所想,也就是要想到病人需要得到什么帮助。如病人离开亲人离开家庭和工作,带着疾病的痛苦来住院,在医院这个陌生环境,他的生活习惯要改变,还要接受自己不理解的检查、治疗、手术等,又要考虑愈后,家庭、生活、经济、工作、婚姻、子女等,因而产生寂寞、空虚、思念、忧虑、焦急、恐惧等各种复杂的思想情绪,如果护士缺乏同情心和爱心,就不会去了解病人心理变化,就会在工作中用简单生硬的语言,甚至对病人产生意见时,就会用讽刺、挖苦、不文明的语言和态度对待病人。反之,如果护士认识到良好的语言、友谊的态度、愉快的情感、亲切的照顾、熟练的技术操作以及舒适的环境都可以使病人紧张情绪得到松弛,思想情绪健康时还可以增强机体的免疫监视功能,增强抗病能力,护士就可以做到急病人之所需,用安慰、信任、鼓励的语言。通过分析、暗示、解脱、转移情绪等方法,帮助急性病人维持精神情绪的完整,帮助慢性病人唤起对生活的热爱及向疾病作斗争的勇气。所以说护士工作已进入病人个体生命空间,可以使病人以最佳的心理和生理状态来接受治疗。

2护士的言谈、举止、作风对病人的影响

护士的举止、言行、衣着、仪表等都来自道德情感和道德的认识,一举一动都可以引起病人的复杂的心理变化,有的临床医学家认为:病人对每个护士神态、举止的观察分析,往往超过了护士对他们以及护士对自己言行举止的关注。如护士上班衣着整洁、朴素大方、礼貌热情、面带笑容、和蔼可亲就会给病人留下美好的印象。尤其是第一次见面,不仅使病人产生亲切感、信赖感,使病人产生愉快的情感体验,而且这种情感往往会较长时间影响病人对护士的态度,无疑对病人一种安慰和鼓励。这种职业道德,它一方面使病人增强治疗信心,发挥机体潜在的防御功能和抗病能力。另一方面,也是病人积极配合治疗和护理。如果遇见护士衣着不整洁,服务态度生硬,情绪不稳,迁怒病人,挑剔斥责病人,工作懒洋洋,病人就会产生对医院治疗信心不足的思想情绪,对护士则产生不信任,使病人产生心理负担,甚至造成心理创伤,削弱抗病能力,认为住院治疗缺乏安全感。

在护士的言谈、举止作风中经常出现不正常,不健康的行为。如在病人旁边聊天、谈论电影、议论别人、商量购买物品等对病人不一视同仁,不深入病房,聚在一起闲谈,工作不严肃,服错药,打错针等都可使病人思想上产生不良刺激,造成不满情绪,甚至放弃治疗机会,回家等死或到别处住院。护士应该认识到语言是直接与思维相联系的,思维认识和活动结果是通过语言反映出来的。语言污染和不礼貌的举止给病人心理上造成极大挫伤,对疾病治疗会带来不利。

护士要取得病人和家属的信任,是靠有礼貌、温和亲切的语言和熟练精湛的业务技术取得的。在精神文明建设中,护理这个直接为病人服务的职业,应认识到忽视的举止、言行、衣着、仪表和病人的康复有密切的关系。

护士应具备的职业道德修养表现为举止大方、端庄有理、服饰朴素、清洁整齐、和蔼可亲,工作热情,精神饱满,作风正派,不谋私利,一视同仁,认真负责,掌握心里,实事求是。