公益调查报告范文

导语：如何才能写好一篇公益调查报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、扶贫济困，公益事业实效凸显

近年来，随着经济社会的全面发展，我市公益事业逐步发展，在改善民生、健全社会保障体系、构建社会主义和谐社会等方面，发挥着积极的作用。目前，我市城镇有162户275个困难人口、农村22631户40854个贫困人口，64569残疾人，要解决好这些弱势群体面临的困难，不仅需要政府加大财政投入力度，而且需要慈善事业进一步发展壮大。我市2019年2月成立慈善总会, 2019年1月成立慈善基金会。6年来，市委、市政府的高度重视，社会各界大力支持、广泛参与，我市慈善事业发展迅猛，全市累计募集善款7000万元，救助支出3200万元，救助困难群众13839人次，在助医、助学、帮残、抚孤、救灾等工作中取得了显著的成绩。2019年下半年起，我市启动镇级慈善分会建设，全市16个镇和1个经济开发区全部建立慈善会，形成了以市慈善会为龙头,镇(开发区)慈善分会为依托的慈善组织网络体系，全市公褒事业更加富有生机与活力，呈现出蓬勃发展的良好态势。多年来，**市妇联积极参与全市慈善事业的发展，以孤寡老人、贫困单亲母亲、孤贫儿童和留守儿童以及下岗失业人员等为重点服务对象，以社会救助、慈善公益、优抚助困、敬老扶幼、法律援助等作为重点服务领域，先后募集资金150余万元，帮助86名贫困女大学生圆了大学梦，资助近千名孤贫儿童继续学业，为我市公益事业做出了积极的贡献。

二、正视形势，公益事业任重道远

我市公益事业虽然取得了一些成绩，但是与我市困难群众、弱势群体的实际需求还存在一定的差距。

一是宣传认知力度不够。公众对公益事业的认识非常模糊，慈善意识还比较淡漠。多数人都认为公益是企业家的事，是有钱人的事，公益活动只是对少数人的一种暂时的、消极的救济，实际上公益是一个人人都能为、人人都应为的事业，它是一个有责任感和道德观念的社会成员具有的基本素质，它是公民权利和仁爱理念的结合，是人道主义、人文关怀与中华民族传统美德的结合，是公众的点滴奉献成就他人梦想的善举。

二是社会力量盘活不够。关心、关爱弱势群众的发展离不开慈善事业的帮扶，但仅仅依靠慈善部门力量还显得有些薄弱，还需要引导更多的社会组织、义工队伍共同努力，才能达到万众一心，共促和谐的社会效果。

三是救助项目开拓不够。目前，我市开拓的公益救助项目虽然涉及到医疗、助困等方面，但是远远不能惠及到各个层面。举个例子来说，我市特困单亲母亲3811人，据初步筛查，患两癌(乳腺癌、子宫癌)的农村特困妇女多达216人。这部分人虽然享受了低保照顾，但是家庭贫困，再加上高昂的医药费，生活十分困难。而社会救助手续繁杂，救助落实的资金只能是杯水车薪，且救助的方式为个人先治疗，再申请，使得一些特困妇女往往是望而却步，有的干脆放弃治疗和求助。还有孤儿收养、孤寡老人的赡养对贫困家庭等等的救助都还多多少少存在欠缺。

四是内生动力激发不够。目前我市的公益资金多依靠先富起来的企业和个人贡献力量，反哺社会，然而部分企业和个人对社会的回报不如人意，救助工作流于形式，缺乏长效机制引领和制约，导致慈善救助往往有头无尾，影响参与者的积极性，最终造成慈善事业的内生动力不足。

三、借力生力，公益事业循环发展

一要加强教育引导，形成全民慈善理念。慈善事业不是靠一人一时、一朝一夕之力传承和发扬的，它需要的是全社会的共同参与，要广泛地利用网络、报刊、电视等媒体宣传慈善事业的历史和发展状况、慈善爱心人士和企业的先进事迹等，多方合力、多管齐下，形成强大的舆论宣传攻势，形成一种榜样的引导作用和社会舆论氛围，鼓励激发更多的捐赠行为，弘扬“慈善光荣，助人为乐”的新风正气，扩大慈善影响力和覆盖面。

二要争取社会联动，合力共推公益发展。慈善事业要得到发展，政府、社会、个人的推动必不可少，尤其是在慈善事业发展的起步阶段，更需要得到全社会的重视和支持。要重视支持社团组织参与慈善事业，进一步整合公益力量扩大慈善事业的受益面。要鼓励社会组织和个人参与慈善活动，促进慈善类民间组织的发展。要借助开发的“希望工程”、“春蕾圆梦工程”、“康海助孤工程”等公益品牌借力生力，扩大影响，吸引更多的爱心企业和爱心人士投身公益事业。要扶持社工组织发展，激发社工组织在参与社会管理创新的积极性和主动性，吸引、号召更多的志愿者参与到弱势群体的帮扶工作中来，努力在全市形成慈善工作“全面开花、处处结果”、慈善组织健康发展的良好气候和氛围。

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__医药有限公司批发分公司是由__医药有限公司投资成立的药品批发企业。筹划投资起源于二OO四年七月份。成立分公司的主动力因素是：__医药集团有限公司（注册资本5000万元，二OO四销售收入达15亿元）为拓展__医药快批市场，意欲在__地区吸收具有一定实力和市场份额的医药批发企业加盟。利用__医药集团的商品和价格优势，采取联盟企业互联网定单方式采购，商品销售一个月后付款；文秘站网如定单商品在三个月内未能售完，则退回供货方。原__医药有限公司其主要业务为面向大中型医院销售新特药品，成立以来虽然业务发展迅速，经营效绩斐然，但由于受业务范围及经营品种的限制，销售收入得不到快速提高，企业规模发展不够快。__医药集团与____医药有限公司几年来合作顺利，在得知__方面的发展意向后，公司与对方进行了多次的接触并达成了在__合作开展医药快批业务的协议。通过申请、选址、投资、设立组织及选用人员、GSP认证等工作后，分公司于二OO五年八月份试营业一、投资来源及主要用途：

截止二OO五年七月三十一日，分公司获得投资及使用情况如下：股东现金投资__*元（）。资金主要用途：

二、分公司基本情况。

分公司地址在号。该地原属村。二OO四年我们与该村签订了房屋和土地购置及承租协议,基本意向是办公楼房出售（已预付40万元购房定金），仓库以租代购，远期出售，土地使用权随之转让（目前停车场土地转让已初步达成协议并预付定金）。分公司目前有办公及营业用房__多平方米，仓库__平方米，并已按药品经营的G规定购置了必要的各种设施设备，二OO五年七月一次性通过了省药品监督管理局的认证，八月一日起__医药集团正式派员进驻指导医药经营流程操作，八月十四日起开始进货，目前已从__医药集团分四次购进__*万元的商品，八月十八日开始试营业。

三、分公司组织结构、人员构成及内部管理模式。

早在企业设立的初期阶段，公司董事会就分公司的组织和运作模式进行了深入的讨论并征求了__医药集团的意见，一致认为分公司要想战稳脚步并得到发展，管理体制及用人机制十分重要。在企业设立形式上要建立规范的现代企业制度，严格依照《公司法》组织有限责任公司，实行总经理负责制。在用人制度上要树立以人为本的观念，打破用人上的人情观，实行竞争上岗、优胜劣汰。目前分公司除了关健岗位（如总经理、财务部长、出纳、收款、仓储主任、采购经理、质管理部长等）实行总经理提名、董事会考察决定外，其他岗位的人员均由分公司从人才市场招聘*

四、与__医药集团的战略合作模式内容。

*医药集团是我省屈指可数的大型医药批发企业，二OO四年销售收入达到__*亿元。目前该集团已在省内外建立了多家联盟合作企业。该集团对合肥地区的业务发展十分看好。基于上述因素，本公司各位股东对分公司从事药品快批业务的前景持乐观态度，在资金投入上是积极的。目前与医药集团的具体合作意向分为以下几方面

五、分公司今、明两年的经营目标。

八、九月份是药品销售的淡季。根据公司董事会制定的分公司经营战略，今、明两年分公司的业务发展以扩大知名度、提升竞争力和市场占有率为目标。二OO五年实现商品销售收入2600万元，在市场占有一席之地，二OO六年实现商品销售收入1.5亿元，跻身*医药批发企业十强之列,同时加大企业的宣传力度，为今后的发展打下坚实的基础。计划三年内实现销售收入5亿元，与总公司整体销售进入*地区五强之列。

为实现上述目标，分公司将采取强有力的营销战略举措和管理措施；一是与*医药集团合作，将*医药集团在*地区的销售网络划入本公司,同时争取多家药厂在本销售区域的总权，以取得产品及价格上的竞争优势。二是增加品种规格，力争在经营规模上具有竞争力；三是强化服务举措。公司拟定了本企业在客户服务上新措施，主旨是以前所未有的服务，做到客户未想到的我们首先想到，一切为客户着想，以服务出效益；四是建立精干的销售员队伍，千方百计四方挖掘优秀销售人才，实行对销售员收入的倾斜；五是与*地区有相同利益的医药企业建立战略联盟，共同应对本地优势同行的竞争挑战；六是建立科学高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度进行学习与比较，在__医药集团的帮助下，各项管理制度、职责及工作程序已建立健全，员工培训计划业已完成，为试营业作好了充分的准备。

六、当前亟待解决的问题。

从以上的报告可以看出，分公司作为全新成立的企业，初次投入的资金主要用于固定资产及基本设备设施的建设，医药集团给予的____万元的商品支持，帮助解决了大部分的流动资金缺口，但由于__*区的用药习惯与北方地区存在有较大的差别，__的不少品种不能采购，这部分的品种 需要从厂家采购解决。按照__地区的经营常规，医药快批企业的正常年资金周转次数为12次。这样测算我们的流动资金投入在800万元左右。缺口数额需要借助流动资金贷款解决。

七、分公司的未来发展远景及确保当前投资安全和有效运转的主要措施。

市场经济条件下，投资与风险是一对矛盾。善于解决矛盾者能够及时抓住矛盾的主要方面，而不会被一些表面现象所迷惑。从分公司当前资金的使用情况来看，虽然固定资产及开办费用占现有总资本的比例较大，但与当前同样规模的医药企业相比并不显得突出。也正是由于前期的投入，确保了今后的资金使用效率。况且按照__省药品监督管理局关于新开办药品批发企业的新规定，当前的投入实在是不能与之相比,这也从另一方面反映出分公司作为医药专业批发企业今后的升值潜力。其二，选址在这一地段也有做房地产投资方面的考虑。如果房产及土地购买操作获得成功，其升值远景不容置疑。文秘站网

作为民营企业，对于本企业的未来持积极的乐观态度。但我们也清醒地认识到，远水难解近渴，把一个企业寄托于未来不是一个企业家应有的素质。一个成功的企业应当是立足当前，着眼长远。公司董事会对本企业的近远景规划是：头年稍亏、二年保本，三年跻身__地区医药批发企业五强。主导思想是：一、密切与__医药集团的合作，靠大靠强，带动发展；二、以品种、价格、服务作为重要的竞争手段，在众多的医药企业中脱颖而出；三、诚信为本，不图一时之利，走适合本企业发展之路；四、以人为本，着力科学的人性化管理，培养员工的主人翁意识，树立“企业发展我发展，我为企业作贡献”的个人发展观，使企业和个人都得到长久稳定的发展。

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调查结果表明，员工对食堂的价格普遍认为有时还是偏高的。适当调整价格，合理、弹性调整价格不失为一个有效办法。食堂每天公布的价格，可以根据市场价格的变化及时调整。

二、饭菜质量

⑴、饭菜品种：20%的员工认为汤类的品种少，36%的员工认为饭菜、汤类的品种都少，36%的人则认为一般，而仅仅8%的员工认为饭菜品种多，也就是说，56%的员工都感觉饭菜品种过少。

调查结果表明，占有半数以上的员工对于食堂的种类不满意。鉴于此，建议食堂采购原料时，尽量多购买时令蔬菜与荤菜，如：隔两天左右增加荤汤一份，例如筒子骨汤、海带排骨汤等，以满足员工多变的口味要求，丰富员工的选择。

⑵、饭菜口味：28%的员工认为食堂饭菜口味很不错，48%的员工则认为一般，而剩下的24%的员工则对食堂的口味不是很满意。其中68%的员工认为食堂饭菜油量适中，24%的员工则表示饭菜油量偏多了。

调查结果表明，大部分员工对食堂的饭菜口味表示一般，食堂在这方面仍急需加强。

⑶、饭菜分量：76%的员工表示对饭菜的分量表示满意，20%的员工则认为饭菜的分量为一般。其中有36%的员工表示偶尔会遇到就餐时间内没有饭吃的情况。

调查结果表明，饭菜的分量基本上能满足员工的需要，为了更好的服务于员工，食堂的饭菜应该足量，尽量做到让每一位员工吃饱吃好。

调查结果表明，食堂在饭菜新鲜程度这方面存在较大问题，而这关乎到员工的身体健康方面，因此食堂应重视这方面的内容，加强改进，如：荤菜可留一顿，并且不收费，由员工自行决定吃不吃，素菜则一顿清。

⑸、食堂卫生：68%的员工表示最食堂的卫生状况感到满意，甚至很满意，32%的员工则表示一般。

调查结果表明，食堂在卫生方面还是比较重视的，望食堂能继续保持。

三、食堂服务质量

88%的员工表示对食堂工作人员的态度表示满意，甚至很满意，12%的员工则表示一般。

调查结果表明，员工对食堂的服务质量满意度较高，希望食堂工作人员能保持微笑、亲切的服务态度。

4、管理方面

物业公司员工工作积极性有待提高，遇到问题时应积极向办公室反映。

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一、县医疗卫活力构根本状况

县辖15家底层医疗卫生单元,个中包罗12家乡镇卫生院、1家社区效劳中间、2家神经病院,现有在职职工673人,退休职工188人,效劳生齿67万人。

二、县医改任务发展状况及获得的成效

(一)根本医疗保证准则建立稳步推进

一是新农合医疗保证掩盖面进一步扩展。2011年全县参合农人564531人,参合率为98.19%。二是医疗保证程度稳步进步。本年新农合筹资规范进步到每人230元,个中农人小我年交纳参合伙金30元,中心及各级当地财务每人津贴200元,2011年共筹集新农合伙金12984.21万元。已到位12377.18万元,省级607万元津贴资金正在配套中。截止6月底,新农合共津贴资金4556.07万元,个中住院津贴3691.81万元,赔偿31232人次,门诊津贴864.26万元,赔偿289361人次。三是效劳程度不时进步。本年县新农合执行门诊家庭账户+门诊统筹+住院大额赔偿的赔偿形式,发展顺畅。完成全市23家、省级40家城市定点医疗机构直补任务,并开端在全省新农合定点医疗机构执行跨区域即时结报,推行就医“一卡通”,便利了群众就医。作为全市展开新农合住院付出方法变革的试点,县探究单病种限价治理、住院总额预付、床日费用节制等付出方法变革。经过变革,乡级卫生院根绝了门诊转住院和挂床景象,县级定点医疗住院病人均匀住院日不超越9.5日,人均津贴费用不超越130元,病人住院费用大大降低,减轻了参合农人的担负。

(二)领先具体落实国度根本药物准则

2011年1月1日起,县12家乡镇卫生院悉数施行国度根本药物准则,具体执行根本药物零差率发卖。当前,总体运转状况比拟顺畅,群众反映优越。一是药品收购愈加标准。对省投标确定的307种根本药物和200种非目次药物悉数执行网上公开收购,完成了全县一切底层医疗卫活力构药品价钱一致,收购平台一致,收购渠道一致,药质量量获得包管。二是药品流畅愈加有序。县从全市遴选的15家配送企业中,选定局部企业作为县的基药配送企业,削减药品流畅环节,标准了流畅次序。三是药物运用愈加标准。各底层医疗卫生单元严厉执行《国度根本药物临床使用指南》和《国度根本药物处方集》,对临床大夫屡次进行相关培训,医务人员可以合理标准运用根本药物。四是底层医疗卫活力构运转比拟平稳。财务预拨的赔偿资金陆续到位,在绩效工资尚未完全施行的状况下,底层医疗卫活力构医务人员工资根本做到按时发放,医务人员心情比拟不变。

(三)底层医疗卫生效劳系统进一步健全

一是持续增强医疗卫活力构根底设备建立。2009、2010年完成了12个乡镇卫生院根底设备建立和全县365个规范化村卫生室建立义务。2011年市下达规范化村卫生室建立义务为21所,当前已完成16所,其他5所正在建立之中。县人民病院综合楼投资5600万元,当前已建至第4层,完成投资1500万元。二是增强以全科大夫为重点的底层医疗卫生步队建立。2011年,县卫生局共为底层医疗卫生单元雇用了46名医学学生,充分了底层医疗卫生人才步队。对12名乡镇卫生院公共卫生人员、198名村庄大夫、5名全科大夫辨别进行了标准化培训。

(四)根本公共卫生效劳均等化扎实有用

具体落实10大根本公共卫生效劳项目,人均津贴公共卫生经费达25元。依照卫生部《根本公共卫生效劳标准(2009年版)》要求,以居民安康档案建档任务为切入点,稳步推进10大根本公共卫生效劳项目标施行。卫生局与财务部分结合制订下发了《县根本公共卫生效劳项目审核任务方案》和《县根本公共卫生效劳项目绩效审核施行方法》,成立了“县根本公共卫生效劳项目审核任务反省验收小组”、“县底层卫活力构绩效审核任务督导评价小组”担任对全县乡镇卫生院施行根本公共卫生效劳项目状况进行验收、评价。7月上旬,验收、评价任务具体完毕。在第三季度的公共卫生效劳项目资金拨付中将执行奖优罚劣的办法,按方案规则,扣减后三名底层卫生医疗机构的经费用于奖励前三名。截止当前,全县居民安康档案累计建档30.675万份,个中2010年建档21.0347万份,2011年建档12.9万份。全县建档率达53.7%,已完成年度建档义务,岁尾建档率可达70%。1—6月,对3332名乡村孕产妇进行了津贴,津贴金额99.96万元。为9407名乡村育龄妇女免费发放了叶酸。为15岁以下人群补种乙肝疫苗15.46万人次,补种率达95%以上。完成了2009、2010年3000户乡村改厕义务,本年的750户义务正在建立之中。

(五)公立病院变革试点积极稳步推进

一是岗亭设置与竞聘上岗任务已具体完成。连系实践,制订了《县乡镇卫生院岗亭设置及人员聘用上岗施行方案》,依照公开、公平、公道的准则展开定编、定岗、人员分流、竞聘上岗、双向选择、择优定岗任务,经过竞聘上岗与单元签署聘用合同,这项任务已于7月初具体完成。二是绩效审核任务稳步施行。根据医改要求,卫生局与财务部分、人力资本和社会保证部分结合制订下发了《县底层医疗卫活力构绩效审核施行方案》。从本年元月份起,各乡镇卫生院均执行了绩效工资审核分派;树立了按岗取酬、绩效挂钩、优劳优酬的审核分派机制。三是底层医疗卫活力构赔偿机制进一步完美。县当局办公室出台了《关于树立健全底层医疗卫活力构赔偿机制的定见》,对当局举行的乡镇卫生院、城市社区卫生效劳机构的人员支出和营业支出等运转本钱经过效劳收费和当局津贴赔偿。根本医疗效劳首要经过医疗保证付费和小我付费赔偿;根本公共卫生效劳经过当局树立的城乡根本公共卫生效劳经费保证机制赔偿;常常性进出差额由当局依照“审定义务、审定进出、绩效审核津贴”的方法津贴。按上述准则赔偿后呈现的常常性进出差额由当局进行绩效审核后予以津贴。四是底层药物收购货款结算及收购运用根本药物监视治理形式初步构成。县当局办公室印发了《县底层医疗卫活力构根本药物收购货款结算治理方法(试行)》、《县底层医疗卫活力构收购运用根本药物监视治理方法(试行)》。卫生行政部分将底层医疗卫活力构收购运用根本药物归入目的治理和绩效审核,增强监视治理和督导反省,并按期展开评价任务。

三、医改任务存在的问题

一是底层医疗卫生单元公共卫生效劳才能有待进一步提拔;二是国度根本药物准则宣传力度还有待增强;三是根本公共卫生效劳质量还有待进一步进步;四是绩效审核还需进一步完美。

四、进一步积极推进县医改任务的办法办法

本年是完成三年医改目的的最终一年,依据国务院和省当局要求,本年国度的重点是完成医保全履盖、推进国度根本药物准则施行和公立病院变革。县医改任务下一步要凸起抓好以下几项任务:

(一)出力落实新农合政策,进步参合农人实践受益程度。一要依照省市要求调整赔偿方案。具体履行新农合门诊统筹,门诊费用依照不低于40%的比例进行赔偿。执行分级分段赔偿,进步大额住院医疗费和底层医疗机构住院赔偿比例,力争完成政策局限内住院费用付出比例到达70%,大病赔偿封顶线为10万元。调整住院费用起付线,乡级为100元、县级400元、市级1000元、省级及省外1500元,对参合人员年度内涵同级别医疗机构第二及其今后住院的,可将起付线降为响应级别医疗机构起付线的50%,进一步减轻参合人员医疗费用担负。二要执行即时结报规则。便利参合人员看病就医和结算赔偿,确保参合人员结报便利快捷。三要强化定点医疗机构效劳监管和费用节制。进一步增强定点医疗机构建立,仔细落实按期督导反省机制、暗访抽查机制和乡级监管员监视审核机制,增强对定点医疗机构新农合政策执行状况的反省评价。把人均住院费用、实践住院赔偿比例、目次外用药费用所占比例归入日常任务审核系统。

(二)进一步增强底层医疗卫生效劳系统建立。树立并完美以县级病院为龙头、村卫生室为根底的乡村医疗卫生系统,根本完成县人民病院和县神经病院的改扩建义务。增强乡镇卫生院的医疗设备添置任务,强化乡村卫生人才培育和步队建立,持续从高校卒业生中选拔人才到底层卫生院,还托付大专院校定单定向培育人才到底层卫生院任务。

(三)具体推进并完美根本药物准则的施行。进一步增强组织指导和部分共同,完美办法,扎实任务,使各个环节互相联接,推进国度根本药物准则顺畅施行。深化探究有用降低药物价钱的方法,确保群众获得实惠。完美药物配送机制,对违背相关规则的配送企业和医疗机构做出响应处置,逐渐构成良性的配送机制。加速底层医疗机构运转机制变革,具体施行绩效工资准则,实在调动医务人员的任务积极性。

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正是在这样的背景下，医药物流逐渐升温，并在实践中获得了较好发展。然而由于种种原因，目前我国医药物流的发展仍然存在一系列突出的问题，亟待解决。本文结合实际，調查医药物流公司内部成本基本情况、和探索该医药物流公司长期存在的问题，同时，以客观科学的态度分析提出解决建议。

一、对医药物流公司内部成本基本情况与存在的问题

在医药行业流通的实际操作中，由于同类型企业太多，规模不一，所以整体来说我国医药企业采用的基本上都是分散的物流体系，在运作上主要依靠人力，与国际医药同业相比差距很大。医药物流公司的内部成本基本情况是是如此。在现阶段，医药物流公共的物流作业基本上是以人工作业为主，因此，完善、高效的信息系统可以有效去除物流作业流程中的冗余环节，提高作业效率，降低差错和人力浪费。而在医药物流公司的物流系统中，信息系统软件上不能支持对药品的“批次管理”，不能支持对药品存储的“整零分开”，无法支持货位管理，导致差错较高；另外，库区布局的不合理、流程设计的落后也导致物流成本高：该医药物流公司的配送仓库分布在多个楼层，其出库单传递流程采取“接龙”模式，导致单据丢失、低效等诸多问题。医药物流公司的职工的工资支出方面,包括维持自身运转中合理支出,包括办公室采购、货物运输费用、员工和临时搬运工的保险费等这些都是合理损耗成本上做的比较好。而医药物流公司在营销过程中产生的费用,包括制作和播出的广告费、参加大型展会的费用、获得各种营销渠道的信息费方面，重视度不够。

二、针对医药物流公司产生长期存在问题的分析

1.竞争性因素

在中国药物物流市场竞争非常激烈,对于这类医药物流公司，规模化的物流管理的难点和重点就在于以合理的物流成本使用最少的仓储面积存储最多的药品,为医药门店提供最佳的药品配送服务。而现阶段医药物流公司由于发展规模不够大，物流管理更不上层次，竞争力不够强大，导致物流成本增加。

2.时间、空间因素:

空间因素是商业物流中心,制造业相对于目标市场或仓库或供应商的位置关系体系比较偏远。所以此类企业在购买物品的方向、目标市场定位应该有一个清楚的物流成本的核算概念。对物流成本的影响因素还有时间。物流流通速度更快,更快的流动。一方面必然减少,如缩短另一方面通过减少资本积压,提高订单周期,库存,运输路线设计合理,营业额可以降低物流成本,降低了库存成本和运输成本:从物流系统理论的角度来看,时间空间的合理配置间接降低了成本。而医药物流公司在这方面做的还不够完善。

3.资金成本因素:

医药物流企业向各个医院销售药品,医院会有1-5个月的帐期,所以就会造成物流企业的资金回笼缓慢,有些甚至会造成年终呆账现象,所以资金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影响成本的因素还包括医药物流公司的资金利用率、货物的保管制度、物流管理合理化程度、企业外部市场环境的变化等方面的因素。这些因素之间相互制约、相互影响,单纯地加强某种因素的影响,必然产生对另一种因素的制约。所以说,物流成本的控制并不仅仅是各个因素简单地相加,而是一个复杂的平衡、协调过程。

三、提出解决建议

针对目前医药物流公司存在的问题以及现状，我们该从哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高经营效益呢？我的建议如下：

首先，宏观上合理规划企业物流配送模式，微观上合理规划物流配送路线。企业一定要制订严格的、科学的费用预算制度，并将其作为控制日常管理费用的标准，当运输费用出现异常或者与企业的实际经营出现差异时，及时给予关注，从制度上来约束运输费用的不合理。在制定费用预算制度的同时，应合理规划企业的配送模式，如按地理区域与不同的物流公司签订运输协议，按照客户群描绘配送曲线，不允许擅自更改区域配送路线，不允许业务人员私自签订运输协议或与没有资质的运输公司合作等。

同时，整合行业内外部资源，最大程度地少物流成本。另外，就是要应用先进的科技设备、流通技术，使设备科学化、组织规模化、经营行为科学化。从行业发展的趋势来看，应用发展现代医药物流技术、合理运用科技化是未来医药流通领域的发展潮流。一些中小型医药商业公司将在未来激烈的竞争中惨遭淘汰，从国家的政策上也能看到这一点。

四．总结体会

在调查报告中，我们得出结论，医药物流公司在建立现代物流配送体系不能盲目。建立现代物流配送体系存在利润低、回报期长、投资不一定能获得合理回报、受国家和当地政府政策影响大等因素，医药物流公司在决策前一定要核算项目的利弊得失，同时还要考虑国内物流基础设施能否和行业发展配套、若干年后能否跟上行业潮流、项目实施后能否持续实现创新经营、管理成本能否控制好、标准化程度高和现有企业经营质量低的冲突能否妥善解决等问题，这是一个系统的、全面控制的过程。

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我们在合作医疗管理和监督工作实践中，深刻认识到：抓好合作医疗补偿的稽查工作是合作医疗试点工作的重要内容之一，必须予以足够重视。现就我县合作医疗试点工作的实际情况谈几点粗浅的看法。

一、合作医疗补偿环节存在的问题及其原因

合作医疗补偿的真实性是合作医疗制度优越性的根本所在。确保合作医疗补偿的公平、公正、公开是保障合作医疗制度健康稳妥发展的重要前提条件。合作医疗补偿真实性不能得到保证，农民群众对合作医疗制度就不可能予以支持和参与，就会严重影响党和政府在农村群众中的形象，也背离了党和政府推行合作医疗制度的初衷。实践经验告诉我们：合作医疗补偿环节存在着不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：

（一）门诊补偿方面存在的问题

我县合作医疗门诊补偿采用门诊基金镇级包干管理的模式，参合人员每门诊人次按门诊费用总额20予以补偿，在村级定点医疗机构最高补偿额不得超过4元。尽管我们实行了“专用处方、发票、门诊补偿台帐、《医疗证》补偿记录”四项核对的管理和结算办法，同时按旬使用计算机审核结报的手段，健全补偿公示制度，但仍然存在非参合人员冒名顶替、乡村医生套取合作医疗补偿资金、克扣参合人员门诊补偿资金、县镇两级合管办对村级定点医疗机构监督管理力量薄弱等问题。

（二）住院补偿方面存在的问题

我县合作医疗住院补偿不设起付线，最高补偿额为3万元。凡参合人员因病（伤）住院的，其合理住院费用按分段累进方式可获得30至60的补偿。我们在住院费用补偿方面采取了“持证办理住院手续、住院登记、专管员验证补偿、计算审核结算”等管理办法，但在具体补偿工作中存在着非参合人员冒名顶替、隐瞒因公负伤、交通事故等第三者责任、隐瞒病（伤）情、变更药品和诊疗项目等问题，存在不按规定办理转院、备案手续影响住院费用补偿的问题，非定点医疗机构不规定向参合病人提供住院费用发票、清单、出院记录、住院病案，定点医疗机构不合理检查、不合理用药、不合理收费，不履行合同义务，少支付或拒支付应由定点医院支付的补偿费用的问题。

（三）管理监督方面存在的问题

县、镇两级政府根据合作医疗制度要求，均成立了管理和监督领导机构（管理委员会、监督委员会）及其办公室，管理和监督的频率、范围、效果受到职能、权限、经费、人员等条件的限制，管理和监督达到实时有效的要求难度太大。我县在年内组织全县范围内的检查监督活动多次，效果显著，但监督检查的成果难以巩固。管理监督成本太大。

二、造成问题的主要原因

（一）部分农村群众未参合是造成上述问题的根源之一

农民自愿参加的原则在一定程度上决定了参合率不可能达到100。一部分农村群众对合作医疗制度仍有怀疑、观望的态度，同时又期望个人拥有一份政府提供并监管的医疗保障，因为宣传发动不细致、不深入，合作医疗工作还处于试点阶段，其优越性尚未充分显现出来，农村群众不相信，怕吃亏，在筹资办证阶段不愿交费，有的是交费时在外务工，错过了交费期限。一旦有病需要门诊、住院治疗，就想采用非正常手段获得合作医疗补偿，乡村医生碍于情面，送人情，合作医疗基金变成了唐僧肉。极个别农户确实交不起个人负担资金，在遇有大病生病时，周围干部群众也乐于帮助他们用不正当手段获得合作医疗补偿。现行筹资标准（30元/人年）和补偿标准相对较低（苏北地区），合作医疗保障能力有限（补偿额占医疗费用总额25-30），与农村群众对合作医疗的期望值（调查结果：补偿额占医疗费用总额的50以上）还存在一定差距。目前，大多数农村群众对于一年交费10元获得一份医疗保障是乐于接受的，甚至个人再多负担部分资金也愿意获得一份政府监督管理的医疗保障。但是一些农村群众经济收入不高，对疾病风险估计不足，互助共济意识比较差，自愿交纳参合资金的意识不强，积极性不高，甚至极个别群众只希望获得补偿，不愿意履行交费义务。

（二）定点医疗机构片面追求经济利益

参合农民是合作医疗的主体，定点医疗服务机构是合作医疗制度的载体，是起点，也是终点，管理和监督只是合作医疗制度决策和服务层面。目前，我县定点医疗机构组成情况是：县外三级定点医疗机构9家、县内二级定点医疗机构2家、一级医疗机构29家，定点村级卫生服务机构449家。随着政府对医疗卫生事业投入的逐年减少和农村医疗市场竞争不断加剧，医疗机构面临的生存和发展的压力也空前增大，特别是村级医疗卫生机构在丧失了集体经济依托的前提下，已实质上处于个体经营状态，各级医疗机构为了生存和发展，在医疗市场竞争过程中，一面改善硬软条件提供优质医疗服务，一面追求医疗服务利益的最大化，这已成了不争的事实。合作医疗基金封闭运行，与医疗机构利益没有直接利害关系，却能够直接刺激定点医疗机构医疗药品收入的增长。合作医疗制度为了最大限度地方便参保群众，实行合作医疗补偿即时兑付的办法。为此，合作医疗管理经办机构不惜重金改善医院计算机管理系统，达到合作医疗补偿方便快捷的要求。一些定点医疗机构为了个人和单位的利益，用非正当方式吸引病人就医，借合作医疗补偿之便，行非正当竞争之事，放松对病人参合资格、致伤原因等相关情况的审查，给非参合人员冒名顶替、隐瞒因公负伤、交通事故等第三者责任、隐瞒病（伤）情等行为提供方便，有的医疗机构负责人甚至授意合作医疗专管员、经治医生，为弄虚作假的行为提供方便。有的医疗机构负责人、专管员、经治医务人员，怕得罪人，怕流失病员，不敢坚持原则，对不应由合作医疗补偿的医疗 费用项目通过不正当手段进行调整修改，欺上瞒下，蒙混过关。村级定点医疗机构由于乡村一体管理体制不完全落实，缺乏有效监督，医疗服务业务量直接与个人收入相联系，村卫生室工作人员把合作医疗门诊补偿作为吸引病员的有效措施，虚假合作医疗补偿业务难以得到根本控制。

（三）合作医疗制度有待进一步完善

新型农村合作医疗制度与一切新生事物一样，在其运行初期不可避免地会存在一些缺陷，有待于进一步改进和完善。全国各地经济社会发展水平不一，医疗卫生资源和农村实际情况不同，合作医疗制度也就不能千人一面，各地均在积极探索适合当地实际情况的实施办法。我县新型农村合作医疗制度在运行之初，就显现出了在合作医疗补偿监督方面不足的缺陷。如合作医疗监督机构没有人员编制和工作经费，对合作医疗补偿监控的主要职能只能下移到定点医疗机构和县镇两级合管办。县合管办目前人力、经费、办公条件都无法实现对全县合作医疗补偿业务的有效监督控制。各定点医疗机构专管员对合作医疗补偿业务的监督控制力度有限，既要办理补偿业务，又要进行监督审核，既当运动员，又当裁判员，既要考虑本单位经济利益，又要维护合作医疗相关规定。合作医疗制度中关于合作医疗补偿监督检查归类不准，在“组织管理与监督”和“费用控制”方面都提到了这一问题，但没有明确稽查的主体、受体、程序和保障机制。合作医疗补偿稽查工作在现实情况下，是一项十分重要的工作，关系到推行新型农村合作医疗制度工作的成败，应当予以高度重视。

（四）医疗机构经办人员的综合素质有待提高

定点医疗机构主要负责人和合作医疗补偿经办人员（专管员）不是合作医疗管理机构工作人员，县、乡镇和村级医疗机构经办人员在执行合作医疗规定办理补偿结算过程中，单位利益、个人利益不可能不影响到正常的合作医疗补偿业务，有的明知不对，也不闻不问，有的利用政策制度本身的缺陷为个人和单位谋取私利，损害合作医疗制度，在农村群众中造成不良影响。我县合作医疗补偿稽查工作中发现的许多问题都与经办人员政治、业务素质较低有直接联系，20__年度，共有三人次因稽查出的违规补偿业务而取消专管员资格，其中一人受到纪律处分和经济处罚。

三、合作医疗补偿稽查工作和取得的效果

我县合作医疗管理、监督机构在推行合作医疗制度之初，就敏锐地捕捉到合作医疗补偿环节中存在的问题。在县委、县政府的指导下，积极向市卫生局、市合管办汇报情况，开展调查研究，认真剖析原因，切实研究对策，认真倾听群众反映，广泛征求群众意见，在现有条件下，建章立制，明确责任，理顺渠道，充实人员，尽量保持合作医疗补偿稽查工作地顺利开展并保持高效运作。

（一）利用县合作医疗监督委员会组织的合作医疗工作检查活动，掌握第一手资料，为科学决策提供依据

我县在20__年6月由县监委会牵头，纪检、财政、卫生、审计、物价等成员单位人员参加，对全县合作医疗工作进行了为期15天的监督检查活动，通过问卷调查、走访征询、现场抽查等多种形式，充分掌握推行合作医疗制度工作初期运行情况，找准合作医疗补偿环节存在的问题，研究对策，规范行为，指导工作。

（二）政府重视，强化职能，把合作医疗补偿稽查工作作为加强合作医疗管理的突破口

根据县政府关于“健全稽查制度，确保合作医疗健康运行”的指示精神，县合管办积极推行合作医疗补偿稽查制度。20__年元月20日印发了《关于进一步加强农村新型合作医疗管理做好稽查工作的通知》（*合管[20__]1号），县合管办制订了《*县新型农村合作医疗补偿稽查工作细则》，镇、县两级定点医疗机构均成立了稽查组织，各镇从财务和医务人员中挑选政治素质高、业务能力强的同志兼任合作稽查员，明确稽查工作的组织机构及其职责、稽查工作程序方法、工作纪律等，定点医疗机构提供良好的办公条件，营造监督管理的良好氛围。同时完善举报投诉制度，鼓励群众参与合作医疗管理和监督。

（三）合作医疗补偿稽查工作成效显著

从20__年6月起，我们在实践中不断总结合作医疗补偿稽查的工作经验和工作方法，勇于探索，勇于进取，县合管办选派政治和业务能力较强的同志负责稽查工作，县卫生局一名副局长具体分管，各镇合管办（县内定点医疗机构）成立了稽查员办公室，实行持证就诊，验证补偿、定期检房，内查外调等一系列措施，重点稽查借证补偿、外伤（中毒）住院医疗费用补偿，从源头上杜绝规范补偿现象，从制度上解决职责不清、机制不顺的问题，稽查员对所有住院医疗费用补偿均予审查，专管员一人既补偿又审查的情况从根本得到控制。县合管办稽查组把对转往县外医疗机构住院的参合病人的审查作为重点，县镇两级稽查组织形成了比较严密的稽查体系。各级稽查组织在进行稽查活动中，坚持以人为本，实行人性化检查的工作方法，实行查房与问候相结合、征询结果与病案记录相结合、医疗证记录与实际审查情况相结合，将稽查工作贯穿整个医疗服务行为全过程，深受参合群众的欢迎和支持。

县合管办制订稽查工作计划和考核标准，定期不定期对所有定点医疗机构合作医疗补偿情况进行监督检查，发现问题，及时纠正，处罚合理，挽回影响。各稽查室建立健全规章制度，设有稽查工作台帐，确保稽查活动，有章可循，记录清楚，依据充分，稽查决定合法、合情、合理。

20__年上半年，全县稽查人员进行全县范围稽查活动两次，抽调各镇卫生院车辆21台次，252人次，检查村级定点医疗机构108所，入户调查合作医疗补偿落实情况564户，重点稽查村级定点医疗机构合作医疗补偿和公示情况，严肃处理了一些违规补偿行为，取消村级定点医疗机构2所，取消2名同志定点医疗机构专管员资格。县合管办重点加强了对县、镇两级医疗机构的监督管理，稽查人员对县、镇两级定点医疗机构补偿 情况坚持每月一次的检查或抽查，从基金管理核算到门诊、住院费用补偿结算，进行了全面、系统和正规的检查指导，从中发现问题，分析问题，解决问题。县合管办的检查活动，取得了明显的成绩，特别是在镇合管办基金财务管理和规范住院费用补偿程序方面，起到了巨大作用。年初以来，全县合作医疗稽查组织共稽查门诊补偿17.23万人次，其中发现不应补偿的6352人次，合作医疗门诊基金避免损失近3万元；稽查因外伤、中毒等原因住院费用补偿1177人次，其中不应补偿223人次，合作医疗住院基金避免损失近12万元。

加强合作医疗补偿稽查工作，最直接的作用就是维护合作医疗补偿的真实性、公平性，农村群众对此积极拥护。我县开展合作医疗稽查工作以来，得到了参合群众的大力支持，农村群众通过各种渠道提供信息，帮助我们进行调查核实。

四、关于合作医疗补偿稽查工作的思考

（一）合作医疗补偿稽查工作期待法律支持

试点工作实践证明：新型农村合作医疗制度对解决“三农”问题能够起到巨大作用，深受农民群众拥护。但是，在合作医疗补偿稽查方面存在无法可依的问题，过多地依靠行政行为不是合作医疗健康发展的出路。合作医疗补偿工作关系千家万户，牵涉到社会方方面面，外伤（中毒）病人相关取证工作面临诸多制约因素，给合作医疗补偿稽查工作带来了一定的困难。稽查违规补偿需要进行必要的经济处罚，合作医疗制度本身无法解决相关法律许可的问题，由谁处罚，处罚多少，罚金应交由谁管理等问题目前尚没有法律依据。对定点医疗机构违规补偿目前比较可行的办法主要有两条：一是按合同或协议约定条款，追究违约经济责任；二是按医疗卫生管理办法，进行内部管理罚款。目前，这个问题已经现实地摆在我们面前，但各地的做法不尽相同，实际操作中执行标准和效果差距很大，迫切需要予以规范，迫切需要法律法规的支持。

（二）考核招聘合作医疗稽查人员，实行稽查人员卫生系统内部人事制度。

在合作医疗管理和监督机构人员编制紧张，办公经费短缺的情况下，全县稽查人员统一管理，统一调配，定期不定期轮换，实行业绩考核与日常工作考核相结合的考核制度，业绩考核成绩与奖金挂勾。稽查人员工资福利待遇与奖金来源泉渠道从定点医疗机构中按参合人员医疗费用总额的一定比例提取。采取这一办法的好处在于剥离稽查人员与定点医疗机构的隶属关系，排除单位因素对稽查人员稽查工作的影响。

（三）建立健全筹资机制，提高筹资和补偿标准，增强合作医疗保障能力，保障合作医疗制度拥有强大生命力

建立健全合作医疗制度，客观上要求这项制度具有一定的预见性、前瞻性，要考虑到社会经济发展水平的进步和人民群众认识水平的不断提高。目前，合作医疗筹资水平偏低、保障水平有限，合作医疗补偿的公平性还没有得到充分体现，对农村群众吸引力还不够大。农村是个广阔天地，大数法则是农村新型合作医疗的生命之源，客观上需要合作医疗立法，从根本上解决筹资、管理、监督和保障效果等方面的问题，从而逐步向社会医疗保障体制过渡。但目前必须重点解决的问题主要是：一、建立起一套效率高、低成本的筹资机制。二、提高筹资标准，做大基金规模，增强抗风险能力。三、科学合理制订补偿方案，让群众得到实实在在的实惠。四是加强合作医疗补偿稽查，维护合作医疗补偿的真实性、公平性。

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[关键词]煤矿；青工队伍；现状；调查

中图分类号：F27 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2015）01-055-01

一、青工队伍结构

一矿通修区下设七个队：通风队、防突队、放炮队、维修队、监测队、地测队和保安队。全区担负着我矿井下通风保障、安全监测监控、瓦斯治理、地质测量、掘进工作面的向前延展、巷道维护及管道铺设等工作，为我矿安全生产保驾护航。通修区现有职工1114人，青工（35岁以下）329人，占全区比例的29.5%，其中党员62人，团员37人，党团员占青工人数的30%；本科以上学历61人，专科学历83人，本科专科人数占青工人数的38%；中级职称43人，初级职称23人，有技术职称的人数占青工人数的20%；技术员及管理人员22人，班组长12人，管理人员占青工人数的10%；正科级2人，副科级11人，特聘技师1人，工程专家2人。

二、青工队伍现状

当前，煤炭市场持续处于低位状态，对煤矿企业发展带来了巨大影响和挑战。作为劳动密集型企业，煤矿开采（特别是井工开采矿井）受地质条件、地质构造和煤层赋存条件制约，矿井存在冲击地压、地下水和地面水、冒顶片帮、煤尘、瓦斯、火等自然灾害，其工作环境与其他行业的工作环境相差较大。煤矿工作环境的特殊性，决定了青年矿工很难在短时间内成为煤矿生产的主力军，他们基本上都在“糖水”里泡大的，在成长过程中没有吃过苦、受过罪，生活上还没有压力，所以很难在短时间内融入煤矿，通过对通修区35岁以下青年的摸底调查，我们总结出通修区青工以下特点：

1.具备以下优点：思维活跃，个性鲜明，文化水平相对较高，时尚前卫，接受新生事物快，头脑机智灵活，学习能力强，个性突出，不肯服输。

2.存在不足之处：享乐主义严重，缺少奉献精神，勤俭节约意识不足，有较强的叛逆心理，思想承受力差，学习不够勤奋刻苦，存在浮躁心理，团结协作意识不强，容易走极端。

3.工作中主要表现：1）由于煤矿工作环境较差，收入不高，大多数年轻人从心理上不愿意从事煤矿工作。2）从独立解决问题和技术攻关中可以看出，在岗青工学技术的积极性不高。3）培训工作始终是老一套，缺少针对性、创新性、实用性，无法满足青工的培训要求，使青工对学技术不感兴趣。

三、对青工安全生产工作的思考

（一）激发青工的工作热情，发现人才

1.明确他们的工作目的要让他们知道是为了什么而工作。为了理想，为了让自己活得有实实在在、体现自身的价值，为了被他人和社会的需要和认可，而不仅仅是为了一份薪水，这样工作就会给他们带来快乐，就会越来越有激情。

2.树立他们的奋斗目标要让他们懂得只有通过自己的努力，才能升华思想意识、提高技术技能，增加岗位薪酬，要让他们总是觉得有方向、有动力、有奔头，有助于保持高涨的工作热情。近年来，通修区涌现出各种优秀青年：张文闯2011.09被评为首届“青春杯”优秀青年人才、2012.04被评为“平顶山市一线技术英杰”等；曾平磊2013年荣获矿安全生产先进个人等，他们的先进事迹激发广大青年的工作热情，实践证明：基层团支部必须发挥好战斗堡垒作用，带领广大团员青年立足岗位、勇于奉献。

（二）锻炼青工的实践能力，培养人才

人才成长重在培养。没有培养，就没有人才的成长，青年人才的成长更是如此。要想在在煤矿持续、快速、健康地发展进程中造就青年人才大军，就必须强化培养意识，在人才的培养上下真功夫，特别要在实践中培养青年人才。

1.通修区团总支积极组织青工参加矿、集团举办的各类技能大赛，取得了较好成绩：放炮队青工在中国平煤神马集团2013爆破技能大赛包揽第一、三、五名；监测队谷许辉2013年获得全国安全仪器监测工技术比武第二名；实践证明培养人才是全社会的共同责任，不同行业、不同部门培养人才有着不同的方式，但其基本环节还在实践，通修区团总支重视在实践中培育青年、锻炼青年，对青年开展有针对性的培训。

2.通修区开展青年科技创新活动中，青年们围绕本岗位的生产实际，在实践中开动脑筋，积极创新，提出了大量创新创效点子、五小成果、技术革新、科研论文和合理化建议，通修区防突队青工张亚楠2012年获得矿（集团）科技项目一、二等奖；地测队青工王秋锋、沈文龙2013年获得矿技术成果三等奖和2014矿技术成果二等奖，马新举有两项成果获得矿三等奖。这些青年工作者在积极工作的同时，更创造了可观的经济效益，也进一步说明，实践培养青年成才的有效性。

（三）创造青工的成长环境，留住人才

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5月6日下午，中国扶贫基金会召开关于《中国公众防灾意识与减灾知识基础调查报告》的会，介绍了学校、城市和农村防灾减灾意识的现状等基本情况，会由北京师范大学社会发展与公共政策学院副院长张强主持。

韩熙表示，知识标准和体系是灾害教育的基础，目前国内缺乏一套系统的、可以指导防灾减灾教育实践的、为行业所公认的防灾减灾教育知识标准和体系，严重阻碍了防灾减灾教育的有效推广与普及，理论知识较多、缺少实践在学校培训存在的问题中位列第一。相较而言，学校的安全教育工作已经较为组织化、制度化，而城市和农村社区的培训和演练频率及效果更令人担忧。公众防灾意识淡薄、备灾准备不足，是普遍存在的问题，尚未形成扎根于日常生活的防灾文化，只有不断地训练、实践，才能使灾害中的个体真正具备减灾能力，面对灾害有效自救。

韩熙还提到，要加强公众防减灾能力提升方面的基础研究，建立防灾减灾知识标准和体系，设计针对不同群体需求的防灾减灾课程与产品，发挥大众传媒在灾害教育中的作用，投入更多慈善资源支持灾害教育发展与普及。希望本次调查为中国扶贫基金会自身的防减灾教育工作提供参考，对行业的防减灾教育工作有所启示，能引起政府、学界、媒体的关注和重视，共同探讨，促进广大公众提升自身的防灾减灾能力。

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本次调查结合吉林大学南岭校区学科设置的实际情况，主要针对汽车学院、机械学院、材料学院、交通学院及生物学院五个工科学院工科研究生展开，期间共发放问卷300份，回收有效问卷291份。其中包括男生206人，女生85人；博士研究生19人，硕士研究生272人。

1 调查结果及分析

本次问卷调查集中在工科研究生群体对诚信概念的认知情况，身边的诚信问题，诚信意识的影响因素，对诚信教育的意见和建议等方面。结果及分析如下：

1.1 工科研究生对诚信概念的认知情况

我们对工科研究生身边存在的诚信问题进行了调查，如图1所示，结果显示接受调查的工科研究生中有55%认为身边存在诚信问题，而45%的人认为身边没有诚信问题存在。同时，我们调查了大家认为自己对诚信的概念是否清晰，结果如图2所示，有86%的受调查工科研究生认为自己有清晰的诚信概念，而其余14%则认为自己没有清晰的诚信概念。而当回答“诚信作为中华民族的传统美德，您认同以下哪些观点”时，62%的人认为诚信是中华传统文化的精髓在今天仍然适用。从调查结果可以看出来，工科研究生对诚信概念认知良好并且对诚信作为中华民族的传统美德有着很强的认同感，尽管如此，工科研究生身边仍存在不少诚信问题，这种认知和行为上的差别应当是引起工科研究生培养机构乃至社会足够重视的问题。

1.2 工科研究生身边的诚信问题

1.2.1 工科研究生群体诚信问题概况

当回答“在同身边同学的日常交往中是否遇到过诚信问题”时，58%的人表示很少遇到身边的同学出现诚信问题；30%的人则表示这种情况时有发生；9%的人表示从未遇到这种情况；3%的人则表示会经常遇到，结果如图4所示。那么诚信在大家选择共事的对象时会扮演怎样的角色呢，对于如何看待共事对象的诚信问题这一点，我们的调查结果如图5，43%的人选择若存在诚信问题，坚决不与之交往；15%的人认为不管其诚信与否，有能力就行；9%的人则认为只要对我好即可；3%的人认为诚信问题不大就好。可以看出，发生工科研究生身边的诚信问题较少，而且工科研究生交往中比较看重诚信品质。这个结果说明，正是因为诚信品质在工科研究生交往中至关重要，所以工科研究生之间相互珍视自身品质，很少发生诚信问题，二者相辅相成，是构建工科研究生良好诚信环境的基石。这个发现对相关单位制定诚信教育、管理方针和政策有指导意义。

1.2.2 工科研究生常见的诚信问题

我们的调查对一些工科研究生生活中遇到的常见诚信问题，如学术不端、考试作弊、还贷失信、网络生活中的诚信问题等，进行了初步调查统计，结果如下：

在“当前工科研究生群体中主要有哪些诚信问题”的调查中，29%的同学选择了考试作弊；28%的同学选择了学术不端；18%的同学选择了履历造假；13%的同学选择了不履行合同；10%的同学选择了还贷失信；2%的同学选择其他项，如图6显示。调查结果让我们看到工科研究生的诚信问题体现在多方面，相关培养机构加强管理的同时也应该加强诚信教育，强化学生诚信意识，避免诚信问题影响学生发展乃至更为深远的社会发展。

在“工科研究生群体中学术不端现象”的调查中，33%的同学选择了实验数据造假；27%的同学选择了学术剽窃；21%的同学选择了成果互相挂名；16%的同学选择了一稿多投；3%的同学选择了其他项，结果如图7所示。调查结果显示的学术氛围需要改善，工科研究生培养机构应当加强管理并加强诚信教育，从根本上杜绝学术不端，营造良好的学术研究氛围。

在“身边同学在经济生活中存在的诚信问题”的调查中，32%的同学选择了弄虚作假获取助学金；20%的同学选择了拖欠学费；17%的同学选择还贷失信；5%的同学选择恶意透支信用卡；16%的同学选择其他项，结果如图8所示。身边同学的经济生活的诚信问题与工科研究生的学习和科研环境相符，基本符合事实，这些问题在学校和学院日常教学管理中得到佐证，确实需要引起足够重视。

在网络生活方面的诚信问题调查中，35%的同学表示主要体现在转载、传播虚假信息上；而选择“恶意制造谣言”和“其他”的同学各为24%；17%的同学则选择了窃取他人网络账号，结果如图9所示。网络作为当前最为流行和广泛使用的获取信息手段，是几乎每个工科研究生生活的必需品，加强网络诚信意识，培养良好的网络诚信习惯是加强工科研究生诚信教育的一条很好的途径，可能成为诚信教育深化开展的突破口。

1.3 诚信意识的影响因素

如图10所示，在“个人诚信与受教育程度的关系”的调查中，40%的人认为个人诚信与受教育程度有一定的关系；37%的人认为关系不是很大；12%的人认为关系很大；其余11%的人则认为绝对无关。可以看到对于教育程度这一因素大家的看法不一，综合来看，受教育程度对于个人诚信有很大影响。

在“家庭因素对个人诚信意识形成的过程的影响”上，调查结果如图11所示，参与调查的人中50%认为家庭因素的影响较大；26%的人认为影响很大；19%的人认为影响程度一般；5%的人则认为影响很小。从中能看出大多数认为诚信意识的形成很大程度受家庭因素的影响。诚信意识是个人品质的具体表现，品质是需要从小养成的，所以家庭因素应该在很大程度上影响着个人诚信意识的形成，其他因素也在其中起到或多或少的作用，综合来说，诚信意识的形成是一个多因素的综合作用结果。

1.4 对诚信教育的意见和建议

首先，在“当前学校的诚信教育的满意度”方面，调查结果显示，57%的同学认为当前学校的诚信教育一般；27%的同学觉得满意；9%的同学不满意；7%的同学表示不了解。结果如图12。从结果不难发现对于当前的诚信教育工科研究生的满意度不高，仅有不到三分之一的同学感到满意，这说明工科研究生培养机构的诚信教育仍有待加强。

针对在学校里建立“个人诚信档案”这一措施，本次调查中统计工科研究生的意见。如图13，结果表明59%的同学认为这一措施有必要，培养学生诚信意识，约束其行为；23%的同学觉得无所谓，可有可无；18%的同学则认为没有必要，完全属于作秀行为。调查结果说明建立诚信档案这一措施得到大多数工科研究生的支持，如果工科研究生培养机构通过建立个人诚信档案的方式加强对工科研究生的诚信管理和监督将能够较为顺利的进行。希望这能够为诚信教育的开展提供一个有用的途径。

调查问卷的最后是两个开放性的问题，询问同学们对于学校进一步加强和改革诚信教育体制的建议和对于如何解决当前工科研究生群体中的诚信问题的意见。通过对参与调查同学反馈回来的意见和建议进行整理和总结，归纳为如下几条，希望能对日后相关单位构建诚信教育和管理体系提供一定帮助。

第一，学校适当开展一些道德诚信类课程，鼓励同学参加，通过课程教育向工科研究生宣传诚信的重要性和必要性，加强工科研究生的诚信意识。

第二，学校和社会相关部门合作，进行社会风气改革，建立透明的诚信奖惩制度，对于诚信缺失者做出相应的惩处，起到监督、警醒和引导的作用，使诚信问题成为公众问题，引起人们足够的重视。

第三，政府加大诚信建设的投入力度，从行为准则和规章支付方面建立诚信体制，涤清社会不良风气，创造良好的社会诚信大氛围，努力构建诚信社会。

第四，学校建立个人诚信档案，对于诚信缺失问题进行真实记录，让同学们对自己的诚信品质负责。

第五，学校鼓励和支持各类学生团体多举行弘扬诚信意识、杜绝诚信缺失的学生活动，并对此类活动予以大力支持，让学生向学生宣传诚信的重要性，让诚信融入学生的学习生活中，成为大家校园生活的话题，同时能够营造良好的校园诚信氛围，从而让同学们潜移默化地形成诚信意识。

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一、基本情况

近年来，区政府及主管部门高度重视新型农村合作医疗工作，采取有效措施，扎实开展工作，报销比例逐年提高，农民参合率达98.34%，促进了新型农村合作医疗制度的平稳运行，提高了农民群众医疗保障水平，受到了广大农民群众的普遍欢迎。主要特点是：

(一)领导重视，部门协作，新农合基本履盖全区农民。为了加大对新型农村合作医疗制度的实施，切实保障广大农民的根本利益，区、镇(街道)两级党委、政府高度重视这项工作，把其作为一项德政工程、民心工程和构建和谐社会的一项重要内容来抓。区政府成立了新型农村合作医疗管理办公室，编制为副科级事业单位，专门核定了人员编制，连续两年为区新农合办考选2名本科生。区财政每年都把区新农合办公经费列入年度预算，还拨专款为区新农合办配置了全市首辆监管专用车。镇街政府充分发挥各自的职能作用，按照属地化管理要求，组织做好新型农村合作医疗的宣传动员、资金筹集、费用报销和数据统计工作，有针对性地对农民进行新型农村合作医疗政策宣传和健康知识普及，注意总结本地区农民参加新型农村合作医疗的受益事例，使农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处。目前，我区参合农民已达到21.49万人，参合率达98.34%。

(三)改善设施，提高服务，医疗卫生事业加速发展。一是农村医疗卫生设施有了很大改善。今年，区政府拨付专款45万元，实施了张山子和马兰卫生院国债扶持改扩建项目续建工程。健全完善一个中心、四个站配套设施建设。截至目前，区政府已全面完成卫生室标准化建设任务，三年共建成标准化卫生室110个，顺利通过了省级验收。二是提高了农村医疗机构的管理水平。区、镇普遍加强了对定点医院的管理，实行定期检查制度及医疗信息公示制度，促进了定点医院管理水平的提高。三是促进了服务水平的提高。区人民医院总投资1000万元、总建筑面积为7000平方米的外系病房楼投入使用。启动了区中医院老年托抚中心工程项目建设。同时，通过不断加强卫生技术人员培训、开展城市支援农村卫生，加强卫生院服务能力建设和区、镇、村三级医疗卫生服务网络建设，提高了医院的医疗服务水平。

二、存在的问题

新型农村合作医疗是一项政策性强、涉及面广、长期而复杂的社会性工作，区政府及主管部门虽然做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。

(一)新农合宣传工作还不深入。2006年，新型农村合作医疗在涧头集镇试点以来，虽然区、镇逐年加大了新农合政策宣传力度，但宣传和引导工作尚不够深入，极少数乡村干部对新农合政策落实不重视，自身政策不熟悉，无法给群众正面宣传，还有相当数量的农民群众对新农合不是很了解，对具体政策知之甚少，哪些病能报，报销比例是多少，以及报销手续、用药目录等还不了解、不清楚。

(二)新农合政策尚不完善。一是报销比例还需要进一步调整，使其更加科学化、合理化。二是用药目录限制过死。目前，我区村级卫生室用药目录仅为250种左右，不能满足群众的看病需要。三是报销层级设定较复杂，群众具体办理很麻烦。四是定点医院审核结算人员构成不够合理，审核结算程序、告知制度的执行不严格。

(三)医疗服务水平有待提高。一是由于多年的欠帐，部分合作医疗定点单位的卫生基础设施比较差，房屋老化、设备陈旧、服务功能不健全等问题较为突出，近两年虽有所改善，仍不能适应农民群众日益提高的就医需求。二是基层医疗机构缺乏专业技术人才，镇(街)医院医务人员学历低，专业技术水平不高，服务能力和服务水平不能满足农民群众的基本医疗需求。

(四)管理体制还需理顺。新农合是政府主导的医疗保障制度，各级政府是新农合管理的主体。但我区管理体系仍不完善，镇、村两级只负责每年的筹资任务，平时对新农合缺乏监督管理，没有固定的工作人员，无办公场地、无办公经费。现在镇街新农合医疗管理都由镇街卫生院代管，这样就出现了医院管医院、医院既是裁判员又是运动员的局面。新农合网络化管理程序尚在运行初期，需及时进行完善规范。

(五)违规违纪现象还时有发生。一是冒名报领医疗补助。由于身份确认措施不力，未参保的群众在需要时可以借用亲友的证件住院治疗和报销费用。二是部分医疗机构和医务人员在执行新农合政策中存在趋利行为，只顾追求自身经济利益，对证(合作医疗证)下药，开大处方、不合理用药，人为加重了患者医疗费用负担。三是非法行医现象还未杜绝。有的药店存在前门卖药、后门行医的现象。今年，涧头集某村甚至出现了非法行医致人死亡现象。

(六)镇街医院发展环境堪忧。一是医务人员报酬低。镇(街)卫生院普遍反映基层卫生院医务人员工资低，导致基层卫生院医务人员工作不安心，服务意识差。二是医患纠纷多。调研座谈中，医务工作者普遍反映当前医闹事件比较突出，医务人员工作压力大，甚至有职业恐惧感。三是可持续发展能力不强。大部分乡镇卫生院收入低，只能勉强维持人员工资，没有资金用于投入医疗设备购置、人员业务培训，影响了医院的发展。

三、几点建议

新型农村合作医疗受益者是最基层的广大农民群众，这是党和政府实现以人为本、构建和谐社会的重要举措。区政府及主管部门要进一步推动新型农村合作医疗工作，让广大农民群众分享改革开放成果。为此，提出以下建议：

(一)深入宣传，保护和调动农民参合积极性。着力在宣传新农合政策的灵活性、实效性上下功夫，做好典型事例的宣传;紧紧围绕如何树立和提高农民的互助共济意识、疾病风险意识、自我保健意识、医疗机构服务意识进行宣传;要结合好日常宣传与重点时期的宣传，树立参合农民受益典型，以现身说法的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花，进一步巩固和提高农民的参合率。

(二)调整政策，切实让农民最大程度得实惠。好的政策是实现新农合目标的关键。一是核心政策要稳定。大病住院报销和门诊统筹这些政策对缓解农民因病致贫、因病返贫发挥了重要作用，因而要维持基本稳定，适度调整。二是实现三个逐步扩大。即逐步扩大新农合基本用药范围，把那些疗效高、价格相对较低的药品纳入报销范围;逐步扩大单病种报销范围，合理确定报销费用，更加有效地减轻患者负担;逐步扩大大病统筹的范围，可适当的把一些慢性病纳入报销范围，最大限度地提高农民的受惠水平和新农合的吸引力。

(三)加大投入，认真抓好医疗卫生基础设施建设。要积极争取国债项目和省专项资金项目，加大政府投入力度，吸纳社会资金，加强镇街卫生院、村卫生室的基础设施建设和诊疗设备配置，通过两、三年的努力，使全区的镇街卫生院和村卫生室的就医条件和环境有较大的改善，诊疗能力和服务水平有较大的提高，能够满足农民群众的就医需求，真正实现小病不出村，常见病、多发病不出镇，大病不出区。

(四)强化措施，积极引进和培养基层医疗卫生人才。要建立健全医护人员安心在基层从事医疗卫生服务的激励机制，引进专业骨干和吸收大学毕业生到乡镇卫生院和村卫生室从事医疗卫生服务，逐步解决基层卫生医疗机构人才匮乏的问题。要加强对现有的镇、村医生的执业技能培训，继续实行区直医院医师下派到农村卫生机构进行传、帮、带，逐步提升农村卫生机构人员的整体素质和服务能力。

(五)结合实际，创新完善新农合运行管理体系。要进一步完善区、镇、村三级医疗卫生机构的新农合报销制度、转诊制度、二次补偿制度，优化工作流程，为农民提供安全、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。要积极推进新农合信息化建设，全面实现新农合信息管理系统与医院管理信息系统有效对接，提高服务效率。借鉴先进地区经验，采取多种手段，尽快建立区、镇、村三级新农合定点医疗机构和监督管理机构的网络监管体系，全面实行微机、信息卡管理，堵塞监管漏洞。