高等医学教育范文10篇

高等医学教育范文篇1

LBL(lecture-basedlearning)教学方法是以讲义为导向的传统教学模式，是我国传统的、同时也是当前运用最为普遍的教育方法，在包括医学教育在内的多个学科广为运用［2］。LBL教学方法具有教材完整、理论完整、知识完备的优点，教师按照书本章节系统地向学生传授理论知识，对教师来讲能够很好地把握教学进程，对学生来讲能够全面了解一门学科的架构和逻辑关系。这种教学模式对教师综合素质及学生的学习能力要求都不高，因此，在许多学科的教学方法应用中，尤其是基础理论教育中，仍然发挥着重要作用。然而，当今医学教育广泛提倡基础与应用相结合，尤其是医学前沿研究进展日新月异，对人才的创新能力要求很高，因此，LBL教学方法在当今医学教育中的弊端也逐渐显现出来。LBL教学是以教师为中心的教学模式，忽视了学生的主观学习能力、削弱学生的兴趣和好奇心、不利于发挥和培养学生的自学能力和创新精神［3］。因此，国内外知名医科大学近年来都在开展针对LBL教学方法的教学改革。

2PBL教学方法

PBL(problem-basedlearning)教学方法是以问题为导向的现代教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，其目标在于培养学生的自学能力、实践思维能力和创新能力等［4］。PBL教学方法提倡学生自己发现问题、寻找问题的解决方法，并寻求交流和合作，共同攻克难题。因此，PBL教学方法能够很好的模拟学生今后解决真实世界中的现实问题的过程，因而在国内外多个著名的医学院校被推广。美国近70%的医学院采用PBL模式教学，欧洲部分医学院也开始进行PBL课程改革的试验;中国的香港大学医学院PBL教学已占该校全部医学教育的60%，中国内地包括北医大、中山大学、四川大学等在内的多个“211”或“985”院校开展了PBL教学的试点和推广。PBL教学方法对教师和学生的整体要求比较高，对于课程设计、教学实施和教学评价都有一套严格的顶层设计。许多国内医学院校的PBL教学都在七年制或八年制学生中开展，通常以临床典型病例为问题引入，通过学生查找资料和共同讨论，最终解决临床现实问题。在这个过程中，学生需要对临床、基础甚至医学前沿的相关知识广泛涉猎。进入21世纪以来，也有诸多学者开始对PBL教学法的运用提出了不同意见，认为在PBL教学中教师、学生和学校三方的成本投入非常高，而小组讨论机制运作不良会影响PBL的实际效果。教育学家Wells等进一步指出，PBL教学对学生的素质层次、学科领域和导师的要求都是非常挑剔的，需要师生双方都具有良好的沟通能力和技巧［5］。虽然PBL在实际开展时具有一些难度，但已经成为当前医学教育改革的重点试点内容。

3CBL教学方法

CBL(case-basedlearning)教学方法是以案例为导向的一种比较传统的教学方法，希望通过教师对特殊案例的分析，帮助学生掌握一般分析原理，并进而提升学生独立分析和解决问题的能力。CBL教学方法最早在欧美国家的一些高校经济学和法学的教学中采用，并逐渐拓展到商学院的管理教学实践中，当前在医学教育中也有一定应用。CBL教学方法与PBL教学方法也一定相通之处，就是整个教学过程都以一个案例或临床病例入手，不同之处在于CBL教学方法是以教师为主导的教学模式(teacher-de-pendentapproach)，而PBL教学方法是以学生自我讨论最终解决问题为主要形式，教师的作用仅仅在于引导和避免讨论的方向偏离主题［6］。因此，相比PBL教学方法，CBL教学方法可以避免因小组机制的功能不良而导致的教学目标无法实现。但是CBL教学方法的案例选择、构建和叙述都可能影响学生进行讨论的兴趣和意愿，因为相比PBL教学，CBL缺乏实际情境体验的真实感。基于以上原因，CBL教学方法在医学高等教育中常常在某些学科或某些典型知识讲解中应用。

4RBL教学模式

RBL(resources-basedlearning)教学方法是基于资源的学习，是学习者通过接触各种资源或运用它们开展实践活动，在教师指导下完成学习目标的过程。基于资源的学习有时也可以用“自主学习”来替代，是学生主动地利用学习资源主动学习的模式。RBL教学方法是适应知识经济和网络信息时代的崭新教学模式，其目的在于通过标本、模型、挂图、VCD、视频等丰富的教学资源，使学生在对课程学习所需的学科材料进行调研的过程中成为积极的学习者，不断提高学科素养和信息素养。RBL教学是知识经济时代全球高等教育在信息化、网络化背景下的最新发展，其重要意义在于肯定了教育资源在教育系统中的基本作用。在过去的十年中，随着信息技术的发展，交互电视、虚拟教室、视频会议等新的技术媒体形式已经成为e－Learning中一个重要组成部分———Web支持的学习(web-supportedlearn-ing，WSL)［7］。e－Learning在内容传播、学习任务和学习评价等方面都有相当大程度的改变［8］。合作学习、高阶思维技巧的发展、自我评价、以真实任务作为学习起点的训练、自主学习、学习者个体责任和教与学应用是近年来e－Learning研究领域中的高频关键词［9］。与此同时，在过去的几十年中，在e-Learning的有效教学法方面，以及在有效的、基于新型数字资源的教学方面也发生了很大的变化，这些变化对基于资源的学习带来了新的问题和新的挑战。RBL教学模式承载的教育理念是要求学生在面对信息时代知识激增挑战的时候，具备独立进行搜集、加工、处理、利用、评价信息的能力，将学科课程学习目标与信息文化素养整合起来，强化学生自我更新、自我发展和终身学习的观念与能力。但是，目前RBL的难题不是如何保护稀有的学习资源，而是如何确保用最适当的学习资源来支持学习，由此RBL对教师提出了更高的要求。

5不同教学模式在我国医学教育中的运用现状

高等医学教育范文篇2

我国现阶段的医学教育的现状是：一方面，医学教育思想观念不能与现阶段人民群众对医疗卫生服务不断增长的需求相适应;另一方面，现行的医学教育模式多年一贯制，缺少变化和创新，培养目标落后于21世纪对医学人才的要求。因此转变教育思想观念和教育模式势在必行。转变教育观念，必须把高等医学教育从单纯的专业教育转化到素质教育上来，积极开展素质教育。现代医学教育不仅仅是培养有一技之长的专业人才，更重要的是培养知识、能力、素质相和谐、相统一的具备良好素质的人。现代化的、科学的医学教育观应当是：坚持高等医学教育的发展、医学的进步与社会医疗保健需求的增长相同步，重视专业教育与素质教育的辩证统一，人文教育与科学教育的辩证统一，共性教育与个性教育的辩证统一，知识教育与创造教育的辩证统一，理论教育与实践教育的辩证统一，这种医学教育发展的辩证统一观将成为医学教育改革和发展的思想理论基础。我国高等医学院校培养目标比较笼统和单一，缺乏个性和专业特征。如网上查阅的20余所医学院校的本科医学教育培养目标都定位于培养适应我国现代化建设需要的，德智体全面发展的，具有从事医药科学技术或管理工作理论知识和实际能力的高级专门人才。对医学生知识和能力的培养要求都包括掌握本专业的基础理论、基本知识、基本技能，达到《全国普通高等医学院校医药本科专业介绍》规定的专业业务培养要求，具有大学生应有的文化修养，基本具备独立自学、独立思考和从事本专业业务工作的实际能力。

2高等医学院校教学改革的措施

2.1探索综合性大学医学学科的发展

前一段时期，在高等教育管理体制改革的过程中，相当一批医学院校合并进了综合性大学。高校合并的目的之一是促进学科间的交叉和渗透，推动学科的发展，从而提高人才培养质量和办学效益，提升大学的核心竞争力。但是，合并之中，人们往往热衷于把规模做大而忽视了把学科做强。尤其是一些医学院校被合并后，学科建设出现了停滞甚至休克现象。现实一再提醒人们：一所大学不会因为合并进来一所医学院，其办学水平即刻就有大幅度提升；医学院校也不会因为进入综合性大学，其学科实力马上发生质的飞跃。这里，有一个互相整合、渗透、融合的过程。要深入探讨医学学科与其他学科之间的相关性、相融性和互补性，尊重医学学科自身的内在规律，认真研究医学学科在综合性大学中应有的位置，积极支持优势学科，扶持薄弱学科，在多学科的融合互动和多向交流中，促进医学科学发展和学科的繁荣。

2.2制定长远规划，积极推进学科建设

学科建设是高等医学教育发展的内在要求，高质量人才培养的基本保证。积极探索既符合学科发展规律，又有助于发挥研究人员创造力，有利于人才培养的新路子;对学科建设要制定长远规划，不急功近利;引入以绩效评价为基础的拨款机制，鼓励新兴学科和边缘学科的发展，提高院校的综合实力。

2.3课程结构和教学内容综合化，加强医学生的人文素质教育

医学院校要培养面向未来、全面发展的高素质、复合型人才，有为人类提供综合化服务的知识和能力。由此，课程结构和教学内容的综合化趋势已成为当前高等院校改革的重头戏。教学改革必须在课程体系和教学内容上注重整体优化，注重课程结构渗透、交叉、衔接和合理分工;人文学科课程的比重将大大加强，课时比例将逐渐增加，其内容也将扩大，更加注重培养医学生同社区、家庭、居民的联系，以便于多角度考察病人。

2.4构建科学的人才培养方案和课程体系

课程体系和教学内容是高校创新人才培养的主战场，是创新教育体系中最直接、最具体、最重要的一环，亦是现代医学教育改革中的关键环节之一。按照厚基础、宽口径、强能力、高素质的思路，参照全球医学教育最基本要求和本科临床医学专业医学教育标准，科学设置课程体系是培养新世纪医学人才的关键所在。规划设计新的医学课程体系和教学内容，形成与科学技术发展、新时期人才培养模式相适应的现代课程体系和教学内容是目前各医学高校在教学研究和改革中面临的共同课题。

2.5加强校际间的学术交流和合作

医学院校要形成开放式的办学格局，加强与其他院校教学与科研的双向交流，以互通有无，了解医学、医学教育发展的最新进展，达到互相促进、共同提高的目的。通过组织正规的国际、国内学术会议，注重校内群众性学术活动的开展，组织专家举行学术报告会、座谈会、学术沙龙等，以促进不同学科的相互渗透和交叉，提高科技人员的教学和科研水平;与国外医学院校建立友好往来关系，互派访问学者;聘请知名教授和医学界有建树的专家、学者为客座教授等方式增进学术交流和合作。

3结语

高等医学教育范文篇3

关键词:课程体系;高等医学教育;教育改革

随着医疗技术的不断进步和人民健康需求的提高，高质量医学诊疗以及医学培养模式显得尤为重要。而中国高等医学教育与国外发达国家相比还有较大差距。美国作为西方高等医学教育的代表，其教学模式和教学质量具有较高的参考价值［1］。自2015年始，美国较多医学院校对课程进行了新一轮的改革。本文以美国哈佛大学医学院、俄亥俄州立大学医学院、北京协和医学院、浙江大学医学院为基础，讨论和比较中美两国高等医学教育模式，希望能为国内高等医学教育发展提供借鉴和参考。

1哈佛医学院教学模式特点

哈佛医学院自1985年以来实行“新途径”(newpathway)教学模式，即前两学年“以器官系统为基础”(organsystembasedlearning，OSBL)和“以问题为中心”(problembasedlearning，PBL)相结合的课程教学，后两学年以临床实践为主。2015年至2016年，哈佛医学院通过总结前期经验和反馈，提出了新的医学教学模式(图1)［2］。与之前的“新途径”教学模式相比，改革后的教学模式发生了一系列的变化。第一学年以医学基础课为重点，更加强调了医学实践课程(practiceofmedicine，POM)。而基础课程教学模式由改革前以OSBL和PBL相结合的方式，转变为以功能学为核心的教学体系-即以特定疾病主题开展的多学科教学。医学实践课程贯穿第一学年，与第二学年的临床见习(principalclinicalexperience，PCE)相衔接。可以看到，医学实践课程和临床见实习贯穿整个签两年半的医学课程中，在入学开始即安排学生早期接触临床，可见此次课程改革对临床实践的重视程度(图1)。另外，在课程改革中，第三、第四学年增加了医学生领导力培训课程(leadershipdevelop-ment)，由高年级实习医师直接带教低年级见实习医师。“学-用-教”模式的开展，将医学生独立学习、教学相长以及领导力培训结合在一起［3］。

2俄亥俄州立大学医学院教学模式特点

2015年至2016年，俄亥俄州立大学医学院对医学教学模式进行了改革，改革后的课程体系简称为L.S.I课程(即TheLead．Serve．Inspire．Curricu-lum)。L．S．I课程为“三阶段-四年制”教学模式(表1)，即临床基础(clinicalfoundations)、临床应用(clinicalapplications)和高级临床管理(advancedclinicalmanagement)［4］。L．S．I课程第一阶段即临床基础课程，主要包括第一学年的解剖、细胞学、神经科学等基础课程和第二学年的人体系统课程。教学模式以“器官-系统”模式为主，穿插纵向学习小组(longitudinalgroup)、纵向实践(longitudinalpractice)和探索周(explora-tionweeks)，纵向学习小组，每周半天，内容包括人际沟通、查体、行为/社会科学、临床思维;纵向实践，每两周半天，包括问诊、查体、医学实践和患者护理的流程等基础训练;探索周，穿插于第一阶段，帮助学生发现适合自身特点的专业方向。第二阶段即临床应用课程，包括临床技能实验室(clinicalskillslab)和临床实习。第三阶段即高级临床管理，包括以医院为基础的治疗(hospitalbasedcare)、以人际关系为中心的治疗(relationshipcenteredcare)、高级胜任力与选修(advancedcompetenciesandelectives)。选修内容包括科研训练、全球卫生、医疗管理等4个模块16项课程。相比于改革前的教学模式，俄亥俄州立大学医学院本次改革主要体现在以下方面:1)一年半时间完成基础知识学习，临床实践提前到第二学年;2)项目前十周，学生参与照顾患者:采集生命体征、注射、抽血、做心电图等;3)第一年的学生将在项目第9周分配到诊所进行医疗实践。4)在课程学习同时进行临床实践，并观察学习患者情况，包括学习诊疗程序、采集病史、查体等。由此可见，俄亥俄州立大学医学院的改革更加强调理论学习和临床实践结合，并将临床实践时间明显提前，鼓励学生在临床实践中巩固医学知识。

3北京协和医学院教学模式特点

北京协和医学院临床医学专业学制八年，前两年半为医学预科阶段，在清华大学学习普通自然科学、社会科学和人文科学课程;后5年半为医学本科阶段，在北京协和医学院本部学习基础医学和临床医学课程，完成临床实习、科研训练和毕业论文［5］。课程基本按学科设置，教学方法理论课程大多为大班授课为主，以“基础课程-临床课程-临床实习”模式为主［6］。在第六学期开展早期接触临床项目，鼓励学生提前接触临床情景，在实践中促进理论学习。第十～十二学期进行为期1年临床见习，第十三～十五学期为临床实习阶段，在见实习前开展问诊查体强化训练。在实习前开设医患沟通技能等课程，在相应阶段对学生临床技能和医患沟通能力进行强化训练。临床实习阶段结束后，根据专科内容进行32周科研训练，了解本专科研究进展，丰富专科前沿知识。

4浙江大学医学院教学模式特点

浙江大学医学院八年制临床医学专业的培养方案，主要借鉴美国UCLA“4+4”医学教育模式，分成3个部分:前4年在竺可桢学院培养方案、医预科课程和后4年的医学院培养方案［7］。学生在前4年完成物理、化学、生物、医学类课程等医预科课程;在修读相应大类课程的基础上，可在全校自主确认主修专业。包括物理、化学、生命科学、药学、机械工程等。前4学年的后期实行专业导师制，并单独设置科研训练环节。后4学年为医学院培养阶段，培养模式分为课程学习、临床轮转、临床科研训练。上课模式为器官-系统模式，以模块化课程体系为主导，包括医学基础模块，心血管、呼吸与肾脏医学模块，消化、内分泌与生殖医学模块，医学神经科学与行为模块。临床轮转期间包括60周的通科实习和34周的专科实习，专科实习更加强调专科临床技能的培训和临床思维训练以及专科急诊和重症处理能力。

5中美四所医学院校教育模式对比及启示

5.1医学课程体系的差异

美国哈佛医学院课程体系由之前的“器官-系统”模式向“功能学”模式进行转化，侧重以功能学为核心的多学科教学。俄亥俄州立大学和浙江大学医学课程体系以“器官-系统”模式为主。而北京协和医学院八年制教学模式以“基础课程-临床课程-临床实习”模式为主。鉴于国内医学教学模式与美国的差异，浙江大学医学八年制课程则更注重完整的公共课程和医学预科教育，即“4+4”模式。众多国内医学高等院校更侧重于基础医学课程和临床医学课程的循序化教学模式。部分医学高校在传统医学教育模式基础上，开展“器官-系统”为主体的教学方式，这与美国哈佛医学院在1985年实行的“新途径”教学模式具有很多相似点。在这30年的时间里，美国医学教育在“新途径”教学模式基础上进行了相应的改革，但总体模式没有太大变化。但美国自2015年开始的新一轮医学教育改革，在教学模式上进行了比较深入的改变，相比之下国内医学教学模式自身创新程度不够，缺乏更深层次的教育改革。

5.2临床实践开始时间的差异

美国两所医学院校课程改革后的一大特点是通过大幅压缩理论课时，把临床实践起始时间明显提前。哈佛医学院将临床实践提前至医学教育的第一学年，俄亥俄州立大学则提至第二学年，第一学年主要为间断性临床接触活动。北京协和医学院八年制在第6学期开展早期接触临床，浙江大学医学院八年制在后4年早期也开展了相应的临床接触项目。美国医学教育强调6个胜任力，即患者服务、医学知识、基于实践的学习和进步、人际沟通技巧、专业精神和基于系统的实践。由此可见，医学生早期接触临床项目在各医学院校均有开展，临床实践和理论学习的结合在医学教育中显得尤为重要。美国两所医学院校本轮的课程改革，早期接触临床的时间安排较改革前明显增加，为学生创造了更多接触临床的机会，让学生在实践中学习、在实践中进步。国内两所院校虽开展相应的早期接触临床实践活动，但总体时间安排和深度还有一定差距。通过借鉴美国医学教育的本轮深入改革，国内医学院校可针对自身实际开展相应的教学模式转变，以期临床实践和理论学习能够更好地结合起来。

5.3医学生综合素质的锻炼

哈佛医学院此次改革更加重视医学生人文教育和“领导力”培训，“学-用-教”模式的开展，也成为此次课程改革的一个亮点。俄亥俄州立大学L．S．I课程第三阶段开展众多医学生职业素养类选修课程，以提升医学生综合素质，更深刻地体现了医学教育的6个胜任力要求。北京协和医学院八年制的人文教育阶段主要集中在医学预科期间，在进入临床后，开展相应医患沟通类课程，促进学生医学素养的全面发展。浙江大学医学八年制具有较完整的4年公共基础课程和医学预科阶段，在此期间开展相应的自然科学及人文课程，在医学教育之前完成人文素质教育。但在国内众多医学院校，人文教育过分偏重理论教学，在基本概念解释和基本原理灌输基础上，缺乏更为实用性的实践教学，并且医学人文课程多设置在医学预科阶段，临床课程阶段的课时比例很少［8］。在教学方式上，美国职业素养类课程多采用PBL或CBL的教学方法，鼓励学生在情景中学习、在实践中提升，锻炼医学生的综合素质。在当前国内复杂医患关系，国内医学院校可适当借鉴美国本轮医学教育改革的调整方向，加强人文素质教育，促进构建更加和谐的医患关系。综上，中美四所医学院校的医学教学模式各有特点，国内高等医学教育可通过借鉴不同院校医学教育改革经验，不断转变教育观念，深化医学教育改革，制定合理医学教育目标，促进医学生临床知识和实践的结合以及综合素质的锻炼，这样才能形成一条适合中国国情的医学教学模式，继而培养更多高质量的医学人才。

参考文献:

［1］殷晓丽，王德炳，沈文钦，等．影响我国临床医学专业博士培养质量的制度因素分析［J］．复旦教育论坛，2011，3:88-92．

［2］哈佛医学院网页HMS．

［3］赵峻，张荣华，罗林枝，等．美国哈佛医学院课程体系改革对中国医学教育的启示［J］．基础医学与临床，2016，6:865-868．

［4］俄亥俄州立大学医学院网页

［5］冯逵，黄建始．美国哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制医学教育课程改革的启示［J］．复旦教育论坛，2008，3:86-89．

［6］张勤，管远志，李立明．北京协和医学院八年制医学专业医学预科教育发展历程［J］．协和医学杂志，2015，6:477-480．

［7］俞方，夏强，罗建红，等．借鉴美国医学教育培养卓越医学人才［J］．中国高等医学教育，2011，2:3-5+7．

高等医学教育范文篇4

【摘要】目前医学教育专家认为:医学已不再是单一的生物医学,而是人文、社科、生物医学的综合学科。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。这样一来,医患关系变了,医学模式变了,医学教育不能不变,“医患关系日趋紧张,正在给医学教育带来困难”。医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式,是一个值得不断追问的问题。

【关键词】医学教育;模式;管理体制;改革措施

随着近年来国人越来越清晰地意识到教育对国力发展的影响以及我国教育方式与发达国家间的差距,一场教育改革已势在必行。其中高等教育教学的一些初步改革措施已在进行中,高等医学教育改革更是走在了前沿。传统的医学教育方式是为生物医学模式服务的,这一模式从根本上漠视病人作为人的尊严,仅仅把病人视为有病生物体,背离了医学的人文本质。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。

1目前中国医学教育的效果与国际差距

有医学教育专家指出,目前我国医疗侧重于对疾病发病时的控制,而不重视病人长期的生活质量及健康水平;侧重于高科技、昂贵的住院治疗,不重视低花费的门诊治疗及医疗服务的连续性;低估了社会心理、经济、家庭环境及职业方面的因素在医疗中的作用;不同医学院学制不同,对住院医生的培训时间也不同,使医疗部门很难制定一个统一的质量和认证标准;多数医学教育着眼于提高医学生记忆事实的能力而不重视受教育者应用循证医学解决问题的能力;医生职业精神的含义以及医患关系中医生的义务方面的教育甚少,临床教学中临床技能训练不够,对医学生的技能和操作的培训重视不够,见(实)习学时数和国外医学教育体系比相对不足;临床指导教师的工作重心转向医疗,高校附属医院的教学意识淡薄,在教学医院中,重医疗轻教学的现象较为普遍。

2中国医学教育改革的矛盾

自20世纪90年代起,我国对高等教育进行了重大调整。据全国综合性大学医学教育研究会统计,内地已有63所医学院校成为综合性大学的一部分,除协和医科大学、中国医科大学等以外,大多数知名医学院校已经告别了过去单科办学的模式,逐渐地融入综合性大学之中。

2.1合并还是兼并:长期以来,我国高等医学教育一直处于单科单一型的状态,医学学科与文理等非医学学科之间相互隔离,导致医学生知识结构狭窄,人文精神十分欠缺,缺乏应有的团结互助、公平竞争

精神和协调人际关系的能力,学校难以培养出具有较强适应性的复合型人才。

合并后的一个突出问题是由于综合性大学的医学院都是大学的二级单位,对外不具有法人地位,但医学院的教学性质决定了它必须设有附属医院,而附属医院则因负有对外医疗的任务因而必须具有法人地位,这就出现了没有法人地位的医学院要领导和负责有法人地位的附属医院,造成实际工作中的不协调,医学院的角色十分尴尬。

全国高等医学教育学会会长、原北京大学党委书记王德炳教授表示,北大医学部现在对外是以委托法人的资格进行工作,在教学、科研、人事等方面享有相对的自主权,采取的是“条块结合、以块为主”的管理模式,这种分散式而非集权式管理更符合医学教育的特点。原同济医科大学的情形与此类似。

“北医模式”对于很多医学院校有很强的吸引力,然而这一模式并不容易被“克隆”。有人所言,没有也不可能有一个统一的整合模式。无论采取什么样的模式,医学院校进入综合性大学势必要经过一个“休克期”。医学院应当抛掉原有的“独立情结”,以开放的态度、扎实的工作应对新的变化,将是我国高等医学教育之幸。

2.2附属医院何去何从:争议颇多的便是附属医院与医学院或大学的归属问题。目前,出现了直属的附属医院、非直属的附属医院以及教学医院三种模式,当然最理想的还是拥有直属的附属医院,这样更便于教学、科研和临床见习、实习的开展。而有些医学院即便拥有附属医院,却存在一些体制上的问题。全国各高校的附属医院通常都是当地最好的医院,担负着医疗、教学、科研任务而非单纯的医疗任务,医学院与附属医院是唇齿相依的关系,只有密切结合在一起才能使基础学科、临床医学、预防医学等交叉融合,才符合医学教育发展的客观规律,培养出高质量的人才。

2.3精英教育还是大众教育:医学教育是一种精英教育,具有办学成本高、学制长、师生比高、实践性强等特点,然而并非所有的综合性大学领导都能够认识到这一点。如医学教育投入高、回报慢的特点决定了在教学仪器设备的购置上动辄几十万元甚或上百万元,而同样的经费完全可以用于建设其他学科的一个学院或一个系,这种花钱多、效益相对较小的结果很难得到大学领导及兄弟院系的理解。另医学教育应适当控制办学规模,尽可能地统一学制以确保能有稳定的教学安排、提高教学质量,并根据自身条件确定办学层次。条件较好的研究型综合性大学可致力于高层次办学,差些的可以多开办面向农村和基层的实用教育。医学教育绝不能跟风扩招,应从制度上给予保证使之成为真正意义上的精英教育而非大众教育,那种希望通过扩招解决学校福利的做法无异于“饮鸩止渴”。

3改进我国高等医学教育的对策

国际医学教育专业委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation)制订的关于全球医学教育“最低基本要求”所包含的内容是“医科毕业生必须具备坚实的医学基础知识,并且能够应用这些知识解决医疗实际问题;医学生必须懂得医疗决定和行动的各种原则,并且能够因时、因事而宜地做出必要的反映”等。我们可以从以下几方面着手:

3.1严格把握“入口”的质量:充分利用市场经济的杠杆,把最好的学生招进医学院,同时增加医学院校学生录取的面试制度,保证医学院校的生源质量。

3.2努力提高在校生的“出口”质量:充分加强医科学生研究生阶段的技能训练,改变了医学研究生阶段还以教科书为主要学习素材的现象。这就需要重新确立教学方式,采用小组讨论的方式,并利用信息技术,强调“互动式学习”的教学模式。教育模式从“讲台上的圣人”转变成“身边的指引者”,以问题为中心、互动式、小组讨论的学习形式。如果把他们在学习过程中看成一个主动的参与者而不是被动的接受者,那么他们的学习热情会更高。

3.3建立合理的培训制度:建立住院医生培训制度,规范医学教育,不要让医学院校的毕业生一毕业就参与治疗工作,要在他们行医之前培养其严谨、专业的医疗能力,而不是靠他们在今后的实践中逐步摸索。建立医学院校评估体系,让各类不同的医学院校的等级有明确划分,培养不同层次的医疗和医学研究人才。

3.4建立合理的用人制度:医学院校要制定灵活的用人机制,让广大海外留学人员回国后有用武之地。据国外的经验,好的教师都是那些热爱工作而且对未来保持乐观态度的人。医学院校在招生等问题上要鼓励竞争机制,避免近亲繁殖的现象,并逐渐降低师生比,提高教学质量。

高等医学教育范文篇5

关键词：智慧校园；模式；医学教育

党的提出建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，开启了加快教育现代化、建设教育强国的新征程。2018年4月，教育部颁布了《教育信息化2.0行动计划》，支撑引领教育现代化发展，推动教育理念更新、模式变革、体系重构，使我国教育信息化发展水平走在世界前列。2018年11月，《宁夏回族自治区“互联网+教育”示范区建设规划（2018年-2022年）》提出构建“互联网+”环境下的人才培养、教育服务和教育治理新模式。这些都为“互联网+”下高等医学教育的模式创新提供了方法和路径。

1传统医学教学面临的问题

（1）从课程体系设置上看，医学各专业学生始终按照公共基础课、医学基础课、医学专业课、见习、实习的线性顺序进行。（2）从教学模式上看，大多数教学仍采取黑板+PPT+教材的传统方式，以老师讲解、学生背记为主。（3）从考试评价上看，绝大多数学生把大量的时间花费在强行记忆上，以一张试卷评价考核学习，学生的能力经常被忽视。

2互联网与高等医学教育的可能结合点

借助互联网“移动互联网化、人工智能化、共享经济化和虚拟现实化”都能够实现高等医学教育模式创新。具体来说：（1）互联网+课程。将传统医学教育课程与互联网深度融合，使课程理念、课程资源、课程实施、课程评价发生全方位系统变革，实现线下传统课程到线上信息化资源的变身。（2）互联网+教学。通过网络教学平台、网络教学系统、网络教学资源、网络教学软件、网络教学视频等互联网方式，把以教师为中心的传统授课，变为以学生为学习主体，教师辅助、服务学生学习，从单向“满堂灌”向注重互动的“翻转课堂”转变。（3）互联网+学习。互联网环境下，学生不再受校园、课堂和书本的局限，只要连接网络，就能随时随地开展学习，真正实现了时空上的互联网+学习。而且远程培训的兴起，也使师生终身学习变成了现实，这对医学专业生尤为重要。（4）互联网+评价。互联网应用于教育评价特别是基于大数据技术的教育评价，将带来两方面的变化：一是评价依据的丰富，另一方面变化是评价应用的便捷。“互联网+教学”背景下的教育评价正在朝着自动化、智能化、可视化、多样化、智慧化方面大步迈进。

3互联网背景下高等医学教育模式创新

针对以上分析，互联网+背景下医学教育要在教学形式、知识获取途径、更新、实时获得、虚拟训练和智能化、网络化管理等方面进行改革创新。我校的智慧校园，运用物联网、云计算、人工智能等技术，集成各类应用服务系统，把校园中的各信息“孤岛”联为一体，实现了智能化、数据化、网络化为一体的新型校园系统。其特点图1。（1）网络互通性。有线网、无线网、局域网和视频监控网等多种类型的网络覆盖整个校园，构建了校园教学、管理互联网，为医学教育模式创新提供了强大硬件支撑。根据制度安排和层级划分，教师、学生通过认证了身份的“自己”，接受各类信息，可以随时随地快速、准确地访问网络资源，获取自己所需要信息。（2）智能感知性。智能感知既是智慧校园关键的信息采集终端，也是最基础的部分。通过利用传感器、二维码、视频采集、GPS定位等，动态感知和实时监测校园环境，借助互联网、物流网等技术将捕获信息传递给支持平台，并结合大数据分析完成数据统计及趋势分析。（3）数据共享性。基于大数据、云计算和云存储等技术，信息中心收集、处理和存储各类共享数据，为各部门、二级院系提供标准的信息资源存储、信息系统运行和信息资源服务。利用大数据分析，收集、汇聚、处理教育教学过程中的动态数据，利用多媒体制作等技术，建立、管理与共享各种资源库。努力建设网络精品课程、网络公开课、在线开放课程等共享资源。（4）可视性教学。目前，模拟仿真医学教学已被广泛应用。学校利用互联网技术，在学校、医院、实训基地间建起了远程医疗教学和虚拟仿真实训平台，为学生提供了大量临床常见病、少见病的分析及诊断，为学生提供检查、介入治疗模拟训练、重复训练的机会，让他们能够感受和体验接近真实的医疗环境，对于提高高等医学的教学质量具有重要意义。（5）互动性学习。借鉴国内外各种在线学习平台功能和架构设计，借助互联网、多媒体制作等技术，搭建起来的在线课程（SPOC）学习平台，实现师生对学习内容和学习活动的组织、跟踪、评估、发送、管理等，有效地促进了师生、学生之间的交流互动。通过开放、共享在线课程学习平台，“教与学”不受时空上的限制，实现了随时随地可学，动态学习诊断与评价也逐步贯穿于教学全过程。借助在线互动教学平台，我校目前已初步形成一个开放包容、资源共享的教学体系。为学生创建了一个个性化、信息化的教学环境，也大大提高了教师的教学效果和教学质量。

参考文献

[1]教育部关于印发《教育信息化2.0行动计划》的通知.2018-04.

[2]宁夏回族自治区“互联网+教育”示范区建设规划（2018年-2022年）.2018-11.

[3]石少敏.基于云计算的智慧校园系统设计[J].自动化与仪器仪表，2017（08）.

高等医学教育范文篇6

关键词：成人医学教育；质量保障；监控

成人医学教育的发展，促进了我国教育体系的完善。世界很多国家已经把成人教育纳入合理的教育资源，终身学习让很多人实现了受教育的权利。当前，我国高等教育正在逐渐普及，教育形式也出现了多样化，像成人教育、职业教育和网络教育等。在这样的情况下，基层医疗机构的医护人员也需要顺应高学历的要求，继续参加成人医学教育的学习，提高自己的专业素质，适应当下对医学人才的要求。近几年来，我国成人医学教育取得了很好的发展效果，为医务人员的储备做出了重要的贡献。随着医学教育的迅速发展，其规模和效益不断扩大，而教育质量得不到保障，两者之间的矛盾日益突出。成人医学教育质量保障体系与监控已经受到社会的普遍关注。

1我国成人医学教育质量保障体系与监控的发展现状分析

1.1对成人医学教育重视不够。受传统观念的影响，人们觉得只有接受普通高等医学教育的人才是专业人才，大多数高校都把大量的财力和精力放在了提高普通高等医学教育的办学质量上，对成人医学教育的发展缺少足够的重视，成人医学教育的改革和质量监控也只是流于形式。很多成人医学教育机构的教师和管理人员普遍认为，成人医学教育的对象主要是面对医院的在职医务人员，他们具有一定的实践经验，参加理论学习只是对实践的补充。在这种错误观念的引导下，成人医学教育质量也就得不到保障和监控，教育也逐渐成为了一种形式。1.2成人医学教育注重经济利益，教育质量得不到保障。现在我国对成人教育的发展还没有引起足够的重视，因此投入也比较少，为了学校的正常支出，很多学校把成人教育当成了学校创造收入的一种渠道或手段。在这样的情况下，成人医学教育成为了很多人花钱混学历的一种主要途径。成人医学教育的课堂上，上课时的签到率非常低，有时课堂上上课的学生甚至不足总数的三分之一。成人医学教育，不管是入学还是考试，一般都是非常容易的，这也是大多数人对成人医学教育的印象，他们觉得只要交了学费就可以毕业，教育质量根本得不到保障。1.3过于强调理论学习，忽略了教学实践。成人医学教育中，在教学设计上仍然是按照普通的高等教育模式来进行的，根本没法突出成人医学教育的主要特色。成人医学的教学中，由于学员大多数是来自基层医疗单位的在职医护人员，所以教学中注重理论的讲解，忽略了教学实践。大多数成人医学教育机构注重经济利益，控制教学成本的投入。因此大多数成人医学教育机构为了节约教学成本，就忽视了教育中的教学实践，更让学员失去了研发和创新能力。

2成人医学教育质量保障与监控体系的研究

教育质量是成人医学发展的根本，建立完善的质量保障体系和监控机制是确保成人医学教育长足发展的重要前提。要想实现成人医学教育的高质量发展，就必须采取科学的方法来推动成人医学教育的改革。2.1重视成人医学教育，树立终身学习的思想。优秀的教育观念是发展成人医学教育的生命，如果不能从思想上转变对成人医学教育的认识，失去了其发展的根本和原则，那么成人医学教育的发展也就没了方向。要想构建成人医学教育质量的保障体系，就必须在观念上改变对成人医学教育发展的认识，树立终身学习的思想，用新的成人医学教育理论来指导办学。成人医学教育的发展，已经成为基层医护人员提高自身专业素质的一种重要途径和手段，为基层医护队伍的发展做出了重要贡献。例如：现在很多乡镇医院，很多医生和护士不是高等医学院校毕业的，但为了适应医学的发展，不得不安排业务突出的医护人员参加成人医学院校的培训，来适应新型医疗市场的发展。2.2增加资金投入，提高成人医学教育质量。要想提高成人医学的教育质量，最关键的就是加强师资队伍的建设。教学管理部门一定要加强教师聘用的把关，确保成人医学教育质量得到稳步地提升。另外，由于成人医学教育具有很强的实践性，所以在加强医学理论学习的同时，还应该加强对学员的临床实践。例如：成人医学教育机构可以聘请优秀的教师来教学，把先进的医学理论传授给学员；还可以和一些医院合作，建立临床实践基地，为学员的医学临床实践提供临床场所；除此之外，还要经常开展教学研究，加强对师资力量的培训等措施来为成人医学教育的发展提供保障。2.3加强教学管理，深化成人医学教育考试改革。考试是评价成人医学教育成果的一种重要手段，提高成人医学教育的质量，就必须深化成人医学的考试改革。成人医学教育的学员一般都是年龄偏大，记忆力比较差，文化基础也普遍偏低。因此，在对成人医学教育学院进行考核时，不应该只考察他们的记忆能力，而是更加注重对他们理解能力、操作能力和实践技能方面的考核，加强他们对医学知识的应用和发展。例如：在成人医学的学员考核中，采取多种考核方式，对医学心理学等课程可以采取开卷考试、论文考核等形式，还需要注意学员的平时成绩。

3结论

成人医学教育的发展，在我国基层医护人员的知识和学历提高中发挥了重大作用。因此，成人医学教育应该根据学员特点，加强全方位的教育改革，形成特色教学模式，为成人医学教育的发展提供质量保障和监控，为社会培养新型的医护人才。

参考文献

[1]周启良,邓玉梅.高等医学院校成人教育教学质量监控体系的构建[J].教育界,2013(28).

高等医学教育范文篇7

随着科学技术的迅猛发展及全球经济一体化的格局的形成，要求高等教育国际化的进程进一步加快。高等教育国际化是各国高等教育在立足于本国教育实际的基础上面向世界的发展。高等教育只有面向世界，才能吸取各国文化之精华，更好地履行其社会职能，培养出能应对经济全球化挑战的、能为社会作更大贡献的优秀人才。

同样，高等医学教育作为高等教育的一部分，也必将跨越传统国界，走向世界。中国医学教育界面临着以全球化为契机，以及全面提高医学教育质量和水平的挑战。我国已有一些重点医学院校和重点大学的医学院，进行了医学教育国际化的研究和探讨，并取得了初步的成果。随着我国加入世界贸易组织(WTO)和西部大开发等政策的落实，中国经济后发达地区的医学教育国际化的要求日益明显。

1我国医学教育国际化的重要性和必要性

1.1高等教育国际化趋势要求高等医学教育必须走国际化发展的道路作为高等教育的场所，大学的起源当初就具有国际化的性格。伴随着经济活动的全球化与科学技术的发展，影响大学发展的周边环境也在不断发生着变化。各国面临的一些问题（如环境问题等），已经超过国界，成为必须由全世界共同来解决的国际问题，高等教育的研究对象一样具有国际性。社会的飞速发展面临的种种问题要求高等教育加速国际化的发展，计算机智能化的发展为高等教育国际化的发展缩短了时间和空间。

发达国家，如美国、欧盟、日本等国家的高等教育国际化已经领先一步。美国极力倡导教育国际化，并对此提出了一系列具体的措施，不论在进行教育国际合作和人员交流方面都可以说位于世界各国的前列。这种国际化的活动，给美国带来的好处是巨大的，除了即刻可见的利益（以经济利益最为明显）外，还有许多尚未显现的潜在利益和影响［1］。欧洲，特别是西欧地区，是世界近代高等教育的发祥地，而且还出现了作为跨国界、跨文化学习和国际教育的先驱——法国的巴黎大学和意大利的波伦亚大学（因为这两所古老的著名大学曾是当时欧洲知识传播与研究中心），并诞生了曾经成为世界教学、科研中心的德国柏林洪堡大学［2］。在日本20世纪70年代高等教育国际化已被列入讨论议程，通过一系列的立法和改革外籍教师招聘、留学生外派和接受等制度，为其高等教育国际化创造条件。现在，一些著名的大学正在有计划地实施着高等教育国际化的战略，并取得了世人瞩目的成果。

作为发展中国家，中国也在推进高等教育的国际化进程，中华人民共和国国务院1994年7月3日颁发《中国教育改革与发展纲要》第14条明确提出：要进一步加大教育对外开放，加强教育交流与合作。在这个精神的指导下，中国的一些综合性院校广开校门，积极推进高等教育的国际化进程，取得了一定的成绩。

作为高等教育一部分的高等医学教育必然要走国际化发展的道路，才能实现高等教育全领域的国际化。

1.2医学学科本身性质决定教育国际化高等医学教育是国际上可比性和通用性较强的学科专业领域，医生应具备的许多素质和基本能力的要求在世界范围内都是一致的，全球化的力量在医学教育中的作用正变得日益明显［3］。2001年我国正式加入WTO，标志着我国将彻底打开对外经济贸易的大门，医疗服务领域的开放程度加大，医学教育面临着前所未有的挑战。目前，许多国家都建立了比较严格和规范的临床医师培养与准入制度。随着世界经济全球化和区域经济一体化，医学技术交流和人员跨境流动趋于频繁，医学人才培养和准入国际化的趋势越来越明显。

1.3跨国疫情需要高等医学教育国际化不断出现的重大公共卫生事件和医学难题使国际医疗的合作增多：始于1860年，至20世纪30年代达最高峰的鼠疫大流行，总共波及60多个国家，死亡达千万人以上。2003年，一场突如其来的SARS疫情让世界震惊，并一度让全球医疗界感到束手无策。近年来的禽流感疫情也引起了世界的广泛关注。公共卫生问题不是某一国家自己的事情，而是全世界的公事。还有一些医学难题的存在（恶性肿瘤等），促使世界各国的卫生医疗界加强合作、携手攻关。世界卫生医疗界的合作基础就是高等医学教育的国际化。

1.4经济发展需要高水平的医疗服务随着科技的发展，人们的生活水平不断提高，各国人民的平均寿命也明显增长。人们在要求延年益寿的同时，也要求有更高的生活质量，而高质量的生活质量需要高度发达的医疗技术作为保障。高水平的医疗技术不应只是一些发达国家的专利，而应该是全世界的共同财富。发展中国家更应加快高等医学教育的国际化进程，积极学习发达国家的医学教育先进经验和医疗技术，加强国际合作与交流，同时也将自己在医学上的长处奉献给全人类。

1.5医学教育国际化是现代医学模式的要求随着时代的发展，医学模式已从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转换，但现在我国的医学教育体系并没有完全适应于新的医学模式，表现在医学教育工作者的观念、学生培养的理念和一些课程设置上并没有充分体现新的医学模式的要求。在医疗活动中还广泛存在重躯体治疗，轻护理、心理安慰和人文关怀的现象，一些医务人员对心理安慰和人文关怀只停留在口头上，并没有落实到行动中。发达国家的高等医学教育有着较好的教育、教学体系值得我们学习，要真正适应现代医学模式的要求，我国的高等医学教育一定要实现国际化。

1.6医学教育国际化是中国高等教育大众化时代的要求随着我国教育事业的发展，至2005年，我国大学平均升学率已超过21％，已进入国际公认的高等教育的大众化时期。随着大学的扩招，高等医学院校的生源出现了参差不齐的现象，一些院校的师资、教学资源短缺，在这种情况下如何保证我国的高等医学教育质量已成为重大课题。目前，我国医生数量已达每千人口1.65人，超过世界平均水平，基本满足社会需求。但我国的医生水平参差不齐、所受教育的年限和层次上也差别很大，我国高水平医生的缺口较大。要保证高等医学教育质量首先要解决的是学生的毕业合格标准问题，采用什么标准来衡量所培养出来的人才直接关系到人才培养质量。世界卫生组织（WHO）、国际医学教育学会(IIME)都在致力于医学教育国际标准的研究和推广，我国的高等院校教育合格标准应积极向国际标准看齐，才能保证我们的医学人才培养质量，这就要求我国的医学教育走国际化发展的道路。

1.7医学教育国际化是医学院校自身发展的需要经济后发达地区医学院校所培养的人才大多面向当地，主要为当地的医疗卫生事业服务、为当地的经济发展保驾护航。医学教育关系到人世间最宝贵的不可再生资源——人的生命和健康。世界各地的居民不分种族和阶层，理应享有同样行业标准的基本医疗服务［4］。生命的同一性决定了经济后发达地区医学教育国际化的重要性。

我国非常重视高等教育教学质量的提高，2007年下达了《教育部、财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》（教高［2007］1号）和《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》（教高［2007］2号），并投入巨资全面启动了我国高等教育的教学质量工程。经济后发达地区的医学院校应不甘落后、主动出击，把握教育国际化和我国全面启动高等教育教学质量工程的契机，勇于探索和实践。每个医学院校均有其自身的特色，推崇医学教育国际化并不是全盘否定院校自身的特色，我们应探索走国际标准本土化的道路，使我们的教育、教学体系在国际化的同时进一步保存和发扬自身的特色。而且我国的医学教育特色也只有走向世界，被更多的人所接受才能发扬光大。同时，要结合自身的实际情况循序渐进、因地制宜地推进医学教育国际化的进程，从而提高医学教育质量，培养出能与国际接轨的医学人才，使医学教育进入良性循环的轨道，实现跨越性、可持续性发展。

2中国经济后发达地区医学教育的现状

中国经济后发达地区主要集中在中国的西部，这些地区的医学教育大部分由省（自治区）属院校承担。由于地处经济后发达地区，办学经费紧缺、教学资源不足、信息不灵，导致办学观念跟不上时代的步伐、与国内外医学教育界、医学界的交流少、留住人才和引进人才困难、师资整体水平不高、办学规模小、生源起点较低，医学教育质量有待进一步提高。现阶段，他们对医学教育国际化的思考是个别的、零星的，没有形成体系。由于条件所限，大多数院校持等待、观望的态度，推进医学教育国际化困难重重。

3经济后发达地区医学教育国际化的发展设想

3.1改变办学理念和教育观念、适时调整办学定位办学意识和理念是行动的指南，经济后发地区的医学院校改变办学理念和教育观念是推进医学教育国际化至关重要的问题。应把所培养的人才目标定位在能与国际接轨的高级医学专门人才上。这些地区的医学教育国际化的发展进程中会遇到很多困难，要克服“等、靠、要”的思想，积极思考、勇于创新。院校领导要把此项工作当作事关院校生存和发展的重大工程来抓，并争取得到当地政府的理解和支持。

3.2针对医学教育的“全球最低基本要求”，积极推行教学改革IIME经过多年的研究，已制定出本科医学教育的“全球最低基本要求”。全球最低基本要求的提出给医学高等教育领域提供了一个系统、明确、全面的方案与标准，更提供了与时代接轨、与国际接轨的方向。它强调培养新型人才中人文精神、科学素养相统一的重要性，突出人才创新精神和创新能力的特质。它的内涵也与生物—心理—社会医学模式的转变相适应［5］。针对“医学教育全球最低基本要求”规定的医学生七大学习领域的要求与60项细则，重新制定培养方案、调整课程体系、更新教学内容、改进方法、积极创办模拟医院开展临床模拟教学、加强电子技术在教学中的应用等，重点加强医学生的医学观念、人文教育、专业素质、创新能力和动手能力的培养。在执行“医学教育全球最低基本要求”时，应处理好本土化与国际化之间的关系，我们还要看到各校有自己的实际情况，不能盲目照抄照搬、完全西化，在推进医学教育国际化的同时要注意保持和发展自身的特色。

3.3加强师资的培养要培养出高水平的医学生，必须先具备高水平的师资队伍。按现状，必须采用“送出去、请进来”的办法来培养高水平的师资。每年有计划地选送骨干教师出国参加多种形式的业务培训：如攻读学位、访问学者、短期专题培训等，他们回国后能起到以点带面的作用。每年邀请国内外知名专家、学者到校开展学术讲座，他们在带来学科新知识、新观点、新进展的同时也能给本校教师以触动、起到催人向上的名人效应作用，促进学校积极开展教学内容和教学方法改革，推进医学教育国际化进程。

3.4加强国际交流合作国际交流合作是实现医学教育国际化的重要手段之一。要搞好国际交流工作，应成立国际交流处，它的职能应定位在推进医学教育国际化进程的业务部门，而不仅仅是办理具体涉外事务的部门。国际交流处应经常思考如何加强国际交流事宜，为校级领导班子当好促进医学教育国际化进程的参谋。要积极参与国际学术交流、开展科研课题的国际合作、与国外医学院校建立友好关系、有计划地派出和接收留学生。积极探索与国外医学院校的学分互认制度，促进本校教学的国际交流合作。

3.5积极探索多渠道的办学资金来源办学经费紧缺是制约后发达地区医学教育国际化发展的瓶颈，没有充足的办学经费，再完美的计划也如同纸上谈兵。后发达地区的医学院校要通过多渠道积极筹措办学经费，在争取更多的政府拨款、充分利用国内外贷款的同时，还应通过社会募捐、校友资助、开展产学研结合等形式争取更多的办学经费。

3.6推行英语教学改革、开展双语教学语言是沟通与交流的基础，要实现培养出能与国际接轨的医学专业人才，必须通过语言关。英语是国际交流中应用最广泛的语言。首先，要针对后发达地区医学院校学生起点相对较低的现状，延长英语必修年限，开展5年或7年不断线的外语学习模式，使英语教育贯穿于医学生学业的始终，在培养英语读写能力的同时要重视英语口语教学，构建全程英语教学新体系。其次，要积极开展双语教学、探索专业课程的全英语教学。双语教学是英语教学与专业基础课、专业课课程教学有机结合的形式，通过双语教学、使用外文原版教材，在巩固学生公共英语的同时可以学习专业英语知识。

3.7加强信息化的建设网络技术的发展使远程教育成为可能。经济后发达地区的医学院校要进一步完善校园网络建设，搭建和改进网络教学和信息平台，设立专门的网络教育中心。尽管要建立较高层次的校园网络系统的前期资金投入较大，但足不出户便可接受国际教育、开展国际学术交流和享有强大的信息平台，将进一步拉近与发达国家的距离，其后期收效无疑是巨大的。

3.8深化人事制度和分配制度的改革深化人事制度和分配制度的改革，建立、健全激励机制。要做到人尽其才，分配制度要进一步向教学一线倾斜，强化教师、教授在教学管理中的作用，充分调动教师的积极性，突出教学的中心地位，以确保医学教育国际化的精神能够主体深入。

4结束语

中国经济后发达地区医学教育国际化势在必行，只有采取合理的方式，循序渐进、因地制宜地推行医学教育国际化，才能使教育、教学质量明显提高，培养出能与国际接轨的、高素质的医学人才，医学院校才可能获得跨越性、可持续性的发展。

【参考文献】

［1］赵中建.从一所学校看美国高等教育的国际化——以宾夕法尼亚大学教育研究生院为例［J］.全球教育展望,2001(1):55-62.

［2］王留栓.欧盟国家的高等教育国际化——从大力发展留学生教育谈起［J］.外国教育研究，2000，27(2)：54-58.

［3］孙宝志.临床医学专业本科教学基本要求［M］.北京：北京大学医学出版社，2003：1.

高等医学教育范文篇8

关键词:教育管理学；医学教育管理学；学科建设

当前，第三代医学教育改革正在全球推进。我国创新发展战略和健康中国战略的实施，医药卫生体制改革的深化，都需要培养高素质高水平的医药卫生人才。为此，必须加强医学教育管理，深化医学教育改革，提高医学教育质量。在此背景下，加强医学教育管理学学科建设，有着重要的现实意义和深远的历史意义。

1医学教育管理学学科发展的简要回顾

1.1教育管理学的发展，为医学教育管理学奠定了基础

医学教育管理学是教育管理学的一个分支学科，是依托于教育管理学的发展而产生和发展的。教育管理活动自古有之，但教育管理学作为一门学科，在世界上也只有一百多年的历史。在我国，虽然有不少学者和管理工作者对教育管理进行过总结和研究，但一直没有形成为一个独立的学科。1984年，中国高等教育管理研究会成立，在1985年召开的学术研讨会上提出“要建立有中国特色的高等教育管理学”。1986年，国务院学位委员会批准在厦门大学设立首个高等教育学博士学位授予点，并确立了高等教育管理学的学科方向。此后，关于教育管理学的研究广泛开展，一批著作相继出版。1997年，薛天祥主编出版了《高等教育管理学》，标志着中国高等教育管理学由经验体系、工作体系向理论体系的转变[1]。

1.2构建医学教育管理学的学科框架

随着教育管理学的建立和发展，医学教育管理学也经历了一个从自发到自觉，从经验总结到体系研究的发展历程[1]。在医学教育不断发展的过程中，医学教育管理工作得到了各级领导、广大学者和管理工作者的重视，工作总结和理论研究也逐步深入。广大医学教育工作者和管理工作者热切期盼医学教育管理学的诞生。1991年中国高等教育学会医学教育专业委员会及其下属的教学管理研究会的成立，标志着医学教育管理学的研究进入到规范化、科学化阶段；1995年，在原卫生部科教司组织下，由周东海主编出版了《医学教育管理学》专著；2014年，许劲松主编出版了《实用高等医学教育管理学》；2015年，《医学教育管理》杂志问世。至此，医学教育管理学的学科框架已基本形成。加强医学教育管理学的学科建设，成为该学科健康持续发展的关键。

2如何加强医学教育管理学的学科建设

2.1构建科学、系统的学科理论体系

对于如何构建医学教育管理学的理论体系，存在着不同的意见。一种意见认为，应从总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训入手，并按照管理活动的先后环节次序建立学科的内容体系。一种意见认为，应从明确一些基本概念入手，然后提出管理的各种原理原则，最后形成一个完整的理论体系。一种意见认为，应首先从明确管理的任务和职责开始，以此为基点，然后展开论述，形成一个完整的逻辑结构。一种意见认为，应首先提出一个既合乎客观逻辑，又符合思维逻辑的基本框架，然后一步步地展开论述，形成一个前后一贯的理论体系。笔者认为，上述几种意见都有一定的合理性，但也有一定的局限性。为了科学地确立学科理论体系，应取各家之长，采取综合的方式研究。一是理论和实践的结合。认真总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训，对于学科理论体系的确立无疑是大有裨益的。但是这些实践中的经验和教训，终究只是对管理活动的部分记载，或者局限于对管理活动个别方面规律进行研究，而缺乏对管理活动一般规律和各个方面规律的综合研究。因此，单单总结实践经验，是远远不够的。任何一门科学的产生和发展，除了根源于社会对它的需求和给它提供的条件外，还要根源于自身的规律和理论基础。因此，必须加强理论研究，提出一个既合乎客观逻辑、又符合思维逻辑的理论框架，既包括它的研究对象、研究任务和研究内容，也包括一些基本概念和原理原则，形成一个有序的整体结构。在开展理论研究的同时，也必须认真总结实践经验，以使理论更加充实、更加完善。只有理论研究和实践总结紧密结合，才能找出医学教育管理的自身规律，形成学科的理论体系。二是归纳推理和演绎推理的互补。归纳研究的基础是实践、实验和观察，由于任何阶段的实践、实验和观察都有局限性，归纳的经验材料可能不准确或不完备，弄不清结论的性质和意义，而归纳本身又不可能发现这些问题。这就要靠演绎来分析和补充还不充分的知识。演绎同样需要归纳，因为演绎不是先验的，而是来源于经验，来源于归纳的结果。归纳和演绎是相互依存并在一定条件下相互转化的。在构建学科理论体系的研究中，必须交互运用归纳推理和演绎推理的方法，既重视理论推导，又重视实践总结，使二者互为补充，交互作用。这样，才能使理论体系的研究不断深化，取得成果。三是多种研究方法的综合运用。运用抽象方法，研究多层次管理活动，从中抽象出管理活动的一般特点和一般规律。运用典型分析方法，剖析典型的管理活动，研究其经验和方法，从而丰富对管理活动一般特点和一般规律的认识。运用系统方法，研究管理活动各个系统中诸要素之间的相互关系和相互作用，以及各系统之间的相互关系和相互作用，进一步认清管理活动的特点和规律，逐步建立起学科的理论体系。

2.2加强学科队伍建设

（1）要以全国高等教育学会医学教育专业委员会教学管理研究会和《医学教育管理》杂志为组织基础，凝聚一批集各医学院教学副院长、教务处长和教学管理干部于一体的医学教育管理学学科队伍，遴选有一定的理论功底、丰富的管理经验并热衷于医学教育管理学研究的专家为学科带头人，选拔一批有一定管理实践经验和一定研究能力的中青年管理工作者为学术骨干，定期组织活动，开展研究。（2）采取多种方式，开展学科队伍的培训，提高学科队伍的整体水平。教学管理研究会和《医学教育管理》杂志要定期组织培训活动，特别要组织关于医学教育管理学的基础理论、基本知识和研究方法的培训，也要组织关于教育学、管理学、政治学、社会学、经济学、心理学等学科基本知识的培训。此外，也可组织医学院校中有较好基础的医学教育研究机构开展培训活动。（3）积极开展医学教育管理学的研究生教育，培养学科队伍的新生力量。目前，在社会医学与卫生事业管理学科中，已有医学教育管理学方向，不少学校已开展该学科方向的研究生教育。要鼓励有条件的医学院校，多培养该学科方向的研究生。这些研究生毕业后，要吸引他们参与到医学教育管理学学科队伍中来，并加大培养力度，使他们成为学科队伍中的后备队和生力军。（4）组织开展医学教育管理的相关项目研究，通过立项、研究、成果评审、成果推广等活动，以任务带培养，不断提升医学教育管理学学科队伍的水平。

2.3积极开展研究工作，不断完善学科体系

2.3.1围绕学科内容，开展科学研究

医学教育管理包括院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个医学人才培养阶段的教育管理，涉及医学人才培养的全过程[2]。医学教育管理学主要研究医学教育过程中产生的各类管理现象、管理关系和管理问题，探讨医学教育管理的内在规律和特征[1]。应组织力量，开展对上述问题的理论研究和实践经验总结，不断充实和完善医学教育管理学的学科内容。

2.3.2要以立项研究的方式，推进研究工作

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会每年的立项研究中，应专设医学教育管理学的研究项目，同时，应向中国高等教育学会积极申报有关医学教育管理学的研究项目，争取在“十三五”规划项目中立项。

2.3.3建立研究团队

当前要尽快组织一个相对固定的研究团队，开展医学教育管理学理论体系的研究。

2.4推进学术交流，加强国际合作

2.4.1积极开展学术交流活动

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会在每年的年会上，应组织关于医学教育管理学相关内容的学术交流，同时也可以定期召开关于医学教育管理学学科建设的专题研讨会。此外，两个学会的下属组织也可以开展形式多样的学术交流活动。

2.4.2围绕学科内容，组织专题研讨

要鼓励相关学会和医学院校开展医学教育管理方面的实践经验总结和理论研究。在此基础上，由医学教育专业委员会和医学教育分会有计划地、分专题的开展系列研讨，并将研讨结果分析整理，形成资料，供深入研讨或编写专著参考。

2.4.3在医学教育相关杂志上开辟专栏，提供研讨平台

建议《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《中华医学教育探索杂志》等，在杂志上开辟医学教育管理专栏，供广大专家学者和医学教育管理者就医学教育管理学学科建设的相关问题开展学术交流、专题探讨和学术争鸣，不断繁荣医学教育管理学学科建设的学术环境。

2.4.4加强医学教育管理的国际合作交流

要充分利用现有的国际交流渠道，开展医学教育管理的国际交流与合作。医学教育专业委员会和医学教育分会在同国外相关组织交流中，要有意识开展有关医学教育管理方面的交流。同时，也要引导和鼓励有条件的医学院校开展这方面的合作与交流。要注意收集整理国外有关医学教育管理方面的资料、书刊和信息。2.5组织力量，出版专著（1）建议由医学教育专业委员会和医学教育分会联合组织力量，编写医学教育管理学专著。编写团队应有资深的医学教育和医学教育管理专家，也应有目前在医学教育管理一线工作的专家和少数教师参加。编写团队应相对稳定，并采取边研究边编撰，研究和编撰相结合的方式进行。（2）建议医学教育专业委员会和医学教育分会同人民卫生出版协商，在“十三五”参考书编写出版计划中，专门列出关于医学教育管理专著的选题计划，并组织相关学会和医学院校开展编写。争取在“十三五”期间能出版一批医学教育管理的专著。（3）开展医学教育管理学科方向研究生教育的院校，要根据教学需要，编写相关教材，在总结教材编写和使用经验的基础上，编写相关的专著。

作者:文历阳 单位:华中科技大学同济医学院

参考文献:

高等医学教育范文篇9

关键词:基础医学教育;期刊;文献计量学

《基础医学教育》是反映我国基础医学教学改革领域研究动态的专门学术刊物。其办刊宗旨是为我国从事基础医学教学改革的教师、科研人员和管理人员提供学术交流平台，促进我国在基础医学教学实践改革、管理政策和理论探讨方面的发展。本刊的主要栏目有教学改革与教学法研究、实验教学改革与实践、现代教育技术、留学生教育与双语教学、医学人文与素质教育、教育理论与管理等。2020年，受突发公共卫生事件影响，我国高等医学教育的教学方法、教学手段也发生了改变，为了解和总结《基础医学教育》的载文情况，为期刊的进一步发展提供参考，现将2020年度《基础医学教育》的载文情况进行统计，并与2016年的统计进行比较，现报告如下。

1资料和方法

选取《基础医学教育》2020年第22卷1－12期发表的287篇论文为研究对象，将所有论文按照栏目，基金项目类型、数量，第一作者单位、地区、学历、职称等信息逐项录入Excel表格，建立数据库，对所得数据进行分类、筛选、求和、汇总等处理，对最终所得数据进行统计分析。

2结果与分析

2．1各栏目的载文情况

研究教育理论，探讨管理政策，交流教学经验是《基础医学教育》始终坚持的办刊宗旨。《基础医学教育》的主要设置有“教学改革与教学法研究”“实验教学改革与实践”“留学生教育与双语教学”“现代教育技术”“医学人文与素质教育”“临床医学教学研究”“教育理论与管理”“国外医学教育”等栏目。《基础医学教育》2020年度载文主要集中在7个栏目，各栏目发文量见表1。《基础医学教育》2020年度第22卷12期共载文287篇，“教学改革与教学法研究”栏目发文最多，为86篇，占总发文量的30%。其中，第1期(12篇)和第3期(11篇)发文较多，充分体现了《基础医学教育》的办刊特点。“现代教育技术”栏目发文排第二(78篇)，比“教学改革与教学法研究”栏目发表的文章少8篇。2020年“现代教育技术”栏目发文量超过“实验教学改革与实践”栏目，而在2009年、2016年的数据统计中，“现代教育技术”栏目的发文量少于“实验教学改革与实践”栏目的发文量［1，2］。从表1可以看出，2020年第5期、第6期，“现代教育技术”栏目发文最多，均为10篇，这可能与2020年的教学方式改革有关。“留学生教育与双语教学”栏目发文14篇，“医学人文与素质教育”栏目发文最少，仅有4篇，均在第2期。

2．2论文基金资助情况

基金资助包括部级项目、省级项目、市级项目和院校级项目。2020年《基础医学教育》发表文章受到不同级别基金资助见表2，2020年《基础医学教育》发表文章不同栏目基金资助情况见表3。由表2可知，《基础医学教育》2020年度登载的287篇论文中，有基金资助论文249篇，占比86．8%，第3期登载的24篇论文全部有基金资助。省级(包括市级)项目支持论文最多，114篇，占基金资助论文总数的45．8%;其次是院校级项目(87篇，占比34．9%)，最后是部级项目(48篇，19．3%)。这与2016年的统计结果不同，2016年，院校级项目资助论文最多，占比接近当年基金资助论文的一半［1］;2020年，省级(包括市级)项目资助论文数量增加。249篇基金资助的论文中，单项基金资助论文数量最多，106篇，占比42．6%，其次为2项基金资助论文(87篇，34．9%)，基金数目最多为5项。

2．3第一作者地区分布情况《基础医学教育》

2020年度登载的287篇论文的第一作者来自全国29个省、市、自治区、直辖市，发文最少的省是云南省、江西省、河北省，均只有1篇。发文数量排名前8位的分别是江苏省(37篇)、上海市(33篇)、广东省(32篇)、山西省(22篇)、陕西省(18篇)、辽宁省(15篇)、安徽省(14篇)，北京市、湖南省、山东省发文均为11篇，并列第8位，见表4。山西省发文22篇，占7．7%，山西省的发文高校主要有山西医科大学(17篇，占5．9%)、山西中医药大学(2篇)。287位第一作者来自86个高校、科研院所、附属医院，发文排名前10的单位是海军军医大学(22篇)、南京医科大学(21篇)、山西医科大学(17篇)、西安交通大学(11篇)、首都医科大学(8篇)、中国医科大学(8篇)、皖南医学院(8篇)、空军军医大学(6篇)、南方医科大学(6篇)、广州医科大学(6篇)。由此可见，《基础医学教育》2020年度登载的教学改革文章江苏省主要集中在南京医科大学、上海市集中在海军军医大学、北京市主要在首都医科大学、山西省集中在山西医科大学，广东省和陕西省文章分布学校较多，广东省主要在南方医科大学和广州医科大学、陕西省分布在西安交通大学和空军军医大学。

2．4第一作者教育背景和职称分布情况

《基础医学教育》2020年度的287位核心作者中，除5位作者没有或未标注职称外，其他作者的学历和职称分布情况见表5，表6。由表5可知，《基础医学教育》发文作者的学历较高，主要为博士192人，占比66．9%;硕士85人，占比30%，本科学历人数最少，仅占3．1%，主要在“实验教学改革与实践”栏目;无本科以下学历。由表6可知，282位第一作者的职称主要分布情况:正高级职称40人，占比14．2%，副高级职称134人，占比47．5%，中级级职称95人，占比33．7%，初级职称仅占4．6%。与2016年的统计结果比较，作者的职称分布重点从中级职称上升为高级职称。

3讨论

3．1《基础医学教育》办刊理念

《基础医学教育》2020年出版12期，287篇论文，涉及7个栏目，“教学改革与教学法研究”栏目载文86篇，“现代教育技术”栏目载文78篇，这两个栏目的发文量占2020年总发文量的57．1%。“教学改革与教学法研究”栏目是《基础医学教育》的特色栏目，每期载文量均较高。2020年第5期、第6期，“现代教育技术”栏目发文最多，与当时进行的线上教学改革相呼应，充分说明《基础医学教育》紧跟教学前沿，能反映高等医学教育的教学改革趋势，引领医学教育发展方向。服务科研是学术出版的最高追求。高水平的学术期刊就是要坚守初心，引领创新，展示高水平的研究成果，支持优秀学术人才成长，促进中外学术交流［4］。《基础医学教育》作为我国基础医学教学改革领域的专门学术刊物，坚持特色鲜明、学术严谨、快速发表的办刊理念，不断研究和探讨服务基础医学教学改革的措施。近年来，《基础医学教育》编辑部重点策划“教学改革和教学法研究”和“实验教学改革与实践”栏目，积极介绍我国高校的改革经验和研究动态，对于具有典型改革经验的学科和单位在封3进行了专题报道，以促进我国高等基础医学教育的发展。同时，随着我国基础医学教育的发展，现代教育技术以及医学人文与素养教育的改革逐渐成为学术界探讨的热点，《基础医学教育》也积极对这两个栏目进行了组稿和策划，发文数量和质量都有了明显的提高。

3．2作者队伍培养

2020年，287位核心作者来自全国29个省、自治区、直辖市，86个高校、科研院所、附属医院。江苏省发文最多，海军军医大学发文量排首位。这说明《基础医学教育》的学术质量得到大多数高等医学院校教学研究人员和教学管理者的认可。同时，《基础医学教育》继续执行有效的办刊方针，坚持反映高等医学院校基础医学教育改革的经验，论文作者的单位大多来源于全国重点高等医学院校［3］。2020年，作者队伍中，66．9%为博士学位，本科仅占3．1%，这种情况反映了我国高等医学院校教师的学历结构明显提高。高级职称占比61．7%，说明从事我国基础医学教育研究的主要力量是长期工作在这一领域的资深专家。作者队伍的培养是学术期刊发展的核心要素。优秀的学术期刊必须有一批优秀的作者队伍［5］。《基础医学教育》近年来采取了一系列措施吸引优秀作者为本刊投稿。例如，对于长期在一线从事基础医学教育的资深教师优先发表其论文。对于能反映基础医学教育改革热点问题的论文快速发表，对于多次向期刊投稿的老作者重点发表其论文。同时，编辑部积极参加国内相关会议，发现和联系基础医学教育领域的青年学者，主动联系，培养他们为本刊投稿的积极性。当前，高等医学教育基础医学教学改革面临机遇和挑战，如线上教学将开启全新的教学方式，《基础医学教育》将坚持正确的办刊方针，继续为广大高等医学教育研究人员服务，为基础医学教育发展提供理论基础。

参考文献:

［1］王沁萍，阮爱萍，马艳霞，等．《基础医学教育》2016年载文分析［J］．基础医学教育，2017，19(12):999－1000．

［2］王沁萍，李军纪．《山西医科大学学报:基础医学教育版》2009年度载文分析［J］．山西医科大学学报(基础医学教育版)，2010，12(6):671－673．

［3］王沁萍，马艳霞，李军纪．《山西医科大学学报》(基础医学教育版)2005年载文情况分析［J］．山西医科大学学报(基础医学教育版)，2005，7(6):671－672．

［4］新华社．给《文史哲》编辑部全体编辑人员回信［EB/OL］．(2021－05－10)［2021－08－10］．

高等医学教育范文篇10

党的十六届三中全会提出了科学发展观，即“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。”是指导新时期社会经济发展的总的指导思想，对我国高等医学教育事业发展具有十分重要的指导意义。科学发展观的基本内涵，第一是强调以人为本；第二是强调发展，包括全面发展、协调发展和可持续发展。

在新的历史时期，我国高等医学院校的教学管理工作面临着许多困难和挑战，我们只有在科学发展观的指导下，围绕提高教学质量这条主线来开展教学管理工作，才能更好地克服困难、迎接挑战，为我国医学教育事业发展服务。

1在新的历史时期，我国高等医学院校的教学管理工作面临的困难和挑战

1.1高等教育大众化对高等医学院校教学管理的影响2005年，我国大学入学率达到21％，已进入高等教育大众化时代。在高等教育大众化的背景下，我国高等医学院校招收学生数量大幅度增加，而教学资源却不能同步增长，这给高等医学院校教学管理提出了许多新的课题。

1.1.1教师数量明显不足欧美国家的医学教育大多以长学制、小班教学模式为主，生师比例为5∶1；美国1996～2001年医学院校生师比为1.43～1.56∶1。我国高等医学院校扩招后，学生人数大幅度增加，而教师数量并没有成比例增加，生师比例有的已经超过14∶1［1］。按照教育部新的本科教学水平评估指标体系，医学类本科院校生师比应达到9∶1以下方能达到A级标准。教师数量的不足给医学院校的教学组织带来了很大的困难，使得很多教学改革难以实施。

1.1.2师资整体水平下降有些医学院校为尽快降低生师比，采取了降低高校教师入门条件的办法，使得教师的水平参差不齐，整体水平下降。另外，由于师资不足，教师们忙于应付日常教学而超负荷授课，有的教师平均周学时数达35学时以上，难以做好充分的课前准备，无暇顾及教学方法的研究和科学研究，教学水平无法提高。

1.1.3教学设施及后勤保障超负荷运转由于学生人数迅速大量增加，使得教室、实验室、实验设备、网络设施、运动场地、后勤保障等处于一种超负荷运转状态。为缓解教学资源不足的矛盾，一些医学院校采用缩短单位课时时间、削减实验课和实行循环教学等方法，最终导致教学内容的“缩水”。学生因紧张的实验用房、教学仪器设备和教学标本等，得不到应有的基本技能训练。如解剖课的尸体标本，有些院校在上《局部解剖》课时，用于学生实际操作用的尸体标本数从扩招前每8位学生共一具削减为25～50人共一具尸体标本。

1.1.4与医学院校扩招相伴随的是生源的整体素质下降大量的扩招，使得很多医学院校降低了学生入学要求，生源的整体素质下降。在欧美发达国家，医学教育属精英教育，必须经过4年的普通理工科大学毕业后才能报考医学院校，医学院校招生除了看学生的考试成绩以外，还要通过面试以保证招收到的生源具备医学生的基本素质。在我国现行的招生体系下，尚未能给医学院校优先选择生源，也没有实行面试制度，医学院校招生时只能依据考生的高考成绩，对考生的诸多条件和素质无法了解。

1.1.5学生数量增加以后，实践教学基地也显得相当匮乏相当一部分医学院校附属医院病床数与在校的临床医学类的学生数比例达不到1.0，有些甚至达不到0.5；实习医院床位数也严重不足，迫使医学院校降低实习医院的标准，以容纳扩招的学生。附属医院和实习医院的床位数不足，导致医学生缺乏应有的临床实践场所和对象，而且随着社会对医疗行业的要求不断提高和医学道德伦理的内在要求的变化，在学生人数增多后，传统的以病人为主要学习操练对象的临床技能教学面临着极大的困境。医学是实践性很强的综合学科，如果实践教学的质和量得不到保证，势必导致医学教学质量的下降。

1.2教育国际化对高等医学院校教学管理的影响跨入21世纪后，全球经济的一体化和现代科技的长足进步已经成为中国经济发展和社会进步的趋势，卫生服务模式和体制的改革以及科技进步带来的医学诊断、治疗、预防的理论、方法和手段的发展都对传统的人才培养模式提出了新的挑战，而国内高等教育的跨越式发展以及中国加入WTO对医药人才的结构和需求的重大变革更使医学教育面临前所未有的压力［2］。我国高等医学教育与发达国家的差距正日益凸显，如何能使我国高等医学教育体系与国际接轨，培养出能接受全球经济一体化挑战的医学人才，这是当前我国高等医学院校教学管理工作者面临的又一重大课题。

1.3网络化、信息化对高等医学院校教学管理的影响随着互联网的高速发展、信息化时代的到来，医学生接受信息、学习知识的途径明显增多、速度加快。如何应用网络、多媒体等现代化的教育方法和手段促进教学质量的提高，是高等医学院校教学管理部门面临的现实问题。这就要求高等医学院校教学管理部门充分认识现代教育技术的重要性，在正确引导学生利用互联网、培训师资、网络建设、网络课程与网络课件的建设等方面下功夫。

1.4医学模式的转变给高等医学院校教学管理提出的课题现代医学模式已从生物—医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，要求医务人员从关心疾病到关注人的整体，医生不仅要对某种疾病负责，而且也要对生命健康负责。这对医学生的素质提出了新的、更高的要求，而我国现行的医学教育体制和教学方法还不能很好地适应新的医学模式。这就要求高等医学院校教学管理者对现行的医学教育体制和教学方法作出改革，使之与新的医学模式相适应。

1.5并校对高等医学院校教学管理的影响近年来，高校管理体制改革极大地促进了高等教育事业的发展，但在医学院校的合并中也存在着非理性行为，产生一些负面影响。在实践中，亦存在医学院校被合并后发展受到阻碍，发生“休克”的现象［3］。合并到综合大学的医学院校的教学管理部门应积极思考，改革原有的教学管理模式，充分利用综合性大学的人文社科类的教学资源，为培养高素质的医学人才服务。

1.6教育终身化对高等医学院校教学管理的影响随着科技的高速发展，知识更新速度加快，人们如果不学习新的知识，就可能不适应日益激烈竞争的需要。医学科学技术的发展要求医务人员不断更新知识，树立终身教育观念［1］。要求高等院校教学管理部门在组织教学的过程中，给教师灌输终身教育的观念，培养学生终身学习的理念。

2用科学发展观指导高等医学院校教学管理

在新的历史时期，我国高等医学院校的教学管理工作面临着种种困难和挑战。如何使教学管理工作走出困境，更好地为学校的发展服务、为中国的医学教育事业服务，实现办学规模、质量、结构、效益的有机统一，这需要用科学发展观作为指导，牢固树立高标准的教学质量观。

2.1高等医学院校教学管理工作者必须树立“以人为本”的管理理念教育问题，人是核心，人是教育的主体与实质。坚持以人为本的发展观是科学发展观的核心内容，我们在教学管理的过程中必须树立以人为本的管理理念。

2.1.1教学管理必须“以生为本”学生是我们的教育主体，现代医学生具备的素质应符合社会对医生素质的全面要求。我们在制订教学计划、课程安排、师资培训、教学场所的配置时，首先要想到的是是否对培养学生的素质有利。要积极推行和完善学分制教学管理，充分考虑学生的个性发展，注重学生创新能力和综合素质的提高。

2.1.2要树立“以师为重”的观念教师是保证教学质量的最重要因素之一，我们在教学管理过程中，必须做到以师为重。要处处为教师着想，为他们排忧解难，在住房、福利待遇上予以政策上的倾斜，在事业和个人发展上予以提供施展才华的平台。要树立专家治校的理念，注意收集和采纳教师们对学校发展和教育教学改革的意见和建议，使教师能够全身心投入到教学中，才能确保教学质量。

2.1.3在教学过程中要注重培养学生树立以人为本的理念在教学过程中要使学生明白，医生不仅要对某种疾病负责，而且也要对生命健康负责。使他们牢记自己的使命，树立以人为本的理念，这是医学生的基本素质之一，也是新的医学模式的要求。

2.2要树立全面发展的教学管理理念高等医学教育是一个复杂的系统，高等医学教育的各个要素必须全面发展。

2.2.1学科专业的全面发展要结合学校的办学定位，着力考虑学科专业的全面发展。学科专业的全面发展，并不是贪大求全，而是结合本校实际，开全医学专业、发展专业方向、开拓边缘学科和交叉学科专业，以满足扩招以后不同学生的需求，更重要的是要加强学科专业的内涵建设，如教学仪器设备、教室、实验室基本条件建设，师资建设，制度建设。要建立和完善学科专业的校级评估制度，及时提供本校所有学科专业的现状，并提出整改意见，为校级领导班子的决策提供有益的参谋。

2.2.2课程建设的全面发展课程是学校组织教学的基本单元，课程教学质量直接关系到学科专业的教学质量，影响到人才培养质量。课程建设应长抓不懈，要注意所开课程与人才培养目标相适应，要多开选修课。综合大学的医学院，要充分利用综合大学中学科与课程齐全的优势；独立建制的高等医学院校，要想办法多开一些人文社科类的选修课，以提高医学生的人文素质。同时注重所开的任何一门课程的教学质量，设立课程准入制，未达到基本条件的不准予开课。所有课程均要以立项的方式进行建设，设立课程建设验收制度和奖惩办法，以促进课程建设的全面发展。

2.2.3师资素质与数量的全面发展打铁还需自身硬，要培养出能力强、素质全面的学生，首先必须具备各方面素质过硬的教师队伍。教学管理部门在师资培训计划时，除了对教师的业务能力提出要求以外，还要对教师应具备的师德和人文素质提出要求。人事部门要建立、健全教师考核体系，对教师的考核应把这几方面放在同等主要的位置，而不应该只注重业务水平，其他两方面流于形式、走过场。有的学校已经开始了以学生对教师的评价作为教师晋升、晋职和续聘的重要指标，这是教师全面提高自身素质的有力措施，值得推广与借鉴。教师数量是保证师资队伍质量的关键因素之一，没有足够的教师数量，师资队伍的质量就无从谈起，高等医学院校应按高标准做好师资规划，在积极引进教师的同时，积极推行人事制度改革，保证教师数量在全校员工中的比例和提高教师待遇。同时，还要采取“软引进”和外聘教师的方法来保证教师的足够数量。

2.3协调发展观的指导

2.3.1与社会的协调发展大学是社会发展的产物，他依赖社会而存在，同时对社会的发展起到推动的作用。社会服务职能是大学的基本职能之一，任何孤立于社会之外的大学是不存在的。高等医学院校教学管理部门在规划和组织教学的过程中必须考虑社会的需要，适时调整学科专业的设置、人才培养目标、人才培养模式、招生规模等，使之与社会需求相适应。

2.3.2重点与一般的协调发展学科专业建设与课程建设的全面发展一般均在重点建设或试点建设的基础上逐步发展起来的，就犹如大雁南飞需要领头雁一样。在进行学科建设或课程建设时，必先确认重点学科专业和重点课程，予以重点建设，并以点带面，带动学科专业和课程建设的全面发展。同样，专业学科和课程必须确定学科带头人和课程负责人，作为该门学科专业或课程的领军人物，还要在全校范围内确立名师，对他们的工作在政策上予以倾斜、在资金上予以优先资助，使他们真正能起到带头作用。要促进重点学科专业与一般学科专业、重点课程与一般课程、学科专业带头人或课程负责人与一般教师的协调发展，明确最终目的是全面发展。

2.3.3教与学的协调发展教与学是教学中的最主要的一对矛盾，它们之间是对立统一的辩证关系。在“扩招”的背景下，教与学的协调发展是保证教学质量的关键。解决这一问题的关键在积极推行教育教学模式、课程体系和教学方法改革，积极应用网络、电教、模拟技术等现代化手段进行教学，以弥补教学资源的相对匮乏，使之与日益发展的学生需求、社会需求相适应。对于学生，在传授知识给他们的同时应注重教给他们学习方法、培养他们的创新精神和终生学习的理念，古语云：“授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终生之用”。不要过于重视知识的传授而忽略了对学生能力的培养。

2.4可持续发展观的启示高等医学教育的发展，既要满足于当前广大人民群众接受高等医学教育的迫切需要，不断扩大规模；又要保证教学质量，提高医学人才素质，满足社会要求，形成具有可持续性发展能力和发展后劲的态势，健康、稳定地发展［5］。作为高等医学院校的教学管理部门，可通过以下几个方面促使学校可持续发展。

2.4.1创特色大学最具有生命力的莫过于特色，特色是任何大学存在和可持续发展的要素。一所医学院校如果没有特色，就会有很强的可替代性，随时可能被淘汰。因此，教学管理人员在组织教学的过程中要重视学校长期以来形成的办学特色，并使之发扬光大。在专业设置、制定教学计划、课程设置时应充分考虑本校的特色，在课外活动时亦应突出本校的特色，应做到人无我有、人有我新、人新我特，使学校在某些方面保持自己鲜明的特色。

2.4.2医学教育的国际化战略高等院校要实现可持续性发展，一定要与时代相适应，在全球经济一体化的背景下，高等医学教育的国际化已成为必然。

我国的高等医学教育如何与国际接轨，这是高等医学院校教学管理者需要考虑的问题。首先，应解决人才培养质量的国际标准问题，人才培养规格要与国际接轨。按国际标准衡量和评价医学院校和他们的毕业生，是国际医学教育发展的必然趋势，也是中国高等医学教育必然面临的挑战。中国高等医学教育要实现全面、协调、持续发展，在国际竞争中拥有一席之地，必须大力实施国际化战略，在引进、消化国际标准的同时，逐步实现本土化，建立起具有中国特色和时代特色的中国标准，为全球医学教育作出我们应有的贡献［6］。其次是要加强国际交流合作，联合办学、互认学分、互认学历、学术交流、互派留学生，实现医学教育无国界。

2.4.3稳定的、多渠道的资金来源要实现高等院校的可持续性发展，资金保障是关键，离开足够的资金去谈可持续性发展，是无本之源。资金紧缺是上述因“扩招”给高等医学院校带来的诸多困难的重要原因。作为高等医学院校的教学管理部门在教学管理过程中要注意勤俭节约，更要考虑促进本校稳定的、多渠道的办学经费来源。在充分利用政府拨款的同时，应从科技成果转化、产学研结合、多种经营、校友募捐等方面下功夫，以保证足够的办学经费，以确保教学设备的更新、教学场地的扩增、教师待遇的提高，不断改善教学条件，这是实现高等医学院校可持续性发展的物质保证。

2.4.4整合社会资源，建立健全高质量的实践教学基地医学是实践性很强的综合性学科，在我国，医学本科生实习期为1年，实践教学基地对保证高等医学院校的人才培养质量尤为重要。应积极对社会医疗卫生资源进行科学的整合，促进高等医学教育的持续发展。在医学院校与社会化医院合作中，医学院校可以在学术资料和科研合作方面给予医院以更多的方便和支持，对医务人员的继续教育给予更多的关心，使他们在进行教学和医疗工作的同时，自身的业务能力得到提高，从而促进教学和医院的工作。这样，通过优势互补，实现双赢，求得共同发展［3］。

2.4.5校园文化建设校园文化建设是高等医学院校可持续性发展的有力支持，校园文化作为学校的精神激励方式，不仅对学生的学习起到促进作用，对教师的发展同样起到鼓励的作用。一段优秀的校训、一首好的校歌将激励几代人发奋图强、奋发向上，为实现既定目标而不懈努力奋斗。没有不懈奋斗就不可能有可持续发展，因此，我们应注重校园文化建设。

3结束语

总之，在新的历史时期，高等医学院校教学管理面临着诸多困难和挑战，作为教学管理工作者，必须树立以人为本的管理理念，在教学管理的过程中以全面、协调、可持续的发展观作为指导，结合我国国情和本校的具体情况，全面推进高等医学教育教学改革、提高教学质量，为本校的可持续性发展、为我国的医学教育事业的可持续性发展做出应有的贡献。

【参考文献】

［1］谷晓红，党淑萍.用科学发展观指导高等医学教育的思考［J］.中医教育，2006，25（3）：8-12.

［2］易露茜，程伯基，赵士斌，等.全球化背景下的医学教育研究与改革趋势［J］.西北医学教育，2005，13（6）：641-643.

［3］程纯，杨定海.以科学发展观为指导深化高等医学教育改革［J］.中国高等医学教育，2004，6：16-18.