社区卫生经验交流

一直以来，我区高度重视社区卫生服务工作，把它作为实践“三个代表”重要思想和科学发展观，建设和谐荔湾的重要工作；作为满足人民群众优质卫生服务需求，提高人民健康水平的民心工程，纳入全区经济社会发展规划和区政府的工作重点。经过全区上下的共同努力，近年来我区社区卫生服务网络不断健全，服务功能不断完善，服务质量不断提高。去年我区被评为全省唯一的有中医药特色全国社区卫生服务示范区。现将有关工作情况简要汇报如下：

一、基本情况

我区开展社区卫生服务起步较早，成立了全市第一个社区卫生服务站——文昌社区卫生服务站，并率先探索把中医药有机融入社区卫生服务的医疗、预防、康复、保健、健康教育中。20**年，我区被国家卫生部、民政部和中医药管理局评为31个有中医药特色的全国社区卫生服务示范区试点单位之一。我区抓住这个有利契机，不断加大工作力度，进一步改善基础办医条件，加强公共卫生建设，完善了以社区卫生服务机构为主体，其他医疗卫生机构为补充的新型城区卫生服务体系。

二、推进六大工程建设，促进社区卫生服务优质均衡发展

（一）推进综合改造工程，优化卫生资源配置。

我区启动了综合改造工程，通过新建、置换、原地扩征、易址建设、公建配套等多种方式进行全区社区卫生服务中心的建设和改造。通过卫生资源配置结构的战略性调整，全区社区卫生服务中心总建筑面积达1.51万平方米，是改造前的3倍。

（二）推进卫生信息化工程，加快卫生现代化进程。

目前已完成了区信息中心、区卫生局、区疾病预防控制中心、区妇幼保健院和10个社区卫生服务中心的网络升级和改造，打造了一个信息共享、互联互通的区域性卫生信息平台。

（三）推进人才工程，提高卫生队伍整体素质。

我区坚持引进、培训、交流相结合的方式，逐步建立以“按需设岗、按岗择人、公平竞争、择优聘用、合同管理”的新型用人制度。一是坚持凡进必考的原则，严把卫生队伍入口关；二是结合事业单位人事制度改革，推行全员聘用制；三是加强与高等医学院校、卫生科研机构的合作；四是加强了医院对社区卫生服务人员的技术指导；五是加强社区卫生服务管理人员和社区卫生服务骨干人员的素质培养；六是通过竞赛促培训，对社区医生和护士进行了基本知识、基本技能和中医适宜技术的全员培训；七是进行了创新社区护理工作的培训；八是大力实施“杏林工程”，加大名中医培养力度。从20**年起我区就在区名中医评选活动基础上，建立名中医带徒的师承关系，开展省、市、区名中医和临床一线中医药专家临床诊疗技术的整理与研究出版了名中医经验著作3本，1本正在整理出版。20**年已完成了第一批10名区名中医的师承工作，20**年又启动了第二期名中医评选工作和师承工作。

（四）推进中医建设工程，促进中医药进入社区。

中医药是我区卫生事业的特色和优势，由于其“简、便、廉、验”的特有优势，具有很好的群众基础。我区积极推动中医药技术进入社区，建立健全以区中医医院为龙头，以社区卫生服务中心为主体，以国医馆为辅助的中医药特色卫生服务体系。一是金花、多宝、龙津、华林、彩虹、南源等6个社区卫生服务中心以提供中医药服务为主，在社区常见病、多发病的防治中充分体现中医药特色，其余社区卫生服务中心均设置了中医诊室和中医适宜技术治疗室。二是在社区建设国医馆系列，营造环境幽雅、风格独特的中医诊疗环境，为名中医提供施展才华的舞台。西关、沙面、金花和荔港国医馆已成为向社会宣传名医、名科、名院的窗口。三是加强中医药文化建设，营造“养生保健到西关，延年益寿在荔湾”的中医药文化氛围。各街道每月举行1次以上大型中医专家义诊咨询活动，在各社区和区内各部门开展居民养生保健知识系列讲座。四是根据节气时令，定时在各街道宣传专栏里张贴中医药养生保健的知识画版，引导居民接受天人合一防病治病的传统知识。五是通过街道向居民发放中西医结合健康处方、饮食疗法处方、重点人群健康小册子等，提高居民中医药防治知识的知晓率。同时，我区在西焦公园建设了一个面积近1000平方米的中医药文化广场和中药园圃。

（五）推进体制创新工程，增强社区卫生服务发展活力。

我区积极探索多样化、多形式的办医模式，四个社区卫生服务中心通过公开招投标分别由三级医院承办。同时，积极进行将社区基本医疗服务纳入基本医疗保险基金支付范围，参保人员的有关费用按规定由基本医疗保险基金支付。

（六）推进卫生监督与疾病预防控制工程，提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

完善了以疾病预防控制中心和区卫生监督所为核心，其他医疗机构联动的疾病预防控制与公共卫生事件应急处理体系。坚持以社区为防疫重点，组织社区卫生服务人员深入街道，“挂钩”联系居民家庭，掌握居民的健康情况

三、完善六大功能，提供方便、快捷、高质量的社区卫生服务

我区在全面推进六大工程的同时，积极探索有中医药特色的社区卫生服务管理新模式，以完善社区卫生服务的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等六大功能。

（一）实施项目管理，提高社区卫生服务质量。

为了有效运用政府的资源，我区把以社会效益为主的服务项目如儿童计划免疫、妇幼保健、中医药上门服务，根据考核结果，划拨社区卫生服务经费。为推广中医适宜技术在社区卫生服务中的作用，我们又对龙津、华林等社区卫生服务中心开展的中医适宜技术对常见病社区防治的研究、社区护理和家庭病床等项目进行了重点支持，目前收到良好的效果，对在其它社区卫生服务中心推进相关项目起到一定的示范作用。

（二）科研进社区，提高社区卫生服务科技含量。

一是各社区卫生服务中心联合开展高血压、糖尿病社区综合防治研究，被定为广东省“九五”重点攻关课题项目。实现了教学医院和社区卫生服务中心相配合、专科医生和社区医生相配合的管理网络，实施了中西医一体化综合防治高血压、糖尿病的系统管理。二是由钟南山院士牵头，开展《广州地区人群阻塞性肺病的社区干预与综合防治研究》课题研究，被定为全国“十五”重点攻关课题华南研究基地，受到世界卫生组织的关注。三是区疾控中心与广州医学院合作开展“广州市荔湾区居民中医药健康促进规划实施与效果评价研究”，探索有中医药特色的社区慢性非传染性疾病综合防治模式，在全国起到示范作用。四是充分利用区中医医院部级重点专病建设项目不孕不育专科和区骨伤科医院广州市“1357”重点中医专科项目，开展社区常见病普查和中西医结合防治工作。

（三）名中医进社区，提高社区卫生服务水平和吸引力。

我区建立健全了名中医到社区指导社区卫生服务的机制，积极聘用医院在职和退休医务人员到社区卫生服务中心兼职，定期派出名中医到各社区卫生服务中心坐诊和探视家庭病床病人，通过名医带动，向居民群众提供优质的社区卫生服务。实践证明，利用名医作为载体，大大加快了中医药进入社区的进程，提高了居民对社区中医药服务的知晓率和满意率。

由于构建了有中医药特色的社区卫生服务管理新模式，有力促进了社区卫生服务六大功能的完善。2004年全区社区卫生服务机构诊疗64.87万人次，占区属医疗单位诊疗量的38.8％。居民对社区卫生服务的满意率达到97％。

总的来说，由于各级卫生部门的科学指导和全区上下的共同努力，我区的社区卫生服务工作取得了一定成绩，为人民群众提供了生命健康的卫生屏障，产生了较好的社会效应。但与先进兄弟城区相比，还存在一定差距。今后，我区将进一步完善和优化社区卫生服务体系，巩固和发展有中医药特色的社区卫生服务优势，提高人民群众健康水平，推动我区经济与社会各项事业的协调发展，为构建和谐新荔湾作出新的贡献！