乡村医疗机构三化方案

为贯彻落实市农村卫生“三化”建设推进会精神，进一步加快乡村医疗卫生机构建设标准化、乡村卫生服务管理一体化、乡村医疗机构管理信息化（以下简称“三化”）步伐，完善乡村医疗卫生机构服务功能，提升服务能力，积极推动我镇农村基层医药卫生体制综合改革。根据上级有关文件精神，结合我镇实际，特制定本工作方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，坚持统筹城乡发展，完善农村卫生服务和管理体系，实现乡村医疗卫生机构服务环境舒适化，服务质量优质化，服务行为规范化，服务流程便捷化，服务信息网络化，全面提升农村卫生服务能力，完成农村基层医改目标任务。

二、工作目标

按照上级要求，按时完成农村医疗卫生机构的“三化”建设。按照《市乡村医疗卫生机构“三化”建设标准》，2011年底标准化率达到100%，一体化管理率达到100%，信息化率达到70%；2012年“三化”建设各项任务完成率实现100%。在“三化”建设的基础上，积极组织开展“示范乡镇卫生院”创建活动，迎娶2011年底达标。

三、工作内容和重点

（一）乡村医疗卫生机构建设标准化。

1、镇卫生院的建设规模、规划布局、建筑要求、科室设置、设备和人员配备等符合国家《乡镇卫生院建设标准》等有关规定。

2、乡镇卫生院功能设置符合《省乡镇卫生院功能任务与科室设置的指导意见》的规定。公共卫生科室通过市级示范化预防接种门诊、规范化儿保门诊、星级防保站、卫生监督工作站等考核验收。

3、村卫生室的规划布局、建筑要求、设备和人员配备等符合省卫生厅《省村卫生室建设标准》的规定。

4、实施城镇居民医保和新农合统筹一体化，严格执行相关政策规定，履行定点医疗机构职责。

5、按照“机构标识、科室标牌、布局色彩、公示内容、服务装备”五统一的要求,进行标牌、标识等标准化装修和配备。

（二）乡村卫生服务管理一体化。

1、镇卫生院对村卫生室一体化管理实行“院办院管”模式，镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，承担对村卫生室的管理和指导职能。

2、按照“五统一、两独立”原则，建立乡村卫生服务一体化管理体制，即乡镇卫生院对辖区各村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务等统一管理；各村卫生室独立承担民事责任，独立核算财务。

3、镇卫生院对村卫生室人员实行全员聘用、合同制管理，建立能进能出的人员管理制度。

4、镇卫生院加强对村卫生室技术指导，建立各项技术管理制度，规范技术流程，统一安排各项公共卫生等工作任务。

5、实施国家基本药物制度。村卫生室全部使用国家基本药物，药物一律由镇卫生院按规定采购后，统一配送。

6、严格执行国家规定的财务会计制度，镇卫生院对村卫生室财务进行监督，村卫生室做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，及时公开医疗服务和药品收费项目及价格。

7、建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，乡镇卫生院定期组织对村卫生室机构、人员的考核。

8、村卫生室严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传和服务工作。

9、村卫生室的资产纳入镇卫生院统一管理，落实村医补助政策，探索乡村医生养老保险制度。

（三）乡村医疗卫生机构管理信息化。

1、城乡合作医疗信息平台实现县、乡、村互联，开展网上即时结报及基本医疗信息实时传送与监控。

2、整合基本医疗和公共卫生服务信息资源，实现网上登录、填表、统计、分析、报送、查询等功能。

3、患者就诊使用IC卡。IC卡除录入家庭、个人基本信息之外，使用者医疗信息、健康信息同时录入。

4、镇卫生院全部建立医院信息管理系统（HIS系统），并与县联网，基本实现疾病诊治、健康管理、财务管理、事务管理、费用结算电子化；村卫生室要建立HIS系统，并与城乡合作医疗管理、公共卫生服务管理系统相配套。

5、推进疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生服务信息化管理。农村居民建立电子健康档案，2011年达到30%以上；2012年达到50%以上。

四、工作步骤

（一）动员部署阶段（2011年7月）。镇人民政府完成推进“三化”工作的准备、动员和组织发动工作。

（二）组织实施阶段（2011年8月—2012年8月）。镇卫生院和村卫生室全面开展“三化”建设工作，逐步完成“三化”建设各项目标任务。

（三）综合验收阶段（2012年9月—2012年12月）。县卫生部门及镇人民政府以《全市乡村医疗卫生机构“三化”建设标准》为依据，成立综合验收工作小组，对乡村医疗卫生机构“三化”建设情况进行综合验收。对成绩突出的，将予以通报表彰；对不能按时完成任务的，严格追究其责任。

五、保障措施

（一）加强组织领导。镇政府成立以分管领导为组长，镇有关部门负责人为成员的镇“三化”建设管理工作领导小组，领导小组办公室设在镇卫生院，具体负责全镇乡村卫生服务“三化”建设管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作，及时协调解决有关问题，并负责对辖区内村卫生室“三化”建设工作进行技术指导和督查。

（二）广泛宣传发动。要采取多种形式，广泛宣传乡村医疗卫生机构“三化”建设工作的重大意义，消除畏难情绪，引导广大基层干部群众和医疗卫生服务人员积极参与，为推进乡村医疗卫生机构“三化”建设工作营造良好环境。

（三）加大财政投入。加大资金投入，积极做好对上争取工作，进一步扩大资金投入渠道，确保“三化”建设顺利实施。