基本公共卫生均等化工作意见

完善我县重大疾病防控体系，为贯彻落实省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》川委发〔2009〕21号）省政府《关于印发〈四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案（20092011年）通知》川府发〔2009〕41号）省政府办公厅《关于印发〈四川省加强重大污染病防治工作方案（20092011年）通知》川办函〔2009〕266号）和市政府《关于完善重大疾病防控体系促进基本公共卫生均等化的意见》泸市府发〔2009〕35号）精神。加大重大疾病防治工作力度，促进基本公共卫生服务逐步均等化，提出如下实施意见。

一、完善重大疾病防控体系

（一）完善领导体系。

统一领导辖区内的疾病防控工作，全面贯彻落实《污染病防治法》艾滋病防治条例》和《疫苗流通和预防接种管理条例》健全政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。各乡镇人民政府是疾病防控的责任主体。具体组织、指挥和协调外地重大疾病防控工作的实施。要建立相关责任单位参与的定期重大疾病会商制度，分析突出问题，制定防控目标与对策，强化绩效考核与评估，保证疾病预防控制工作的顺利开展。

（二）落实部门职责。

落实疾病防控免疫规划、污染病管理和重点疾病防控项目建设等工作；牵头落实健康促进行动，卫生部门要加强疾病防控体系建设和疾病防控队伍能力建设。负责组织对各乡镇、部门重大疾病防控工作目标的考核评估。

加强资金监管。财政部门应切实保证疾病防控和预防接种工作所需经费。

广泛开展健康促进活动，教育部门要认真落实学校、托幼机构健康促进行动要求。积极配合卫生部门突出易受疾病威胁、脆弱人群集中的学校、托幼机构等重点单位疾病防控，健全协作机制，共同做好学校疾病防控，防止重大突发公共卫生事件发生。

开展重点污染病防治知识宣传，广播电视部门要认真依照健康促进行动要求。普及相关防治知识。

疫苗群体性应急接种和突发公共卫生事件等群体性疾病防控工作处置。公安部门要紧密配合卫生部门开展艾滋病、狂犬病等重点污染病防控。

民政部门要积极落实重大疾病困难群众的医疗救助。

确保疫苗质量。食品药品监管部门要严格污染病防控医疗药物、疫苗监管。

对重大污染病防控物资价格实施监管，物价部门要加强污染病防控医疗药物、疫苗价格监管。确保疫苗和污染病防控物资价格稳定。

开展污染病防控相关的气象、水质、环境等监测、预报工作。气象、水务、环保等部门要按照各自的职责。

各负其责，各部门各司其职。齐抓共管，密切配合，共同做好重大疾病防控工作。

（三）完善组织体系。

确保重大疾病防控工作组织措施和技术措施落到实处。进一步明确医疗机构的重大疾病防控职责，重大疾病防控体系由疾病预防控制、应急救治、健康教育、卫生监督等专业公共卫生服务机构及基层医疗卫生机构中承担公共卫生服务功能的组织和部门组成。各级医疗卫生单位要认真履行职责。特别是乡镇卫生院、社区卫生服务机构应进一步明确职能、目标和任务，优化人员和设备配置，完善管理制度和运行机制，完成重大疾病防控工作目标任务，综合、专科医院应健全预防保健或感染管理组织，切实履行重大疾病防控职责。加强专业公共卫生服务机构与医疗机构的协作，整合公共卫生服务资源，共同防控重大疾病。

（四）完善经费保证体系。

建立逐步增长的疾病防控投入保证机制。保证重大疾病防控工作所需经费，加大疾病防控投入。逐步提高人均公共卫生经费。乡镇人民政府要每年预算安排疾病防控专项经费，并根据实际工作需要，增加外地疾病防控经费投入，提高公共卫生服务水平。

（五）完善考核体系。

自2010年起，建立以政府为主导的疾病防控考核机制。县政府建立“纵向”横向”双向考核机制，即建立县、乡镇政府的逐级重大疾病防控考核机制和县政府对各职能部门的重大疾病防控考核机制，狠抓落实，强化效果评估。建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，将考核结果与经费补助挂钩，充分发挥资金的使用效率。卫生、财政部门要加强公共卫生服务项目资金的统筹和监管，确保基本和重大公共卫生服务项目资金的合理使用，不得截留、挪用。卫生部门要制定切实可行的目标考核方法和资金拨付实施细则，从而推进疾病防控的全面开展。

二、加强防控能力建设

进一步增强重大疾病防治以及突发公共卫生事件预测和处置能力，健全城乡重大疾病防控体系。强化对严重威胁全县人民健康的污染病、慢性病、职业病等疾病的监测、预防、干预与控制能力。

（一）加强疾控队伍建设。

配备乡镇专职疾控人员。严格实行疾控人员持证上岗制度，要逐步空虚疾控队伍。卫生院领导不得占用专职疾控人员名额，稳定基层医疗卫生机构疾控队伍，保证疾控人员待遇。

（二）提升疾控人员素质。

加强科学管理能力和业务培训，卫生部门应制定人力资源发展计划。大力培养疾控服务技术人才和管理人才，监测、预警、预防和控制、流行病学调查处置、实验室检测检验等方面能力要有明显提高，要有针对性地培训一批核心骨干，能尽快在不时增加的业务工作中发挥重要作用。进一步加强综合医院和乡村医疗卫生机构疾控人员业务技术和管理能力培训，对医护人员进行重点污染病防控知识全员培训，提高重大疾病防控能力。

（三）提高疾控机构技术水平。

完成检测设施设备的配备，县疾控中心和乡镇卫生院要按照国家《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》和《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》要求。加强规范化、规范化建设，提升检测检验服务能力。加强疾病预防控制信息化建设，建立完善突发公共卫生事件指挥系统、污染病演讲实时监控系统、疾病监测信息系统、儿童预防接种信息系统和OA办公系统建设，提升信息化管理水平和信息分析应用水平。

三、加大防控工作力度

（一）加强疾病防控领导。

特别是县卫生行政部门要始终坚持预防为主的方针，各乡镇人民政府和县级各有关部门要高度重视疾病防控工作。把疾病预防控制放在卫生工作的首位。一把手”领导要亲自抓，分管领导具体抓。抓住深化医药卫生体制改革的契机，以绩效考核为抓手，定期召开疾病防控会议，专题研究疾控工作中存在问题，制定应对措施，努力实现“四个转变”

（二）加强疾病监测。

切实做好污染病网络直报，县疾控中心要积极主动、规范开展污染病监测工作。不时提高演讲质量。各级医疗卫生机构要及时发现、核实、演讲、处置疫情。要通过省级以上监测点的规范运行带动其他监测工作，不时扩大全县疾病监测点的覆盖范围。同时，针对地区重点疾病，有选择地增加监测的病种，为政府制定科学防控措施提供决策依据。

（三）加强疾病防控干预。

建立平安方便、运行高效、服务规范的疾病预防控制服务网络，县卫生部门要积极探索建立以农村和乡村社区为基本的疾病预防控制综合干预机制。明确基层医疗卫生机构与专业疾病预防控制机构的职责与分工。公平地为城乡居民提供统一的疾病预防控制服务。推行重大污染病综合防治措施，加强免疫规划，针对易引发突发公共卫生事件的外地主要污染病，开展预防接种，切实降低污染病发病率。对我县发病率和病死率较高的流行性腮腺炎、麻疹、风疹、乙脑、乙肝、流感等传染病，结合疫情预测分析，流行季节前针对重点人群接种疫苗。20102011年针对上述污染病，重点实施麻风腮、乙脑、季节性流感、甲型H1N1流感等疫苗和15岁以上人群乙肝疫苗接种工作，有效提高易感人群免疫力，降低污染病流行强度，维护群众身体健康和生命安全。

四、全面实施基本和重大公共卫生服务项目

（一）全面落实公共卫生服务项目。

公平地为城乡居民免费提供预防接种和污染病演讲与处置服务。全面实施结核病、艾滋病、乙肝等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生服务项目，认真组织实施基本公共卫生服务项目。切实防止重大突发公共卫生事件发生。

（二）规范实施预防接种。

完善各项服务设施，认真实施《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）严格执行《预防接种服务规范》和《预防接种工作规范》合理设置接种点。切实为全县居民提供平安、方便、有效的预防接种服务。为适龄儿童提供卡介苗等11种疫苗接种，接种率达到国家有关要求；平安、有序为15岁以下人群补种乙肝疫苗，目标儿童补种率在95%以上。

（三）切实加强艾滋病防治。

通过党校培训、宣讲等方式提高各级领导干部的重大疾病防治政策和知识水平。对大众人群、学生、流动人口、妇女以及高危和脆弱人群等提高知晓率，广泛开展健康教育。营造良好防治氛围。加强对感染者和病人的发现、管理与服务。积极开展自愿咨询检测，推行医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务。减少高危行为，打击贩毒吸毒和行为，从源头上控制和减少艾滋病传达。扩大美沙酮社区药物维持治疗、针具交换、平安套推广使用等有效干预措施覆盖面。

（四）全面实施现代结核病控制战略。

将肺结核病人治疗费用纳入新农合报销范围，落实国家免费政策。进一步减轻肺结核病人的经济负担。强化多部门合作与协调，加强结核病健康促进，提高全民结核病防治知识的知晓率。加强医疗机构与疾病预防控制机构合作，通过转诊与追踪，努力提高病人发现率。加强督导，切实落实肺结核病人的治疗管理，提高肺结核病人的治愈率。

（五）高度重视地方病防治。

完成国家降氟改炉改灶任务，巩固消除碘缺乏病工作效果。全面消除燃煤型氟中毒危害。卫生部门对外地重大疾病要定期分析，查找影响因素，强化污染病报告、预防接种、聚集性病例处置、行为干预等措施，切实减少对人民健康的危害。