基本公共卫生半年绩效考核总结

为推进基本公共卫生服务项目工作，切实促进项目工作规范开展。按照2019年县卫健局下发《国家基本公共卫生服务项目目标责任》，县卫健局高明艳局长组织妇幼保健院、疾控中心、卫生执法监督所专业技术人员组成考核工作组，于2019年7月8日—7月12日期间对17个乡镇卫生院开展了基本公共卫生服务项目半年考核。现将考核情况报告如下：

一、十四项基本公共卫生服务项目进展情况

（一）城乡居民健康档案管理在既往开展健康档案建立的基础上，乡镇卫生院继续通过门诊就诊、入户服务、患者自我申报等多种方式来为辖区内常住居民建立健康档案和电子档案。截止目前，累计纸质建档人数：47002人，建档率：95.53%。建立电子健康档案44032人，电子建档率89.50%。（二）广泛开展健康教育指导中心、乡镇卫生院利用结核病、计免、碘缺乏病、慢病系列健教宣传主题日活动为契机，通过悬挂横幅、张贴宣传画、摆放健教处方宣传资料等多形式、多层次、全方位地开展对群众的健康教育咨询和健康知识讲座活动，大力宣传基本公共卫生服务的医疗惠民政策，让群众积极主动接受服务，提高群众知晓率。累计发放各类健康宣传材料4509份，开展健康咨询活动38次，咨询1506人次。开展健康讲座活动50次，参加讲座2483人次。（三）老年人健康管理对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，一年一次健康体格检查。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。目前建立健康档案的65岁及以上老年人3971人，已健康管理老年人1627人，管理率为46.78%，体检1858人。（四）慢性病患者管理对发现已确诊的原发性高血压、2型糖尿病等患者进行登记并纳入医疗机构慢性病患者健康管理，定期开展随访服务工作，对患者进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等有针对性的生活方式健康指导。目前辖区内已管理高血压患者3324人，健康管理率83.5%；规范化管理1938人，规范化管理71.99%；管理糖尿病患者623人，健康管理率87.5%；规范化管理265人，规范化管理率42.53%。（五）预防接种2019年1月-5月30日新生儿童166人建立了预防接种证和接种卡，积极组织开展国家扩大儿童免疫规划疫苗常规接种建卡率达到100%，各种疫苗接种率分别为：卡介苗96.09%；脊灰92.77%；百白破92.11%；含麻疫苗91.91%；乙肝疫苗92.77%，乙肝首针及时接种率72.29%；a流脑疫苗72.6%；a+c流脑疫苗93.83%；乙脑疫苗96.59%；甲肝疫苗90.67%；百破二联89.69%。（六)0—6岁儿童保健管理为全县0—6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。对辖区的儿童开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防及常见疾病预防等健康指导。截止目前，累计管理0-6岁儿童4577人，0-6岁儿童随访管理1657人次。（七）孕产妇保健管理按照《县国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止目前，累计在管孕产妇146人，孕产妇系统管理114人。（八）传染病及突发公共卫生事件应急处置　建立传染病疫情报告管理制度，落实有专人负责传染病疫情网络直报工作，及时报告突发公共卫生事件信息，开展了结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对辖区的肺结核病人建立了健康档案，并督导访视。全县无甲类传染病、突发传染病疫情发生。2019年1月1日至5月26日，通过国家疾病监测信息系统报告法定传染病9种132例,发病率为269.38/10万，无死亡。(九)重性精神疾病患者管理对辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者纳入管理。对管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。截止目前累计在管患者70人，规范化管理68人，规范化管理率97.14%（十）卫生监督协管服务按照县卫生执法所统一部署和要求，各乡镇卫生院积极协助开展各种卫生专项整治活动，定期对辖区内学校卫生、非法行医、饮用水卫生安全进行协助巡访登记报告，截止目前：累计开展卫生协管服务70次。（十一）中医药健康管理乡镇卫生院开展了0-36月、65岁以上老年人的中医药保健服务。0-36月的中医药健康管理896人，65岁以上老年人中医药健康管理1260人，老年人中医药健康管理率22.19%。(十二)免费发放避孕药具对辖区发放避孕药具建立管理制度，出入库登记、记录表单内容填写完整。（十三）健康素养促进农牧民群众参与的健康教育与促进工作机制，开展多种形式的全民健康知识宣传普及活动，提高农牧民群众健康理念和基本知识知晓率、健康生活方式与行为形成率。开展健康素养活动制定活动方案，总结工作成绩和问题。对居民进行健康素养水平调查评估。

二、基本公共卫生服务项目补助资金管理和使用情况

补助资金按照“统筹使用、分级负担、专款专用、绩效考核”的原则，实行预拨和结算相结合的拨付办法。根据行政区域内基本公共卫生服务人口数和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量以及人均经费标准，统筹使用上级财政和本级财政安排的专项补助资金，在全面绩效考核的基础上确定对基层医疗卫生机构的具体补助金额。按照“分期预拨、年末结算”的方法分配管理经费。当年首次预拨至基层医疗卫生机构的资金经费预算总额的30%，并在3月底前下达，以保证其正常开展基本公共卫生服务；第二次预拨资金应在8月底前下达，经费预算总额的50%；年末结算应在绩效考核后15个工作日内完成。

三、基本公共卫生服务项目存在的问题

我县基本公共卫生工作从绩效考核情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节。（一）居民健康档案档案管理混乱，对辖区内常住人口等基础数据掌握不清楚，健康档案合格率、使用率不高，档案内容缺乏真实性，重点人群随访管理记录末过录到电子档案中。抽查的一般人群档案部分卫生院未找到档案。（二）老年人健康管理健康管理率不达标，个别卫生院未使用第三版新表单及辅助检查单未卡入健康档案中，体检表完整率低，中医药健康管理率低。体检和中医药存在缺项、漏项。（三）慢病患者健康管理高血压和糖尿病患者健康管理率低、个别卫生院随访不到位未按照规范要求进行随访工作、规范管理率不达标，随访中存在缺项、漏项、逻辑错误，技术操作不规范、真实性差。（四）0-6岁儿童管理新生儿访视不到位，儿童管理不规范、逻辑错误，真实性差。，开展0-3岁中医药健康管理人数低于45%。（五）孕产妇健康管理孕产妇建档率与管理率低，管理不规范，产后访视不到位，逻辑错误，真实性差。，（六）重性精神疾病患者管理个别卫生院对重精患者末按照要求进行随访管理，未开展随访管理工作。（七）肺结核患者的管理肺结核健康管理率低，个别卫生院第一次入户随访不到位，规范管理率不达标，真实性差。（八）健康教育多数乡镇卫生院无年初工作计划，工作后资料体现不完善，宣传图片与内容不符合、覆盖中医药内容次数少。

四、下一步工作要求

（一）提高思想认识，加强组织管理。进一步统一思想，提高认识，健全各项规章制度，明确分工，责任到人，严格工作制度，把工作任务落实到位，全力抓好基本公共卫生服务项目工作全面开展。（二）强化工作措施，加强指导培训。一是进一步加强管理，严格绩效考核办法和经费管理办法；二是进一步加大负责项目指导的县级单位对项目实施单位的培训和指导工作，加强县、乡、村分组督导，一级抓一级，层层负责，层层把关，对督查中发现的问题及时整改；三是加强孕产妇和儿童的系统管理，实施儿童口腔保健等服务内容，不断提高管理率；四是加大对孕产妇、65岁以上老年人等重点人群健康教育服务内容，认真开展好高血压、糖尿病、重性精神疾病患者、肺结核患者管理服务；五是依据绩效考核办法，扎实开展工作，全力推进基本公共卫生服务项目工作的开展，及时完善工作开展的相关资料，做到内容充实、完整、规范。（三）加强监督管理，合理使用经费。严格资金使用与管理，加大监管力度，坚决杜绝经费的不合理使用和套取资金，做到有效使用，全力推进我县基本公共卫生服务项目工作深入开展。（四）按照要求，做好纸质健康档案缺项、漏项的补充和清理完善等工作。（五）按要求及时上报相关报表、简报、总结、自查报告。