医学毕业总结范文10篇

去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。

离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者，当时发病突然，不知病前状况，他家人也不清楚，否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷，就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查，确诊是脑出血。采取了相应的措施之后，病情基本稳定。而谁知第二天中午，这个病人又突发昏迷，根据主任的经验，这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限，主任当机立断要送往地区医院处理。《文档资料库》-*征得病人家属同意后，我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸，虽然离市人民医院只有45分钟的路程，还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施，但还是因为颠簸，没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上，我们把死者送回了家，体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦，我们内心都很凄怆。“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。

在外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术，看到老师精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇，确实有中医不及的地方。

在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并且学会了读心电图，分析X片和B超等影像资料。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。

除此之外，我还利用空余的时间在中药房辨认各种中药，并抓了半个月的药。这份经历使我牢固地记住了各味中药的形态、色泽，有些还尝了味道，并结合理论知识更加熟悉了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限，没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的机会，但是通过读诸家名家的书，也逐步领悟和学习了一些临床方法。虽然中医繁杂纷杳，不易掌握，但“初生牛犊不怕虎”，我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量，给几个亲戚乡邻“小试牛刀”，开了汤药，虽然不似那么传神，但望闻问切一样不少。而且使我非常欣慰的是，一个患类风湿关节炎长年的邻居，屡次找我看病，起初我嫌自己不够资格，最后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾不足，而处以附子生姜等温阳散寒之品，且附子用量较大，只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后，他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了，而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了八九年不但治不好反而越治越重的病，让个小子治好了很多”。《文档资料库》-*还有邻居一新婚妇女，因为小腹酸痛，遇冷加重，白带增多等诸不适，找我看病。因为考虑其可能有身孕，故而慎之又慎，最后处之以温阳柔和之品，不料两剂过后也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到中医的确有西医很多不及的地方，尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深，只要我们以正确的方法学习并努力钻研，一定可以使其绽放光焰。

匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活.如今回首,是对过去地审视和总结,亦是对未来的憧憬和希望.即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练.

深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础.

工欲善其事,必先利其器.在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我.在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程.在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能.在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点.

我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生.我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础.“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念.“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则.

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.

本人在校期间，热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

三年来，在无涯的学海里，尽管我不是最优秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学影像学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加课外学生科研活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学三年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益；向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直；襄樊职业技术学院医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生！

自我评价：能吃苦耐劳，工作认真，极积好学，接受能力强，有较强的团队协作能力。

高等职业教育人才培养目标的技能型特征以及动物医学专业实践性强的特点，要求学生在学习专业有关理论知识及相应的技能之后，应参加社会生产实习，即到实际生产实践中将所学知识进一步熟练、强化和综合提高。为了使此实习过程各环节做到制度化、规范化、明确化，建立一个系统的动物医学专业生产实践[以下称为顶岗（毕业）实习]实践教学模式非常必要，现就高等职业教育动物医学专业顶岗（毕业）实习实践教学模式探讨如下。

1高等职业教育动物医学专业顶岗（毕业）实习实践教学模式

1.1顶岗（毕业）实习的内涵

所谓顶岗（毕业）实习，是指学生在学习的最后阶段，到校外实习基地或企事业单位从事与企事业员工一样的生产实践活动的过程。学生通过参加实际工作，提高动手能力，进一步强化在学校所学的专业理论知识，培养学生具备适应企事业工作岗位的实践能力、专业技能、敬业精神等综合职业素质。使学生尽早接触社会、接触实际、适应岗位，缩短毕业生上岗前的见习时间。

1.2顶岗（毕业）实习目的

顶岗（毕业）实习是职业学校教育极为重要的实践性教学环节，通过顶岗（毕业）实习，使学生走向社会，接触本专业工作，拓宽知识面，增强感性认识，培养、锻炼学生综合运用所学的专业知识和基本技能，去独立分析和解决实际问题的能力，把理论和实践结合起来，提高实践动手能力；培养学生热爱劳动、不怕苦、不怕累的工作作风；培养、锻炼学生交流、沟通能力和团队精神，实现学生由学校向社会的转变。同时可以检验教学效果，为进一步提高教育教学质量，培养合格人才积累经验。

［摘要］阐述了蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系构建的基本原则、体系构成、质量控制要点，以及质量监控评价体系的构成。经过11届毕业生的实践和完善，质量控制体系的构成日臻成熟，保障了毕业实践教学的质量，为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供有益的借鉴与参考。

［关键词］生物专业;毕业实习;质量控制

毕业实习是学生将理论知识和社会实践相结合的一个重要实践教学环节和教学形式，是塑造学生创新思维和创新意识的实践教学过程，是培养学生实际工作技能和经验，培养适应社会、应用型专业创新人才的保障［1］。教育部在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020)》中提出了强化实践教学环节，提高实践教学质量的要求［2］。毕业实习与毕业设计(论文)是实践教学过程中非常重要的一环，在《普通高等学校本科教学工作审核性评估》64项指标中，将其列为培养过程指标体系中实践教学指标的重要组成部分。毕业实习质量控制也是《本科教学工作审核性评估》中教学质量保障体系、质量监控、质量信息及应用、质量改进等评估体系的重要指标。因此，作为实践教学过程中的重要一环，如何保障实习的质量，真正发挥毕业实习对人才培养的作用，已成为实践教学管理和切实完成专业培养目标的重要议题。医学院校开设生物类专业具有不同于其他类型院校的学科特点与优势，能够为该专业学生提供系统的医学类课程教育，从而将医学与生物学两大学科相融合，体现出医学基础与生物学技能特色，培养具有现代生物科学和医学方面的基本理论、知识和基本技能的复合型、实用型医学生物学专门人才。蚌埠医学院生物科学专业是安徽省第一个由医学院校设置的生物科学专业，该专业自2003年开始招生，学制4年，培养模式为“3+1”，即前3学年在校进行相关理论知识的学习和基本技能的训练，第4学年在校外实习基地进行毕业实习并完成毕业设计(论文)。该专业2010年批准为安徽省特色专业建设点，2012年获批为安徽省省级专业综合改革试点。目前，我校生物科学专业已有11届毕业生完成了在校外实习基地的毕业实习和毕业设计的实践教学环节。经过十余年的探索与实践，逐渐形成与构建了较为完善的毕业实习过程管理质量控制体系，并在此基础上构建了毕业实习质量监控评价体系，为该专业顺利开展实践教学、完成毕业设计等实践性教学活动提供了有效保障。本文对蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系的构建与实践进行了分析与总结，以期为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供一定的借鉴与参考。

1毕业实习质量控制体系构建的基本原则与构成

蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系的构建以系统工程的思想为指导原则，将毕业实习作为一个系统，按照企业产品质量保障体系标准，引入ISO9000﹕2000基于过程管理的质量管理体系，运用PDCA循环过程控制方法，提出并设计和构建面向过程管理的我校生物科学专业毕业实习质量管理和控制体系。PDCA循环基本理论为:人们做所有工作都必须经过过程策划(计划plan，即P阶段)、过程实施(执行do，即D阶段)、过程检测(检查check，即C阶段)和过程改进(处理action，即A阶段)四个阶段，要达到预期效果需经过这四个阶段的数次循环，即PD-CA循环［3］。学生毕业实习可划分为准备、实施、考核和反馈四个阶段，这与PDCA循环理念非常契合，因此，将PDCA循环这一成熟的理论应用于我校生物科学专业毕业实习过程管理，将为毕业实习的质量控制提供一个全新的视角。基于此，我校生物科学专业毕业实习过程质量控制体系构建的具体框架内容及其分级指标和质量控制要点阐述如下。1．1计划与组织体系(P阶段)毕业实习工作开始前要做好各项准备工作，主要包括的分级指标有:专业实习计划、关于毕业实习的各项制度建设、实习指导意见、学生实习前的各项教育(思想教育、安全教育、职场礼仪、角色转换等)、实习基地的建设、可供实习的基地基本信息(地址、岗位、数量等)、学生选择实习基地的意向、指导教师的选拔和培养、毕业设计(论文)标准体系等，根据这些相关数据信息，编制当年毕业实习计划。本体系质量控制要点为:实习制度完善健全，实习前教育务实有效，实习基地量足、质优，指导教师责任心、能力较强，毕业设计(论文)开题、实施过程、撰写、评阅、答辩各环节均有相应评价标准。1．2实施与管理体系(D阶段)毕业实习的实施和管理直接关系到实习质量，直接影响人才培养的质量，是毕业实习过程管理的重要部分。主要的分级指标包括:学生的实习进度、内容、阶段性成果、毕业设计(论文)进展，指导教师的指导、培养，实习基地实习环境、岗位轮换。本体系质量控制要点为:学生各阶段目标明确，实习内容及毕业设计(论文)均按计划进行，取得相应成果;指导教师指导时效性强，能强化对学生实践能力和专业素养的培养;实习基地实习环境安全，岗位轮换按计划执行。1．3过程监控检查体系(C阶段)此阶段主要对各个实习环节实施过程进行全程的监督检查，分析出现的各种问题，探索解决的方案，及时反馈结果，完善毕业实习下一循环的各环节。主要分级指标包括学校、实习基地、指导教师、学生四位一体根据计划的要求，检查执行情况，进行问题分析、处理、反馈。本体系质量控制要点为:认真检查执行结果并与预定目标对比，学校、实习基地、指导教师、学生信息交流反馈及时顺畅。1．4过程优化与改进体系(A阶段)通过上一阶段的检查结果，针对毕业实习过程的不足之处进行优化，改进实习计划和管理模式，并在下一年度毕业实习中实施。主要分级指标包括:处理检查出来的各种问题，对正确的予以肯定，总结经验，巩固成绩，提炼制定标准;没有得到解决的质量问题、效果不显著、不符合要求的措施等归为遗留问题，反映到下一个循环中去。本体系质量控制要点为:优化和改进的措施及管理模式利于人才培养目标的实现。

2毕业实习质量监控评价体系

［摘要］研究医学院生物科学系本科毕业论文质量控制和管理体系，发现、完善、优化培养方案，建设、优化实习基地，加强师资队伍和教学资源建设，并针对性地进行毕业论文专项训练、完善质量管理和监控体系等措施，有效地保障了毕业论文教学质量和水平，为医学院校相关专业本科毕业论文教学和管理提供有益参考。

［关键词］本科毕业论文;生物科学;医学院校

毕业论文是高等院校本科人才培养计划的重要组成部分。教育部在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中特别强调，高校要高度重视毕业(生产)实习，提高毕业设计(论文)质量。蚌埠医学院生物科学专业是安徽省首个医学院校设置的生物科学专业，目的是培养既懂医学知识，又具有分子生物学技能的复合型人才。医学院校教学背景特殊，教学资源配备多围绕医学教育，毕业论文规范制度建立时间晚。如何在医学院校做好生物科学专业本科毕业论文教学和管理，提高毕业论文质量是亟待解决的问题［1］。蚌埠医学院生物科学系近年在本科毕业论文的教学管理和质量控制方面做了一些积极的探索和尝试，本文总结了相关经验并分析存在的问题，以期为医学院校相关专业毕业论文教学和管理提供参考。

1加强师资队伍和教学资源建设作为保障

本科毕业论文教学是一项系统工程，提高毕业论文质量，首先应着眼于学生对专业基础知识的扎实掌握以及实践能力的培养［2］。师资队伍和教学资源建设是提高教学质量的重要保障，特别是建设一支研究型的教学团队对于本科毕业论文的教学有很大促进作用［3］。1．1师资队伍建设措施及成效。在师资队伍建设方面，本学科主要采取“传－帮－带－引－培”相结合的措施，加大人才引进力度，加强自身师资的培训，注重教师教学和科研水平的齐头并进。经过近十年的建设，逐渐形成了一支学历层次高、年龄结构合理、充满活力的教学科研队伍。目前本系教职工32人，专任教师25人，其中教授4人、副教授11人、讲师9人，博士9人，在读博士2人，绝大多数副高以上职称教师年龄在45岁以下。近几年来，本专业教师主持国家自然科学基金项目2项，安徽省自然科学基金项目6项，国家科技部基础平台建设项目子课题2项，安徽省教育厅科研项目20余项。公开发表各类教研和科研论文200余篇，其中SCI、EI、Medline收录30余篇，获省、校级教学成果奖10余项。1．2教学资源建设措施及成效。优质的教学资源是高水平教学质量的保障。在教学资源建设方面，一方面我们抓住中央支持地方高校建设和安徽省支持本科高校发展能力提升计划的好机遇，加强教室、实验室和教学设备等资源的建设，改善教学条件，实行实验室电子监控全覆盖和深度开放的制度;同时注重学科和课程建设，重点将生物科学专业主干课程建成一批精品课程群，着力打造医学院校生物科学专业与医学结合的特色。以精品课程建设为龙头，推动教学资源建设，逐步开放并共享教学资源。经建设，生物科学专业2010年获批省级特色专业，2012年获批省级综合改革试点。本专业目前已拥有1个省级教学团队，1个省级教学名师，1个省级生物医学实验实训示范中心，4门省级精品资源共享课，3门省级慕课，2位教师成长为省级教坛新秀，多位教师在各级各类教学比赛中获得丰硕成果。

2优化专业培养方案，优选实习基地保障毕业论文的实施

毕业后医学教育是“医学教育连续统一体”的重要组成部分，是培养医学人才，提高医学人才理论水平和业务素质的必要途径。近年来我省根据卫生部的要求，结合本省的实际，积极开展毕业后医学教育新模式探索，取得了较好的效果。现将我省开展毕业后医学教育工作汇报如下：

一、健全机构，明确毕业后医学教育委员会的职责、任务

根据卫生部要求，为加强我省毕业后医学教育工作的领导，促进毕业后医学教育科学化、规范化发展，提高毕业后医学教育质量，逐步建立专科医师培训制度。**年10月18日我厅成立了以省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲同志为主任委员，由省中医药管理局、厅机关职能处室、部分地区卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗机构代表及专家组成的**省毕业后医学教育委员会，制定了《**省毕业后医学教育委员会章程》，明确毕业后教育委员会的职责、任务，在省卫生厅领导下，开展全省毕业后医学教育政策、规范的研究；协调、指导全省毕业后医学教育工作。

二、积极参与，成为国家专科医师培训试点省

根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》要求，我省认真组织开展专科医师培训试点基地的申报工作，全省申报了612个培训基地，经过初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报，占全国申报总数的1/7，向卫生部推荐专科医师培训基地评审专家436名，得到了卫生部的充分肯定。**年11月，卫生部专科医师培训基地评审专家组对省人民医院和中山大学、南方医科大学附属医院等9所医院153个专科、亚专科医师培训基地进行了评审，137个获得通过，达标率为89.5%。鉴于我省开展住院医师规范化取得的经验以及在专科医师基地评审中取得的成绩，今年3月经卫生部毕业后教育委员会批准，我省为全国专科医师培训试点省。

三、总结经验，确定我省专科医师培训试点工作的思路

同志们：

今天我们在这里召开专题电视电话会议，主要是研究部署专科医师培训试点工作，交流研讨住院医师/专科医师培养工作的经验。目前，我部正在组织开展专科医师培训试点工作，其目的和初衷就是要通过对临床医师开展系统化、规范化的培训，探索适合我国国情的专科医师培养及管理模式，完善专科医师培养标准和培训基地标准，规范医师的临床能力培养工作，提高临床医师的诊治水平和我国医师队伍的整体素质，为人民群众提供高质量的卫生服务，促进社会主义和谐社会的发展。

一、开展专科医生培训试点工作的目的、意义和背景

卫生人力资源是医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑，临床医师队伍的素质和水平则是决定医疗服务质量的关键因素。建国以来，

我国医师队伍的建设取得了很大成绩，成为我国卫生事业的中坚力量，为人民健康水平不断提高做出了巨大贡献。截止**年，我国已有执业医师（含助理医师）193.8万人（其中城市129.1万，占66.6%，农村64.7万，占33.4%），每千人口拥有医生1.52人，超过了世界的平均水平。但是，虽然我国医生队伍数量较多，但是整体素质却不高。2002年，我国执业（助理）医师的学历构成为：博士0.5%，硕士1.8%,大学本科25.7%,大专31.2%,中专33.5%,高中4.1%,初中及以下3.3%，尚有大量未经过正规医学教育培训、低素质的人员在从事临床工作。同时，我国临床上各专科岗位的医师素质在不同地区、不同医院之间差距很大。这种状况，已经较严重地制约了我国医疗卫生水平的提高，影响着卫生事业的发展，与全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会亦不相适应。

综观世界医学教育的发展，医学终身教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成，其中以住院医师/专科医师培训为主要内容的毕业后教育则是医学人才临床能力培养的极为重要的阶段。长期以来，我国在毕业后医学教育方面还比较薄弱，与其他国家还存在着一定的差距。我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度”。1949年新中国成立后，一些医院陆续开展住院医师培训工作，但始终未能形成统一、规范的住院医师培训制度。上一世纪八十年代末，为加强住院医师规范化培训工作，卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，1995年了《临床住院医师规范化培训大纲》。截止到2002年底，全国共有18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组（或培训委员会），20个省、市制定了培训的相关配套政策和实施办法，26个省、市的2000所医院开展了培训工作，有26个省、市、高校和部属医院获得颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的授权。从1997年至今，已培训住院十余万余人。但由于受传统管理体制和机制的制约，我国的毕业后教育尚存在较大缺陷，主要体现为已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实，培训工作覆盖面小，地区发展很不平衡。在受训者的招录、基地的认可与管理、培训组织管理模式、质量监控体系等方面尚未形成规范、完善的管理体制和运行机制，与国际医学人才培养和使用的惯例亦不相对应。

【摘要】毕业实习是培养学生实践技能、临床思维和创新能力的重要途经，2012年9月，教育部将医学检验专业改为医学检验技术专业，学制统一调整为四年，授予理学学士学位。我校检验医学系通过调研社会和行业发展对医学检验技术专业人才的需求，在2014届和2015届本科生毕业实习阶段，从改革实习内容和考核方式，将实习教学与临床实际工作相结合，实验室认可体系与毕业实习教学相结合，坚持毕业论文“带教老师”制度，加强学生创新能力培养这五个方面，对毕业实习模式进行了积极探索与实践，取得了较好的教学效果。

【关键词】检验医学；医学检验技术；毕业实习；教学模式；探索；实践

检验医学是一门实践性较强的学科，毕业实习是培养学生实践技能、临床思维和创新能力的重要途经[1-4]，通过实习使学生将所学的理论知识应用于临床实际，巩固和提高所学的专业知识，为进一步深造和就业打下良好的基础。2012年9月国家教育部正式下发通知，自2013年起，将医学检验专业改为医学检验技术专业，学制统一调整为四年，授予理学学士学位,培养目标调整为培养具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才[5]。改革后的人才培养模式更突出技能型应用型人才的培养。如何在新形势下，培养出适应社会经济发展需要的高级检验专门人才，是当前我国检验医学教育面临的艰巨任务。我校检验医学系结合五年制医学检验专业的实践教学经验，依据四年制医学检验技术专业人才培养目标的要求，在2014届和2015届本科生实习阶段，对学生的毕业实习教学模式进行了积极探索和实践，现报道如下：

1调研毕业生的就业情况以及师生对毕业实习的反馈意见

1.1医学检验专业毕业生就业率调查。为了使学校培养出满足实际岗位需要、社会需求的人才，我们对2017年56名毕业生、2018年27名毕业生学生就业去向以及用人单位对检验专业人才的需求进行调查分析。调查结果显示：这两年读研（包括出国继续学习）学生分别占毕业总人数的50.0%（28/56）、37.0%（10/27），进入医院检验科、输血科等实验室工作的学生比率分别为35.7%（20/56）、37.0%（10/27），去医学检验相关行业如医疗器械公司、试剂营销公司和第三方独立实验室的毕业生占3.6%（2/56）、11.1%（3/27），二次考研占7.1%（4/56）、11.1%（3/27）,其他情况占3.6%（2/56），3.7%（1/27）。调研中一些三甲医院反馈近两年未招聘本科生就业。以上就业情况表明：随着社会发展医院对应聘者学历层次要求增高，医学检验专业本科生就业压力增大，考研人数较多，继续深造成为本科生提升就业能力的重要选择。1.2听取毕业生、在校生、一线教师对毕业实习的建议。我校医学检验专业从2003年设立，截止2018年7月已培养毕业生十一届，这些毕业生分布在国内和省内各医院检验科，独立实验室、试剂公司等。检验医学系具有一支教学经验丰富的教师队伍。这些毕业生、在校生和一线教师对毕业实习深有体会，我们广泛征求他们的意见。

2制定科学合理的毕业实纲

【摘要】客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）因其较强较高的客观性及实践性的特点，在临床教学中广泛运用于考察临床专业毕业生临床应用能力，并能准确的进行考核和反馈，还能够有效客观地评价学生的临床技能和临床决策能力，因此是一种高效的评价方法。结合我院临床技能培训课程，采用客观结构化临床考试方法，评价其考核临床医学专业毕业生的临床能力的可行性，推进教学改革，进一步完善OSCE毕业考试设计与组织，可以更全面和客观的评估医学生的临床能力，调动学生的主观能动性，锻炼其临床思维和临床操作能力，同时培养学生的医患沟通能力和职业素养。提高学生的临床技能操作水平和综合素质，从而为其今后的临床工作打下坚实基础。

【关键词】客观结构化；临床考试；临床医学专业；毕业生；实践技能；组织与实施

临床技能课程的实践性极强，而临床本科学生在毕业时需要具备一定的临床能力，包括病史采集及病史书写的能力、体格检查的能力、诊断的能力、制订治疗计划的能力、临床操作的能力、语言表达能力、临床思维能力和专业态度[1]。OSCE是当今国际上较为通用的考核方法，可以提升学生的临床能力。因此，是一种评估医学生临床操作技能的新方式和评估方法[2]。按照中国医学本科教育标准和毕业生应达到的基本技能目标[3]，制定出多站式考核的相关方法、内容以及统一的评分标准，设置相应临床基本技能操作站点，从多方面地评价临床本科生的临床能力。通过OSCE也让学生更为触动的了解和看见在见习时不能够理解和全面掌握到的临床技能操作，并针对这些进行更为具体的练习，增加了本科生的主动性与趣味性[4]。

1考试应用与组织

1.1标准化病人

（standardizedpatient，SP）培训与运用有研究表明：SP的使用使得考站的设计更公平并且更可能保持评分的一致性[5]。拥有合格的SP是教学医院所必备教学条件，也是OSCE考试的重要条件与基础。遵义医科大学附属医院临床技能实验教学中心已经通过相关专业步骤培训后并进行培训内容强化，合格后应用在OSCE考试的病史采集和体格检查项目中。