腹腔镜设备使用方法分析论文

1临床资料

1.1一般资料我院自2004年8月开展腹腔镜手术至今，已成功施行腹腔镜手术695例，其中普外科202例，泌尿外科118例，妇科375例。695例手术无一例术中出现仪器设备故障，都能确保手术顺利完成，无论在手术技术、护理配合及术后恢复方面都取得了理想的效果。

1.2腹腔镜设备的使用方法腹腔镜手术必备的设备主要包括摄像显像系统（包括内镜、摄像机、摄像头、电缆、荧屏显示器、冷光源和光缆）、人工气腹系统、冲洗吸引系统、电凝电切系统等。腹腔镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动，开机应遵循以下顺序：气腹机―高频电刀―显示器―摄像机―冷光源，关机顺序则相反。

1.2.1人工气腹系统将气腹机与二氧化碳钢瓶连接好，并旋开钢瓶上的阀门，然后开启气腹机，根据手术的需要，选择压力预设值，当腹腔内压力超过或低于设定值时，全自动二氧化碳气腹机可自动开始或停止注气。术中腹内压应维持在10~15mmHg为宜［1］，小儿为8~10mmHg。

1.2.2电凝电切系统高频电刀于术前应将负极板贴于患者肌肉丰厚（如大腿或臀部）、距离手术部位较近处，以便缩短安全回路距离［2］，并确保负极板与人体皮肤接触良好，以免发生灼伤，然后开启电源开关，检测负极板与皮肤的接触情况及负极板本身连接正确与否，要求负极板监视LED线性显示至少一格绿色显示，再根据手术选择程序模式及功率。

1.2.3摄像显像系统与器械护士连接好摄像头、导光索后，可开启显示器、摄像机，完成人工气腹后或当术者需调节镜头焦距时，再开启冷光源，然后按白平衡按钮（AWB）。在关闭摄像机的状态下，才能进行摄像头的连接与断开。

1.2.4冲洗吸引系统根据术情需要备好冲洗溶液，将插瓶器插入冲洗瓶，连接好冲洗及吸引硅胶管，打开电源开关，仪器开始工作。

2注意事项

（1）充气时应先用低流量（1L/min）即LPS低压模式，防止腹压急骤升高影响心肺功能，然后改用中流量（3~5L/min）即I2S智能模式［3］，需要关机时，应关闭气瓶排尽余气让气腹机退出工作状态，再关掉电源，注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。（2）使用电凝电切系统前，需检查电缆的绝缘性以及仪器的工作环境，避免负极板与患者身体之间有液体，不要让患者触碰到金属或其他接地物品，更不要让电刀电缆触碰到患者身体，否则可能对患者产生灼伤，应避免不经意的踩上脚踏开关而产生误动作。（3）摄像头、导光索应逐一取放，切勿一把抓、切勿曲折成角，应宽松盘绕好放入保存箱内备用。光源连续使用时不必每次关闭电源，每次使用冷光源，至少运行8~10min，太短的运行时间会减少灯泡的使用寿命，每两次使用的时间间隔不少于8min。（4）术中应及时更换冲洗溶液，同时注意污物瓶是否满2000ml并及时处理，以免影响手术的正常进行甚至污物进入仪器。此外，吸引器及冲洗液瓶塞不紧，吸力不足，也会可影响吸引效果。

3讨论

一套质量好的仪器是进行腹腔镜手术的首要条件，而正确的使用方法亦直接影响手术的开展及仪器的寿命。为确保腹腔镜手术顺利进行，尽可能减少设备故障的发生，我们设立了腹腔镜专用手术间，以减少仪器的搬动及损坏，并指派腔镜专科护士使用和保养，腔镜专科护士应全面熟悉仪器性能与结构特点及正确的使用方法，严格执行操作规程，抓好手术前检查、术中故障排除、术后及时维护保养3个环节，减少仪器设备的损耗和降低仪器的维修率，延长贵重、价格昂贵微创仪器设备的使用寿命，充分保障腹腔镜手术的正常进行和发展。

［参考文献］

1钱火红.内镜微创技术护理学.北京：人民军医出版社，2003，7.

2毛淑芝，李燕，王清玉.腹腔镜设备发生故障的原因分析及对策.腹腔镜外科杂志，2003，8（3）：156.

3甄作均，杨明，李光仪.实用微创外科手册.北京：人民军医出版社，2004，1.

【关键词】腹腔镜;设备;使用方法

［摘要］目的掌握腹腔镜设备的正确使用方法。方法总结695例腹腔镜手术仪器设备使用方法和注意事项。结果无一例手术因设备故障或使用方法不当而受到影响，保证了仪器设备在工作中的正常运转，提高了工作效益。结论熟悉仪器设备的性能和使用方法，是手术成功的关键，对确保腹腔镜手术的顺利进行、提高手术质量、延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作具有一定的促进作用。

［关键词］腹腔镜;设备;使用方法