医院药房药品管理监护效果分析

摘要：目的：分析医院药房药品管理中应用调剂管理及药学监护的效果。方法：将医院2016年的300例药品管理记录资料当成对照组，采用常规管理；将医院2017年的300例药品管理记录资料当成观察组，采用调剂管理及药学监护；对药品管理质量进行比较分析。结果：在药品盘点时间、药品调剂时间及取药等候时间方面，观察组均显著短于对照组（P＜0．05）；在用药错误率方面，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：采用调剂管理和药学监护能对药剂科日常管理工作进行规范，让取药等候时间缩短，同时让用药差错事件减少。

关键词：药学监护；药品管理；调剂管理；医院药房

在医院药学服务中，门诊药房是非常重要的窗口之一，门诊药品的业务水平、服务质量会对医院形象产生直接影响，同时也是改善“以药养医”现象，提升药师地位的主要环节之一［1］。所以让门诊药房的管理效率提高就显得非常关键。现代医学的特点主要为管理性、经济性、专业性等，积极开展药学管理工作能保证医院健康和稳定的发展［2］。本研究主要分析了医院药房药品管理中应用调剂管理及药学监护的效果，希望能让药房服务水平提高，让用药错误率降低。

1资料与方法

1．1一般资料。将医院2016年的300例药品管理记录资料当成对照组，其中男166例，女134例；其年龄为最小9个月，最大88岁；52例为普通感冒发热，50例为泌尿系统疾病，66例为妇科疾病，62例为心血管疾病，70例为其他。将医院2017年的300例药品管理记录资料当成观察组，其中男161例，女139例；其年龄为最小11个月，最大85岁；54例为普通感冒发热，53例为泌尿系统疾病，65例为妇科疾病，60例为心血管疾病，68例为其他。在年龄、性别、疾病类型等资料方面对照组与观察组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。1．2方法。给予对照组常规管理，观察组则采用调剂管理及药学监护，具体内容如下。1．2．1药学服务。将患者当成中心，为其提供全程化和优质的药学服务。①采用个体化给药，严密监测苯妥英、氨茶碱、苯巴比妥等药物的血液浓度，让临床治疗水平显著提高。②严密监测药物不良反应，及时上报药物不良反应，在分析和总结发生药物不良反应的原因时，临床药师应积极参与其中，比如在对输液反应进行分析时，包括患者体质、输液用具和药物污染、护理人员操作不合理、医生开具处方错误等。1．2．2加强培养临床药师，并加强培训工作。首先应充分了解和意识到临床药师在药学服务中的作用，其工作内容和工作地点不应只局限于药房，应深入到临床，对临床医师的用药情况进行充分了解，和护士、临床医师、患者进行积极交流沟通，进而来对患者健康进行严密监护。①在医院门诊药房设置咨询点，和患者进行面对面的交流沟通，为患者提供专业和优质的药学咨询服务。②定期组织临床药师分析处方，积极参加各种有关药学发展现状、处方案例分析等讲座。③通过报纸、学术期刊、网络等途径，让医护人员和患者能了解更多、更新的药物知识。1．2．3药品调剂管理。①制定科学的药品调剂规范化管理制度，并对其进行不断完善，对工作人员的具体操作和工作内容进行规范。②药房在存放药品时，不同药品应根据其具体使用途径分区存放，选择不同的颜色进行标识，同类药品则应集中存放，让药剂人员能更好开展工作。③在开展药房管理工作时，应充分利用计算机网络技术，采用网络化管理，如药品动态管理、条形码系统、药品库存管理等，对药品库存进行及时整理和清点，让人力消耗减少，让管理准确性提高。1．2．4对药品差错事件进行预防。在药品发放时，避免发生差错事件能让药房服务质量显著提高。首先应对药品差错的发生原因和类型进行明确，并对其根源进行查找，最终制定有效的预防对策［3］：①在对用药差错进行预防和控制时，药师的作用非常重要，药剂科和医院应按照卫生部门下达的相关规定，制定完善的服务要求和规范条例，在奖金分配中纳入用药差错。②对药剂人员的综合素质和专业水平进行不断提升，让其了解药物知识，让其能更好识别处方中的书写错误和用药错误。③加强配方和处方书写的审查工作，如果处方书写不规范则应将其退回，如果发现存在不合理应用或者对处方存在疑惑，则应和处方医师及时联系，提出合理建议，并对处方进行及时更改。④发出药品时，发药人和他人应进行审查核对，保证药品发出无误，为患者提供药品清单，让患者能进行查对。⑤安排专人负责定期盘点药品，对药品的有效期、批号和数量进行准确记录，及时退药，让药品处于有效期内，除此之外还应保证先进先出。⑥在出现用药差错事件后，药师应及时如实上报，并及时查找和追回，承担相应的责任。1．3观察指标①对药品盘点时间、药品调剂时间及取药等候时间进行统计记录；②对用药错误事件发生情况进行统计记录，包括调剂错误、漏药、药物错拿、药物混淆等［4］。1．4统计学方法。选用SPSS20．0统计学软件对本研究资料进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，组间室比较采取t检验，组间比较采取χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组药品盘点时间、药品调剂时间及取药等候。时间比较在药品盘点时间、药品调剂时间及取药等候时间方面，观察组均显著短于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组用药错误事件发生情况比较。对照组中发生6例漏药，11例药物错拿，5例调剂错误，6例药物混淆，用药错误发生率为9．3％（28／300）；观察组中发生1例漏药，1例药物错拿，2例调剂错误，1例药物混淆，用药错误发生率为1．7％（5／300）；在用药错误率方面，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

在患者就医选择范围逐渐扩大、医疗体制逐渐改革的过程中，医疗机构要想保证发展和生存，就需要不断提升自身的服务质量和医疗水平。近年来人们越来越了解药品知识，而且其自我保护意识也越来越强，对药品应用安全性和效果的要求也越来越高，因此就需要对传统药品供应模式进行改变，为患者提供良好的药物服务才能满足现阶段的形势，合理、安全、经济、有效的应用药品，为患者提供用药指导，让用药水平提高，让医院整体形象提升［5，6］。医院于2017年1月开始在医院药房药品管理中应用调剂管理和药学监护，通过和常规管理相比较发现，在药品盘点时间、药品调剂时间及取药等候时间方面，观察组均显著短于对照组（P＜0．05）；在用药错误率方面，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。通过为患者提供专业和优质的药物服务，加强药品不良反应的监测工作，能保证用药的安全性。应用计算机网络技术，能动态掌握药品变化情况，让人为差错减少，不但能让人力消耗减少，而且还能让工作效果显著提高。通过规范化管理药品调剂，培养专业人才，让其专业水平提高，能保证合理和安全的应用药品。对用药错误事件的发生原因进行分析，并制定有针对性的对策，能让药品差错事件减少，让药品应用的安全性提高。

总之，采用调剂管理和药学监护能对药剂科日常管理工作进行规范，让取药等候时间缩短，同时让用药差错事件减少，不但能让满意度提高，还能让工作质量和工作效率提高。

作者:陈意 单位:杭州师范大学附属医院