医院护理论文范文10篇

医院护理论文范文篇1

医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准,如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。

2医院管理年活动中，护理工作存在的问题

2.1临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足,重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。

2.2护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。

2.3护理管理人员管理水平有限：

在临床护理工作中，科护士长要受院长、护理部、科主任的多重领导，部分护士长对职责认知缺失，工作繁忙，杂事较多，与科主任的沟通受限，有时不能很好地履行护士长的职责，使自己的管理水平受限。

3医院管理年活动中护理管理的思考

3.1建立有效的质量控制管理体系，督促各项制度的落实：护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题。护理质量的改善与提高是医院评审、社会评价护理工作的主要指标。建立有效的质量控制管理体系不仅能提升护士的工作能力和综合素质，同时促使了医院对工作人员的规范管理，使人力资源得到合理的运用和管理。

3.2及时的督导，协助解决护理工作中的问题和管理难题：护理部和护理质控组每月对全院的各项护理工作进行不定期的全面检查，针对质量检查中存在的问题，及时向所在科室的护士长进行现场反馈。在每月的护士长例会上进行质量分析，对有争议的问题展开讨论，通过充分研讨和广泛征求意见，提出持续整改方案，不断修改完善各项管理措施。

医院护理论文范文篇2

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年10月间我院收治的接受手术治疗的患者200例作为研究对象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他们的年龄为16～72岁，平均年龄为（35±6.2）岁，其中患有甲状腺肿大的患者有51例，患有阑尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宫肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。采用随机数字表法将这200例患者分为对照组（100例）和实验组（100例），两组患者在年龄、性别及病情等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

根据两组患者的具体病情为其进行相应的手术治疗，其中接受甲状腺切除手术的患者有51例，接受阑尾炎切除手术的患者有50例，接受乳腺癌切除手术的患者有34例，接受子宫切除手术的患者有27例，接受心脏搭桥手术的患者有38例。为对照组患者进行常规手术室护理，为实验组患者在进行常规手术室护理的基础上实施安全护理干预，观察对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。安全护理干预的具体方法是：

1.2.1建立和完善相应的仪器管理制度

①手术室内所有的仪器应由专职管理人员进行管理。②定期对仪器进行检查及核对。③对已经出现损坏或缺失的仪器立即进行维修及填补。

1.2.2定期培训

①由于手术室内经常出现人员调动的情况，因此应定期对手术室医护人员进行培训，培训合格者方可正式上岗。②培训时，要将培训的重点放在手术室护理工作中可能出现的问题上，以提高护理人员的综合素质。

1.2.3做好术中清洁护理

要求手术室护理人员在整个手术过程中严格执行无菌操作制度，并做好患者的清洁护理，以避免细菌感染的发生。

1.2.4完善细节

根据患者的具体病情和体质，认真调整用药的类型、剂量及配伍。

1.2.5做好心理护理

护理人员应做好患者的心理护理工作，多与其进行沟通交流，并向其介绍手术成功案例，帮助其消除紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，树立战胜疾病的信心，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。

1.3统计学方法

应用统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较

实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者对护理工作满意度的比较

在实验组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有80例，对护理工作表示基本满意的患者有14例，对护理工作表示不满意的患者有6例，总满意度为94.00%；在对照组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有64例，对护理工作表示基本满意的患者有22例，对护理工作表示不满意的患者有14例，总满意度为86.00%。实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

3讨论

医院护理论文范文篇3

［关键词］控制；医院感染；护理措施

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。现将10多年来，我院医院感染控制工作中的各项护理管理措施汇总如下。

1提高认识，加强管理

1.1加强护理人员对医院感染的认识

熟悉医院感染控制的相关知识，是所有在岗护士、新任护士、进修、实习护士上岗前的必修课，把它作为继续教育的培训内容之一，要求全体护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，提高自觉性，把控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识，无论何时何地都应规范履行护理行为。加强工作责任心，遵守各项规程和制度，使我们的一言一行、一举一动都体现护理人员的高素质、高水平。夜班操作时是否按照操作程序进行，在紧急抢救时是否所有处置符合要求，这些都关系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将自觉遵守无菌操作程序、落实消毒隔离制度，并列入对护士的考评、对患者满意度的调查内容以及对患者的健康教育中，倡导相互监督，有效地提高了全体护士的行为素质，确保消毒灭菌、无菌操作的准确无误。

1.2加强重点部门的管理

重点部门是医院感染控制的中心。在发挥护士长管理职能的同时，尤为注意与重点部门护士长的联系与沟通。根据对重点部门制定的具体措施，重点科室对消毒隔离措施的落实都做了明确的分工，做到日有安排，周有重点，专项专管，落实到人，安排到时。根据各科特点，重点科室都有自查自检项目，每月重点监测空气、物体表面、消毒剂使用、医护人员手，对监测中发现的问题，护士长及时组织科室监控小组进行分析，提出改进意见，并上报医院感染管理科，制定落实措施。这样一来提高了全体护士的感染管理意识，也使问题得以迅速解决，保证了重点部门医院感染监控质量。

1.3加强环境物品的管理

规范病区的治疗室、换药室、抢救室的布局，室内坚持每日清扫2次，无菌物品按灭菌日期先后存放，专人管理，使用的盘、罐定期消毒灭菌。使用后的氧气湿化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血压计、听诊器、体温计都要严格消毒。病房环境以及病房卫生，按规定进行管理，要求晨间护理湿式清扫，扫床刷套每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。认真做好出院患者床单位的终末消毒处理。规定不准在病房内清点污染物品，病区拖把分室使用，标识清楚。并加强对保洁人员预防感染知识的教育，保持病室环境整洁。

1.4加强医疗废弃物的管理

医疗废弃物的规范化管理是医疗机构普遍面临的问题，2003年颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》这两个法规，使医疗卫生机构的医疗废弃物有法可依。医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境而且传播疾病。护士每天接触大量的医疗废物，如各种污染的针头、纱布、管路等，这些医疗废弃物是传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途径。为此，我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中，盛装医疗废弃物的专用桶贴有警示标识，废弃物装满容器的3/4时扎口密封，贴上标签，运送至指定的医疗废弃物暂时贮存点，各科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情

况进行登记，并签名，落实到人［1］。

2医院感染部位与护理管理措施

2.1下呼吸道感染

医院内感染部位以下呼吸道为主，以我院2000～2005年中医院感染总病例统计，下呼吸道感染的构成比为26%～47%，居医院感染之首。下呼吸道感染的常见临床因素有（1）大量抗生素应用，导致口腔、咽部定植菌通过吸氧管误吸和胃管反流进入下呼吸道；（2）室内患者多、陪护多，加重空气污染导致室内浮悬致病菌增加；（3）细菌或病毒通过患者咳嗽、喷嚏，以飞沫的形式引起患者之间交叉感染；（4）吸痰、气管插管等侵袭性操作，破坏了机体的防御屏障，给病原菌进入机体提供了条件。护理措施：严格加强病室管理，减少人员流动，定时通风，在进行护理诊疗操作过程中，严格执行相关消毒隔离制度和无菌操作规程，做好有关器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者术后留置导尿，经尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此预防控制导尿管的逆行感染是临床护理的重要内容。护理措施：用庆大霉素冲洗导尿管及引流袋可使菌尿的发生率明显降低，还应定期消毒导尿管接头处，对尿道口和创口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，严格留置导尿管的无菌操作等，这样可将泌尿道感染控制在最低范围，提高基础护理质量。

2.3输血相关因素的感染

医护人员感染乙肝等血源性疾病时，可通过口腔科治疗、外科手术、内镜检查等造成患者感染；库存血的污染，血液在进入人体之前，有关环节如采血器材、输血器材、注射器、治疗环境、医护人员手、消毒剂浓度以及未严格执行无菌操作等，均可造成患者感染［2］。护理措施：（1）严格执行对血液和血制品的无菌处理，提倡使用一次性注射器和密封输血器材，用后灭菌处理；（2）实施标准预防，以降低医护人员和患者之间微生物传播的危险性。按照洗手指征进行洗手和手的消毒，接触血液时应戴手套、口罩，用过的针头、刀片或其他尖锐器械应放入有标识的耐刺容器中，不要用手拔针头、套针帽，拾捡破碎的玻璃器材，以免扎伤；（3）对高危区医护人员进行预防接种。

总之，医院感染控制是护理管理工作中不可缺少的一部分，医院感染贯穿于整个护理管理程序中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。所以，护理管理与医院感染关系密切，只有做好护理管理工作才能够有效地控制医院感染。

［参考文献］

医院护理论文范文篇4

1.1一般资料:选择2011年8月～2013年12月在我院注册护理人员120例。纳入标准:直接为患者提供护理服务的在岗注册护理人员，不包括休假人员和实习同学，并排除手术室及感染科护士。其中男10例，女110例，年龄最小19岁，最大34岁，平均(25.02±2.33)岁;平均受教育年限为(14.88±2.11)年;职称:护士101例，护师10例，主管护师9例。

1.2医院感染控制方法:对所有护理人员都进行医院感染控制，首先对护理人员进行手部卫生知识的普及与宣教、行为教育与培训，2次/周，10min/次。要对每个护理人员按照标准洗手要求进行考核;病区护士长和科内质量控制组加强检查与监督，督促护理人员培养正确的洗手行为并有身边榜样可参照。其次是积极提供小容量包装便携式的手消毒剂，以便在连续操作中使用，并且积极进行监督。

1.3观察指标:收集干预前后的医医院感染染率资料，以了解护理人员手部卫生状况改善后医医院感染染率的变化。医医院感染染标准:依照卫生部2001年版的《医医院感染染诊断标准(试行)》执行。本次调查中所有护理人员都积极纳入调查，调查有效率为100.0%。

1.4统计学方法:选择SPSS18.0软件进行数据分析，医医院感染染率对比应用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%，干预后护理人员的医医院感染染率为0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前后护理人员的医医院感染染率对比时间点例数医医院感染染情况［例(%)］干预前1208(6.7)干预后1200P值＜0.05

3讨论

医医院感染染也称院内感染，是伴随着医院的出现而发生的，指任何人员在医疗活动期间遭受病原体侵袭而引起感染性疾病，其中多发于护理人员。在影响医医院感染染的因素中，护理人员的手部卫生占据重要地位。随着医学技术的发展，现代的卫生设施和条件得到了广泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到广泛应用，但是护理人员的洗手依从性并不高，特别是在处理清洁或无菌物品前、脱手套或更换手套后的洗手率较低，尤其在进行侵入性操作时，护士自身接触后的洗手也不理想。手部细菌数量随着照护患者时间的延长，特别是在直接接触患者、气道护理、处理分泌物后，其手部带菌量会明显上升，为此护理人员的手卫生状况与医医院感染染的发生有着密切的联系。在医院内部护理质量管理中，要积极提高护理人员的手部卫生执行依从性，从教育入手，与感染专职管理人员密切配合，促进护理人员在临床实践中的换位思考，增强护理人员的手卫生意识，进而提高其手卫生依从率。加大对手卫生设施的投入，特别是洗手液和含乙醇快速手消毒剂要进行全面积的普及，减少护理人员与患者不必要的接触机会，适当增加临床护理人员的人力配置。本文干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%，干预后护理人员的医医院感染染率为0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

医院护理论文范文篇5

1.1对照组

患者采用手术室常规护理管理干预，即根据规章制度规范手术室常规操作技术及流程、定期组织手术室护理人员进行医院内感染控制培训，建立带班责任制度，各项手术室护理操作应严格执行登记签字制定，并做到责任到人。

1.2细节护理管理组

患者采用手术室细节护理管理干预，包括以下内容。

1.2.1定期组织手术室医院内感染相关知识培训

依据国家卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等法律法规制订培训及实施方案，完善手术室医院内感染管理、消毒管理、一次性手术器械及医疗废物分类处理制度，对医源性感染可能产生各个环节进行干预，在实践过程中发现已制定规章制度中存在的问题，并开展多部门多层次讨论会，对发现问题进行总结分析，并提出改进措施以完善各项管理制度。

1.2.2制定手术室护理人员无菌操作观念量化考评制度

每月不定期对手术室护理人员相关操作完成情况进行理论测评。。

1.2.3制定手术室消毒灭菌量化考评制度

严格监督手术室各项消毒灭菌制度执行情况，并在每次操作前后进行登记；每周进行手术室空气、手术器械、护理人员及物体表面细菌菌落数检测1次以上，对于发现未按制度操作及菌落超标问题，积极查找问题所在并制定改进措施。

1.2.4制定手术室护理规范操作考评制度

术前洗手、体位摆放及尿道置管在内的侵袭性操作均由专人负责监督，发现问题及时纠正。

1.2.5制定手术室器械细节管理制度

如专科手术器械专门建卡标记，并放置使用说明书，详细写明使用适应证、维护清洁注意事项等；严格进行围术期器械清理，交接班时由2人清点器械数量，并登记造册，对使用状态进行准确评价；此外，还需加强手术器械清洗保养细节管理，首先采用专业软毛刷进行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高压水枪冲洗器械内腔隙，最后以柔软纱布擦干器械，并以酶类消毒液超声振荡连续清洗15min。

1.3观察指标

（1）记录患者医院内感染发生例数，计算发生率，其中医院内感染数据均由院感科专人收集汇总确定；（2）采用本院自拟手术室护理满意度调查问卷进行护理满意程度评价，内容包括护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等，由患者或家属勾选非常满意、满意及不满意中任一项；护理满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100%。

1.4统计学处理

应用本次研究数据录入、及逻辑纠错软件选择EpiData3.04，应用SPSS14.0统计软件进行数据分析；其中计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者医院内感染发生率比较

对照组和细胞护理管理组患者医院内感染发生例数分别为14、1例，医院内感染发生率分别为3.50%、0.25%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者临床护理满意度比较

细节护理管理组患者护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等临床护理满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室感染控制效果对外科手术患者近远期疗效的影响越来越受到人们的关注；而手术室医院内感染管理也已成为手术室管理重要组成部分，并被广泛用于手术室管理质量评价中。已有研究结果显示，导致手术室感染出现影响因素较多，包括器械、敷料、医护服装及其他医疗用品有无彻底消毒，手术室环境、空气、医护人员手及无菌操作是否符合要求等；任一环节出现问题均可引起手术室感染。近年来，随着患者手术室感染率的上升，为提高医院手术室服务质量，避免医疗纠纷出现，手术室感染管理工作已越来越受到人们关注。手术室作为承担手术及抢救工作重要场所，其护理工作质量关系到患者手术疗效及远期预后；同时因患者开放性创伤及术中医源性暴露等原因，手术室感染极易发生。目前手术室感染管理工作中存在的问题主要以手术室布局欠缺合理性、手术安排过于密集、无菌操作流程不规范、消毒灭菌方法错误及医疗用品二次感染等。流行病学研究显示，我国总体医院内感染发生率接近30%，且护理人员在其中起到关键媒介作用，其中日常护理操作是否严格遵循无菌操作规程与医院内感染发生率之间存在一定相关性，即常规护理操作及管理失误是导致医院内感染发生关键因素。细节护理管理是近年来兴起的一种新型管理模式，其主要着眼点在于患者临床需要和医院医疗服务质量，从而达到减少医疗纠纷、提高医疗服务满意度的目的。本院在实施手术室细节护理管理模式过程中，加强对于护理人员专业理论操作素养考核，对于护理操作细节逐个分化，通过量化考核显著改善护理人员自身素质，对于提高医院整体服务水平具有重要意义。分项量化考核制度有助于日常手术室管理工作开展，在注意严格掌握护理法规掌握及规范自身操作的同时，还加强了护理人员间相互学习及与患者沟通能力。手术室细节护理管理模式在执行过程中应注意以下几点：（1）积极树立护理人员细节管理思想，通过完善宣传和培训使护理人员充分认识到手术室细节管理应用重要性，提高主观能动性；（2）建立质量管理监控网络，成立由主管副院长为组长的手术室医院内感染管理领导小组，自护理部、手术室护士长至以下各级护理人员实现分层管理，并在执行过程中以定期和不定期检查作为监控手段，真实地发现工作中存在的问题，并组织人员有针对性地制订解决方案。

医院护理论文范文篇6

1．1一般资料

采用回顾性调查方法，分析2010、2011年两年患者的临床资料，查阅患者病历资料，结合医院感染诊断标准(参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准)进行医院感染的诊断。

1．2护理管理措施

1．2．1建立健全血液科预防院内感染的制度

护理部要设立血液科感染小组，全面负责血液科医院感染护理管理工作，定期收集和分析医院内感染发生情况;严格依照国家规范完善各项管理制度，并要求在护理工作中严格执行;加强对血液科从业人员的专业培训，全面普及医院感染知识，并制定相应的考评标准，使护理人员能充分认识到控制医院感染的重要性，提高执行规章制度的自觉性。

1．2．2严格执行消毒隔离制度，做好环境管理

病室环境是预防院内感染的基础，日常必须加强对血液科病房环境的消毒及管理。病房每天早晚各通风1次，每周紫外线消毒一次，每日对层流隔离室进行紫外线消毒;病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22～25℃，相对湿度在55%～56%;每天用含氯消毒液擦桌面、床头柜、拖地板。对白细胞＜2×109/L的高危人群应采取保护性隔离，而白细胞数＜0．5×109/L的患者要进入层流病房，定期做空气培养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。

1．2．3严格无菌技术操作

血液科患者侵入性操作频率高，体外循环操作中接触污染的机会多，反复输血，发生医院感染的几率非常高，因此必须增强医务人员的无菌操作观念，能否防止、控制感染的扩散，往往取决于无菌技术的执行情况。护理人员在进行护理操作的各个环节，应严格无菌技术;做深静脉置管或做动脉内瘘时，要在手术室进行;评估患者的全身情况，尽量减少临时血管通路的使用时间，减少不必要的侵入性操作，需留置各种导管时做好导管的护理，尽可能缩短留置时间，将外源性医院感染降到最低限度。

1．2．4加强抗生素管理和控制

血液病患者一旦发生感染，来势凶猛，很难控制，因此临床上有时预防应用抗生素，但一定要注意抗生素使用的针对性，不要使用时间过长、种类过多。治疗性使用抗生素时则应按病原菌的药物敏感性选择抗生素，但药敏试验需要一段时间，经验用药时多采用头孢菌素类和(或)氨基糖苷类药物，必要时联合使用万古霉素和(或)亚胺培南，同时密切监视患者菌群失调情况，从而控制医院感染的发生。

1．2．5医护人员管理

医护人员是病人接触最频繁的人群之一，必须加强对医护人员的管理。工作中特别强调无菌操作、手的卫生等，护士长随时抽查六步洗手法执行情况，与可疑污染物或接触传染病患者后应进行手消毒;为不同患者治疗时，必须更换清洁手套;特殊治疗时应使用无菌手套，紧急情况下应使用手速消剂。

1．2．6患者及家属的健康教育

对患者及家属进行消毒隔离知识的宣传，争取他们对消毒隔离工作的最大配合。向家属讲解探视制度，说明减少人员探视的重要性，自身有不适，如感冒等不应前来探视，向患者和家属介绍简单的有关血液方面的知识，如白细胞＜2×109/L时应配合戴口包，勤洗手等。

1．2．7患者饮食及日常生活护理管理

血液科患者免疫力低下，对疾病易感，必须要重视饮食护理管理。给予家属正确的营养指导，制定合理的饮食计划，以高热量、优质蛋白、低脂、低磷饮食为主，适当使用免疫增强剂，必要时可静脉补充氨基酸和白蛋白。生活护理方面，恶性血液病患者每日睡前、晨起及三餐前后应以新唑漱口液漱口;恶性血液病患者，因为接受联合化疗后免疫功能处于极度抑制状态，极易并发皮肤感染，因此要注意皮肤护理;此外，要指导患者养成良好的自身卫生习惯，每周擦浴2～3次，深静脉置管处每3天换药一次，特殊情况随时更换。

1．3统计学处理

数据均以EXCEL数据库录入，采用SPSS13．0统计软件包进行，计数资料采用卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1医院感染情况

我科2010年医院感染人数283人次，感染率为33．45%，在进行护理管理后，2011年医院感染人数197人次，感染率为22．09%，2011年感染率显著低于2010年，差异具有统计学意义，P＜0．05。

2．2医院感染部位感染例次率

血液科医院感染主要发生部位为呼吸道，2011年各部位发生率均较2010年降低。

3讨论

医院护理论文范文篇7

1．1方法

（1）在整个医院中建立病人安全质量控制小组，质控小组组长必须是本院中高学历、工作经验相对比较丰富、有一定责任心的人员。成员是那些有5年以上工作经验，并且取得护士或护师资格证人员，并且实行护理部、科室、质控小组三级管理责任制，护士长必须是高学历有丰富工作经验并且取得护师以上的护理人员。在各个病区都必须设置专门的病人安全责任护士，并且定期或者不定期组织质量控制小组和安全责任护士对住院病人进行安全检查，并对其检查效果进行评价，如发现存在一定的不安全因素需要立即对其进行改进，以保障住院病人的安全。

（2）在乡镇医院的护理管理过程中，加强对护士的培训，提高护理人员的专业技能和综合素质也十分重要。现在乡镇护士的综合知识水平相对不高，临床一线工作的大多是低学历护士，一些还没考取资格证书，专科知识贫乏。在乡镇医院工作中，病人的病情往往都很复杂，涉及到很多的专业知识，经验不足的护理护士很难正确评估病人的病情，对于实施治疗护理存在一定的难度。因此，提高护士的素质，培养护理人员与病人的交流沟通技巧，可以提高住院病人的护理满意度，增进病人对护理工作的理解和支持，同时，可以减少事故的发生。

（3）必须定时对在岗保洁人员进行培训。现在乡镇医院招聘的保洁人员大多数文化水平低，对病毒、细菌、感染之类的概念一窍不通。所以，我们护理科室必须认真细心地给他们讲解其中的相关知识，使他们对医疗废品分类、地面消毒等能够正确处理，对防止及减少医院感染的发生起着重要的作用。

（4）如出现不良事件，医院需要立即组织人员，采取有效的措施救治病人，最大程度降低对患者造成的损害。另外，医院应该组织专门的护理人员，对发生的不良事件进行讨论和分析，总结相关的经验，积极吸取教训，防止再次发生类似事件。

（5）医院护理管理部门可提出一定的建议，例如，根据国家编制要求增加护理工作人员，改善护理人员的超负荷工作情况，并且多争取一些培训经费及培训机会，保证培训学习不成为空头口号。还可以增加一些必要的安全设施，解决此类现象中存在的安全隐患。

1．2观察指标

医院护理科室可制作病人护理满意度调查表，每月由护理部门或者安全责任护士向住院病人发放，对病人的护理满意度进行调查。

2结果

应用病人安全管理后，医院中住院病人的护理满意度为96％，住院时间为（7．4±32．1）d，发生不安全事件为2次；而应用前，护理满意度为72％，住院时间为（15．6±44．7）d，发生不安全时间为21次。对应用病人安全管理前后的护理满意度、不安全事件发生次数和住院时间等进行对比，应用后均优于应用前（P＜0．05），具有统计学意义。

3讨论

医院护理论文范文篇8

关键词：分层级护理管理模式；护理管理；现代医院；应用

为评价分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果，现对比我院实施分层级护理管理模式前后各300份护理资料，详情报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。我院自2012年起开始实施分层级护理管理模式，将2012年至2015年间的300份护理资料作为观察组，2009年至2012年间的300份护理资料作为对照组：观察组中男性患者有162例占54.0%，女性患者有138例占46.0%，年龄在24~74岁之间，平均年龄（38.3±9.5）岁；对照组中男性患者有169例占56.3%，女性患者有131例占43.7%，年龄在21~75岁之间，平均年龄（36.3±11.2）岁；两组患者的一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。实施分层级护理管理模式前后护理人员未有过大变动，所有护理人员均为经专业培训和考核后的持证上岗人员。1.2方法。观察组实施分层级护理管理模式：将护理人员按照职称、学历、工作年限及考核成绩等分为三个层次，一级为助理护士，主要负责对患者的生活护理和基础护理；二级为执行护士，主要负责有创技术操作及对一级助理护士进行工作指导；三级为责任护士，主要负责有创治疗和处置、健康教育、心理指导等工作[1]；分级分组后，每组任命一名工作年限在五年以上的护理人员为组长，指导和监督小组工作，制定健康教育相关内容，总结每日护理工作，提出整改意见，并定期组织疑难病例讨论会议；另外医院要定期组织护理人员进行学习和培训，主要学习新的护理理念、护理操作方法、新医疗设备的使用方法等，从而不断增强护理人员的综合素质和技能水平。对照组实施常规护理管理模式，即常规对护理人员进行排班，轮班护理[2]。1.3观察指标。观察比较两组的护理技术能力、病情管理能力、沟通能力、护理质量及临床服务满意度。1.4统计学分析。对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

观察组的护理技术能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的病情管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的沟通能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。

3讨论

现如今，随着人们健康意识的提高，患者对医疗护理服务的要求也逐渐增高[3]。在医院护理管理中，仅采用常规管理模式已经很难满足患者需求[4]。为了提高护理质量，应用分层级护理管理模式是必然趋势。分层级护理管理模式是以患者为中心，以提升护理质量为目标，根据护理人员的实际情况进行合理分级，不同层级的护理人员承担不同程度的工作和责任，并从上到下形成指导、监督机制，从而逐层提升护理质量[5]。

本次研究结果显示：观察组的护理技术能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的病情管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的沟通能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可以得出结论：在现代医院中应用分层级护理管理模式能够有效提高护理人员的综合素质及护理质量，使患者满意，值得临床推广。

作者:罗金艳 单位:内蒙古赤峰市巴林左旗医院

参考文献

[1]刘红燕.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国农村卫生，2016，18：51+54.

[2]苑敏.层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国现代医生，2013，10：105-106.

[3]董金金.分层级护理管理模式在外科护理中的应用效果评价[J].内蒙古中医药，2014，06：110.

医院护理论文范文篇9

1管理要体现以人为本的原则

1.1建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

1.2关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

.3加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

2灵活使用管理策略，加强病房管理

2.1围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。

2.2根据儿科特点创造人性化环境为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。

2.3严格控制交叉感染儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。

3正确对待护理纠纷

3.1儿科护理纠纷的原因①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。

3.2纠纷的防范措施①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。二对家属心理护理体会

患儿家属的主要心理问题有：1.恐惧与缺乏安全感:家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼；由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。2.焦虑和紧张：对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位；住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，耽心遗漏病情变化；由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。3.怀疑和不信任:对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准；对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员；对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。

医院护理论文范文篇10

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月～2017年11月医院血透室患者80例以数字表法分组。分层级管理模式组男20例，女20例；年龄21～76岁，平均（38.21±2.24）岁。病程2～18年，平均（6.12±1.21）年。对照组男21例，女19例；年龄22～76岁，平均（38.35±2.26）岁。病程2～18年，平均（6.24±1.13）年。两组一般资料无统计学差异。1.2方法。对照组进行常规化护理干预，分层级管理模式组开展分层级管理模式。（1）设置层级。设置护士长、责任护士和助理护士三个层级，每个小组责任护士1名，助理护士2～3名，分管7张病床。（2）岗位职责。护士长负责科室护理管理和工作指导。责任护士负责患者病情了解和护理方案执行，执行血液透析护理流程，规范护理操作，做好患者心理护理、健康教育、交接班等工作。助理护士负责责任护士下发的任务，积极和患者沟通，做好基础护理。（3）工作评估。护士长每周对护理质量进行检查，每个月开展1例例会总结工作情况，归纳分析护理问题，提出相应的解决措施。（4）组织培训。定期组织护理人员进行培训，提高其专业技能。1.3观察指标。比较两组护理满意度；消毒隔离、病房管理和整体护理质量（0-100分，得分越高护理质量越高）；护理投诉发生率。1.4统计学方法SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组护理满意度相比较。分层级管理模式组护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。2.2两组消毒隔离、病房管理和整体护理质量相比较。分层级管理模式组消毒隔离、病房管理和整体护理质量优于对照组，P＜0.05，见表2。2.3两组护理投诉发生率相比较分层级管理模式组护理投诉发生率低于对照组，P＜0.05。如表3。

3讨论

传统护理多为平面管理，未根据护理人员职称和资质等进行合理分工，导致护理人员无法正常发挥工作能力和积极性[3]。分层级管理模式在医院血透室护理中应用可通过根据护理人员职称和资质设置护理层级和工作职责，确保岗位人才配置合理，充分发挥护理人员能力，有效控制各个环节护理质量，提升整体护理质量[4-5]。

本研究显示，分层级管理模式组护理满意度高于对照组，P＜0.05；分层级管理模式组消毒隔离、病房管理和整体护理质量优于对照组，P＜0.05；分层级管理模式组护理投诉发生率低于对照组，P＜0.05。综上所述，分层级管理模式在医院血透室护理中的应用效果确切，可提升护理管理质量，减少投诉率，提升满意度。

参考文献

[1]蒲君,李密,谢席胜,等.层级方案在血液透析中的护理效果评价[J].西部医学,2015,27(8):1258-1260.

[2]任佳佳,陈亚萍.分层级护理对血液透析患者生活质量、并发症及护理满意度的影响[J].饮食保健,2017,4(28):175-176.

[3]马翠兰.分层级管理模式在医院血透室护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2017,14(10):125-126,159.

[4]陈红琴.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].医学信息,2017,30(8):141-142.