首页资料文库正文

医院整改措施范文10篇

时间：2023-04-07 17:30:57

医院整改措施

医院整改措施范文篇1

1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则。各部门主要负责人坚持“一岗双责”制度，对政风行风建设任务负责，医院分别与分院、门诊诊所、各科室负责人签订责任状。

2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。

同时开展对医药购销活动中不正之风的专项治理工作，狠刹医务人员、药剂人员和其他人员收受“红包”、回扣、“促销费”歪风，做到廉洁行医。鼓励举报，发现有上述现象经查实的，按照《中华人民共和国执业医师法》有关条款，停止处方权6-12个月，两年内不得晋薪晋级，不得公费报考研究生，不得评先评优。同时，待岗处理6个，每月发放最低生活费160元。

3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。

4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。

5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。

6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：......，一经发现立即向卫生监督所举报。

7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。

8、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：.........

9、加强学习，狠抓行风教育，做到警钟长鸣。组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。

医院整改措施范文篇2

×在保持共产党员先进行教育活动中，公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!深入学习了《保持共产党先进性教育读本》、《党旗在召唤》和有关讲话、文件、资料，共写心得体会篇，记学习笔记万余字。通过这次系统的学习，重温了党的基本理论知识，对党的路线方针政策有了更深的理解，政治素质和思想觉悟有了较大的提高。对照党员先进性标准，对照新的历史时期对党员发挥先锋模范作用的要求，对照先进典型的事迹，剖析思想根源，自己进行了深刻反思和检查，找到了差距，认识到了不足，明确了今后工作的方向，增强了责任感和紧迫感。

×一、存在的问题与不足

×一是坚持学习的恒心和毅力不足。行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，只有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的缘故。

×二是深入实际不够，解决实际问题少。由于工作分工的缘故，自己除了对医院的日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。医院的工作重心是医疗服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情况多，认真研究，深入解决关键问题少，因此感觉到对医院管理的思路和办法少，对一些影响医院工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。

×四是对同志的态度过于生硬。由于自己分管纪律考核，在工作中只考虑“严”字当头，有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。

×二、整改措施

×、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下工夫，加深对建设有中国特色社会主义及“三个代表”重要思想的理解。学管理，要在医疗市场经济规律和现代化管理知识方面下工夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下工夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。其次，抓住这次先进性教育活动的契机，进一步提高认识，从我做起，从现在做起，从一切能够做的事情做起，切实通过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。第三，自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。第四，向先进典型和先模人物看齐。第五，时时刻刻记住自己是一个共产党员，用党章的标准严格要求自己，在日常工作、学习、生活中注重发挥模范带头作用。第六，学习的内容要广泛，进一步加强对“三个代表”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质，应用党的基本理论解决工作中的问题。

×整改时限：从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。

×、深入基层，解决实际问题，提高管理水平。强化大局观念，增强奉献意识和使命感，切实围绕医院的中心工作，多与业务科室进行沟通交流，及时发现和解决业务工作中存在的问题，进一步完善考核管理体系，抓好制度建设。

×整改时限：立即行动，短中期结合，力争早见成效。

×、谦虚谨慎，戒骄戒躁。坚持向群众学习，向实践学习，向同志们学习，努力实践“三个代表”重要思想，不断提高自己的党性修养强化组织观念和责任意识，大胆坚持原则，积极开展批评和自我批评努力增强宗旨观念，提高服务意识。

×整改时限：立即从我做起，见诸于行动，希望大家监督。

×、抓好医院文化建设，提高文化品味，全面促进党建工作。要进一步学习先进医院的管理经验，提高我院的品牌意识，在下一步的工作中，要把先进医院的创新理念、学习意识、管理方法等融入到医院的管理和党员队伍的管理当中，深入探讨医院发展的新路子。

×整改时限：马上行动，转变思想，坚持一贯，促进工作。

医院整改措施范文篇3

×一、存在的问题与不足

×三是工作有时心浮气躁，急于求成。由于自己任职时间短，对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时考虑得还不够周到，心浮气躁，急于求成。

×二、整改措施

×整改时限：从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。

×整改时限：立即行动，短中期结合，力争早见成效。

×整改时限：立即从我做起，见诸于行动，希望大家监督。

×整改时限：马上行动，转变思想，坚持一贯，促进工作。

医院整改措施范文篇4

党办：

收集到的整改意见和建议有：

1、医院应加强职工的服务意识及沟通技巧的培训，如语言沟通技巧，礼仪培训应更大范围，长期培训，并检查指导，潜移默化，养成规范服务的习惯。

2、加强与其他大医院的交流学习，学习更好更完善的运行制度，引进新模式，新概念，管理制度及人员专业化。规范文明服务用语，如设计、推广使用规范化的病人称呼

3、设立优秀服务科室，对有投诉的科室或个人有处罚制度，制定服务质量的评价标准，制定提高服务质量的途径；定期进行对患者及其家属进行随机调查（科室外）4、加强党内关怀，加大对支部活动的支持。

整改措施：

1、配合教育处对窗口人员筹备一期人文培训、服务礼仪培训。

2、组织各支部对服务承诺制度修改、完善，着手开展医院服务承诺制度的修订工作。

3、逐步选派优秀支部书记去外地参观学习。

4、在单病种临床路径医患沟通的基础上，着手开展对医院医患沟通制度、各种沟通文书的修订、完善，细化沟通，倡导无缝隙衔接。

5、加强标杆学习，引进精益管理理念。着手联系精益管理咨询项目的有关事项。

6、以总支书记、支部书记为主要力量，加大对各个病区、窗口部门服务的督查力度，奖惩兑现，形成各科的规范化服务流程，制定规范化的服务细则。

7、细化满意度调查内容，改进程序。对满意度调查中病人提出的意见建议，实行电话回访，加强分析，并定期在行政例会上通报，加大整改反馈力度。

8、开展评先评优活动，试行支部活动项目申报，给予一定经费支持。

9、加大对支部规范化管理的检查力度，发挥党总支、支部对党员的教育管理作用。每名支部书记根据岗位特点确定教育主题，为党员上一次党课。

10、与教育处、人事处等部门协作，采取举办培训班、邀请专家讲课、外出参观等多种形式，加强对各级各类员工的服务意识、服务技巧、人文理念的培训。

审计科：

查找出的问题：

1、审计人员工作主动性不够，特别是医院大建设主动深入到施工现场不够。

2、审计人员素质有待提高。审计理念要与时俱进，审计人员的知识、业务技能要更新，特别是基建、计算机方面知识跟不上审计业务的需要。

3、审计信息化建设滞后，不能适应审计新形势的变化。

4、审计环境建设力度薄弱，审计人员的沟通协调能力需加强。

整改措施:

1、更新审计理念，加快审计转型。内部审计机构、人员要从坚持落实科学发展观，促进构建和谐社会，深化医疗体制改革，完善医院治理结构的大局，全面促进内部审计的转型。内部审计工作，要从以财务核算的真实性、合规性审计为主向注重效益审计和管理审计方向发展；从事后审计向事前、事中审计发展；从以财务报表为中心的财务收支审计向以内部控制为中心的制度基础审计的方向发展；从查账、翻阅凭证向堵塞漏洞，制止损失浪费、节约成本的方向发展，不断地把审计内容，从传统的“纠错防弊”向整体上促进单位提高管理水平和防范舞弊风险能力上转变，切实发挥内部审计的监督、评价、服务职能。

2、积极争取领导重视，创造和谐工作的审计环境和氛围。内部审计一方面要积极争取各单位领导的高度重视，另一方面审计人员要不断提高沟通能力，积极与各部门配合，努力创造能够和谐工作的环境和氛围。

3、加强建设，不断提高人员素质。通过各种渠道和方式，不断加强内部审计人员的业务素质和职业道德培训，要不断地按照需求，加强法律、工程、计算机、管理等方面知识的培训，建设高素质、高水平、复合型内审队伍的要求，优化人员结构，提高人员适用形势发展所需要的相应能力和水平。

4、加快内部审计信息化建设步伐。加强内部审计信息化建设，大力推进计算机技术在内部审计工作中的应用，为实现内部审计工作现代化，提高内部审计工作质量和效率提供技术保证。要加快培养中高级内部审计技术人才，积极探索计算机辅助审计。争取使计算机逐步成为审计实施的主要工具，并逐步在本单位内部形成联网审计。

5、完善审计方法，提高审计效率。审计人员要变被动为主动，深入一线，了解情况，及时发现问题，提出审计建议，做到事前、事中、事后审计并重。使用计算机辅助审计等先进的审计手段和方法，提高审计效率。

宣传部：

查找出的问题:

1、医院网站中涉及楼层分布、科室介绍进行集中修改、更新不及时。

2、对出席专家门诊的专家和科室进行集中墙体宣传和网络宣传不到位。

3、对外宣传工作需加强。

4、宣传的时效性需加强。施一夜间

改进措施：

1、医院网络全部内容的梳理、更新。各部门要在限定的时间内及时将本部门科室介绍、特色、专家介绍、开展的活动及相关的医学科普知识及时以电子邮件的形式上报宣传部，由宣传部统一及时上挂医院网站。

2、进一步落实医院大宣传会议的精神。对宣传部门内部人员进行专业培训以及各部门网络宣传信息员相关知识的培训。对各部门限定工作量并进行考核评比。

3、心脑血管医院和新门诊开业主题包装宣传。

4、加大对外宣传，比如住院患者的腕带识别系统、无陪陪伴住院、115团队等。

5、拓展医疗服务市场媒体宣传，推出一些品牌的专家和专业，尤其是新的医改政策出台以后，我们的医疗服务市场可能出现一些新的问题，在就医人群划分和比例上有些变化，医院的宣传工作要及时跟进宣传。

医院整改措施范文篇5

在当今社会，新的形势下，我们妇产科面临分科的艰巨任务，我们只有正确把握科学发展观的理论意义和实践要求，坚持用科学发展观武装头脑、指导工作、研究问题，结合我们的工作实际，来落实科学发展观，特别是针对当前我科存在的问题，我们更应该要用科学发展观来分析问题，认真总结经验，吸取教训，改变管理模式，逐步走向正规化管理。

一、目前我科存在的问题

1、管理不到位

表现为上班有迟到早退现象，有各种文件书写马虎的不良习惯，十三项核心制度落实不到位现象。

2、思想不解放，创新不够

表现为对宗旨要求理解不深不透，意识观念不强。思想解放不够，开拓进取不足，创新精神欠缺，科室发展缓慢。

3、学习科学发展观不够深刻，业务素质有待提高

表现为理论学习和业务学习抓的不紧，学习的自觉性不高，兴趣不浓，缺乏自主性，不能够自主的去学习新的理论、新的思想。

4、工作不够扎实

表现为工作干劲不足，处理事情方法比较简单，创新精神不够，对问题未作深层次的分析，思考不够等。

二、主要措施：

1、大胆管理，认真落实十三项核心制度，抓好各种文件书写，用新的管理模式，推动科室的发展

2、树立新理念，开动脑筋，着力研究适应新时期发展形势的新方法、新举措；转变观念，开拓创新，克服求稳和保守思想，大胆改革，增强效益。

3、强化政治理论学习。以“三个代表”重要思想和“十七大”精神为主线，认真学习专业知识，熟练掌握各项操作，培养学习的氛围，增强学习的兴趣，掌握新的理论和方法，更好的为病人服务

4、坚持从实际出发，实事求是的思想路线，时刻牢记党的宗旨，不断加强党性锻炼，做敢于负责的模范，做善于团结的模范，做廉洁奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎实实办事，努力做出榜样，带领全科人员，做合格的白衣战士，在工作中，要有强烈的事业心和责任感，献身事业，不畏压力，勇挑重担，切实肩负起神圣使命。在工作中发扬无私奉献精神，用我们实实在在的行动去努力践行“科学发展观”。争创一流。用一流的干劲、一流的作风、一流的业绩向人民交一份满意的答卷。

医院整改措施范文篇6

我们一致认为：各界群众真诚的就我院的行风问题提出的意见是确实存在的，意见是极其宝贵的，是对我院的关心和爱护，对我院各项工作的开展和医院整体水平的提高是一个极大的推动力量。因此，我们诚恳的接受，并致以衷心的感谢。

群众对我院的意见和建议主要有以下几个方面：（）医生的技术水平不高，需要加强业务培训；（）个别医护人员态度不好，对待生人熟人不一样；（）环境卫生需要加强整治；（）医疗设备老化，影响诊断、治疗效果；（）希望医生一定要视患者病情开药。

经过对以上意见和建议充分讨论和研究，我们制定了如下措施以尽速整改：

⒈公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!（）重申我院有关鼓励低学历学习的政策，要求今年达不到大专以上学历的医生一律转岗；（）重新安排我院每月一次的业务学习内容，要做到针对性强，起到实效，科室的业务学习由每月一次改为每月两次，要求人员齐、笔记全；（）要求各科室主任及高年资医师定期查房和坐门诊看病，以帮助下级及青年医师的医治水平的提高；（）护理人员进行技术操作的培训与比赛。此项由分管业务副院长与医务科、护理部负责。

⒉（）在全院开展“假如我是一个病人”和“我应该给病人做什么”的大讨论，要求结合自己落实到行动中；（）深入学习贯彻医务人员道德规范，学习并落实文明真诚服务的标准。此项，由分管政工副院长和办公室负责。

⒊（）全面整顿医院秩序，加强对小商贩的管理；（）重申卫生清洁制度，加强卫生管理；（）加大检查力度，改每月一次卫生检查为每月两次。此项，由总护士长负责。

⒋医疗设备陈旧老化是我院的大问题，近几年虽然做了很大努力，但仍不够，这主要是资金问题造成的，我们要尽量一是争取向上级要一点，二是自己紧缩其他开支或用其他方式方法挤一点，尽量在短期内更新部分医疗设备，以适应发展的要求。

⒌（）重申医生诊病要开个以上处方任病人选择的制度；（）重申抗生素使用原则，通过查处方、查病历等多种方法检查用药情况，以杜绝开大方、滥用药、用贵药等现象的再出现。此项，由业务院长和医务科负责。

医院整改措施范文篇7

整改措施：加强三基三严培训，提高护理人员的专业素质，进一步改善服务态度，改进服务流程，切实做到以病人为中心。随着病人日增，医院加大引进和招聘护理专业人员，扩大专业队伍，以满足病人需求。

二、医院存在乱用药，乱检查等问题。

整改措施：

一是抓源头，严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。

二是推行药品使用合理性专家组集中评价制度，市卫生局组织人员采取定期与不定期的方式到各医院抽取门诊处方、住院病历，组织专家组集中进行用药合理性评价，对使用不合理用药的医生，按照管理规定给予处罚。

三是探索建立长效机制，严格控制医疗费用的增长。一是坚持把药品管理作为行风建设的重点环节；二是加大惩处力度，提高自律意识；三是降低医用器材和卫生耗材的采购价格；四是坚决惩处违规收费现象；五是推行医疗机构辅助检查项目互认制度；六是继续推行单病种限价管理；七是开展廉价医疗服务“绿色通道”；八是加大合理用药管控力度。

三、患者反映中心医院转科难问题，一些科室对不应该在本科室治疗的病人偏偏留在本科室，浪费金钱不说，还耽误了病人的治疗时间。

整改措施：

从源头抓起，采取首诊负责制，根据患者病情分诊到相关科室，在治疗过程中确需会诊或转诊者，由医务科负责组织协调，尽可能满足患者需求。

四、市中心医院为应对甲流感设立了发热门诊是好事，但发热病人到门诊看病，医生都让做抽血检查，应不应该。

整改措施：

市中心医院为我市甲型h1n1流感患者的定点救治医院，并且承担着全市重症“甲流”患者的救治任务，为此市中心医院专门投资100余万元建立了一层专用负压病房。发热病人有细菌和病毒感染之分，发热病人在就诊时常规检查血常规，是卫生部《关于“甲流”患者的标准就诊流程》所要求的，其目的是对发热患者进行初步的鉴别诊断，以防造成部分患者漏诊和误诊，归根结底是为病人负责。以后我们会在这方面加强宣传解释，并做好医患沟通工作。

五、儿科就诊秩序乱，患儿哭闹，声音吵杂，不利于医生诊疗及与患儿家属沟通。

整改措施：

一是加强导诊，及时疏导和分流病人。

二是合理设置病人候诊区域，实行“一室一医一患”。

三是尽快完善实施叫号制度，彻底改变就诊秩序混乱现象。

六、患者低烧到我院呼吸内科看病，疑为“病脑”要病人做腰穿等检查，后到中医科，接诊医生为朱新勇医生服务态度很好，利用中医望、闻、问、切为病人仔细诊疗疾病，效果不错。因此提出医务工作者如何体现以人为本，增加病人的信任度？

整改措施：

一是加大对医务人员的培训力度，提高医务人员的医疗水平。要求各医院要加大对医务人员的培训力度，市卫生局每年组织一部分人员参加各种学习，努力提高全市医务人员的医疗水平。

二是加强医德医风教育，在医院倡导和开展“三精”服务：即精品、精细、精心，增强医务工作者的责任心。

七、反映一婴儿出生后因出现呼吸困难由下级医院转到市中心医院新生儿科抢救治疗，病情稳定后家属提出出院，但新生儿科医生告诉患儿家属要住院15天才能出院，但是患者还是提早出院，并且情况正常。

整改措施：

一是加强和家长的沟通，讲解到位，让家长理解。

二是加强与下级医院的双向转诊工作，使患儿病情稳定后，争得家属同意转下级医院康复，以保证患儿治愈，也减轻患儿家庭一定经济负担。

八、医院药价高于零售药店，药价虚高等问题。

整改措施：一是抓源头，严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。

九、做为医院如何做到首诊负责制？

整改措施：

“首诊负责制”是医院工作的核心制度，要求每个医生都掌握，并按制度去落实。如有争议，有医务科协调决定，首诊科室不得拒收病人和相互推诿。凡因拒收病人、擅离岗位、不负责任、不及时抢救、延误治疗而造成事故或医疗纠纷者，追究当事人责任，给予严肃处理。

十、医院住院病人“一日清单”执行的较好，但门诊病人取药、检查没有明细清单，如何做好门诊收费透明度？

整改措施：

一是加大对一日清单的检查力度。

二是与软件公司，对医院院运行的门诊收费程序进行改进升级，力争在年底完成这项工作。

十一、曾参与过2007年行风面对面评议的代表提出一患者来我院泌尿科实施雾化电切前列腺手术治疗时，医生为病人用进口贵重电切刀没有告知，经协商医院需退还病人1000元，但至今仍未退还到位。

整改措施：

一是对广大医务工作者加强教育，提高对告知的认识，在以后的工作中，认真履行告知签字义务，与患者做好沟通，避免此类事情的再次发生。

二是责成市中心医院立即退还患者现金一千元，并道歉。

三是印制特殊材料使用告知协议书，使用前医患双方协议签字，同意后方可为患者使用。

十二、电梯间人多时空气不好，医院内外环境卫生需改善。

整改措施：

一是对医院的卫生问题，以后卫生局将每季度对全市各医院卫生情况进行检查，并将检查结果在天中晚报和××日报上进行曝光，对卫生不好的单位予以通报批评，并限期改正。

十三、中心医院大厅门前停车秩序待规范，停车难问题急需解决。

整改措施：

一是加强与交警支队的联系，尽快解决门前交通秩序和车辆停车位的安全管理。

二是加强与城管、辖区综治办的联系，解决摩托车、电动车、自行车的存放，秩序规范，合理使用门前现有场地。

三是协调上述部门及园林部门，力争合理使用沿溪路住院部门前东区的地带，解决摩托车、电动车、自行车的存放地，扩大汽车停车位。

四是加强院内停车场地管理，对职工、家属的机动车辆指定专门区域停放。禁止在门诊、住院部、东病区与就诊车俩混放，占用停车资源。

十四、关于评议现场播放的反映市中医院视频短片所提的问题。

整改措施：

市中医院已于09年4月份与患者家属达成协议，现已解决。

十五、关于评议代表所提张玉珍医患纠纷的问题

整改措施：

市中医院正积极与患者家属协商，尽快达成一致意见，如意见不一致，双方再走司法程序。

十六、关于卫生许可证到底该谁办的问题

2009年以前，根据《食品卫生法》要求，所有食品生产经营单位统一由卫生行政部门发放卫生许可证。2009年6月1日，《食品安全法》正式实施，新法要求食品安全实行分段监管，食品生产加工环节由质监部门发放食品生产许可证，流通环节由工商部门发放食品流通许可证，餐饮消费环节由食品药品监督管理局发放许可证，原来的食品卫生许可证不再发放。在新法开始实施后，由于国家工商总局没有及时下发实施细则，造成迟迟未能办理食品流通许可证，流通环节的商户也无法办理营业执照，我市直到10月底才开始办理食品流通许可证。餐饮业交给食品药品监督管理局监管后，卫生部门再发放许可证违反新法规定，但由于机构改革没有到位，药监部门没有相应的执法队伍承担起监管任务，2009年6月1日《食品安全法》实施之日起许可证发放间断约一个月后，经市卫生局报请市政府批准，在机构改革未完成前，由市政府授权餐饮业仍暂由卫生部门代监管，现餐饮业卫生许可证仍由卫生部门发放。

十七、许可证办证难，办证过程中有利用职权吃拿卡要等违纪问题

餐饮业卫生许可证的办理首先要持从业人员健康证明和相关的申请材料到行政服务大厅申请，对符合申请条件的，卫生部门要派监督员进行现场验收。由于国家法律法规对于餐饮业卫生许可证的办理有严格的程序规范和硬件要求，许可门槛较高，尤其按上级规定实施量化分级管理以来，关键项缺一项都不能许可。而我市属于经济欠发达地区，硬件设施普遍较差，部分餐饮单位需要整改后再次验收，加之一些技术服务性要求，比如健康体检及健康证明的办理需要几天时间，造成有些商户感觉办证时间较长和办证难。一直以来，我们严格执行20个工作日办结规定，无论能否许可，20个工作日必须给商户明确答复，如果条件符合，尽量提前办理，比如我们针对不同情况，采取集中办理、一站式服务等措施，尽量为群众提供方便。

对于办证过程中吃拿卡要的问题，今后我们仍将一如既往的严格执行卫生监督员“十不准”和“八条禁令”，凡是举报查证属实的，对这些个性问题将严肃处理，坚决调离监督岗位，决不姑息迁就，涉嫌违法违纪的将移交有关司法纪检部门。

十八、医疗市场监管问题

我所自2004年起开展医疗市场监管工作以来，围绕“一准入、二规范、三查处、四取缔”的工作原则，把医疗市场集中整顿和日常监管有机结合起来，重拳打击非法行医，使医疗市场由当初的混乱局面得到了有效遏制，非法行医现象明显减少。2008年初，为了进一步加大监督力度，市卫生监督所由原来一个医管科增加到两个科，从人力财力上进一步向医疗市场监管倾斜，加大了投入。但由于城中村、城乡结合部的特殊性，目前确实存在非法行医打而不死现象，有些非法行医者不挂招牌，屋里摆的是空药盒，靠低价吸引消费者，取缔一次又开业一次，可以说是全国通病。针对这种现象，下一步我们将根据最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释，将连续取缔两次仍继续开展非法行医活动的人员移交司法部门处理。

十九、医院体检能否办理健康证问题

卫生部《预防性健康检查管理办法》及河南省卫生厅有关规范性文件明确要求，开展预防性健康检查的卫生机构必须经过同级卫生行政部门的资格认定和批准，而我市目前经过认定的技术服务部门只有市疾病预防控制中心一家。

二十、关于群众反映工作人员在接种疫苗的过程中服务态度欠佳问题。

整改措施：

一是坚持每周一门诊例会，对接种门诊工作人员严格要求，坚持公平、公开和公正原则，不徇私情，不吃宴请，要求其在日常工作中衣冠整洁、佩戴胸卡、文明用语、热情服务，杜绝“四难”现象发生。我们要求所有工作人员严格按照有关规范的要求进行操作，向受种者或其监护人耐心详细讲解有关注意事项并经其知情同意后再进行疫苗接种，接种后留观30分钟后再让其离开。对于需要预约的疫苗，我们的工作人员会告知其到规定的时间再来接种疫苗。

二是加强自身业务知识的学习，不断提高自身业务水平，为广大受种者提供更加热情、更加周到的服务。

二十一、关于群众反映的有关“向受种者推荐自费疫苗”的问题。

一是严格落实各项规章制度。对一类疫苗（免费）、二类疫苗进行公示，将服务承诺、国家免疫规划程序、免费疫苗名称等全部张贴在门诊室墙壁上，积极接受广大人民群众的监督。

二是加强教育，不断的向疫苗接种工作人员强调有关规范和要求，使其更加熟悉有关规定并遵照执行。

三是继续加大宣传力度（通过报纸、电台等媒体宣传国家有关预防接种的法律法规），定期向工作人员进行相关方面的培训和教育，力争使每一位工作人员都严格按照有关规定进行规范操作，坚决杜绝类似现象的再次发生。

二十二、关于新农合运行过程中如何解决乡镇人员的继续教育问题。

整改措施：

国家新型农村合作医疗实行后，对保障农民的身体健康起到了很大的作用，这几年经过国家的大力投入，各乡镇卫生院的硬件设施基本上得到了明显的好转。但软件差，医务人员少的问题仍普遍存在，80%的医院医护人员不够。

一是加大对医务人员的培训力度，现在计划在3年内对全市乡镇医务人员培训一启遍。

二是认真落实农村卫生人才队伍建设“51111”工程，根据市委的安排，首批农村卫生人才工程的招聘工作已圆满完成，88名在专以上毕业生已到基层卫生院工作，相信在市委、市政府的大力支持下，3年内农村缺医的现象会得到一定的解决。

三是加大城市医师支援农村工程的力度。

二十三，关于农民参合率下降的问题。

这主要是农民对新农合知识了解不够造成的，下步工作中，我们将以简报的方式通报各单位的农民参合进程和新农合用药问题，以此促进我市参合率的上升。

二十四、关于代表对私立医院的满意度调查中发现的审批和医疗广告等问题。

整改措施：

一是严格私立医院的审批程序，把严关口，严格按标准审批。

二是严格按照政府的规划审批医院。

三是联合工商行政部门严厉打击各类医疗广告。

二十五、关于卫生人才流失的问题

整改措施：

卫生人才的管理是有严格的规定的，国家规定副高以上的人员更换执业地点，必须经市委人才办批准方可办理。近几年我市在卫生人才建设方面从提高他们的待遇入手，基本上没有流失卫生人才，相反是其他地方的卫生人才积极到我市要求工作的人员越来越多。

二十六、关于卫生局工作秩序问题

整改措施：

加强管理，确保局机关的正常工作秩序，因工作需要外出时应在门前挂牌，并注明联系方式。

二十七、关于120车辆漫天要价的问题

整改措施:

救护车接病号按国家规定的收费标准是50元，但是，现在个别医院为了多收病号就把这个费用给减免了。

二十八、关于电视报道一名考官收钱的问题

整改措施：

一是积极与各部门沟通，加强每年执业医师的监督。

二是向省卫生厅建议，实施异地监考。

医院整改措施范文篇8

问题：病房卫生间地面过滑，容易告成意外伤害。

整改措施：

1、卫生间张贴警示标志：小心地滑谨防跌倒。

2、后勤保障部加强对清洁工的管理及培训，尽量保持地面干燥。

3、护理人员加强对病人防跌倒宣教，对于有发生跌倒风险患者加强陪护，并悬挂防跌倒标志。

问题：有的床单洗得不够干净，有些床单、被套破旧

整改措施：

1、护理部加强对洗衣房的管理，被服清洗严格按操作程序执行，并与质量考核挂钩。

2、与科室护士长沟通，发现未洗干净被服向护理部反映，护理部责成洗衣房重洗，直至干净为止。护理人员不得将未洗净被服用在患者身上。

3、对于全院医务人员加强教育，禁止用被服擦皮鞋，一经发现立即严惩。

4、护理部及时更换破旧被服。

5、请医院尽快更换老化的洗衣设备，对于各种洗涤用品注意进货质量。

问题：医院无食堂，长期住院的非下陆居住的患者不方便就餐。

整改措施：

1、医务人员加强向患者宣教：明年我院就会建成食堂，请患者谅解。

2、提供微波炉给患者热饭。

问题：用氧问题：病人建议由公司出资在中心供氧表上安一计时器或计量器，以便合理计算用氧费用。

整改措施：

1、在不能按患者提出的建议进行解决的情况下，护士加强用氧的宣教。

2、护士长合理收费，及时向患者提供收费依据。

3、在一日清单不能全部项目打印的情况下，能否将用氧收费率先实行一日清单。程序方面问题需要院办帮忙解决。

问题：天冷时，护士为病人输液时手太凉。

整改措施：

1、治疗室安装一热水笼头。

2、护士打针前多搓搓手。

3、护士与患者多沟通，取得患者谅解。

问题：入院时，医护人员能否有人讲解入院须知。

整改措施：

1、患者入院时接诊护士必须向患者讲解住院须知并签字。

2、住院过程中对于患者有违反住院规则行为时护理人员还会向其讲解。

3、请全院医务人员都要熟悉住院规则，以便向广大患者进行解释。

问题：护士查房能否多增加一点内容。

整改措施：

1、护士查房时责任护士必须向其进行健康宣教，内容包括患者疾病相关保健知识，各项检查、手术前的准备、检查、手术后的注意事项，晨、晚间护理等。

2、要求各科护士长加强对护理人员工作到位的检查力度。

3、护理部加强考核力度，与质量奖、评先、评优挂钩。

问题：护理实习生打针技术不过关时，带教老师应主动为病人操作。

整改措施：

1、加强对实习生的管理，实习生进行任何操作时带教老师必须在身边。

2、老师对实习生的操作水平做到心中有数，操作能力差的不给机会试针。对于有能力试针者，只能试针一次，不成功即由老师接手。

3、加强带教老师的选择，更换不认真负责的老师。

问题：医护人员要加强与患者或家属的沟通。护士治疗时，要多与病人沟通。

整改措施：

1、护理部及护士长加强对护士沟通能力的培训。

2、提高护士与患者沟通的主动性，并与绩效考核挂钩。

3、护理部每月检查护患沟通情况，与质量考核挂钩。

问题：医院能否每日对病房消毒。

整改措施：

1、医院病房及各种病房用物消毒每日两次，由清洁工负责完成。请后勤保障部负责督促检查。

2、对于传染病等特殊病房院感方面更有严格规定，护士严格按规定执行。护士长加强检查。

问题：检查单开了，但住院病人没有做检查，该项目还是收费了，解释是医院这么规定的。

整改措施：

1、医院加强对各检查单位的收费管理，避免出现此现象，以消除源头。

2、护士长加强检查，发现此种现象及时提出并向相关科室反馈。

医院整改措施范文篇9

二、医院存在乱用药，乱检查等问题。

整改措施：

一是抓源头，严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。

三、患者反映中心医院转科难问题，一些科室对不应该在本科室治疗的病人偏偏留在本科室，浪费金钱不说，还耽误了病人的治疗时间。

整改措施：

从源头抓起，采取首诊负责制，根据患者病情分诊到相关科室，在治疗过程中确需会诊或转诊者，由医务科负责组织协调，尽可能满足患者需求。

四、市中心医院为应对甲流感设立了发热门诊是好事，但发热病人到门诊看病，医生都让做抽血检查，应不应该。

整改措施：

五、儿科就诊秩序乱，患儿哭闹，声音吵杂，不利于医生诊疗及与患儿家属沟通。

整改措施：

一是加强导诊，及时疏导和分流病人。

二是合理设置病人候诊区域，实行“一室一医一患”。

三是尽快完善实施叫号制度，彻底改变就诊秩序混乱现象。

整改措施：

二是加强医德医风教育，在医院倡导和开展“三精”服务：即精品、精细、精心，增强医务工作者的责任心。

整改措施：

一是加强和家长的沟通，讲解到位，让家长理解。

二是加强与下级医院的双向转诊工作，使患儿病情稳定后，争得家属同意转下级医院康复，以保证患儿治愈，也减轻患儿家庭一定经济负担。

八、医院药价高于零售药店，药价虚高等问题。

整改措施：一是抓源头，严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。

九、做为医院如何做到首诊负责制？

整改措施：

十、医院住院病人“一日清单”执行的较好，但门诊病人取药、检查没有明细清单，如何做好门诊收费透明度？

整改措施：

一是加大对一日清单的检查力度。

二是与软件公司，对医院院运行的门诊收费程序进行改进升级，力争在年底完成这项工作。

整改措施：

一是对广大医务工作者加强教育，提高对告知的认识，在以后的工作中，认真履行告知签字义务，与患者做好沟通，避免此类事情的再次发生。

二是责成市中心医院立即退还患者现金一千元，并道歉。

三是印制特殊材料使用告知协议书，使用前医患双方协议签字，同意后方可为患者使用。

十二、电梯间人多时空气不好，医院内外环境卫生需改善。

整改措施：

十三、中心医院大厅门前停车秩序待规范，停车难问题急需解决。

整改措施：

一是加强与交警支队的联系，尽快解决门前交通秩序和车辆停车位的安全管理。

二是加强与城管、辖区综治办的联系，解决摩托车、电动车、自行车的存放，秩序规范，合理使用门前现有场地。

三是协调上述部门及园林部门，力争合理使用沿溪路住院部门前东区的地带，解决摩托车、电动车、自行车的存放地，扩大汽车停车位。

四是加强院内停车场地管理，对职工、家属的机动车辆指定专门区域停放。禁止在门诊、住院部、东病区与就诊车俩混放，占用停车资源。

十四、关于评议现场播放的反映市中医院视频短片所提的问题。

整改措施：

市中医院已于09年4月份与患者家属达成协议，现已解决。

十五、关于评议代表所提张玉珍医患纠纷的问题

整改措施：

市中医院正积极与患者家属协商，尽快达成一致意见，如意见不一致，双方再走司法程序。

十六、关于卫生许可证到底该谁办的问题

十七、许可证办证难，办证过程中有利用职权吃拿卡要等违纪问题

十八、医疗市场监管问题

十九、医院体检能否办理健康证问题

二十、关于群众反映工作人员在接种疫苗的过程中服务态度欠佳问题。

整改措施：

二是加强自身业务知识的学习，不断提高自身业务水平，为广大受种者提供更加热情、更加周到的服务。

二十一、关于群众反映的有关“向受种者推荐自费疫苗”的问题。

二是加强教育，不断的向疫苗接种工作人员强调有关规范和要求，使其更加熟悉有关规定并遵照执行。

二十二、关于新农合运行过程中如何解决乡镇人员的继续教育问题。

整改措施：

一是加大对医务人员的培训力度，现在计划在3年内对全市乡镇医务人员培训一启遍。

三是加大城市医师支援农村工程的力度。

二十三，关于农民参合率下降的问题。

二十四、关于代表对私立医院的满意度调查中发现的审批和医疗广告等问题。

整改措施：

一是严格私立医院的审批程序，把严关口，严格按标准审批。

二是严格按照政府的规划审批医院。

三是联合工商行政部门严厉打击各类医疗广告。

二十五、关于卫生人才流失的问题

整改措施：

二十六、关于卫生局工作秩序问题

整改措施：

加强管理，确保局机关的正常工作秩序，因工作需要外出时应在门前挂牌，并注明联系方式。

二十七、关于120车辆漫天要价的问题

整改措施:

救护车接病号按国家规定的收费标准是50元，但是，现在个别医院为了多收病号就把这个费用给减免了。

二十八、关于电视报道一名考官收钱的问题

整改措施：

一是积极与各部门沟通，加强每年执业医师的监督。

二是向省卫生厅建议，实施异地监考。

医院整改措施范文篇10

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，要紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个总体目标，按照“重在创新医院管理、重在人民群众满意”的要求，集中力量解决一批影响和制约我院科学发展的突出问题，创新科学发展的运行机制。把科学发展观的要求落到实处，满足人民群众日益增长的医疗卫生需要，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、目标要求

通过整改落实，深化我院党员干部对科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求的认识。增强医院党政领导班子驾驭医院科学发展的能力;增强党员干部用科学发展观的理论和方法推进工作的能力。实现医院又好又快发展的总目标;实现职工队伍更加优化、结构更为合理的人才目标;实现促进医疗民生明显改善、医患关系更加和谐的社会目标;实现医院医德医风进一步好转、职工职业道德水平进一步提高、医护质量进一步提升的目标。

三、整改的主要内容

将我院学习实践活动分析检查阶段查找出来的突出问题，分别列出整改项目、责任人、责任部门、整改时限。

(一)医院基础设施、硬件建设急需加强。住院病房、床位不足，医疗设备难以满足日益增长的诊疗需要。

整改时限：2012年12月前取得阶段成果，并长期执行。

责任领导：*院长。

责任科室：办公室、医务科、护理部、财务科、药械科、总务科。

整改措施：一是努力争取中央扩大内需投资项目，加快医院门诊住院大楼改扩建工程项目，解决业务用房严重不足、安全隐患多的问题。现前期准备工作已基本完成，即将开工建设。二是寻求政府支持，力争在大型设备购置上能给予一定的资金支持，争取一些先进医疗设备早日到位，以满足广大患者就诊需求和临床需要。三是增收节支，多方争取上级支持，逐步缓解医院面临的资金十分紧张的难题，从而为医院的发展提供保障。

(二)“高、精、尖”人才缺乏，人才引进和培养速度跟不上医院发展步伐，精品专科建设水平滞后

整改时限：争取在未来2年之内取得一定成效，并长期执行。

责任领导：*书记。

责任科室：医务科、护理部。

整改措施：一是争取政府支持，尽快解决医院编制紧缺的问题，为引进专业技术人才奠定基础。二是做好人才培养计划，实施人才兴院战略。确立医院人才队伍建设的核心地位，通过引进和培养相结合的方式，不断壮大医院人才队伍，不断优化人力资源结构，切实加强医疗人才队伍建设，全面提高医院职工的综合素质水平。三是加强医务人员的进修学习和学科带头人的培养力度。每年选派医务人员到省、市大医院进修学习新知识、新技术，积极与大医院合作开展新技术，进一步提高医院的医疗技术水平。四是建立人才激励机制。通过创造和谐的内部环境、争取政府提供必要的政策支持、有效的激励措施等，逐渐完善人才管理、使用机制，使优秀的人才进得来、留得住，有充分发挥才能的环境和机会。五是做强做大专科。立足一些医院空白专科为特色进行战略定位，突出专科建设，把专科建设做成重点专科、优势专科、特色专科，先做强、后做大。四是促进医院品牌建设。按照二级甲等医院管理评审标准，在就医环境、人员素质、医疗技术、质量管理、服务措施上狠下功夫，重点推出技术标兵、质量标兵、服务标兵、医德标兵，以点带面，促进医院品牌建设。

(三)医疗质量和医疗安全有待进一步提高

整改时限：2年内取得初步实效，并长期执行。

责任领导：*书记、*副院长

责任科室：医务科、护理部

整改措施：一是严格执行医疗核心制度，提高临床诊治水平和医疗质量。非手术科室严格三级医师查房和会诊制度，手术科室严格术前讨论制度和高风险手术申报制度，不带问题和疑点做手术，加强手术期的管理，确保医疗安全。二是坚持每月一次的医疗护理质量通报制度，严格按照医疗质量奖惩办法进行奖惩，激励先进、鞭策后进。三是加强医护人员医患沟通和主动热情的服务意识培训，切实提高广大医务人员的服务态度和服务水平。四是对少数医护人员存在的“生、冷、硬”的服务不到位现象，由支部做工作，单独对其戒勉谈话，加强对科室及人员的服务意识教育，责令限期改正，并按照医院行业作风管理规定，对影响医院形象的行为进行全院通报并给予一定的经济处罚。将医院的行业作风管理纳入制度化管理。

(四)在改善创造职工的精神文化生活条件等方面与职工的期望还有一定差距

整改时限：现在至2011年之内取得一定实效，并长期执行。

责任领导：*书记。

责任科室：办公室、医务科、护理部。

整改措施：一是加强组织领导，把改善职工关心的文化生活纳入医院当前发展的一个重要内容，并尽快做好规划。即将建设的门诊住院大楼改扩建工程已将职工当前最关心的娱乐活动室、食堂正式纳入规划建设。二是针对医院年轻职工较多的特点，每季度医院都组织职工参加卡拉ok比赛等娱乐活动;每年的元旦、五一、春节等节日来临之际，医院都由院工会组织了拔河、羽毛球、乒乓球、爬山等体育活动。三是院领导班子要经常深入科学，倾听职工意见，了解职工工作生活中存在的困难，及时帮助解决，并在思想上予以疏导。每位职工及家人生病住院期间，院领导都进行了慰问，切实让他们感受到医院这个大家庭的温暖。四是医院在经费上每年予以了预算和保障。

(五)加强领导班子建设和职工队伍建设力度

整改时限：长期。

责任领导：*院长、*书记。

责任科室：办公室、医务科、护理部。

整改措施：一是加大对全院职工的思想政治教育和业务培训工作。抓好深入学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七大精神、十七届三中全会精神，进一步学习实践科学发展观，牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念。二是进一步强化院领导班子理论学习，促进思想不断解放。要加强领导干部认真学习科学发展观的精髓实质，真正做到把深化学习、提高认识贯穿学习实践活动的始终。三是认真贯彻落实责任政府和阳光政府四项制度，严格执行党风廉政建设各项制度和要求。带头遵纪守法，不断加强自身修养，切实转变工作作风。四是进一步强化落实党委中心组学习制度。认真按照年初制定的学习计划进行学习、记笔记、撰写心得体会，切实增强学习的紧迫感。通过学习，提高领导的自身素质和思想境界，更好发挥领导作用。五是加强解放思想的理论引导，进一步提高领导决策力和执政能力。在理论联系实际过程中，处处以身作则，求真务实，经常深入基层，进行调查研究，了解病人所需、职工所想，综合分析，正确把握医院发展方向，科学发挥领导决策作用。六是强化领导班子的精诚团结，在谋划发展中集中力量搞创新。坚持民主集中制原则，以和谐为本，以事业为重，集中集体智慧，形成领导合力，积极开拓进取，务实创新，推进医院跨越式发展。

四、加强组织领导和责任落实

学习实践科学发展观活动的整改落实工作任务重、要求严、标准高，事关保民生能否取得实效，事关全体医务人员与广大人民群众的切身利益，事关医院科学发展大局，是对我院党政领导班子的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，狠抓落实，确保成效。

(一)加强领导。医院党政领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，深入贯彻落实党科学发展观，高度重视学习实践活动整改措施的落实。建立集体整改责任制，把责任分解，落实到人，确保各项整改措施落实到位。属于班子集体解决的事项，由院长作为第一责任人牵头，班子成员共同研究解决方案和工作计划，共同领导和组织实施。院领导班子成员在做好分管工作的同时，要立足全局大局，坚持分工不分家，加强协作，齐抓共管，形成合力。