医院会计制度下收入核算及管理

摘要:新《医院会计制度》的使用范围在原有的基础上有所增加，并且增添了关于财政预算改革的相关内容。本文分析了新医院会计制度下收入的定义，并且就实际工作中可能出现的核算问题进行了阐述，并且就新《医院会计制度》下的收入管理突出了相关建议。

关键词:新《医院会计制度》;结合;发展

新《医院会计制度》在全国执行之后，其适用范围有了新的定义，并且解决了一些旧制度没有完善的问题，对固定资产的计算从新进行了规范，成本的核算和管理也更加规范。新《医院会计制度》下，医院收入核算和管理都有很大的变化，因此需要规范对待和重视。

一、新《医院会计制度》下医院收入的含义

(一)医院收入的概念

医院的收入指的是医院通过合法的经营活动获取的利益和资金，这部分资金是不需要偿还的。医院的医疗和经营活动指的是医院开展的各项活动，例如，医疗、科研、教学等。医院在开展这些活动时会消耗人力物力，要想维持这些活动，医院必须取得补偿，这些补偿包括国家的财政补助、向病人收取的诊费，医疗保险机构的付费等。在市场经济下，医院还可以将暂时不用的一些资源利用起来，增加一些医院的收入。

(二)医院收入的特征

医院是通过给患者提供医疗服务、政府的财政补助、主管部门的补助收入以及开展各类医疗活动等获取的。医院的收入是为了维持医院的各项日常活动，医院的收入的特征是必须符合国家相关法律的规定，是通过合法程序获取的，相关的项目和收费也必须符合相关价格的标准。除此之外，医院的收入还是不需要偿还的资金，在使用的过程中也需要按照相关的规定进行使用，例如，有一部分资金是专门用于科研项目的，就不能擅自挪作他用。医院的收入必须是合法的，符合相关规定的，各项医疗服务的收费必须是合理的，通过这些正当途径获取的收入，才是医院的收入。

二、对新《医院会计制度》下的收入核算的思考

(一)需提高医疗收入确认的准确性

新《医院会计制度》对财务核算工作的要求更加严格，在核算过程中必须精细化，并且每笔款项都要对应到相关的科室。由于医院的科室较多，收入种类也很多，如果会计人员每天采用手工录入的形式进行工作，那么工作量太大，因此需要借助信息化系统作为支撑，利用信息化系统每天准确的汇总收入，作为依据和凭证。在实际工作中如果信息化系统汇总的收入和实际现金收入存在差异，那么还需要对医疗收入进行确认，这一过程缺乏与财务软件的对接方式，数据处理上很容易出现偏差，无法保证数据的准确、真实和可靠。

(二)需加快医疗保险机构付费补偿机制进程

医院在进行收入核算时会涉及很多资金的问题，很多患者选择医保进行结算，但是各地的医疗机构和医疗补偿的机制有所不同，医院在进行结算时需要事先垫付一部分费用，等到医疗保险机构核定之后才能进行资金的回笼，但是这一过程往往需要耗费较长的时间，制约了医院的资金流，对医院的发展有很大的限制，因此需要加快医疗保险机构的付费补偿流程，保证医院的正常经营和发展。为了让新《医院会计制度》得到更好的实施，医疗保险机构也必须完善自身补偿机制进程，为医院收入核算和管理提供便利。

(三)需更加完善科研项目收入的管理

新《医院会计制度》中对于科研项目收入的管理更加严格，因此医院需要设立专门的会计科目对这一部分资金进行结算，但是目前的现状是医院对于科研项目的资金的管理和核算比较粗放。随着医疗科研资金的增长，医院应该加强这一部分的管理，建立起科研项目资金的相关资料，明确账目明细，对科研项目资金进行专项监督和管理，保证科研项目资金能够专款专用。科研项目经费是医院重要的一部分经费，科研也是医院必须长期坚持的重要医疗活动，因此医院对于科研经费必须高度重视，对其核算和管理也应该更加精细和严格。

三、新《医院会计制度》下加强医院收入管理的建议

(一)完善收入管理制度，加强信息化系统建设医院在进行收入管理时，应该将医院收费窗口作为医院主营业务的源头，着这里形成医院收入的凭证。在完善收入管理制度时，应该才能够收费环节开始建立，确保收入都能够及时记录，形成清晰的报表，原始凭证能够完整且准确的计入到明细中，并且能够正确的进行汇总，反映到会计报表上。新《医院会计制度》下这一过程需要更加精细化，核算过程需要更佳详细，因此医院必须加强信息化系统的建设，利用强大的信息化系统对这一过程做强有力的支撑。信息化系统必须满足医院多维度的管理需求，并且与医院运营管理系统有较好的衔接，确保医院收入的确认与核算过程的便利，并且能够直接生成收入凭证，能够完整汇总医院收入的原始数据，满足医院管理的需求，减轻会计人员的工作量。

(二)严格执行国家医保政策，加强医疗款的账龄分析医改的进一步深入，扩大了医疗保险的服务范围，医院需要垫付的医疗保险的资金也增大了很多，导致医院的现金流周转情况不容乐观。医院在处理这一问题时，可以借鉴其他企业处理现金流问题的方法，启用账龄分析的方法，对医院的医保垫付部分的资金进行账龄分析，并且不同的医保之间进行区别对待，分析长时间无法结算的资金的原因，为医院各项业务的顺利进行打好基础。学习其他企业解决现金流问题的方法，借鉴这些好的办法解决医院的现金流问题，帮助医院尽快回笼资金，用于各项医疗活动的开展。

(三)完善科研经费核算会计科目，对科研经费进行信息化管理为了更好的对科研经费进行核算和管理，医院需要完善科研经费核算会计科目，建立起科研经费网上查询系统，对科研进行进行信息化的管理。科研经费的每一笔收入和支出情况都进行详细的记载，按照我国科研经费的相关规定，对项目各项经费进行登记，便于科研经费的查找和核算。在报账的过程中需要将原始单据录入到系统中，对科研经费进行妥善的管控，确保科研经费的专款专用。采用信息化的方式方便科研人员报账和查询，了解款项的进度和使用情况，做到心中有数。

四、结束语

综上所述，医院只有获取一定的收入才能够维持正常的经营和运转，要想医院能够得到健康持续的发展，医院必须依照新《医院会计制度》对收入进行精细化的核算和管理，并且借助信息化系统的强大功能，提高财务工作的工作效率，让各项款项都能够得到妥善的安排和使用，确保医院各项工作和活动都能顺利和正常的运行。在新《医院会计制度》的指导下，医院必须更加精细的对待收入核算工作，完善收入管理，促进医院的经营和发展。

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作者:汤立莉 单位:威海市立医院住院处