公立医院会计核算转型与管理水平提升

摘要：我国的医疗卫生工作从改革开始到现在已经走过了漫长的一段岁月，在这段时间中，我国公立医院在治疗、诊断以及服务在内的各个方面都取得了长足的进步。在新时代的要求下，《医院会计制度》也对公立医院提出了更严格的要求，即必须对内部会计核算工作进行转型改革，这是公立医院想要发展进步的立足之本，更是医院进步路上的基石。本文在开始分析了公立医院会计核算工作的基本要素，然后论述了核算工作进行转型工作的核心内容，最后根据公立医院会计核算转型工作面对的基本问题提出改进的意见。

关键词：公立医院；会计核算转型；管理水平

公立医院中的财务部门是一个极其重要的部门，它在医院整体的发展和进步的道路上占据重要的地位，它直接影响到公立医院中的各项活动能否正常展开，甚至与医院中医护人员的服务质量也密切相关。公立医院中的各个部门都必须和财务部门进行接触，并且在现代国家推行新医改的前提下，医院中的财务部门的重要意义就不言而喻了。国家鼓励公立医院不断改革自身内部体系，制定更加完善的管理规定，并着重表示必须抓紧时间进行公立医院的转型改革，从不同的方面对医院内部的管理水平进行提升，以此来降低医院的运行成本，更好的发挥医院的济世救人的价值，从而更好地服务于社会和人民。

一、新时代中公立医院会计核算工作转型的核心要素

依据《医院会计制度》中的规定，“中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构”的会计核算使用权责发生制。公立医院作为我国的一个良好的事业单位，会计核算一直使用的政策是现金收付制度。在提出权责发生制政策之后，会计核算工作中科目的制定以及报表的制作都需要以权责发生制为核心进行。所以说，现在要想更好地完成公立医院的会计核算工作的转型，必须将权责发生制作为整体转型工作的核心要素。

二、公立医院转型工作中所面对的问题

在《医院会计制度》实行以来的这些年来，公立医院的会计制度的推行遇到了很多的困难和阻碍。和其他普通的事业单位相比，医院这个单位就更加的特殊化。因为医院更多的依赖与国家的财政拨款，这就导致了公立医院中的会计核算部门对成本的把握不够好，可能会造成更多的额外支出。并且，相对于其他企业中的会计核算部门，公立医院内的会计核算体系可能相对不完善。所以在这种背景之下，进行公立医院会计核算的转型工作就更加显得势在必行，必须正视现在会计核算部门所面对的问题，及时进行分析研究并加以改正，从而建立更加完善的会计核算体系，使公立医院可以更加好的为人们服务。公立医院在转型中所可能面对的问题如下：第一，会计核算工作和公立医院中其他部门的联系。虽然会计核算工作是属于财政部门管理的，但其实会计核算工作与各个部门都有极其密切的联系。现阶段所实行的现金收收付制度可能会造成会计核算工作的难以进行，导致会计核算工作管理的被动性。在实施权责发生制之后，就可以直接提升财务部门的主动性，使财务部门更好的管理其他各个部门的财务收支状况。就比如说公立医院进行药品的购买，在实施新医改之后，医院才能更好地为病人服务，不断的购买最新的设备或者药品。按照权责发生制度，不管医院的财政单位是否已经付款，在合同签订之后，会计核算制度就会自动地将这部分的资金当作已经使用的费用进行记录。科学正确地对购买设备和药品的资金进行分配需要财务部门和各个部门的密切沟通配合，更需要其他部门完全服从财务部门的管理。第二，会计核算工作和成本核算的联系。从会计核算的根本内容上来分析，成本核算和会计核算之前并不是两个完全独立的个体，在实际的管理工作中，成本核算和会计核算之间具有很紧密的联系，但是也存在很多的矛盾之处。成本核算和会计核算之间的联系主要是指以权责发生制为基础，按照收付实现制对预算会计进行同步核算，使核算任务可以完成的更加有效率。在这一个构成中，就需要利用信息技术去保证核算结果的正确性和快速性。而成本核算和会计核算之间的矛盾点体现在这两种核算工作不是同步进行的，这两种核算工作可以完全独立展开，所以导致各个部门可能对核算的正确性和精确性产生怀疑。所以在新时期中公立医院的医疗卫生服务必须抓紧机会进行改革，以此来推动医院内部管理效果的增强，进一步的减少医院不必要的支出，节约成本。会计核算的转型过程中，必须把成本核算和会计核算之间的关系搞清楚，把任务进行清晰明确的分配，避免造成工作重复完成的情况，尽量减少一切无用功，从而节约医院支出减少浪费现象的发生。第三，会计核算与各个企业之间的关系。对现在实行的权责支付进行改革，并逐渐的将模式改变成权责发生制和收付实现制共同起作用的新式模型，是现在改革的一个重要的任务。在对现在单独的责权发生制进行改革之后，财务部门可以依据一整年的医院财务状况预算，对本年度的财政支出和财政收入进行大致预测，为医院的管理提供数据支持，从而使财政部门的管理效率得到大幅度的提升。在会计核算工作转型的前提下，财政管理部门一般都会对管理体系进行改革，以此来使成本下降。不得不说的是，在现代的制度之下，医院中存在大量的与药品供应商、机械供应商以及一些易损商品供应商的联系合作，在实行责权发生制与收付实现制的并行模式之后，可以使医院和供应商之间的联系更加规范和密切，进而减少库存压力降低成本。比如说，在公立医院中的物品管理中，一般情况都会和供应商签订合同，但是供应商提供的物品不需要一次性全部送进医院，可以让供应商定时定量对合同中购买的物品进行配送，这样不仅可以保证医院药品和设备的正常使用，还可以减少仓库物品的堆积，减少物品的存储费用。所以公立医院在会计核算工作转型的过程中，将成本核算和会计核算进行合并融合是十分有必要的，这样不仅可以增强医院和供应商的联系，还能够减少医院的管理负担。

三、对公立医院会计核算工作转型中的建议

在社会快速发展，公立医院会计核算工作急需转型这个大背景之下，必须做到以下几点才能更好地依据转型推动医院的快速发展，使公立医院更好地服务于社会和人民。第一，公立医院的各个部门之间需要增强联系，相互理解相互支持。在责权发生制的普及之后，需要会计核算工作能够对医院的所有财政情况进行了解，那么就需要医院的各个部门对财政部门大力支持，严格遵守医院的规章制度。并且财政部门也应该把病人放在首要位置，严格遵守医院制定的改革措施，努力确定更加完善的预算方案。各个部门的领导更应该对财政部门大力配合，保证预算和会计核算的一致性，共同克服会计核算过程中的难题，提高会计核算的准确性。第二，公立医院应该建立完整的和外部企业之间的供应链体系。在责权发生制的模式之下，公立医院应该建立会计核算的反馈体系，从反馈得到的信息中得到所有供应商的信息，继而从中选择最优的供应商进行长期的合作。供应商将物资进行配送运输，医院财务部门通过对之前的财务信息进行总结分析，向供应商提供下次所需要的物资数量和种类信息，节省成本从而降低患者看病的花费。

四、结语

综上所述，在新医改的整体社会背景之下，公立医院要想获得更大的发展突破就必须重视会计核算工作的开展，这是医院发展壮大的必然选择。通过会计核算的改革，可以使医院内部分管理体系更加合理，形成良好的医疗服务体系，使医院能够更好地服务社会，使病人和医生之间的关系更加的融洽。将会计核算的改革作为基点，带动整个医院体系的改革，进而推动医院医德医风的进步。

参考文献

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作者:席瑞萍 单位:山西省肿瘤医院财务科