社区高血压患者健康教育效果探析

在临床中，高血压发病率相对较高，大部分老年人都患有此病，为了能够有效控制老年人的高血压，就需要提高患者的自我效能以及管理能力，患者的自我效能评分越高，那么则代表患者的控制血压能力越好。以家庭为中心的健康教育，需要家庭成员与患者共同维护患者的健康，家庭成员在此过程中具有十分重要的作用[1]。近年来，社区针对高血压患者，展开了以家庭为中心的健康教育，教育效果较为理想[2]。为了能够进一步提高高血压患者的自我效能与管理能力，对收治的高血压患者分别采用常规的社区健康教育方法与以家庭为中心的健康教育方法，对比不同健康教育方法对高血压患者自我效能产生的影响，现报告如下。

资料与方法

2018年5月-2019年4月收治高血压患者164例，随机分为两组，各82例，对照组男43例，女39例；年龄53～78岁，平均(65.34±6.16)岁。观察组男45例，女37例；年龄54～80岁，平均(60.34±4.61)岁。方法：两组患者采用不同的干预方法。⑴对照组采用常规社区健康教育方法，主要由社区定期组织开展健康高血压知识讲座，向患者普及高血压健康知识，引导患者学习相关的健康知识，制定科学合理的药物以及饮食方法，有效控制患者血压。同时，定期对患者进行随访，了解患者的药物与饮食情况，积极解答患者与家属的疑问，并为患者测量血压。⑵观察组在对照组的基础上，采用以家庭为中心的健康教育干预方法。社区内自主建立健康教育小组，组内成员由专业的护理工作人员构成，以家庭作为开展健康教育的核心，根据患者的实际病情，有针对性地开展健康指导：①有针对性地制定计划目标：社区健康小组内人员需要结合患者的实际情况，开展评估，根据评估结果引导患者进行正确饮食与用药，完善相关健康教育标准，有针对性地制定符合患者的健康教育方法，规范用药与饮食，判断分析患者的药物和病情依从性，以此对患者进行全面系统分析，积极调动患者与家属的积极性，使得患者具有积极的心态，由家属共同监督患者饮食与用药情况，使患者的用药与饮食状况逐渐规范。根据患者病情发生的变化，对制定的用药标准与饮食规律进行适当调整修改。②全面评估患者的情况：社区内的工作人员还应该加强同患者与家属之间的沟通交流，积极解决患者与家属的疑问，观察患者具体生活细节，评估患者的心理状态，然后有针对性地开展健康教育，构建良好的信任关系，进一步提高患者与家属的配合度。③严格落实计划：社区相关人员积极主动联系社区内的高血压患者，定期开展家庭随访，同患者与家属进行面对面的交流，及时解答患者与家属的疑问，了解患者控制血压的方法与实际控制效果，了解患者与家属掌握高血压知识的具体程度，引导患者在日常生活中正确使用药物、正确饮食，进一步提高健康教育效果。同时，还应定期对患者开展健康知识讲座，让患者分期复述健康知识，分析患者是否正确掌握高血压健康知识，判断其中是否存在问题与不足，及时解决，有效提高患者高血压健康教育效果。④定期回访：社区相关工作人员应定期对患者进行回访，观察患者是否遵循医嘱，用药情况以及饮食规律是否合理，如果其中存在问题，那么要及时引导患者正确用药，严格按照医嘱，养成良好的用药习惯以及饮食规律，保障患者的家庭治疗教育效果。观察指标：采用本社区的自我效能量表，分析高血压患者在经过护理干预之后的自我效能水平。体现患者自我效能的因素有多方面，包括按时服药行为、遵医行为、健康行为。统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者干预前后自我效能评分比较：两组患者干预前自我效能比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组干预后患者健康行为、按时服药行为、遵医嘱行为均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨论

近年来，社会经济快速发展，人们生活质量发生了较大改变，进而饮食习惯也发生了较大转变，一定程度上增加了原发性高血压的发病概率，而且逐渐呈现年轻化，对患者的工作、生活都造成了极为不利的影响。如果患者没有对血压进行良好控制，主要因为缺乏对高血压能力的准确认识，也没有严格遵循医嘱，从而使得高血压没有得到良好控制[3]。以家庭教育为中心的健康教育主要是从患者和家属的沟通交流开始，了解患者的心理以及实际病情情况，普及高血压健康知识，使患者积极配合治疗，规范饮食与用药情况，进一步提高患者的自我效能能力与管理能力[4]。根据本文研究结果，针对社区高血压患者展开健康教育，以家庭为中心的教育方法，能够有效增强患者的自我效能，及时纠正患者控制血压过程中存在的问题，值得临床推广应用。

参考文献

[1]何朝,张艳艳,赵莹颖,等.基于社区的健康干预对高血压患者服药自我效能及血压相关危险因素的影响[J].现代预防医学,2018,45(19):3537-3540.

[2]林世塔,朱卫华,胡泽蛟,等.赋能教育模式对社区高血压病患者自我管理的影响[J].中国当代医药,2018,25(24):59-62.

[3]胡建功,何朝,赵莹颖,等.健康教育在社区高血压管理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2018,26(4):307-310.

[4]王莎,杨洪华,王秀华,等.社区护士主导的新型社区慢性病团队管理模式对高血压患者服药自我效能及依从性的影响研究[J].中国全科医学,2017,20(27):3343-3348.

作者:刘建英 单位:北京市平谷区峪口社区卫生服务中心大官庄社区站