中药药剂学案例教学研究

摘要：为了加强中药药剂学课程授课中的中医药特色，在进行案例教学设计时，可以有针对性地将中医药相关知识与专业课程中的知识点相衔接，从而实现中医药文化在该专业课程中的传播。以“表面活性剂”的案例教学设计为例，以甘草中具有表面活性剂作用的甘草酸为基点，桥接表面活性剂理论知识，并籍此扩展中医药与表面活性剂的关联性，成功地将中医药文化引入课程的案例教学设计，以期为中医药背景下的中药学专业相关课程的案例教学设计提供借鉴。

关键词：中药学；案例教学；中医药文化；表面活性剂

中药药剂学是中药学专业的专业必修课，课程内容较为繁杂，知识点较多，既体现了中医药学各学科的综合应用，又包含了现代药剂学的众多理论与应用内容。因此，对本课程的讲授，要求教师具备较为完备、扎实的中医药学理论背景，又要掌握现代药剂学的相关内容。为区别于药剂学课程，在进行中药药剂学教学活动时，将中医药思维引入课程教学，尤其针对其中的某些现代药剂学内容，如何通过教学设计来与中医药进行关联，真正体现“在中医药理论指导下”的教学，凸显本课程的中医药内涵，是需要授课教师深入探索、思考的问题[1-2]。我校近年来十分重视将中医药文化引入课堂教学的实践活动，针对中药药剂学课程的特点，任课教师积极将中医药思维融入该课程的案例教学设计，取得了较好的教学效果[3-4]。现以“表面活性剂”的教学设计为例，介绍中医药背景下的中药药剂学案例教学设计。

1案例教学设计方法

中药药剂学为我校中药学专业必修课，针对中药本科三年级学生开设。本实例（表面活性剂）授课学时为1学时。所用教材为国家统编教材，参考书目可适当选择与表面活性剂相关的国内外著作。另外，还可向学生提供网络学习资源，如大学的精品课程建设网站、各类文献检索数据库网站，以及世界主要国家的政府药物管理网站，如美国FDA网站等，以开拓学生视野，提高学习效果。在中药药剂学课程内容中，“表面活性剂”一节与中医药知识关联较少，如何在讲授本部分内容时嵌入中医药相关知识，是教学设计的难点。笔者与研究团队从中药中所含的具有表面活性剂作用的物质入手，较好地解决了中医药背景与表面活性剂的衔接。1.1教学内容与目标的设定。根据授课内容设定课时为1学时（40min），具体节点为：导课（2min）、甘草“调和诸药”的作用（8min）、表面活性剂的含义与分类（15min）、表面活性剂在中药制剂中的应用（5min）、表面活性剂在新型给药系统（自微乳）中的应用（双语学习）（8min）、小结（2min）。参照授课大纲，分别从知识目标、技能目标、学生主观认知目标等设定教学目标，其中知识目标设置“掌握”“熟悉”“了解”3个层次，技能目标分别凸显科研思维与方法技术，主观认知目标则强调学习态度与价值观的培养。知识目标的设置中，要求掌握表面活性剂的定义、理化特性，熟悉甘草酸铵的增溶原理，了解表面活性剂的发展、在中药制剂中的应用。针对技能目标，强调中医药背景下中药药剂学科研思维的养成培养，即借助表面活性剂在中药制剂中的应用，以及甘草“调和诸药”中的“表面活性剂增溶作用”，阐述表面活性剂在中药制药中的重要作用。另需关注科研方法、技术的培养，如在本案例中，低毒的非离子型表面活性剂被广泛应用于中药制剂中药物的增溶，可通过学习体会表面活性剂在中药增溶中的重要性。在学习态度与价值观目标的设定上，结合专业特色，提升学生对中医药事业的热爱与信心。在中药中，有较多的活性成分属于水难溶性成分，在中药制剂中多采用加入表面活性剂的方式，以增加其溶解度。表面活性剂在中药制剂中的应用历史悠久，最著名的例子为甘草在中药汤剂中的应用，其中所含的甘草酸铵即具有表面活性剂作用，是发挥其“调和诸药”作用的重要机制之一。通过本案例的学习，引导学生发散性思维，善于将传统与现代知识相结合，增强对中医药“科学性”的认知。1.2教学重点与难点及解决办法。本案例的重点在于向学生阐释表面活性剂的增溶机制。教学难点有二：①表面活性剂在中药制剂中的应用。表面活性剂种类较多，而非离子型表面活性剂在中药制剂中有广泛应用，其主要考量为安全性较好，如在中药注射剂中的应用，如何能够达到增溶效果的同时减小其用量，是本实例教学中的难点。可通过对表面活性剂增溶作用机制的详细阐释，使学生掌握临界胶束浓度（CMC）的含义，以及在中药制剂中测定CMC值的重要性，加深学生对表面活性剂在中药制剂中合理应用的理解。②甘草“调和诸药”与表面活性剂的关联性。甘草在中药复方中应用广泛，被称为“国老”。现代研究发现甘草在中药复方汤剂中可起到增加难溶性药物成分溶解度的作用，其主要增溶成分为甘草酸盐，如何理解甘草酸盐的“增溶”作用，是本案例教学中的又一难点[5]。可结合表面活性剂的理化性质，讲解甘草酸盐（甘草酸铵）的结构与功能，参考已发表的相关文献，系统阐述甘草酸铵作为表面活性剂的特点与应用。1.3学情分析及教学预测。（1）学情分析。结合专业设置、学生情况与培养方向，进行学情分析。①专业培养方向和目标：中药学专业旨在培养掌握中医药传统理论知识和现代生物医药技术，能从事中药研究等多种岗位工作的高级中药专门人才。要求学生在知识结构上体现传统中药学与现代药学的结合，中药学与医学、化学、生物学的结合，掌握运用现代实验研究技术、中药新药研究技术；中药药剂学为中药学专业学生的必修课，综合了中药学、中药化学、中药药理学等各基础学科的知识，为中药学各科专业知识的集成应用学科，在教学过程中，需注意与中药学各科知识的串联讲解，使学生更好地掌握诸如表面活性剂等制剂辅料的应用原理，使学生对中药制剂知识有较好的掌握。②学生特点及知识基础：中药药剂学课程面向中药学本科三年级学生开展，学生已储备有中药学、方剂学、中医基础理论、中药化学、中药药理学等中药学专业知识，以及有机化学、高等物理学等基础学科内容，有助于理解中药药剂学的相关知识点。本例中，表面活性剂的增溶作用及在中药制剂中的应用，包含了以上学科的相关知识，如在对甘草“增溶”作用的阐释时，需要对甘草酸铵的理化性质进行说明，对于具备上述专业知识的高年级学生而言，可以较好地理解和掌握。③学生未来发展方向：学生毕业后，一般选择继续深造或者从事与药物研发、生产、销售等相关工作。可借助案例教学的优势，衔接课堂知识与现实应用，为学生未来就业提供参考。（2）教学预测。甘草为常用中药，从其“调和诸药”入手，阐述表面活性剂在中药制剂中的应用，可激发学生的学习兴趣。表面活性剂为中药制剂中广泛应用的一类重要制剂辅料，需要学生较好地掌握。本案例结合甘草酸铵的表面活性剂作用，教授表面活性剂在中药制剂中的应用，便于学生掌握表面活性剂的相关知识点。将传统中药与现代制剂相结合，有助于在讲授中药药剂学课程时，对学生中医药思维的培养，并可启发学生主动寻求传统中医药与现代制剂技术的对接，激发其利用现代科技研究阐释传统中医药理论的动力。1.4教学策略与方法选择。在教学策略的实施上，坚持由简入深、问题导向、互动教学等教学理念，并强化双语教学。具体实施方法为：通过甘草在“调和诸药”中发挥的表面活性剂作用，引出表面活性剂的概念，并由此展开对表面活性剂在中药制剂中的应用介绍；从“甘草酸铵为什么能起到表面活性剂的作用”“甘草酸铵属于何种类型的表面活性剂”等问题的设定，引出表面活性剂的增溶机制，及其分类与应用等[6]；借鉴PBL教学方法，引导学生主动查阅相关文献，并实现与教师的有机互动[7]；表面活性剂为现代引入的词汇，可从介绍其相关专业英文词汇入手，实施对该章节知识的中英双语教学。在教学方法的选择上，利用现有多媒体教学手段，制作教学ppt，引用相关影像资料，注重图文并茂、言简意赅，提高学生注意力，提升教学效果；结合板书等传统教学媒介，将提纲性内容与重点难点的关键词进行板书，便于学生从整体上了解课程内容，提示学生关注与掌握重点知识。借鉴SSL、三明治教学法等教学理念，开展教学活动，引导学生课前查阅文献，并在课堂中主动与教师互动探讨相关授课内容，教师利用PPT做模拟实景的相关展示，使学生加深对相关知识点的理解。在教学环节的设置上，分别设立课外自主学习与互动教学环节。在自主学习环节中，敦促学生预习表面活性剂的含义，并针对教师提出的问题，查阅相关文献，完成字数不少于2000字、参考文献数量不少于15篇（其中英文文献不少于2篇）的小综述，锻炼学生的文献查阅与总结及综述论文的规范化书写能力。在互动教学阶段，借鉴PBL教学法，设置课堂互动与课后互动内容，引出问题，启发学生针对问题进行深入讨论，教师做适当引导，培养学生主动学习与解决问题的能力。在课堂互动环节中，以问题引入（甘草的“调和诸药”作用）、问题提出（甘草酸铵的“增溶”作用如何实现）、问题扩展（表面活性剂的作用机制）、互动思考（表面活性剂在中药制剂中的应用）、知识提升（传统中医药知识与现代科技的对接）等节点逐步推进，启发学生针对表面活性剂在中药制剂中的应用范围，以及在新型给药系统中的应用，展开讨论，激发其主动学习探索的欲望；在课后互动环节，利用学校教学网络平台，布置课前预习题目及课后讨论题目，利用课后时间面对面互动。

2结果与讨论

为凸显中药学专业的中医药特色，培养具有鲜明中医药背景的药学人才，满足当前社会对中药学专业人才的需求，在中药学相关课程授课过程中，需要有针对性地加强中医药文化的学习[8]。

本文以中药药剂学课程为例，通过对案例教学的精心设计，较好地将现代药剂学理论知识与中医药相关知识衔接，收到了良好的教学效果。经过对中医药相关知识的讲解，使学生对表面活性剂的知识点有了更好的掌握，提升了本章节的学习效果。同时，激发了学生对中医药文化的热情，增强了他们对中医药的科学价值内涵的认知与自信。在将中医药文化融入中药学相关课程的案例教学设计时，如何找寻恰当的切入点，能够有效衔接中医药知识与现代知识理论，是教学设计成功的关键。在本文中，从甘草的“调和诸药”入手，引申出其对难溶性中药成分的增溶作用，然后分析其作用机制，继而过渡到表面活性剂的知识讲解，达到中医药文化与现代科学知识的有机衔接。当然，这要求教师既需具备扎实的中医药背景知识，又要对中医药的现代研究有较好的了解。

作者:张永太 沈岚 王志 党蓓蕾 冯年平 单位:上海中医药大学