中药药剂学十篇

中药药剂学篇1

    中药药剂学为中药学专业的主干课程,在开展双语教学的同时,不能降低学生对知识点的掌握和实验动手能力的培养,前期通过课堂调研发现学生对开展双语教学积极性较高,但是多数学生也存在畏惧心理,担心由于听不懂,无法完成实验。基于此,课程组教师经讨论后,采用渗入式教学,第一学期从大纲要求的14个实验中选出8个实验开展双语教学,避免同时开展,学生接受不了,学生在英语能力方面参差不齐,为了能使学生尽快适应,从陌生到熟悉双语教学,我们以循序渐进为原则。在教学过程中注意教师和学生的双边互动过程,作为起主导作用的教师,用英文讲解时,应根据学生反应,注意把握好语速和重复次数。语速适当放慢,如果学生仍然听不懂,用再慢的语速重复一两遍,必要的时候结合实验装置,示意实验操作过程来提示和辅助学生理解教学内容,以降低学生在英语理解上的难度。在教学过程中对预留的问题进行提问,鼓励学生积极回答,激发学生对双语教学的兴趣。

    2重视实验报告及学生反馈环节

    实验结束后,要求学生用英文撰写实验报告,强调对实验过程和实验结果与讨论的英文表述[6]。在ResultandDiscussion环节鼓励学生对制剂产品进行讨论,比如thepreparationoftablets,结果中应包括appearance,weightvariation,hardnessanddisintegration,并对这些结果进行讨论。从实验报告批改结果可以发现大部分学生还是愿意采用双语教学模式,能主动思考,查找相关资料并将其用英文表述。多数学生反映通过8次中药药剂学实验的双语教学及实验报告的撰写,对中药药剂学专业词汇和一些特定的研究用语的表达习惯都有所熟悉,大大提高了他们阅读中药药剂学相关专业英文文献的能力。

    3加强教师的外语培训,调动教师的积极性

    对于专业课教师来说,双语教学是个巨大挑战,承担双语教学的老师不仅要具备较强的外语水平,而且需要有一定的教学经验,并且需要进行充分的备课。学校高度重视双语课程的开展,采取了一系列鼓励措施来调动教师进行双语教学的积极性,同时专门开展了“中医药双语教学培训班”,课程组教师通过培训,双语教学能力得到了提升。

    4《中药药剂学》实验双语教学的总结与思考

    4.1正确认识《中药药剂学》实验双语教学的目的

    所谓“双语教学”,是指对高等学校的部分课程采用国外具有代表性和先进的原版教材,并采用外语(主要是英语)与母语进行混合授课的一种教学方式,是培养高素质的、具有国际竞争力的人才的重要手段。但是在实际实施过程中也出现了一些问题[7]。《中药药剂学》实验教学的根本目的是使学生掌握常用剂型制备工艺和质量控制方法,运用双语教学是在实现根本目的的同时,提升专业词汇,专业文献阅读能力,它要求用正确的流利的英语进行实验原理和实验过程的讲解,但是绝对不能排除汉语在双语教学中的应用,避免由于语言滞后而造成学生的思维障碍,导致学生对知识点掌握或实验动手能力的降低。正确认识双语教学是为了学习英语还是专业知识之间的关系,避免使实验双语课程变成英语课,导致教学效果的降低。

    4.2加强适合本校《中药药剂学》实验教学双语教材的建设

    [8]我校《中药药剂学》实验课程开展了14个实验,其中包括1个综合设计性实验,编写了配套的实验讲义,实验课程教学大纲详细规定了每个实验课程的知识点,掌握程度。经过一学期的教学实践,我们已经积累的一些《中药药剂学》实验双语教学的素材,在教学中我们也发现,如果英语讲义包括知识背景、实验过程、处方解析、注意事项等部分比只含有实验过程的讲义教学效果明显提高,主要体现在课堂问题回答,实验操作过程及实验报告撰写三个方面。说明高质量的实验教材对于提高实验双语效果有很大帮助,课程组正在参考国内外同类教材及学科发展的前沿动态的基础上,编写适合我校《中药药剂学》实验双语教材。

中药药剂学篇2

【关键词】中药药剂学；快乐教学法

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

快乐教学方法是在教学中，教师运用动作、言行来影响学生，使学生从中感到得到知识的满足感、技能提高的喜悦感、失败后战胜主客观困难的超越感、人际关系和谐的温馨感，自我学习和自我实现的成就感[1]。《中药药剂学》是中药学专业的一门主干课程，在中药学的教学体系中具有重要的地位和作用[2]。本科生思维活跃、知识面宽，笔者通过教学实践发现部分本科生对中药药剂学缺乏积极主动的学习热情和兴趣。因此在本科生中药药剂学教学中应注意培养学生的学习兴趣，积极主动地参与教学过程。本文就快乐教学法在本科生中药药剂学中的具体应用进行探讨。

1.总体掌控、个体分析

在统计里面，把所要考察对象的全体称为总体，其中的每一个考察对象叫做个体。中药药剂学是中药研究的最后一个环节，直接面向的是临床病人。如果把中药学专业知识教育看作是一个整体，那么中药药剂学只是其中一个体。这就要求中药药剂学教学过程中要注意和相关学科如中药化学、中药药理学、药物分析学及中医中药理论基础等之间的联系。由已知到未知、由浅入深、由表及里。如果把中药药剂学当作一个总体，其中每一章节、每一单元操作、每一中药剂型均可看作是一个个体。如果把中药剂型作为总体，固、液、气及半固体剂型即个体。在中药药剂学的教学过程中，要注意总体掌控、由总体到个体，再到总体。

2.教学方法多元化

教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。黄甫全教授认为，教学方法从具体到抽象是由三个层次构成的，第一层次是原理性教学方法，如启发式、注入式等。第二层次是技术性教学方法，如讲授法、演示法、实验法、练习法、讨论法等；第三层次是操作性教学方法。中药药剂学是综合性学科，涉及内容较多，其教学方法应采用多元化模式。如以讲授法或注入法讲解中药药剂学基本理论，以实验法或演示法介绍制剂单元操作及制备工艺流程，以启发式或讨论法分析制剂制备过程中的注意事项及操作要点，以讨论法或练习法学习中药药剂学中涉及的基本公式及计算等。另外，在中药药剂学教学过程中案例教学法和比较教学法亦可收到较好的教学效果。

3.教学方式多样化

教学方式是教师引导学生掌握知识技能、获得身心发展而共同活动的方法。多样化的教学方式有利于培养学生的学习兴趣、增加师生之间的互动，在相对积极、和谐、轻松的环境下，完成教学过程并达到较好的教学效果。多媒体教学是集文本、图像、动画、音频等多种信息于一体的教学系统，可活跃课堂教学气氛、增加课堂教学知识量、增强课堂教学直观性、形象性[3]。在中药药剂学教学中，教师可以利用幻灯、视频、动画，甚至广告及国内外新闻报道等让学生接受到立体的新知识，进一步增强教学效果。如利用图片介绍剂型及设备，采用动画展示工作原理及制备工艺[4]，通过视频了解中药制剂生产过程等。在讲到具体剂型时，可结合电视、电影广告，如板蓝根颗粒、速效救心丸、咽立爽、蜜炼川贝琵琶膏、小儿退热贴等。有时亦可结合国内外新闻报道如毒胶囊、塑化剂、中药注射剂不良反应事件等。

总之，随着教育体制的改革和发展，教师与时俱进、不断创新。根据教材本身的特点，同时结合学生的生理、心理特点[5]，不断探讨积极有效的教学方法和手段，让简单、枯燥、无味的教学过程变得丰富多彩，老师快乐教、学生快乐学，师生在教与学的过程中得到美的享受和专业水平的提高。

参考文献

[1]唐晓亮.快乐教学方法在田径教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2002，（6）：16-17.

[2]王英姿，杜守颖，张胜海.《中药药剂学》教学模式探讨[J].全国商情：经济理论研究，2011（19）：73-74.

[3]李莉.多媒体技术在本科生物专业教学中的作用探讨[J].信息技术，2013：230-231.

[4]徐华玲，吕华瑛，崔维响等.中药制药技术视听教材在中药药剂学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（13）： 40-41.

中药药剂学篇3

    

目前中药药剂学的教学大多是以传统的教学模式，在课程设置、教学方法、教学手段、教学内容上均有一些需要改进之处，本文在分析该课程现阶段比较普遍的问题的基础上，结合现代的教学方法和理念，提出了一些改进的方法，并在实践中取得了初步的效果。

1  教学过程中存在的不足

1.1  教学方式单一在传统的教学方式上，一般以教师讲授为主，学生被动的接受，教与学的互动性不够，这样就会造成学生的依赖性，不去主动思考。因此在教学过程中教师要能够灵活多样地运用各种方式，让学生主动参与到学习当中来。

1.2  教学手段固定 中药药剂学现在普遍采用的教学手段是以理论教学为主，部分结合实验教学，学生在固定的理论教学或有限的实验操作中很难将所有的剂型一一熟练掌握。因此就需要在利用有限的教学资源的基础上，采用多种手段，提高学生的学习兴趣，加强学生的记忆，使其更容易掌握枯燥的理论知识。

1.3  教学内容滞后由于教材编写的相对滞后，有些内容过于陈旧繁杂，重点内容不够突出，有些内容和现代中药制剂的研究和生产不相适应。因此就需要教师在授课过程中及时更新，在讲授基本知识和基本技能的基础上，适当的授以本学科进展概况和前沿理论，以使学生能适应现代社会对人才的要求。

2  从多方面对教学进行改进

2.1  多样的教学方法应用

2.1.1  案例教学法在中药药剂学的各种制剂技术的讲解过程中，每种方法的理论相对比较抽象，学生在了解这些理论的同时，如果能结合具体的实例以加深印象，能够起到较好的教学效果。如在讲解中药的提取与精制方法时就778论文在线  / 可以针对一种常用的中药，以多种不同的方法提取，以所需要掌握的不同精制方法一一举例，如水提醇沉，醇提水沉，澄清吸附，树脂富集等。还可以结合具体的精制成分，比较各种方法的优劣，以加深各种方法的理解从而更好的掌握。

2.1.2  类比教学法在教学过程中一味以专业的理论知识讲解难免会造成枯燥的感觉，学生在每次相对较长课堂教学时间内很可能会出现精神不集中的现象，因此在讲解专业理论的同时，可以适当的以学生感兴趣的生活现象来类比。如在讲解泛制法制备丸剂时可以类比于“滚雪球”，在讲解注射剂中常用附加剂之一抗氧剂所起的作用时，可以类比于其为保护主药的“挡箭牌”等等。这样的类比一方面能活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣，另外也能加强记忆，使学生对知识更加牢固的掌握。

2.1.3  流程教学法中药药剂学由于其剂型丰富，每种剂型所要掌握的知识内容多而散，学生普遍反映学习这门课程虽然没有深奥的理论，但应用较困难，所以考试也就难考出好成绩，为解决这一问题,首先应使学生建立一个清晰的学习思路，把各个章节独立介绍的板块之间联系起来,增强知识的系统性和逻辑性,提高学习效率。如用图表的形式将药剂学每章的基本内容归纳总结，再用“流程图”的形式给同学介绍：内容简介(介绍一章的学习内容和要求)剂型的定义、特点、分类、质量要求制备的工艺流程质量控制,学生通过比较可较容易地区分各种剂型的相同与不同之处,增强章节与章节之间的联想,起到举一反三的作用。

2.2  多种教学手段相结合

2.2.1  理论教学理论教学仍是中药药剂学的重要手段，在理论教学过程中可将传统教学方法和现代工具相结合，传统的板书教学方法仍是有效的方法。教师在书写板书的过程中，能够使学生紧密跟随教师的上课思路，从而能更好地理解所讲解的内容。另外教师在写板书的过程也保证了学生能有时间对讲解内容进一步消化，增加了课堂的节奏感，而不是一味地教师讲解，学生被动地听讲。

    

另外，在中药药剂教学过程中，有许多知识是和实践结合比较紧密的，这些内容板书无法形象地表达，这时就需要结合一些现代的教学手段。ppt（power point）幻灯片能够以图片、表格、动画、声音等多种方法将制剂中的一些设备、流程、制备过程等形象地表达出来，从而使学生能够有感观认识，加强记忆。因此，在中药药剂的教学过程中，要紧密结合这些方便有效的现代教学手段。

2.2.2  “实物”教学中药药剂学所涉及的剂型非常的多，由于教学资源有限，不可能将所有的剂型都通过实验的方式得以验证，因此可以在教学过程中利用一些上市成药的展示，加强学生对某些剂型的感官认识，特别是一些非常见的新剂型，同时还可以激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛。

2.2.3  参观教学中药药剂学在实际应用过程中最主要的方面是制剂的生产，学校实验室的仪器设备和工业生产的条件有所差别，因此在教学过程中，需要对某些常用的剂型，如片剂、胶囊剂等工业化大

生产的过程进行了解，于是参观一些制药企业就显得非常必要。另外也可以以影像（dv）的形式将某些剂型工业化大生产的过程展现给学生，以使其有一个初步的了解，这也是在学校有限的实践教学条件下，学生对理论知识应用的很好补充。

2.2.4  自主设计性实验教学中药药剂学是一门实践性很强的课程，实验教学在整个教学过程中占有非常重要的地位，不仅可巩固和验证学生所学的专业理论知识,而且可使学生受到基本实验技能的训练和科研能力的培养。实验教学在实施过程中应该注意调动学生的主观能动性，而不是被动的接受教师所讲授的操作方法。如可以预先给学生实验主题，如某个制剂的制备，然后由学生通过查阅文献自行确定实验方法并实施，最后在教师指导下作出实验总结。这样学生就会主动积极的思考，同时也培养了学生独立的科研能力，更好的适应社会对人才的需求。

【参考文献】

中药药剂学篇4

中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。

《中药药剂学》是中药学专业的主干专业课，它不仅与本专业的各门基础课、专业基础课和其他专业课有着密切的联系，而且与中药工业化生产和临床医疗密切相关，也是连接中医与中药的纽带，是实现中药现代化的重要组成部分。

根据中药学专业（专升本）入学需要，中药药剂学知识考试内容的总体要求分为掌握、熟悉、了解三个层次：

掌握中药常用剂型的概念、特点、制备工艺和质量控制等的基础理论、基本知识和技能，掌握现代药剂学的有关理论与技术；熟悉药剂常用辅料，专用设备的基本构造、性能及使用保养方法等内容；了解国内外药剂学研究新进展。

二、考试内容

第一章 绪 论

1．掌握中药药剂学的含义、理论体系的特点与任务；中药剂型选择的基本原则；《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）、《中华人民共和国卫生部药品标准》（简称《部颁药品标准》）及有关药品管理法规的性质、特点与使用方法。

2．熟悉《中药药剂学》常用术语的概念；中药药剂学在中医药事业中的地位与作用；《药品生产质量管理规范》（简称CMP）、《药品非临床研究质量管理规范》（简称CLP）、《药品临床试验管理规范》（简称GCP）及《甲药材生产质量管理规范》（简称CAP）等。

3．了解《中药药剂学》的发展简史、研究进展与方向；中药剂型的分类方法；现代药剂学的分支学科。

第二章 中药调剂

1．掌握处方的调配程序与注意事项。

2．熟悉中药“斗谱”排列的一般原则，处方药、非处方药的基本概念；中药毒性药品种及用量；处方禁忌药。

3．了解处方种类与格式；非处方药的遴选原则；中药学的配伍变化与现代研究简况。

第三章 制药卫生

1．掌握常用的灭菌方法和主要防腐剂的正确用法。

2．熟悉制药卫生的意义和基本要求，预防药剂污染的主要环节。

3．了解制药环境卫生的要求与管理、无菌操作法和无菌检查法。

第四章 粉碎、筛析、混合与制粒

1．掌握药料粉碎、筛析、混合与制粒的目的与基本原理。

2．掌握常用的粉碎、混合、制粒方法。

3．熟悉粉碎、筛析、混合、制粒常用机械的构造、性能及使用保养方法。

4．了解粉粒学在药剂中的应用。

第五章 散 剂

1．掌握散剂的一般制备方法，以及含毒性药物散剂、低共熔物散剂、含液体药物散剂、眼用散剂等的制备原则和方法。

2．熟悉散剂的含义、特点、分类、质量要求及检查方法。

第六章 中药的浸提、分离与精制

1．掌握中药浸提的过程及其影响因素；常用的浸提方法与选用；各种分离方法的特点与选用；常用精制方法的原理与选用。

2．熟悉中药浸提、分离、精制的目的；浸提常用设备的构造、性能与使用保养。

3．了解中药浸提常用溶剂和漫提辅助剂；药材成分与疗效的关系。

第七章 提取液的浓缩与干燥

1．掌握影响药液浓缩的因素，常用的浓缩方法、原理及其选用；影响药物干燥的因素，常用的干燥方法、原理及其选用。

2．熟悉中药常用浓缩、干燥设备的性能及使用保养。

第八章 浸出药剂

1．掌握汤剂、中药合剂、口服液、糖浆剂、煎膏剂、药酒、酊剂、流浸膏剂、浸膏剂、茶剂的制备方法与注意事项。

2．熟悉浸出药剂的含义、特点及剂型种类；各种剂型的含义、特点、质量要求及控制方法。

3．了解汤剂研究及剂改的进展；煎膏“返砂”原因及解决途径；液体类浸出药剂的生霉发酵、浑浊、沉淀的原因及解决途径等。

第九章 液体制剂

1．掌握液体药剂的含义、分类、应用特点；分散度与疗效的关系；表面活性剂的基本性质与选用；药剂中增加药物溶解度的方法；真溶液型药剂、胶体溶液型药剂、乳浊液型药剂、混悬液型药剂的特点与制法。

2．熟悉溶解、增溶、助溶、乳化、混悬的概念；增溶机制；胶体溶液的稳定性及其影响因素；乳剂形成理论及其稳定性，乳化剂的选用；混悬剂的稳定性；真溶液、胶体溶液、乳浊液、混悬液的质量评定。

3．了解按给药途径和应用方法分类的各种液体剂型的概念及特点；液体药剂的色、香、味及包装贮藏与产品质量的关系。

4．了解灌肠剂等其他液体药剂的概念与制法。

第十章 注射剂（附眼用溶液剂）

1．掌握中药注射剂、输液剂的含义、特点、分类和质量要求；中药注射用原液的制备；中药注射剂制备的工艺过程与技术关键；热原的性质、污染途径及除去方法，热原的检查方法。

2．熟悉注射剂常用溶剂的种类；注射用水的质量要求及蒸馏法制备注射用水；注射用油的质量要求及精制法；注射剂常用附加剂的种类、性质、选用和质量要求及处理；中药注射剂的质量控制与存在的问题及解决途径；中药注射剂指纹图谱。

3．了解中药注射剂的发展概况：注射剂容器的种类；血浆代用液、粉针剂、注射用混悬液及乳浊液的质量要求和制备要点；容器处理及分装等。

第十一章 外用膏剂

1．掌握软膏剂、黑膏药、橡胶膏剂的含义、特点与制法。

2．熟悉外用膏剂的透皮吸收机理及影响药物释放、穿透、吸收的因素；凝胶剂、巴布剂、糊剂、涂膜剂及透皮贴剂的含义、特点与制法；软膏剂与黑膏药基质种类和性质。

3．了解外用膏剂的质量要求，了解凝胶剂、巴布剂、糊剂、涂膜剂及透皮贴剂基质的种类。

第十二章 栓 剂

1．掌握栓剂的含义和特点；药物吸收的途径与影响吸收的因素；热熔法制备栓剂的工艺要求；置换价的含义及其计算方法。

2．熟悉栓剂常用基质的种类、特点以及栓剂的质量要求。

3．了解栓剂的发展概况以及包装贮藏要求。

第十三章 胶 剂

1．掌握胶剂的含义、特点与制备。

2．熟悉胶剂原辅料的选择与处理。

第十四章 胶囊剂

1．掌握硬胶囊剂、软胶囊剂的含义、特点与制法。

2．熟悉硬胶囊剂、软胶囊剂的质量评定；肠溶胶囊剂的特点与制法。

第十五章 丸 剂

1．掌握泛制法、塑制法制备丸剂的方法、基本理论和技能；水丸、蜜丸、浓缩丸、滴丸的含义与应用。

2．熟悉滴制法制备丸剂的基本原理与过程；糊丸、蜡丸的含义、特点与制法；丸剂的包衣与质量检查方法。

3．了解丸剂包衣种类与方法；丸剂的染菌与防腐；丸剂的包装与贮藏。

第十六章 颗粒剂

1．掌握颗粒剂的含义、特点、质量要求和制备方法。

2．熟悉颗粒剂的类型。

第十七章 片 剂

1．掌握片剂的含义、特点、种类与应用；片剂常用辅料的种类、性质和应用；中药片剂的一般制法。

2．熟悉压片机的构造、性能及其使用保养；压片过程中可能发生的问题和解决方法；片剂包衣的目的、种类，素片的要求与包衣工艺；片剂的质量检查。

3．了解片剂形成的理论；肠溶衣崩解或溶解机理与质量控制；中药片剂新产品设计中应注意的主要问题。

第十八章 气雾剂与气压剂

1．掌握气雾剂和气压剂的含义、种类与特点；气雾剂的制备方法和质量要求。

2．熟悉气雾剂的组成；药物经肺吸收的机理。

3．了解气压剂的含义、分类和制备方法。

第十九章 其它剂型

1．掌握膜剂的处方组成及制备方法。

2．熟悉膜剂成膜材料的性质与选用；熟悉海绵剂的特点与质量要求

3．了解烟剂、烟熏剂、香囊（袋）剂、离子透入剂与沐浴剂的特点及应用；了解丹药的特点、制备和防护措施；了解锭剂、糕剂、钉剂、线剂、条剂、灸剂、熨剂与棒剂的含义与用法。

第二十章 药物制剂新技术

1．掌握β－环糊精包合技术、单凝聚法、复凝聚法微型包囊技术；固体分散体成型技术；脂质体制备技术。

2．熟悉缓释制剂、控释制剂、靶向制剂的含义、作用特点、制备方法。

3．了解其他新技术（如磁性微球制备技术、前体药物制剂的制备技术等）在中药药剂中的应用。

第十一章 中药制剂的稳定性

1．掌握中药制剂稳定性的考察方法及有效期的求解。

2．熟悉影响中药制剂稳定性的主要因素及常用的稳定化措施。

3．了解研究药剂稳定性的意义；包装材料与药剂稳定性的关系。

第二十二章 生物药剂学与药物动力学

1．掌握生物药剂学的概念、研究的基本内容，药物的体内过程，药物动力学的慨念和研究的基本内容，生物利用度的含义及测定方法，溶出度测定的意义及方法。

2．熟悉影响制剂疗效的剂型因素，药物动力学参数的意义和求算，药物动力学和生物药剂学的研究方法。

3．了解影响制剂疗效的生物因素，中药制剂生物利用度和药物动力学的研究进展。

第二十三章 药物制剂的配伍变化

1．掌握药物制剂配伍变化的含义；药剂学配伍变化的内容；溶液中配伍变化的实验方法；发生配伍变化后的处理方法。

2．熟悉药理学和注射液配伍变化的分类及其发生原因。

第二十四章 中药新药的研制

1．掌握新药的含义与中药、天然药物的注册管理规定。

中药药剂学篇5

关键词:临床药学;中药制剂;不良反应监测;中药注射剂

中图分类号:R973文献标识码:A文章编号:1009-2374 (2010)12-0190-02

临床药学是以病人为对象研究药物及其剂型与机体相互作用和应用规律的综合性科学。它以生物药剂学和药物动力学 (药动学)为基础理论支持,以合理用药为核心研究内容,通过药师参与临床治疗,探讨药物应用规律,保证临床病人合理用药,提高药物治疗水平,达到药物使用安全、有效、经济的目的。

临床药学工作在我国开展已有20年,作为一个学科,它已逐步走向成熟。同时,随着西药临床药学的普及,中药临床药学也逐渐引起医师和药师的重视。中药制剂常为复方制剂,成分复杂,其有效成分的药理、毒理等特性尚未完全阐明;成分中固有的蛋白质、皂甙等大分子物质进入人体后作为半抗原,与血浆蛋白结合,形成抗原易引起机体的变态反应。新医改方案的颁布实施,给临床药学的发展带来了新的机遇,但中药临床药学工作与西药临床药学工作相比,仍处于停滞不前的状况,中药临床药学工作的开展亟待加强。如何为临床医师提供合理的给药方案,提高药物的疗效,减少不良反应的发生,保障中药应用安全、有效、经济,成为中药工作者面临的迫切问题。在此,笔者结合多年来在临床的心得体会,借鉴西药的临床药学方法,作几点经验之谈,以期为临床更好的使用中药制剂提供参考。

一、严把药品质量关

用药的基本前提是药品质量,药品的质量直接影响临床疗效,药品的质量可因厂家不同甚至批号不同而质量不同。因此,必须对所进药品进行质量检查,不得购进不合格药品。特别是新药或新制剂,更应严格控制。

二、积极参与临床合理用药

中药临床药学工作必须深入临床,临床药师应多下临床,了解病员的具体情况,参加急、危、难病例讨论,与医师商拟用药方案,正确地选择和使用药物。并运用掌握的药物知识、最新药物信息资料、用药品质、使用方法及药物检测手段等,为提高疗效、减少不良反应的发生提供意见。同时对治疗过程中病人的病史、处方、用药情况进行调查和临床用药分析,发现问题并及时处理,以确保用药安全。

三、重视药效和不良反应监测

古人对用药禁忌早有认识,提出了妊娠禁忌、用药禁忌、证候禁忌及配伍禁忌等,为中药临床合理应用和不良反应检测奠定了基础。临床药师要注意宣传药物的两重性,防止超量、长期、不当使用中药。认真收集药物不良反应资料,特别是危重病人,或者是服用多种药物以及服用毒性大或生理活性强的药物的患者,更应特别注意监测,做好中药不良反应的监测工作。

四、注意合理配伍和药物相互作用

合理配伍可起到协调药物偏性,增强药物疗效,降低药物毒性,减少不良反应发生的作用。在长期临床实践中,前人总结了相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等药物的配伍关系和配伍后的作用。在临床实践中配伍时应充分利用相须、相使的方法,发挥药物的协同作用,提高疗效。对有毒或药性强烈的药,采用相畏、相杀的配伍方法,以制其毒副作用。而相恶、相反的药物,则属配伍禁忌,应避免使用,以免药效降低或产生不良反应。同时,临床药师应通过对中药临床药理的研究,应用现代科学方法设立药理指标来验证中药配方的主治与功效,为临床探讨治病机制、组方的科学性、精简处方、发现新用途和新药理作用等提供理论依据。

五、积极收集药物情报

随着中药学事业的发展,药物的品种和数量均以惊人的速度增加,药学文献浩如烟海,单由临床医师掌握如此巨量的药物知识和信息实属不可能。因此,临床药师应快速、有针对性的收集有关药物治疗方面的资料,建立药学情报信息库,针对临床治疗工作中的问题,提供药物信息,解答医护人员和病人提出的有关问题,进行药物科普知识的宣传和教育,提高临床的治疗效果。

六、做好用药咨询服务

临床药师可以通过敞开式发药,开设用药咨询窗口等方式与病人进行面对面的交流与沟通,向病人耐心交待药物的用量用法,帮助病人识别和正确认识中药,使病人对药物的治疗作用与毒副作用有正确的看法,对自身疾病有正确的认识,排除顾虑,配合治疗,以便更好地发挥药物的疗效,提高疾病的治愈率。从而提高药学服务的水平,为临床合理使用中药提供科学依据。

七、严格中药注射剂的使用

近几十年来,越来越多的中药注射剂被应用于临床。它们的出现,克服了传统中药起效迟、作用慢、生物利用度低等诸多不足,尤其是在急危重症的抢救过程中,发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用。然而,随着应用的日益广泛,中药注射剂引起的不良反应和不良事件也逐年增多。临床正确使用中药注射剂尤为重要,在实践中临床药师应注意加强以下几点:

(一)遵循中医用药规律

辨证论治是中医药理论的精华,是中药应用的惟一的根本法则,中药注射剂同样应该辨证应用。因为中药注射剂是根据中医理论组方,用现代工艺提取而生产的,所以其应用应该以中医理论为指导。尤其应按辨证施治的用药原则,严格区别中医药学中的功能与西药的药理作用的概念,严格区分中医药学中主治与西医适应证的概念,不能简单地按药品说明,不经辨证地盲目用药。使用中药注射剂时应注意异病同证或同病异证等情况,只有对证用药才能做到中药注射剂的合理应用。

(二)遵循中药注射剂配伍的简单法则

中药注射剂配伍的简单法则,就是单独使用,不与任何药物配伍。由于中药成分复杂,其注射剂型的研制和应用时间相对较短,至今中药注射剂与其他药物的配伍尚属科研空白,因此中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。此外,有条件的医院应设置静脉药物配置中心,由临床药师着重加强对中药注射剂与西药注射剂配伍应用的医嘱的审核,通过临床药师对输液医嘱的督导,减少输液中的不合理用药,进一步保证患者的输液安全。

(三)严格中药注射剂的用法用量

中药注射剂的说明书上大多注明使用该药时需要加一定量液体稀释方可应用,按照说明书执行是比较安全的,超出说明书规定的用药浓度则易出现不良反应。因此应严格按照说明书用药,避免超量应用;中药注射剂都有用药疗程,当疗程结束时应及时停药。而且,应严格控制滴注速度,避免过快或过慢。滴注过快会导致药物局部浓度过高,可使不溶性颗粒在毛细血管内聚积、堵塞而导致头晕、疼痛、刺激性皮炎等;滴注过慢,中药注射剂容易发生水解、氧化、变色、pH值改变而导致不良反应的发生。

中医中药是古代劳动人民智慧的结晶,具有系统的理论与丰富的临床实践基础。中药用药在物质基础 (靶向基础、药物基础)、作用机理(黑箱理论、概率论、模糊数学理论、辨证论治)、治疗特色 (双向调节、标本兼治、整体观念)等方面都有其独特的理论与特色。虽然中医中药治病的机理尚未完全阐明,但是对疾病治疗的有效性是毋庸置疑的。由于应用不合理等原因,多次出现中药不良反应事件,使中药在国际上的应用受到限制。为改变这种现状,中药的临床合理用药就显得尤为重要。临床药学是一种全新的药学服务模式,向我国传统药学服务提出了挑战,我们必须接受新的药学服务理念,创造条件使之付诸实施。临床药学应用于中药的临床合理用药要求药师与医师、护师相配合,运用其专业知识,借助医师的临床经验,并及时从护师获取病人用药信息,制定出合理的给药方案,更好地促进中药的临床合理用药。

参考文献

[1]崔嵘,吕强,张石革.临床药学问题[M].北京:化学工业出版社,2008.

[2]刘骏鸿,陈苏伟,徐俊燕.148例药物不良反应分析[J].天津药学,2006,18(1).

[3]徐亚静.专家把脉中药注射剂的不合理应用[J].中国医药报,2009,1(7).

[4]郑军.中药用药理论与特色浅析[J].实用中医内科杂志,2004,18(1).

中药药剂学篇6

2007年6月全院住院输液患者221名，其中136名静脉滴注中药注射剂，85名静脉滴注西药成分注射剂。其中男性98例，女性123例，男女比例为80∶100，年龄最小25岁，最大88岁。

2结果

调查所涉及住院输液患者221名，其中136名静脉滴注中药注射剂，有11名出现不同程度的不良反应，占用药人数的5%。85名静脉滴注西药成分注射剂，只有2名出现轻微不良反应，占用药人数的1%，可以看出中药注射剂所引发的不良反应是西药注射剂所引发的不良反应的5倍。

3讨论

3.1重视和关注中药注射剂的不良反应

传统中药大多口服给药，由于肝脏首过效应一般副作用较少，配成注射剂后，直接进入血液循环，其中有效成分未经过肝脏首过效应，相对于口服给药其浓度较大，所以不良反应也相应增多。2005年，占我国药品总数不到4％的120种中药注射剂所引发的不良反应，占药品不良反应病例总数的10.5％，在中药的不良反应病例中占了75％，足以说明中药注射剂不良反应的高发生率。另据调查，在2005年1～10月全国1412家医院采购的前20种中成药中，有16个产品是注射剂，所占比例高达86％，表明了中药注射剂的高使用率。提醒广大医师在使用中药注射剂时，必须重视其安全性。

3.2保证中药注射剂的质量和临床使用的有效性和安全性

文献[1]报道，复方丹参注射液用5％葡萄糖注射液和生理盐水稀释，后者不溶性微粒明显增加，不符合药典对不溶性微粒的规定。有些中药注射剂中不溶性微粒与浓度成正比，微粒数随药物浓度的增加而增加，如复方丹参注射液、双黄连粉针等，浓度过大将不符合药典要求[1，2]。随着对中药注射剂不良反应认识程度的加深，新颁布的《药品注册管理办法》对有关中药注射剂的问题给予了高度重视，且对中药注射剂的技术要求越来越高，目的就是为了保证中药注射剂的质量和临床使用的有效性和安全性。然而，鉴于中药注射剂的复杂性，要切实达到这一目标还需进行大量的探索性研究和相关基础研究的积累，在此基础上，才能不断完善研制规程和审评技术要求。

3.3重视中药注射剂的配伍问题

中药注射剂成分比较复杂，一种中药注射剂本身就是由多种成分组成，再与其他药物配伍，可能发生的反应往往难以预测。如复方丹参注射液与肌苷更换输液组时，发现输液管内出现黑绿色改变[3]。两种中药注射剂的配伍也应尽量避免，因为其中有些成分可能因pH值改变、相互作用等因素的影响，出现溶解度下降或发生聚合反应，甚至产生有害物质，造成不良反应的发生。鉴于中药注射剂临床配伍应用时常发生过敏反应的现象，建议临床应尽量避免中药注射剂与其他药物联合应用。若临床试验时拟将中药注射剂与其他药物联合应用，则应在非临床安全性评价中按临床应用的实际情况进行联合用药的安全性研究。

4小结

严格按照药品说明书执行，合理应用中药注射剂不仅关系到药效的发挥，而且直接关系到患者的用药安全，故应引起广大医务人员的重视。中药注射剂成分复杂，临床应用中应注意以药品说明书推荐的稀释液体稀释；以药品说明书推荐的用法和用量应用；避免中药注射剂与其他药物的配伍；严格掌握适应证；注意过敏史；避免用于年老体弱、儿童或心肺功能不全的患者；不宜在家自我诊疗；加强用药监护和应急抢救准备等等。

[参考文献]

[1]邹亚群，王晓玲，李东，等.复方丹参注射液与输液配伍的质量考察[J].中国药业，2002，11(6)：51-52．

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[3]隋书英，郭玉霞.复方丹参与肌苷发生配伍反应的观察[J].南方护理学报，2000，7(3)：12.

中药药剂学篇7

    【关键词】  中药药剂 教学 计算问题

    中药药剂学是中药各类专业教学的主干课程,密切结合生产实践和医疗实践,是结合中医与中药的桥梁与纽带,是一门综合应用的技术学科。教学中涉及的计算问题较多,并且是教学活动中的重点和难点,且具有很强的实用性,是从事药学专业必须掌握的要点知识,也已成为本专业各类考试,尤其是国家执业药师考试中的亮点内容。

    本课程中重点的计算内容主要有:混合表面活性剂HLB值、水提醇沉法加醇量、栓剂置换价问题、注射剂中调节等渗问题、中药片重及丸剂起模用粉量的计算问题、药剂有效期及半衰期问题等,这些内容的讲解时均涉及了计算。本文就上面这些问题谈一下解题时如何分析及关键环节,以供大家参考学习。

    1  混合表面活性剂HLB值的计算

    表面活性剂是指能显着降低两相间表面张力的物质,其分子较大且结构同时具有亲水基与疏水基两种性质不同的基团。这种特性使其在药剂制备中应用广泛,可作增溶剂、乳化剂、润湿剂、发泡剂与消泡剂等。在实际应用中主要以其亲水亲油平衡值(HLB值)来决定选用种类,通常为了更好地满足药剂的制备,多用两种或两种以上的种类混合使用,效果更好,尤其是制备乳浊液时。要正确计算各组分中的量必须熟记公式:HLB混=(Wa×HLBa+Wb×HLBb)/(Wa+Wb),式中HLBa、HLBb分别是a、b两种乳化剂的原有的HLB值,Wa、Wb分别是二者的重量。两种以上的表面活性剂混合使用时计算方法与上相似,即用各种表面活性剂各自的HLB值与其重量乘积的和再除以各自的重量和。

    例:取3g司盘-80(HLB=4.3)与1g吐温-80(HLB=15.0)混合,求混合物的HLB值?

    解:HLBab=(Wa×HLBa+Wb×HLBb)/(Wa+Wb)

    =(4.3×3+15.0×1)/(3+1)

    ≈7

    答:混合物的HLB值约为7。

    例:取乳化剂OP(HLB=15.0)40%与司盘-80(HLB=4.3)60%相混合,求混合物的HLB值?

    解:HLBab=(Wa×HLBa+Wb×HLBb)/(Wa+Wb)

    =(15.0×0.4+4.3×0.6)/(0.4+0.6)

    =8.58

    答:混合物的HLB值为8.58。

    2  水提醇沉法中加醇量的计算

    水提醇沉法是先以水为溶剂提取药材中的有效成分,再用不同浓度的乙醇沉淀除去杂质的方法。此方法在中药制剂生产中较为常用。操作时常根据药物成分的性质决定最终需调整乙醇的浓度,并且必须把需加入高浓度的乙醇的量计算好,然后采用"慢加快搅",冷藏静置沉淀杂质。解此类问题关键是利用"溶液稀释前后溶质的量不变"的原则,此时溶质是以乙醇为准。

    例:现有中药水煎浓缩液1000ml,用欲调整其含醇量达到75%,问需加95%的乙醇多少?

    解:设需加95%的乙醇为x ml

    则95%·x=(1000+ x)·75%

    X=75×1000/(95-75)

    x=3750

    答:需加入95%的乙醇3750ml,可以达到要求。

    3  栓剂的置换价中的计算

    置换价是指药物的重量与同体积基质重量的比值。即f=药物重量/同体积基质重量=药物的密度/基质的密度。准确理解此概念,在栓剂实际生产中能准确地计算所用基质与药物的量,以保证投料的准确,保证药剂的质量。解决此类问题关键在于正确理解置换价的含义,即加入栓剂中的药物相当于基质的量,加入的药物可以置换出多少基质。

    例:制备含鞣酸栓剂100粒,每粒含鞣酸0.2g,模孔重量为2.0g(可可豆油基质),鞣酸对可可豆油的置换价为1.6,求鞣酸与可可豆油的理论用量各是多少?

    解:第一种方法:由鞣酸对可可豆油的置换价为1.6,即f=1.6

    药物重量:0.2×100=20g

    则鞣酸可置换可可豆油:20/1.6=12.5g

    需可可豆油的量:2×100-12.5=187.5g

    第二种方法:先求出一粒此栓剂中需加入鞣酸和可可豆油的量

    0.2/1.6=0.125g  2-0.125=1.875g

    则所需鞣酸与可可豆油的量为:

    0.125×100=12.5g  1.875×100=187.5g

    答:制备此栓剂需加鞣酸12.5g,可可豆油187.5g。

    4  注射剂关于调节等渗的计算

    注射剂的质量要求高,除无菌、无热原、pH值、澄明度、安全性、稳定性等,还要求有一定的渗透压,特别是供静脉、脊椎腔注射,其渗透压应与血浆渗透压相等或相近。与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。如0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖溶液均为等渗液。在实际生产中常用的等渗调节剂有氯化钠和葡萄糖等。通常调节等渗的方法主要有冰点减低法与氯化钠等渗当量法。

    4.1  冰点降低法  冰点是指溶液结冰时温度,如纯净水为0℃。在稀溶液中混入了不同成分的物质,由于质子间的相互影响,而使其冰点下降。用此法解题必须理解以下几点:(1)人体血浆的冰点为-0.52℃,等渗溶液冰点降低均为-0.52℃;(2)物质冰点下降值与其在溶液中的浓度成正比例;(3)同一稀溶液中,不同物质冰点下降值具有加和性;(4)应明确各物质在溶液中的浓度,牢记1%氯化钠的冰点下降值为b=-0.58℃。

    例:欲配置2%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液200ml,需加入氯化钠多少克才能调整为等渗溶液?(b盐酸普鲁卡因=0.12℃   b氯化钠=0.58℃)

    解:设调整为等渗溶液需氯化钠的浓度为x%

    因1%盐酸普鲁卡因溶液的冰点下降值为0.12℃

    故2%盐酸普鲁卡因溶液的冰点下降值为:0.12×2=0.24℃

    则:1%︰0.58=x%︰(0.52-0.24)

    X%=(0.52-0.24)/0.58

    X%=0.48%

    所以此溶液中加入氯化钠的量为:200×0.48%=0.96(g)

    答:需加入氯化钠的量为0.96g。

    另外在以上基础上,求两种以上物质混合物的冰点值可灵活运用公式:

    W=[0.52-(a1+a2+……)]/b

    公式中a1、a2……分别代表已加入物质各自的冰点降低值,必须先求出各自在溶液中的浓度;b代表用来调整成为等渗溶液所用的物质的1%冰点下降值;W则指配置100ml这种溶液需加入b物质的量。如果配置200ml、1000ml等,必须给W×2、W×10,即应给W乘以相应的系数,结果才准确。

    4.2  氯化钠等渗当量法  氯化钠等渗当量是指1g某物质产生渗透效应与氯化钠相当的量。用E表示。解此类问题必须抓以下几点:(1)溶液中已加入各物质相当于氯化钠的量,且具有加和性;(2)以0.9%的氯化钠溶液为基准,可求出溶液中单是氯化钠时需加的量;(3)最后用溶液中单加氯化钠的量减去已经相当氯化钠的量,即为补加的氯化钠的量。

    例:已知配制注射剂300ml,硫酸阿托品的浓度为3%,盐酸吗啡的浓度为2.0%,问需加氯化钠多少克才能使之成为等渗溶液?(E硫酸阿托品=0.13  E盐酸吗啡=0.15)

    解:(1)溶液中硫酸阿托品相当于氯化钠的量为

    300×1%×0.13=0.39g

    溶液中盐酸吗啡相当于氯化钠的量为

    300×2%×0.15=0.90g

    (2)需补加氯化钠的量为

    300×0.9%-(0.39+0.90)=1.41(g)

    答:需加入氯化钠1.41g才可成为等渗溶液。

    5  药剂的有效期问题

    药物制剂的有效期是指制剂中主药浓度下降10%时所需的时间,其半衰期是指制剂中主药浓度下降50%时所需的时间。在实际生产中药剂的有效期是衡量药品质量的一个关键要素,《药品管理法》规定超过有效期的药品属于劣药,不能销售。研制开发新产品常需对药物的有效期进行测定。解此类问题关键一般必须先求出常温下此药剂的反应速度常数K,熟记一级反应公式:㏑C=-Kt/2.303+㏑CO、T0.9=0.105/K、T0.5=0.693/K。具体例子可以查阅有关习题。

    6  其他

    6.1  关于中药丸剂(水丸)的起模用粉量的计算:(1)经验法:约取总药粉量的3%~5%;(2)经验比例法;(3)公式法:C:P=D:X,其中C为100粒此药品标准丸子的重量,P为100粒此丸的起模用粉量(一般以0.625g),D为此药粉总量,X则为计算取用的起模用粉量。

中药药剂学篇8

Abstract： Pharmaceutics of Chinese Medicine is one of main courses for students majoring in Chinese Medicine. The traditional teaching model can't meet the demands of students， and digital informatization teaching method is supplement to the traditional one. The application of digital informatization teaching method can improve the students' interest and learning enthusiasm on this subject， cultivating the students' innovation consciousness and independent learning ability.

关键词： 数字信息化；中药药剂；教学手段

Key words： digital informatization；Pharmaceutics of Chinese Medicine；teaching means

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）26-0178-02

0 引言

中药药剂是高职院校中药专业的专业核心课程之一，是一门实践性强、应用面广、多学科交叉的应用型技术学科[1]。通过这门课程的学习不仅要求学生掌握中药药剂的基本理论、生产工艺技术及质量控制的基础知识，更重要的是通过实验、实训及实习，让学生掌握中药制剂的操作技能以及解决制剂质量问题的能力。然而，传统的教学模式在中药药剂的教学中正面临着诸多的难题和挑战：第一、有效的实验仪器数量严重不足且比较陈旧，与国家GMP要求规定的药品现代化大生产相脱节，不适应培养高素质技能型人才的要求也不能达到预期的实验效果；第二、实验教学内容大多以基础性、单项验证性试验为主，不能培养学生的创新意识及科研设计能力。因此，全日制高职中药药剂的教学急需一种全新的教学手段来辅助传统的教学模式。

在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确提出要加快教育信息化进程，苏教高〔2012〕16号《江苏省教育厅江苏省财政厅关于开展“十二五”高等学校重点专业建设工作的通知》也要提倡信息化教学资源建设，以现代信息技术为支撑，开发虚拟工厂、虚拟车间、虚拟工艺等[2]。数字信息化校园建设为中药药剂教学注入了新的活力，数字信息化在中药药剂教学中的应用将极大地调动学生学习的主动能动性，让学生掌握与适应药厂发展需要的操作技能，增强了学生的核心竞争力。

1 理论教学，形象生动

利用数字信息配以图片、动画、视频等不同的表现形式将药品生产工艺流程、制剂设备的工作原理直观、生动、形象地展示出来[3]，提高学生对技术原理的理解力，进而为实践操作打下扎实的理论基础。例如，在介绍中药片剂章节，我们利用数字信息化技术，向学生展示旋转式压片机的三维立体图，让学生在课堂上就能对这个“庞然大物”有感性认识，然后给学生展示旋转压片机压片过程原理的Flas，最后给学生看一段旋转压片机压片的视频录像，如此操作，使学生循序渐近，由浅入深地理解和掌握了抽象、死板的旋转压片机工作原理。另外，针对中药片剂章节中的教学难点——如何解决中药压片中容易出现的问题，我们采用在实训车间，现场演示的方式，对裂片、松片、粘冲等现象加以展现，让学生边看动画边思考“如何避免这些现象的发生？”，使学生在轻松愉悦的教学氛围中理解全部的教学重点。

2 紧贴生产，重组内容

《中药药剂》的实践教学最终要服务于大生产，而实验教学使用的教材明显滞后，学校实验室和实训中心的设备陈旧落后、卫生条件也达不到GMP要求，也不太可能每年更新设备。在这种情况下，教师可以借助数字信息化，边讲解边上网，把最前沿的内容传授给学生，让学生紧紧跟上中药药剂发展的步伐，开拓学生视野，激发学生的创新意识，增加课堂知识容量。

利用数字信息化技术，在课余时间，学生也可以利用手机或电脑通过wi-fi上网，浏览中药药剂精品课程网站或多媒体资源库，随时随地温习上课内容或做课后练习题，也可以在中药药剂的论坛中发贴跟老师探讨学习问题，与同学交流学习心得。

3 模拟实训，身临其境

药品生产必需符合《国家药品生产质量管理规范（GMP）》。全日制中药专业的学生应掌握GMP管理的基本流程和岗位的规范操作（SOP），但学校的教学实验室不可能建设成符合GMP要求的药品生产车间，也不可能将教学实验放到正式的药品生产车间进行，如果我们应用数字信息化技术，将各种设备和工艺流程与软件结合起来，开发模拟工厂、模拟车间、模拟工艺、模拟实验，使学生在学校就能在模拟环境下进行模拟生产。如中国药科大学研制的《药物制剂实训仿真系统》，有逼真的虚拟实验环境，学生可以采用单项练习、综合练习和对比练习三种操作方式，具备高度仿真度，满足了高职院样的教学要求，实现了与药品生产企业零距离接轨。

仅管数字信息化为中药药剂的教学带来了极大的便利，但它只是传统教学模式的一种补充，因为数字信息化教学信息量大，教师在教学内容选择上，一定要将重难点放在与实际生产联系紧密的环节上，使学生在掌握重难点的同时再拓展一些内容。要实现高职中药专业学生的 “零距离”就业，主要应该在实训和实习教学上花大力气，只有不断地实际操作才能让学生具有过硬的生产技术能力，增强学生的就业竞争力，在这一过程中，数字化信息教学只是辅助手段，对它的作用不能夸大。

参考文献：

[1]胡文主.职业院校中药药剂学课程实践教学改革的探索[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（7）：55-56.

中药药剂学篇9

关键词：中药药剂学 实验教学 创新能力

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）07（b）-0229-01

《中药药剂学》是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学，在中药学专业教育上位于核心地位，其内容不但与该专业的课程及其他专业学科有联系，而且与工业化生产实践密切相关，其重要性不言而喻，实验教学是培养学生创新意识和创新能力的关键环节，体现教学质量的高低，关系到能否实现中药学专业学生的培养目标。目前中药药剂学的实验教学，侧重于验证理论知识，对学生的思考启迪较少，学生都是机械地按照实验手册进行实验操作。在这种教学模式下，学生缺乏对学习的积极性和主观能动性，学生对实验原理理解不够，只知道按照实验手册进行操作，不知道为什么要这样操作，就会忽略实验过程中发现问题的机会，更谈不上解决实验中遇到的问题，因此，在实验过程中缺乏对学生创新能力和创新精神的培养。为了培养具有创新能力的应用型人才，我们必须对传统的实验教学模式进行改革。

1 开展中药药剂学创新性实验教学的必要性

教学改革的关键是树立正确的教育观念。传统的实验教学方法不能充分调动学生自主学习的兴趣以及独立思考能力和创新意识，学生缺乏对实验原理的理解，不能对实验操作进行创新性思考，使整个实验过程僵化在固有模式下，因此，要想很好的培养学生创新意识和创新能力，就必须对传统实验教学模式和方法进行改革，建立以学生为学习主体的教育观念[1]。创新性实验是以学生为主体，以学生主动探索为基础的新型实验教学方法[2]。创新性要求新颖的实验内容，通过改进实验方法和手段，从而激发学生的兴趣和主观能动性，在实验操作中培养学生的创新意识和创新能力。

2 创新性实验教学方案

创新性实验，是培养学生创新意识的有效手段，包括以下内容：学生自主选定实验题目，独立完成查阅文献资料、设计实验方案、完成实验操作、撰写实验报告等。我们以有科研课题的老师为核心设置多个研究课题，取得了较好的效果。

2.1 实验选题

指导教师详细讲解创新性实验的思路，讲述查阅文献的基本方法，为学生提供一些科研思路，引导学生自主设计课题方案，学生自始至终是实验活动的主体，充分发挥学生主观能动性。

2.2 引入PPT汇报教学法

对学科发展的前沿动态开展交流讨论，学生首先利用图书馆、网络等收集相关文献资料，然后对资料进行阅读归纳总结，以PPT的形式汇报给大家。在听取汇报的过程中，每个学生都应该记录汇报中遇到的疑问，在汇报结束后对这些疑问向汇报者进行提问，在提问讨论中互相交流学习。通过对有疑问问题的讨论，对开阔学生的眼界和扩充学生的知识范围非常有利，并了解学科前沿及其动态，还可以通过讨论解决实验中遇到的困难。

2.3 实验研究

根据制定的实验方案，在教师指导下进行实验研究。在该环节中，学生自己安排时间到实验室完成实验。在实验过程中，学生要在实验老师的指导下正确使用有关的仪器，注意观察实验每一步过程，对实验过程中出现的问题做出正确分析，通过分析找出原因并解决问题直至实验完成，最后及时进行实验总结。整个实验过程都是以学生为主体，教师只是协助解决技术难题，通过实验，培养学生合作意识和创新精神。

2.4 结果分析及论文撰写

对实验数据和结果进行分析，提出该实验所存在的问题和不足，通过讨论和分析，然后找出解决问题的具体步骤和办法。在分析问题和解决问题的过程中，学生巩固实验相关的理论知识，并通过理论知识掌握实验原理和实验技能。最后根据实验结果进行论文撰写。

3 创新性实验教学评价方法

实验教学成绩的考核是实验教学的重要环节，是对学生实验动手能力、创新能力和分析综合能力的全面评价，也是开设创新性实验设计中不容忽视的环节，应该系统、动态和多样化的对实验效果进行评价[3]。实验教学考核项目包括实验方案设计、实验操作、实验报告及实验态度等。重点考核学生创新意识和实践能力，通过考核评定激发学生自主学习积的极性和兴趣，使学生由被动接受学习转变为主动学习[4]。通过开展讨论会，考查学生对自己设计实验的理解和把握，促进学生将理论知识与实践相结合，提高学生的综合素质。

4 创新性实验教学效果

4.1 激发学生自主学习兴趣

以往实验大都由教师准备好一切，学生机械地按照实验手册进行操作，不能充分发挥学生的主体作用。创新型实验以学生为主体，学生自主设计实施实验，充分调动了学生参与实验的积极性。

4.2 培养学生的实践能力和创新能力

学生通过实验实践后，动手能力和解决实验中遇到问题的能力大大增强。在实验教学过程中引导学生关注中药药剂学学科前沿和动态，拓宽了眼界和知识面。学生通过实验方案的设计，巩固和加深了相关理论知识，提高了独立思考能力和创新能力。

4.3 提高了教师的执教能力

通过创新性实验指导，提高了指导教师的执教能力。要想设计好创新性实验，必须要有扎实的基础理论知识和熟练的操作技能，这就要求指导教师要不断地加强自身学习，积极跟踪学科发展前沿，不断更新和充实自己的知识库，才能更好的指导学生实验。

综上所述，通过中药药剂学创新性实验教学方法，充分调动了学生的主动性和积极性，提高了学生分析问题、解决问题的能力，不仅使学生的基础知识更加扎实，而且培养了学生的创新精神和创新能力。在今后的实验教学工作中，我们还需要继续探索中药药剂学实验教学改革的新途径，培养出更多能适应中药现代化需要的创新型应用人才。

参考文献

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[2]贾乙，唐渊，刘雅，等.药剂学实验教学改革的实践[J].中国医药导报，2010（7）： 87-88.

中药药剂学篇10

论文关键词：中药，不良反应，合理使用

 

中药是中华民族的传统药，是祖国医学极其重要的组成部分，是我国劳动人民与疾病作斗争中积累起来的宝贵财富，在保障人民健康和民族繁衍中起着重要的作用。随着科技的发展，中药也从传统剂型中迅速发展出了片剂、冲剂、胶囊剂等固体剂型，特别是中药注射剂型的出现，使中药得到了全新的发展，它是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物。1995年版《中国药典》收载中药注射剂2个，颁部标准收载中药注射剂70个品种，目前具有生产批准文号的中药注射剂近100种。但随着中药注射剂越来越多应用于临床，其不良反应（ADR）的发生也逐年增加，如2008年刺五加注射液，2009年的双黄连注射液等，几乎包括了目前在使用的所有品种。因此，应该引起我们的高度重视。

1、中药的不良反应

中药和西药一样，具有两重性，既有防治疾病的药理作用，同时也具有一定的与治疗目的无关的不良反应。世界上不存在没有不良反应的药品，中药是药品，必然也不例外，那些“纯天然]中药药学论文，没有药品不良反应”的说法是错误的，并容易误导消费者，如人参是人们公认的补气良药，当用量过大，也会对中枢神经系统产生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。﹝1﹞所以，不管是什么药，超过一定量，就会产生不良反应。因此，我们在临床使用中应该要尽量避免剂量过大。

2、中药注射剂出现不良反应多发生于静脉滴注。一、特点表现为：（1）多发性和普遍性，几乎所有的中药注射剂均有不良反应的报道。（2）不良反应常涉及多系统，多器官，临床表现具有多样性。（3）中药成分中致敏物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预测试验减少，因而中药注射剂的不良反应存在不可预知性。（4）中药由于工艺技术条件和药材质量、制剂质量标准水平的制约，导致不同厂家、不同批次中药注射剂的不良反应差异性。二、临床表现为：皮肤损害、肝肾损害、过敏性休克等。

3、中药注射剂发生的原因：（1）医护人员没有在用药前仔细询问患者的过敏史。（2）药品说明书：药品说明书是临床上用药的主要依据，但是中药注射剂说明书中功能主治、适应症、用法、用量、溶媒选择及不良反应症状描述等存在差异，增加了不良反应的可能性。（3）配伍上：中药因为成分不稳定，不能与其他药品一起配伍。如到目前为止，已确认清开灵注射液不能与庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用，香丹注射液不能与盐酸左氧氟沙星配伍。﹝3﹞因此。为了保障用药安全，中药注射剂应单独使用。（4）使用的剂量和滴速：中药注射剂的使用有一定的安全范围，随意加大或加快都会造成严重的不良反应，如清开灵一日量为2—4支（20—40ml），要求以10%葡萄糖200ml或氯化钠100ml稀释后使用，滴速勿快，儿童控制在2040滴/分为宜，成人在4060滴/分为宜。﹝3﹞（5）溶媒的选择：中药注射剂所含成分复杂，应根据其理化性质选择不同溶媒剂。如粉针剂应该用注射用水充分溶解后在溶。如选择不当，就会引起不良反应。（6）配制的时间：药物配制后随着放置时间的延长，受到环境的影响使药品分解，药效降低，药液中小粒子聚集沉淀中国论文网小论文。引起不良反应的几率增大。（7）给药顺序：如要滴注多组时，应注意多组输液的给药顺序，避免药物相互作用。同时，滴注中药注射剂后，可用少量输液冲洗输液器。（8）存储原因：在存储过程中温度过高，会使药物受到微生物污染。如用此液体会使患者出现寒颤、体温和血压升高等不良反应。所以中药注射液应在避光、密闭、阴凉处保存。（9）污染：配液、输液环境是否洁净达标、针管、输液器是否有热源等也是发生不良反应的原因。

结果

随着近几年的中药注射液不良反应事件看来，大多数的不良反应与药物本身没有太大的关系。如2008年10月5日云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省完达山制药厂（黑龙江省完达山药业股份有限公司，下称完达山药业公司）刺五加注射液后发生严重不良反应。经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。﹝2﹞可见，虽然中药注射剂在原料、生产工艺、质量控制等方面尽管存在固有缺陷，但临床上不合理使用已成为中药注射液不良反应事件频发的重要原因之一。因此，合理使用中药注射液显得尤为的重要。

（1）医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史]中药药学论文，对使用过药品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者）禁用。老人、儿童、孕妇等体弱者应慎用。并做好监测。

（2）在临床使用应辩证用药，掌握适应症，严格按照说明书使用。

（3）严格控制滴速，一般控制在4050滴/分，如是初用患者开始滴速宜慢，并要密切观察有无瘙痒、皮疹等不良反应。

（4）中药注射剂是纯中药制剂，保存不当可能影响质量，因此，在使用前要对光检查，若发现药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹外标签模糊等现象时不能使用。

（5）中药注射剂一般是单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

（6）加强用药监护。在用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施。

（7）对中药注射液中过敏反应的高发品种（双黄连粉针剂、清开灵注射液）应先做皮试。可用原药物1：100稀释作皮肤斑贴试验或用药物1：1000稀释作皮肤划痕或皮内注射。﹝4﹞

结论

随着现代生物技术在天然药物开发的广泛应用，国内中药注射液的品种会越来越多，为临床治疗疾病提供了更好的选择。虽然近几年，中药注射剂不良反应事件频发，最终导致一部分中药注射液被封杀，一部分被限制使用。但我相信，只要我们认真按照操作规程，合理使用，我们祖国传统中药会得到更好的发扬广泛。

参考文献：

1、杨晓.中药不良反应及预防策略（J）.时珍国医国药，2001，12（5）：478

2、知识园地，云南药械安全性监测信息通报，2008.04：4

3、国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）〔M〕.北京：化学工业出版社，2005.

4、王鸿根.浅谈中草药的过敏反应与毒性反应〔J〕.中医药临床杂志，2004，16（6）：541