手术室护理效果与价值评价

结直肠癌是发生率仅次于胃癌的消化道肿瘤，在40～60岁人群中患病率较高，为了改善患者生存质量，要及时手术。腹腔镜结直肠癌根治术是目前被广泛应用的手术方式，有着耐受、安全、创伤小等优点，不过手术和术后恢复效果与手术室护理关系密切。此次本院就围绕手术室护理的效果和价值展开研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。筛选2015年12月～2018年12月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术的63例患者为对象，通过数字表法分组。研究组（32例）：女14例、男18例，年龄44～86岁，平均（68.21±3.64）岁，疾病类型：1例乙状结肠直肠恶性肿瘤、20例直肠恶性肿瘤、3例结肠恶性肿瘤、1例横结肠恶性肿瘤、7例乙状结肠恶性肿瘤。对照组（31例）：女13例、男18例，年龄49～80岁，平均（68.18±3.25）岁，疾病类型：20例直肠恶性肿瘤、2例结肠恶性肿瘤、1例横结肠恶性肿瘤、1例升结肠恶性肿瘤、7例乙状结肠恶性肿瘤。两组患者资料经分析不存在统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组手术室护理中应用基础方法，即行常规术前检查，术中与医生配合，遵循无菌化操作，监测好各项生命体征，记录好药物反应及用药量等。研究组应用手术室优质护理，方法如下。1.2.1术前准备：①心理准备：术前访视中为患者讲解手术方式、手术优势、手术成功案例等，帮助患者消除顾虑，如果患者心理状态不佳，要进行鼓励和安慰，帮助其减轻心理压力，保持良好的心态；②生理准备：叮嘱患者术前做好身体清洁，术前3天开始服用抑菌药物，术前1天进行灌肠操作，并禁食禁水8小时，做好皮肤和肠道准备。1.2.2术中配合：①体位摆放：患者进入手术室后要仔细核对信息，并帮助其调整膀胱截石体位，把肩膀放在肩托内，为患者双脚穿上脚套，放在垫了软垫的脚架上，适当约束固定，避免下肢外展。在体位调整中注意动作轻柔，并通过语言安抚患者[1]；②巡回护士配合：与麻醉医生配合，进行麻醉操作，麻醉起效后要密切检测患者动脉压、尿量、中心静脉压、体征变化等，随时调整补液量和输液速度；③器械护理配合：将手术设备提前准备好，根据手术进度准确、及时传递器械，手术结束对所有手术用品进行清点；④术后护理：清洁患者的皮肤，待麻醉苏醒后第一时间告知手术效果，并送回病房，与科室护理人员做好交接。1.3观察指标。①记录两组患者术后恢复情况，指标包括术后首次下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔出时间、住院时间；②记录两组患者术后并发症情况，包括肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血、感染。1.4统计学方法。研究数据用SPSS18.0软件处理，（x±s）和（%）代表计量资料、计数资料，用t和x2检验，P＜0.05表示差异呈统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术后恢复情况研究组患者比对照组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔出时间更快，住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表12.2对比两组患者术后并发症情况研究组1例腹腔内出血、1例感染，总发生率为6.25%；对照组1例肠梗阻、2例吻合口瘘、2例腹腔内出血、3例感染，总发生率为25.81%，差异有统计学意义（x2=4.509，P=0.034）。

3讨论

与常规开腹手术相比较，腹腔镜手术有着更多优势，不过为了进一步提升手术效果要做好手术室护理[2]。手术室优质护理是从术前准备、术中配合两个方面展开，通过术前准备让患者保持良好的心理和生理状态，减少应激反应，而术中通过人性化关怀、默契配合等，在保证患者手术舒适度的同时，能最大程度缩短手术时间，预防术后并发症，为术后康复奠定基础。本次研究中，实施手术室优质护理的研究组，比实施手术室基础护理的对照组，术后更快下床活动、肛门排气、拔出引流管、出院，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症发生率为6.25%，比对照组的25.81%更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，手术室优质护理不仅能加速患者术后恢复，还能更好的预防各种并发症产生，缩短患者的住院时长。总而言之，腹腔镜结直肠癌根治术中手术室优质护理有着较高的应用价值，有助于减少并发症、促进术后恢复，让患者更快康复出院，值得大力推广应用。

参考文献

[1]李丽艳.手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):380-381.

[2]雷玉全.腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果[J].心理月刊,2019,14(4):152.

作者:茅永玉 单位:江苏省海门市人民医院手术室