手术室护理对胆囊结石患者的影响

时间:2022-07-02 10:05:47

手术室护理对胆囊结石患者的影响

胆囊结石是腹部外科常见病,该疾病的发生与饮食习惯、肝硬化、肥胖等多种因素有关,临床患者表现为腹部疼痛、胆绞痛等症状,显著降低了患者生命质量[1]。随着经济水平的提高,人们的生活发生巨大变化,临床统计发现胆囊结石的发病率有升高趋势,对患者生活造成严重的影响。腹腔镜是临床常用的治疗方法之一,在治疗期间,临床护理质量与手术效果具有十分紧密的关系。本研究对60例腹腔镜治疗胆囊结石患者进行分析,探究手术室护理用于腹腔镜治疗胆囊结石患者中的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年3月至2018年8月医院收治的胆囊结石患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组女17例,男13例;年龄24~57岁,平均(43.7±2.9)岁;病程1~6年,平均(2.9±0.4)年。观察组女19例,男11例;年龄26~60岁,平均(44.1±2.6)岁;病程1~6年,平均(3.0±0.3)年。所有患者均经过临床B超、CT检查,确诊为胆囊结石。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。所有患者入院后开展腹腔镜下胆囊切除手术治疗,在此基础上,对照组应用常规护理,包括术前的访视,相关注意事项的告知,手术当天的术前准备、术中的生命体征观察及术后的病情观察、饮食方案的提供、用药指导等。观察组应用手术室护理。(1)术前护理。在患者手术治疗前,护理人员需要对患者进行全面讲解,包括术前准备、注意事项等,在巡房中,如果发现患者存在紧张、不安等异常情绪,护理人员要予以患者更多的陪伴,并积极和患者沟通,帮助患者树立信心,消除患者的负面心理。此外,手术室护理中对术前的宣教工作十分重视,护理人员会结合患者实际情况,采取多宣教方式,以提高患者对手术的掌握,使其更好的配合操作和治疗。(2)手术中护理。在手术当天,护理人员要检查手术相关的仪器、药品等,保证手术的顺利实施,在即将手术前,指导患者取舒适体位,调整手术室温度等指标,术中密切观察患者体征变化,加强术中巡视,一旦患者存在异常,要及时告知主治医师。(3)手术后护理。在手术结束后,护理人员要密切观察患者是否恢复意识,未恢复意识的患者需要将头偏向一侧,意识恢复后,需要与病房护士做好交接,叮嘱术后观察项目,记录患者的生命体征、引流液性质等,告知患者术后8h内禁饮禁食等,患者病情平稳后,可以协助患者取合适体位,定时为患者翻身,并结合患者的口味、病情程度,制定均衡且符合患者口味的饮食方案。在手术室护理中,术后对患者的并发症、患者及患者家属情绪予以极大的关心,通过积极抗感染治疗,预防切口感染的发生,通过鼓励患者早期下床活动,避免肠粘连的发生,此外,对于担忧术后效果的患者、患者家属,护理人员会向其列举治疗成功的病案,予以患者信心,并告知患者家属要多鼓励、关心患者,予以患者支持,促进患者病情的好转。1.3临床评价。手术室护理后的护理效果分为显效、好转、无效共3个级别。(1)显效:经临床护理干预后,患者的临床症状得到完全改善,负面情绪基本消失;(2)好转:经临床护理干预后,患者的临床症状、负面情绪均得到一定的改善和缓解;(3)无效:经临床护理干预后,患者的临床症状、负面情绪无变化。护理有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%[2]。1.4统计学处理。采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,计量资料以x-±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理有效率比较。护理后,观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05),见表1。2.2两组手术相关指标比较。观察组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

胆囊结石病因复杂,发病率高,如果不能有效控制病情发展,不仅会严重影响患者的生理功能,严重的甚至并发胰腺炎、胆管肿瘤等,危及患者生命安全。手术治疗是临床常用的治疗手段,近年来,腹腔镜作为微创技术,凭借对患者创伤小、术后患者恢复快等优势,成为胆囊结石患者首选的治疗方法,得到广泛应用[3]。但腹腔镜手术对临床的护理工作也提出了更高的要求。以往临床在患者手术护理期间,多应用常规护理干预,虽然该护理也能对患者起到一定的干预效果,但多从疾病、表现等方面干预,缺乏对患者的全面的宣教和心理疏导等干预,而患者对疾病的认知及患者的心理变化、情绪变化对手术的整体效果有影响[4]。基于此,手术室护理应运而生。手术室护理是围绕患者手术期开展的一项综合性、针对性的护理措施[5]。在腹腔镜治疗胆囊结石患者围手术期,手术室护理不仅对患者生命体征、注意事项、饮食等方面进行干预,还加强了患者的疾病、手术等相关知识的讲解和教育,旨在提高患者的认知行和依从性,此外,在心理疏导方面,手术室护理针对患者、患者家属选取合理的疏导方案,缓解其不良心理,能积极配合手术的开展,提高了手术安全性。本研究结果显示,观察组护理有效率、术中出血量、手术时间等指标均优于对照组,再次明确了手术室护理的应用效果。

综上所述,手术室护理用于腹腔镜治疗胆囊结石患者的护理中,可提升护理有效率,缩短手术时间,减少术中出血量。

[参考文献]

[1]吴玲.腹腔镜治疗胆囊结石中早期护理干预效果观察[J].重庆医学,2017(46):420.

[2]于颖,柯小娥,李洁.腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察[J].山西医药杂志,2016,45(24):2953-2956.

[3]詹艳梅.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理研究[J].结直肠肛门外科,2016,22(S1):167-168.

[4]岳丽华.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术护理观察[J].结直肠肛门外科,2016,22(S1):175-176.

[5]李文敬,周燕,李洪艳.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效及护理观察[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):1164-1164.

作者:张淑珍 汪玲珍 单位:江西省宜春市上高县中医院