神经内科护理管理对护理质量的影响

[摘要]目的探究神经内科护理管理中应用精细化管理对护理质量的影响。方法选取2017年1月～2018年3月本院收治的66例神经内科疾病患者。将患者分为试验组和对照组，各33例。对照组实施常规管理下的护理，试验组实施精细化管理下的护理。对比两组的护理质量与不良事件发生率。结果试验组护理质量得分明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论精细化管理可以有效提高护理质量，降低不良事件发生率。

[关键词]神经内科；护理管理；精细化管理；护理质量

脑出血等常见神经内科疾病具有较高的致死、致残率，治疗难度大，对护理工作的要求很高。护理人员要进行心理护理、生活护理、治疗护理等多项工作，压力较大，且容易出现护理失误。因此，需要加强对护理工作的管理。精细化管理通过分类、量化的手段，通过团队合作可以有效简化工作，减少工作中的失误。本研究试验组实施精细化管理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月～2018年3月本院收治的66例神经内科疾病患者。将患者分为试验组和对照组，各33例。试验组男20例，女13例，年龄43～79岁，平均（58.15±7.34）岁。其中有癫痫9例，脑出血13例，脑梗死11例。对照组男22例，女11例，年龄41～77岁，平均（59.36±8.01）岁。其中有癫痫8例，脑出血15例，脑梗死10例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组护理人员接受常规的绩效管理，以绩效考核提高护理人员对医院制度的执行力度。对患者实施常规护理，护理内容包括心理护理、饮食护理、健康教育等。试验组护理人员接受精细化管理，内容如下：①人员管理。护理人员是开展护理工作的主体，实施人员的精细化管理有助于护理工作的推进。其核心在于分工明确，根据个人的特点合理分配工作。责任到人，由护士长监督工作质量，为护理质量负责。组长对护理工作进行指导，并负责对患者进行身体状态评估。责任护士负责治疗护理、心理护理、健康教育等工作[1]。助理护士负责患者生活方面的护理；②制定精细、规范的工作流程。科学的工作流程是有效开展护理工作的基础，工作流程要充分考虑现实环境，具备较强的可操作性。生命体征监测是护理工作的常规事项，由于时间安排不合理常打扰到患者休息，为此，把时间安排在早上7时、下午2时。提高患者自我调节能力可以有效加快患者的康复，减少意外的发生。据此，每周对患者开展健康教育，指导患者饮食、运动、调节情绪；③风险管理。患者住院过程中存在着各种各样的风险，如感染、跌倒、自杀等。年轻的护理人员专注于治疗护理，往往缺乏风险意识。年长的护理人员容易因职业倦怠等因素注意不到危险因素。对此，需定期开展会议，总结护理工作中存在的问题，及时发现危险因素，分类整理并制定应对策略，组织护理人员学习[2]；④绩效管理。绩效管理能够约束护理人员行为，提高其工作热情。如果绩效考核不精细，则达不到应有的效果。科学的绩效考核应该包括护理失误发生率、健康教育状况、护患纠纷发生率等内容，全面的考核护理人员的专业技能、护理态度、沟通协调能力等多项能力。通过绩效考核来提高护理人员的工作能力与工作态度。1.3观察指标。①护理质量：通过常规操作、护理文书、病房管理、安全防护四个角度评估护理人员的工作质量，满分100份，对比试验组与对照组的得分；②不良事件：统计三个月内护理失误、护患纠纷事件的发生率，并进行组件对比。1.4统计学方法。使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量对比。试验组护理质量明显高于对照组，P＜0.05，见表1。2.2两组不良事件发生率对比。试验组不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

3讨论

脑出血、脑梗死等神经内科疾病恢复较慢，且伴随着一定的治疗风险，对护理质量的要求较高[3]。本研究试验组开展了精细化管理，实行责任分层制，责任到人，人员管理得到了优化。重新审核医院护理流程，修正了流程中不合理的地方，修补制度漏洞。根据医院风险管理的实际情况开展会议，提高护理人员的风险意识与风险消除能力。优化绩效考核标准，使考核更全面，更有效。实行精细化管理后，护理人员的护理质量明显得到了提升，不良事件发生率显著下降。综上，精细化管理可以有效提高护理质量，降低不良事件发生率。

参考文献

[1]陶凤英.神经内科实施精细化护理管理的临床效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(12):169-171.

[2]靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(32):180-182.

[3]张玉香.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].心理月刊,2019,14(11):128.

作者:郭凌云 单位:河北省张家口市第一医院