医院护理信息化建设在临床护理的价值

科学的进步与发展推动了信息技术的应用。随着医院网络信息技术的建设，医院护理工作也发生了很大的变化。在现代医疗事业中，很多医院都已经具有较为完善的信息护理系统。而信息化的建设也不仅是为了医疗流程，局限在确认、记录医嘱等基本功能，而是在护理工作中人力资源管理、工作量的统计、绩效考核与不良事件的上报等各个管理层面上发挥重大作用［1］。实现了由传统经验型管理向科学化、现代化管理的转变。这就大大提高了护理管理水平和工作效率，降低了劳动力的输出。因此，信息化护理管理方式得到了业内人士的重视。

1目前医院护理工作中存在的主要问题

在现代医院护理工作中还存在很多方面的问题。一是护理管理工作中信息存档和记录方面，很多医院还是在采用纸质方式进行档案记录，这种存档方式使得工作量较大，且在工作中很容易造成信息登记错误或者遗漏现象，影响护理管理中的信息管理。同时也不利于信息提取和查询，影响数据的统计工作［2］。二是在临床护理工作中，护理人员免不了要与医生进行沟通，而纸质资料容易出现字迹不清晰的情况，阻碍了护理工作的正常进行，影响到护理质量。

2信息化建设在临床护理工作中的应用价值

就医院临床而言，在护理工作中采用信息化技术可以大大提高工作人员的效率，对实现护理工作的系统化、科学化的管理具有极大的价值。2.1有利于提高护理人员对工作的核查。在临床护理管理中采用信息化管理技术，可以及时有效地录入患者的基本信息，如年龄、病情、并发症，所接受过的治疗、过敏反应、相关医嘱信息等。这些信息，在患者入院后都可以应用信息化技术进行全面了解，并且医护人员可以随时对患者的情况进行核查。医嘱信息核查在护理工作中是一项十分重要的工作［3］，而信息化建设，不仅能够详细地呈现出患者的信息，还能够让医护人员更全面系统地了解患者。医护人员不需要对患者和患者家属进行再三询问，就能够全面了解患者的信息，从而简化了核查工作步骤，提高了护理效率。2.2促进医院比例的管理规范。医院对患者信息的管理，主要包括患者的基本信息和病史，而这些需要建立对应的档案，以便集中管理。其中包括患者的入院证明、护理记录、用药记录和出院评估等多种内容。在管理中工作量较大，工作较为繁杂。而采用信息化建设，可以将患者的这些疾病信息通过电子档案的方式录入到系统管理中，减少病例管理的工作量。且采用电子档案更能够将护理工作进行细化，让医护人员更准确和详细地了解病人的信息。同时医护人员还可以利用信息化技术将患者的信息生成报表，方便核查，进一步促进护理工作的有效开展。2.3完成医院床位管理。在临床中，经常会出现因为病人过多而床位不足的现象，影响到护理工作的开展。考虑到患者的病历不同，病情有轻重之分，在入院的时候，需要开展的治疗方法和选择的护理方式也存在差异。因此医院可以从床位分配和管理上着手，采用信息化管理方式，协助护理人员查询各科室床位的使用情况，并及时更新患者的入院信息，实现线上查询床位的使用情况，以便及时安排患者办理入院手续等［4］。2.4加强人力资源管理。在现代医疗中，也可以将信息化技术运用到医院工作人员的信息管理中，以便合理安排和分配医护人员工作内容。同时科室护士长也可以采用信息化技术合理安排护理人员的排班工作。如医院发生紧急状况需要补充人手的时候，也可以通过线上了解护理人员的工作状态，并及时调动相关人员［5］。在临床中，还可以利用信息技术录入护理人员的信息，方便进行抽查和调研，完成相关护理工作内容。

3信息化建设在护理工作中的应用策略

3.1加强宣传服务系统的建设。在医院护理工作中，融入信息化技术能够大大提高护理人员的工作效率，减少护理人员的工作时间，使得护理人员能够得到充分的休息，降低其劳累程度，同时也能够在一定程度上增加护理人员完成的工作量，从而提高医院的护理水平。通过信息技术，不需要广告费就可以起到很好的宣传效果。如医院可以将本院基本信息、护理水平和医院设备、技术以及相关专家的信息展示出来。提高患者对医院的了解，促进患者的治疗选择。如在护理工作中除了有常规护理方式外，还有优质护理、综合护理、遵循护理等，将这些信息宣传出来，让患者能够更好地了解医院提供的不同服务，以便患者进行合理选择。同时，在治疗期间，还可以针对性地对患者科普相关疾病知识，如对骨科住院患者科普骨科治疗、预防、注意事项、饮食等方面的知识［6］。对癌症患者，同样可以科普癌症方面的知识，让患者在治疗和住院期间能够对自身疾病有一个更好的认识，从而提高自身健康知识，加强防护手段。在医院挂号方面，患者也可以通过信息化技术，利用终端手机设备等进行网上挂号或者预约看病等，从而避免了患者熬夜排队挂号的现象。不仅可以帮助患者节省大量的时间，同时还能够让患者有更好的体验。3.2将信息化技术融入护理服务系统。将信息技术融入护理服务中，可以有效提高护理工作效率和精确度。医患人员可以对患者的病情实施动态的分析和监控。同时信息化系统会将患者的生命体征呈现出来，让工作人员随时都能够了解患者在治疗过程中的生命体征和变化情况，实现对患者的高效管理。同时医护人员也可以及时了解患者的信息，并针对性地对护理措施进行调整，以便更好地控制患者的病情，提高护理精准度，使得患者有更好的体验，有利于促进患者快速恢复。3.2.1提高病历书写效率。将信息化技术运用到临床护理服务中，有利于提高医护人员及时、正确、方便书写病历，使得书写病历更加快捷，真正做到及时、正确地记录护士日常所做的工作，同时各种书写记录模板的使用，也能够促进护理书写和记录的规范［7］。为医护人员更好、更随时地了解患者的病情打下基础，从而提高对患者的监控效果，有利于随时对患者的病情进行掌握。3.2.2临床护理工作流程更加通畅。在护理时，医护人员可以通过信息系统终端，从患者入院时就可以一直搜集患者的生命体征和临床症状，实现医护人员对病人的动向管理。直到患者出院之前，患者的病情和症状都可以被医护人员及时掌握，并形成一个大环套小环、环环相扣的格局，从而使得护理工作站真正延伸到患者的病房床旁，切实落实护理工作，让患者在治疗期间能够放心。3.2.3信息化共享。医生、护士等工作站的信息是共享的，无论是医生还是护士都能够在第一时间掌握患者的诊疗、护理、治疗等相关信息，通过双方工作站随时查看，并反馈患者的生命体征、病程记录、检验报告等各种信息，实现对患者全方位的监控。使得医护人员能够对患者的病情做到有效、及时的沟通，保证患者治疗的安全性和有效性［8］。3.2.4信息化预警系统为患者安全提供保障。在临床护理中，护士工作站的预警系统能够第一时间反馈患者异常生命体征、检验报告单，并以对话框的方式提醒工作人员，在第一时间给予关注和处理，避免患者病情恶化。3.2.5治疗信息一目了然。在护理工作中采用信息化建设，系统可以根据医嘱将不同治疗和护理方式以标签的形式打印出来，护理人员无须再通过手抄写方式就能够掌握患者的信息，从而减少了护理人员工作量，使得护理人员有充足的时间为患者提供其他方面的服务。同时也避免了手写出现的错误，降低了安全隐患。3.3将信息化技术融入护理管理系统在临床护理工作中，主要是记录病人的各种情况。建立新型信息系统可以细化病情的各种信息。通过信息化系统，减少护理人员在工作中的工作量，提高信息覆盖率，使得护理人员能够通过信息技术更多地了解患者的情况，以便对患者做出更精准的判断，从而制定出更有效的护理方案。因此，将信息化建设融入护理管理系统中，是提升护理工作效率的重要保障。3.3.1排班系统实现高效人力资源管理。排班系统能够对不同级别的护士进行工作设定，并对所管床位的病人数目进行有效结合，实时反映科室目前人力资源使用和管理情况［9］。排班系统可以实施三级监控，如护理部、科护士长、护士长随时查看相应科室的护士值班及病人情况，有效地建立三级调控，避免人力资源紧缺或者浪费现象的发生。使得有效的人力资源都能够充分利用，实现对病人的高效护理。3.3.2移动护理考评系统使得护理工作更高效。移动护理考评系统的运用可以实现护士长对所辖科室不同层级、不同岗位的护士进行定期分级护理、危重患者管理、优质护理、医患满意度等护理质量的控制，加强落实护理工作任务，促进管理效应，保证管理质量和护理质量。同时也改变了以往的纸质考核方式。护士长只需要对掌上电脑进行操作就可以随时随地对护士的各项工作进行考核，并将考核成绩进行汇总，为护理绩效提供依据。3.3.3转变护理管理模式。护理人员在实施管理过程中，只需要通过计算机网络系统就可以提取相关信息，进行办公、数据统计、科室收支分析、实行科学的量化管理，通过信息技术对相关问题进行分析，并找到问题出现的原因，及时解决问题，提高护理管理水平。如科室每月的库房盘点、使用资源管理等。管理人员利用信息系统可以随时看到科室医疗护理器械的使用情况，避免浪费或者短缺。在管理中，责任人可以依托护士工作站中的数据统计和收集，结束以往人工登记和统计的工作方式，避免重报、漏报等现象发生，使得相关数据更为准确和真实，为上级管理部门决策提供真实的依据。

4信息化护理建设的体会

4.1重视信息化护理建设的相关培训。尽管在护理工作中采用信息化技术，能够有效提高护理和管理质量，但是有很多护理人员在工作中对信息建设了解不多，在信息功能使用上不能发挥信息化的强大作用。因此，医院需要加强对医护人员相关使用能力的培训，提高医护人员综合素质，并促使医护人员将全新的护理理念融入现实工作中。在培训中，要加强对每一个新开发的护理工作系统的培训，确保每一个医护人员都能够掌握其功能。4.2树立安全意识观念。对于护士工作站护理系统的使用，医院需要对每位护士配备登录账号和密码，并严格设置使用权限，因为护士为了方便，在工作中常常会将终端设备放在办公室，或者遗漏在病房，这就有可能造成信息泄露共享，从而出现安全隐患。因此需要加强护士的安全管理意识，避免产生医疗纠纷。

5结语

总而言之，在现代信息化技术飞速发展的时代，医院要提高护理质量和管理效率就必须要采用现代化信息技术，并将其使用到护理工作和管理中，实现对病人和护理人员的监控，从而提高医院的护理工作质量和效率，促进医院护理服务水平的整体提高。

参考文献

［1］杨萍.医院护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用研究［J］.实用临床护理学电子杂志，2018（42）：9，12.

［2］任秋芳.医院护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用研究［J］.中国继续医学教育，2018（7）：195-196.

［3］吴迎华，海新霞，郑豫珍.信息化建设在护理管理中的运用及体会［J］.中国数字医学，2014（7）：109-110，115.

［4］杜伟.医院信息化建设在护理管理中的应用探讨［J］.中国卫生产业，2015（15）：104-105.

［5］杨晓东.信息化建设在护理管理中的应用［C］//上海市医院协会.第13届京津沪渝医院管理高级论坛论文集，2014：260.

［6］杨晓东.信息化建设在护理管理中的应用［J］.

作者:周璜 单位:射阳县中医院护理部