细节管理在儿科护理的效果观察

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2011年1月—2012年1月间280例实施细节管理且具有完整护理资料的儿科住院患者作为实验研究对象，同时将所有患者随机均分为两组———观察组和对照组。对所收集的患者资料进行统计学分析，首先对患者的年龄、性别、病重及病情进行统计学分析，经分析发现这些资料均有可比性，但差异无统计学意义。

1.2实验方法

在儿科护理中施行细节管理可以从以下几个步骤入手：①强化医护人员的服务意识，从服务流程着手进行细化服务。儿科护理相较于成人护理风险性更高，且在进行儿科护理过程中，由于患者家属情绪波动大，因此很容易在护理过程中和医护人员发生争执，面对这种现况，护理人员应当多注意护理细节，多考虑患者家属的心情，通过合理安排流程及注意护理细节来减少护理纠纷。在护理过程中，在做好常规护理基础上应当积极和患儿和家属进行及时沟通，以“人文关怀”的服务意识来照顾患儿；②提高护理的可操作性，进一步规范实际护理程序。针对性护理干预能够确保患儿和家属以一颗平常心对待护理，因此在护理过程中，规范护理程序，细化护理流程能够有效避免护理过程中的纠纷；③帮助护理人员建立良好护理习惯，细化医院内部管理规章制度和考评机制。建立完善的管理制度和考评机制是提高护理质量的关键。因此在实际护理工作中，医院应当尽量细化内部规章制度，结合医院实际情况，对医院内规章制度进行合理细化，从而确保医院护理工作能够规范化、制度化的进行。

1.3评价指标

细节管理的应用效果分析可以通过问卷调查的方式进行评定，主要评价指标包括以下几个方面的内容：护理相关并发症的发生率、护理差错发生率、护理纠纷发生率、患儿和家属的满意度。其中患儿和家属的满意度评价时通过自行设计问卷调查表，并发放给患儿和家属进行问卷调查的方式施行的。在实际问卷调查过程中，调查表信度为0.735，效度为0.899，符合调查表的设计要求。该研究一共发放了280份问卷调查表，共回收有效问卷调查280份，回收效率100%。

1.4统计方法

该论文采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，分析过程中对计数资料实行百分率计数，组间比较利用进行χ2检验。

2结果

通过统计调查发现，该医院在儿科施行细节管理后，护理相关并发症、护理差错发生率和护理纠纷发生率明显降低，而患儿和家属对护理满意程度明显提高。具体调查数据详见表1。观察组和对照组人数相等，对对照组患儿进行常规护理，观察组患儿在进行常规护理的基础上，还按照本论文中的实验方法进行细节护理。通过调查统计得到表1结果。而由表1可见，对照组中患儿在护理过程中出现相关并发症人数（8人）要比观察组人数多（4人），对照组中护理人员出现护理差错的人数（10人）要比观察组多，对照组中出现护患纠纷案例（4起）要比对照组（2起）多。通过问卷调查得到最终结果可知，观察组患儿和家属的满意程度为131人，占总数93.57%，对照组仅有115人，占总数82.14%。总上可知，在儿科护理中加入细节管理，相较于常规护理，患儿出现并发症状况的人数、护理人员出现护理差错的次数及护理纠纷案件明显减少，且患儿和家属对护理的满意度也大幅度提高。由此可见，在儿科护理中加入细节管理确实有着很重要的临床意义。

3讨论

细节管理实际上是企业管理的一种，其在企业日常管理中发挥着很重要的作用。细节管理强调事情的整体性和系统性。细节管理要求企业中的每个职员都能够尽职尽责，做好自身的本职工作，能够在工作过程中在注重工作整体性和系统性的基础上注重工作细节，尽量减少工作中的失误。细节管理的优势在于能够在统筹全局的同时同样也注重细节，基于其优势，细节管理也同样得到了卫生系统管理工作者的重视，为了做好卫生工作，细节管理也开始出现在护理管理工作中，且经实践证明，细节管理同样能够在护理管理工作中发挥良好作用。自从医院实施细节管理以后，医院的护理工作质量得到了很大程度的提高，护理人员的护理意识也得到了很大的提升。由于医院领导开始重视细节管理，因此医院各部门也开始意识到细节管理的重要性，并能够在日常工作中，将细节管理运用到护理工作的各个环节中去。由于护理模式的转变，护理人员化被动为主动，从过去的难护理、易于患儿和家属发生纠纷转变为了及时沟通，和家属共同参与护理工作的良好局面。同时在护理工作中，护理人员能够积极面对护理工作中出现的问题并主动找寻解决方案，通过施行细节护理前后的数据比较分析发现，儿科护理缺陷和护理差错率明显降低，且两者比较差异有统计学意义。另外在护理过程中，护理人员能够从患儿和家属的角度考虑，这让护理人员和患儿与家属的沟通更加顺畅，这也大大减少了护理过程中因沟通不顺而导致的护理纠纷。另经调查问卷统计显示，进行细节护理后，患儿和家属的满意度达到93.6%，和实施细节管理前的70%相比，差异有统计学意义。由此可见，将细节管理应用到儿科护理和儿科管理工作具有显著的效果，因此细节管理值得在临床护理中推广使用。

本文作者:王艳霞工作单位:河南焦作市人民医院