聚肌胞滴鼻治疗小儿呼吸道感染探讨论文

［摘要］目的探讨聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）疗效。方法对46例RRI小儿聚肌胞滴鼻，6个月～1岁1滴/次，1～3岁每鼻孔1滴/次，3～6岁每例鼻孔2滴/次，6～12岁每侧鼻孔3滴/次，均为每日3次，疗程12周。结果42例（91.3%）在疗程结束后呼吸道感染次数明显减少，疗程明显缩短。结论聚肌胞滴鼻对治疗小儿反复呼吸道感染有良好疗效。

［关键词］呼吸道感染；儿童；治疗结果

小儿反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见的疾病，由于发作频繁，给患儿和家长造成较大的心理和身体负担。我院2002年1月～2005年10月对46例患儿应用聚肌胞滴鼻治疗，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料46例RRI患儿均来自我院儿科门诊，均符合1987年成都小儿呼吸学术会议制定的诊断标准［1］。46例中男28例，女18例；其中6个月～3岁10例，3～7岁29例，7～12岁7例；均排除慢性或先天性疾病（结核、慢性鼻窦炎、先天性心脏病、先天性免疫缺陷病、先天性肺囊肿等）。呼吸道感染次数≥10次/年11例，7～9次/年16例，≤6次/年19例，每次呼吸道感染病程在10～20天25例，7～10天21例。均口服、肌注或静脉使用抗生素。

1.2方法所有病例在呼吸道感染治愈后均给予聚肌胞注射液2mg/2ml（成都天台山制药有限公司，生产批号040902），滴鼻，取原液吸入灭菌8ml塑料滴瓶中（约20滴/ml），6个月～1岁1滴/次，1～3岁每鼻孔1滴/次，3～6岁每侧鼻孔2滴/次，6～12岁每侧鼻孔3滴/次，均为每日3次，疗程12周。疗程开始后即门诊随访，记录疗程结束后呼吸道感染的次数，病程及用药情况。

1.3疗效判定标准治疗后患儿呼吸道感染次数明显减少，疗程明显缩短，广谱抗生素使用减少即为有效［2］。

2结果

治疗后呼吸道感染次数减少为4～5次/年26例（56.52%），<3次/年16例（36.95%），4例（8.69%）无明显改善。治疗后病程缩短至7～10天25例（54.30%），3～7天17例（37.39%），无明显变化4例（8.69%）。治疗后广谱抗生素的使用率降至41.30%（19例），4例效果不佳者均表现为反复化脓性扁桃体炎。

3讨论

资料表明RRI的病因与免疫功能低下密切相关。特别与细胞免疫功能低下密切相关［3］。聚肌胞是一种高效干扰素诱导剂，可用于滴鼻，干扰素是具有生物活性的调节蛋白，具有广谱抗病毒作用，能调节和促进免疫，它能明显提高患儿的IFN-α水平［4］，而IFN-α具有促进自然杀伤细胞活性，发挥细胞免疫功能的作用，刺激单核—巨噬细胞系统增强吞噬细胞功能的功能，促进抗体形成。本组资料表明，选用聚肌胞滴鼻治疗后，呼吸道感染次数明显减少，疗程明显缩短，光谱抗生素使用率明显降低，总有效率达91.1%，且聚肌胞药源广，滴鼻方法简单，费用低廉，患儿无肌注药物的痛苦，依从性高，值得基层医院推广使用。

［参考文献］

1胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志,1988,26（1）:41.

2刘学胜,于志范,李建明,等.干扰素、转移因子防治反复呼吸道感染的疗效观察.实用儿科临床杂志,2002,17（4）:400-401.

3李月华,邱作庭.反复呼吸道感染患儿外周血T细胞亚群变化.西安医科大学学报,1992,12（1）:50.

4王国良,刘姜红,安淑英,等.聚肌胞治小儿反复呼吸道感染的临床及免疫功能观察.中国实用儿科杂志,2001,16（9）:557.