神经内科护理精细化管理分析

摘要：目的探讨神经内科护理管理中应用精细化管理的护理效果。方法搜集我院2016年10月至2017年12月神经内科进行护理的156例病患，根据护理方式不同分为两组各78例，参照组给予常规护理，观察组给予精细化管理，观察对比最终的护理效果。结果精细化管理实施前后，基础护理、病房管理、护理文书和操作技能评分等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（t=7.22、5.37、5.94、7.08，P<0.05）；对比护理满意度，观察组97.44%（76/78）与参照组85.90%（67/78）相比差异大（=6.80，P<0.05）；对比意外事件、不良反应、并发症发生情况，观察组2.56%、2.56%、1.28%与参照组11.54%、10.26%、8.97%相比差异大（=4.79、3.90、4.74，P<0.05）。结论神经内科护理管理中应用精细化管理的护理效果十分显著，可以有效提高我院医护人员的护理质量和护理满意度，降低不良事件的发生，临床护理价值更高。

关键词：神经内科；护理管理；精细化管理

随着人口老龄化的加剧和生活压力的加大，神经内科疾病的发病率越来越高，而且向着年轻化的方向发展，其临床常见的症状为头痛、意识、感觉或者运动障碍等，因此，神经内科疾病的临床护理显得尤为重要[1]。本文针对我院2016年10月至2017年12月神经内科进行护理的156例病患进行研究，观察对比精细化管理实施前后的护理效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料搜集我院2016年10月至2017年12月神经内科进行护理的156例病患，根据护理方式不同分为两组，观察组78例，年龄24-77岁，平均（55.29±3.07）岁；其中男40例，女38例。参照组78例，年龄范围25-75岁，平均（54.61±3.31）岁；其中男42例，女36例。对比分析两组病患的年龄、性别等基本资料差异小（P>0.05），具有可比性。1.2方法参照组给予常规护理模式，观察组则给予精细化管理，第一是对护理人员进行精细化管理，将所有护理人员分为若干组，每组设置一名组长，全面掌握病患的资料，对病患的各项身体指标和心理指标进行护理和监测，并责任落实到人。第二是工作流程的精细化，规范好每日的护理流程，严格按照流程进行护理工作，监测病患的生命体征，掌握病患的情绪，协助病患好好休息[2]。第三是风险管理精细化，预见病患可能存在的风险问题，对有特殊病情的病患要放置床头警示牌，对危险活动区域要放置温馨提醒警示牌，降低风险事件的发生[3]。第四是绩效考核精细化，将护理人员的出勤、能级、工作量、护理质量、风险事件及满意度进行比例分配，将各项所占分值的总和作为每月的绩效考核总分[4]。第五是安全教育精细化管理，规定每周至少组织2次安全教育活动，并对病患进行针对性的2-3次/周的安全教育，包括疾病的相关知识、治疗方式及风险事件的预防等，提高病患的意识，缓解病患的焦虑情绪[5]。1.3统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，基础护理、病房管理、护理文书和操作技能等相关指标的组间计量资料用（±s）表示，采用t检验；护理满意度、意外事件、不良反应、并发症发生情况等计数资料，采用检验，以P<0.05为有统计学意义。1.4观察指标和评价标准观察精细化管理实施前后的基础护理、病房管理、护理文书和操作技能等相关指标及护理满意度，并采用调查问卷的方式对相关指标进行评分，满分为100分，得分越高说明护理质量越好。再对意外事件、不良反应、并发症发生情况进行统计，分析精细化管理的效果。

2结果

2.1精细化管理实施前后相关指标对比结果显示：对比精细化管理实施前后的基础护理、病房管理、护理文书和操作技能评分等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（t=7.22、5.37、5.94、7.08，P<0.05），见表1。2.2精细化管理实施前后护理满意度对比结果显示：对比精细化管理实施前后两组护理满意度，观察组97.44%（76/78）与参照组85.90%（67/78）相比差异大（=6.80，P<0.05），见表2。2.3意外事件、不良反应、并发症发生情况对比结果显示：对比意外事件、不良反应、并发症发生情况，观察组2.56%、2.56%、1.28%与参照组11.54%、10.26%、8.97%相比差异大（=4.79、3.90、4.74，P<0.05），见表3。

3讨论

近些年，神经内科疾病的发病率越来越高，其病情变化迅速加上易引起多种功能障碍，使得治疗周期较长，给病患带来了很大的痛苦，所以神经内科的护理工作变得尤为艰难[6]。常规的护理工作由于没有针对性，容易出现护理漏洞，导致病患满意度持续下降，风险事件高发，已经无法满足人们对护理质量的需求。随着护理学的发展，护理管理也在不断的完善和发展，精细化管理模式是临床针对复杂护理工作的一种新型护理模式，通过对护理人员、工作流程、风险管理、绩效考核和宣传教育等多方面进行精细化管理，有效提高了护理质量和护理安全性[7]。神经内科管理中应用精细化管理可以有效调节医院的人力、物力和财力资源，有组织、有计划、有目的的对神经内科病患进行针对性护理工作，临床效果显著[8]。本文针对我院神经内科进行护理的156例病患进行研究，观察对比精细化管理实施前后的护理效果，结果显示：基础护理、病房管理、护理文书和操作技能评分等相关指标，观察组与参照组相比差异很大，说明精细化管理实施后有效提高了我院的整体护理质量，意义显著。对比护理满意度观察组97.44%与参照组85.90%相比差异大，对比意外事件、不良反应、并发症发生情况，观察组2.56%、2.56%、1.28%与参照组11.54%、10.26%、8.97%相比差异大，说明精细化管理可以更好的满足神经内科临床的护理工作，既提高了我院护理的安全性，又满足了广大病患对护理质量的要求，效果显著。综上认为，神经内科护理管理中应用精细化管理的护理效果十分显著，可以有效提高我院的医护人员护理质量和病患的护理满意度，降低不良事件的发生，临床护理价值更高。

作者:袁伟 单位:胜利石油管理局滨海医院