新医院会计制度下医院绩效管理思考

摘要：新医改的出现对于医院的经营管理产生一定的冲击，人们普遍认为医院工作是“铁饭碗”，大部分员工都是老员工，他们安于现状，医院管理存在漏洞，因此进行绩效管理是很有必要的。本文通过对绩效管理存在的问题进行分析，进而提出一些改善建议。

关键词：医院；绩效管理；问题；建议

随着社会发展水平的提高，人们对于健康也越来越重视。在就医方面，人们也从以前的重视价格转变为重视医疗服务水平。国家也一直致力于提高国家整体医疗水平，也出台了相关的医疗政策促进医院的发展。绩效管理是一个提高医院工作效率的有效的手段，但是在实行过程中仍存在一些关键问题，因此我们要加强对绩效管理的改善。

一、绩效管理的涵义

(一)医院绩效管理的意义

绩效管理就是指医院各级管理者和员工为了共同的发展目标而参与到绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价以及绩效结果应用中。绩效管理是一个系统循环的过程，其中绩效目标的实现就是一个持续的过程，医院绩效管理的最终目的就是为了实现医院各部门、员工的绩效，从而实现医院的发展目标。绩效管理的各个环节都十分重要。绩效计划的制定是绩效管理的基础环节，只有一个科学合理的计划才能更好的实施绩效管理。绩效辅导沟通也是一个重要的环节，通过上下级的及时沟通。才能将绩效管理落到实处。绩效考核评价是绩效管理的核心环节，通过对员工绩效的考核而制定相关的奖励激励机制，有利于绩效管理的稳定发展。而绩效结果的应用则更不能忽视，绩效结果的应用可以更好地分配医院的人力资源，协调医院的工作。

(二)医院绩效管理的目的

面对新医改的出现。医院不得不进行一定的管理改革，以适应国家的经济发展。在绩效管理的实施中，医院要实现一些目标：

1.规范医院人员的工作态度。医院每一个人员的工作都关乎着病人的利益和健康。通过绩效管理规范医生的服务态度和方式，避免出现收红包、乱开药、开贵药现象。

2.树立医院一个良好的社会公益形象。医院的存在不是以收益为第一目标，最重要的还是服务于人民。因此通过绩效管理，提高医院的效率，改善医患关系，从而改善医院的社会形象。同时良好的社会形象也会为医院的发展带来很大的好处。

3.不断改进医院的培训制度，提高医院的内部管理。通过绩效管理，使医院升下级之间形成一个良好的沟通，这样可以使管理者更加了解医院的实际情况和员工的工作情况，从而制定更合适的管理方式和培训制度。

4.提高医院员工的积极性。绩效管理中包括对员工工作成绩的考核与评价，利用绩效管理的结果可以对员工实施一定的奖惩，可以有效提高员工的工作积极性。

二、医院绩效管理中存在的问题

(一)管理者和员工对绩效管理认识不清，不够重视

由于医疗形式的不断更新，先进医院的发展环境也愈加激烈，虽然很多医院为了提高医院的效率引进了绩效管理，但是普遍存在认识不清的现象。管理者对于绩效管理的认识还存留在表面，认为它只是一个更好的管理工作人员的手段，而没有对其进行专门的管理，也没有专业人员进行操作。而员工则更多将其与工资利益挂钩，因此出现了一些医务人员私自收红包的现象。这些都使绩效管理只是流于表面，并且浪费了医院的资源，不利于医院的发展。

(二)过于重视经济利益，绩效考核因素设置不合理

医院的经营竞争越来越激烈，很多的医院在进行绩效管理的时候都过多的重视经济指标的增长，而忽视其他考核指标的存在。医院在经营过程中，医生与患者的交往很是重要，因此在进行绩效考核时应该注意对医生医德、医风、工作态度的考查，这些都是直接影响医院的形象的因素。患者在进行就医的时候就是希望享受到愉悦的服务态度和有效治疗方式，这些才是医院更应该重视的地方。绩效考核的指标太过单一，不利于绩效管理的实施。

(三)绩效管理中的信息反馈和沟通不及时

绩效管理的实施需要医院全体人员的参与，其中绩效管理的信息反馈和沟通也很重要。但是大部分的医院对于绩效管理的信息反馈并不重视，做不到全员参与。在绩效考核中，工作人员只能被考核，而不知道自己的考核情况。管理者也没有进行及时的沟通，这样使得考核结果并没有被应用到实处。同时对于绩效考核过程中出现错误并改正的人员，缺乏信息反馈，使得问题的解决也没有落到实处。

(四)绩效考核结果的应用不合理

很多医院都将绩效管理的考核结果作为工资发放的标准，但是这存在很大的片面性。医院业务工作也分轻重。有些职员的工作负担较重，工作时间长，而有些职员的工作相对就很轻松，如果仅是就考核结果作为唯一标准，就会使医院不同职位员工的工资差距越来越大。长期下来就会使员工的工作积极性受到打击，从而影响医院的工作效率，不利于医院的长足发展。

(五)绩效考核的监督管理不到位

绩效考核的实施是由医院部分工作人员参与的，而且考核结果的应用直接关系到员工的根本利益。医院在进行绩效管理时缺乏严格的监督管理，导致一些员工在进行考核时为了个人利益或者是裙带关系，就给自己的考核结果作假，导致考核结果不准确，从而规避一些处罚，或是获得一些奖励。一些优秀的工作人员却没有获得任何该得的收益，时间久了也不利于医院收集人心和提高工作效率。

三、改善医院绩效管理的建议

(一)提高医院管理人员和工作人员的绩效管理意识

绩效管理离不开管理者和员工的共同参与，在绩效管理系统实施前，医院就应该对管理者和员工进行一个提前的培训，让他们了解到关于绩效管理的基本知识和运行程序，方便绩效管理的有效实施。同时医院也可定期开办一些精品培训课程对员工进行知识补充，或者定期举行一些绩效管理的小比赛，既可以增加知识又可以增加员工的兴趣。只有充分了解绩效管理，才能更好的实施绩效管理。

(二)建立完善的绩效管理系统

由于我国国家经济发展水平有限，在医疗方面的投入较少，因此医院的发展十分有限。完善的绩效管理系统可更好的提高医院的效益和效率。医院管理人员应当充分了解：在绩效管理后还要建立一个完善的系统才能更好的发挥绩效管理的作用。医院可以成立一个专门的绩效管理部门，同时雇佣专业的绩效管理人员进行管理。在绩效管理过程中加强管理者与员工的沟通，帮助员工解决关于绩效考核中的问题。在制定绩效计划的初期就要和员工保持联系和沟通，并且考核结果要及时反馈到上级，以便上级及时发现问题并将其解决。适当的监督管理也是很有必要的，医院需要成立一个单独的监督小组来加强绩效管理的实施。对于监督小组的成员可以是来自医院的不同部门，这样可以达到资源的多重利用，监督成员彼此监督，也可以保证监督小组的人员不会徇私舞弊。

(三)建立科学系统的绩效考评体系

医院也要建立科学的绩效考评体系才能真正达到激励员工的目的。

1.改变传统的考核方式，增加考核因素。传统医院使用打分的方式来进行员工业绩考核，但是这种方式太过简单，可信度不高。医院可以采取平衡记分卡的方式进行绩效考核。同时医院在设置考核体系的时候要先考虑医院各部门的服务特点和工作情况，并且再征集医院全体员工的意见制定相应的考核指标。这样会使考核结果更加准确。

2.定义合理的绩效标准，不同的工作配备不同的考核方式。绩效标准的确定是绩效考核中的重要环节。工作业务分析明确员工的工作内容，而绩效标准必须与其符合才能更好地进行考核，因此必须将二者有机结合起来，根据不同的工作进行科学地搭配绩效考核方法。

(四)明确合理的考核周期

不同的工作都会有不同的考核周期，医院也要根据自己员工的工作情况制定合适的考核周期，例如周度、月度、季度或是年度考核，但是对于工作繁忙的时候最好进行周度或是月度考核，这样可以确保员工的积极性不会消退，同时也是了解员工工作问题的最好时机。短期的考核频度可以有效提高员工的工作效率，也适应于医院这种医务繁忙的工作状况。

四、总结

绩效管理是新医改政策下，医院探索内部员工激励机制的一个重要手段。绩效管理是一个需要全员参与的系统管理工具，有效的绩效管理可以激发医院各科室工作人员的积极性，还可以改善医患关系，提高医院的医疗水平，最终提高医院的社会公益形象，从而提高医院的整体效益。这都是绩效管理环环相扣的作用。

作者:王心明 单位:吉林大学中日联谊医院

参考文献：

[1]彭珺.H医院绩效管理研究[D].云南大学，2015-04-01.

[2]吴悠.H医院绩效管理方法应用研究[D].北京理工大学，2015-06-04.