新医学模式范文10篇

新医学模式范文篇1

新医学模式是在当代科学主义和人本主义相互作用下产生的。在现代化大工业文化背景下，疾病的解释模式是生物医学模式。随着知识经济时代的到来，这种模式越来越不适应以生活方式病、老年病、慢性病为主的社会疾病谱背景［1］。同时，现代西方医学在科学主义价值崇拜下，技术工具的盲目使用导致医药费持续攀高。医生过分依赖昂贵的精密仪器来研究“病”，却忽视了“人”这一主体，出现只见疾病不见人的状况，导致医学人文的危机和失落。针对上述状况，美国的戴依在1977年主张：人类的健康应表现为生物-心理-社会的健康。其后，恩格尔在《科学》杂志上提出新的医学模式——“一种文化上的至上命令下的生物-心理-社会医学模式”。

所谓的“生物-心理-社会”医学模式，《辞海》中解释为“人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素，保护与促进人类健康，要从人民的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力”［2］。《新生命伦理学》则认为新医学模式是针对传统生物医学模式使现代医学丧失人性、已成为“尸体医学”的现实提出的，它从大卫生观出发，重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能力和道德上的良好等方面，强调医学应是完整人的医学和“活人”的医学［3］。

新的医学模式力图改革单纯生物医学模式，遏止盲目技术至上主义带来的危害，引导人们改变对疾病、健康、医学任务的认识，医生的职责将不仅局限于治疗疾病，其重点会转为预防疾病，开展保健服务，增进健康，从“以救治病人为中心”转变为“以保障健康为中心”，从“技术服务”转变为“社会服务”，从“医疗服务”转变为“预防保健服务”。随着当代科学技术的不断进步，医学自身的发展和学科之间的相互交叉渗透，新医学模式越来越为人们所接受，这种医学模式的转变为中医的发展提供了一个新的契机。

1新医学模式与中医的契合

1.1近代以来中医面临的困境近代以来，自从德先生、赛先生进入中国，中国人就迷信于西方的坚船利炮造成的话语霸权。西医快速的疗效，一整套规范的医学行为方式，很快就得到民众的认可。在西医快速发展的同时，中医处于十分窘迫的境地。20世纪20年代末，国民党政府通过“废止旧医以扫除医事之障碍案”，给中医以致命的打击；20世纪50年代对中医的排斥和歧视盛行一时；20世纪六七十年代关于中医阴阳五行存废的问题争论不休；20世纪80年代以来，人们不停地追问中医是不是科学以及中医如何现代化的问题。在理论上中医面临一次次打击，在实践中也不例外。国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据显示：我国西医从业人员558.39万人，中医40.72万人，中医占11.4%；西医院1.68万个，中医院0.26万个，中医占15.47%。在一些发展得比较好的中医医院的盈利项目中，西医项目却占有相当大的比例［4］。经过长期碰撞，西医已成为中国的主流医学体系，中医则逐渐边缘化。

1.2中医与新医学模式的契合当前，人类的疾病模式发生了变化，根据世界卫生组织公布的一份资料表明，1977年美国1岁以上死者的10种主要死因与影响健康的4个主要因素的比例关系中，心脏病、肿瘤、脑血管病占前3位，影响健康的4个主要因素依次为：①生活方式和行为，它包括吸烟、摄入脂肪过多、缺乏体力劳动、性格因素等；②人类生物学因素，它包括遗传、免疫缺陷等；③环境因素，包括污染、辐射等；④社会保健服务制度，包括医疗费用支付制度、服务方式等。它们对人体健康的影响比例依次是：48.99%，3.2%，17.6%，10.3%［5］。不仅一些发达国家的有关资料是这样，发展中国家的有关资料也呈现出类似变化。

同时，随着生活和工作节奏加快，竞争日趋激烈，人们的心理所承受的压力日渐加重，处于“亚健康”状态的人越来越多，以致医学界不得不把“亚健康”列为21世纪人类健康的头号大敌。“亚健康”是指人体介于健康与疾病之间的边缘状态，又叫慢性疲劳综合征或“第三状态”。世界各国医学家对“亚健康”进行了大量的研究，但至今没有发现“亚健康”的病因和发病机制，因而缺乏真正有效的治疗方法和手段。据统计，处于“亚健康”状态的患者年龄多在20～45岁之间。美国每年600万人被怀疑处于“亚健康”。澳洲处于这种疾病状态的人口达3700万。不久前，日本公共卫生研究所的一项调研发现，接受调查的1000名白领员工中，有35%的人正忍受着“亚健康”带来的病痛，并且至少有半年病史。

中医发展的核心首选角色定位，要找到中医突破困境的出口，就要找到中医相对于西医独特的魅力。中医之所以区别于西医就是因为它独特的科学抽象思维的辨证论治逻辑方式，不但完全能够驾驭实证技术，而且是完全可以兼容形态结论的［6］，是具有高度原则性和灵活性的六经病八纲辨证科学。中医对证的高度抽象化的理论研究方式是超越于时空概念的非解剖意义的医学辨证法科学、藏象假说模式和辨证论治科学的抽象方法。西医是具体的、可重复的、是技术层面的，是对抗性治疗，强调外因，需要找出疾病原，再用药消灭。西医针对性强，见效快，这也是西医在中国大行其道的原因。然而人体本身就有巨大的免疫系统来预防疾病，激发人体自身的免疫系统就可以从根本上预防疾病。中国传统医学以整体观念为基本特征，重视“天人相应”，不把人与自然的关系、人的社会属性强行剔除干净，是模糊的、非线性的、哲学层面的，强调内因，不进行对抗治疗，而是用药调整人体的自组织能力或者说自康复能力，由机体自行抗击疾病。中医是辨证论治的，重视个体化治疗，重视人的情志，既可治疗，又可预防，具有以人为本的倾向。因而，中医的人文精神和理念与新医学模式是比较吻合的。

2“治未病”的理念是成就中医的关键

《中华人民共和国中医药条例》明确指出：中医医疗机构在从事医疗服务活动中，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。

所谓“治未病”的思想就是从事物的运动性特点出发，强调未病先防和已病防变。中医中蕴涵着丰富的中国传统哲学思想，和谐学说以及阴阳五行相克相生的理念，符合完整人的医学观。中医学认为人处于不断运动变化的环境之中，人本身也是在不断运动变化的。疾病并不是对健康的突然袭击，而是对身体潜移默化的侵袭，是一个不断发展变化的过程。改善人体体质，提高免疫力，促进免疫球蛋白合成，提高机体抵抗力，这样才能“治未病”。两千年以前的《黄帝内经》表明，中医以证候为研究对象，以阴阳五行学说为方法论，形成了人类医学史上成熟的、也是最早的医学。其中的《六微旨大论》认为：“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣”。《四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”“上工救其萌芽，下工刺其已成、求其已败，此之谓也！”《金匮要略》：“上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医“治未病”的思想包括未病先防、防微杜渐和已病防变。《灵枢·九针十二原》：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。”疾病是可以认识、预防的。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也［7］。”可见疾病是在不断发展变化的，有其独特的演变规律，病在肌肤，烫煨之所及，如果病入骨髓，扁鹊亦望而旋走！所以治疗疾病应立足于使人体阴阳和谐，做到未病先防、防微杜渐、已病防变，“治未病”是从根本上治疗疾病的一个关键。

中医要在新的医学模式下焕发新的生命，就必须重倡希波克拉底名言——“对于医生来说，了解一个病人，比知道一个人得了什么病更重要！”，要认真分析当今时代的特点，同时要认识到自己的独特魅力。现代人的工作压力越来越大，精神焦虑，各种心理障碍不断，人不是机器，人要定期休闲，过一种诗意的生活。在这种情况下，要用中医的和谐、阴阳五行互生互灭的观点来调节。中医院的环境要具有一定疗养院的性质，集食疗、保健、养生、针灸、按摩、防病为一体。中医要获得发展，还要根据辖区卫生资源现状、社会经济发展及居民卫生服务需求等实际，对中医院实行全面改革，积极开展社区卫生服务，创建以中医中药为特色的社区卫生服务新体系，发展疾病预防、保健养生、中医美容、心理咨询四大优势学科。充分发挥自己的优势，为现代人提供比较优质的医疗保健服务。

【参考文献】

［1］李晓康，刘公望.中医文化·新医学模式·中医人文教育［J］.天津中医学院学报，2004，23(4)：196．

［2］辞海编辑委员会.辞海［M］.上海：上海辞书出版社，1999：456．

［3］孙慕义，徐道喜，邵永生.新生命伦理学［M］.南京：东南大学出版社，2003：7．

［4］赵安平．SARS：能否再造中医药［N］.健康时报，20030612（3）．

［5］余占海．新的医学模式对医学界的重大影响［J］.兰州医学院学报，1994，20（1）：63．

新医学模式范文篇2

新医学模式是在当代科学主义和人本主义相互作用下产生的。在现代化大工业文化背景下，疾病的解释模式是生物医学模式。随着知识经济时代的到来，这种模式越来越不适应以生活方式病、老年病、慢性病为主的社会疾病谱背景［1］。同时，现代西方医学在科学主义价值崇拜下，技术工具的盲目使用导致医药费持续攀高。医生过分依赖昂贵的精密仪器来研究“病”，却忽视了“人”这一主体，出现只见疾病不见人的状况，导致医学人文的危机和失落。针对上述状况，美国的戴依在1977年主张：人类的健康应表现为生物-心理-社会的健康。其后，恩格尔在《科学》杂志上提出新的医学模式——“一种文化上的至上命令下的生物-心理-社会医学模式”。

所谓的“生物-心理-社会”医学模式，《辞海》中解释为“人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素，保护与促进人类健康，要从人民的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力”［2］。《新生命伦理学》则认为新医学模式是针对传统生物医学模式使现代医学丧失人性、已成为“尸体医学”的现实提出的，它从大卫生观出发，重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能力和道德上的良好等方面，强调医学应是完整人的医学和“活人”的医学［3］。

新的医学模式力图改革单纯生物医学模式，遏止盲目技术至上主义带来的危害，引导人们改变对疾病、健康、医学任务的认识，医生的职责将不仅局限于治疗疾病，其重点会转为预防疾病，开展保健服务，增进健康，从“以救治病人为中心”转变为“以保障健康为中心”，从“技术服务”转变为“社会服务”，从“医疗服务”转变为“预防保健服务”。随着当代科学技术的不断进步，医学自身的发展和学科之间的相互交叉渗透，新医学模式越来越为人们所接受，这种医学模式的转变为中医的发展提供了一个新的契机。

1新医学模式与中医的契合

1.1近代以来中医面临的困境近代以来，自从德先生、赛先生进入中国，中国人就迷信于西方的坚船利炮造成的话语霸权。西医快速的疗效，一整套规范的医学行为方式，很快就得到民众的认可。在西医快速发展的同时，中医处于十分窘迫的境地。20世纪20年代末，国民党政府通过“废止旧医以扫除医事之障碍案”，给中医以致命的打击；20世纪50年代对中医的排斥和歧视盛行一时；20世纪六七十年代关于中医阴阳五行存废的问题争论不休；20世纪80年代以来，人们不停地追问中医是不是科学以及中医如何现代化的问题。在理论上中医面临一次次打击，在实践中也不例外。国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据显示：我国西医从业人员558.39万人，中医40.72万人，中医占11.4%；西医院1.68万个，中医院0.26万个，中医占15.47%。在一些发展得比较好的中医医院的盈利项目中，西医项目却占有相当大的比例［4］。经过长期碰撞，西医已成为中国的主流医学体系，中医则逐渐边缘化。

1.2中医与新医学模式的契合当前，人类的疾病模式发生了变化，根据世界卫生组织公布的一份资料表明，1977年美国1岁以上死者的10种主要死因与影响健康的4个主要因素的比例关系中，心脏病、肿瘤、脑血管病占前3位，影响健康的4个主要因素依次为：①生活方式和行为，它包括吸烟、摄入脂肪过多、缺乏体力劳动、性格因素等；②人类生物学因素，它包括遗传、免疫缺陷等；③环境因素，包括污染、辐射等；④社会保健服务制度，包括医疗费用支付制度、服务方式等。它们对人体健康的影响比例依次是：48.99%，3.2%，17.6%，10.3%［5］。不仅一些发达国家的有关资料是这样，发展中国家的有关资料也呈现出类似变化。

同时，随着生活和工作节奏加快，竞争日趋激烈，人们的心理所承受的压力日渐加重，处于“亚健康”状态的人越来越多，以致医学界不得不把“亚健康”列为21世纪人类健康的头号大敌。“亚健康”是指人体介于健康与疾病之间的边缘状态，又叫慢性疲劳综合征或“第三状态”。世界各国医学家对“亚健康”进行了大量的研究，但至今没有发现“亚健康”的病因和发病机制，因而缺乏真正有效的治疗方法和手段。据统计，处于“亚健康”状态的患者年龄多在20～45岁之间。美国每年600万人被怀疑处于“亚健康”。澳洲处于这种疾病状态的人口达3700万。不久前，日本公共卫生研究所的一项调研发现，接受调查的1000名白领员工中，有35%的人正忍受着“亚健康”带来的病痛，并且至少有半年病史。

中医发展的核心首选角色定位，要找到中医突破困境的出口，就要找到中医相对于西医独特的魅力。中医之所以区别于西医就是因为它独特的科学抽象思维的辨证论治逻辑方式，不但完全能够驾驭实证技术，而且是完全可以兼容形态结论的［6］，是具有高度原则性和灵活性的六经病八纲辨证科学。中医对证的高度抽象化的理论研究方式是超越于时空概念的非解剖意义的医学辨证法科学、藏象假说模式和辨证论治科学的抽象方法。西医是具体的、可重复的、是技术层面的，是对抗性治疗，强调外因，需要找出疾病原，再用药消灭。西医针对性强，见效快，这也是西医在中国大行其道的原因。然而人体本身就有巨大的免疫系统来预防疾病，激发人体自身的免疫系统就可以从根本上预防疾病。中国传统医学以整体观念为基本特征，重视“天人相应”，不把人与自然的关系、人的社会属性强行剔除干净，是模糊的、非线性的、哲学层面的，强调内因，不进行对抗治疗，而是用药调整人体的自组织能力或者说自康复能力，由机体自行抗击疾病。中医是辨证论治的，重视个体化治疗，重视人的情志，既可治疗，又可预防，具有以人为本的倾向。因而，中医的人文精神和理念与新医学模式是比较吻合的。

2“治未病”的理念是成就中医的关键

《中华人民共和国中医药条例》明确指出：中医医疗机构在从事医疗服务活动中，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。

所谓“治未病”的思想就是从事物的运动性特点出发，强调未病先防和已病防变。中医中蕴涵着丰富的中国传统哲学思想，和谐学说以及阴阳五行相克相生的理念，符合完整人的医学观。中医学认为人处于不断运动变化的环境之中，人本身也是在不断运动变化的。疾病并不是对健康的突然袭击，而是对身体潜移默化的侵袭，是一个不断发展变化的过程。改善人体体质，提高免疫力，促进免疫球蛋白合成，提高机体抵抗力，这样才能“治未病”。两千年以前的《黄帝内经》表明，中医以证候为研究对象，以阴阳五行学说为方法论，形成了人类医学史上成熟的、也是最早的医学。其中的《六微旨大论》认为：“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣”。《四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”“上工救其萌芽，下工刺其已成、求其已败，此之谓也！”《金匮要略》：“上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医“治未病”的思想包括未病先防、防微杜渐和已病防变。《灵枢·九针十二原》：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。”疾病是可以认识、预防的。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也［7］。”可见疾病是在不断发展变化的，有其独特的演变规律，病在肌肤，烫煨之所及，如果病入骨髓，扁鹊亦望而旋走！所以治疗疾病应立足于使人体阴阳和谐，做到未病先防、防微杜渐、已病防变，“治未病”是从根本上治疗疾病的一个关键。

中医要在新的医学模式下焕发新的生命，就必须重倡希波克拉底名言——“对于医生来说，了解一个病人，比知道一个人得了什么病更重要！”，要认真分析当今时代的特点，同时要认识到自己的独特魅力。现代人的工作压力越来越大，精神焦虑，各种心理障碍不断，人不是机器，人要定期休闲，过一种诗意的生活。在这种情况下，要用中医的和谐、阴阳五行互生互灭的观点来调节。中医院的环境要具有一定疗养院的性质，集食疗、保健、养生、针灸、按摩、防病为一体。中医要获得发展，还要根据辖区卫生资源现状、社会经济发展及居民卫生服务需求等实际，对中医院实行全面改革，积极开展社区卫生服务，创建以中医中药为特色的社区卫生服务新体系，发展疾病预防、保健养生、中医美容、心理咨询四大优势学科。充分发挥自己的优势，为现代人提供比较优质的医疗保健服务。

【参考文献】

［1］李晓康，刘公望.中医文化·新医学模式·中医人文教育［J］.天津中医学院学报，2004，23(4)：196．

［2］辞海编辑委员会.辞海［M］.上海：上海辞书出版社，1999：456．

［3］孙慕义，徐道喜，邵永生.新生命伦理学［M］.南京：东南大学出版社，2003：7．

［4］赵安平．SARS：能否再造中医药［N］.健康时报，20030612（3）．

［5］余占海．新的医学模式对医学界的重大影响［J］.兰州医学院学报，1994，20（1）：63．

新医学模式范文篇3

论文摘要：新世纪医学模式指导下的针灸医学发展的新思路，是针灸医学科学思想论与方法论的一次发展、进步、飞跃与革命。学会与掌握了新世纪医学模式和导引处方，不仅可以不用花一分钱，便能大大有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围和领域(如预防、美容与养生等)，而且有利于医者本身的健康和长寿。

众所周知，在针灸已成为世界医学百花园里的一枝奇葩的今天，在世界针灸热不断持续升温的今天，在针灸医学理论研究与临床实践都取得了日新月异之辉煌硕果的今天，在针灸医学越来越受到国内外政府与人民关注和欢迎的今天，针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平。但怎样才能理性务实、科学和谐，从医学模式层面的高度来实现与达到这一目的呢?为了让针灸医学更好地为人类的健康与长寿事业服务，这正是每一位针灸医学工作者与研究者，多年来都一直孜孜不倦地探索的主题，这亦是笔者作为一名普通针灸医学工作者与研究者之义务、责任感、使命感及紧迫感驱使所必须思考的主题。

一个全新的科学理念可以影响、改变一个人的一生；一个崭新的医学模式，可以促进、引领中国与世界的针灸、整个中医乃至整个医学的发展、进步、飞跃与革命。20世纪末，笔者从“人乃医学之本”的战略高度，率先将新世纪医学模式，即生物——心理——社会和被动(医生做的治疗、保健与美容)与主动(医生指导下患者做的治疗、保健与美容)相结合的医学模式的研究成果公之于世。这是在纵观了人类医学模式发展史的基础上，历经30余年的思考、实践、探索与努力之心得体会。由于新世纪医学模式涵盖了与人类疾病、健康与针灸治疗有关的全部因素，真正从整体医学的观点出发，全面地分析了各种内、外因素对健康、美容与长寿之综合作用。生物——心理——社会和被动与主动相结合的崭新医学模式，既涵盖了生物——心理——社会医学模式即现代医学模式之全部内容，又弥补了现代医学模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社会医学模式对人类疾病、健康、美容与长寿积极重要作用之同时，突出强调了还应高度重视以人为本、医患互动的被动与主动相结合之原则，它是对现代医学模式之反思、补充、升华和整合后的更为先进的科学的医学模式。它对人类的疾病、健康、美容和长寿均有着重要的影响和积极的意义。故新世纪医学模式越来越引起普通民众、针灸界、按摩界、康复界、美容界、养生界与医学界的有识之士对它的关注、欢迎与支持。

1新世纪医学模式有利于针灸与东西方医学的交流和发展

提倡新世纪医学模式有利于针灸医学与东西方医学的交流与发展，为什么呢?因它是以人为本、医患互动，让有限资源最大化的医学模式。因它是注重调动医者与患者两方面的积极因素，注重调动与激发患者自身显在的和潜在的疗能及美能来为针灸疗效服务。故它较以往任何医学模式都更有利于针灸提高疗效，扩大了针灸治疗范围及领域(如预防、美容、养生等领域)，有利于中西医优势之互补，有利于针灸医学与东西方医学之互相交流、促进和发展。它集预防、治疗、康复、美容、养生、减肥、催眠等诸多功能于一身，因此更符合针灸医学与未来医学之冀望和发展。

2新世纪医学模式有利于针灸充分利用人类与疾病作斗争的劳动成果

在漫长的历史长河里，人类在与疾病作斗争的几千年过程中，用巨大的付出，高额的代价换来了两大系列劳动成果与智慧结晶：即药物疗法与非药物疗法和被动(医生的)治疗与主动(患者的)治疗。在当前由于使用的药物越来越多、越来越新，与药物相互作用之研究大大滞后于新药应用之研究等原因，致使药物之毒副作用、过敏性、耐药性、致癌、致畸、致突变等“药害”泛滥成灾，既而对人类的健康、美容和长寿为害严重。如有统计资料显示：1999年仅在我国因药物不良反应而致死的人数就高达19万之多；2001年我国用药不合理比例高达26%；2003年仅我国因药物不良反应占住院病人比率约为20%，其中1/4是抗生素所致。不合理用药与药害，不仅严重影响患者的健康，而且造成重大的经济损失，我国每年由于滥用抗生素引起耐药菌感染一项造成的经济损失就高达百亿元以上；全世界死亡病例有1/3与用药不当有关。从改革开放以来，仅我国因美容而毁容的事件就高达20万件之多。还有研究资料揭示，影响人的健康与长寿的因素中：遗传占15%，社会环境因素占10%，气候因素占7%，医疗因素占8%，自体康复因素(自体的免疫力、心理素质、生活方式等)占60%，由此亦不难看出：对针灸治疗中调动与激发主动(患者的)积极因素在临床、康复、养生与美容等领域中的作用之重要性。而现代医学模式及其目下国内外针灸现状恰恰忽视了被动(医生的)和主动(患者的)这两个积极因素，而新世纪医学模式则是高度重视调动被动(医生的)与主动(患者的)这两个积极因素。在世界针灸热不断持续升温与针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平之际，我们为什么不可以在充分肯定、重视与应用并不断发展和完善以被动(医生的)为主的针灸治疗的同时，采用被动治疗(医生的)与主动治疗(医生指导下患者的以导引运动为主的运动处方、行为处方和非药物疗法)相结合的更科学合理的新的针灸治疗模式呢?!因这不仅科学实用，有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围与领域，加快康复进程，有利于大大节省医疗费用与提高有限的医疗资源的合理配置，有利于人们的健康、美容与长寿等许多好处，而且科学经济、简便易行，有利于针灸医学与整个医学自身的发展、进步。

3新世纪医学模式有利于针灸之局部与整体相结合的治疗原则和整体医学的发展

主动治疗的恰当应用是不是除了有利于针灸提高疗效，扩大治疗范围，减少并发症等好处外，还有利于针灸的局部与整体相结合的治疗原则和针灸向整体医学的发展?因主动治疗(即以导引锻炼为主的非药物疗法)是在重视局部(患部)治疗之同时，还重视患者整体(全身)的辅助治疗，以期通过改善、调动和增强患者整体健康水平而影响、带动和促进局部患处之不利因素向好的方面转化，以达到痛减病除与美容之目的。故其非常适宜作为完善与提高针灸被动(医生的)治疗效果之良好辅助措施和手段。

4新世纪医学模式有利于人类六大健康与生命理念的转变

在21世纪之今天，在2003年4月15日，人类基因组序列图谱的测绘工作已全部完成之今天，在国际人类蛋白质基因工程计划已启动之今天，在破解人体生命奥秘的研究工作不断完善、发展之今天，是信息爆炸之时代，是知识经济之时代，是数码技术之时代，它们在影响、改变社会及人们生活的方方面面之同时，人类至少面临着六大健康与生命理念的转变：

(1)由有病治病转为无病保健。有研究资料提示：在预防保健上每投资1元钱，就相当于节省几十元甚至上百元的医疗费，故不难明白，无病保健总是比有病治病方便、经济、实惠、科学的多。针灸学科应该向预防医学这方面伸延，必有作为、大有可为。

(2)由药物治疗转为药物治疗与非药物治疗相结合。非药物疗法亦是几千年来人类与疾病作斗争的劳动成果和智慧结晶，而且它具科学实用，经济简便，疗效显著，实用范围广，灵活性强，可作为综合治疗措施和无任何毒、副作用等一系列优点，故这既有利于节约许多不必要的药物浪费和开支，又有利于增加疗效，减少药物的毒副作用，扩大治疗范围或领域(如美容、养生、康复等)，提高人们的生存质量。

(3)由单一的被动(医生的)治疗转为被动(医生的)治疗与主动(在医生指导下的患者的)治疗相结合。因为医生针灸和药物的作用只治得一时，而治不了一世；而且这亦是从针灸治疗疾病的疗效常常是综合因素作用之结果的实际出发。故充分调动被动与主动这两个积极因素，不仅有利于针灸医学的发展、进步和疾病的康复，且还有利于针灸医者与人类自身的美容、健康和长寿。

(4)由痛苦地离开人间转为颐养天年、长命百岁与无疾而终。颐养天年、长命百岁与无疾而终才是人们离开人世的共同美好和幸福之宿愿，亦是历来针灸医学与整个医学进步和追求之一。

(5)从20世纪的疾病医学转为向21世纪的健康医学方向发展。20世纪末，世界卫生组织提出了：“21世纪不应该继续以疾病为主要研究对象，而应该把人的健康作为医学的研究方向”。而且这也完全符合针灸、整个中医、西医的发展与进步的规律。

(6)由当前针灸界和中外医学界，对“生物——心理——社会”医学模式的极力推崇，转为发展与进步到对“生物——心理——社会和被动(医生的)与主动(患者的)相结合”医学模式。医学模式发展史提示我们：一定的医学模式总是与一定的时代人类科学技术及哲学思想的整体水平相适应。医学模式是一个动态概念，而非一成不变，总是随着医学的发展而发展、转换。当一种医学模式对其涵盖的领域内发生的变化，对产生的新课题已无法做出合理解释与适当处理时，理所当然应被一种更有生命力的医学模式所代替。这就是新世纪医学模式为什么会自然而然诞生的内在根源和历史必然。人们知道，1977年恩格尔提出现代医学模式，虽是人类医学史上又一大进步，且在过去的20多年里对医学的发展起了重大的推动作用，并今后仍将是推动医学发展的重要力量。但现代医学模式之局限性、消极性及不足也渐显露，还亦有阻碍针灸医学与整个医学临床疗效与医学研究的进一步提高和发展之嫌。目前，无论是国内外，还是中西医，也无论是“针灸医学”、“主流医学”、“非主流医学”还是“整合医学”，通常均是将患者视做被动接受治疗的对象。高度重视调动主动(患者的)和被动(医生的)这两个积极因素，用被动治疗(由医生做的治疗)与主动治疗(在医生指导下由患者自身做的治疗)相结合的原则，作为它更好为患者服务的指导原则之一。

5新世纪医学模式能使人类的平均寿命延长

有专家指出：新世纪医学模式能使人类的平均寿命至少延长10年以上，是真的吗?为什么呢?一点不假。因有资料表明，仅2000年，全世界死于心脑血管病的人数为1530万，占世界死亡人数的1/4。这惨痛的历史经验提示我们：如果人们能遵循维多利亚宣言主张的合理膳食、适量运动、戒烟适酒和心理平衡四个健康原则，则可使高血压病减少55%，脑卒死、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，人类的平均寿命就能延长10年以上，而且生活质量还可大大提高。而新世纪医学模式不仅涵盖了维多利亚宣言的这四大“健康基石”，且给出了一个崭新的医学模式及一系列丰富多彩、科学实用、简便高效的防病治病与美容养生方法。

主动治疗还涵盖：①自然疗法中的泉水疗法、岩洞疗法、高山疗法、森林疗法、香花疗法、泥土疗法、热沙疗法、空气疗法、日光疗法和方向疗法等；②物理疗法中的色彩疗法、香气疗法、冷疗、热水疗、磁疗、声疗、蜡疗、激光疗法、红外线照射疗法、远红外线照射疗法、体频照射疗法等；③艺术疗法中的音乐疗法、舞蹈疗法、戏剧疗法、书法疗法、绘画疗法、雕塑疗法等；④文娱疗法中的风筝疗法、钓鱼疗法、弹琴疗法、弈棋疗法、玩具疗法等。主动治疗还包含了体育疗法、刮痧疗法、以情制情疗法和饮食等疗法的全部内容。只要比较，就不难看出新世纪医学模式的经济实用、效果巨大、优点显著和潜能无穷。故其非常适合作为完善针灸被动治疗的良好辅助措施与手段。

6导引医学

导引医学是中医学的重要组成部分。它具有悠久的历史渊源和丰富的科学内涵。它不仅有深厚的文化底蕴，又有时代的新意。它集特有的呼吸运动、肢体运动与自我穴位按摩于一身。它是调发身姿健、容貌美卓有成效的手段之一。也是东方文化精粹中一个科学、实用的组成部分。

导引是一门健与美的艺术，具有很强的科学性。这颗东方医学宝库中的明珠集防病治病、启迪智慧、美容抗衰、激发潜能、增寿延年等众多神奇效果于一身，为历代医家巨匠和道、儒、法、武等诸子百家所推崇。然而，由于种种历史条件的局限，前贤们终未能提高到现代医学理论基础及一系列近代科研成果(如：控制论、系统论、信息论、微循环理论、全息生物医学及生命衰老机制等)的高度来认识它。

导引医学根本不同于当今中、西医的其它医疗方法。它在镇静神经、安定情绪、活利气血、通经活络、调整身心、调理脏腑、健美形体、愉悦精神等方面之功能，是当今中、西医的其它医学方法所无法与之比拟的。其还汲取了中国古代气功中具有防病治疾作用瑰宝的“喷气法”、印度的“瑜珈术”、日本的“水晶体操”、中华武术里具有强身健体作用的“气功拍打法”、传统的自我经穴按摩、现代穴位按摩美容法、健身法等营养于一身。其特点是：

(1)身心合一。做导引时要求集中思想，排除杂念，身心合一、意气合一、内外合一、动静结合。这有利于更好地调动肌体内的自我显在的与潜在的疗能与美能。

(2)一专多能、健美统一。做导引的同时，还能让练习者兼获预防、治疗、康复、减肥、催眠、强身、养生等诸多效果。

(3)整体与局部相结合。导引医学紧紧抓住与突出了中医之整体观和辨证施治的理论特色，科学地将提高整体之健康水平与改善局部之微循环紧密地结合起来。

(4)植根于中医理论。导引医学既深深植根于中医理论之沃土，又汲取了现代医学与一系列近代科研成果之营养。它不仅充分展现了阴阳、五行、脏腑、气血、经络、三宝、整体观、辨证施治和天人合一等理论特色，而且它亦是中医所有临床里唯一真正能充分展现天人合一之博大精深与优势，且汲取了神经体液学说、控制论、系统论、信息论、微循环理论、全息生物医学及生命衰老机制等理论精华独具特色的治疗、美容、健身、益寿法。

(5)可作为综合措施。导引医学可单独施行，亦可同当今针灸治疗及中、西医的其它被动治疗方法配合实施，以巩固、提高针灸疗效和扩大针灸治疗范围与领域和减少毒副作用。

(6)自我健美。做导引常常无需他人帮助，便能实现自我治疗、健美目的。如亚健康状态等症，导引锻炼则有良好的自我治疗、健美效果。

(7)经济、简便易行。习练者只要有明确的康复、治疗、美容、保健及养生要求，选定适当的练习内容，便可在家或适当的场地进行练习，既不需要花钱，也不需要其它的医疗设备和药物。

(8)科学、灵活性强。习练者可根据自己的康复、治疗、美容目的，选择适宜的导引锻炼习练即可。如想减肥就按《经络减肥美形法》练习；想消除皱纹就按舒皱法、美容法、美颜法习练；想长寿就按延年法、抗衰法练习；想治感冒就按《治疗感冒新法》治疗；牙痛就按《治疗牙痛新法》施治；失眠就按《失眠防治法》治疗等等。

(9)安全、无副作用。导引医学只要按规章施行，是一种绿色环保、安全、无任何毒、副、致癌、致畸、致突变作用的祛病、健身、美容、益寿法。

由于导引医学是能为人们提供高效、速效、特效、长效，安全可靠，无(或尽量少)创痛，无毒、副、致癌、致畸、致突变作用，自然、科学、健康的治疗、美容方法和由于它不仅可以被施用于针灸临床与美容场所，还同样可方便于大家自己施用于家庭与人们在晨起晚寝的闲暇或工余之时和经济省钱等众多优长，使其虽起步较晚，但前景广阔无限，不可限量，有待大家共同努力开拓。

透过全文及本人30余年在国内外临床效果的提示：新世纪医学模式对针灸医学在模式、理论、临床及针灸科研，针灸医学教育，如：教材、教学、课程设置、教师的知识结构的更新与针灸人才的培养和针灸医学的发展方向等多个方面与层面，都提供了广阔的拓展与调发患者自身治疗潜能的空间及科学新颖、简便经济、理性务实、易于实行、丰富多彩的坚实理论与技术支持。为此，我们有充分的理由期待和深信，这一崭新的新世纪医学模式与针灸医学发展的新思路，在慧眼鸿儒的同仁和医学拓荒者们的共同努力奋斗、辛勤耕耘下，必将以它亮丽之风采、旺盛之生命活力、丰富之科学内涵、辉煌之成就、累累之硕果，炫耀于世界针灸医坛和整个世界医坛，造福于全人类。

参考文献：

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[9]吴鑫.一篇医学论文引发的思考[J].健康大视野，2007(8)：114-115.

新医学模式范文篇4

1生物医学模式的历史贡献及其缺陷

以生物学为基础的生物医学模式反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律以及对健康和疾病问题的一种认识,在生物医学模式的指导下,人们以生物学观点对人体的结构和功能、对疾病发生的机理、治疗和预防进行了有成效的研究,取得了丰硕成果,并控制了烈性传染病,大大提高了人类与疾病作斗争的能力,为医学进步和社会发展作出了巨大贡献。但随着社会发展和科学进步,生物医学模式的缺陷日益显露,表现在基础医学研究中,脱离人体整体性进行分割或孤立的研究,忽视人体的整体性;在临床医学中过于强调生物因素的作用,忽视心理和社会因素对健康和疾病的影响,妨碍了对疾病发生受多因素影响的全面认识;重医疗轻预防等[1]。现代疾病谱已发生了变化,现代慢性病已成为危害人类健康的主要疾病;自然科学和社会科学的新理论、新成果不断带入医学领域,医学整体化、综合化发展趋势明显增强;经济发展,生活改善,人们对健康需求日益提高等这一系列重大变化,表明,现代医学模式取代生物医学模式正成为一种必然发展趋势。

2现代医学模式对临床医学的指导作用

医学模式的转变最根本的是思维结构和医学观的转变,现代医学模式对医学问题认识的思维结构和医学观反映了医学的本质特征和发展规律的趋势,对临床医学的理论和实践将产生深刻的影响。

2.1完善临床思维结构,提高诊疗水平

长期以来,在生物医学模式指导下的临床医学,以单一生物因素进行临床思维和观察,立足于确定疾病的生物或理化的特定原因,在疾病观察上重器官、组织或细胞结构和功能的变化,在治疗上寻找消除生物病原或理化因素的手段。这种单一生物因素的临床思维结构和方式,限制了它对疾病观察的视野,对现代慢性病的诊治,生物医学模式是无法解释其病因和疾病过程的复杂变化。现代医学模式认为,疾病的发生、发展和转归都受到了生物、心理和社会因素的综合影响,临床医学应在生物医学基础上,把观察健康和疾病的视野向心理和社会领域拓展,不断完善临床思维的结构,根据病人的生物、心理和社会三方面特征进行疾病诊断、治疗,提高医疗水平。

2.2更新医学观念

医学模式的核心是医学观,现代医学模式要求临床医学更新医学观念,以适应卫生保健事业发展的需要。

2.2.1更新医学是纯自然科学的观念

医学不是纯自然科学,而是具有自然科学和社会科学双重属性的科学,医学研究和服务对象是人,人是具有生物属性和社会属性的双重属性[2]。长期以来,由于受生物医学的影响,临床医生认为医学是纯自然科学,在实践中,仅从生物学角度去认识和考察疾病,这是片面的。现代医学模式认为人类的健康和疾病都受到生物、心理和社会三方面因素的影响,尤其是现代社会中不良生活方式和行为、紧张心理和环境污染是现代慢性病的重要病因。当代科学迅速发展,医学与自然科学、社会科学交叉、渗透,产生一批具有明显社会科学特征如《社会医学》、《卫生管理学》、《医学社会学》等“交叉学科”、“综合学科”,表明21世纪的医学除向微观的分子生物学方向发展外,还向着宏观的整体化、综合化方向发展。临床医学要更新医学是纯自然科学的观念,从医学的双重属性出发,全面、正确认识健康和疾病的本质,才能有效地解决当代卫生保健中出现的问题,推动临床医学向前发展。

2.2.2更新生物因素是唯一致病因素的观念

生物医学模式把生物因素作为唯一致病因素,因而限制了它观察疾病的视野,是它的重要缺陷。现代慢性病病因复杂,绝非由单一生物因素所致。据调查,我国现代疾病谱和死因谱中的前10位疾病顺位是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害、呼吸系疾病、消化系病、传染病、泌尿系病、神经精神病、内分泌病,这10类疾病死亡的4个主要因素是生活方式和行为因素占37.3%、人类生物学因素占31.43%、环境因素占20.04%、保健服务制度因素占10.80%[3],美国的情况类似[6]。这表明现代慢性病,由生物、心理和社会多方面综合因素所致,其发生与表现形式已由单因单果向多因单果和多因多果形式发展。现代社会生活中,如竞争激烈、婚姻失败、家庭暴力、丧偶、亲密家庭成员死亡、过于疲劳等,造成紧张和恐惧心理,若不及时进行心理和精神调节,容易引起心理和精神疾病。据报导,118例神经精神患者中发病前有过工作紧迫繁重占21.2%,意外事件惊恐占12.7%[3]。紧张心理易导致身心疾病已引起社会关注。所以临床医学要更新生;20物因素是唯一致病因素的观念,从生物、心理和社会因素来综合认识疾病发生、发展和变化规律,在防治上要兼顾病人生物、心理和社会三方面的需求,提高医疗服务水平。

2.2.3树立“三维”健康观

健康观就是以什么样的思维方式和观点去认识健康,采取什么方法去维护和促进健康。不同的医学模式有不同的健康观。生物医学模式从单一生物因素去认识健康,认为患了病就失去健康,当疾病被治愈又重新获得健康,所谓“无病即健康”,这个健康观是片面的,消极的。现代医学模式认为健康受到生物、心理和社会三方面因素的影响。世界卫生组织指出:“健康是身体、心理和社会的完美状态,而不仅仅是没有病或虚弱”,健康被理解为生物学、心理学和社会学三维组合的概念,即“三维”健康观,从生物角度看人的健康是人体各器官生理功能正常;从心理、精神观察人的健康是能正确对待外界影响,有自我控制能力并保持心理平衡状态;从社会学角度衡量人的健康,是对社会环境,人际关系有良好的适应能力和应对各种意外事件的能力[4],这就是现代医学模式的健康观。现代医学模式的健康观扩大了人们认识健康的视野,对卫生保健事业具有重要的指导意义。

新医学模式范文篇5

1社会心理因素的临床意义

1.1社会心理因素是多种疾病的病因医学家们逐渐发现,在防治疾病的过程中,心理因素和社会环境的影响日益突出;如:生活孤独者或心理压力重的人,容易患神经衰弱、失眠、头痛、消化不良;甚至心脏病、糖尿病和恶性肿瘤。有研究显示,人类的疾病大约50%与生活方式和行为有关,20%与生活环境和社会环境有关。原发性高血压、冠心病、支气管哮喘和消化性溃疡与社会心理因素关系最密切。如:一位高血压患者是这样发病的:住房紧张引起夫妻不和,长期夫妻不和引起焦虑症,焦虑症导致高血压。这类患者单纯依赖药物治疗,不去除其社会心理因素,则效果不佳。

1.2社会心理因素可影响临床治疗效果据统计,85%的内科病人有情绪低落,75%的病人存在社会心理问题。社会心理问题可直接影响疾病的治疗效果和预后。笔者也曾遇见过神经官能症久治不愈的患者,让游医给蒙骗好了;也见过晚期癌症病人相信基督教后,精神状况好转,饮食增加的事例。这些事例充分显示了心理作用对疾病的正面影响。作为医护人员,应正确发挥心理因素的积极作用。对病人劝导细致、耐心,给予希望,获得病人的信任,争取治疗配合,达到预期的治疗目的。

2新的医学模式在临床实践中的应用

2.1拓展医师的临床技能通过继续医学教育、临床报告、病例讨论等形式,按照新医学模式的要求,进行疾病预防、诊断、治疗以及康复的知识和技能,随时关注新医学模式在本学科的最新研究进展,对已有研究成果进行全面了解、综合评价;然后,在临床工作中落实、普及,加强临床实习医生的教育工作,才能促进以病人为中心的现代医学和康复医学蓬勃兴起,使各种疾病得到有效的预防和控制。

2.2重视社会心理史信息的采集

新医学模式范文篇6

一、以系统医学哲学观培养学生的价值观

随着医学教育内容和标准的全球化、国际化，按国际医学教育标准来评价医学院校及医学生已成为我国医学教育发展的必然趋势。一名合格的医学人才，不仅要有较高的医学专业素质，而且应有高尚的医德，只有这样才能把救死扶伤、实行人道主义、全心全意为病人服务作为自己的职业追求。医学是一个需要付出毕生精力的学科，因此要有“笃学精术”的品格，要培养学生刻苦求学的意识，尊重科学知识，踏实钻研的精神，树立修身为本的理念。坚持修身为本可以帮助学生形成良好的伦理道德和敬业精神，在未来职场生涯中能够把患者的健康利益放在首位。因此，医学教育应该重视学生思想的“顶层设计”——构建系统医学哲学观，培养医学生具有哲学家的品质：大公无私、谦虚、高尚、沉着、冷静的判断，具备必要的知识，无邪，不迷信，用冷静的思想和理性的经验去探索病因。随着市场经济的发展，改革开放进一步深化，一些西方哲学思潮相继传人，各种流派的思想也纷至沓来，如何明辨精华与糟粕，不被西方的拜金主义思想影响，对医学教育提出了重大挑战。能不能从思想上给学生以“顶层设计”，给学生以人为本的价值观教育，在当今医学教育中就显得尤为重要。我们主张通过马克思主义哲学方法论指导医学生的教育与实践，培养医学生树立正确的价值观，抛弃狭隘的功利目的，培养超脱的心境，塑造追求真理、探讨医理医源、关怀人类身心健康的精神境界，从而提高医学生自身科学研究与坚持真理、推动社会进步的高尚情怀与素养。对医学生的思想教育中，要突出“人文关怀”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、关爱生命、敬畏生命的理念深入人心，以维护生命作为医学最高使命和职责，医学生在将来的职业生涯中，才能恪守职业道德，才能摆脱“技术至上”“物质至上”的观念束缚，从而构建起医者仁心、大医精诚的人文理念，使思想教育成果延伸和渗透到学生将来的职业生涯之中。

二、以系统医学哲学观培养学生的人生观

传统生物医学模式使医学科学化和现代化的进程，就是不断将现代科学技术向医学领域持续、全面引入的过程。在生物医学模式下，人们对疾病的研究和对患者的治疗更为专业和深人，生物医学模式极大地促进了医学的发展和进步，提高了临床的诊断率和治愈率，但也存在致命的弱点：重视技术、物质和人体，忽视了人的社会性和心理性。由于科学技术的大量介入，医学的“人文性”正在逐渐地丧失，表现出明显的失人性化倾向。医疗服务的过程也成为工业流水线式的操作过程，只注重结果，而忽视对被服务者的心理关心，只重视“病”的存在而忽视了“患者”。当前，多数的医疗纠纷、医患冲突大都产生于这种失人性化的服务，患者及其家属在接受医疗服务的过程中，感受到医生仅仅是对“病”感兴趣，而忽视“病”的主体——人的心理和社会状态，使其自尊心受到漠视与侵害，从而对医疗过程产生不信任，甚至抵触、对抗。现代医学模式的兴起和发展，使现代医学与人文社会科学的关系更为密切，使医学研究更多注意到人的整体性、社会性、自然性等属性，使医学教育趋向综合化、整体化、多元化发展，回归到了人文关怀和人道思想上。因此，现代医学教育必须加强医学生系统医学哲学观的培育。使学生树立起宏观与微观、静止与运动、整体与局部及人与自然的辩证统一观，不再以静止的、孤立的、形而上学的方式看待分析生命现象，以应对现代医学模式发展的要求。基于以上医疗现状，近几年，医学教育把培养医学生树立正确的人生观放在了一个重要位置。这些将来从事医疗工作的“准医生”们，如果没有强烈的人文关怀，没有正确的人文理念，很难摆脱“生物医学模式”的影响，要改善医疗环境，构建和谐医患关系就很难实现。因此，医学教育要着眼于医学生的人生观教育，这需要我们教育工作者以系统医学哲学观来构建医学生正确的人生观，以正确的人生观来构建医学生的职业生涯。我们在医学生教育中挖掘整理当代医学大师的人文精神，为医学生人生观教育积累生动活泼的教育素材，发挥医学大师们的示范和榜样作用，激励和教育医学生。人生观是对人生的目的、意义和道路的根本看法和态度，对医学生而说，人生观既是对自己人生的看法和态度，也是对他人的看法和态度。通过当代医学大师的人格示范作用，挖掘他们的精神财富，运用于医学人文教育之中，突显他们的榜样的力量，是对医学生进行人生观培养的一剂良方。医学生只有树立正确的人生观，以人为本，敬畏生命，善待患者，自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，才能担当起社会赋予的增进人类健康的崇高职责。

三、以系统医学哲学观培养学生的世界观

新医学模式范文篇7

木文试就护理学模式的思维方法及目前护理学的发展问题作一初步论述。护理学挑式对思维方式的形晌可以认为，从护理学的产生到现在的一百多年里，每一个时期都有一种起主要作用的护理学模式。目前人们讨论得较多的是对护理学发展具有重要意义的两种护理学模式，即以疾病和医生两个为“中心万的局部的功能制护理学模式和以病人乃至全人为中心的整体的、系统的责任制护理学模式。

这两种护理学模式的区别在于立足点不同，受不同的医学模式的影响，因而在观念上有点面及范畴的不同。前者立足于生物医学模式，认为护理是医疗的一种辅助手段，充其量只不过是医生的助手而已，护理工作看上去似乎是在为病入而做，实际上是在围绕着疾病和医生两个“中心”而开展。后者立足于生物、心理、社会医学模式，认为护理应从病人(而不是疾病)的基本需要出发，以病人为中心(且只有这一一个中心)，注意对病人进行心理护理，重视社会生活和环境因素在疾病和健康中的作用，强调护理工作的独立性、科学性和实施护理计划的整体性，其内涵丰富，范围广泛，要求严谨，较前者专主功能制护理，由点至面提升到更高的层沈，扩展到更广的范畴，深人到更细的环节，谊种新护理学模式是医学模式演化的重要成果之、从这里可红看出.两种医学模式的思维方式也是不同的，前灌神勺思维方成是把研究对象局限于比较狭少的范围来认孔.后者的思维方式是把研究对象放在一个广阔的背最科从更高的认识水平来考察。所以，我们说‘定的护理学模式，就会形成一定的思维方式，思维方式是适应护理学模式而产生的。

近代护理学基本上都是在对疾病本身的功能制护理学模式中发展黄沁几护理学是医学科学的重要组成部分，医疗与护理廊自二辆车的左右两轮，很自然，是要相互影响的。一生物医学思维方法决定于人的自然观、生命观和疾病观。近代生物医学，从总体上来说仍处于实验生物医学发展阶几有一套实验自然科学所共有的思维方法。即:物质世界的整体是由其局部构成的，是可以分割的。可以通过割裂整体，从构成整体的局部小单元的性质来了解整体。生物医学在这种方法的指导下，也得到了很大的发展。人类对于生命世界的认识，已经进入到细胞、分子水平。在当时对人类健康危害很大的一类疾病—某些传染病，已经有了较好的控制。护理学的发展也基本上是按生物医学模式的，谓之局部的功能制护理模式。在此基础上形成的思维方式，对声学的思维和行为必然发生作用。因而护理是以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容，由护士按分工去执行的一种分段性的护理方法。总之，不管是医学或医学中的护理学，人们都只是从人的生物属性来思考健康和疾病问题。

应当看到局部的功能制护理学模式对整个护理学的发展产生了巨大的作用，在此基础上形成的思维方式对人们的思维和行为也产生了积极的影响。正是在这种护理模式及其思维方式的作用和影响下，护理学由开始作为一种劳务，为病人提供生活服务，上升为一种技术或技艺，扮演作为医嘱执行人的角色。一百多年来，护理学在各种疾病的护理和常规护理方面积累了较为丰富的经验，形成了较力完整严密的内容。可以说，护理学获得了长足约进步。在当前，乃至将来也还将不断推动护理学的发展。然而，正如生物医学的思维方法在实验生物医学领域内对于生命运动和疾病现象很难作出完整的理解，人们越来越感觉到这种思维方法还存在着严重的缺陷一样，局部的功能制护理学模式及思维方式也存在着缺陷，因而对人们的思维和行为也产生着消极的影响。在人们的心目中，护理只是一种技术操作，没有什么理论或理论性不强。事实上，目前护理学的内容，大多是讲一些技术操作、规范。由此产生了一种意见，护理学是不是一门独立科学，护理学是依附于医学的，本身不能成为一门独立的学科。我们知道，只要是根据客观社会实践活动所总结出来的规律性的东西都叫科学，而任何一门科乳如果不形成自己相对独立的理论、规范和范畴，就难以成为完整意义中的科学，就很难得到社会的承认。护理是一种技术，也是一种科学，护理学不克月即匆己的理论短缺，就难以上升成为现代意义上的科学。

由于传统的局部功能制护理学模式受新的医学模式及其思维方式的更积极的影响，所产生的新的护理学模式—整体的、系统的责任制护理学模式及其思维方式，表明护理学向科学的阶段发展已经成熟。在新的护理学模式中，护理学的思维方式要求护士对健康和疾病的认识，不再只是局限于生物学领域，而必然扩大到社会领域，不只是要从生物属性上来护理病人，而必然是从生物的、心理的、社会的等方面结合上来综合给病人以护理。护士不只是注意和理解疾病，而同时要注意和理解病人。而且在护理的法律准则上，非药物疗法护士可以单独进行，药物疗法则需在医师的指导下进行。近年米，护理心理学、护理伦理学、保健医学、行为医学、环境医学等交又边缘学科的出现，就反映了这种新的思维方式，也正体现了新的护理学模式的要求。因此，整体的、系统的责任制护理学模式将使人们形成和传统的局部的功能制护理学模式不同的思维方式，这种新的思维方式将帮助护士更全面地认识健康和疾病问题，从而更好地推动护理学的发展。

唯象护月学的发展综观护理学的近百年历史，护理学在各种基础护理、临床各种疾病的特殊护理方面，形成了较完整的规范。但是，作为这些规范的执行者，他们只知道应该这样做，不知道为什么要这样做。护理学绝大部分教学内容，都是讲应该如何做，如何操作，很少讲这些技术操作背后的理论依据。因此，我认为护理学发展至今，其理论属唯象的理论，它本身属唯象科学，可以称为唯象护理学。什么叫唯象的理论?研究客观事物，第一步，要总结许多现象，完全从现象来总结、概括，得出系统的理论，就属于唯象理论。什么叫难象科学?就是只知其然而不知其所以然。一旦从整个现代科学体系的大道理上知其所以然，就上升到现代科学了，但唯象科学是第一步，是科学发展的必不可少的一步。在护理方面很据实践的经验，说明是这么回事，把它讲得有条有理，这就叫唯象的护理学。它也属前科学的性质，但是唯象的理论又比经验的学问向前走了一步，它比较系统。

在一定的医学模式基础上形成一定的思维方式，归根到底是医学实践的反映，它同一定历史阶段的实践水平和科学发展的水平密切相关。同时一定的思维方式一旦历史地形成，成为既定的思维模式之后，它就具有相对的独立性和稳定性。生物医学模式的思维方式是以还原论为基础的，还原论的方法论原则对传统的生物医学研究起到了重要作用。唯象护理学所运用的局部的功能制护理学模式的思维方式也同样是以还原论为基础的，还原论的方法论原则在这个有限的范围内为人类在防治疾病和维护健康方面做出重大贡献。但范围扩大，其“还原论”与“机械论”的片面性就暴露出来。

要克服其局限性，就必须借助于适应唯象护理学发展的，以当代系统论(以及控制论、信息论、需要论等许多新的科学技术理论)的思想和方法为基础的生物、心理、社会医学模式的思维方式。这一思维方式要求人们从系统论出发来认识健康和疚病问题。满足这一要求的新护理工作是以科学的护理程序为手段的系统的护理行为。护理程序为责任制护理的主要过程，它包括4个阶段(调查、计划、实施、评价)，并通过这种系统的程序循环，可以随时调节病人所需要的护理，保证病人得到适合其个人的整体护理。因而未来的(或者称现代化的)护理学是唯象护理学的发展，是以整体的、系统的贵任制护理模式的思维方式为基础的。众所周知，由于近代医学基本上都在生物医学模式中发展的，在此理论格局中形成的以传统的还原论为基础的思维模式，深刻地影响着人们的思维和行为。虽然生物医学的纵深发展取得了一个又一个可喜的成就，但由于这些研究只限于纯生物医学的属性，国此，也只能在生物圈内游来游去。而系统论方法在生物、心理、社会医学模式中的实际应用，为人们解决健康和疾病的全部问题提供了可能，但仍然需要用还原论方法获得的对疾病和健叫毛认识的细节。同样，现代化的护理学的整体的、系统的责任制护理方法也需要借助于局部的功能制护理的种种手段。而不能将他们绝对对立起来，正如不能将现代化的护理学与唯象的护理学绝对对立起来一样。如果说现代化的护理学是对唯象护理学的发展和深化，那么，整体的、系统的责任制护理方法在护理学研究中的出现和应用也正是对传统护理学研究方法(主要是局部的功能制护理方法)的发展和深化。把二者结合起来，发扬其长处，克服其不足，以推动护理学的深入发展。

每一门学科体系的建立，都必须具备两个客观条件:一是吸取科学史上的研究成果，尤其是临近学科的研究成果，二是要有自己独特的研究对象。

新医学模式范文篇8

【摘要】目前医学教育专家认为:医学已不再是单一的生物医学,而是人文、社科、生物医学的综合学科。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。这样一来,医患关系变了,医学模式变了,医学教育不能不变,“医患关系日趋紧张,正在给医学教育带来困难”。医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式,是一个值得不断追问的问题。

【关键词】医学教育;模式;管理体制;改革措施

随着近年来国人越来越清晰地意识到教育对国力发展的影响以及我国教育方式与发达国家间的差距,一场教育改革已势在必行。其中高等教育教学的一些初步改革措施已在进行中,高等医学教育改革更是走在了前沿。传统的医学教育方式是为生物医学模式服务的,这一模式从根本上漠视病人作为人的尊严,仅仅把病人视为有病生物体,背离了医学的人文本质。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。

1目前中国医学教育的效果与国际差距

有医学教育专家指出,目前我国医疗侧重于对疾病发病时的控制,而不重视病人长期的生活质量及健康水平;侧重于高科技、昂贵的住院治疗,不重视低花费的门诊治疗及医疗服务的连续性;低估了社会心理、经济、家庭环境及职业方面的因素在医疗中的作用;不同医学院学制不同,对住院医生的培训时间也不同,使医疗部门很难制定一个统一的质量和认证标准;多数医学教育着眼于提高医学生记忆事实的能力而不重视受教育者应用循证医学解决问题的能力;医生职业精神的含义以及医患关系中医生的义务方面的教育甚少,临床教学中临床技能训练不够,对医学生的技能和操作的培训重视不够,见(实)习学时数和国外医学教育体系比相对不足;临床指导教师的工作重心转向医疗,高校附属医院的教学意识淡薄,在教学医院中,重医疗轻教学的现象较为普遍。

2中国医学教育改革的矛盾

自20世纪90年代起,我国对高等教育进行了重大调整。据全国综合性大学医学教育研究会统计,内地已有63所医学院校成为综合性大学的一部分,除协和医科大学、中国医科大学等以外,大多数知名医学院校已经告别了过去单科办学的模式,逐渐地融入综合性大学之中。

2.1合并还是兼并:长期以来,我国高等医学教育一直处于单科单一型的状态,医学学科与文理等非医学学科之间相互隔离,导致医学生知识结构狭窄,人文精神十分欠缺,缺乏应有的团结互助、公平竞争

精神和协调人际关系的能力,学校难以培养出具有较强适应性的复合型人才。

合并后的一个突出问题是由于综合性大学的医学院都是大学的二级单位,对外不具有法人地位,但医学院的教学性质决定了它必须设有附属医院,而附属医院则因负有对外医疗的任务因而必须具有法人地位,这就出现了没有法人地位的医学院要领导和负责有法人地位的附属医院,造成实际工作中的不协调,医学院的角色十分尴尬。

全国高等医学教育学会会长、原北京大学党委书记王德炳教授表示,北大医学部现在对外是以委托法人的资格进行工作,在教学、科研、人事等方面享有相对的自主权,采取的是“条块结合、以块为主”的管理模式,这种分散式而非集权式管理更符合医学教育的特点。原同济医科大学的情形与此类似。

“北医模式”对于很多医学院校有很强的吸引力,然而这一模式并不容易被“克隆”。有人所言,没有也不可能有一个统一的整合模式。无论采取什么样的模式,医学院校进入综合性大学势必要经过一个“休克期”。医学院应当抛掉原有的“独立情结”,以开放的态度、扎实的工作应对新的变化,将是我国高等医学教育之幸。

2.2附属医院何去何从:争议颇多的便是附属医院与医学院或大学的归属问题。目前,出现了直属的附属医院、非直属的附属医院以及教学医院三种模式,当然最理想的还是拥有直属的附属医院,这样更便于教学、科研和临床见习、实习的开展。而有些医学院即便拥有附属医院,却存在一些体制上的问题。全国各高校的附属医院通常都是当地最好的医院,担负着医疗、教学、科研任务而非单纯的医疗任务,医学院与附属医院是唇齿相依的关系,只有密切结合在一起才能使基础学科、临床医学、预防医学等交叉融合,才符合医学教育发展的客观规律,培养出高质量的人才。

2.3精英教育还是大众教育:医学教育是一种精英教育,具有办学成本高、学制长、师生比高、实践性强等特点,然而并非所有的综合性大学领导都能够认识到这一点。如医学教育投入高、回报慢的特点决定了在教学仪器设备的购置上动辄几十万元甚或上百万元,而同样的经费完全可以用于建设其他学科的一个学院或一个系,这种花钱多、效益相对较小的结果很难得到大学领导及兄弟院系的理解。另医学教育应适当控制办学规模,尽可能地统一学制以确保能有稳定的教学安排、提高教学质量,并根据自身条件确定办学层次。条件较好的研究型综合性大学可致力于高层次办学,差些的可以多开办面向农村和基层的实用教育。医学教育绝不能跟风扩招,应从制度上给予保证使之成为真正意义上的精英教育而非大众教育,那种希望通过扩招解决学校福利的做法无异于“饮鸩止渴”。

3改进我国高等医学教育的对策

国际医学教育专业委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation)制订的关于全球医学教育“最低基本要求”所包含的内容是“医科毕业生必须具备坚实的医学基础知识,并且能够应用这些知识解决医疗实际问题;医学生必须懂得医疗决定和行动的各种原则,并且能够因时、因事而宜地做出必要的反映”等。我们可以从以下几方面着手:

3.1严格把握“入口”的质量:充分利用市场经济的杠杆,把最好的学生招进医学院,同时增加医学院校学生录取的面试制度,保证医学院校的生源质量。

3.2努力提高在校生的“出口”质量:充分加强医科学生研究生阶段的技能训练,改变了医学研究生阶段还以教科书为主要学习素材的现象。这就需要重新确立教学方式,采用小组讨论的方式,并利用信息技术,强调“互动式学习”的教学模式。教育模式从“讲台上的圣人”转变成“身边的指引者”,以问题为中心、互动式、小组讨论的学习形式。如果把他们在学习过程中看成一个主动的参与者而不是被动的接受者,那么他们的学习热情会更高。

3.3建立合理的培训制度:建立住院医生培训制度,规范医学教育,不要让医学院校的毕业生一毕业就参与治疗工作,要在他们行医之前培养其严谨、专业的医疗能力,而不是靠他们在今后的实践中逐步摸索。建立医学院校评估体系,让各类不同的医学院校的等级有明确划分,培养不同层次的医疗和医学研究人才。

3.4建立合理的用人制度:医学院校要制定灵活的用人机制,让广大海外留学人员回国后有用武之地。据国外的经验,好的教师都是那些热爱工作而且对未来保持乐观态度的人。医学院校在招生等问题上要鼓励竞争机制,避免近亲繁殖的现象,并逐渐降低师生比,提高教学质量。

新医学模式范文篇9

关键词：新升格；医学院校；高校教师；继续教育

根据国家教育部每年的教育发展统计公报显示，1999年全国共有普通高等学校1071所，而到2015年，全国共有普通高等学校2560所，这十六年来，全国共增加普通高校1489所，增加了139.02%，在这些新增加的高等学校中，很多是由原来的中等专业学校或中等职业学校升格而来的，在办学经验和师资队伍等方面与原来的普通高校存在不小差距。

一、高等学校教师继续教育研究现状

目前，对于高校教师继续教育方面的研究还仅停留在理论层面，系统的调查研究较少。专门针对新升格高等学校教师继续教育的研究更是少之又少。在高校教师继续教育的内容方面，有的学者提出应包含师德教育、教育思想和观念、业务知识和能力、现代教育技能、创新能力等内容[1]；有的学者提出将能力提升、学历提高、个性化教育、知识更新四个方面作为主要内容[2]。在高校教师继续教育的途径方面，有的学者认为采取全员教育与个体教育相结合、自主学习和集中培训相结合、“校本培训”和开放教育相结合、人文教育与科学教育相结合的继续教育培训模式[3]；有的学者提出了提高认识、构建终身教育体系、体现教师培训个性化、整合优化培训资源、开发网络资源、加强管理、中外合作的对策[4]；有的学者提出了有组织地学习和自我学习提高相结合、“走出去，请进来”与校本培训相结合、“讲座式”培训与“参与式”培训相结合等灵活多变、形式多样的继续教育方式[5]。在高职高专教师继续教育方面，有的学者提出了完善政策法规、构建教育体系、提供经费保障、培训形式多样、建立反馈制度的对策[6]；有学者专门针对高职高专院校校本培训提出了专家指导、科研驱动、互助小组、网路教学的形式[7]；有学者提出了“三分法”的高职教师继续教育模式，即分类指导（按照师德修养型、学历提升型、知识拓展型、能力强化型、成果创新型五种类型）、分项培训（院校合作、院企挂钩、院系配合、对口帮扶、自我完善五项）、分步提高（从师德合格—学历达标—智能强化—成果优化—教师专业化五个方面逐步提高）[8]，这是目前相对完善的高职高专教师继续教育培训的一个模式。

二、现代医学模式的转变对医学人员继续教育提出了新要求

现代医学模式已经由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，而现在医学人员所接受的便是以生物医学模式为主导的医学教育，形成的是以生物医学模式为主体的知识结构，这就对医学人员的继续教育提出了新要求。随着国家医疗改革不断深化，有关这方面的研究已有很多。有学者认为在医学继续教育内容上应增加当代医学模式转变的有关内容，包括对人的本质认识的再教育、医学目的的再教育、社会人文科学再教育[9]。有学者提出医学人员继续教育培训模式有：执业前培训（包括执业医师考前培训和全科医生规范化培训）、在岗培训（包括三基培训、科室轮岗、外出进修）、网络培训和学历教育[10]。同时不同的医学专业有不同的继续教育模式。许淼在分析现有护理继续教育存在的问题后，提出了着眼于全员性素质提高、建立继续护理学教育的评估体系等建议[11]。

三、做好教师继续教育工作是当前新升格医学院校师资建设的迫切要求

在深化教育教学改革的过程中，教师素质成为提高高校教学质量、决定课程改革成败的关键。新升格医学院校大多是由原来的中等卫校发展而来的，师资队伍中很大一部分是原来的中专教师，而新招聘的教师基本都是本科院校的应届毕业生。一方面卫校的老教师缺乏科学研究，教师知识有些陈旧；一方面新招聘的教师没有到过一线的专业岗位，理论和实践脱节。因此，医学师资建设已经成为新升格医学院校发展的重中之重。如何立足我国高等教育和医学发展的实际，分析和研究当前新升格医学院校教师继续教育的问题并在此基础上提出改进措施，构建适合新升格医学院校教师继续教育模式，并用以指导实践，是新升格医学高校重要工作，这对促进教师成长和学校的可持续发展有着极其重要的意义。

四、当前新升格医学院校教师继续教育存在的问题及解决对策

随着高等教育由精英教育向大众教育的发展，新升格的高等院校教师的继续教育普遍存在以下几个问题：①培训体系不完善。②接受培训难度大。升格前院校教师的学历层次偏低，学术水平、科研能力不高，因此尽管教师培训意愿强烈，但接受培训难度较大。③继续教育形式化。目前很多高校教师培训主要以课堂讲授为主，教师学习机械、被动，缺乏行业实践锻炼，只是流于形式，教师学不到真正有用和先进的知识。④培训经费难落实。目前新升格高校的培训经费基本上都是由本校解决，而我国的多数新升格高校都面临着经费短缺的问题，这必然会造成教师培训经费难以落实。针对上述问题，学校相关部门应制定出相应的政策，切实为教师的继续教育提供保障，促进教师各项素质的提高。首先，学校应建立健全的培训体系，从教师的实际情况出发，制定有针对性的培训策略，如对骨干教师，可举办骨干教师进修班，不断提升其科研和教学能力，并积极鼓励其参加国内外医学学术交流研讨会，谋求合作发展的机会；对新引进的教师，实行岗前培训，提升其专业知识技能和职业素质；对于助教和讲师，可以安排其参加助教进修班，完善自身的知识结构。其次，为了减少培训难度，学校应适当减小扩招力度，积极引进优秀的专业教师，并制定相关的激励机制，吸引优秀教师。再次，组织教师到医院、社区或医疗卫生条件较差的农村实训和实习，让教师了解现代社会的医疗卫生状况，在实践中增强职业认同感，并不断提升自身的专业水平。最后，政府及相关部门要加强对学校教师继续教育的支持力度。总之，新升格医学高校教师的继续教育对于教师教学水平的提升以及我国医疗卫生事业的发展都具有重要意义。高校必须着力解决教师继续教育中存在的问题，使教师真正符合当今社会对医学人才的要求。

作者:董雨琴 单位:杭州医学院

参考文献：

[1]柯志坚.创新教育背景下的高校教师继续教育[J].高等函授学报(哲学社会科学版),2007(9):48-50.

[2]黄金顺.高校教师继续教育需求发展探索[J].现代教育科学,2008(4):94-95.

[3]况明义.高校教师继续教育问题与对策初探[J].当代教育论坛,2005(23):51-52.

[4]王晓燕.促进高校教师继续教育良性发展的思考[J].成人教育,2007(4):37-38.

[5]张明责,刘冬梅.高职高专教师继续教育存在的问题及对策[J].继续教育,2006(10):31-33.

[6]肖胜春,肖晓华.发达国家继续教育的现状及发展趋势研究[J].继续教育研究,2005(5):12-15.

[7]罗展鸿,周志高.高职高专教师继续教育的校本培训模式探究[J].继续教育,2008(8):49-50.

[8]尹华丁.高职教师继续教育“三分法”模式探究[J].理工高教研究,2008(1):143-145.

[9]贾敏.当代医学模式转变与继续医学教育[J].中华综合医学,2002(5):466-467.

新医学模式范文篇10

关键词：弱势专科医疗市场专科建设可持续发展

随着社会的发展，工农业生产现代化程度的提高，生产安全保障体系的逐步完善，一些工农业生产的意外事故在逐年下降，随之而来一些专科的病人来源在减少，市场在缩小，例如烧伤外科就属于这一类在现代社会中的弱势专科。且现代医学的发展，旧的纯生物医学模式已逐渐被新的社会—心理—生物医学的模式所代替，医学的范畴也由单纯的救死扶伤向着社会大医学过渡。

医学也作为一种特殊的商品进入市场，一个医院一个专科的建设与发展也不可能违背市场经济的发展规律———优胜劣汰。在当前医疗市场中，像烧伤外科这一类弱势专科，如何在竞争中求生存，在学科上谋发展，把这类专科做大做强，变弱势为强势，值得我们深思。

一、认清形势，更新观念，适应医疗市场

1.1适应医疗市场的变更工业的革命推进生产的现代化，文明生产及工人的安全保障体系的逐步完善，以及人们生活居住环境的改善，一些工农业生产及日常生活中的意外事故在逐步下降，导致了像烫伤这一类病人的逐年减少，造成了整个医疗市场构成的变更。这类专科由上世纪80年代末、90年代初的“推病人”、“转病人”现象到现在的“等病人”、“要病人”、找病人”。病人是医疗市场的主体，也是专科建设与发展的基础及动力。所以说赢得病人是一个专科建设与发展的核心。

1.2适应医学模式的转化随着社会的发展及现代化的建设，医学模式也由旧的纯生物医学模式向新的社会—心理—生物医学模式转化。医学的范畴在扩大，已形成了一个社会大医学。社会及病人对医学的要求也越来越高，他们已不能满足于以往的“好死不如赖活”的生活原则，转向追求更高的生命质量。医学面对的服务对象不但是“生物人”，而且是“社会人”。这样就给医学的各专科不断地提出新的课题。换句话说专科的发展不但要在专业水平上有发展，而且还要在经济、社会、管理有发展。只有这样该专科才能适应新的医学模式下医疗市场的不断变更。才能赢得病人，求得专科生存和发展。

二、创专科特色，树专科品牌是发展之本

在竞争日益强烈的医疗服务市场中，要在本专业领域具一定的声誉，在整个医疗市场中，在整个医院中占据一席之地，必须通过：（1）敏锐地洞察学科发展的动向；（2）摸清外部环境及社会形势；（3）认清自身内部的情况及特点；（4）纵观当地医疗市场迎合市场的要求。科学地提出本专科在近几年的主攻方向，在人、财、物上，在临床及科研上均有所倾斜；在某一二个专题上做强做精，从而在本学科中创出自己的特色，而形成影响，具一定的声誉；只有回头客才是真顾客，只有能够向他人引荐本企业产品的顾客才是真顾客。顾客的忠诚度是企业生存之本。在医疗市场也是如此。在整个医疗市场中树立自己的专科品牌，从而赢得市场，扩大市场，赢得病人（特殊的顾客），得到发展。在这方面我院烧伤科这几年来坚持“人无我有，人有我优，人优我特”的原则，在提高烧伤整体救治水平的同时提出了提高手烧伤和头部烧伤医疗水平及功能康复，改善病人的功能的主攻方向，得到预期结果。在本学科中创出自己的特色，在专业水平上跨入国内先进行列，赢得了病人，社会知名度不断增大，专科业务覆盖区域不断地得到扩大，得到社会的承认，使专科病人得到了补充。

三、人才是专科发展的关键

专科建设，保证特色项目，用有限条件发挥出最大的科研效益，才能尽早、尽快多出成果。在这方面我们的体会首先是人才建设问题。人才是医院发展的动力，也是医院科研工作最重要的因素。在人才建设上要注重学科带头人的提高，只有他们加快知识更新，不断提高专业技术水平，站在学科发展前沿，才能开发新的科研项目，研究出高档次的科研成果，使本专业处于本区域卫生系统内外较先进水平。专科的发展关键是要有一批学有所长的技术骨干和有知名度的专家，充分地发挥他们的聪明才智，为他们创造良好的内外环境。专科不但要有一个合理人才梯队，而且要有一个健全的人才结构，也就是说：专科的人才梯队在年龄上老、中、青相结合，技术职称上高、中、初相结合。从而使专科建设稳步进步，后继有人；在专科的人才结构上，有的放矢地进行培养和训练，做到专科内的每一个人均有自己在本学科领域中的专长，特色，做到在某一方面胜于科室中的他人，学得较深，而具一技之长。形成一个由不同特长，不同专业水平相结合的合理化的智能机构，从而使专科在学科上能够全面发展，从而节省专科中人才资源，做到各有所长，专业知识在本专科中得到互补，吸引专科领域中的各类病人，使他们得到最好技术水平的（专家级的）治疗。真正实行“院有优势，科有特色，人有所长”的目标。

四、科学管理是专科发展的动力

管理就是根据一定的方针、政策和法规，通过科学预测，制定组织目标，并运用计划、组织、协调、控制等职能，对人、财、物等资源，优化组合、充分利用，争取最大效益，以达到预期目标的活动过程。它是人类社会的一种有组织的控制活动。管理的核心通俗地说就是如何让人愉快、高效地做正确的事。专科的建设和发展除了上述因素外，科学地进行科室管理起到了极其重要的作用。在科室这个小团体中，如何最大程度地调动每个成员的积极性，发挥他们的聪明才智，最大程度实现科室的经济效益，这是科室管理的关键所在。在这方面笔者认为国外的经验值得借鉴。在整体规划下的分工，在分工基础上的协调综合，才能是高效管理。人是管理活动的主体，充分调动和发挥管理人员和被管理人员的积极性和主动性是管理活动的核心。第一，对全体科室成员根据他们每个人的特长、学历、职称、能力进行合理的分工，各尽其能，各尽其责，最大限度地发挥每个科室成员的潜力，为科室的发展作出贡献，这样也更好地节省了人力资源。目前在我们科室就存在人才的浪费，人力资源的浪费，一些高学历，高职称的人员绝大部分时间埋头于简单地劳动，换药，处理日常医嘱，写病历，没有时间和精力去完成更适于他们的工作，例如像疑难病例的分析、新技术的开发和应用、科教研等工作。而一些简单的操作，如换药等工作完全可以像国外由护士及创面技士来完成。这样对专科的临床及科研工作在项目，种类和量上重新进行分配，使得更合理，更经济，更有效率。第二，一系列制度，条例和操作常规的建立和健全。通过它们来规范科室工作，来进行科室的科学管理，在制度、条例面前一定要做到人人平等。第三，科主任是科室管理的核心，其必须是业务技术精英，时时处处以身作则，办事公道，淡薄名利，甘为人梯，而且必须懂管理，会管理，敢管理。科主任首先应该是个学习型的表率，不断地学习，不断地充实自己，提高自己，不但要学业务，学政治，还要学管理，使自己在科室中永不落伍，从而带领的科室才能不断地进取，在专业水平上及组织管理上不断前进。公务员之家