机制革新范文10篇

机制革新范文篇1

第一个观点，中国的金融体系改革落后于中国的市场经济体制改革30多年来，中国金融领域进行了很多卓有成效的改革，但是相对经济体制改革来讲，它是滞后的。它之所以滞后是因为改革开放初期金融面临着巨大的问题甚至是危机，当时危机发生的主要原因是因为从计划经济向市场经济的转型过程当中，大量的国有企业占有了大量的银行资金，银行背负了很重的债务，所以，受此影响中国金融改革步伐就比较慢。但是，随着经济的迅速发展，从现在的形势来看，金融的改革必须跟上中国市场经济体制改革的步伐。只有跟上了，我们的经济才能够更快、更好的发展。这里主要有两个问题，一个问题就是我们的金融体系应该引进更多的民间资本，因为民间资本最具活力，具有可持续性。而政府资本、国家资本相对于民间资本来讲活力是比较弱的，可持续性也缺乏。所以，我认为经济体制改革应该大胆引进民间资本。全国工商联在十几年前就向国务院提出申请，成立以民营资本为主的银行，当时朱镕基总理批准了，中国民生银行就诞生了。经过十几年的运行，现在看来民间资本进入金融领域办银行是完全可以办好的，但是，我们中等、小型的民营银行还要受到各种各样的限制，这个问题是必须要解决的。金融体制改革的第二个问题，银行在国民经济的发展过程当中起的作用太大了，超出了所承受的能力。很多西方国家市场融资过程当中，银行融资也就占到一半作用，但是，中国的融资市场是银行独霸天下，各种金融产品很薄弱，这样不利于金融市场发挥全面的作用，同时也使银行孕育着巨大的风险。中国的金融体系改革迫在眉睫。

第二个观点，金融体系必须为实体经济服务，必须面向中小企业西方的发达国家近几十年来兴起了一股新的金融风暴，那就是虚拟经济。虚拟经济在过去几十年当中飞速发展，虚拟经济量远远超过实体经济量。以美国为例，美国虚拟经济发展，包括金融衍生产品数量都是以几十万亿、上百万亿美元计算的。而它的实体经济力量也不过几十万亿美金，所以，虚拟经济大大超过了实体经济，虚拟经济所产生的泡沫由于和一些金融高管利益紧紧联系在一起，所以泡沫非常大。中国在这些年来也有此趋势，现在我碰到很多民营企业家朋友们，他们说：办实体经济无钱可赚、风险太大、责任沉重。因此，他们把投到实体经济的钱用来成立投资公司，进行短期操作。由于金融资本市场不开放，民间资本就变成了一种投机资本，本来是积极健康的力量变成危害金融稳定的力量。所以，实体经济必须要发展，但是实体经济发展遇到什么问题了呢？从2011年的情况来看，一个严重问题就是银行利息太高，很多企业家跟我讲，他们好不容易搞到年息15%的贷款，还认为很好，甚至搞到20%利息的贷款也认为很好，搞实体经济的企业有多少企业卖产品能够净赚20%？30年来，中国通过努力获得“世界工厂”的称号，但是，现在有人对此不以为然，当然从“中国制造”向“中国创造”，这是发展必须走的历程，但是“中国制造”还是“中国创造”的基础，没有了中国制造，就没有中国创造的基础。

所以，实体经济的问题是我们金融需要认真支持的问题。最近，中国人民银行调低了准备金率，也降低了贷存款的比率，这是一个方向，我认为还不够，还应该大大降低。现在金融机构的利润太高。根据2011年统计，金融上市公司行业就是十几家，金融上市公司利润占到了整个上市公司利润的一半。说明金融体系太赚钱了，而实体经济就太困难了，这样的情况必须改变！真正做到长期、共同的发展也是金融企业的长远之道。如果把实体经济逼入绝境，那么，金融企业也会遇到很大的困难，很多的贷款将变成死钱，将变成呆坏账，那个时候就会更困难。所以，金融支持实体经济是基础，对此应该形成共识，应该进一步降低贷款利息，金融企业必须有足够的利润，但是必须要使贷款企业也有足够利润，这样才能长期共同合作。现在最需要帮助的是实体经济，实际上就是科技型的企业。科技型企业是转变经济发展方式的主体，什么叫作转变经济发展方式？我的理解其中一个最重要的指标就是科技对经济增长的贡献率。如果经济增长主要是由科技贡献率来实现的，那经济结构调整的目标就实现了。如果经济增长主要仍然是依靠大量投资、大量建工厂、大量消耗资源、大量污染环境，那这种经济调整就无从谈起。所以，科技对于经济发展的贡献指标，不仅是科技企业也是其他生产要素要给予支持的。

机制革新范文篇2

1新疆农牧区金融工作的现状和特点

1.1现有农村金融服务体系不健全，农村金融服务功能弱化新疆地域辽阔，人口分布分散，农村金融机构的经营效益普遍不佳，目前，在县及县以下，涉农金融机构主要有农业银行、农业发展银行、农村信用社和邮政储蓄。由于国有银行营业网点撤并，农村金融服务功能弱化，部分地区出现金融服务“真空”。2001年末至2005年4月末，新疆各大国有商业银行撤并了695个县级机构。使得有些乡镇甚至没有一家金融机构，年末存贷款需到距离百余公里的县城办理。农村金融服务手段单一，大多只开展了存、贷款业务，汇兑业务基本集中在邮政储蓄，中间业务很少，现代化支付手段如银行卡、支票、汇票等在农村地区应用很少。留在农村的金融机构效益也普遍不佳。

1.2农村信用社功能弱化，农牧民贷款满足率低目前，新疆除农业银行以外其他国有商业银行基本已经撤离了县级机构，即使未撤销的机构也是只存不贷。农村信用社成为农牧区金融服务的重要渠道，2006年8月末，全区农村信用社发放贷款118.54亿元，占全区金融机构贷款余额的53.93%。但局限于农信社传统农业贷款模式，各项事业发展所需资金并不能得到有效满足。据调查，近几年来，农牧民扩大再生产、进行多种生产经营所需的期限较长、金额较大的贷款满足率不足30%。

1.3农村金融资金外流严重目前，农村金融资金通过邮政储蓄和商业银行县域机构上存资金大量流出农业以外的其他领域。数据显示，农村金融机构近些年存差持续扩大，存贷比由1998年的83.4%连续下降至2004年的63.3%，2005年末存差资金达到了1202.36亿元，资金外流与农村经济发展不相适应。此外，有些地区还出现了不同程度的民间融资活动。民间借贷不仅发生在农户之间农村中小企业也有民间融资活动。

2促进新疆农牧区金融事业健康发展的对策措施

2.1加快农村信用社改革，发挥好农村金融的主体作用从新农村建设的现状来看，规范的合作制是当前农村经济的现实要求。对农村信用社而言，一旦脱离农村市场和背弃合作制，就会丧失其自身优势。对农牧民而言，需要农村信用社以合作制的方式扩大贷款覆盖面。实践表明，农村信用社发放农户小额信用贷款等活动能有效解决农户贷款抵押担保问题，对有效扩大农户贷款覆盖面，促进农民增收起到了积极有效的作用。因此，信用社要按照国家的政策法规，从积极推进社会主义新农村建设的战略高度出发，坚持合作经营方向，改善农村信用社法人治理结构，保持县（市）社法人地位稳定，发挥为农民服务主力军作用，努力做好小规模农业贷款的零售业务，有效满足农户的生产生活资金需求，促进农民收入快速增长。

2.2发挥农业发展银行政策导向性作用，创新政策性金融服务政策性金融是各国政府普遍运用的纠正农村金融市场失灵的重要手段，其主要措施有：制定各种优惠政策，如税收优惠、利息补贴等；由政策性金融机构为农业贷款做担保，降低农村金融风险。在加快社会主义新农村建设的新形势下，相关金融机构应当积极支持农村改革发展，拓展支农领域，加大政策性金融对农业开发和农村基础设施建设建设的信贷支持。农业发展银行作为我国唯一的政策性金融机构，应集目前分散于各家金融机构的诺言政策性金融业务于一身，承担起支农重任。一是调整、扩大贷款对象；二是适当延伸业务范围；三是拓宽业务种类，增加农业综合开发贷款业务，提高农业劳动生产率。必须突出政策性银行在实施国家发展战略中的导向性作用，积极配合农村经济持续发展。

2.3宏观调控商业银行，积极引导商业银行加大支农力度要积极引导商业金融机构扶植弱势农业发展，解决商业金融机构趋利性与支农的矛盾，促使商业金融机构为农村提供更多的金融服务，鉴于农业发展银行功能仍然缺位，农村信用社实力有待增强，民间金融尚需规范等历史和现实因素，农业银行的商业化改革不能完全照搬其他国家商业银行的模式，而应考虑我国农业经济发展和目前农村景金融体制改革的进程，以及农业银行的自身实际情况，实行有限度的商业化。在此基础上，宏观管理部门应该借鉴国外成功的经验，采取适当的直接或间接金融政策，引导农业银行加大对农业的支持力度，发挥商业性金融促进农业发展的重要作用。

3规范农村金融秩序、培育公平、竞争、有序的农村金融市场

3.1积极培育竞争性农村金融市场目前，农村信用社在农村金融市场中“一支独大”，造成其运行效率低和金融服务供给的不足。同时还经常受到地方政府的行政干预，使其承担了不应有的财政性职能。培育竞争性农村金融市场，就需要打破农信社在农村金融行业的垄断地位，培育适应市场经济规律和农村经济发展要求的各类金融组织。目前，农业银行和邮政储蓄体质的改革可以是一个突破口。在银行剥离了政策性业务回归县域后，可以充分发挥对农业龙头企业、县域中小型企业提供金融服务之体作用，与农信社在县域层次上开展竞争，从长远看，通过扶持县域中小企业发展来促进农村经济发展，使农户与农村金融机构共同享受城市化所带来的实惠，是实现农村金融可持续发展的必由之路。通过建立和培育竞争性农村金融市场，以公平的市场竞争机制强化、约束和刺激各类农村金融机构组织改善经营、提高服务水平，推进体制创新，增加金融供给，从而实现农村金融的可持续发展。应当建立政府扶持、多方参与、市场运作的农村信贷担保机制。扩大农村有效担保范围。

机制革新范文篇3

乌拉特中旗位于内蒙古自治区西部，巴彦淖尔市北部，与蒙古国南戈壁省接壤。全旗人口总数约为13.98万人，其中乡村人口约11万人，占总人口的78.66%。全旗共有医疗卫生机构17家，旗直医疗机构3家，卫生监督预防机构两所，乡镇卫生院12所。其中乌拉特中旗人民医院是乌拉特中旗最大的综合性医院，能够开展种类较为齐全的急症重症救治手术，是全旗人民的主要就医场所。由于地方政府财政困难，对该医院投入不足，医院的许多设备来自社会捐助和上级医院淘汰设备的再利用，设备维护困难且费用较高，加之医院管理体制尚不健全，支付制度落后，在新型农村合作医疗中尚不能完全解决广大农牧民看病难、看病贵的问题。新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二、乌拉特中旗农村医疗卫生体制中的问题

（一）农村基层卫生服务体系不能满足需要

乌拉特中旗大部分地区位于阴山北麓，地域广大，人口稀少，区域内包括平原、丘陵、山地、草原等多种地形，地理环境相对复杂。在基层卫生服务体系中完全按照国家“一乡一院，一村一室”的规划，导致偏远牧区、山旱区农牧民就医困难。根据石哈河中心卫生院统计数字显示，山旱区石哈河镇42.5%的农牧民到石哈河中心卫生院要花费1小时以上的时间，部分农牧民甚至要2.5个小时以上，39.8%的农牧民到村卫生室需要半小时以上，农牧民就医很不方便。

（二）基层卫生基础设施投入不足

乌拉特中旗位于内蒙古西北部，与蒙古国南戈壁省接壤，经济相对落后，根据2008年初乌拉特中旗卫生工作会议的会议纪要，2007年全旗财政支出2.36亿元，卫生支出仅为600余万元，占财政总支出的2.54%，远远低于全国卫生支出占财政总支出的百分比和内蒙古卫生支出占财政总支出的百分比。

（三）公共医疗卫生公益性缺失

我国公共医疗卫生机构主要包括省市自治区级医院、城市二级医院、旗县医院以及乡镇卫生院等由政府所有、执行一定政府职能、其经营状况要向政府负责、政府需要对其投入的公立医疗卫生机构。在农村医疗卫生三级体系中旗县级公立医院和乡镇卫生院都属于公立公共医疗卫生机构，它们的公益化进程，直接关系到广大农牧民群众看病难、看病贵问题的解决。

（四）专业技术人才缺乏

乌拉特中旗位于内蒙古自治区西北部，经济欠发达，生活条件较为艰苦，加之历史、地理等因素的影响，对人才的吸引力严重不足。据乌拉特中旗卫生局统计材料，在全旗现有卫生技术人员队伍中，具有大专以上学历的仅占39.35%，其中具有本科学历的仅占11.23%；全旗无主任医师职称卫生技术人员，副主任医师职称卫生技术人员全旗仅15人，远远不能满足全旗医疗卫生机构对卫生人才的需求。

三、乌拉特中旗农村医疗卫生体制改革建议

（一）改善完善基层卫生服务体系

将乡镇卫生院、村卫生室定位为执行国家基本公共卫生服务制度、社会医疗救助制度和提供基本医疗服务的主要载体。农村基层卫生服务体系，由乡镇卫生院和村卫生室构成。

（二）回归公共医疗卫生机构公益性

公立公共医疗卫生机构公益性的回归，使医院形成公益机制，加强内部自身建设和管理监督。医院公益机制的形成，要靠国家制定相关的法律法规和政策措施，基层公共医疗卫生机构要逐渐改变以业务收入来评定医院工作成绩的观念，改变以往医师“正门不开开侧门”、卖药赚钱的现象，加强医院内部自身建设和管理监督。

机制革新范文篇4

一、准确把握中央精神，做到“要求明”

公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，不是简简单单地调工资、涨工资，关键是要建立新机制。概括起来讲，主要是建立科学管用的绩效考核机制、相对合理的绩效工资水平决定机制、有效的激励约束机制、规范津贴补贴发放和收入分配机制和在职人员与离退休人员之间的收入分配统筹机制等“五项工作机制”，将公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员的积极性充分调动起来，顺利推进医药卫生体制改革特别是实施基本药物制度改革，发展医疗卫生事业和提高公益服务水平。

（一）建立科学管用的绩效考核机制

科学管用的绩效考核，是实施绩效工资改革的关键。公共卫生与基层医疗卫生事业单位的绩效工资与企业的效益工资不同，不仅要同单位经济效益挂钩，还要把社会效益作为主要考核内容，突出抓好履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等方面的考核，以适应公共卫生服务发展的新要求。同时，要将绩效工资改革与卫生事业单位人事制度改革结合起来，与聘用制度和岗位管理制度挂钩，不断提高公共卫生与基层医疗卫生事业单位及其工作人员的服务质量和水平。

（二）建立相对合理的绩效工资水平决定机制

按照国家“保障和改善公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员的合理待遇，体现他们的劳动价值”的要求，公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员绩效工资水平应当与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。由于基层医疗卫生事业单位主要集中在县（市、区），而地区与地区之间发展很不平衡，因此，各个地区在确定具体单位绩效工资水平时，要根据当地经济发展水平，根据各个单位提供公益服务的数量、质量以及所创造的社会效益，遵循多劳多得、优绩优酬的原则，适当拉开收入差距，充分发挥绩效工资的导向性调节作用。

（三）建立有效的激励约束机制

要按照“工资与业绩挂钩，打破平均主义，激发内部活力”的要求，稳妥推进各个单位内部的绩效工资分配，一方面要彻底打破“大锅饭”和平均主义，使医疗卫生人员的收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献挂起钩来，激发广大员工的工作积极性；另一方面要集思广益，充分发扬民主，广泛征求职工的意见和建议，使单位内部工资分配更加规范。对单位主要领导的绩效工资，要按照“与本单位工作人员的绩效工资水平保持合理比例”的原则，由单位主管部门对其实施考核，并依据考核结果统筹考虑确定。

（四）建立规范的津贴补贴发放和收入分配机制

从目前情况看，公共卫生与基层医疗卫生事业单位收入分配秩序有待进一步规范，资金来源有待进一步清理，这是规范津贴补贴发放和收入分配的一项基础性工作。规范津贴别贴和收入分配，一方面，要采取分级负责的办法，认真开展调查核查工作，摸清公共卫生与基层医疗卫生事业单位实际收入水平和资金状况，从源头上进行管控；另一方面，要严明财经纪律，对违反纪律的严格查处，坚决不允许任何单位在绩效工资外自行发放国家规定之外的津贴补贴和奖金，坚决不允许任何单位突破核定的绩效工资总量，对违反这些规定的行为，毫不手软地进行查处。（五）建立在职人员与离退休人员的收入分配统筹机制公共卫生与基层医疗卫生事业单位在职人员实施绩效工资与离退休人员发放生活补贴必须统筹考虑，这是国家实施改革指导意见中已经明确的内容。要严格按照国家有关规定执行离休人员生活补贴标准，县级以上人力资源社会保障部门、财政部门负责确定退休人员发放生活补贴的标准。

二、推进人事制度改革，做到“人用好”

深化人事制度改革是推进绩效工资改革的前提和基础。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施范围，明确为按国家规定执行事业单位岗位绩效工资制度的公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员。因此，必须深入推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制，在人用好的基础上调动工作积极性。

（一）核定总量，调整单位编制

以县级人民政府为单位，全面核定改革前本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员数量，包括在编在岗人员、退休人员、聘用医技及工勤人员等各类人员。并根据上级有关文件规定，按照公共卫生与基层医疗卫生事业单位的覆盖面与服务人口数量，合理确定本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位的机构编制总量以及每个单位机构编制数，为实施绩效工资改革摸清底数。

（二）有情操作，多渠道安置

严格按照上级有关文件精神，核定人员编制，积极稳妥开展在职人员岗位竞聘，人性化清理在岗临聘人员。一是系统内调剂。未聘人员中的专业技术人员，可在系统内统筹调剂；仍未上岗者，采取其他方式安置和分流。二是允许内部退养。对距离法定退休年龄5年以内或工龄满30年的未聘人员实行内部退养，退养期间的工资为在职在岗人员的70%，工龄连续计算。三是允许内部病休。对不符合内部退养条件，但长期患精神病或重度慢性病的，可以内部病休。四是三年过渡安置。三年过渡期间，未聘人员按其基本工资的70%发放生活费。五是鼓励自谋职业。鼓励未聘人员自谋职业、再就业。对自谋职业的未聘人员，按有关规定给予一次性经济补偿，并发放就业失业登记证，享受就业扶持政策。六是支持学习深造。对40岁以下的，与单位解除劳动关系的，除享受三年过渡安置政策外，学习深造期间可以补助一定的学费。

（三）严格考核，推进绩效管理

根据单位类别、人员结构、岗位设置、经费来源等因素，核定本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资总量，设立岗位津贴和综合目标考核奖励等项目。一是找准基准线。按照卫生绩效工资水平不低于当期事业单位平均工资水平的原则，在上年医疗职工以及离退休员工收入的基础上，根据各事业单位津补贴情况，确定每人每年的工资基准线。二是明确绩效比例。按照既能保证基本面，又便于考核管理、能调动两个方面积极性的思路，核定基层医疗卫生单位的绩效工资总量和具体分配方案，基础性绩效工资占60-70%，按月发放；奖励性绩效工资占30-40%，根据考核结果按年发放。三是严格考核。采取“双线考核”方式，对公共卫生与基层医疗卫生事业单位进行奖励性绩效工资考核，每年年终由县级政府相关部门组成联合考核组对公共卫生与基层医疗卫生事业单位的主职进行考核，重点加大对医德医风及群众满意度的考核；各公共卫生与基层医疗卫生事业单位根据各自工作特点，采取“控制总量、优劳优酬、合理拉开档次”的方法，对在编职工实施考核。

三、创新财政补偿监管机制，做到“钱足额”

（一）综合算账，争取经费

县级人民政府要全面摸清本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位的收入、支出和历史债务，剔除债务和每年正常的医疗卫生预算等因素，综合测算实施医改后本地区财政每年补贴资金数额。在此基础上，抢抓国家实施医改的有利契机，积极争取中央、省市经费支持，包括中央、省市公共卫生项目经费、中央实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项补助资金等。

（二）足额补偿，先期投入

在基本药物制度实施后，县级人民政府应采取紧急预拨资金和提供周转金的办法，对基层试点医疗机构进行扶持，包括适时向试点机构预拨基本药物周转经费、公共卫生经费、卫生事业费等，保障国家基本药物制度的实施。要在有限财力中，重点保障医疗卫生支出需要。

（三）零户统管，集中收付

出台本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位国库集中收付管理办法和经费补偿办法等制度，在单位资金所有权、使用权、财务自主权、会计主体和债权债务关系不变的前提下，全部取消本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位现有银行账户，所有收支由县级国库集中收付管理，集中核算，并成立卫生财务核算点。采取统一预算管理、统一账户设置、统一资金结算、统一会计核算、统一票据和档案管理“五统一”的管理办法，实行收支“两条线”管理。

四、抓好组织落实，做到“措施硬”

公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资改革是一项牵涉面广、政策性强的工作，事关每个医护人员的切身利益，事关社会和谐稳定。必须按照中央的文件精神和上级决策部署，加强组织领导，明确工作责任，增强工作合力，积极稳妥推进，确保工作到位。

（一）加强组织领导，提供坚强保障

各级党委、政府及其有关部门应把这项事关经济社会发展全局的工作摆上重要的议事日程，按照“专班推进、计划周密、督办有力”的要求，狠抓工作落实。“专班推进”，就是成立本地区高规格的工作领导小组，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，牵头部门协调抓的工作格局。“计划周密”，就是迅速制定工作计划、实施方案和相关配套措施，对本地区的改革工作作出周密部署和安排，特别是要做到统筹兼顾，与人事制度改革的相关配套政策搞好衔接。“督办有力”，就是要加强对改革实施过程的督促检查，及时研究解决改革实施过程中遇到的具体问题，确保本地区绩效工资改革平稳推进，确保本地区社会和谐稳定。

（二）加强部门配合，增强工作合力

绩效工资改革政策性强，牵涉面广，内中情况纷繁复杂。各级各有关部门应各司其职，协调联动，合力共建。人力资源社会保障部门要担负起牵头抓总、综合协调的职责，对上强化工作衔接，把政策落实到位，对内深入调查研究，制定实施方案，具体组织实施到位；财政部门要担负起资金投入保障职责，通过对上争取、对内挖潜，千方百计筹措实施绩效工资的各项资金，按时拨付到位，跟进管理到位；卫生部门要统筹抓好绩效工资改革、卫生事业单位人事制度改革、基本药物制度改革等各项工作，同相关部门一道，落实相关政策，完善工作机制，积极稳妥推进各项改革，确保改革实施过程中人心不散、秩序不乱、工作不断。其他各有关部门都要根据部门职能，抓好配合协调，服务改革大局，共同推进绩效工资改革。

机制革新范文篇5

一、中国医疗改革之路及其得失

公共卫生医疗体制改革走过的30年，也是中国经济体制改革深刻变化的30年。2005年7月底，国务院发展研究中心向社会公布医疗改革报告，医改报告得出“医疗改革基本不成功”的结论。回顾医疗体制改革的历史，我们发现，所谓的医改市场化之过，确切地说应该是缺乏有效管理的市场化之过。由于相关部门一直缺乏对医疗体制改革目标的明确规划，导致了原本因投入不足而采取的医疗机构完全市场化生存模式变为常态。因此，有不少人把穷人看不起病归结为市场失灵。但我们认为，在这样的改革过程中，市场失灵应该视为是监管失灵的外化表现。总结来看，过去30年医疗改革的致命伤，一是医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强；二是医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升；三是政府投入比例过低，对医疗市场管理力度较弱。而这三点都与相关部门责任的缺失有关。然而，不成功的医疗改革并非一无是处。在城镇中成功地建立起统筹医疗保险的基本框架，在农村中试行合作医疗模式，都是过去30年医疗改革的成功之处。即便是在遭到批评最多的医疗机构民营化方面，多方资本的进入对缓解政府财政投入压力、提高医疗设备水平和服务质量，也起到了相当明显的作用。在这种情况下，更应该仔细辨析失败原因的细节，笼统地否定一切并不可取。

二、中国现行医疗机制存在的主要问题

1．政府投入保障不足。现行医疗卫生体制的其中一个主要“病因”，简而言之，就是由于政府投入保障不足，渐渐形成“以药养医”为主要特征的过度市场化局面，使民众看病就医越来越不堪重负。事实上，在我们的思想中还没有将医疗卫生事业放到应有的地位上，舍不得在此方面投资。我们目前医疗保险状况是一种不平等的状况，广大的农民和部分城镇居民看病没有保障。在医院里，有干部病房和普通病房之分，这种在医疗上的登记制度伤害着老百姓的身心健康。关于医疗费用，现在的情况是，有钱人将大量的钱存在银行里，没钱的人交不起医疗费。医院体系的改革应放在首位，要建立一个符合社会主义市场经济需要、政府投入职责界限清晰、市场竞争有序的医院服务体系，从药品的最终需求端理顺药品流通价格，既是医药行业健康发展的的重要外部条件，又是从体制改革入手解决看病难看病贵的治本之策。这当然是远比取消药品加价繁琐、复杂的系统工程，但是面对老百姓对自身健康的日益关注，面对他们对现行医疗服务日渐高涨的不满呼声，医疗卫生行业在解决好公共卫生的政府投入机制的同时，必须尽快转到医院体系改革中来。

2．政府监管不严、力度不足。要建构符合社会需求的、良性的医疗保障，政府加强资金投入当然是必须的，但是仅有这一点是不够的，政府责任应该是多维度的。政府有义务寻求一种适合我国国情的机制，实现医疗保障资金投入与医疗保障产出的有机结合，确保将国家投入的资金切实用于民众的医疗保障上，提高医疗服务水平和服务效率。其中一个关键环节是加强医政监管，严格准入管理制度；依法监管多种所有制经济构成的医院间竞争，完善有关医疗保障制度的法律，明确规定医院药品采购渠道以及程序，建立一个有效的监督机制保证投资不被滥用与浪费。应该建立一种动态高效的预防、检查和事后的承接制度，否则医院把医保资金当成唐僧肉，想方设法骗取的事件还会出现。在政府投入职责和政府监管角色清晰明确后，明确现有国有资产医院的改革原则，推进国有资产医院吸纳社会资本的资产多元化改革，推动形成多种所有制经济在医疗服务市场展开竞争。医疗保障改革是一个系统的工程，需要合理的服务体制以及医药体制的共同支撑。虽然近年来的改革中一直强调要实施医疗保障体制、医疗服务体制及药品流通体制改革并举，但事实上后两项改革基本流于形式，各种混乱问题愈演愈烈。与此同时，体制外人员对体制内资源的侵蚀也难以得到有效控制。在这种情况下，医疗保障改革一度选择了以限制消费者权益为代价维持体制运转的道路，如以多种形式的个人付费等方式加大个人负担水平，但服务质量并没有得到有效改进，以至于能够进入该体系的参保者也普遍不满意，这就要求政府不仅要在制度上防治，同时要充分发挥行政的引导职能，进行说服。

3．忽视了基层卫生机构的力量。在农村基层卫生机构主要就是乡村两级卫生组织，但最贴近老百姓的是村级卫生室。农村和小城镇人口占总人口的80%以上，这些人的生老病痛主要靠乡村两级医疗网。在边远的山区，很多人生了重病，由于交通不发达，村里医疗条件太差，无处求医或得不到充分的医治而造成小病就能夺命的惨剧。另外，医疗资源在城市医院和社区、农村基层医院的分配中存在严重不平衡，医疗资源向城市倾斜。由于各种优势医疗资源目前主要集中在少数大医院，而城镇、社区、农村医院机构则因政府投入严重不足而发展缓慢，以致大量常见病、多发病患者也只好舍近求远到大医院就医，既浪费了大量宝贵资源，又增加了患者的经济负担。“小病进社区、大病进医院、康复回社区”，发展社区卫生事业，鼓励和引导卫生人才向社区流动，并在社区发挥积极作用，是缓解看病难、看病贵的重要途径。

4．促进医疗改革的措施。医疗改革的目标应为：建立惠及全体国民的卫生体系、减低医疗成本、提高医疗服务质量、建立多支柱医疗保险体系。医疗改革市场化运作不能解决整个中国的医疗问题，必须坚持政府主导。

三、医疗改革的措施

1．基本医疗免费提供。政府按服务方位需要，规划配置举办公立医疗机构、利用适宜医疗技术和基本药品、免费向全国国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题。公立医疗机构实行收支两条线。收入全部上交财政，支出由财政全额拨付。制定基本药品目录，基本药品由国家免费提供医院，医院不得自行购入药品及设备。基本医疗范围内用药，由医院按病情需要免费提供给患者。自费药品可由医院报计划后政府采购，用于非基本医疗范围外的治疗，必须由患者主动申请，自费使用，收入全部上缴财政。这样，医院和医生没有了逐利的动机和机会，回扣、药品开单提成等现象自动消失，医疗成本得到有效控制。

2．建立全民强制医疗保障制度。国民每人每年强制交纳医疗保障金，弱势群体可适当减免，不足部分由政府补助、社会捐助。建立各人医保卡，与身份证对应，全国通用，如此还有利于流动人口的管理。患者凭个人医保卡到公立医院医疗机构就诊，彻底解决“看病难、看病贵”问题。

3．改革、完善配套措施。加强城市社区卫生机构、农村卫生院卫生所的建设，提供基本医疗服务，完善药品供给体系。主要包括以下几方面：第一，按服务范围需要，合理规划配置基层医疗网点。大型公立医疗机构不再设立普通门诊，只设急诊、专家门诊、专科门诊及住院部，医务人员定期轮换到基层医疗网点工作，带动并逐步提高基层诊疗水平；普通门诊全部设在基层医疗网点，未经基层转诊，直接到大型公立医疗机构就诊的一律按急诊处理，确保危急重症能够得到及时治疗，保证了效率，又减少了资源的不必要浪费。第二，改善基层医疗网点基础设施，标准化配备必要的设备、药品、人员，解决与现行卫生法规不相适应的一系列问题，建立医疗不良反映赔付保险。

4．发展完善医疗互助及商业医疗保险，提供高端医疗服务。在提供免费基本医疗服务，满足全体公民的基本健康需要的同时，创造条件促进职工大病医疗互助及商业医疗保险公司发展，公民资源加入，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求，让一些有先进的管理思想和管理机制的私立医疗机构及部分公立医疗机构提供自费、优质、较高层次的医疗服务，满足不同层次的医疗需要。

机制革新范文篇6

一、金融机构改革

（一）银行业金融机构免除部分服务收费

为提高银行业金融机构服务效率，提升服务水平，在坚持市场化原则的同时，进一步履行社会责任。2011年2月，银监会等三部门印发《关于银行业金融机构免除部分服务收费的通知》，从2011年7月1日起，银行业金融机构免除人民币个人账户的部分服务收费。主要包括：本行个人储蓄账户的开户手续费和销户手续费；本行个人银行结算账户的开户手续费和销户手续费；密码修改手续费和密码重置手续费等。取消如开户手续费、密码修改费用、对账单费用、存折工本费等老百姓意见比较集中的收费项目，不仅顺应了民意，也减轻了老百姓的负担。但是目前银行业金融机构在服务收费方面存在的主要问题还在于信息不透明、告知不充分，给消费者知情权和选择权不够，尊重和引导消费者选择不够，必须加快改进。

（二）证券公司自身改革步伐加快

一是证券公司部分事项的审批权下放。为减少行政干预，提高市场运行效率，证监会公告下放证券公司部分事项的审批权。根据公告，证券公司变更公司章程重要条款，设立、收购、撤销分支机构，变更注册资本，变更持有5%以上股权的股东、实际控制人，增加或者减少经纪、投资咨询、自营、证券资产管理、证券承销等原来由证监会机构部审批的涉及证券公司的五项事项都将授权给派出机构办理，由派出机构审核。但这五项事项的授权并非全线铺开，而是考虑派出机构的承受力，条件成熟一批授权一批。此举是证监会从公共利益出发，推动行政审批制度改革的重要探索。有利于实现微观监管和宏观监管的结合，构建抗风险能力更强的金融系统。其中授权派出机构审批部分事项和拟取消部分审批事项是监管审批方式的重大转变，二是证券公司证券自营业务投资范围扩大。2011年5月，证监会《关于证券公司证券自营业务投资范围及有关事项的规定》，《规定》明确了证券自营业务的投资范围，以及证券公司通过设立子公司投资其他金融产品的监管政策。《规定》采取制定《证券公司证券自营投资品种清单》的方式，规定了三类证券自营可投资品种：第一类是已经和依法可以在境内证券交易所上市交易的证券；第二类是已经和依法可以在境内银行间市场交易的部分证券；第三类是依法经证监会批准或者备案发行并在境内金融机构柜台交易的证券。此举将进一步放开我国证券公司自营业务的投资范围，有利于国内证券公司逐步形成国外投资银行多品种、多策略的自营业务模式。从长期看，自营业务范围扩大有利于国内券商的自营业务收入来源多元化，同时也将有利于做市商、国际板等各种自营业务结合紧密的创新业务开展，券商盈利模式将进一步优化。

（三）信托公司净资本管理制度改革有了实质性进展

继2010年8月公布《信托公司净资本管理办法》之后，2011年2月，银监会印发《信托公司净资本计算标准有关事项的通知》，对信托公司净资本、风险资本计算标准和监管指标作出明确规定。评级结果为3级及以下的信托公司风险资本计算系数为标准系数，而评级结果为1级和2级的信托公司风险资本计算系数在标准系数基础上会下浮20%。银监会对不同监管评级的信托公司实施不同的风险资本计算标准，差别化风险系数确定，对净资本管理制度的改革有了实质性推动。

（四）资产评估机构管理进一步加强

2011年6月，财政部和证监会联合《关于从事证券期货相关业务的资产评估机构参与母子公司试点有关管理问题的通知》。《通知》规定：经批准参加母子公司试点的证券评估机构，母公司向作为子公司的评估机构进行股权投资的不受《财政部证监会关于加强证券评估机构后续管理有关问题的通知》第三条第四款“不得从事股权投资”规定的限制。《通知》还明确：经批准参加母子公司试点的证券评估机构，母公司和子公司应当分别履行年度报备和重大事项报备义务，在报备事项中涉及评估业务收入的，应当分别独立计算。经批准参加母子公司试点的非证券评估机构子公司，试点期间以及母子公司关系解除后3年内，不得申请证券、期货相关业务评估资格。此举看出两部委推动证券评估机构做大做强做优的决心，这对于加强从事证券、期货相关业务资产评估机构的管理具有重要意义。

（五）小型微型企业获得更优质的金融服务

为进一步推动商业银行支持和改进小企业金融服务，2011年10月，银监会印发了《关于支持商业银行进一步改进小企业金融服务的通知》。主要内容包括：一是优先受理和审核小企业金融服务市场准入事项的有关申请。二是在满足审慎监管要求的条件下优先支持其发行专项用于小企业贷款的金融债，其发行金融债所对应的单户500万元（含）以下的小企业贷款可不纳入存贷比考核范围。三是在巴塞尔新资本协议的基础上，对运用内部评级法计算资本充足率的商业银行，允许其将单户500万元（含）以下的小企业贷款视同零售贷款处理；未使用内部评级法计算资本充足率的商业银行，对单户500万元（含）以下的小企业贷款在满足一定前提下可视为零售贷款。四是对小企业不良贷款比率实行差异化考核，适当提高小企业不良贷款比率容忍度。为贯彻国务院常务会议关于加强小型微型企业金融服务的政策精神，巩固和扩大小企业金融服务工作成果，银监会《关于支持商业银行进一步改进小型微型企业金融服务的补充通知》。《补充通知》提出更为具体的差别化监管和激励政策。主要内容包括：（1）进一步明确改进小型微型企业金融服务的工作目标。（2）进一步细化小型微型企业金融服务机构的准入标准。（3）进一步明确了商业银行发行小型微型企业专项金融债的条件。（4）明确小型微型企业贷款风险权重的计算原则。（5）规范商业银行小型微型企业贷款收费问题。央行自2010年以来连续5次加息，12次上调存款准备金率，中小企业面临的融资环境非常严峻，融资成本空前提高。银监会通过差别化的监管和激励政策，支持商业银行进一步加大对小企业的信贷支持力度，该政策具有针对性强、操作性强和力度较大等特点，将有助于优化信贷结构、降低贷款集中度、促进小企业金融服务的可持续发展、推动产业升级和经济结构转型，并取得了较好的效果。银监会数据显示，截至2011年8月末，全国小企业贷款投放继续实现“两个不低于”目标，银行业金融机构小企业贷款余额达到10万亿元，占企业贷款余额的29.3%，占全部贷款余额的18.4%。小企业贷款余额较去年同期增长25.1%，比全部贷款平均增速高8.7个百分点；较年初增加11740亿元，比2010年同期增量多237亿元，已连续三年实现“两个不低于”目标。同时，以微型企业主和个体工商户为服务对象的个人经营性贷款稳步增长。截至2011年8月末，全国个人经营性贷款余额4.6万亿元，比年初增长21.2%。个人经营性贷款在全部贷款中的占比也持续提升，从2010年末的7.8%上升到2011年8月末的8.8%。综合小企业贷款和个人经营性贷款来看，小型微型企业信贷余额已占全部贷款余额的27.2%。总的来看，今年小型和微型企业获得金融服务比以往更多更好。

（六）农村金融服务体系得到进一步完善

为进一步做好银行业金融机构的农村金融服务工作，2011年2月份，银监会印发了《关于全面做好农村金融服务工作的通知》。《通知》提出，银行业金融机构要以支持水利建设和粮食生产为重点，全面做好农村金融服务工作。《通知》强调，要继续深入推进农村金融服务均等化建设，努力提升贫弱地区服务质量和水平。为支持优质主发起行发起设立村镇银行，进一步改进农村金融服务，银监会于2011年7月印发《关于调整村镇银行组建核准有关事项的通知》。《通知》主要内容包括：调整组建村镇银行的核准方式，由现行银监会负责指标管理、银监局确定主发起行和地点并具体实施准入的方式，调整为由银监会确定主发起行及其设立数量和地点，由银监局具体实施准入的方式；完善村镇银行挂钩政策，进一步明确了挂钩地点与次序；另外，对主发起行资质要求、需申报材料及村镇银行审批流程提出了明确要求。为加快推进全国金融机构空白乡镇金融网点建设和服务方式创新，实现各乡镇特别是偏远农村地区基础性金融服务的全覆盖，银监会印发《关于继续做好空白乡镇基础金融服务全覆盖工作的通知》。《通知》提出，各地2011年要在认真总结前一阶段工作经验的基础上，紧密结合金融机构空白乡镇的资源分布和服务需求，科学制定差别化的解决方案，因地制宜提供基础金融服务。据银监会公布的数据显示，截至2010年末，全国银行业金融机构空白乡镇从2009年工作启动时的2945个减少到2312个，全国31个省份和5个计划单列市均已提前实现乡镇基础金融服务全覆盖。2011年要按照每个省份现存机构空白乡镇平均减少四分之一的目标进度，力争在全国再解决500个机构空白乡镇的机构覆盖问题。2011年是“十二五”规划的开局之年，也是银监会制定《新型农村金融机构2009～2011年发展规划》的收官之年。今年我国农村金融呈加速发展态势，提前实现乡镇基础金融服务全覆盖，农村金融格局趋于多元化，服务农村经济社会发展的能力持续增强。但是我国金融服务“三农”的能力仍然薄弱，需要继续做好引导扶持和强化监管工作。当前我国金融体系的设计更多地考虑了城镇的特点，而很少考虑农村的现实情况，使得金融供给与农民需求无法顺畅对接。培育、发展新型农村金融机构的难点在于与当地经济契合度的建设，在于机构本身的稳健经营理念与专业化的建设。因此农村金融机构应时刻警惕盲目无序的发展可能造成的金融风险。

二、金融市场改革

（一）证监会加强对股票市场的管理

1.上市公司重大资产重组与配套融资相关规定进一步明确。为贯彻落实《国务院关于促进企业兼并重组的意见》的要求，根据《证券法》、《公司法》有关规定，证监会《关于修改上市公司重大资产重组与配套融资相关规定的决定》及相关配套文件。《决定》主要内容及其政策考量体现在以下三个方面：一是明确规定了借壳上市的监管范围、监管条件和监管方式。二是进一步健全和完善了发行股份购买资产的制度规定。三是支持上市公司重大资产重组与配套融资同步操作。近年来，各行业、各领域通过合并和股权、资产收购等多种形式积极进行整合，兼并重组步伐加快，产业组织结构不断优化。但一些行业重复建设严重、产业集中度低、市场竞争力弱、经济效益差等问题仍很突出，该决定的推出对于引导和推进企业兼并重组，促进形成发展更具活力、资源配置更有效率的产业组织结构，推动产业结构调整和经济发展方式转变具有重要意义。

2.上市公司内幕信息知情人登记管理制度正式确立。为加强上市公司内幕信息保密管理，证监会《关于上市公司建立内幕信息知情人登记管理制度的规定》。《规定》要求上市公司建立内幕信息知情人登记管理制度，对内幕信息的保密管理及在内幕信息依法公开披露前的内幕信息知情人的登记管理作出规定。根据《规定》，上市公司的股东、实际控制人及其关联方研究、发起涉及上市公司的重大事项，以及发生对上市公司股价有重大影响的其他事项时都应当填写内幕信息知情人的档案。证券公司、证券服务机构、律师事务所等中介机构接受委托从事证券服务业务，该受托事项对上市公司股价有重大影响的也需要进行内幕信息知情人登记。在当前新的市场环境下，内幕交易方式更加多样，操作手段更加隐蔽，参与主体更加多元化。因此，作为防控和打击内幕交易的一项基础性工作，从源头上做好内幕信息的管理就显得尤为重要。《规定》旨在从源头上对内幕信息加强管理，是上市公司内幕信息管理的具体规范。

（二）保监会加强对保险市场的管理

1.保险市场退出机制进一步完善。为完善保险市场的退出机制，使市场资源实现更优化更合理的分配。保监会《保险公司保险业务转让管理暂行办法》，《办法》规定，保险公司可在平等协商基础上自愿转让全部或者部分保险业务，达到自愿退出保险市场或者剥离部分保险业务的目的。《办法》强调，保险业务转让行为不得损害投保人、被保险人和受益人合法权益的原则。受让方保险公司依照原保险合同，继续对投保人、被保险人和受益人负有承保义务。此办法的出台既尊重了保险公司保险业务转让的自主性，又着重强调了对投保人、被保险人和受益人合法权益的保护。在具体实施程序方面，《办法》初步建立起了保险业务转让的制度框架和基本流程。《办法》的颁布实施，对于规范保险公司自愿的市场退出行为，整合保险市场资源，维护保险市场秩序，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益具有重要意义。

2.保监会启动变额年金保险试点。由于变额年金保险产品形态复杂、技术性强、对资本市场要求高，如经营不慎可能会对保险公司造成重大损失。因此保监会决定通过“先制定初步规范，后审批产品”的方式确保风险可控。保监会《关于开展变额年金保险试点的通知》和《变额年金保险管理暂行办法》，拟采取区域限制方式在北京、上海、广州、深圳、厦门等五市启动变额年金试点。同时在《暂行办法》中通过管理模式与责任准备金两个抓手控制风险，在试点公司资质、试点区域、试点总量等多方面也进行了限制。保监会启动变额年金试点做法，在精算、管理、投资、销售等多方面都将引入新模式、新观念，有利于积累经验教训，提升行业的管理水平和技术力量，促进行业的长远科学发展。

（三）金融机构参与衍生产品业务范围进一步扩大

为进一步扩大银行业金融机构参与衍生产品业务的范围，鼓励更多银行业金融机构合理利用衍生产品工具对冲自身资产负债风险。银监会修订并《银行业金融机构衍生产品交易业务管理暂行办法》，《办法》规定，监管部门可根据银行业金融机构能力的不同对其具体业务模式、产品种类等资格实施差别化管理，增加对银行业金融机构衍生产品销售和后续服务的要求。随着我国经济全球化不断加深，国际市场上的利率、汇率、大宗商品价格等市场风险要素的影响也在不断加大，我国的企业和金融机构通过衍生产品来规避和管理相关风险的需求也在不断增加。原有的衍生产品交易业务的相关管理规章制度已不能满足当前衍生产品交易发展和管理的现实需求。银监会修订后的办法对推动银行业金融机构衍生产品业务的创新与发展，提高银行业金融机构衍生产品业务的风险管理水平，加快我国衍生产品市场培育具有积极意义。

（四）合格境外机构投资者参与股指期货交易指引出台

2011年1月，证监会《合格境外机构投资者参与股指期货交易指引》。《指引》规定，QFII参与股指期货只能从事套期保值交易，并按照中金所的有关规定执行。为了保证股指期货产品推出初期稳定运行，《指引》对QFII可投资股指期货规模进行了一定限制，规定QFII在交易日日终持有的股指期货合约价值不得超过外汇局批准的投资额度。上述规定可基本满足QFII对资产进行套期保值的需求。同时，为了防止频繁交易加大市场波动，《指引》规定QFII在交易日日内的股指期货成交金额不得超过其投资额度。《指引》的出台表明管理层在稳步推进机构参与股指期货市场的步骤，此举旨在保证股指期货产品推出初期稳定运行，有利于发挥国外成熟机构对市场的定价作用，促进市场进一步走向成熟。

（五）期货公司期货投资咨询业务开始实行

为了规范期货公司期货投资咨询业务活动，提高期货公司专业化服务能力，保护客户合法权益，促进期货市场更好地服务国民经济发展，证监会于2011年3月《期货公司期货投资咨询业务试行办法》。《试行办法》主要是从资本实力和合规角度对期货公司申请期货咨询业务作出了如下规定：一是公司注册资本不低于1亿元，且净资本不低于8000万元。二是公司最近6个月净资本等风险监管指标持续符合监管要求。三是至少1名具有3年以上期货从业经历和取得期货投资咨询业务从业资格的高管人员，至少5名具有两年以上期货从业经历和取得期货投资咨询业务从业资格的从业人员。四是公司最近3年持续合规经营。五是具有完备的业务管理制度等。目前，我国期货市场正处于从量的积累向质的提升转变的关键阶段，《试行办法》的出台为引导期货公司为广大实体企业、产业客户以及机构投资者提供更多、更好的专业化服务，对进一步提高期货市场对国民经济的服务质量和水平起到重要的作用。

三、金融体制改革面临的问题

金融改革2011年虽然取得了一定成效，但是金融改革相对落后于经济改革，还不能有效防范和化解金融风险，面对后金融危机时代，金融改革面临新的挑战。

（一）金融机构公司治理和经营机制需要进一步完善主要表现在金融体系以大中型银行为主，高度垄断现象严重；银行业战略规划比较薄弱，同质化竞争严重，考核机制和经营模式不够科学；农村金融机构法人治理结构不完善；证券公司业务模式比较传统，创新能力较弱；部分保险公司内控和治理结构还不完善，市场竞争行为不规范。

（二）金融价格形成机制市场化改革有待深化主要表现在货币市场利率向信贷市场利率的传导机制不畅，商业银行存款利率上限和贷款利率下限仍有管制，长期利率定价缺乏有效的外部基准，金融机构风险定价能力较低，人民币汇率形成机制需要进一步完善。

（三）金融机构潜在风险和金融系统性风险加剧当前，银行巨量信贷增长存在较大风险隐患，贷款集中度风险日趋严重，资产负债期限错配有所加剧。国有大型银行和股份制银行普遍存在资本金补充压力。证券期货、保险类机构的经营机制和风险管控能力有待加强。

四、深化金融体制改革的几点建议

深化金融体制改革的目标是建立多种经营形式并存、结构合理、功能完善、高效安全的现代金融体系，今后应加快推进以下四个方面的改革步伐。

（一）继续深化金融机构改革继续深化国家控股的大型金融机构改革，完善国有金融资产监管体制的要求，继续向纵深推进重点国有金融机构的改革，健全国有金融机构管理体制，从体制、机制入手，着力打造具有核心竞争力的市场主体，促进国有金融机构在支持经济发展和结构转型等方面发挥骨干和突出的作用。

（二）加快完善多层次资本市场体系加快债券市场发展、完善创业板运行机制；加强资本市场监管，改善投资银行业务审批与监管体系，改革新股发行制度，改变中小板市场上市公司行业结构，建立上市公司并购重组内幕交易综合防控机制；完善独立董事制度，加快出台上市公司独立董事条例。

机制革新范文篇7

以日升昌为典型代表的山西票号在跌宕起伏的发展史上，没有协调就谈不上生存，没有创新就谈不上传承，所以山西票号的兴衰史是一部山西票号与社会环境、经济形势和金融体制的协调史。纵观百年发展，大致可从四个方面来阐述和归纳金融协调在山西票号的兴盛和衰亡两个重要阶段所发挥的重要历史作用。

1．业务创新与社会需求的协调。明代以来，由于地理环境优越，桑蚕业兴起，平遥商人讲纺织的生意拓展到外地。嘉庆年间的社会不安定，使得山西票号迅速崛起，开始经营汇兑业务并设立分行进行异地兑拨业务，期间票号的东家和掌柜的都时刻关注这方面的最新发展趋势。但是在票号运营九十多年以后，东家们对业务的创新失去了敏锐的洞察力。客观上说，在甲午战争后，押运现款变得方便和安全，导致了票号失去核心业务，日趋萧条。主观上说，经营上因循守旧，东家窖藏白银不敢向产业投资，缺失创新意识。因此，不以积极的姿态进行金融创新，不努力寻求变革的行为，终将被时代抛弃。

2．客户定位与经济形势的协调。在整个发展历史中，山西票号的客户可以分为两大类，分别是晋商和政府。按主体比重的大改变可以19世纪60年代为分界点。60年代以前山西票号以山西商人为主，但在五口通商后，自由贸易快速兴起，导致晋商落寞，使票号资本锐减，经营也苟延残喘。60年代以后，票号开始将客户定位转移为政府，经历了培养客户、财政支柱、融资解围、走向衰亡的四个阶段，但最终因为没有及时的更新客户的定位，保持客户的T队模式。

3．内部竞争与外部依赖的协调。19世纪60年代后，票号除了经营汇兑业务外，贷放业务就主要通过钱庄进行，票号与外国银行的融资活动扶植了南方钱庄的生长，一段时间后，钱庄与票号、外国银行呈“三足鼎立”之势。20世纪初，国内新式银行快速诞生并成长，票号的业务在激烈的内部竞争中，在银行与官银钱局的冲击下，严重受挫，并逐渐被排挤出官款存汇业务之外。在内部竞争关系没有处理的同时，票号的外部依赖也渐渐无法依靠。经历了多次变革以后，票号多次遭遇掠夺，资产损失惨重，被挤搁浅倒闭。而另一方面，王朝衰则票号衰。没有协调好内部经和外部依赖的关系，也预示着山西票号必将走向末路。

4．制度创新与社会变革的协调。所有权与经营权分离制度导致了“利益共享，风险不共担”的责权利失衡，从而加大票号经营风险。总分号制度中，内陆地区与沿海地区东西方价值观的碰撞激烈程度不同，导致总分号对于改革的诉求不同，在决策上产生了误差。在两次鸦片战争后，投资的低成本变为高成本，但是票号并没有改变以诚信为本的放款方式，就使得其与社会变革的不协调给票号带来了巨大的损失。票号首次提出“出资者为银股，出力者为身股”，但在面对动荡的社会和缺乏责任心的掌柜，使得员工处于劣势，因此，分润制度本身的积极性和当时社会环境就适得其反了。并且，在经营过程中，没有建立责任追究机制，也没有设立专门的监管机构，对员工进行监督。

二、金融协调三大原则

从票号的角度看，如果在走向衰亡的时期能够与兴盛时期一样注重金融协调和金融创新，那山西票号定能在暴风雨中岿然屹立。所以，仅仅从山西票号缺乏金融协调而走向衰亡的案例中，可以分析得出金融协调的三大原则。坚持数量发展与质量发展的统一的原则。山西票号在兴盛年间每年新开张的店铺数量上有极大提升，但每家的经营经质量并不高，导致在后期接二连三的倒闭。而且在沿江和通商口岸设置很多分号，使得人员配置无法与扩张速度匹配，就无法保证管理层的整体素质，也就导致了自我监管不利，使得成为票号衰亡。因此，在经济发展过程中，要始终坚持数量发展与质量发展统一的原则，保证各行业均能够稳健发展的同时开始扩大分支机构的数量。坚持宏观效率与微观效率的统一的原则。票号在发展过程中注重短期协调多于注重长期协调，使得票号在动荡的年代还只一味的追求保证票号的短期利益，就使得作为微观个体的票号与作为宏观整体的整个社会观景步伐不一致，与此同时，也导致了二者的效率不统一。由于现代经济所普遍存在的互补性关系，考虑长久发展问题时就不能只研究其微观效率，而必须同时关注金融的宏观效率，及宏观效率与微观效率的统一的问题。坚持金融动态效率与静态效率的统一的原则。金融作为即期货币购买力与远期货币购买力的交易，是一项包括时间过程的经济活动，本身就要求考虑未来的各项因素，而成为动态决策过程。正如公司金融之父罗斯所证实的那样，最好的运作模式是以企业价值最大化为目标，但山西票号在各个阶段却是以企业利润最大化为目标，缺乏长远的眼光。因此，金融协调作为一个动态过程，就是要在动态的变化中追求其效率，它是一种协调中的效率。

机制革新范文篇8

一、我国金融体制改革历史回顾

根据经济市场特点，我国金融体制改革历史可以划分为四个阶段：

1.1979-1984年，我国金融体制改革的初级阶段

相对于我国金融体制改革全局来讲，我国金融体制改革初级阶段进展缓慢，主要起到了投石问路的作用，其金融体系的结构性还不够完善，功能性还没有具体发挥，但奠定了我国金融业的结构基础。主要改革方向有：①确定我国中央银行在金融业的重要位置，研究做好金融宏观调控，保持货币稳定，确立中央银行职能。②完成我国四大基础银行建设，即中国农业银行、中国建设银行、中国工商银行、以及中国银行。分别管理金融业各项经济业务，与中国人民银行遥相呼应、紧密相联。③建立国际信托投资公司与保险公司等其它金融机构。

2.1985-1991年，我国金融体制改革的发展阶段

随着我国金融体制改革的初步发展，各项改革方针相继实施，涉及内容越来越全面，结构框架也越来越完善，增加融资与建立宏观调控体系。具体内容包括：①允许在中国人民保险公司之外开设各类保险公司，在我国四大行体系之外，成立交通银行、中信实业银行、招商银行、深圳发展银行等一系列全国性综合性银行。上海证券交易所与深圳证券交易所分别在1990年和1991年挂牌成立。②金融业的各项业务与科技水平创新，开设了邮政储蓄以及各类银行信用卡业务。③金融业相关法律法规的出台，是我国依法治国的根本原则。一系列条例管理政策的出台，是用法律管理金融行业与金融立法工作的开端，是中国人民银行对金融行业实施监控的开始。

3.1992-1997年，我国金融体制改革全面开展

随着我国对市场经济体质改革的全力支持下，从1992年开始，我国金融体制改革进入到一个全新阶段，我国初步建立了“三个体系”：在党和国家领导下，中国人民银行独立完成货币政策与宏观调控体系；以商业银行与多种金融机构共存的金融组织体系；全国性金融行业内的良性竞争与严格管理市场的金融市场体系。具体方面包括：①我国除了开设四大银行以及全国性的商业银行外，新开设了一批以服务全国性或者地方性为主的商业银行，允许民营或者外资保险企业的成立，构建期货市场。②金融法规与监管取得成绩。通过金融法律法规的相继出台，完善我国金融市场，让金融市场在法治轨道上快速发展。中国证券委与中国证监会于1992年成立，使得我国证券业与银行业得以分开经营监管。人民银行在1996年开始面向社会开展业务，使得中央银行的宏观调控能力日益增强。

4.1998年至今，我国金融体质改革现深入实施阶段

我国现阶段金融体制改革实现了人民银行的管理机制改革，成立的证监会，实现了对银行、证券、保险等行业的分别监管。许多城市的合作以后逐步改建为地方银行，取消了对国有银行信贷限制。建立了与社会主义经济相辅相成的现代金融体制。

二、我国未来金融体系改革方向与突破口

在深化金融体制改革的大浪潮下，选准未来改革目标与方向，是确保我国金融业快速发展的重要保障：

1.利用民间资本建立金融机构

我国近年来经济实力的显著提高，给民间资本建立金融机构提供了有利保障，同时我国的民间资本早已经参与许多金融业务，其行业现状与经济问题早已体现。如何有效发挥民间资本的同时规范经营模式是当前有关部门不可忽视的问题。民间资本与金融机构之间，还有很多问题，主要表现为民间资本在设立金融机构时，其自主操控能力被金融机构抑制。这种情况，不仅束缚了民间资本设立金融机构的自由，也破坏了在市场经济体系中责任权利自负的根本原则。因此，有关部门应该尽快制定符合民间资本设立金融机构的审核制度，使监管有法可依，使民间资本参与金融过程法制化。

2.加快对我国利率市场化改革

利率市场化是指金融机构在进行市场经营、融资等操作时的利率水平。随着我国经济发展越来越市场化，利率市场化发展进程相对迟缓，加快推进利率市场化的改革，有助于提高我国经济市场化水平。我国目前经济情况，已经具备改革利率市场化条件，实现利率市场化，可以适应我国新的经济形式。

3.加强政府对金融行业的监管权责

如何建立强大且具有活力的金融体系监管部门是发展健全金融体系的重要问题，也是保证我国金融体系平衡发展的重要任务。专家指出，健全的金融体系是多层次的金融系体相结合的，而多层次的金融体系，需要同样多元化的监管部门来进行监督管理。建立我国多元化的监管部门，是改革我国未来金融体系的基础工作，应该及早规划部署。

机制革新范文篇9

1我国医疗卫生体制改革存在的主要问题

1.1产权的局限性

随着我国医疗体系市场的改革及市场经济的不断发展，国家对医疗卫生事业的管理逐步放松，公立医院出现了市场化的倾向。一方面政府对公立医疗机构的财政支持、补贴减少；另一方面医疗服务全部由政府包办，医疗价格在许多情况下是由政府而不是由市场来进行调节的。公立医疗机构的这种半公立、半市场地位使其不能充分利用市场竞争机制，同时又不能很好的得到政府充分的财政支持，严重束缚着公立医疗机构的发展，医疗卫生单位产权制度改革势在必行。

1.2医疗保险制度不完善

目前，我国各项基本医疗保障制度的设计是以参保者的身份为依据的，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群，这虽然在制度设计上实现了基本覆盖全体国民的目标，但是在实际运行中，由于对参保者身份的限制导致各项制度处在分立的状态。一方面造成了社会福利的损失，另一方面也增加了管理的成本。尤其是以城乡作为不同制度的分界线，从制度设计的角度上来看是不完善的。

1.3卫生资源配置不平衡

城乡在经济发展上的不均衡，卫生资源在城乡之间、城市之间的分配不均在一定程度上使得医疗管理服务问题更加突出。在城市，一方面工人有稳定的收入，另一方面工人的福利待遇有法律的保障，因此在个人与企业共同筹资的基础上，城镇职工基本医疗保险的筹资水平较高。而农村居民的收入不高，又缺少企业单位的筹资，因此新型农村合作医疗的筹资水平低。不同的筹资水平导致制度设计的差异，也限制了制度的衔接。城乡公共服务的差别进一步导致了基本医疗保障制度的分立。

1.4政府监管不到位

政府为社会提供基本医疗的场所，担负着保障人民群众健康的重任。但由于以往医疗卫生体制改革中过分强调市场导向，在市场化条件下，医院为了维持其生存和发展，就必然按照市场的规则来运转。此时政府监管不到位，市场又无法监控，医疗机构逐渐企业化、追求利润最大化，医院的非营利性和公益性不断被淡化，导致开大处方、重复检查、滥用药品，医生收红包等不良现象。因此，要想保证医疗卫生体制改革的健康运行，政府必须加大监管力度，避免过去医改的失败。

2推进我国医疗卫生体制改革的建议

2.1医疗卫生机构所有权多样化

随着社会经济、卫生事业改革的进程加快，政府应朝着卫生医疗机构所有权多样化方向发展，以公有制为主，多种所有制作为重要组成部分（包括股份制，中外合资制和民营、个体制）。这样能使民营医疗机构适应市场经济的发展，优胜劣汰，同时政府财政投入集中于少数医疗机构，有利于缓解政府财政压力又能空出多余的资金用在社会医疗保险机制上，分担医患分险。但由于医疗服务具有非公共物品（服务）特性，同其他经济产业一样，实现市场竞争是提高经济效率和资源合理配置的有效手段，但并不是一种无限制的自由化市场化经营，而是在政府干预、调控和监管下的有限制的市场化经营[2]。政府规定严格的医疗服务定价标准，并采取其他相应措施保证患者的利益，实现公平竞争，促进医疗服务的优质化，这种市场运行模式，有利于改善卫生医疗资源配置，增强卫生医疗服务机构活力，同时也有效的保障患者的利益，满足人民群众日益增长的健康需求。

2.2实行多元化的医疗保险

根据我国目前经济社会发展水平，建立医疗保障体制不能单靠国家政府的力量，必须结合市场的力量来进行，在着力推进社会保险制度改革的同时，构建以基本医疗保险制为主，以补充医疗保险制等为辅的社会医疗保障体制。采用多元化的保险方式，一是社会医疗保险机构开展的补充医疗保险。这种形式是由社会医疗保险经办机构在强制性参保的“基本医疗保险”的基础上开办的自愿参保的补充医疗保险，其保险起付线与基本医疗规定的“封顶线”相衔接，对部分遭遇高额医疗费用的职工给予较高比例的补偿，可真正起到分散风险，减轻用人单位和患病职工负担的作用。二是商业保险机构发展基本医保之外的补充医疗保险，积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。

2.3促进城乡公共卫生服务均等化

我国医疗保障制度更应当遵循“低水平、广覆盖”的原则，新型农村合作医疗制度只是过渡性的产物，城乡统筹及普遍覆盖是最终目标。政府应在规划、调控、准入、监管、筹资、基本服务提供等方面发挥主导作用，加大财政投入和转移支付力度，逐步缩小城乡差距，确保人人享有平等的医疗保障待遇。但是农村医疗体制的完善需要的资金太过庞大。在财政支出到位的情况下，我们还应该考虑多元化投资。利用社会各类渠道,发挥企业对卫生工作的潜力和积极性,拓宽卫生行业的经费渠道。允许企业以捐赠、资助的形式参与健康教育或农村卫生改革。这样有助于促进城乡公共卫生服务均等化，为以后的医疗改革打下基础。另外，发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力，促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。

机制革新范文篇10

改革开放以来,我国的行政体制发生了巨大的改变,为改革开放和社会主义现代化建设提供了强大的制度保障。同时也要看到,经过20多年的改革开放,我国政府生存和发展的经济基础、国际环境、社会条件发生了深刻变化,以人为本,全面可持续的科学发展观对行政体制改革提出了新要求。

(一)落实科学发展观需要政府转变职能改革开放这些年,尽管政府职能转变已有一定程度的进展,但相对于完善社会主义市场经济体制的要求来说还处于滞后状态,越位、缺位和错位的现象仍大量存在,改革的任务仍非常艰巨。比如,政府一方面仍然占有过多的对企业微观决策进行干预和对稀缺资源进行配置的权力,而在另一方面,企业和公民迫切需要政府提供的公共服务却相对薄弱。在提供良好的法律环境和公正执法方面,在提供基本的社会保障和保护生态环境等方面,与客观需求相比,都还存在不小的差距。至于少数政府工作人员不依法行政甚至暴力行政,以及未得到有效遏制的“权力寻租”现象,更是群众普遍关注的问题。

(二)落实科学发展观需要政府改变管理方式。自1978年以来,我国经济保持了持续高速发展的势头,年均GDP增长达到9.4%,但城乡区域发展不平衡、经济结构不合理、经济增长方式粗放、资源环境问题突出、社会事业发展滞后、就业压力巨大以及投资盲目扩张、重复建设蔓延、地区封锁严重、农民收入增长缓慢等深层次矛盾始终伴随着这一过程。经过宏观调控,这些问题在某些时期虽有不同程度的好转,但是,一遇合适时机往往出现反弹,其中的许多问题在近些年更加凸显。经济社会生活中的突出矛盾和问题之所以长期存在且不断发展,根本原因在于体制机制不顺,特别是政府直接、微观、以行政手段为主的管理方式,导致政府直接干预国有企事业单位的生产经营活动和具体业务;政绩考核体系不科学、公务员选拔任用制度不合理,不仅加剧了政企不分,而且导致政府单纯追求经济增长速度,盲目投资、重复建设,实施地区封锁和市场分割。

(三)落实科学发展观需要政府有开放的视角。我国对外开放的广度、深度、质量与水平,与政府行政管理体制的状况直接相关。抓住机遇,应对与化解风险,全面提高对外开放水平,迫切要求推进政府行政管理体制改革,使政府管理的内容、方式及相关制度与国际通行做法相衔接。只有这样,我们才能统筹好国内发展和对外开放,增强在不断扩大开放条件下促进发展的能力。

二、以科学发展观为指导深入推进行政体制改革

(一)科学定位政府职能

1、要明确政府职能的边界。要明确各级政府与其他市场主体的职责权限。在政府与市场的关系上。使政府的权力归政府,市场的权力归市场,政府要从全能政府转变到有限政府。在市场经济条件下,市场机制起主要的和基础性的调节作用。政府的作用在于弥补市场的不足,为充分发挥市场机制的作用创造适宜的外部条件。政府干预不是进入、参与、代替、破坏市场机制。政府干预与市场机制应当处在不同层面和不同领域,各展其长,优势互补。在政府与企业的关系上,要实现真正的政企分开,切实解决政府的“越位”“、错位”和“缺位”问题。企业自主经营,自负盈亏;政府要为企业提供必要的服务。在政府与社会的关系上,要实现政府与社会“强强联合”,打破中国从建国后经历了40多年的强政府、弱社会的固定模式,选择共同合作,共同治理,充分互动,形成合力,进行共治,达到善治。在中央与地方的关系上,依法规范中央和地方的职能和权限,既维护中央政府权威,又增强地方政府活力。在政府部门与政府部门的关系上,切实解决职能交叉、多重多头执法等问题,建立廉洁高效的政府。

2、不同时期政府职能的重点应有所不同。在计划经济时代,社会生活政治化,政府的政治职能比较强大,改革开放后,一切以经济建设为中心,我国的政府职能转变和调整多集中于经济调节和市场监管方面,相对忽视了社会管理和公共服务职能的调整和强化,这虽然在改革初期十分必要,但社会管理和公共服务的薄弱,却引发了社会不公、贫富差距明显和社会冲突严重等诸多社会问题,既影响了政府形象,也在一定程度上阻滞了经济和社会的发展。未来一个时期,需要尽快解决好与城乡居民利益直接相关、广大群众要求强烈的基本公共产品的供给。以完善基础性公共服务为重点,实现人人享有基本公共服务的目标。要加快公共财政体制建设,使财政支出逐步向义务教育、公共医疗、社会保障等社会公益性项目倾斜。要建立和完善从中央到地方的就业工作体系,把扩大就业作为各级政府的主要工作职责之一。强化政府促进就业的公共服务职能,尽快建立多层次、多渠道的就业服务体系;要通过对医疗制度的重新设计,使每个人都能享受基本的公共卫生和医疗服务;把义务教育纳入到财政保障范畴内,尽快实现城乡义务教育的全部免费;按照“低水平、广覆盖”的原则,努力将所有的社会成员纳入社会保障体系;要制定公共服务的最低标准,保证低收入人群能够获得最基本的公共服务;应继续加大力度,从制度上切实解决关系到群众生命的生产、卫生、食品等公共安全方面的问题;建立以公共服务为取向的政府业绩评价体系和严格的行政问责制,将提供公共服务的数量和质量作为各级政府业绩考核的主要指标。

(二)完善行政管理方式

1、深化行政审批制度改革。社会的发展离不开行政机关的行政管理活动,社会发展的程度越高,社会情况越复杂就越是如此。也正因为如此,行政审批作为行政管理的重要手段,它对社会的发展起过重要作用。行政审批制度的作用主要体现在对“市场失灵”发挥的防范作用和补救作用,这也是行政审批制度仍将继续存在的价值所在。第一,要调整行政审批的范围。保留一些领域。对于法律、法规和规章规定的关系国计民生的专营专卖项目,少数重要商品的价格和服务项目的收费标准,少数必须严格控制的指令性计划指标可以适当地保留审批。强化一些领域。对于确实需要审批的领域,尤其是城市规划、土地开发和利用、环境保护、财政支出项目,以及涉及社会安定和人民群众安全的特种行业和项目,不仅要审批,而且要从紧、从严。第二,要改进行政审批的方式。要结合审批事项的不同情况,对审批方式进行适当的改革。比如,可以将许多部门分散审批改为联合审批,或将许多部门审批归口到某一个或两个部门依法集中审批,实行会审制,也就是实行“一个窗口对外,一条龙服务”。第三,要完善行政审批的程序。主要应完善以下几方面的制度:一是信息公开制度即审批条件和标准公开制度。二是听取行政相对人意见的制度。三是审批决定说明理由制度。

2、大力推行政务公开。坚持以公开为原则、不公开为例外,把涉及人民群众切身利益的各类权力运行过程作为政务公开的重点内容,扩大公开的范围和层次,规范公开的内容和形式。各级行政机关要抓紧编制政务公开目录,建立健全政务公开基本制度,市(地)级以下政府要完善政务公开工作机制,省级政府和国务院各部门要加快推进政务公开。学校、医院和供水、供电、供热、供气、环保、公交等公共事业部门也要全面推行办事公开制度。完善政府信息制度。要加强各级政府网站建设,通过推进政务公开,促进政府提高工作透明度和行政效能,方便群众参与经济社会活动,监督行政行为。

3、加快电子政务建设。推进行政改革的一个重要环节,是实现政府管理方式创新,在政府运行机制、工作流程、技术方法、管理理念等方面下功夫。重点开展网上互动式办公,充分利用现代信息技术改进政府管理方式,规范工作流程,提高透明度和效率。当前和今后一个时期,推进电子政务建设要着力抓好以下几项工作,一是推动应用系统互联互通,充分发挥电子政务效能。二是推进信息共享和业务协同,提高电子政务应用水平。三是建立全国统一的电子政务网络,统筹规划,整合资源。四是做好信息安全保障工作,贯彻“积极预防、综合防范”的方针。五是完善法律法规体系,加强人才培训。六是建立有利于电子政务合理建设、科学管理、有效运行及维护的良性运行机制。

(三)深化政府机构改革

1、优化同级政府组织结构。加强和完善从事经济调节和社会管理的机构,撤消直接从事或干预微观经济活动和社会事务的机构;明确职责分工,整合分散在不同部门的相同行政职能,消除交叉重复;规范各类领导小组和协调机构,一般不设实体性办事机构。政府部门逐步向“宽职能、少机构”的方向发展。可供参考的思路有:国务院所属机构可考虑进一步整合,拓宽部委的职能,逐步向“大部制”过渡,例如向大交通、大文化、大农业、大环保过渡;目前金融业监管实行分业监管模式,行业划分过细,可考虑向混合监管体制过渡,监管机构也应从事业单位转为政府行政机构;各类协调性机构的办事机构,应依托牵头部门,一般不再“另起炉灶”;行使行政职责的事业单位应转为政府机构;地方政府也要逐步实现宽职能、少机构,并可从本地实际出发,因地制宜地设立或撤并机构。