感染科范文10篇

感染科范文篇1

厚积薄发硕果累累

***，一位潜心研究感染、免疫和肝病26年的内科医生，抱着“无论身处顺境逆境，经历都是财富”的信条，从上世纪八十年代至今，服从组织需要先后在大内科、中心实验室、急诊医学科、家庭医学科、感染科工作，并承担管理职务，在这些看似没有联系的部门、专业之间不断地砺炼和汲取，使他积累了丰富的临床经验。

八十年代初，他探索将电脑技术应用于提高临床管理效率的研究，获得省级科技成果奖；八十年代后期他在医院中心实验室工作时，用电镜与核酸技术首次在本省散发性胃肠炎中发现adrv（成人轮状病毒）；华东地区甲肝爆发流行时，他负责肝炎病房的医疗工作，从难得的大样本病例中证实肝炎病毒双重感染存在干扰现象；九十年代初在担任急诊科副主任期间，他通过抢救大量的濒死患者及严谨的实验研究，提出了危重状态下除“五衰”外，还有“第六衰”即免疫衰竭的概念；在担任家庭医学科主任时，他针对肝硬化、肝癌年轻化的现象，研究了家庭聚集倾向的慢性乙肝病毒感染对治疗的免疫应答并提出新疗法；他还进行了长达二十年的“第三年龄”医学保健新观念的传播，并作了大量保健教育的研究……

然而，黄主任对所得的荣誉总是十分淡然，在他办公室角落里堆着厚厚的一摞各级各类获奖证书，他说：“医学研究是责任和志趣的结合，用科学来表达新思想是一种快乐”。他在国内外专业期刊发表的第一作者论著论文近四十篇，2002年他受邀在巴塞罗那国际医学会议上作有关《炎症反应综合征免疫学新观点》报告，并获当年优秀科研成果奖。同年，国家科学出版社出版了他主编和参编的《临床疾病与免疫》和《21世纪医学高等院校精品教材·微生物》，近年来一直被用作浙江大学医学院研究生教材。近十年他主持或主讲的部级继续教育项目达十二项，他的课堂遍布省内三十余个城市。最近，省卫生厅和省出版局还邀请他编著向国外发行的热带医学科普书籍。从上世纪九十年代中期开始，黄主任连续数届担任中国免疫学会浙江省分会常委，临床免疫委员会副主任委员，医学继续教育委员会主任委员等学术职务。

热爱事业忠于职守

由于感染科病房和门诊涉及到×××个二十四小时运转的独立单元，战线长而诊疗任务重，尤其重大疫情事关公共安全和社会安定，黄主任总不放心，常提醒我们“对每一例患者的诊断思考都不要忘记结合流行病学大背景”。夜间医护力量缺乏，他经常很晚还在继续工作，并坚持值夜班，哪里出现问题他总会在第一时间指导解决。

记得一个午夜，急促的电话铃声催醒黄主任迅速奔赴某三级医院：一例来自外省的患者起病突然，濒临死亡，诊断不明。卫生行政部门连夜组织专家会诊，黄主任仔细检查这例不能提供任何疾病背景的特殊患者，结合自己丰富的临床经验迅速制定抢救方案，提出防控措施，并及时采集了必要的证据。作为部级和省级感染病监控点的专家组成员，黄主任以自己触类旁通的学识和高度的责任感，为重大病例把好关。他告诉我们：“你的手中是一个患者，而你的肩上是整个社会。”

有位陈姓妇女多年高胆红素血症伴皮肤色素沉着，自理生活困难，十年间曾去过许多地方求医，也曾住过三家大医院症状仍未能好转，她焦虑烦燥，悲观失望，抱着“死马当活马医”的态度入住我科。黄主任调集了她多年来求医的十余本病历资料深入研究，尽量选择无创诊断方法，认定是一种慢性病毒感染触发的自身免疫病。通过黄主任的精心诊治，患者一天天好转，出院时患者对大家说：“千恩万谢一句话，我的命交给市一放心！”。

去年，一名来自偏远地区的患者张某连续高热×××多天，颜面浮肿，全身皮疹，肝肾功能受损，钱花了很多，收效却甚微。是脓毒血症，还是出血热？黄主任立即带领科室成员一同会诊，仔细观察患者特殊的皮肤损害，在缺乏病原学实验条件下，果断确定为一种立克次体感染所致，通过治疗，痊愈出院，患者和家属感激不尽。大家说：“我们工作了那么多年第一次认识这种病，跟着主任见识了不少。”这样的事例举不胜举。曾经有两名患者及家属在出院时联名写信给政府部门感谢黄主任的人性化医疗带给他们的康复，市卫生局就此在当年第7期《医疗卫生动态》上发表评论员文章，赞扬了感染科的工作。

传播科学造福社会

黄主任经常下班后还在科室读书钻研，他常说：“本世纪人类未曾认识的感染病新发现层出不穷，只有学习才能与时俱进。”他不仅学风严谨，而且富含新思想新见解，他早在九十年代初就提出“整体医学分析”法，至今一直告诫我们“多看书，不唯书”，因为客观上并不存在不受其它系统器官影响的独立生理或病理状态，因此实验数据是多因素作用的结果，他的论述曾被《医学和哲学》杂志发表，并被多次引用。

黄主任的查房就像破案，正面论证，反面质疑，层层揭示，引人入胜。他常指出病例中实践和理论的差距，讲述最新的认知，告诫我们“具体病例，具体分析”。疑难病例讨论和科室业务讲课时，他总是谦逊地说，“在临床上没有绝对的权威”，他要求每一位医生都发表见解，并对大家的意见都仔细倾听并指正。黄主任授课逻辑严密含蓄生动，大家常说是“一种知识和艺术的享受”，医科大学的学生们喜爱这位老师的丰富学识和激情风采，喜爱他双语教学的标准外语，南京医大学生在网上评价时称“特别喜欢听黄老师的课，好仰慕他”，敬仰之情溢于言表。

黄主任作为省级学会专业委员会的主任或副主任委员，不仅常被邀请在省市专业学术会议上作精彩的专题讲座，而且他关于医学保健的辩证学说深入人心。近二十年来，黄主任放弃了无数个休息日，应邀为市政府、市委，为教育、公安、卫生等十多个部局系统，为浙江大学等院校和大型企业，为各级老年大学作了×××多场健康科普报告。最近在市委党校作题为“提高生命质量，打造品质人生”的演讲，赢得了经久不息的掌声。正如他所说：“一个医生在战术上应努力治好每一个病人，在战略上应尽力发挥职业的社会功能。”他曾赴浙西山区抗洪赈灾，治病救命；他曾秉公主持医学鉴定，以理服人；他曾受省科委派遣在特警护送下赴特殊地区宣传科学反对邪教；他曾应十多个城市有关部门的邀请不辞辛劳讲授医学热点……按黄主任的话说：“一个医生应该融入社会，亲近民众，做一个营造社会和谐的快乐使者。”公务员之家

情系祖国重任在肩

鉴于本世纪全球数十种新发感染病的出现，黄主任为了进一步丰富自己的新知识新经验，于2003年毅然接受组织派遣，担任中国援非医疗使团驻马里共和国首都的医疗组长。在国外的两年中，黄主任诊断过万余例来自数十个国家不同人种的各类感染病，治疗数百例艾滋病人，会诊过许多少见的疑难病，组织过许多危重病和灾难事件的抢救。他用法语和非洲语的现场病例讲解，让国外同行们频频点头。我们看到经他诊治的各国患者寄来的几十封各种文字语言书写的感谢信。

他在工作之余冒着酷暑深入学校、医院、社区进行性传播疾病的研究，得到了法、俄等国学者和当地同行的积极配合。他应用who推荐但尚未大面积使用的抗疟药物，在亚洲人种和非洲人种各型疟疾患者间进行治疗对照；他调查、测量了上万例次黑色人种的周围动脉压，完成了该区域人种高血压流行病学和心脑血管不良后果发生率的研究。

2004年底他受中国驻外使馆的委托，代表所在国撰写了《与非洲国家合作抗疟议案》并提出“十点建议”，受到了各国政府卫生部门的赞誉，中马友协会长两次以法文书面形式表彰了他的突出成绩。黄主任还多次应邀在驻外使领馆和海外机构讲授热带病防治新方法；当我们读到《健康报》2005年4月28日一篇题为《援外人员的“保护神”——记中国援马里医疗队员***》的报道时，我们深深地感动于他在非洲为挽救多少病重的中国专家日以继夜、给多少困惑的援外同胞心灵启迪和支持，并为一些因为病重而留下遗书的中国人挽回生命

正当他在非洲大地上辛勤耕耘的时候，他敬爱的父亲一位著名的医学教授，在他援非的第二年中秋不幸逝世，想起父亲的教诲“作为一个感染病医生，去非洲工作会有在国内一生都难以得到的收获”并宽慰他不必牵挂父母时，他泪如雨下，悲痛万分，然而他始终坚守在这个崇高的岗位上。国内举行父亲告别会那天，在西非草原上，医疗队全体队员和他一起面向遥远的东方悼念这位医学老前辈。外交使节和非洲同行们纷纷来慰问这位值得尊敬的中国专家。带着深深的遗憾和自责，他在心中默默念着：父亲，儿子远在天涯，重任在肩，不能回国为您送行了！2006年8月7日在卫生部举行的中国援外医疗40周年纪念大会上，省卫生厅代表在发言中介绍了黄主任的事迹，并在会上深情的朗读了他在非洲为悼念亲爱的父亲谱写的词《卜算子·痛别》：心驰故乡月，泪洒异域天，今日慈父欲远行，当知秋夜寒。此去越千山，亲人最挂牵，待到风清月明时，勿忘探家园。今天，无论是我省新一届援外医疗队还是我市赴国外志愿团出征前，都会请黄主任作题为“祖国在我心中”的报告，他总是义不容辞，他说：“人生有挑战才精彩”！

和谐奋进共谋发展

在繁重的临床医疗和公共卫生任务压力面前，黄主任以他独特的人格魅力努力营造科室和谐、向上的工作氛围。他注重现有人才的培养和资源的利用，他强调人文理念和医疗技术的并重，他致力于引导医患间的真诚信任和合作，他主张临床研究的客观真实更重于结果的成功与否。黄主任性格豁达情趣丰富，他写的长篇连载《神奇的黑土地》至今让我们回味无穷。他总是鼓励我们积极参与医院和社会的各项活动，调节心情，陶冶情操。但他对医生护士们工作和观念中的问题决不姑息，他常说“科室发展面临巨大的压力，危机感和使命感一刻也不能淡忘”。他时而也会“发火”，但他的批评真诚而有说服力，让我们乐于接受。我们都记得“女人节”来临时，每一位女同胞包括打扫卫生的阿姨都激动地收到主任赠送的红玫瑰；逢年过节时，表现好的同事包括进修医师或临时工也同样开心地收到科室的一份奖励。

感染科范文篇2

【关键词】护理记录;感染;临床护理研究;儿童

护理记录是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分[1]。为了使护理记录达到客观、真实、准确、及时、完整的目标，并且具有法律意义，根据《辽宁省护理病历书写要求及质量标准》，本院护理部针对小儿感染科护理记录存在问题进行原因分析并提出对策，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料随机抽取本院200801～12小儿感染科归档护理病历1880份，检评内容包括体温单记录、长期医嘱执行记录、临时医嘱执行记录、危重护理记录、一般护理记录等进行质量评价。

1.2方法护理部组成护理记录质控小组，按照20020816起实施的《辽宁省护理病历书写要求及质量标准》的规定，逐一进行检查。

2结果

1880份护理病历中发现118份(6.20%)存在问题，其中护理记录与医疗记录不符的10份(8.40%);护理记录不及时、缺乏连贯性的17份(14.40%);描述不准确、主观描述现象的61份(51.60%);错字、字迹潦草、简化药名10份(8.40%)。体温单填写项目不全、温脉笔更换不及时20份(16.90%)。

3讨论

3.1原因分析

3.1.1护士的基础知识不扎实由于本院小儿感染科年轻护士多，入医院工作不久，在学校学习时掌握的知识不够牢固，运用不够灵活，在临床实践中对疾病的观察与护理重点不清楚，书写的护理记录重点不突出，内容不准确。护理记录的完整性欠缺，有的患儿护理记录中出现有病情记录却无处理措施，或有病情记录及处理措施记录但无效果观察记录等。

3.1.2护士的责任心不强由于小儿感染科收治病种季节性强，病种流行期间患者多，忙于处置，对患者观察不认真，不够全面，导致护理记录与医疗记录不符，例如：患者主诉与医生描述不符，只记录生命体征，缺乏对病情的观察记录等情况。

3.1.3语言表达能力较差有的护士不善于将所掌握的患儿信息进行语言总结与梳理，临床经验及专业知识有限，对患儿的观察较为主观，不够全面，护理记录描述不确切，层次混乱，文字使用不严谨，医学术语使用不恰当。

3.1.4传统的护理习惯致护士证据意识缺乏长期以来的护理传统，护士习惯处于医疗服务的主导地位。因此在实践中，护士则更多的考虑如何尽快地去解决影响患儿健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足[2]。

3.2对策

3.2.1加强业务知识的学习护理记录需要有丰富的业务理论知识指导。护士不仅要有医学方面的知识，而且还要有心理学、伦理学、社会学等方面的知识，做到准确描述，提高专业理论水平和病情观察能力。科室每星期组织学习相关疾病的理论知识，掌握疾病的临床观察要点、观察方法及观察途径，提高护士的观察能力。鼓励护士参加高等护理教育以及继续教育，选派护士到上级医院进修学习，邀请有关专家来院进行辅导等，不断提高自身素质和业务水平，从根本上增强护理记录的书写能力。

3.2.2加强责任心树立科学严谨的工作作风，工作时注意力集中，勤动手，勤动腿，按要求记录，认真观察患儿的生命体征、病情变化等并及时、准确记录。对危重儿的抢救过程记录要与医生的记录相一致，抢救时间具体到分钟。

3.2.3加强语言基本功训练组织护理人员学习护理文书书写规范，并要求其严格执行;定期不定期召开病历书写讨论会，相互交流，取长补短，共同提高;对常见的错误进行原因分析，强化正确的书写内容和格式，对所掌握的患儿病情资料进行综合分析并注意语言的梳理，不断提高文字书写水平。

3.2.4加强护理记录质量的监控护理部定期检查护理记录，检查结果与护士和护士长绩效考核挂钩。对各项书写记录要求当班者自控，护士长每日监控，质控组对每份护理记录进行认真检查、批阅，分析书写中存在的问题并制定对策、及时讲评，使之不断改进与完善。每季度组织护理人员进行护理文书书写比赛，并给予奖励。提高其工作积极性，促进护理记录书写质量的提高。

3.2.5强化法律意识及自我保护意识每一次护理行为都可能成为有利或不利的证据。而护理记录则为其每一次操作留下证据，所以应懂得如何运用法律条款进行自我保护[3]。对特殊操作护理部收集了相关规定及资料，制定了规范护理记录书写样例和患者知情同意书并;组织护理人员反复学习《医疗纠纷与防范》，牢固树立医疗纠纷重在防范的观念，严格遵守法律、法规及各项诊疗护理规范，提高护理人员对护理记录的重视程度，使护理人员意识到不认真记录或漏记均可引起医疗纠纷。通过学习，使护士真正认识到护理记录的重要性，重视护理记录的书写，从而保证护理记录的质量。

【参考文献】

[1]李小寒，尚少梅.护理学基础[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：351.

感染科范文篇3

这个科让我更加深刻的认识到，责任心和评估病人是那么重要。任何一件小事，只要是和病人有关的，都不能错，要仔细认真不能敷衍了事。不能按习惯做事，评估病人要仔细，认真，抓住关键点。例如输注干甘露醇的病人，要重点评估出入量并严格纪录和向患者家属宣教好应该如何记；颅压高的病人要观察神志，瞳孔大小及对光反射和有无头疼恶心呕吐这些不适主诉；发热病人，应该询问医生是否看过，有无出汗，出汗多者应测血压并嘱其多饮水；在临床上需要学的很多，如何才能更好的配合医生，体现护士的水平是需要反复学习和总结的。不能只是完成既定要求的工作（输液治疗，执行遗嘱），那样护理便没有意义。要想在医生前面，提前为她做好，他才能更尊重和敬佩这个群体。所以如何将理论知识很好的应用于临床，是很重要的。要理解异常检查对护理有什么意义，例如血三系低，IE，DM，肌力减退，还有患者的主诉，年龄，会提示我们应该应事先预见那种隐患。这个科在这一点上，教会我很多，让我重新理解到患者的每个信息都很重要，我们要分析出重点问题加以护理。

护士长给我的印象很深，主要是因为她全面的协调处理问题能力和预见隐患，处理问题能力，沟通能力和人格魅力。当然了，要不然人家是二道杠呢，能力和眼光是有目共睹的。据几个小例子：护士长每次看见同学时会主动跟她打招呼，并询问有什么需要，还叮嘱我们要认真洗手，这里我就看到了尊重别人，平和待人的处事方式；护士长事事关心，即使不在病房，也会做到熟知新病人的病情，发现隐患和护理问题；她事必躬亲，洗头擦桌子帮病人收拾东西等小事，也会着手去做，这让我看到一个平凡的护士长；还有一点很深刻，就是她的沟通能力很好，知道如何去和家属，病人，护士有效的沟通，她总是洞察细微，一切尽收眼底的感觉。

感染内的小事很多，例如洗头，擦床，导床，这些事虽然很小，做好却也很难。评估病人是这个科经常作的一件事，我分析自己有些问题。其实评估病人思路一定要清晰，不能让患者凌乱的叙述干扰我们的思路，一定要抓住重点问清楚详细，主要就是一个现病史（发病起始时间，伴随症状，治疗和效果），即往史，异常检查和目前主诉。

感染科范文篇4

1．1一般资料

采用回顾性调查方法，分析2010、2011年两年患者的临床资料，查阅患者病历资料，结合医院感染诊断标准(参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准)进行医院感染的诊断。

1．2护理管理措施

1．2．1建立健全血液科预防院内感染的制度

护理部要设立血液科感染小组，全面负责血液科医院感染护理管理工作，定期收集和分析医院内感染发生情况;严格依照国家规范完善各项管理制度，并要求在护理工作中严格执行;加强对血液科从业人员的专业培训，全面普及医院感染知识，并制定相应的考评标准，使护理人员能充分认识到控制医院感染的重要性，提高执行规章制度的自觉性。

1．2．2严格执行消毒隔离制度，做好环境管理

病室环境是预防院内感染的基础，日常必须加强对血液科病房环境的消毒及管理。病房每天早晚各通风1次，每周紫外线消毒一次，每日对层流隔离室进行紫外线消毒;病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22～25℃，相对湿度在55%～56%;每天用含氯消毒液擦桌面、床头柜、拖地板。对白细胞＜2×109/L的高危人群应采取保护性隔离，而白细胞数＜0．5×109/L的患者要进入层流病房，定期做空气培养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。

1．2．3严格无菌技术操作

血液科患者侵入性操作频率高，体外循环操作中接触污染的机会多，反复输血，发生医院感染的几率非常高，因此必须增强医务人员的无菌操作观念，能否防止、控制感染的扩散，往往取决于无菌技术的执行情况。护理人员在进行护理操作的各个环节，应严格无菌技术;做深静脉置管或做动脉内瘘时，要在手术室进行;评估患者的全身情况，尽量减少临时血管通路的使用时间，减少不必要的侵入性操作，需留置各种导管时做好导管的护理，尽可能缩短留置时间，将外源性医院感染降到最低限度。

1．2．4加强抗生素管理和控制

血液病患者一旦发生感染，来势凶猛，很难控制，因此临床上有时预防应用抗生素，但一定要注意抗生素使用的针对性，不要使用时间过长、种类过多。治疗性使用抗生素时则应按病原菌的药物敏感性选择抗生素，但药敏试验需要一段时间，经验用药时多采用头孢菌素类和(或)氨基糖苷类药物，必要时联合使用万古霉素和(或)亚胺培南，同时密切监视患者菌群失调情况，从而控制医院感染的发生。

1．2．5医护人员管理

医护人员是病人接触最频繁的人群之一，必须加强对医护人员的管理。工作中特别强调无菌操作、手的卫生等，护士长随时抽查六步洗手法执行情况，与可疑污染物或接触传染病患者后应进行手消毒;为不同患者治疗时，必须更换清洁手套;特殊治疗时应使用无菌手套，紧急情况下应使用手速消剂。

1．2．6患者及家属的健康教育

对患者及家属进行消毒隔离知识的宣传，争取他们对消毒隔离工作的最大配合。向家属讲解探视制度，说明减少人员探视的重要性，自身有不适，如感冒等不应前来探视，向患者和家属介绍简单的有关血液方面的知识，如白细胞＜2×109/L时应配合戴口包，勤洗手等。

1．2．7患者饮食及日常生活护理管理

血液科患者免疫力低下，对疾病易感，必须要重视饮食护理管理。给予家属正确的营养指导，制定合理的饮食计划，以高热量、优质蛋白、低脂、低磷饮食为主，适当使用免疫增强剂，必要时可静脉补充氨基酸和白蛋白。生活护理方面，恶性血液病患者每日睡前、晨起及三餐前后应以新唑漱口液漱口;恶性血液病患者，因为接受联合化疗后免疫功能处于极度抑制状态，极易并发皮肤感染，因此要注意皮肤护理;此外，要指导患者养成良好的自身卫生习惯，每周擦浴2～3次，深静脉置管处每3天换药一次，特殊情况随时更换。

1．3统计学处理

数据均以EXCEL数据库录入，采用SPSS13．0统计软件包进行，计数资料采用卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1医院感染情况

我科2010年医院感染人数283人次，感染率为33．45%，在进行护理管理后，2011年医院感染人数197人次，感染率为22．09%，2011年感染率显著低于2010年，差异具有统计学意义，P＜0．05。

2．2医院感染部位感染例次率

血液科医院感染主要发生部位为呼吸道，2011年各部位发生率均较2010年降低。

3讨论

感染科范文篇5

1检验科医院感染的规范化管理现状

1．1医院检验科功能区域划分模糊

大部分医院内部检验科科室的功能用地面积相对较少，在进行布局的时候没能充分的考虑检验科工作的工作量以及危险性，导致了设计、建设布局不合理的现状，其清洁区、半污染区、污染区等往往混杂在一起，紫外线设备放置的位置也存在问题等，各种不符合规范要求的状况频频出现在检验科内部，相关区域功能较为混杂，容易出现交叉感染。

1．2检验科医院感染问题得不到高层领导重视

当前社会虽然建立了大量的现代化医院，但是其内部的高层领导对检验感染管理问题并不是十分的重视，对相关管理工作支持的力度也存在疲软现象。并且，有些医院由于自身资金问题以及建设设计方案存在的缺陷，往往导致相关设备无法及时配置到位，通风效果欠佳、消毒工作无法及时的得到落实，由于喷淋设备、生物安全柜等重要设备的缺乏，最终导致了工作人员在工作中无法得到有效的防护，提高了工作的感染的风险。

1．3内部工作人员的感染预防意识匮乏

由于诸多因素的影响，医院检验科工作的检验学院的学历基本都不是很高，在基层医院中进行工作出身的检验人员相对较少，检验科室由于常年得不到上级重视，内部工作人员未能得到良好的教育与培训，致使大量的检验工作人员知识储备不足，对感染知识的了解以及储备严重缺乏。医院在进行教育工作的开展中主要强调职业道德教育、工作人员的奉献精神、不怕脏、不怕累的工作精神，但是却忽略了对医院感染的教育工作与重视，这就直接导致了检验科工作的人员未能及时的掌握有关感染的知识。加之现代医院内部使用了大量的年轻的工作人员，这些新分入检验科的工作人员由于缺乏实践经验，对相关知识的运用不到位，在工作中存在严重的侥幸心理，认为自己不会那么点背，对相关工作的危险性未能进行重视，在医院进行检验工作过程的操作中不能够严格的按照消毒隔离的标准规范及制度进行操作，最终引发了医院感染问题的发生。不仅如此，检验科检验人员由于没有养成佩戴口罩、手套进行上岗工作的习惯，并且将大量的生活用品带入了实验室，增加了感染了病毒感染的几率。有时在进行工作中相关的仪器设备会出现故障，为了能够快速修复设备，检验人员往往会在没有任何防护措施的情况下直接与标本接触，从而提高了传播感染的风险。

1．4检验科医院感染制度未能得到良好的健全

由于医院内部对检验科感染预防管理问题的重视程度不足，在相关的管理制度建设中也存在一系列的缺陷及问题，对工作人员的出入标准制定存在缺陷，相关的操作流程规范五花八门，在现实操作中对标本的处理不规范，面对可能出现的突发性事件的预防处理方案的制定不完全等，都对检验科医院感染风险的提升埋下了隐患。虽然有些医院为检验科感染管理工作制定了一系列的管理措施，不过这些措施大多未能得到重视与落实，最终流于形式，成为一纸空谈，为实际检验工作的开展种下了隐患的种子。在这种不完整规范制度的管理之下，检验科内部工作人员便不能够按照规范标准对被污染的化验单进行适当的处理，导致带有污染病菌的化验单流落到临床医师或者是患者手中，使医院的感染几率成倍增加。有时部分人员还将检验后的标本随意的进行丢弃，导致了其流经途径受到医疗污染，为病毒的传播提供了条件。

1．5职业暴露后并没有在第一时间积极的采取措施进行处置

医院检验科工作人员需要时刻以患者及主治医生打交道，在工作中会出现职业暴露后不再第一时间进行处理的问题。比如，如果进行抽血化验的患者较多，检验人员往往为一位患者抽完血后并没有进行及时的洗手、消毒处理就开始为下一位患者进行抽血。此刻，由于接触上一位患者的原因，其受到及工具上必然会沾染上一位患者的病菌或者残留一些污染物，这就导致了下一位患者极有可能发生感染，最终为医患纠纷埋下隐患。

2检验科医院感染的规范化管理预防措施

2．1对检验科功能区用地进行严格的划分

在未来检验科室进行改造的过程中，需要对检验科室内部的房屋设置等进行重新的设计以及改进，将污染区、缓冲区、清洁区等进行明确的隔离，在尽可能满足医院二级生物安全实验室的所有要求，在实验室的操作入口处张贴相关的生物危险标志、对危险因素进行详细的分析、对相关生物安全的等级进行明确的解释与介绍，严格控制人员的进入，并严格禁止非操作工作人员未经同意擅自进入检验室的行为。

2．2提高医院领导对检验科感染问题的重视程度

首先，医院内部的各级领导必须对检验科医院感染问题的重视程度进行增加，强化当前医院感染组织的合理建设与完善，为其支付充足的管理预防经费，招收大量人才提供后备支持，并未检验科医院感染工作的开展提供先进的、可靠的管理设备，使用计算机传输打印或者紫外线照射消毒的方式进行检验报告单的传递与交流，降低感染的发生概率。

2．3强化检验科工作人员的防护意识

首先需要对医院检验科工作人员进行定期的感染知识的培训，通过聘请知名感染科教授、医院感染科控制专家等现身讲座的方式，进行医院感染相关知识的培训、讲解，确保医院在感染教育工作的开展中能够迈向规范化、制度化、全面化、其次，应该对检验科工作的人员进行定期的组织实训，要求相关工作人员学习无菌操作技术与消毒方案，掌握职业暴露的专业化应对措施，然后经过实践测试与考试等手段进行检测，只有合格的工作人员才可以继续上岗就业。第三，检验科的领导应该定期组织内部的工作人员学习医院感控知识，对其讲解医院感染控制工作的重要性，使其深刻体会到自己工作的价值与意义，提高工作人员预防检验医院感染工作的重视程度，并通过在日常工作及检验操作中严格落实医院感染管理措施及规范的方式，提高预防以及控制能力，并把医院感染预防工作的开展制定为工作的前进目标，从而不断的激励自己，提升自身应对感染问题的防护能力与水平，降低感染风险的发生及扩散。第四，检验科工作人员由于需要操作大量的仪器设备，所以必须对一次性用品进行正确的使用，并严格遵守、落实、执行无菌操作规章制度。由于在现实操作中手是极易携带病菌进行传播的，为医院感染的发生提供了便携的途径，所以检验科工作人员在工作中必须重视手部的消毒，在操作的整个流程中均应进行及时的洗手以及消毒处理，降低病毒的携带及传染发生的概率。第四，操作过程中应避免锐器损伤，研究显示，锐器损伤传播传染病的几率明显高于皮肤和黏膜传播，检验科由于应用吸管、滴管，稍有不慎则可出现被划伤的风险，样本若含有传播性病原体，增加血源性感染的概率。检验科医务人员应认真操作、仔细观察，利器丢弃前应及时消毒，若出现意外应积极采取处理措施。

2．4对检验科医院感染管理的相关制度进行规范

医院管理工作的开展必须得到上层领导的重视，检验科医院感染管理作为医院管理工作开展中不可或缺的一个部分，医院在进行管理的过程中应该成立专门的医院感染管理小组，相关生物安全的负责人可以就近取材，选择检验科主任作为相应的人员；同时在管理中采用个人责任制的方式；同时，检验科室应制定生物安全管理制度与标准的操作流程作为管理及工作实施的参考标准，对应急预案等应该及时的做好制定，通过不断对生物安全管理措施进行完善的方式达到预防医院感染问题的发生。在处理临床标本的运送问题时，应该聘用受过专业训练的专业人员进行护送，并严格的按照医院检验科制定的相关计划的时间、路线等进行临床标本的收集，然后对其按照相关要求进行清洗消毒。

2．5检验科环境规范化管理

为了能够做好检验科环境规范化管理工作，首先应该基于检验科常规工作制度的基础之上充分的对相关科室的具体状况进行结合分析，然后落实积极的医院感染管理措施，对其进行管理。相关工作具体包括：在工作区内部应明令禁止吸烟、进食、穿戴工作服后不可进入休息区、餐厅等公共场所；如果在工作中需要与患者的血液、体液发生接触，那么必须佩带手套等防护用具，在细菌的培养中应在无菌环境下操作，并佩带相应的手套与口罩。工作中必须严格遵守医院感染控制要求，将实验室划分为洁净区、半污染区、污染区等，并及时的对各个区域进行有效的、独立的管理，避免医务工作人员在流动中出现交叉感染等现象，确保相关科室的有效通风，尽可能的防止或避免由于离心操作下出现的溶胶感染等问题的发生。在检验科室内部的离心机与振荡器必须放在气流外排的操作台上，并做好通风处理，避免发生感染。其次应大力进行资金投入，对检验科室的工作条件进行完善，提高其自我防护的能力。医疗垃圾同生活垃圾分开处理，污染物和废弃物分类收集，并由专人焚烧，装垃圾的桶具定时消毒。将医疗废弃物分为感染性、病理性、药物性、化学性、损伤性，将感染性、病理性和化学性废弃物放入消毒容器中，并贴上警示标示，损伤性废弃物应放置在黄色塑料利器盒中，张贴废物警示标识。

2．6加强检验科消毒管理措施

在检验科的内部进行培养物、血液等的处理处理中应注意其携带致病微生物的问题，在操作中应强化消毒管理工作，通过使用含氯成分较高的消毒液对操作平台进行擦拭，然后在规定的时间完成紫外线消毒工作。同时应该强化对检验报告单的管理与处理，采用自动报告机打印自取的方式进行检验报告的传递，从而避免致病菌通过检验报告单传染给患者或者医师，进而起到预防感染的目的。在检验科工作的人员必须身体健康、不携带任何致病细菌，为保障相关工作档案工作开展的安全性，必须在规定时间内对相关检验人员进行身体检查，并将其健康状况绘制成档案进行保存，从而对检验科医院感染进行有效的预防，起到保护医务工作人员及患者健康的目的。

2．7增强监督执行力

在医院感染管理委员会领导下，成立检验科感染控制小组，由科室主任、副主任担任组长、副组长，其余各室业务骨干人员担任组员。督促各科室各种预防措施的落实，制定医院感染管理规章，为科室医院感染管理提供法规保障。采取定期或不定期检查的方式，对没有完全按规章制度执行的，严格给予扣分处罚，并与科室奖金挂钩，针对发现的问题，及时协调整改。

综上所述，在检验科医院规范化管理工作的开展中，做好检验科室内部工作人员的感染防护工作，不仅会对检验科的工作人员健康安全造成影响，也会对医院内部的医疗安全造成影响。所以，只有不断的提高对医院、检验科室及工作人员的重视程度，严格落实医院感染规范管理制度，才能够真正的取得良好的预防效果，使工作人员与患者能够工作的舒心、治疗的放心。

作者:施芳 余进 单位:1．湖北省黄石市中医医院 2．湖北省黄石市妇幼保健院

参考文献

［1］崔建新．加强检验科管理控制医院感染［J］．中国医药指南，2012，10（7）：296－297．

［2］黄萍，李峰．检验科预防医院感染的对策分析［J］．环球中医药，2013，6（1）：155．

［3］文宏宇．加强生物安全管理有效预防检验科医院感染［J］．中国预防医学杂志，2014，15（5）：293－295．

［4］李英姿，邱跃华，刘金国．检验科医院感染管理现状及预防策略探析［J］．中国当代医药，2012，5（17）：127－128．

［5］董华，陈红梅，王静．县级医院检验科医院感染隐患及管理措施［J］．中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1856－1857．

［6］胡旭，金燕芳．检验科保洁人员职业暴露危险因素与防范对策［J］．江苏卫生保健，2010，12（2）：11－12．

［7］何宏，刘蓬蓬，刘佶，等．检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策［J］．中华医院感染学杂志，2014，24（1）：222－223．

［8］徐连江，李升玲，冀会萍．检验科医院感染的危险因素分析［J］．中华医院感染学杂志，2014，24（12）：3107－3108．

感染科范文篇6

一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，认真执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是“手足口病”的爆发流行月日我院成立了流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队；月日制定了流感防控应急预案和接诊流程；医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感控制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施；月日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案；对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发现存在的问题给予与质量奖挂钩。

二、加强预检分诊

对流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，安排专职人员进行预检分诊工作，加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，发现有发热等流感样症状的患者，详细询问患者的流行病学史，按照规定程序组织诊疗，及时组织专家组会诊，各门诊都按流感诊治流程进行工作；对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观、住院、转运定点医院。

三、加强医院感染知识的培训，使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性

按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训，并进行考试、考核，月日至日、至日、至日，我们对全院职工分别进行了“流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。

三、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。

四、加强医疗器械消毒管理工作

医院所有医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒（手术室除外），坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》，手术室预真空压力灭菌器，每天进行B—D检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测；供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

五、加强抗生素合理应用：

滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况，进行检查，并汇总分析，及时调整不合理应用情况；院感科每月检查一次，发现问题给予与质量奖挂钩，督促临床医生按规定做细菌培养，使抗生素的应用做到及时有效。

六、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查；病房消毒隔离情况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化；吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

七、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培养良好的工作作风，认真负责的工作态度，具有较高的业务素质，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

八、加强医疗废物管理

在垃圾的分类、收集、运送各个环节，我们按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

感染科范文篇7

关键词：感染科；职业暴露；护理管理

职业暴露是影响员工健康的一类重要问题，护理行业属于高风险行业，护士在工作中面临的职业暴露概率及危害性要高于其他行业，近年来由于职业暴露引起的疾病感染也逐渐被临床重视［1］。对于感染科护士而言，由于工作性质相对特殊，职业暴露的概率也更高，这不单威胁了护士的身体健康，更增加了护士的精神压力，如何有效减少职业暴露，是当前管理工作中的重点问题。近年来的研究调查显示［2］，护士发生职业暴露的原因与自身认知程度较低有关，因此应当从规范化管理入手，加强护士关于职业暴露认知和行为的培训，从而减少职业暴露的发生。本文就感染科护士职业暴露的规范化管理方案及成效进行了总结。

1资料与方法

1．1一般资料。研究时间为2017～2018年，自2018年1月起感染科针对职业暴露实行规范化管理。研究对象为感染科全体护士，共24名，均为女性，年龄20～47岁。学历：大专11名，本科13名。职称：护士3名，护师12名，主管护师8名，副主任护师1名。研究期间未出现人员变动。1．2方法。1．2．1成立规范化管理小组。护士长牵头组建感染科职业暴露规范化管理小组，管理小组通过调研、查阅文献了解本科护士职业暴露的危险因素，如物理因素、生物性因素、化学因素、社会因素等，针对危险因素制定规范化管理方案。1．2．2规范化培训。加强护士的职业暴露认知培训，定期组织护士进行职业暴露知识讲座，内容包括感染科职业暴露的影响因素、危害性、防范技巧等，明确“标准预防”的概念及内容，对职业暴露发生后的处理流程进行重点说明，明确上报制度。加强低年资护士的培训，采用案例法进行教学，促进教学质量的提升，确保护士正确认识职业暴露的危害，掌握职业暴露的防范技巧。定期进行职业暴露技巧考核，成绩优秀者给予奖励，提高护士的学习积极性。1．2．3完善管理制度。管理小组进行培训的同时，建立并明确职业暴露的相关管理制度及处理流程，制作《感染科职业暴露登记表》，为护士上报提供依据；制作职业暴露处理流程，为护士提供指导。完善各项规章制度，重视各类医疗器械，如针头、安瓿等处理方案，所有物品做到一人一用。护士必须按要求戴手套、口罩等，必要时戴护目镜，治疗车上必须配备充足的防护器具及快速手消毒液，避免护士长时间暴露在污染源中，减少职业暴露的可能性。1．2．4加强环境管理。安排专人负责感染科工作环境管理，做好各项检查，如治疗车抽屉是否平整、治疗车内器具是否完备、金属衣柜内面是否平整、木质门是否出现毛刺等情况，一旦发现问题及时处理，避免对护士造成不必要的皮肤损伤。1．2．5强化层级督导。强调层级督导管理的意义，各级管理层发挥带头作用，护士长带领各护理小组进行职业暴露技巧学习和练习，针对常见的职业暴露风险进行应对方案示范。除此之外，护理组长需做好组内护士的工作指导，及时发现工作中的疏漏，对错误行为进行纠正，对管理制度中未明确的地方及时汇报。管理层及时进行制度调整，确保管理质量持续提高。1．3观察指标。与2017年情况进行对照，比较不同时期感染科护士的职业暴露自我管理认知、行为情况及职业暴露发生率，采用问卷形式，了解实施前后护士的满意度。自我管理认知包括理论知识、护理操作、防范意识、防范技巧、健康教育、暴露后处理、情绪调整7项，均以百分制计分，分值越高说明认知越好。职业暴露发生率包括血液及排泄物污染、针刺伤、化学污染等，各随机抽取500例次护理操作进行对比。满意度由护士自主评价，分为满意和不满意，以满意率统计满意度。1．4统计学方法选用SPSS25．0进行数据处理，计量资料以（χ±s）表示，行t检验；计数资料以［n（％）］表示，行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1不同时期护士职业暴露认知及行为水平比较。结果显示，2018年护士的职业暴露理论知识、护理操作、防范意识、防范技巧、健康教育、暴露后处理、情绪调整的评分均显著高于2017年（P＜0．05）。见表1。2．2不同时期护士发生职业暴露情况比较。结果显示，2018年感染科护士发生职业暴露的频次显著低于2017年（P＜0．05）。见表2。2．3不同时期工作满意度对比。2018年感染科护士的工作满意度为95．8％，显著高于2017年的66．7％（χ2＝5．10，P＜0．05）。

3讨论

职业暴露是指工作过程中发生的与职业相关的损害健康或危及生命的一类情况。感染科护士属职业暴露的高危人群，其工作性质决定了不可避免地要与患者体液、血液进行接触，导致职业暴露风险增加［3］。规范化管理的目的在于提高护士的职业暴露认知和技巧，通过有效防范和暴露后的及时处理控制职业暴露带来的危害［4－5］。本研究结果显示，实行职业暴露规范化管理后，感染科护士的职业暴露理论知识、护理操作、防范意识、防范技巧、健康教育、暴露后处理、情绪调整等评分均显著提高，职业暴露情况得到明显控制。从满意度情况看，实行规范化管理后，护士的工作满意度明显提升。综上所述，加强感染科护士的职业暴露管理，能够有效提高护士的职业暴露认知，减少职业暴露事件的发生，提高护士的满意度。

参考文献

［1］王翠敏．传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策［J］．世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：243．

［2］杨丽娜．传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策［J］．航空航天医学杂志，2016，27（9）：1196－1197．

［3］李翠玲．传染科护理中的危险因素与防范［J］．中国实用医药，2017，12（4）：184－185．

［4］邓春花，李菊芳，胡丽．传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策［J］．世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：215．

感染科范文篇8

1.1加强医德教育，建立健全规章制度，做到管理变化，对医护人员进行医德教育和预防口腔科院内感染的宣传教育，重点培训质控医生、质控护士及从事口腔科工作的医护人员，举办专题讲座和学习班，进行无菌技术操作规程、消毒隔离知识、医务人员职业暴露防护等相关知识培训。通过多渠道、多层次、集中与分散培训相结合的方法，宣传口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室医护人员牢固树立起质量第一，患者至上的思想，促进了科室全员自觉参加到感染管理工作中来。

1.2各项规章制度是实行科室管理的基础，是医务人员的行动规范与准则，为保证口腔科感染管理工作落到实处，且卓有成效，我科相继制定了各项规章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理监测制度、口腔科消毒隔离制度、口腔科医疗废物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有据可依。要求医生在诊疗过程中必须遵循标准预防的原则，严格执行各项管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接触一个病人要更换手套并严格洗手。诊疗器械必须达到一人一用一消毒或灭菌。制定治疗器械清洗、消毒与灭菌程序，根据口腔科易感因素如医源性传播途径、诊疗器械传播途径、诊疗环境传播途径等，要求必须配备足量的治疗器械，确保使用后的诊疗器械清洗、消毒、灭菌及保养等环节的效果。

1.3制定保洁、医疗废物制度，要求治疗区内的各物体表面、墙体、治疗台面等每日做一次终末消毒，地面采用湿式清扫，每日1-2次。如被血液、体液污染，及时用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂拖地或喷洒地面。用紫外线空气消毒，每日两次。医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和我院制定的《医疗废物管理制度及处置流程》执行分类收集，集中无害化处理。

1.4规范布局，按诊疗区、候诊区、器械清洗间、消毒间、无菌物品存放间设置。

1.5定期监测，每月对无菌物品、消毒剂、医务人员、空气进行生物监测，监测结果符合《医院感染管理规范》标准。

2体会

2.1口腔感染性疾病：随着口腔科卫生知识在社会人群的普及，口腔诊疗过程中危险因素也逐渐被人们所认识，为了提高医疗质量和减少医疗纠纷，提供安全满意的就诊环境，加强管理力度，监督诊疗操作规程，是预防医院感染，确保就诊患者安全的重要保障。

2.2临床治疗过程中，根据口腔科专业特点和易感因素，在患者、医务人员、环境、消毒程序、器械设备等方面，制定有针对性的控制感染管理制度，切断潜在的口腔感染诱发因素，是控制医院感染的重要途径。

2.3口腔器械消毒问题，为了使器械达到消毒、灭菌要求，必须配备必要的清洗、消毒设备，严格规范口腔科器械的清洗、消毒灭菌程序，采用切实有效的消毒方法，减少外源性感染，这是预防医院感染管理工作中必不可缺的硬件条件。

2.4观念问题，首先要加强医院领导的重视，只有领导认识到口腔科医院感染的重要性，才会将口腔科的医院感染管理工作提高到保证医疗质量，加强职业道德的高度，才能使消毒设备、医疗器械、环境布局等方面得到落实。综上所述可见：（1）控制口腔感染，是一个连贯的、系统的、多方面参考的工作，尽管难度很大，但只要认真、负责、严谨地工作，就会把这项工作做得更好，把口腔交叉感染的几率降到最低点。（2）控制好医务人员手的卫生是控制医院感染率的重要环节，而加强医务人员洗手管理是重要环节的措施之一。在临床工作中健全各项规章制度，加强医务人员培训，提高医院感染控制意识，加强对洗手重要性的认识，工作中养成戴手套或洗手的习惯，有效切断传播途径，从而降低医院感染的发生。

几年的实践告诉我们，口腔科感染管理的关键就是要使医护人中树立牢固的防范意识，严格遵守各项规章制度，抓好各环节的消毒、灭菌、隔离工作，使管理更科学、更规范，口腔感染管理才能取得优异成绩。

感染科范文篇9

【关键词】护理管理；口腔科门诊；医院感染

口腔科门诊由于相关疾病的检查与诊断需要在患者口腔中进行，因此相关病原菌可以通过空气浮尘、器械物品、唾沫、血压和口腔黏膜组织进行传播，如果医护人员的手部、器械、空气等无法做到规范彻底消毒，容易导致医患、护患、患者间、医护间的交叉感染，因此需要对相关护理工作进行有效管理，针对存在的疏漏和危险问题做防控，从而控制医院感染的发生[1]。

1资料与方法

1.1一般资料：研究对象为我院在2013年~2015年期间护理管理前后的口腔科门诊情况，其中护理管理前收集患者案例5219例，护理管理后收集5018例；护理管理前后护理工作质量测评次数各为20次；护理管理前后在研究数量上没有显著性差异，具备可比性。1.2方法：护理管理操作主要从提升领导层重视、制定完善的管理制度、加强护理培训和强化消毒灭菌具体工作等方面进行，具体操作如下：1.2.1提升领导层对医院感染的重视：在护理管理工作中，要达到一定管理效果，首先需要从领导层提升足够重视高度，这样在领导之下的具体执行人员中才能充分提升重视和规范执行的意识和效率。为了降低医院管理，护理管理中需要必要的人力资源、物力资源支持，只有相关领导层充分认可相关操作的重要性才能积极的配合工作的开展，各科室领导之间达成一致的认可度，充分有效的沟通和提供工作支持，加强人员的投入和物力的支持，提供护理管理工作应有的硬件和软件支持[2]。1.2.2制定规范合理的护理管理制度：制度的确定是护理管理工作有效开展的标准与指引，将所有护理流程、注意事项和细节操作做规范的标准化依据，让所有工作的开展有章可循，而不是单纯的人管人的非理性管理，应该是制度管人。在制度的制定上要有效的符合实际医院科室情况和专业的护理工作规范，切实的解决实际护理操作中的问题。要及时的对现有护理管理中存在的问题做监督发现，而后将所存在的问题做汇总分析，提出改善措施，进行制度化的完善。所有的护理工作要做定期的考核检查，成立专业的监督小组，实时的为护理工作问题做发现与纠正，检查内容包括空气培养、人员手部和物体表面细菌数检测等[3]。1.2.3优化培训管理：要提升护理人员操作的规范性，专业的培训管理必不可少。培训需要以理论和实际相结合的方式，针对科室现存的问题做针对性和现实案例的分析指导，提升护理人员在本科室中的操作能力。要充分强调医院感染的危害性，提升护理人员自身操作的谨慎意识。同时还需要将理论和实操同时做培训与考核，提升人员培训内容的重视程度，考核成绩进行公示，甚至可以与个人晋升相连。1.2.4消毒灭菌操作的强化规范：消毒灭菌管理的规范性直接影响医院感染水平。在器械处理中应该做分类管理，采用对应的消毒灭菌方式。可以承受耐高温的器械可以运用高温蒸汽来达到消毒灭菌；对于无法承受高温处理的可以通过消毒灭菌化学药剂做浸泡处理，浸泡处理时长应该超过10h。相关操作台、地面和物体要每天做消毒，同时口腔器械操作后要快速做污渍清洗，漂洗与烘干、封装、灭菌消毒处理等。同时日常要做好器械的养护和维修。1.3评估观察：评估观察护理管理前后医院感染率、护理工作卫生合格率。卫生合格率中包括护理人员手部卫生、器械和空气质量合格率。1.4统计学分析：将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方检验，以P<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。

2结果

2.1护理管理前后医院感染率情况：管理前感染率为8.32%，管理后感染率为1.92%，两组具有显著性差异，P<0.05；见表1。2.2护理管理前后护理卫生质量情况：在手部卫生合格率上，管理前为80%，管理后为95%，两组具有显著性差异，P<0.05；空气质量合格率上，观察组为75%，对照组为90%，两组具有显著性差异，P<0.05；在使用器械合格率上，观察组为75%，对照组为95%，两组具有显著性差异，P<0.05。见表2。

3讨论

医院感染的防护是双方性的，一方面要保证患者的安全，另一方面要保证医护人员的安全。操作人员要佩戴专业医用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、体液触及医护人员身体组织，乳胶手套采用一次性的一人一用一弃的处理。同时在操作后，要运用流动水和去菌肥皂对手部做完全性清晰，同时规范操作6步洗手法进行。定期要为医护人员做疫苗接种和健康体检，确保身体的良好状态。

作者:宫箭 高岩石 单位:吉林省四平市第一人民医院

参考文献

[1]王华.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].贵阳中医学院学报,2013,34(4):248-250.

感染科范文篇10

1口腔科门诊消毒灭菌效果监测

口腔科必须建立完善的消毒隔离制度与监测制度,每月对空气、物体表面、医护人员手、消毒灭菌液、消毒灭菌物品的效果进行监测。灭菌合格率必须达100%,不合格物品不得使用。1.1使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测:消毒剂每季度1次(1%碘酒、75%酒精),其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物。灭菌剂每月1次,不得检出任何微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。如含氯消毒剂应每日监测,戊二醛每周不少于1次。1.2压力蒸气灭菌,包括工艺监测、化学监测(暴露监测)、生物监测。工艺监测:应每锅进行,并仔细记录压力、温度、灭菌时间等。化学监测:每包进行,包内物品中央放化学指示卡,经过一个灭菌周期后观察指示卡颜色性状改变否。包外贴3M化学指示胶带。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B—D试验,检查锅的空气排除效果。生物监测:每月进行,指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽孢,培养基为溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水,灭菌后用仪器观察24小时颜色不变仍为紫色则符合要求,若颜色变黄则不符合要求。

1.3紫外线灯管按日常和照射强度监测。日常监测包括应用时间、累计时间和使用人签名,论文使用达1000小时后应更换。强度监测:新灯管的照射强度不得低于100(μW/cm2),使用中的灯管的照射强度不得低于70(μW/cm2)。2口腔科门诊消毒灭菌效果监测的原则监测人员需经过专业培训,掌握一定的消毒知识。熟悉消毒设备和药剂的性能。具备熟练的标本采样技能,选择合理的采样时间(消毒后、使用前),遵循严格的无菌操作。3具体监测方法及评价标准

3.1空气的微生物学监测:(1)采样制作:灭菌后的普通营养琼脂培养基和沙氏营养琼脂培养基融化后冷却至45~50℃,倒入9cm直径的无菌平皿内,每个平皿倒15~20ml盖好,在室温下冷却凝固后,反转放于37℃温箱内培养24小时,选出无菌生长的、盖内没有冷凝水的平皿作为采样用。(2)布点方法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点,内、外点布点部位距墙壁1米处;室内面积>30m2,设四角及中央5点,四角的布点部位距墙壁1米处。(3)采样方法:将普通营养琼脂平板按位置编号或注明后,在房间由内向外按顺序放在室内各采样点处,采样高度为距地面0.8~1.5米,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5分钟,盖好立即送检。(4)计算公式:空气微生物粒子的含量与空气微生物粒子沉降量的关系为:细菌总数(cfu/m3)=50000N/(A×T)=157.2N。式中A为平板面积(cm2),T为暴露时间(分钟),N为平均菌落数(cfu)。(5)结果:口腔门诊手术室细菌总数≤200cfu/m3为合格,各治疗室细菌总数≤500cfu/m3为合格。

3.2物体和环境表面消毒效果监测:采样在物体和环境表面消毒处理后4小时内进行。(1)采样方法:采样物体表面积<100cm2,取全部面积;≥100cm2的物品,取100cm2采样。用5cm×5cm的标准灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌洗脱液(生理盐水)的棉拭子在规格板内横竖往返涂抹各5次并转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,用无菌剪刀剪去手接触部分,将棉拭子装入放有10ml采样液中立即送检。面积<100cm2物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。(2)计算公式:细菌总数(cfu/cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2)。(3)结果:门诊手术室物体表面细菌总数≤5cfu/cm2,治疗室综合治疗台表面细菌总数≤10cfu/cm2为合格。

3.3手消毒效果监测:手的采样在接触患者、从事医疗或护理活动前进行。(1)手采样方法:被检人五指并拢,用浸有生理盐水的棉拭子(用消毒液消毒后采取相应中和剂棉拭子)在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次,并随之转动采样棉拭子、剪去手接触部分,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液(生理盐水)试管内并立即送检。(2)计算公式:细菌总数(cfu/cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2)。(3)结果:门诊手术室医务人员手细菌总数≤5cfu/cm2,其它医务人员手细菌总数≤10cfu/cm2为合格。