感染病范文10篇

感染病范文篇1

1发病情况及临床症状

江西省某规模化养猪场，现有生产母猪500头。2010年11月初该猪场商品猪（约50kg）陆续出现高热稽留现象，体温41～42℃，精神不振，食欲下降，部分猪先出现拉稀后转为便秘。随后大部分猪出现严重的腹式呼吸、气喘、咳嗽，眼分泌物增多，部分病猪卧地不起，鼻端、耳后、腹下、臀部及四肢内侧出现紫红色斑块，呼吸困难，鼻腔有粘性液体流出。发病后用头孢、氟苯尼考等抗生素拌料，拉稀的猪只肌肉注射黄连素，均未见好转，发病猪不断增多，陆续出现死亡，死亡率高达60％。

2剖检症状

剖检濒死猪，气管、支气管有大量泡沫样粘性分泌物；肺脏水肿、瘀血，明显的间质增宽，肺门淋巴结、肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结充血并肿大；心肌瘫软，心冠脂肪消耗殆尽；肝脏肿大，表面有白色虫斑；脾脏肿大且边缘有梗死灶；肾脏呈土黄色有白色坏死灶，有针尖大小的出血点；膀胱黏膜有小出血点；胃表面浆膜出血，胃基底黏膜出血、脱落。

3实验室诊断

3．1PCR检测

取病猪肺脏组织，加适量无菌生理盐水匀浆。离心后取200μL上清，加Trzol、氯仿破碎细胞抽提RNA，再以预冷的异戊醇沉淀RNA，加适量70％乙醇洗涤后用DEPC水溶解RNA。

以本实验室建立的RT－PCR方法检测蓝耳病病毒，检测结果为蓝耳病阳性。

3．2显微镜检测

无菌条件下取病猪肺门淋巴结，涂片，瑞氏染色。镜检可见典型紫红色、半月形或香蕉形弓形体滋养体。

3．3ELISA检测

采集病猪血液，12000r／min离心5min，取适量上层血清加入到预先包被弓形体抗原的酶标板上。按照试剂盒操作步骤测定弓形体抗体水平。再取适量血清加入到包被蓝耳病抗原的酶标板上，按照试剂盒操作步骤测定血清中蓝耳病抗体水平。测定结果为弓形体与蓝耳病抗体阳性。

3．4细菌检测

无菌条件下取病猪的肺脏、肝脏、脾脏组织，分别接种于LB琼脂培养基及鲜血琼脂培养基上，37℃培养24h，未见任何细菌生长。

根据临床症状、剖检变化结合实验室诊断结果，确定该病为弓形体病与蓝耳病混合感染。

4防治措施

（1）立即隔离病猪，对病死猪做深埋或焚烧。对圈舍内外及器具用百毒杀和来苏尔彻底消毒。

（2）病猪肌注磺胺－6－甲氧嘧啶，50～60mg／kg，

2次／d，连用5d。

（3）全群用5％爱乐新（酒石酸乙酰异戊酰泰乐菌素）1500g／t饲料＋肾安磺（复方磺胺氯哒嗪钠）500g／t饲料＋多维＋葡萄糖拌料，连用7d，停药2d，全群用5％爱乐新1500g／t饲料＋10％氟苯尼考600g／t饲料＋多维＋葡萄糖拌料，连用7d。

（4）猪群稳定以后，采血做蓝耳病抗体检测，根据抗体检测结果调整免疫程序。

5小结与体会

5．1限制养猫，消灭老鼠

猪弓形体病是由猫科动物传播感染发病。生猪采食被猫科动物污染的饲料后发病。因此，猪场应尽量限制饲养猫狗等宠物，消灭老鼠和野猫。

5．2搞好环境卫生，定期消毒

搞好圈舍内外环境卫生，及时处理废弃物，定期对场内外进行全面的消毒，经常通风换气。病猪要及时隔离处理，病死猪要进行害化处理。

5．3定期进行血液检测

在条件允许的情况下，定期进行血清学检测。对检出的病猪和隐性感染的生猪，要隔离饲养和治疗。对未发病的生猪选用磺胺类和驱虫类药物，适时投药，进行预防保健。

5．4坚持自繁自养，实行严格的防疫制度

感染病范文篇2

关键词：病毒肺炎；传染病教学；反思

截止2020年3月1日24时，中华人民共和国卫生健康委员会公布疫情［1］，国内报告肺炎累计确诊病例80026例，现有重症病例7110例，累计死亡2912例。其中，医务人员感染的情况更是令人担忧，据中国—世界卫生组织联合考察专家组报告，全国共有476家医疗机构的3387例医务人员患肺炎（包括2055例确诊病例，1070例临床诊断病例和157例疑似病例）；90％以上的医务人员（3062例）来自湖北［2］；令人痛惜的是有12名医务人员死亡。这场突如其来的疫情，带给人们的不仅仅是经济文化生活的巨大影响，更是给人类健康和发展敲响了警钟。作为从事传染病临床救治和教学的一线医生、教师，我们也对此进行了深刻的反思。思考疫情过后医学教育的改革问题，尤其是在医学人才培养过程中对感染病学的定位和教学问题，提出变革思路，以提升我国医学教育的水平。

1从传染病学的形成到感染病学更名

1．1传染病学形成。回顾人类的生存发展史，就是与疾病斗争的历史，在某种程度上也可以说与传染病斗争的历史。几千年来，人们先后面对鼠疫、霍乱、天花、流感等多种烈性传染病威胁。每一次的瘟疫流行，人类总是要付出从数万到千万甚至到上亿人生命的代价。与此同时，人类从来都不是束手就擒，而是总结经验、积极面对，不断地在实践斗争中用自己的智慧总结出了传染病的发生发展规律及预防治疗策略，传染病学这门作为最重要的医学课程也就应运而生。传染病学最早起源可追溯到16世纪，当时传染病频发，尤其是鼠疫等烈性传染病，危害严重，意大利内科医生G．Fracastoro在实践中提出“隔离”的概念，而隔离的运用在传染病防治方面具有里程碑的意义。此后，随着人们经历由不同病原体引起不同传染病，传染病学的内容逐渐丰富起来。值得称道的是，中国医生伍连德在领导防治1946～1948年东北鼠疫时首次提出“戴口罩”在预防呼吸道传染病中的作用。这是人类在切断传播途径方面最有效的方法之一，直到今天还被广泛使用。至此，人们基本上对传染病的三个基本条件有了完整的认识，即传染源、传播途径和易感人群。新中国建立以后，传染病作为影响我国人民健康的第一大类疾病，备受重视。此时，传染病学作为一门二级学科，被纳入医学教育的必修课程。进一步明晰和丰富了传染病的理论与实践，形成了从病原、流行病学特点、诊断、治疗和预防规律科学体系。上世纪五十年代到八十年代，在党和政府领导下，先后培养出一大批优秀的传染病学专家。在他们的指导和广大医务工作者及民众的共同努力下，我们消灭了天花和脊髓灰质炎，使以往旧中国常见的麻风、鼠疫近乎绝迹，疟疾和血吸虫病的发病率也大幅度下降，从而使严重危害人民生命健康的烈性传染病得到了控制。所以说到了七十年代末我国在传染病防治方面取得了举世瞩目的成绩。1．2更名为感染病学。上世纪八十年代以后，由于前期传染病工作的基础和人民物质及卫生水平的提高，疾病谱发生改变，传染病学面对的主要疾病是病毒性肝炎等慢性传染病和一些地方性传染病，如在陕西、东北等地流行的流行性出血热等。此外，抗生素滥用导致的细菌耐药问题，也是传染病学涉及的重要内容。基于人类疾病谱的改变和医学发展的客观形势，传染病学也与时俱进，上世纪八十年代提出“infectiousdiseases”的概念，也就是感染病学，关注的疾病包括了传染性疾病和非传染性感染病。1999年，在第六届全国传染病会议上与会专家一致通过了学科更名的决议，将以往的传染病学科更名为感染病学科，相关医学教材也随之更名，教学内容亦有所变动［4］。自更名至今20年，经过这20年的临床、教学和科研实践，感染病学的确在防治常见慢性传染病方面以及抗生素合理使用方面功不可没，取得有目共睹的成绩。上世纪末至今，虽然古有烈性传染病得到控制或消亡了，然而，新发传染病或者再发传染病在全球或者我国接踵而来、屡见不鲜，例如2003年SARS、2009年流行性感冒（H1N1）、2012年中东呼吸综合征（MERS）等，不断地威胁着民众的健康。但是，一次次的疫情暴发并没有引起人类足够程度的重视，绝大多数人甚至包括很多医务工作者可能侥幸地以为像2003年SARS这样的疫情不会再发生了，传染病距离自身还较远。我国的现有传染病教学也没有随机应变。

2加强感染病学教学科研

2019病毒疫情给我国的经济发展、社会生活和国际交流等方面造成重大影响。这次疫情暴露出我国在应对新发传染病时的不足，其中许多不足与医学教育息息相关，值得我们反思，促使我们改革。正所谓“有备无患”，只有平时加强传染病防治的教学，才能在战“疫”时从容应对，减少不必要的损失。因此，是时候必须全面、认真地审视目前传染病学科的地位、科学研究和教学中存在的问题了。教学内容和教学方法等方面都必须重新审核和校正，以顺应和满足现代疾病防控形势的需求。2．1学科地位。本次疫情的发生使人们对传染病的认识更加深刻。以往的学科名称为“传染病学”，随着社会的发展和疾病谱的变化，学科更名为“感染病学”，教材名称也随之作了相应的变化，这是合理的。但是存在一个重要的问题是学科等级也由二级学科降为三级学科，无论是从国家层面还是医疗卫生层面都对感染病学科的重视程度明显降低了，反映在医学教育层面就是对感染病学的教学重视不够，课时也相对减少。教师不可能在相对有限的时间里对近年来新发传染病和再发传染病给予充分的讲授。政府和社会的投入相对较少，反映在对病原体和感染病研究方面的经费投入普遍不足。从2003年的SARS到2012年的MERS，再到2019年的肺炎，一次次的重大疫情警示我们，那就是传染病从来没有离人类而去，同时原有的传染病如结核病、麻疹在某些情况下在某些地区再现或者发病率上升。这就要求医学教育必须始终重视感染病学的教育和研究。因此，我们认为必须提升感染病学的学科地位，应该从目前的三级学科升为二级学科，大力推动感染病学的发展。2．2教学内容。现有感染病学的教学内容相对传统，讲授的主要内容基本都是常见的传染病，百分之八十的课时是一般慢性传染病的讲授。现在应该适时增加新发传染病的内容和研究进展，对于已经明显减少或者消亡的传染病也应该使学生有所了解［5］。传染病现在课时数是40学时，仅占全部临床课程课时数的5．8％。这显然是太少了，应该增加传染病课时数，同时强化见习课程。讲授的范围不应该局限于传染病本身的防治，还应该给予一定课时，和学生一起探讨传染病发生的成因，应该把社会发展、人与自然的和谐共生相处、敬畏生命包括野生动物的生命等人文理念同公共卫生等方面的知识理论和技能传授于学生。另外，感染病学的基础是病原生物学。学生在基础医学院学习病原生物学，见不到病人，难于培养学生的临床思维，学生对感染性疾病的感悟不深，只有进入临床课程的学习才接触到感染病学。这样安排的结果是基础与临床割裂，不利于医学人才培养。可喜的是国家卫生健康委员会十三五规划教材第二轮编写工作已经启动，本套教材的最大特点就是基础与临床融通，病原生物学与感染病学整合为一本教材，即《病原与感染性疾病》，有利于培养学生的临床思维，体现“早临床、多临床、反复临床”的医学教育理念。2．3教学模式。现行的教学模式仍然是传统的理论课讲授，即教师讲学生听，缺乏互动，更重要的是学生缺乏思考和探究的过程。见习课看到的感染病病种很少，学习的效果不佳。学生在医学教育的过程中对感染病认识不足、知识储备不足、对感染病诊疗和防控技能掌握不够，尤其是对于传染病的管理、个人防护等能力不足。在重视感染病学教育的前提下必须改革教学模式，对于少见或者因时间或者季节原因不易见到的传染病，利用现代教育技术如MOOC、微课、虚拟仿真技术等弥补课堂教学的不足，同时开展问题导向的小组讨论式学习，激发学生探究欲，培养学生的临床思维和工作能力。在学生实习中，加强基本知识和技能的掌握和训练，强调掌握防护隔离内容并熟练运用，通过形成性评价考核学生的学习效果。2．4卫生法规。本次疫情的早期人们对于感染性疾病的敏感性不够，也有对卫生法规，尤其是传染病防治法规不够熟悉，处置不够及时。疫情背景下反思我们的医学教育，提醒我们不仅要教给学生知识、技能，还要重视卫生法规的教育。除了培养医学生发现传染病的警觉性和防护意识，更应该培养医学生主动报告的自觉性。2020年2月14日中央总书记、国家主席习发表重要讲话，他强调：“确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。既要立足当前，科学精准打赢疫情防控阻击战，更要放眼长远，总结经验、汲取教训，针对这次疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，该坚持的坚持，该完善的完善，该建立的建立，该落实的落实，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。”［5］因此，我们也期盼借此难得的机遇国家建立起一套完善的公共卫生事件和疾病监测体系，从临床一线的医生到疾控中心（CDC），从流行病学专家到政府等机构信息畅通。把政府、公共卫生部门和临床医生有机结合起来，第一时间发现异常情况，第一时间报告分析研判，给政府第一手资料。可以使政府—流行病学专家—疾控中心（CDC）—临床医生，联为一体，密切合作，实时监测公共卫生事件尤其是传染病动态变化，以便早期发现事件，早期制定策略，早期解决问题。2．5科学研究。本次疫情暴发仅数天，我国就成功分离了病毒并做了测序测定，同时很快研制出检测试剂盒，为我国和世界疫情的防控做出了重大贡献，说明了科学研究在疫情防控中的重要性。这也提醒我们必须加大科学研究的投入。而教学与科学研究密不可分，教学是科研的基础，科研是教学的升华，科研能够反哺教学，共同推动医学教育的发展。

3结语

感染病范文篇3

案例某县C村共有64户，351人。某年6月1日至7月5日共发生腹泻病人252例，罹患率高达71.79%，年龄最大的80岁，最小为2个月，15岁以上的罹患率为68.12%，15岁以下为78.69%。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。病程短暂，一般3～4天即恢复健康。经调查全村351人均饮用井水，全村有7口井，多数人饮用1号和2号井水，饮用者罹患率为77.81%；而饮用其他井水者为25%，两组差异有高度统计学意义（x2=48.8、P＜0.01）。病前有饮冷水习惯者罹患率为81.45%；无此习惯者仅为39.5%，两组差异有高度统计学意义（x2=50.9、P＜0.01）。于发病后10天采水样，从水源中分离到1株大肠杆菌。

你认为这次大肠杆菌引起的腹泻流行面貌呈现什么型？它的传播途径是什么？如何进行病因学调查？怎样控制及消灭这类腹泻病？（摘自中华流行病学杂志1991，12（5）摘要：319）

第一节传染病流行病学

传染病（infectiousdisease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互功能时就造成传染病的发生和蔓延。把握传染病的流行过程的基本条件和影响因素，有助于制订正确的防制办法，控制传染病的发生和蔓延。

一、传染源（sourceofinfection）

传染源泉指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。患传染病的病人、病原体携带者、受感染的动物等均为传染源。

（一）人作为传染源

1．病人（patient）病人是一个重要的传染源，因病人体内存在着大量有毒力的病原体且病人的某些症状亦有利于病原体从体内排出。例如麻疹等呼吸道传染病患者的咳嗽，细菌性痢疾等肠道传染病患者的腹泻。病原体污染外界环境，增加易感者感染机会。

各种传染病的病程长短不一，按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复及持续时间的长短。各期病人作为传染意义的不同，主要取决于他是否排出病原体，排出数量和频度及持续时间的长短。

（1）潜伏期（incubationperiod）摘要：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有2～4小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。

潜伏期的流行病学意义及用途摘要：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋向往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判定有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2天（附表6-1）。④根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防办法的效果。

（2）临床症状期（clinicalstage）摘要：为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。

轻型或非典型病人往往未进行隔离和治疗，作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人，由于排出病原体的时间长，作为传染源的功能不可忽视。

（3）恢复期（convalescentstage）摘要：在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复，临床症状消失，机体产生免疫力，体内的病原体被消除，不再起传染源的功能，例如麻疹。但有些传染病，如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体，可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长，甚至可终身作为传染源，例如伤寒慢性带菌者。

传染期（infectionperiod）指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。

2．病原携带者（carrier）指外表无症状但携带并排出病原体的人。病原携带者是一个统称，因其所带的病原体不同而相应的称带菌（细菌）者、带（病毒）者、带虫（原由开蠕虫）者。病原携带者排出病原体数量比病人少，但携带者因缺乏症状而不易被发现，且能自由活动，有时可成为重要的传染源，甚至引起疾病的爆发，一般可分为潜伏期、恢复期及健康病原携带者三种。

（1）潜伏期病原携带者（incubativecarrier）摘要：指感染后至临床症状出现前已能排出病原体的人，有人认为是传染病的前驱期。例如白喉、伤寒、甲型病毒性肝炎等。

（2）恢复期病原携带者（convalescentcarrier）摘要：指临床症状消失后仍能排出病原体的人。例如白喉、伤寒、乙型病毒性肝炎等。多数传染病人在恢复期病原携带状态持续时间较短，但少数传染病的病人持续时间较长，个别病例可终身携带。凡病原携带者持续三个月以内，称暂时病原携带者（transitorycarrier）。超过三个月称慢性病原携带者（chroniccarrier）。

（3）健康病原携带者（healthycarrier）摘要：指过去从未患过某种传染病而能排出某病病原体的人，多为隐性感染的结果，一般只能用实验方法证实，但隐性感染不一定均能成为健康病原携带者。此型携带者一般排出病原体量较少，持续时间短。

病原携带者作为传染源的意义，取决于排出病原体的多少，持续时间的长短，个人职业及个人卫生习惯等。

（二）受感染的动物作为传染源

人感染以动物作为传染源的疾病称人畜共患病，目前已证实约有200余种，对人有得要意义的约90种。

1.人畜共患疾病按病原储存宿主性质可分四类摘要：

（1）以动物为主的人畜共患病摘要：病原体主要在动物中保持延续，在一定条件下能传给人，人和人之间一般不引起传播，例如钩端螺旋体病、森林脑炎等。

（2）以人为主的人畜共患病摘要：疾病一般在人群中传播，动物感染是偶然的，例如人型结核。

（3）人畜并重的人畜共患病摘要：人畜均可作业传染源，例如血吸虫病。

（4）真正人畜共患病摘要：病原体必须以人和动物分别作为终宿主和中间宿主，例如牛、猪肉绦虫病等。

2.作为传染源的动物家畜、野生哺乳动物、家禽及野禽均可传播一些疾病

动物作为传染源的流行病学意义，主要取决于人和动物的接触机会和密切程度，且和动物的种类和密度有关。

二、传播途径（modeoftransmission）

病原体为了维持其生物种的存在，需不断地更换宿主。病原体由传染源排出后再侵入另一个易感机体，它在外界环境中所经历的途径称传播途径。病原体在外界环境中必须依附于各种生物或非生物媒介，例如空气、水、食物、手、蝇及日常生活用品等，参和病原体传播的媒介物称传播因素。

（一）经空气传播（airbornetransmission）

呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道粘膜的粘液或纤毛上皮细胞的碎片中，当病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时，其粘液或渗出物随气流经口、鼻喷出至传染源四周一定范围的空气中。根据颗粒的大小又可分类飞沫、飞沫核和尘埃三种形式传播。较小的飞沫在空气中飘浮，被易感者直接吸入而引起感染，例如麻疹。在空气中悬浮的飞沫，当外层水分被蒸发时形成有传染性的飞沫核，它在空气中能飘浮一定时间，即使传染源已离开，易感者亦可因吸入飞沫核而感染，例如白喉、结核病等。含有病原体的较大飞沫干燥后落在衣服、床单或地面上，当人们在整理衣服或清扫地面时，带有病原体尘埃又飞扬，可造成呼吸道传播，例如结核杆菌、炭疽芽胞等。

空气传播的发生取决于多种条件，其中人口密度、卫生条件、易感者在人群中的比例起决定性功能。

经空气传播传染病的流行特征摘要：

1.患者多为儿童，且多为传染源四周的易感人群。

2.多呈周期性并伴有季节性高峰，以冬春季多见。

3.流行强度和人口密度、居住条件及易感人口的比重有关。

（二）经水传播（water-bornetransmission）

许多肠道传染病，若干人畜共患疾病以及某些寄生虫病均可经水传播。

1．经饮水传播因饮水被污染而引起疾病的水型流行早年十分猖獗，随着城市公共供水系统建立及水质的卫生管理，因饮水被污染而引起爆发在城市已很少见，但在广大农村仍是一个重要新问题。经饮水传播疾病历史上已有多次记载，如1854年英国伦敦发生霍乱流行。流行强度取决于污染水源类型、供水范围、水受污染的强度和频度、病原体在水中的反抗力、饮水卫生管理等。

经饮水传播传染病的流行特征摘要：

（1）病例的分布和供水范围分布一致。

（2）除婴儿外，各年龄、性别、职业的人均可发病。

（3）停用被污染的水或水经净化后，爆发即可平息。

2.经疫水传播当人们接触疫水时可经皮肤或粘膜感染血吸虫病、钩端螺旋体病等。其危险性取决于人体接触疫水的面积大小、次数及接触时间的长短。

经接触疫水传播传染病的流物特征摘要：

（1）病人有接触疫水史。

（2）呈现地方性或季节性。

（3）接触方式以游泳、洗澡、捕鱼及收割等多见。

（三）经食物传播（food-bornetransmission）

所有肠道传染病、某些寄生虫病、个别呼吸道传染病（白喉、结核病）及少数人畜共患病（炭疽病）均可经食物传播。经食物传播可分两类摘要：

1．食物本身含有病原体感染绦虫的牛、猪、患炭疽的牛、羊，其肉类含有病原体。患结核病的乳牛所分泌的乳汁可含有结核杆菌。感染沙门菌家畜的肉及家禽的蛋可含有沙门菌。当人们食用后可被感染。

2．食物在各种条件下被病原体污染食物在生产、加工、运输、贮存和销售的各个环节均可被污染。水果、蔬菜等只是机械地携带病原体，其数量不再增多。在另一些食品，如牛奶、肉馅等在适宜的温度下病原体可大量繁殖，人们食用后可感染而发病。

经食物传播传染病病的流行特征摘要：

（1）病人有食用某种污染食品史，不食者不发病。

（2）易形成爆发，累及为数和食用污染食品的人数有关。

（3）多发生于夏秋季，一般不形成慢性流行。

（4）停止供给污染食品爆发即平息。

（四）接触传播（contacttransmission）

接触传播包括两类传播方式摘要：

1．直接接触传播（directcontacttransmission）在没有任何外界因素参和下，传染源和易感者直接接触而引起疾病的传播，例如性病、狂犬病等。

2．间接接触传播（indirectcontacttransmission）易感者因接触被传染源排泄物或分泌物所污染的某些无生命的物体而引起感染造成疾病传播，又称日常生活接触传播。多种肠道传染病、某些呼吸道传染病、人畜共患病、皮肤传染病等均可经此途径传播。被污染的手在间接传播中起非凡重要的功能。

间接传播的流行病学意义，和病原体在外环境中的反抗力、日常消毒制度是否完善、人们的卫生知识水平及卫生习惯等有关。

经接触传播传染病的流行特征摘要：

（1）病例多呈散发，可形成家庭或同室内成员间的传播。

（2）无明显的季节性。

（3）流行过程缓慢。

（4）卫生条件差、卫生习惯不良的情况下病例较多。

（五）媒介节肢动物传播（arthropod-bornetransmission）

作为传染病传播媒介的节肢动物甚多，有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等。蜘蛛纲的蜱和螨。由于传播疾病的种类和方式不同又可分为两大类摘要：

1．机械性传播节肢动物接触或吞食病原体后，病原体在它的体表或体内均不繁殖，一般能存活2～5天。当它们再次觅食时，通过接触、反吐或随同它们的粪便将病原体排出体外而污染食品等，当人们食用这类食品后被感染。例如苍蝇能通过这种方式传播伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病。

2．生物性传播吸血节肢动物呆咬处于菌血症、立克次体血症或病毒血症时的宿主，使病原体随着宿主的血液进入节肢动物的肠腔，使肠细胞或其他器官造成感染，病原体在节肢动物体内进行繁殖，然后再通过节肢动物的唾液、呕吐物或粪便进入易感机体。病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某些阶段后始具有传染性，其所需要时间称外潜伏期（extrinsicincubationperiod）。外潜伏期长短常受气温等自然因素的影响。

经吸血节肢动物传播的疾病为数极多，例如鼠疫、斑疹伤寒、疟疾、绦虫病等。还包括大约200种以上的虫媒病毒性疾病。

吸血节肢动物传播传染病的流行特征摘要：

（1）有一定地区性，病例分布和媒介昆虫的分布一致。

（2）有明显的季节性，病例季节性升高和媒介昆虫繁殖活动的季节一致或稍后。

（3）某些传染病具有职业特征，如森林脑炎多见于伐木工人及野外作业的工人。

（4）发病有年龄特征，老疫区病例多见于儿童，新疫区病例无年龄差异。

（5）人和人之间一般不直接传播。

（六）经土壤传播（soil-bornetransmission）

土壤可因种种原因而被污染，传染源的排泄物或分泌物以直接或间接方式使土壤污染。因传染病死亡的人、畜尸体，由于埋葬不妥而污染土壤。有些肠道寄生虫病的生活史中有一段时间必须在土壤中发育至一定阶段才能感染人，例如蛔虫卵、钩虫卵等。某些细菌的芽胞可在土壤中长期生存，例如破伤风杆菌、炭疽杆菌等。这些被污染的土壤经过破损的皮肤使人们获得感染。

经土壤传播病原体的意义，取决于病原体在土壤中的存活力，人和土壤接触的机会和频度、个人卫生习惯等。

（七）垂直传播（verticaltransmission）

孕妇在产前将其体内的病原体传给好的胎儿垂直传播，亦称母婴传播。从广义来看，可分为下列几种摘要：

1．经胎盘传播受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿遭受感染，但并非所有感染的孕妇均可引起胎儿感染。可使胎儿感染的病毒有摘要：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒等。

2．上行性传播病原体经孕妇阴道通过宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，例如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等。

3．分娩引起传播胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、粘膜、呼吸道、肠道均可遭受病原体感染，例如淋球菌、疱疹病毒等。

（八）医源性传播（iatrogenictransmission）

医源性传播指在医疗及预防工作中人为地引起某种传染病传播，一般分两类摘要：

1．易感者在接受治疗、预防及各种检测试验时，由污染的器械、针筒、针头、导尿管等而感染某些传染病。

2．生物制品单位或药厂生产的生物制品或药品受污染而引起疾病传播。

各种传染病流行时其传播途径是十分复杂的，一种传染病可同时通过几种途径传播。例如细菌性痢疾可经水、食物、媒介节肢动物及接触等多种途径传播。因此当某种传染病在人群中蔓延时，必须进行深入的流行病学调查才能了解其真正的传播途径，从而采取有针对性防制办法。

三、人群易感性（herdsusceptibility）

人群作为一个整体对传染病易感的程度称人群易感性。人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。判定某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。

（一）影响人群易感性升高的主要原因

1．新生儿的增加出生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，对许多传染病都易感，由于他们体内缺乏特异性免疫力。

2．易感人口的迁入某些地方病或自然疫源性疾病的流行区，当地居民病后或隐性感染而获得对该病的免疫力。当非流行区居民迁入使流行区的人群易感性增高。

3．免疫人口的死亡使人群易感性相对升高。

4．免疫人口免疫力自然消退有些传染病如天花、麻疹等病后有长期免疫力，有的能维持终身。一般传染病病后或人工免疫后，其免疫力逐渐下降，最后又成为易感者，使人群易感性增高。

（二）影响人群易感性下降的主要原因

1．预防接种对易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最积极的方法。人工免疫所获得免疫力不能维持终身，故对易感人群必须有计划地进行免疫接种。

2．流行后免疫人口增加经过一次流行后，大部分易感者因感染而获得免疫，但不能依靠这种方式来降低发病率，因流行后传染源数量增多，有时反而可促进该病传播。

3．隐性感染后免疫人口增加隐性感染者虽无症状但也是传染源，不可能期望它的增加来制止疾病传播。

（三）人群易感性和疾病流行关系

易感者大量减少能抑制疾病的流行，甚至使流行终止。但也不能认为易感者上升至某种水平就一定能发生疾病流行，因疾病的发生必须有传染源的输入。

四、疫源地和流行过程（infectiousfocusandepidemicprocess）

（一）疫源地

指传染源向四周排出病原体所能波及的范围、每个传染源可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称疫点。范围较大的疫源地或若干疫源地连成一片称疫区。

1．疫源地范围

取决于三个因素，即传染源活动范围、传播途径的特征和四周人群的免疫状态。例如疟疾的疫源地范围，一般以传染源为核心、以按蚊飞行距离为半径的范围。麻疹的疫源地则为传染源四周较小的范围。不同传染病的疫源地大小不一，同一种传染病有不同条件下，其疫源地范围也不相同。

2．疫源地消灭的条件

（1）传染源已被迁走（住院、治愈或死亡）。

（2）通过各种办法消灭传染源排至外环境中的病原体。

（3）所有易感的接触已度过该病的最长潜伏期而未发病或感染。

（二）流行过程（epidemicprocess）

每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。疫源地被消灭，流行过程也就中断。

1.流行强度（epidemicprocess）

（1）散发（sporadic）摘要：某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。

（2）流行（epidemic）摘要：某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。

（3）大流行（pandemic）摘要：某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特征是传播迅速，大流行可超越国界而波及许多国家。

2.影响流行过程的因素

传染病在人群中流行既是生物学现象又是社会现象。流行过程又受自然因素和社会因素的影响。

（1）自然因素的影响摘要：自然因素通过对传染源、传播途径及易感人群起功能。自然因素包括气候、地理、土壤、动植物等因素。其中以气候和地理因素尤为重要。自然因素可直接功能于传染源，对以野生动物为传染源的疾病、虫媒传染病和寄生虫病的影响更大。例如疟疾、乙型脑炎的流行常受气温、雨量和湿度等影响。疟疾病例多在春夏季复发，其时如按蚊密度高，复发病例作为传染源的功能就大。自然因素对传播途径的功能亦大，夏、秋季因暴雨可引起洪水泛滥，如当地猪或鼠类中流行钩端螺旋体病，它们的尿可污染水体，当人们接触污染的水体后可导致钩端螺旋体病爆发。自然因素对易感人群亦有一定功能，严寒季节，人群室内活动多，接触密切，常出现呼吸道疾病的季节性高峰。

（2）社会因素的影响摘要：社会因素包括社会制度、生产劳动及居住生活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教等人类活动所形成的一切条件。社会因素功能于三个环节而影响流行过程。社会因素对流行过程既有促进功能亦有阻碍功能。

感染病范文篇4

案例某县C村共有64户，351人。某年6月1日至7月5日共发生腹泻病人252例，罹患率高达71.79%，年龄最大的80岁，最小为2个月，15岁以上的罹患率为68.12%，15岁以下为78.69%。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。病程短暂，一般3～4天即恢复健康。经调查全村351人均饮用井水，全村有7口井，多数人饮用1号与2号井水，饮用者罹患率为77.81%；而饮用其他井水者为25%，两组差异有高度统计学意义（x2=48.8、P＜0.01）。病前有饮冷水习惯者罹患率为81.45%；无此习惯者仅为39.5%，两组差异有高度统计学意义（x2=50.9、P＜0.01）。于发病后10天采水样，从水源中分离到1株大肠杆菌。

你认为这次大肠杆菌引起的腹泻流行面貌呈现什么型？它的传播途径是什么？如何进行病因学调查？怎样控制及消灭这类腹泻病？（摘自中华流行病学杂志1991，12（5）：319）

第一节传染病流行病学

传染病（infectiousdisease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。掌握传染病的流行过程的基本条件与影响因素，有助于制订正确的防制措施，控制传染病的发生和蔓延。

一、传染源（sourceofinfection）

传染源泉指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。患传染病的病人、病原体携带者、受感染的动物等均为传染源。

（一）人作为传染源

1．病人（patient）病人是一个重要的传染源，因病人体内存在着大量有毒力的病原体且病人的某些症状亦有利于病原体从体内排出。例如麻疹等呼吸道传染病患者的咳嗽，细菌性痢疾等肠道传染病患者的腹泻。病原体污染外界环境，增加易感者感染机会。

各种传染病的病程长短不一，按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复及持续时间的长短。各期病人作为传染意义的不同，主要取决于他是否排出病原体，排出数量与频度及持续时间的长短。

（1）潜伏期（incubationperiod）：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有2～4小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。

潜伏期的流行病学意义及用途：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2天（附表6-1）。④根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。

（2）临床症状期（clinicalstage）：为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。

轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗，作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人，由于排出病原体的时间长，作为传染源的作用不可忽视。

（3）恢复期（convalescentstage）：在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复，临床症状消失，机体产生免疫力，体内的病原体被消除，不再起传染源的作用，例如麻疹。但有些传染病，如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体，可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长，甚至可终身作为传染源，例如伤寒慢性带菌者。

传染期（infectionperiod）指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。

2．病原携带者（carrier）指外表无症状但携带并排出病原体的人。病原携带者是一个统称，因其所带的病原体不同而相应的称带菌（细菌）者、带（病毒）者、带虫（原由开蠕虫）者。病原携带者排出病原体数量比病人少，但携带者因缺乏症状而不易被发现，且能自由活动，有时可成为重要的传染源，甚至引起疾病的爆发，一般可分为潜伏期、恢复期及健康病原携带者三种。

（1）潜伏期病原携带者（incubativecarrier）：指感染后至临床症状出现前已能排出病原体的人，有人认为是传染病的前驱期。例如白喉、伤寒、甲型病毒性肝炎等。

（2）恢复期病原携带者（convalescentcarrier）：指临床症状消失后仍能排出病原体的人。例如白喉、伤寒、乙型病毒性肝炎等。多数传染病人在恢复期病原携带状态持续时间较短，但少数传染病的病人持续时间较长，个别病例可终身携带。凡病原携带者持续三个月以内，称暂时病原携带者（transitorycarrier）。超过三个月称慢性病原携带者（chroniccarrier）。

（3）健康病原携带者（healthycarrier）：指过去从未患过某种传染病而能排出某病病原体的人，多为隐性感染的结果，一般只能用实验方法证实，但隐性感染不一定均能成为健康病原携带者。此型携带者一般排出病原体量较少，持续时间短。

病原携带者作为传染源的意义，取决于排出病原体的多少，持续时间的长短，个人职业及个人卫生习惯等。

（二）受感染的动物作为传染源

人感染以动物作为传染源的疾病称人畜共患病，目前已证实约有200余种，对人有得要意义的约90种。

1.人畜共患疾病按病原储存宿主性质可分四类：

（1）以动物为主的人畜共患病：病原体主要在动物中保持延续，在一定条件下能传给人，人与人之间一般不引起传播，例如钩端螺旋体病、森林脑炎等。

（2）以人为主的人畜共患病：疾病一般在人群中传播，动物感染是偶然的，例如人型结核。

（3）人畜并重的人畜共患病：人畜均可作业传染源，例如血吸虫病。

（4）真正人畜共患病：病原体必须以人和动物分别作为终宿主和中间宿主，例如牛、猪肉绦虫病等。

2.作为传染源的动物家畜、野生哺乳动物、家禽及野禽均可传播一些疾病

动物作为传染源的流行病学意义，主要取决于人与动物的接触机会与密切程度，且与动物的种类和密度有关。

二、传播途径（modeoftransmission）

病原体为了维持其生物种的存在，需不断地更换宿主。病原体由传染源排出后再侵入另一个易感机体，它在外界环境中所经历的途径称传播途径。病原体在外界环境中必须依附于各种生物或非生物媒介，例如空气、水、食物、手、蝇及日常生活用品等，参与病原体传播的媒介物称传播因素。

（一）经空气传播（airbornetransmission）

呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道粘膜的粘液或纤毛上皮细胞的碎片中，当病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时，其粘液或渗出物随气流经口、鼻喷出至传染源周围一定范围的空气中。根据颗粒的大小又可分类飞沫、飞沫核和尘埃三种形式传播。较小的飞沫在空气中飘浮，被易感者直接吸入而引起感染，例如麻疹。在空气中悬浮的飞沫，当外层水分被蒸发时形成有传染性的飞沫核，它在空气中能飘浮一定时间，即使传染源已离开，易感者亦可因吸入飞沫核而感染，例如白喉、结核病等。含有病原体的较大飞沫干燥后落在衣服、床单或地面上，当人们在整理衣服或清扫地面时，带有病原体尘埃又飞扬，可造成呼吸道传播，例如结核杆菌、炭疽芽胞等。

空气传播的发生取决于多种条件，其中人口密度、卫生条件、易感者在人群中的比例起决定性作用。

经空气传播传染病的流行特征：

1.患者多为儿童，且多为传染源周围的易感人群。

2.多呈周期性并伴有季节性高峰，以冬春季多见。

3.流行强度与人口密度、居住条件及易感人口的比重有关。

（二）经水传播（water-bornetransmission）

许多肠道传染病，若干人畜共患疾病以及某些寄生虫病均可经水传播。

1．经饮水传播因饮水被污染而引起疾病的水型流行早年十分猖獗，随着城市公共供水系统建立及水质的卫生管理，因饮水被污染而引起爆发在城市已很少见，但在广大农村仍是一个重要问题。经饮水传播疾病历史上已有多次记载，如1854年英国伦敦发生霍乱流行。流行强度取决于污染水源类型、供水范围、水受污染的强度和频度、病原体在水中的抵抗力、饮水卫生管理等。

经饮水传播传染病的流行特征：

（1）病例的分布与供水范围分布一致。

（2）除婴儿外，各年龄、性别、职业的人均可发病。

（3）停用被污染的水或水经净化后，爆发即可平息。

2.经疫水传播当人们接触疫水时可经皮肤或粘膜感染血吸虫病、钩端螺旋体病等。其危险性取决于人体接触疫水的面积大小、次数及接触时间的长短。

经接触疫水传播传染病的流物特征：

（1）病人有接触疫水史。

（2）呈现地方性或季节性。

（3）接触方式以游泳、洗澡、捕鱼及收割等多见。

（三）经食物传播（food-bornetransmission）

所有肠道传染病、某些寄生虫病、个别呼吸道传染病（白喉、结核病）及少数人畜共患病（炭疽病）均可经食物传播。经食物传播可分两类：

1．食物本身含有病原体感染绦虫的牛、猪、患炭疽的牛、羊，其肉类含有病原体。患结核病的乳牛所分泌的乳汁可含有结核杆菌。感染沙门菌家畜的肉及家禽的蛋可含有沙门菌。当人们食用后可被感染。

2．食物在各种条件下被病原体污染食物在生产、加工、运输、贮存与销售的各个环节均可被污染。水果、蔬菜等只是机械地携带病原体，其数量不再增多。在另一些食品，如牛奶、肉馅等在适宜的温度下病原体可大量繁殖，人们食用后可感染而发病。

经食物传播传染病病的流行特征：

（1）病人有食用某种污染食品史，不食者不发病。

（2）易形成爆发，累及为数与食用污染食品的人数有关。

（3）多发生于夏秋季，一般不形成慢性流行。

（4）停止供应污染食品爆发即平息。

（四）接触传播（contacttransmission）

接触传播包括两类传播方式：

1．直接接触传播（directcontacttransmission）在没有任何外界因素参与下，传染源与易感者直接接触而引起疾病的传播，例如性病、狂犬病等。

2．间接接触传播（indirectcontacttransmission）易感者因接触被传染源排泄物或分泌物所污染的某些无生命的物体而引起感染造成疾病传播，又称日常生活接触传播。多种肠道传染病、某些呼吸道传染病、人畜共患病、皮肤传染病等均可经此途径传播。被污染的手在间接传播中起特别重要的作用。

间接传播的流行病学意义，与病原体在外环境中的抵抗力、日常消毒制度是否完善、人们的卫生知识水平及卫生习惯等有关。

经接触传播传染病的流行特征：

（1）病例多呈散发，可形成家庭或同室内成员间的传播。

（2）无明显的季节性。

（3）流行过程缓慢。

（4）卫生条件差、卫生习惯不良的情况下病例较多。

（五）媒介节肢动物传播（arthropod-bornetransmission）

作为传染病传播媒介的节肢动物甚多，有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等。蜘蛛纲的蜱和螨。由于传播疾病的种类和方式不同又可分为两大类：

1．机械性传播节肢动物接触或吞食病原体后，病原体在它的体表或体内均不繁殖，一般能存活2～5天。当它们再次觅食时，通过接触、反吐或随同它们的粪便将病原体排出体外而污染食品等，当人们食用这类食品后被感染。例如苍蝇能通过这种方式传播伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病。

2．生物性传播吸血节肢动物呆咬处于菌血症、立克次体血症或病毒血症时的宿主，使病原体随着宿主的血液进入节肢动物的肠腔，使肠细胞或其他器官造成感染，病原体在节肢动物体内进行繁殖，然后再通过节肢动物的唾液、呕吐物或粪便进入易感机体。病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某些阶段后始具有传染性，其所需要时间称外潜伏期（extrinsicincubationperiod）。外潜伏期长短常受气温等自然因素的影响。

经吸血节肢动物传播的疾病为数极多，例如鼠疫、斑疹伤寒、疟疾、绦虫病等。还包括大约200种以上的虫媒病毒性疾病。

吸血节肢动物传播传染病的流行特征：

（1）有一定地区性，病例分布与媒介昆虫的分布一致。

（2）有明显的季节性，病例季节性升高与媒介昆虫繁殖活动的季节一致或稍后。

（3）某些传染病具有职业特点，如森林脑炎多见于伐木工人及野外作业的工人。

（4）发病有年龄特点，老疫区病例多见于儿童，新疫区病例无年龄差异。

（5）人与人之间一般不直接传播。

（六）经土壤传播（soil-bornetransmission）

土壤可因种种原因而被污染，传染源的排泄物或分泌物以直接或间接方式使土壤污染。因传染病死亡的人、畜尸体，由于埋葬不妥而污染土壤。有些肠道寄生虫病的生活史中有一段时间必须在土壤中发育至一定阶段才能感染人，例如蛔虫卵、钩虫卵等。某些细菌的芽胞可在土壤中长期生存，例如破伤风杆菌、炭疽杆菌等。这些被污染的土壤经过破损的皮肤使人们获得感染。

经土壤传播病原体的意义，取决于病原体在土壤中的存活力，人与土壤接触的机会与频度、个人卫生习惯等。

（七）垂直传播（verticaltransmission）

孕妇在产前将其体内的病原体传给好的胎儿垂直传播，亦称母婴传播。从广义来看，可分为下列几种：

1．经胎盘传播受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿遭受感染，但并非所有感染的孕妇均可引起胎儿感染。可使胎儿感染的病毒有：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒等。

2．上行性传播病原体经孕妇阴道通过宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，例如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等。

3．分娩引起传播胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、粘膜、呼吸道、肠道均可遭受病原体感染，例如淋球菌、疱疹病毒等。

（八）医源性传播（iatrogenictransmission）

医源性传播指在医疗及预防工作中人为地引起某种传染病传播，一般分两类：

1．易感者在接受治疗、预防及各种检测试验时，由污染的器械、针筒、针头、导尿管等而感染某些传染病。

2．生物制品单位或药厂生产的生物制品或药品受污染而引起疾病传播。

各种传染病流行时其传播途径是十分复杂的，一种传染病可同时通过几种途径传播。例如细菌性痢疾可经水、食物、媒介节肢动物及接触等多种途径传播。因此当某种传染病在人群中蔓延时，必须进行深入的流行病学调查才能了解其真正的传播途径，从而采取有针对性防制措施。

三、人群易感性（herdsusceptibility）

人群作为一个整体对传染病易感的程度称人群易感性。人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。判断某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。

（一）影响人群易感性升高的主要原因

1．新生儿的增加出生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，对许多传染病都易感，由于他们体内缺乏特异性免疫力。

2．易感人口的迁入某些地方病或自然疫源性疾病的流行区，当地居民病后或隐性感染而获得对该病的免疫力。当非流行区居民迁入使流行区的人群易感性增高。

3．免疫人口的死亡使人群易感性相对升高。

4．免疫人口免疫力自然消退有些传染病如天花、麻疹等病后有长期免疫力，有的能维持终身。一般传染病病后或人工免疫后，其免疫力逐渐下降，最后又成为易感者，使人群易感性增高。

（二）影响人群易感性下降的主要原因

1．预防接种对易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最积极的方法。人工免疫所获得免疫力不能维持终身，故对易感人群必须有计划地进行免疫接种。

2．流行后免疫人口增加经过一次流行后，大部分易感者因感染而获得免疫，但不能依靠这种方式来降低发病率，因流行后传染源数量增多，有时反而可促进该病传播。

3．隐性感染后免疫人口增加隐性感染者虽无症状但也是传染源，不可能期望它的增加来制止疾病传播。

（三）人群易感性与疾病流行关系

易感者大量减少能抑制疾病的流行，甚至使流行终止。但也不能认为易感者上升至某种水平就一定能发生疾病流行，因疾病的发生必须有传染源的输入。

四、疫源地与流行过程（infectiousfocusandepidemicprocess）

（一）疫源地

指传染源向周围排出病原体所能波及的范围、每个传染源可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称疫点。范围较大的疫源地或若干疫源地连成一片称疫区。

1．疫源地范围

取决于三个因素，即传染源活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状态。例如疟疾的疫源地范围，一般以传染源为核心、以按蚊飞行距离为半径的范围。麻疹的疫源地则为传染源周围较小的范围。不同传染病的疫源地大小不一，同一种传染病有不同条件下，其疫源地范围也不相同。

2．疫源地消灭的条件

（1）传染源已被迁走（住院、治愈或死亡）。

（2）通过各种措施消灭传染源排至外环境中的病原体。

（3）所有易感的接触已度过该病的最长潜伏期而未发病或感染。

（二）流行过程（epidemicprocess）

每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。疫源地被消灭，流行过程也就中断。

1.流行强度（epidemicprocess）

（1）散发（sporadic）：某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。

（2）流行（epidemic）：某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。

（3）大流行（pandemic）：某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特点是传播迅速，大流行可超越国界而波及许多国家。

2.影响流行过程的因素

传染病在人群中流行既是生物学现象又是社会现象。流行过程又受自然因素与社会因素的影响。

（1）自然因素的影响：自然因素通过对传染源、传播途径及易感人群起作用。自然因素包括气候、地理、土壤、动植物等因素。其中以气候与地理因素尤为重要。自然因素可直接作用于传染源，对以野生动物为传染源的疾病、虫媒传染病和寄生虫病的影响更大。例如疟疾、乙型脑炎的流行常受气温、雨量和湿度等影响。疟疾病例多在春夏季复发，其时如按蚊密度高，复发病例作为传染源的作用就大。自然因素对传播途径的作用亦大，夏、秋季因暴雨可引起洪水泛滥，如当地猪或鼠类中流行钩端螺旋体病，它们的尿可污染水体，当人们接触污染的水体后可导致钩端螺旋体病爆发。自然因素对易感人群亦有一定作用，寒冷季节，人群室内活动多，接触密切，常出现呼吸道疾病的季节性高峰。

（2）社会因素的影响：社会因素包括社会制度、生产劳动及居住生活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教等人类活动所形成的一切条件。社会因素作用于三个环节而影响流行过程。社会因素对流行过程既有促进作用亦有阻碍作用。

感染病范文篇5

【关键词】公共卫生管理；传染病；传染病预防

1公共卫生管理工作要点概括

1.1公共卫生管理工作的内容

公共卫生管理工作是一项为了服务社会而设立的工作任务，它的主要内容是针对我国社会卫生方面出现的传染类疾病进行控制，即控制传染病疫情的发展和控制传染类疾病的传播方向。除此之外，公共卫生管理工作还会涉及到我国医疗卫生工作的有关药品安全监督方面。可以说，公共卫生管理的工作范围很广，涉及到我国卫生安全的方方面面，它的出现使我国人民群众的生命与健康安全有了保障。

1.2公共卫生管理工作的目前状况

我国目前的公共卫生管理工作现状是城市优于农村，发达城市优于欠发达城市。因为我国国土面积广大，城市和村庄数量都比较多，那么在这样一个现实状况下，我国的公共卫生管理工作无法完全普及，所以很多农村和欠发达城市的有关传染病的预防工作措施等都是比较落后的。同时，在这些落后的地区也很难形成系统的传染类疾病防控中心。

2传染类疾病预防工作的原因

众所周知，传染类疾病传播速度很快，疾病种类很多。同时，传染类疾病带给人的危害是很严重的，任何健康的人类一旦感染传染类疾病将等同于被死神宣判了死刑。不是说所有传染病都没有治疗方法，而是一旦感染了传染病后患者会被周围的亲戚朋友们所疏远，这样无疑给传染病患者造成了很严重的心理创伤，这些心理创伤可能会导致他们丧失对生活的希望，从而采用一些极端的方法结束自己的生命。除此之外，最近几年以来在世界上出现了很多的严峻的病毒种类，例如：2014年爆发的埃博拉病毒。这种病毒种类传播广泛，爆发之后在短短9个月内，感染案例多达17290例，其中据保留统计有6128人死亡，曾经一度世界人民人心惶惶。

还有2002年在我国爆发与传播的非典病毒，刚开始爆发时仅仅2个月时间，就有305例人群感染，死亡人数5人；紧接着105例进行治疗的医护人员也被非典病毒所感染。到了春运时期由于大量的人口流动，使得非典病毒由广东地区向我国其他地区开始传播蔓延，一时间我国境内人心动荡，北京中医药大学附属医院内也遭受了大面积感染，从事救治工作的11名医护人员也被非典病毒所感染，急诊科出现了1名医生和1名护士感染死亡。截止2003年四月份，我国统计的非典感染案例有1290例，其中广东省感染人数最多，高达1153例。同时，美国也发现了疑似感染非典病毒人群154例。最终，我国相关部门将公共卫生管理工作发挥到极致，在2003年4月9日，有1025例非典感染患者已经被控制并得到治愈，占非典患者总人数的80%。

3利用公共卫生管理干预传染病疫情预防工作

3.1使传染类疾病疫情预防系统更加完善

在时展的今天，我国的自然环境与社会环境都发生了大的改变，这也是传染类疾病不断出现与快速发展的原因。因此，我国国家卫生管理部门必须要完善传染病疫情预防措施，不断的提升公共卫生管理系统任务，使我国国家公民的生命健康能够维持稳定。除此之外，国家传染病疫情防控局要将相关政策落到实处，在一些偏远地区也要派专门的卫生检查小组去进行当地居民的传染病知识教育，以及去做好传染病工作的预防措施。

3.2做好传染类疾病的宣传教育工作

我国城市的疾控中心要定时定点地在社区进行传染类疾病宣传教育工作，主要宣传教育内容包括：传染病的疾病种类，传染病的传播途径，传染病的危害，传染病的预防工作，以及在感染了传染病病毒时采取怎样的方式。政府部门将这些知识传达给人民群众可以避免人们在遇及传染病时出现消极的心理状况。

4结论

综上所述，我国的传染病疫情防控部门在针对传染病的预防与控制工作事宜方面，要按照我国相关政策的规定，从传染类疾病的发展源头入手，将传染类疾病病毒扼杀在摇篮里。除此之外，我国政府设立的疾病防控中心部门要定期在社区开展传染病防控知识宣传，利用我国群众来传播传染病预防知识，以及如何保持自身健康发展。这样可以使我国人民生活在一个健康和谐的社会生活中，也唯有人民的身体健康了，我国社会才能更加和谐稳定地发展。

参考文献

[1]朱小燕,李琼,田洁.浅论公共卫生管理在国境口岸传染病预防工作中的作用[J].中国质量与标准导报,2017(02):61-64.

感染病范文篇6

一、认真贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，加大传染病防治监测管理力度

组织本单位和辖区医疗机构业务人员学习和培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，依法开展传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，提高重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理能力。加强对辖区内各级医疗机构的检查指导，除不定期的检查指导外，每年最少组织两次传染病防治工作检查，并将检查结果通报辖区内各级医疗机构。

二、开展流行病学调查和疫源地处理，防止传染病暴发流行

依据《全国疾病预防控制机构工作规范》，结合我区的具体情况，在接到各种急、慢性传染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴发流行趋势的病例（或疑似病例）、死亡病例报告时，要按规定时限逐级报告并赶赴现场进行调查处理。对本辖区发生的所有暴发疫情（包括非法定报告传染病）均要立即上报并迅速赶赴现场查明原因和传播特征，采取果断有效的措施尽快控制。在疫源地调查处理中，要认真规范填写流调表。除甲类及比照甲类管理的传染病以外，其它传染病流行病学调查处理必须于3日内完成。

三、霍乱、腹泻病防治工作

（一）加强领导，健全组织

成立由有关部门组成的腹泻病防治领导小组，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，并按规定设置留置站。

（二）落实各项综合性措施

1.各医疗保健机构的任务

（1）建立腹泻病门诊：

①腹泻病门诊的设置要符合创建部级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院，要有单独的腹泻病门诊区，区（县）级医院开设单独的腹泻病门诊，乡镇级医院设专桌。要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊，24小时应诊，做不到24小时开诊的单位，兼职科室（如急症科）要做好腹泻病人的登记和各项处理工作。

②对就诊病人，一律填写全省统一的“腹泻病门诊病人登记簿”。如系外地来的病人，应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址。要求填写项目齐全，字迹清楚，严禁漏登，漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。每旬向区疾控中心，做门诊数旬报。

③县（市）区以上医院及有条件的乡镇级医院，应备有检验所需霍乱快诊筛检试剂、细菌培养试剂。要做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治”。对就诊的水样便病人应作霍乱快诊筛检和细菌学培养。要求全年霍乱弧菌分离培养率必须达到10％以上。无培养条件的单位，可进行O1群和O139群快诊试验，或将标本送指定单位检验。

④为落实“省腹泻病控制规划”，各级医疗单位应继续大力推广口服补液疗法，改善腹泻病例处理，口服补液盐的使用率要求达90%以上。

⑤发现霍乱疫情，要按照《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行）的要求，及时按规定逐级上报处理。对霍乱病人、疑似病人、病原携带者要严格隔离治疗和医学观察，并接受疾病预防控制机构的业务指导。凡分离出霍乱弧菌，应立即报告区疾控中心，区疾控中心进行初步鉴定，并按规定进行疫源地处理，同时将菌株附上“菌种上送表”，由专人逐级送市疾控中心进行鉴定。

⑥腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度，并遵照执行。

⑦痢疾、伤寒副伤寒、其它感染性腹泻病，一经确诊立即填卡、报告，分离出的菌株上送区疾控中心，每所医院上送痢疾菌株至少5株。

（2）建立腹泻病防治机动队。2012年我区确定2处成立腹泻病防治机动队：省中西医结合医院机动队和传染病医院，机动队要配备抢救病人必需的药械、交通工具及消杀药械、防护用品，5月1日至10月31日期间，实行24小时值班制。4月份将机动队名单、值班电话报送市疾控中心。市传染病医院要备足治疗病人的房屋、床位和药械，做好接收及抢救治疗霍乱病人、带菌者的准备，并负责散发病人的运送工作。

（3）业务培训、检查和总结。各医疗机构要对腹泻病门诊医护人员、检验人员及机动队队员进行上岗前和经常性的业务技术培训，使其能熟练掌握有关知识和技能。医务人员持培训合格证上岗。各单位要定期对本院腹泻病防治工作组织检查，及时向医务人员传达疫情动态。培训与医院自查均要有记录。11月中旬将全年腹泻病防治工作总结报区疾控中心。

2.疾控中心任务：

（1）建立腹泻病防治机动队。区疾控中心应于5月1日前组建腹泻病防治机动队，配齐疫源检索、疫情处理所需的检验用品、消杀药械、抗菌药物、个人防护用品、车辆和疫情值班电话等，实行24小时值班制。

（2）有重点的开展疫源检索。对腹泻病人、重点人群、食品、饮用水源和其他外环境标本的检索，每月选择2～3处饮用水源及20份海水产品、可疑食品或其它的外环境标本进行病原学检测。腹泻门诊病人快诊率要求达100％，霍乱弧菌培养率不少于10%。霍乱阳性标本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心统一进行鉴定，市区不少于15株。区重点人群检测不少于100份。

（3）5月1日至10月31日期间，仍实行霍乱疫情零病例周报告制度。发生腹泻病暴发疫情，应立即报告，并及时采样检测和进行疫情处理，处理结束后填写暴发疫情报表和处理小结报市疾控中心。

（4）督导检查。在腹泻病门诊开诊前、后要进行检查，开诊小结及半年和全年工作总结要及时上报。

（5）伤寒、副伤寒和细菌性痢疾的防治。接到疫情后，流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行，处理结束后及时上报个案流调表及疫源地处理小结，并于来年3月份之前进行疫源地二次处理，做好伤寒、副伤寒的查源灭源工作。

（6）O157∶H7大肠杆菌感染的防治。县级及以上医院和有条件的其它医院，要备好病例诊断的检验试剂和诊断血清，发现O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹泻的病例）要登记报告并及时采样，进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。根据卫生部的要求，O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。

（7）手足口病的防治。手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，易在儿童中造成暴发流行。本病尚无特异性治疗方法。按照济卫疾控发[2007]13号文件《关于加强手足口病防治工作的通知》精神，密切关注疫情动态，发现疫情要及时报告并及时采取措施控制疫情的扩散蔓延。

四、呼吸道传染病防治工作

SARS、人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)、流感、猩红热和水痘等是我区重点防治的呼吸道传染病，2012年要继续做好以下工作：

（一）完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好技术、物资储备。按照国家、省市有关技术方案的要求，进一步完善本单位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道传染病的防治预案，按要求成立领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等，并制定具体可实施的各项工作制度。要做好各项应急物资的储备，定期开展人禽流感现场调查和实验室技术演练，为疫情处置做好技术储备。

（二）加强业务培训，提高防治相关呼吸道传染病及疫情处置能力。区疾控中心对辖区医疗单位、医疗单位对本单位相关医务人员进行层层培训，以提高有关业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。

（三）继续做好重点呼吸道传染病的监测工作。要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断、排查和处置人禽流感和SARS的相关病例。

（四）及时做好疫情调查和应急处置工作。对疑似或确认的动物禽流感疫情，疾控机构及相关医疗卫生机构，要按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对密切接触者进行医学观察，并按照《省人禽流感疫情监测实施方案》的要求开展监测。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的应急处置及流行病学调查，做好密切接触者的追踪、管理。

猩红热等其它呼吸道传染病的防治，继续按照有关要求进行，对出现的预警病例及暴发疫情，要及时报告和处理。

五、医院感染管理和消毒工作

医院管理和消毒工作严格按照《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《消毒专业工作规范》、《疫源地消毒技术规范》、《全国疾控机构工作规范》、《消毒管理办法》以及市疾控中心《2012年消毒与医院感染控制工作要点》等要求执行，加强对辖区医院的医院感染管理的督导和检查，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。具体要求如下：

（一）加强队伍建设，提高人员素质

1.健全组织机构，适应形势需要。各医疗单位要成立专门业务科室或指定专门人员负责消毒与医院感染控制工作，从卫生事业发展和疾病控制工作大局出发，把专业精、素质高的人员充实到消毒岗位上，以应对传染病消毒、医院感染控制和突发公共卫生事件应急处置工作。

2.加强培训指导，提升队伍素质。今年，省疾控中心将继续举办消毒与医院感染控制人员业务技术指导和培训，各医疗单位及区疾病预防控制中心要组织相关业务人员积极参加。加强消毒队伍能力建设，提高消毒与医院感染控制工作技术水平。

（二）传染病消毒技术指导工作

1.加强对自然灾害、突发公共卫生事件疫源地消毒处理和监测评价。消毒装备及药品的储备时刻处于战备状态，健全各级应急消毒队伍，达到人、财、物三落实，随时应对各种突发公共卫生事件及新发传染病消毒任务。

2.做好疫源地消毒工作。提高传染病应急消毒处理及时率，提高社区卫生服务中心承担传染病疫源地消毒工作职能，开展对传染病疫区、疫点进行消毒处理和监测评价，处理率达99%以上。处理记录、监测评价资料齐全，及时上报监测报表。

（三）医院感染控制工作

2012年以贯彻落实《医院感染管理办法》为工作重点，进一步完善医院感染控制技术指导和考核机制，强化医院感染控制和消毒卫生质量的督导、考核与评价工作，特别是乡村卫生室和个体行医定期检查督导，辖区内的医疗机构督导率达95%以上。对医疗机构监督检查的主要内容是：（1）医院感染管理的规章制度及落实情况。（2）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（3）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况。（4）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况。（5）现场检查。开展辖区各医疗机构、个体诊所、托幼机构等单位的委托消毒监测工作。

（四）加强信息管理与经验交流

加强消毒和医院感染控制工作资料的收集、整理、分析和利用。为全区医疗机构消毒和医院感染工作提供经验交流平台，提高我区消毒和医院感染控制水平。

六、病媒传播性疾病的防制

病媒生物监测是传染病防治的重要组成部分，法定报告的传染病中30%与病媒生物有关，其中的疟疾、乙脑、丝虫病、登革热等，通过灭蚊即可以控制其发病；登革出血热在疫苗未问世前，灭蚊是其最有效的控制手段，可见媒介生物控制的重要性。市病媒生物监测属国家重点传染病监测项目，为了解我区病媒生物的动态变化，落实国家病媒生物监测方案，为防制工作提供第一手资料，2012年在全区范围内开展蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等病媒传播源的监测、防制、标本制作及数据汇总上报工作。其中蚊蝇的监测从3月底开始，蟑螂和鼠密度全年监测，并与区爱卫会密切合作做好“四害”的消杀工作。

七、疫情信息与突发公共卫生事件报告管理工作

（一）传染病疫情报告与管理

1.严格执行疫情信息报告制度，提高报告质量。

（1）各级医疗单位要严格执行传染病疫情网络直报信息报告制度，保证每天报卡及时（诊断时间与报告时间不得超过2小时）。发生鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑热病、登革热、血吸虫病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在进行网络直报的同时，立即向上级卫生行政部门、区疾控机构疫情室电话报告。

（2）继续规范医疗单位的传染病疫情信息登记、传染病报告卡的填写、报告等工作。要求传染病报告卡的各项内容必须填写完整、准确、符合逻辑性。区疾控中心每月对传染病报告卡的报告及时性，规范性，填写质量等进行评估，并进行反馈。专病报告管理系统推送到传染病疫情直报系统的死亡病例应遵循《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005年试行版）要求。

2.继续做好网络管理工作，保证数据安全。加强报告系统的管理，网络直报人员每月要进行传染病报告卡的导出，切实做好疫情数据的管理工作。

3.继续做好门诊日志的管理工作

根据济卫防字[1995]第15号“关于进一步加强门诊日志管理的通知”精神，各医疗保健机构的传染、内、儿、妇、皮肤、中医、肠道、性病、急诊、放射、口腔和肝病（或感染性疾病科）等与诊治传染病有关的科室要按要求，认真做好门诊日志的记录及各种传染病的诊断、报告工作。住院部（或各病房）应设有病人入、出院登记和传染病登记本。门诊日志基本项目要包括姓名、性别、年龄、地址、初复诊、诊断及结果、检验日期等项目。疫情报告员要做好传染病报告卡、登记簿填写、报告的检查指导、调查核实和录入报告等工作。

（一）在健康体检过程中或采供血机构医学检验机构执业活动中，检测出的传染病病原阳性者时，均按病原携带者进行报告。

感染病范文篇7

但是，我们也应该清楚地看到，我国的畜牧业(养猪业)与先进国家相比，还有相当大的差距。影响我国畜牧业(养猪业)发展的因素还较多，对养猪业来说，最重要的因素就是猪疫病的发生和流行，已是许多规模化猪场十分棘手的问题，在抓养猪发展的同时，必须抓好猪疫病的防治工作。现就我国目前猪传染病的发生特点、流行态势和防控对策作一简析，以供养猪生产者和疫病防治同行参考。

1目前猪的传染病防制和发病现状及特点

1.1猪传染病防制的总体状态

我国规模化养猪单位增多，生产规模较大，养猪数量多，猪及产品流通渠道多而频繁，有利于猪的疫病发生和传播；其次，很重要的一点，养猪经营主体多元化，规模化猪场和个人扩大生产，外出引种，忽视防疫工作，特别是广大的个体养猪户，普遍存在忽视疫病防制工作的倾向；第三，我国对疫病的防控基础比较薄弱，防疫、检疫、监测手段不够健全和完善，基层防疫队伍不稳定，也缺乏大规模控制疫病的手段和经验；第四，我国养猪的规模和体例很不相同，差异较大，除有规模化的养猪方式外，广大农村仍以散养为主，总的来说养猪业总体条件较差，由于这种规模化和散养并存，规模化猪场除了要防止本场疫病的发生和从外地传染病的传入外，还要防止从周围农村传染病的传入，这为规模化猪场传染病的防制增加了压力和难度。因此，要求各级主管部门和专业人员，千万不可掉以轻心，必须树立全方位的防疫观念，多方面切实做好防疫工作，以保证养猪业顺利、健康的发展。

1.2猪传染病的种类多，新病不断出现，危害甚大

据农业部1996～1990年对全国畜禽疫病普查结果统计，我国动物传染病有202种之多，其中80年现的新病达17种(传染病15种，寄生虫病2种)。这17种传染病中有猪细小病毒病、猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、猪痢疾和猪衣原体病。90年代以来又新发现传染病10种，包括猪传染性接触性胸膜炎、副猪嗜血杆菌病、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病2型感染、猪副红细胞体病和猪增生性肠炎等。加上原有在我国较多猪场发生的猪瘟、猪气喘病、5号病、仔猪大肠杆菌病、猪伪狂犬病、猪传染性萎缩性鼻炎、猪链球菌病、猪布鲁氏菌病、猪流行性乙型脑炎等，这些新旧传染病已是我国较大范围内猪场的常发病和多发病，真可谓旧病未除，新病又增，防不胜防，给养猪业造成极大的危害。

1.3多病原的多重感染或混合感染，使病情复杂化，诊断和防治更加困难

近些年来，在养猪实际中，多病原的多重感染或混合感染已是普遍发病的规律。猪群中发病，常常不是某单一的病原体引起，而是两种以上的病原体共同作用造成的，即常称的共感染，其结果造成猪只的高发病率和高死亡率，诊断和防治难度加大，造成巨大的经济损失。在多病原感染中，既有病毒与病毒的混合感染、细菌与细菌的混合感染，也有病毒与细菌的混合感染，甚至有病原(病毒或细菌)与寄生虫或与非传染性疾病混合感染，共同发病的现象。近些年在养猪临床中，经常见到猪繁殖和呼吸综合征病毒与猪圆环病毒2型、猪繁殖和呼吸综合征病毒和猪伪狂犬病病毒、猪伪狂犬病病毒与猪圆环病毒2型、猪瘟病毒与猪伪狂犬病病毒、猪瘟病毒与猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪瘟病毒与猪圆环病毒2型的双重感染；还有猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒和猪圆环病毒2型的三重感染的现象。据杨汉春教授近年对不同地区规模化猪场死亡猪只57份病料的检测，结果猪繁殖和呼吸综合征与猪圆环病毒2型二重感染占54.4(31/57)，猪繁殖和呼吸综合征和猪伪狂犬病二重感染占10.5%(6/57)，猪圆环病毒2型与猪伪狂犬病的二重感染占14%(8/57)，猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型和猪伪狂犬病的三重感染占10.5%(6/57)。在临床实际中，还可见到猪肺炎支原体(猪气喘病病原)、猪传染性接触性胸膜肺炎放线杆菌、猪多杀性巴氏杆菌的双重或三重感染，或者这几种细菌病原体与前述几种病毒病的病原体多重感染，这种细菌间或细菌与病毒病病原的多重感染是十分普遍的，在这些病原污染的猪场，猪群发病后的临床症状复杂，病情严重，现场也难以确诊，防治效果也很差，所造成的经济损失可谓巨大。

1.4猪呼吸道疾病日益突出

猪呼吸道疾病已成为养猪生产的主要问题，发病率在30%～80%，死亡率5%～30%或以上，造成的经济损失很大，也是养猪疫病防制中十分突出和十分棘手的问题。在猪的各个日龄段，从母猪、哺乳仔猪、仔猪培育、育肥猪都存在呼吸道疾病的危害。病猪临床表现明显，常见病猪体温升高，食欲下降或废绝，咳嗽、呼吸次数增加，甚至喘气、呼吸困难，重者呈犬坐姿势，猪只生长发育受阻，消瘦，死亡率增高。剖检病理变化以气管、肺脏及胸腔等部位和器官的变化为特征，轻重程度和范围大小不同。

引起猪呼吸道疾病的原因是多方面的，因此，称为猪呼吸道疾病综合征(PRDC)。这是近些年新提出的一个概念。猪呼吸道疾病综合征的病因，一是病原性的，如前介绍的，由一种或两种以上的病毒、一种或两种以上的细菌，或者是病毒和细菌共同感染引起的，出现呼吸道症状，促进和加重猪只发病。在此不再重复。另一个主要的病因，就是饲养管理和环境应激因素引起的，这一点往往被人们忽视，把病因的注意力集中在病原学上，特别容易忽视饲养管理和环境的作用这一重要的原因。引起猪呼吸道疾病综合征，可以是原发的病原体，如猪肺炎支原体(猪气喘病我国普遍存在，很难说某一猪场没有该病存在)、猪瘟病毒、猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型、猪伪狂犬病病毒、猪支气管败血波氏杆菌等；引起猪呼吸道疾病综合征的也可以是继发性病原体，如猪多杀性巴氏杆菌、猪副猪嗜血杆菌、猪沙门氏菌等，这几种细菌在健康猪的上呼吸道或肠道带菌比较普遍，一旦有使猪机体抵抗力降低的因素存在，就可能引起内源性继发感染，加重病情，出现明显的呼吸道疾病的症状。除了上述病原体以外，猪群恶劣的饲养管理条件也是直接引起猪呼吸道疾病综合征的重要原因，如猪群饲养密度过大、不同日龄的猪只混养在一起、猪舍潮湿、通风换气不良、空气中有害气体过多、猪舍消毒卫生差、粪尿没及时清除、猪舍温度变化大、饲料单一、猪只营养不良以及其它降低猪体抵抗力的因素等多种应激，都可成为猪呼吸道疾病爆发的诱因。

1.5猪繁殖障碍性传染病仍是养猪中的主要疫病

引起猪繁殖障碍性传染病的有猪瘟、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型感染、猪伪狂犬病、猪细小病毒病、猪流行性乙型脑炎、猪流感、猪布鲁氏菌病、猪衣原体、猪钩端螺旋体病、附红细胞体病、弓形虫病等。回顾养猪历史，在规模化养猪兴起的80年代，我国曾提倡大建规模化猪场，因猪源缺少，到处抢购猪苗，结果导致初产母猪爆发细小病毒病，造成大批母猪发生流产，引起巨大的经济损失；“流产风”过后的几年又陆续由猪瘟、猪伪狂犬病、猪繁殖和呼吸综合征、圆环病毒2型感染引起较多的繁殖母猪发病。要特别提出，猪瘟这一古老的疾病，可以引起母猪繁殖障碍为主症的新的致病特点。我国当前以猪繁殖和呼吸综合征、圆环病毒2型感染、猪附红细胞体病造成的繁殖障碍最为普遍和严重。特别是这几种病原发生双重感染，可以引起70%以上的初产母猪发生流产、产死胎、弱仔，造成巨大的损失。转1.6免疫抑制性疫病的危害日渐明显和严重

正如大家所知，引起猪体免疫抑制的因素较多，其中猪繁殖和呼吸综合征和圆环病毒2型感染是引起猪免疫抑制的两大疫病，这两种疫病不但在我国普遍存在，并已造成了相当大的危害，更主要的是这两种疫病的病原主要侵害猪的免疫器官和免疫细胞，造成猪的细胞免疫的体液免疫的抑制，猪的抗病能力显著减弱，健康水平下降，增加对其他疾病的易感性，这可能是猪病增多和越加复杂的原因之一。在实际生产中观察到，猪繁殖和呼吸道综合征和圆环病毒2型在较多猪场常常呈现双重感染，其双重感染率可达50%以上，在发生双重感染的猪场(或猪群)，繁殖障碍性疫病、呼吸道疾病、继发感染疾病必然是十分严重，更难作出确切的诊断和防制。

1.7猪瘟的非典型化、隐性带毒和免疫失败，仍是养猪生产中有待解决的课题。

2规模化猪场疫病防控对策

从上可知，我国规模化猪场的疫病众多而复杂，要想控制疫病的发生，减少经济损失，保证养猪生产的健康发展，实在是一件十分艰难的任务，应该说是一项复杂的系统工程。针对目前疫病种类多、多重感染和继发感染比较普遍、呼吸道疾病和繁殖障碍性疫病严重、免疫抑制性疫病存在等情况，提出以下控制对策。

2.1正确诊断，确认猪场疫病的种类和发生规律

在疫病众多而复杂的情况下，正确的诊断是预防和控制疫病的首要的任务，单凭现场的了解情况、观察症状、剖检病猪作出判断是十分不可靠的，即是说凭经验达不到正确诊断的要求的，必须依据疫病流行的特点(或规律)、症状观察、病理检验和实验室的检查的结果综合判定。当前要特别强调实验室病原的分离、鉴定、检测、监测，才能作出最后确诊。这样才能找出疫病发生规律、疫病的种类，分清主次，提出针对性强的防控措施。

2.2全方位积极推进生物安全体系

规模化养猪场处于农村散养猪场包围之中，加之散养猪场本身的管理和防疫水平不高，养猪环境污染严重，疫病多而复杂，强调和重视饲养管理和生物安全在规模化养猪疫病防制中的重要性具有现实的意义。生物安全措施强调环境因素在保护猪群健康中的重要作用。生物安全体系是现代养猪生产中保护和提高猪群健康水平的新理论，是最基本、最重要的兽医管理准则，其中心思想是严格的隔离、消毒和防疫，预防(防止)所有的病原进入猪群，抑制或降低和消除猪场污染的病原微生物所形成的危害。关键控制点在于对人和环境的控制，建立起防止病原入侵的多层屏障，使猪只生长处于最佳状态的生产体系。通过实施生物安全措施，对防制猪传染病的发生，对提高产品质量和安全，提高出口竞争能力，获得较好的经济效益都是十分重要的。因此，各级有关兽医防疫部门、全国环保业相关部门，尽可能指导和帮助大、中型规模化养猪场从规划建场开始，指导他们合理使用饲养地，做好饲养管理和各种防疫、卫生和消毒工作，尽可能减少土地、水源、空气和环境等的污染，做好养猪生产全过程的饲养管理工作，全方位积极推进生物安全措施，预防猪传染病的发生。

2.3做好猪群的饲养管理，降低或避免猪群的应激因素发生

要保证猪只健康生长，猪群整体有好的健康水平，做好平时的饲养管理工作是最主要的。一般要求作好以下几个方面的工作。

首先，猪群要有一个良好的生长环境。保持猪舍的干燥、清洁、卫生；猪舍、用具及环境定期消毒；作好猪舍的通风、换气，降低氨气浓度，以保证和改善猪舍的空气质量；按照不同日龄猪只的要求，减少猪群的饲养密度；注意冬季保暖、夏季降温。

其次，按照不同日龄猪只的要求，供给营养齐全、均衡的饲料，为猪只提供充足的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质和微量元素，以保证猪只各个阶段生长发育的需要，使猪只有较强的抗病能力。特别要避免饲喂发霉变质或含有真菌毒素的饲料。（下转第73页）（上接第71页）

第三，推行全进全出的饲养方式。规模化猪场应该积极实行养猪生产各个阶段的全进全出，按目前我国规模化猪场的现状，至少要做到产房和保育两个饲养阶段的全进全出，从而减少或避免猪群间母猪与仔代间的疾病感染机会。规模化猪场要做到或减少不同日龄的猪只混群饲养。尽量减少猪群转栏和混群的次数，以减少应激因素。

有条件的规模化猪场，也可推行早期断奶隔离的技术，以阻断和控制传染病病原在种猪与仔代间疫病的传播。

2.4做好预防免疫接种工作

预防免疫接种是防制猪传染病发生的关键措施。用疫(菌)苗给猪接种，能使猪体产生特异性的抵抗力，在一定时间内能使猪只不被某种传染病传染，这是预防和控制猪传染病的有效手段。在对规模化猪场安排免疫接种工作时，应重视以下几方面的工作。

首先，要根据我国及猪场所在地猪传染病流行的种类，确定应该接种哪些疫(菌)苗，坚决避免盲目性，并不是所有的猪传染病都有效，也不是所有的疫(菌)苗的免疫效果都好。

其次，制定科学的免疫程序，采用可靠的免疫方法。合理的免疫程序根据当地疫病流行种类和流行特征、猪只日龄、母源抗体水平等而确定，并需根据监测的结果随时调整免疫程序。没有适合全国所有规模化养猪场统一的免疫程序。

第三，要使用高质量的疫苗，避免发生免疫失败。

第四，要重视影响免疫效果的疫(菌)苗的保存与运输、疫苗的稀释、防疫人员的培训和具体操作等，以确保免疫的效果，减少损失。

2.5重视检疫工作

我们除了作好进口口岸检疫，防止猪传染病从国外传入外，广大的饲养单位更应重视国内引种和流通领域的检疫工作，近些年发生的几种病毒性传染病从国外传入后，由于国内引种检疫不严或不进行检疫，致使这几种疫病传遍全中国，将较长时间困绕我国的养猪业，持续地造成难以估计的损失。

2.6建立科学的、合理的药物预防方案

如本文前面所述，规模化猪场大多数是病毒性疫病，细菌性疾病往往是继发感染，单纯由病原性细菌引起的疫病较少，因此，兽医防治人员要转变观念，将治疗性用药转变为预防性用药，针对这些年疫病发生的种类和流行特点，制定一个比较科学的、合理的预防用药方案是十分必要的。选用一定的抗菌药物和剂量组合，在母猪产仔前后、哺乳仔猪、仔培猪、育肥猪四个阶段，以及转群时使用，以预防猪群外源性和内源性细菌继发感染。

感染病范文篇8

第二条医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。

二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。

感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

第三条医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

第四条医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

第五条对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

第六条医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

第七条转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。

第八条感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

第九条医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

感染病范文篇9

但是，我们也应该清楚地看到，我国的畜牧业(养猪业)与先进国家相比，还有相当大的差距。影响我国畜牧业(养猪业)发展的因素还较多，对养猪业来说，最重要的因素就是猪疫病的发生和流行，已是许多规模化猪场十分棘手的问题，在抓养猪发展的同时，必须抓好猪疫病的防治工作。现就我国目前猪传染病的发生特点、流行态势和防控对策作一简析，以供养猪生产者和疫病防治同行参考。

1目前猪的传染病防制和发病现状及特点

1.1猪传染病防制的总体状态

我国规模化养猪单位增多，生产规模较大，养猪数量多，猪及产品流通渠道多而频繁，有利于猪的疫病发生和传播；其次，很重要的一点，养猪经营主体多元化，规模化猪场和个人扩大生产，外出引种，忽视防疫工作，特别是广大的个体养猪户，普遍存在忽视疫病防制工作的倾向；第三，我国对疫病的防控基础比较薄弱，防疫、检疫、监测手段不够健全和完善，基层防疫队伍不稳定，也缺乏大规模控制疫病的手段和经验；第四，我国养猪的规模和体例很不相同，差异较大，除有规模化的养猪方式外，广大农村仍以散养为主，总的来说养猪业总体条件较差，由于这种规模化和散养并存，规模化猪场除了要防止本场疫病的发生和从外地传染病的传入外，还要防止从周围农村传染病的传入，这为规模化猪场传染病的防制增加了压力和难度。因此，要求各级主管部门和专业人员，千万不可掉以轻心，必须树立全方位的防疫观念，多方面切实做好防疫工作，以保证养猪业顺利、健康的发展。

1.2猪传染病的种类多，新病不断出现，危害甚大

据农业部1996～1990年对全国畜禽疫病普查结果统计，我国动物传染病有202种之多，其中80年现的新病达17种(传染病15种，寄生虫病2种)。这17种传染病中有猪细小病毒病、猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、猪痢疾和猪衣原体病。90年代以来又新发现传染病10种，包括猪传染性接触性胸膜炎、副猪嗜血杆菌病、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病2型感染、猪副红细胞体病和猪增生性肠炎等。加上原有在我国较多猪场发生的猪瘟、猪气喘病、5号病、仔猪大肠杆菌病、猪伪狂犬病、猪传染性萎缩性鼻炎、猪链球菌病、猪布鲁氏菌病、猪流行性乙型脑炎等，这些新旧传染病已是我国较大范围内猪场的常发病和多发病，真可谓旧病未除，新病又增，防不胜防，给养猪业造成极大的危害。

1.3多病原的多重感染或混合感染，使病情复杂化，诊断和防治更加困难

近些年来，在养猪实际中，多病原的多重感染或混合感染已是普遍发病的规律。猪群中发病，常常不是某单一的病原体引起，而是两种以上的病原体共同作用造成的，即常称的共感染，其结果造成猪只的高发病率和高死亡率，诊断和防治难度加大，造成巨大的经济损失。在多病原感染中，既有病毒与病毒的混合感染、细菌与细菌的混合感染，也有病毒与细菌的混合感染，甚至有病原(病毒或细菌)与寄生虫或与非传染性疾病混合感染，共同发病的现象。近些年在养猪临床中，经常见到猪繁殖和呼吸综合征病毒与猪圆环病毒2型、猪繁殖和呼吸综合征病毒和猪伪狂犬病病毒、猪伪狂犬病病毒与猪圆环病毒2型、猪瘟病毒与猪伪狂犬病病毒、猪瘟病毒与猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪瘟病毒与猪圆环病毒2型的双重感染；还有猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒和猪圆环病毒2型的三重感染的现象。据杨汉春教授近年对不同地区规模化猪场死亡猪只57份病料的检测，结果猪繁殖和呼吸综合征与猪圆环病毒2型二重感染占54.4(31/57)，猪繁殖和呼吸综合征和猪伪狂犬病二重感染占10.5%(6/57)，猪圆环病毒2型与猪伪狂犬病的二重感染占14%(8/57)，猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型和猪伪狂犬病的三重感染占10.5%(6/57)。在临床实际中，还可见到猪肺炎支原体(猪气喘病病原)、猪传染性接触性胸膜肺炎放线杆菌、猪多杀性巴氏杆菌的双重或三重感染，或者这几种细菌病原体与前述几种病毒病的病原体多重感染，这种细菌间或细菌与病毒病病原的多重感染是十分普遍的，在这些病原污染的猪场，猪群发病后的临床症状复杂，病情严重，现场也难以确诊，防治效果也很差，所造成的经济损失可谓巨大。

1.4猪呼吸道疾病日益突出

猪呼吸道疾病已成为养猪生产的主要问题，发病率在30%～80%，死亡率5%～30%或以上，造成的经济损失很大，也是养猪疫病防制中十分突出和十分棘手的问题。在猪的各个日龄段，从母猪、哺乳仔猪、仔猪培育、育肥猪都存在呼吸道疾病的危害。病猪临床表现明显，常见病猪体温升高，食欲下降或废绝，咳嗽、呼吸次数增加，甚至喘气、呼吸困难，重者呈犬坐姿势，猪只生长发育受阻，消瘦，死亡率增高。剖检病理变化以气管、肺脏及胸腔等部位和器官的变化为特征，轻重程度和范围大小不同。

引起猪呼吸道疾病的原因是多方面的，因此，称为猪呼吸道疾病综合征(PRDC)。这是近些年新提出的一个概念。猪呼吸道疾病综合征的病因，一是病原性的，如前介绍的，由一种或两种以上的病毒、一种或两种以上的细菌，或者是病毒和细菌共同感染引起的，出现呼吸道症状，促进和加重猪只发病。在此不再重复。另一个主要的病因，就是饲养管理和环境应激因素引起的，这一点往往被人们忽视，把病因的注意力集中在病原学上，特别容易忽视饲养管理和环境的作用这一重要的原因。引起猪呼吸道疾病综合征，可以是原发的病原体，如猪肺炎支原体(猪气喘病我国普遍存在，很难说某一猪场没有该病存在)、猪瘟病毒、猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型、猪伪狂犬病病毒、猪支气管败血波氏杆菌等；引起猪呼吸道疾病综合征的也可以是继发性病原体，如猪多杀性巴氏杆菌、猪副猪嗜血杆菌、猪沙门氏菌等，这几种细菌在健康猪的上呼吸道或肠道带菌比较普遍，一旦有使猪机体抵抗力降低的因素存在，就可能引起内源性继发感染，加重病情，出现明显的呼吸道疾病的症状。除了上述病原体以外，猪群恶劣的饲养管理条件也是直接引起猪呼吸道疾病综合征的重要原因，如猪群饲养密度过大、不同日龄的猪只混养在一起、猪舍潮湿、通风换气不良、空气中有害气体过多、猪舍消毒卫生差、粪尿没及时清除、猪舍温度变化大、饲料单一、猪只营养不良以及其它降低猪体抵抗力的因素等多种应激，都可成为猪呼吸道疾病爆发的诱因。

1.5猪繁殖障碍性传染病仍是养猪中的主要疫病

引起猪繁殖障碍性传染病的有猪瘟、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型感染、猪伪狂犬病、猪细小病毒病、猪流行性乙型脑炎、猪流感、猪布鲁氏菌病、猪衣原体、猪钩端螺旋体病、附红细胞体病、弓形虫病等。回顾养猪历史，在规模化养猪兴起的80年代，我国曾提倡大建规模化猪场，因猪源缺少，到处抢购猪苗，结果导致初产母猪爆发细小病毒病，造成大批母猪发生流产，引起巨大的经济损失；“流产风”过后的几年又陆续由猪瘟、猪伪狂犬病、猪繁殖和呼吸综合征、圆环病毒2型感染引起较多的繁殖母猪发病。要特别提出，猪瘟这一古老的疾病，可以引起母猪繁殖障碍为主症的新的致病特点。我国当前以猪繁殖和呼吸综合征、圆环病毒2型感染、猪附红细胞体病造成的繁殖障碍最为普遍和严重。特别是这几种病原发生双重感染，可以引起70%以上的初产母猪发生流产、产死胎、弱仔，造成巨大的损失。

1.6免疫抑制性疫病的危害日渐明显和严重

正如大家所知，引起猪体免疫抑制的因素较多，其中猪繁殖和呼吸综合征和圆环病毒2型感染是引起猪免疫抑制的两大疫病，这两种疫病不但在我国普遍存在，并已造成了相当大的危害，更主要的是这两种疫病的病原主要侵害猪的免疫器官和免疫细胞，造成猪的细胞免疫的体液免疫的抑制，猪的抗病能力显著减弱，健康水平下降，增加对其他疾病的易感性，这可能是猪病增多和越加复杂的原因之一。在实际生产中观察到，猪繁殖和呼吸道综合征和圆环病毒2型在较多猪场常常呈现双重感染，其双重感染率可达50%以上，在发生双重感染的猪场(或猪群)，繁殖障碍性疫病、呼吸道疾病、继发感染疾病必然是十分严重，更难作出确切的诊断和防制。

1.7猪瘟的非典型化、隐性带毒和免疫失败，仍是养猪生产中有待解决的课题。

2规模化猪场疫病防控对策

从上可知，我国规模化猪场的疫病众多而复杂，要想控制疫病的发生，减少经济损失，保证养猪生产的健康发展，实在是一件十分艰难的任务，应该说是一项复杂的系统工程。针对目前疫病种类多、多重感染和继发感染比较普遍、呼吸道疾病和繁殖障碍性疫病严重、免疫抑制性疫病存在等情况，提出以下控制对策。

2.1正确诊断，确认猪场疫病的种类和发生规律

在疫病众多而复杂的情况下，正确的诊断是预防和控制疫病的首要的任务，单凭现场的了解情况、观察症状、剖检病猪作出判断是十分不可靠的，即是说凭经验达不到正确诊断的要求的，必须依据疫病流行的特点(或规律)、症状观察、病理检验和实验室的检查的结果综合判定。当前要特别强调实验室病原的分离、鉴定、检测、监测，才能作出最后确诊。这样才能找出疫病发生规律、疫病的种类，分清主次，提出针对性强的防控措施。

2.2全方位积极推进生物安全体系

规模化养猪场处于农村散养猪场包围之中，加之散养猪场本身的管理和防疫水平不高，养猪环境污染严重，疫病多而复杂，强调和重视饲养管理和生物安全在规模化养猪疫病防制中的重要性具有现实的意义。生物安全措施强调环境因素在保护猪群健康中的重要作用。生物安全体系是现代养猪生产中保护和提高猪群健康水平的新理论，是最基本、最重要的兽医管理准则，其中心思想是严格的隔离、消毒和防疫，预防(防止)所有的病原进入猪群，抑制或降低和消除猪场污染的病原微生物所形成的危害。关键控制点在于对人和环境的控制，建立起防止病原入侵的多层屏障，使猪只生长处于最佳状态的生产体系。通过实施生物安全措施，对防制猪传染病的发生，对提高产品质量和安全，提高出口竞争能力，获得较好的经济效益都是十分重要的。因此，各级有关兽医防疫部门、全国环保业相关部门，尽可能指导和帮助大、中型规模化养猪场从规划建场开始，指导他们合理使用饲养地，做好饲养管理和各种防疫、卫生和消毒工作，尽可能减少土地、水源、空气和环境等的污染，做好养猪生产全过程的饲养管理工作，全方位积极推进生物安全措施，预防猪传染病的发生。

2.3做好猪群的饲养管理，降低或避免猪群的应激因素发生

要保证猪只健康生长，猪群整体有好的健康水平，做好平时的饲养管理工作是最主要的。一般要求作好以下几个方面的工作。

首先，猪群要有一个良好的生长环境。保持猪舍的干燥、清洁、卫生；猪舍、用具及环境定期消毒；作好猪舍的通风、换气，降低氨气浓度，以保证和改善猪舍的空气质量；按照不同日龄猪只的要求，减少猪群的饲养密度；注意冬季保暖、夏季降温。

其次，按照不同日龄猪只的要求，供给营养齐全、均衡的饲料，为猪只提供充足的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质和微量元素，以保证猪只各个阶段生长发育的需要，使猪只有较强的抗病能力。特别要避免饲喂发霉变质或含有真菌毒素的饲料。（下转第73页）（上接第71页）

第三，推行全进全出的饲养方式。规模化猪场应该积极实行养猪生产各个阶段的全进全出，按目前我国规模化猪场的现状，至少要做到产房和保育两个饲养阶段的全进全出，从而减少或避免猪群间母猪与仔代间的疾病感染机会。规模化猪场要做到或减少不同日龄的猪只混群饲养。尽量减少猪群转栏和混群的次数，以减少应激因素。

有条件的规模化猪场，也可推行早期断奶隔离的技术，以阻断和控制传染病病原在种猪与仔代间疫病的传播。

2.4做好预防免疫接种工作

预防免疫接种是防制猪传染病发生的关键措施。用疫(菌)苗给猪接种，能使猪体产生特异性的抵抗力，在一定时间内能使猪只不被某种传染病传染，这是预防和控制猪传染病的有效手段。在对规模化猪场安排免疫接种工作时，应重视以下几方面的工作。

首先，要根据我国及猪场所在地猪传染病流行的种类，确定应该接种哪些疫(菌)苗，坚决避免盲目性，并不是所有的猪传染病都有效，也不是所有的疫(菌)苗的免疫效果都好。

其次，制定科学的免疫程序，采用可靠的免疫方法。合理的免疫程序根据当地疫病流行种类和流行特征、猪只日龄、母源抗体水平等而确定，并需根据监测的结果随时调整免疫程序。没有适合全国所有规模化养猪场统一的免疫程序。

第三，要使用高质量的疫苗，避免发生免疫失败。

第四，要重视影响免疫效果的疫(菌)苗的保存与运输、疫苗的稀释、防疫人员的培训和具体操作等，以确保免疫的效果，减少损失。

2.5重视检疫工作

我们除了作好进口口岸检疫，防止猪传染病从国外传入外，广大的饲养单位更应重视国内引种和流通领域的检疫工作，近些年发生的几种病毒性传染病从国外传入后，由于国内引种检疫不严或不进行检疫，致使这几种疫病传遍全中国，将较长时间困绕我国的养猪业，持续地造成难以估计的损失。

2.6建立科学的、合理的药物预防方案

如本文前面所述，规模化猪场大多数是病毒性疫病，细菌性疾病往往是继发感染，单纯由病原性细菌引起的疫病较少，因此，兽医防治人员要转变观念，将治疗性用药转变为预防性用药，针对这些年疫病发生的种类和流行特点，制定一个比较科学的、合理的预防用药方案是十分必要的。选用一定的抗菌药物和剂量组合，在母猪产仔前后、哺乳仔猪、仔培猪、育肥猪四个阶段，以及转群时使用，以预防猪群外源性和内源性细菌继发感染。

感染病范文篇10

第二条本办法适用于本市行政区域内传染病病人的收治管理工作。

第三条本办法所称传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中所规定的法定传染病，国务院卫生行政部门根据暴发、流行情况和危害程度列入乙类、丙类传染病的病种以及省人民政府公布的常见、多发的其他地方性传染病。

第四条各级人民政府应当将传染病防治工作纳入本地区的国民经济和社会发展规划，制定传染病防治工作方案，保障传染病预防、控制、监督工作的日常经费。

第五条卫生行政主管部门负责本行政区域内传染病病人收治管理工作。卫生监督机构、疾病预防控制机构依法在各自的职责范围内做好传染病病人收治的监督、监测、指导等管理工作。

劳动和社会保障行政主管部门负责实施传染病病人医疗保障的有关规定。

工商行政管理部门对违法传染病医疗广告的行为依法进行查处。

民政行政主管部门应当按照有关规定负责对患有传染病的城市生活无着的流浪乞讨人员、特困居民实施救助。

新闻媒体应当无偿开展传染病医疗救治和集中收治管理的公益性宣传，普及传染病防治科学知识。

第六条任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

传染病病人或者疑似传染病病人应当及时到传染病集中收治医疗机构、二级以上综合医院感染性疾病科或者其它医疗机构的传染病分诊点就诊。

第七条鞍山市传染病医院为全市传染病病人定点收治医院，负责集中收治传染病病人，并承担全市医疗机构的传染病会诊、培训、业务指导等工作任务。

鞍山市千山医院为全市结核病病人定点收治医院。在实施中国结核病控制规划和项目期间，肺结核病的诊治归口到市、县（市）疾病预防控制机构、结核病防治机构和鞍山市千山医院。

经市卫生局批准的二级以上综合医院可以收治性病病人。

县（市）人民政府应当指定有资质的医疗机构承担辖区内的传染病病人收治工作。

其它医疗机构不得滞留、截留传染病住院病人。

第八条如遇传染病疫情暴发，现有传染病集中收治医疗机构无法满足需要时，由卫生行政主管部门根据实际需要临时指定收治机构。被指定的医疗机构不得拒绝收治传染病病人。

第九条传染病集中收治医疗机构应当按照核准登记的传染病诊疗科目收治传染病病人，不得推诿、拒收或者超范围收治病人。对合并有非传染性疾病的危重病人，应当转至由卫生行政部门指定的有救治能力的医疗机构进行抢救治疗，被指定的医疗机构不得拒绝、推诿。

第十条二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，其它医疗机构应当设立传染病分诊点，负责本医疗机构传染病的分诊工作。

第十一条各级各类医疗机构应当实行传染病预检、分诊、首诊报告、门诊日志及转诊负责制度；严格执行法定传染病疫情登记报告制度和疫情资料管理制度，不得漏报、瞒报、谎报、迟报疫情。

各级各类医疗机构应当实行传染病首诊负责制。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，医疗机构应当将病人及时分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时采取必要的消毒隔离措施；对于诊断明确、需要住院治疗的，应当转诊至传染病集中收治医疗机构治疗，并将病历资料复印件转至传染病集中收治医疗机构。

对合并患有传染病的危重病人和危重传染病病人，医疗机构应当本着就地、就近的原则进行隔离抢救治疗，待病情稳定后，再转入传染病集中收治医疗机构。

第十二条各级各类医疗机构在传染病病人分诊、转诊或者转运过程中应当严格执行操作规范以及消毒、隔离、防护等规定，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

第十三条传染病集中收治医疗机构应当遵守《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等有关规定，严格执行传染病诊疗技术规范，建立健全传染病感染管理组织和各项制度，做好医院内的消毒隔离工作，做好医疗废物的分类、登记、转运、处理等工作，防止医源性感染和医院内感染。

第十四条医疗保险经办机构按照有关规定支付传染病病人的医疗费用。对未经核准擅自开展传染病收治业务的医疗机构，收治或者变相收治传染病病人所产生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。